荨麻疹PPT课件
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荨麻疹诊疗PPT课件
细菌、真菌、病毒、寄生虫等。幽门螺杆菌尚有争论 – 4．吸入物：花粉、动物的羽毛及皮屑等。 – 5．物理因素：摩擦、压力、冷、热、日光照射等。 – 6．系统性疾病：风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾
病、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
4
三、发病机理
• 1、免疫机制介导的荨麻疹 1）IgE依赖性荨麻疹 2）补体系统介导的荨麻疹：C3a和C5a 3）自身免疫性荨麻疹
定、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左旋西替利嗪、曲 普利嗪、非索非那定等应做为治疗荨麻疹的一线用药。 • 不同患者个体对非镇静作用类H1-抗组胺药的反应不同。
抗组胺药物是目前唯一批准有治疗荨麻疹适应症的药物
31
抗组胺疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 对急性荨麻疹可选用其中的1-2种。
• 如发病急、皮疹广，有呼吸困难倾向者，立即皮下注 射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，然后用糖皮质激素如泼 尼松、地塞米松和氢化可的松等内服或静脉滴注，根 据患者的症状，用量相当于泼尼松0.5～2.0mg/kg.d， 可与抗组胺药物同时应用
32
抗组胺治疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 对于慢性荨麻疹可根据风团发生的时间决定给药的时间。 – 如晨起风团较多，则临睡前应给予稍大剂量 – 临睡时风团多，则晚饭后给予稍大剂量
• 风团控制后，可持续服药月余，然后逐渐减量。 • 一种抗组胺药物无效时，可同时给2种药。（或换用） • 对顽固性荨麻疹可试用H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂如
胆碱能荨麻疹可使用有抗胆碱能副作用的第一代抗组胺药
30
抗组胺治疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 第二代非镇静类或镇静作用较低的抗组胺药 • 对组胺H1受体的亲和力有了较大的提高。 • 分子量增大和药代动力学的改变减少了每天的用药次数，
病、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
4
三、发病机理
• 1、免疫机制介导的荨麻疹 1）IgE依赖性荨麻疹 2）补体系统介导的荨麻疹：C3a和C5a 3）自身免疫性荨麻疹
定、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左旋西替利嗪、曲 普利嗪、非索非那定等应做为治疗荨麻疹的一线用药。 • 不同患者个体对非镇静作用类H1-抗组胺药的反应不同。
抗组胺药物是目前唯一批准有治疗荨麻疹适应症的药物
31
抗组胺疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 对急性荨麻疹可选用其中的1-2种。
• 如发病急、皮疹广，有呼吸困难倾向者，立即皮下注 射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，然后用糖皮质激素如泼 尼松、地塞米松和氢化可的松等内服或静脉滴注，根 据患者的症状，用量相当于泼尼松0.5～2.0mg/kg.d， 可与抗组胺药物同时应用
32
抗组胺治疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 对于慢性荨麻疹可根据风团发生的时间决定给药的时间。 – 如晨起风团较多，则临睡前应给予稍大剂量 – 临睡时风团多，则晚饭后给予稍大剂量
• 风团控制后，可持续服药月余，然后逐渐减量。 • 一种抗组胺药物无效时，可同时给2种药。（或换用） • 对顽固性荨麻疹可试用H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂如
胆碱能荨麻疹可使用有抗胆碱能副作用的第一代抗组胺药
30
抗组胺治疗
——针对组胺及其H1受体的治疗
• 第二代非镇静类或镇静作用较低的抗组胺药 • 对组胺H1受体的亲和力有了较大的提高。 • 分子量增大和药代动力学的改变减少了每天的用药次数，
荨麻疹科普宣传PPT
荨麻疹基础知识
荨麻疹的症状：荨麻疹的典型症状是皮 肤上出现红肿、瘙痒的斑块，可以伴随 其他症状如局部肿胀、蜂窝组织等。
荨麻疹的分类 和诊断
荨麻疹的分类和诊断
荨麻疹的分类：荨麻疹可以分 为急性荨麻疹和慢性荨麻疹， 根据病程的不同进行分类。
荨麻疹的诊断：荨麻疹的诊断 主要依靠患者的症状和体征， 结合过敏史和实验室检查来确 认诊断。
荨麻疹科普宣传PPT
目录 荨麻疹基础知识 荨麻疹的分类和诊断 荨麻疹的治疗和预防 荨麻疹的生活护理和注意事项 常见问题解答和荨麻疹的科普宣传
荨麻疹基础知 识
荨麻疹基础知识
什么是荨麻疹：荨麻疹是一种常见 的皮肤过敏反应，表现为皮肤红肿 、瘙痒等症状。 荨麻疹的病因：荨麻疹可以由多种 原因引起，包括过敏、感染、药物 等。
谢谢您的观赏聆听
荨麻疹的治疗 和预防
荨麻疹的治疗和预防
荨麻疹的治疗：荨麻疹的治疗主要包括 使用抗过敏药物和控制病因等方面。 荨麻疹的预防：预防荨麻疹的关键是避 免接触已知的过敏原，并加强免疫系统 的调节。
荨麻疹的生活 护理和注意事
项
荨麻疹的生活护理和注意事项
荨麻疹的生活护理：荨麻疹患者可 以采取一些生活护理措施来减轻症 状，如保持皮肤清洁、避免过敏原 等。
荨麻疹的注意事项：荨麻疹患者需 要注意饮食、避免刺激性物质等， 以防止症状的加重。
常见问题解答 和荨麻疹的科
普宣传
பைடு நூலகம்
常见问题解答和荨麻疹的科普宣传
常见问题解答：解答荨麻疹患者常见的 问题，如药物选择、病情转归等方面的 疑问。 荨麻疹的科普宣传：宣传荨麻疹的知识 和防治措施，提高公众对荨麻疹的认知 和关注度。
荨麻疹健康宣教PPT课件
荨麻疹健康宣 教PPT课件
目录 1. 了解荨麻疹 2. 荨麻疹的预防和治疗 3. 荨麻疹的生活调理 4. 荨麻疹的心理调适 5. 常见误区与注意事项 6. 荨麻疹的影响和预后 7. 结语
1. 了解疹的症状包括瘙痒、红肿、丘 疹等
1. 了解荨麻疹
荨麻疹的病因有过敏原、药物 、感染等多种因素
2. 荨麻 疹的预防
和治疗
2. 荨麻疹的预防和治疗
避免接触过敏原是预防荨麻疹 的关键 药物治疗包括抗组胺药物和激 素类药物
2. 荨麻疹的预防和治疗
必要时，寻求医生的帮助进行 诊断和治疗
3. 荨麻 疹的生活
调理
3. 荨麻疹的生活调理
注意饮食，避免过敏食物 保持良好的卫生习惯，避免刺激性 的洗浴用品
5. 常见误区与注意事项
如出现严重症状或不易缓解的 情况，及时就医
6. 荨麻 疹的影响
和预后
6. 荨麻疹的影响和预后
荨麻疹对生活质量有一定影响 大多数荨麻疹患者经过治疗和 调理可得到缓解和控制
6. 荨麻疹的影响和预后
必要时，进行定期随访和复查 ，保持身体健康
7. 结语
7. 结语
荨麻疹是一种常见的皮肤病，但通 过合理的预防、治疗和生活调理， 可以控制和缓解症状 希望本PPT能为大家提供一些有用 的信息，帮助大家更好地了解和应 对荨麻疹问题
3. 荨麻疹的生活调理
避免剧烈运动和过度劳累
4. 荨麻 疹的心理
调适
4. 荨麻疹的心理调适
荨麻疹的发作可能对心理产生 影响 学会放松和调节情绪的方法
4. 荨麻疹的心理调适
寻求社会支持和理解，与家人 和朋友沟通交流
5. 常见 误区与注
意事项
5. 常见误区与注意事项
目录 1. 了解荨麻疹 2. 荨麻疹的预防和治疗 3. 荨麻疹的生活调理 4. 荨麻疹的心理调适 5. 常见误区与注意事项 6. 荨麻疹的影响和预后 7. 结语
1. 了解疹的症状包括瘙痒、红肿、丘 疹等
1. 了解荨麻疹
荨麻疹的病因有过敏原、药物 、感染等多种因素
2. 荨麻 疹的预防
和治疗
2. 荨麻疹的预防和治疗
避免接触过敏原是预防荨麻疹 的关键 药物治疗包括抗组胺药物和激 素类药物
2. 荨麻疹的预防和治疗
必要时，寻求医生的帮助进行 诊断和治疗
3. 荨麻 疹的生活
调理
3. 荨麻疹的生活调理
注意饮食，避免过敏食物 保持良好的卫生习惯，避免刺激性 的洗浴用品
5. 常见误区与注意事项
如出现严重症状或不易缓解的 情况，及时就医
6. 荨麻 疹的影响
和预后
6. 荨麻疹的影响和预后
荨麻疹对生活质量有一定影响 大多数荨麻疹患者经过治疗和 调理可得到缓解和控制
6. 荨麻疹的影响和预后
必要时，进行定期随访和复查 ，保持身体健康
7. 结语
7. 结语
荨麻疹是一种常见的皮肤病，但通 过合理的预防、治疗和生活调理， 可以控制和缓解症状 希望本PPT能为大家提供一些有用 的信息，帮助大家更好地了解和应 对荨麻疹问题
3. 荨麻疹的生活调理
避免剧烈运动和过度劳累
4. 荨麻 疹的心理
调适
4. 荨麻疹的心理调适
荨麻疹的发作可能对心理产生 影响 学会放松和调节情绪的方法
4. 荨麻疹的心理调适
寻求社会支持和理解，与家人 和朋友沟通交流
5. 常见 误区与注
意事项
5. 常见误区与注意事项
荨麻疹最新版ppt课件
2021/6/30
7、压迫性荨麻疹
皮肤受压后发生的局部皮肤肿 胀，常见于足底和臀部。皮质类固 醇激素、非甾体抗炎药可抑制其发 生，而抗组胺药无效。
2021/6/30
8、蛋白胨性荨麻疹
多在暴饮暴食(特别是海鲜、 牛羊肉、猪肉），并有饮酒，精 神激动后。病程短，仅持续1~2天。
2021/6/30
9、血管性水肿
2021/6/30
③III型变态反应荨麻疹
即荨麻疹性血管炎。 抗原抗体复合物沉积于血管
壁→激活补体→肥大细胞和中性 粒细胞释放组胺等介质→引起血 管通透Biblioteka 增加及水肿。2021/6/30
2、非变态反应
是由一些物质进入体内使补体 C3和C5分解，产生C3a及C5a等过 敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组 胺、激肽等所引起。
2021/6/30
非变态反应
①某些药物 ②毒素 ③某些食物
2021/6/30
三、临床表现及临床类型
㈠临床表现 1、皮疹特点：发作性皮肤粘膜
潮红或风团
2021/6/30
2021/6/30
2021/6/30
荨麻疹临床表现
2、自觉症状：瘙痒、灼热。 3、全身症状：
2021/6/30
㈡荨麻疹临床类型
1、急性荨麻疹 发病急骤，经脱敏或脱离诱因
多于数日内痊愈，多能找到诱因。 2、慢性荨麻疹
病 程 大 于 6~12 周 ， 多 找 不 到 病 因，治疗困难。
2021/6/30
3、皮肤划痕症： 又称人工荨麻疹。用手或钝
器划过皮肤后，沿划痕发生条状 隆起
2021/6/30
4、寒冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状
2021/6/30
病因
2.药物
7、压迫性荨麻疹
皮肤受压后发生的局部皮肤肿 胀，常见于足底和臀部。皮质类固 醇激素、非甾体抗炎药可抑制其发 生，而抗组胺药无效。
2021/6/30
8、蛋白胨性荨麻疹
多在暴饮暴食(特别是海鲜、 牛羊肉、猪肉），并有饮酒，精 神激动后。病程短，仅持续1~2天。
2021/6/30
9、血管性水肿
2021/6/30
③III型变态反应荨麻疹
即荨麻疹性血管炎。 抗原抗体复合物沉积于血管
壁→激活补体→肥大细胞和中性 粒细胞释放组胺等介质→引起血 管通透Biblioteka 增加及水肿。2021/6/30
2、非变态反应
是由一些物质进入体内使补体 C3和C5分解，产生C3a及C5a等过 敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组 胺、激肽等所引起。
2021/6/30
非变态反应
①某些药物 ②毒素 ③某些食物
2021/6/30
三、临床表现及临床类型
㈠临床表现 1、皮疹特点：发作性皮肤粘膜
潮红或风团
2021/6/30
2021/6/30
2021/6/30
荨麻疹临床表现
2、自觉症状：瘙痒、灼热。 3、全身症状：
2021/6/30
㈡荨麻疹临床类型
1、急性荨麻疹 发病急骤，经脱敏或脱离诱因
多于数日内痊愈，多能找到诱因。 2、慢性荨麻疹
病 程 大 于 6~12 周 ， 多 找 不 到 病 因，治疗困难。
2021/6/30
3、皮肤划痕症： 又称人工荨麻疹。用手或钝
器划过皮肤后，沿划痕发生条状 隆起
2021/6/30
4、寒冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状
2021/6/30
病因
2.药物
荨麻疹 PPT课件
A风团；B斑块；C斑片
1
荨麻疹
urticaria
广州中医药大学 第三临床医学院 骨外科教研室
2
定义
本病是一种皮肤出现红色或苍白色风团， 时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
中医称“瘾疹”
3
特点
皮肤上出现瘙痒性风团 发无定处，骤起骤消 消退后不留任何痕迹
4
病因病机
禀赋不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭
非特异性抗过敏药：钙剂、VitC、VitK、 硫代硫酸钠、胎盘组织液等。
顽固性荨麻疹：自血疗法
18
西医治疗
重症急性荨麻疹及喉头水肿的治疗 立即皮下注射肾上腺素0.5-1ml 地塞米松5-10mg加入50%G.S20ml静推或 地塞米松5-10mg加入5%G.S500ml中静滴 呼吸困难者予以吸氧，必要时气管切开
21
预防护理
禁用或禁食某些对肌体过敏的药物或食 物，避免接触致敏物品，积极防治某些 肠道寄生虫病。
忌食鱼虾蟹，海味、辛辣、葱 、酒等 注意气候变化，自我调摄，加强体育锻
炼
22
病案分析
陈某，女性，45岁，春季起病。
主诉：全身起红色风团3小时。
现病史：患者晚饭时曾饮酒。1小时后出现全身皮 肤瘙痒，随后出现红色风团，散在分布在躯干、四 肢、颜面部，瘙痒剧烈，约半小时后可自行消退， 消退后不留痕迹，此起彼消，无疼痛，无恶寒发热。 舌红苔薄黄，脉浮数。
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
10
11
鉴别诊断
丘疹性荨麻疹
12
1
荨麻疹
urticaria
广州中医药大学 第三临床医学院 骨外科教研室
2
定义
本病是一种皮肤出现红色或苍白色风团， 时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
中医称“瘾疹”
3
特点
皮肤上出现瘙痒性风团 发无定处，骤起骤消 消退后不留任何痕迹
4
病因病机
禀赋不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭
非特异性抗过敏药：钙剂、VitC、VitK、 硫代硫酸钠、胎盘组织液等。
顽固性荨麻疹：自血疗法
18
西医治疗
重症急性荨麻疹及喉头水肿的治疗 立即皮下注射肾上腺素0.5-1ml 地塞米松5-10mg加入50%G.S20ml静推或 地塞米松5-10mg加入5%G.S500ml中静滴 呼吸困难者予以吸氧，必要时气管切开
21
预防护理
禁用或禁食某些对肌体过敏的药物或食 物，避免接触致敏物品，积极防治某些 肠道寄生虫病。
忌食鱼虾蟹，海味、辛辣、葱 、酒等 注意气候变化，自我调摄，加强体育锻
炼
22
病案分析
陈某，女性，45岁，春季起病。
主诉：全身起红色风团3小时。
现病史：患者晚饭时曾饮酒。1小时后出现全身皮 肤瘙痒，随后出现红色风团，散在分布在躯干、四 肢、颜面部，瘙痒剧烈，约半小时后可自行消退， 消退后不留痕迹，此起彼消，无疼痛，无恶寒发热。 舌红苔薄黄，脉浮数。
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
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鉴别诊断
丘疹性荨麻疹
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荨麻疹 ppt课件
ppt课件
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护理措施
▪ 3.病情观察 ▪ 4.药物指导：用药期间观察药物疗效及副
作用，如输液中应用大剂量糖皮质激素， 滴数不宜过快，否则易引起心慌、头昏等 症状
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18
护理措施 去除诱因，室内禁鲜花草，避免接触不知名的
植物及宠物；灭蚊虫，蚤、虱等
▪ 5.健康指导：环境
宽松柔软的棉质衣物
穿着 修剪指甲，勿用肥皂水及热水烫洗皮肤
胆碱能性 荨麻疹
接触性荨麻疹
人工 荨麻疹
日光性 荨麻疹
寒冷性 荨麻疹
延迟性压 力性荨麻疹
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8
临床表现
皮肤 瘙痒
出现 风团
消退 不留痕迹
持续数分 钟至数天
常泛发 可局限
反复成 批发生
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9
临床表现
▪ 风团特点 ▪ 瘙痒 ▪ 其它症状 ▪ 病程长短
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其它症状
▪ 消化道症状 ▪ 呼吸道症状 ▪ 血常规:E/WBC增高 ▪ 休克 ▪ 关节症状
2.皮肤完整性受损 与皮肤瘙痒患者搔抓有 关
3.疼痛 与炎症引起腹痛的有关
4.体温过高 与感染有关
5.睡眠型态紊乱 与皮肤瘙痒有关
3.知识缺乏 缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关
疾病知识
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护理措施
▪ 1.皮肤护理：减轻皮肤瘙痒，增加皮肤舒 适度
▪ 2.饮食指导：饮食宜清淡、富含营养，宜 消化，忌高蛋白饮食及辛辣食物，忌暴饮 暴食及饮酒
▪ ②维生素C、葡萄糖酸钙
▪ ③皮质类固醇激素：适用于非感染性的急 性荨麻疹，强的松20~40mg/日分次口服； 慢性荨麻疹不宜使用激素治疗
荨麻疹ppt课件
避免情绪压力和焦虑 ，保持心情愉悦和放 松。
避免冷热刺激和物理 摩擦，如剧烈运动、 皮肤摩擦等。
增强免疫力
保持充足的睡眠和规律的作息， 有助于调节免疫系统。
保持适当的运动和锻炼，增强身 体素质和免疫力。
饮食均衡，摄入足够的维生素和 矿物质，有助于维护免疫系统的
健康。
保持良好的生活习惯
保持皮肤清洁和干燥，避免皮 肤感染和炎症。
其他治疗方法
中医中药
中医认为荨麻疹属于“风疹”范畴，治疗多采用祛风、清热、祛湿等方法。中 药治疗荨麻疹需要辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化治疗。
局部外用药物
对于局部瘙痒严重的患者，可以使用一些外用药物，如炉甘石洗剂、地奈德乳 膏等，以缓解症状。
03 荨麻疹的预防
避免诱发因素
避免接触和食用致敏 食物和物品，如海鲜 、花粉、尘螨等。
荨麻疹根据发病原因和症状表现的不 同，可以分为多种类型，如急性荨麻 疹、慢性荨麻疹、血管性荨麻疹等。
诊断
医生通常根据患者的症状和过敏史来 诊断荨麻疹，有时还需要进行皮肤活 检以确定诊断。
02 荨麻疹的治疗
药物治疗
抗组胺药
这类药物主要通过抑制组胺受体 的活性，从而减轻过敏症状。常 用的抗组胺药包括氯雷他定、扑
05 总结与展望
对荨麻疹的认识与体会
01
02
03
荨麻疹定义
荨麻疹是一种常见的皮肤 过敏反应，通常表现为瘙 痒、红肿和风团。
荨麻疹原因
荨麻疹可以由多种原因引 起，包括食物过敏、药物 反应、感染和免疫系统异 常等。
荨麻疹症状
荨麻疹的症状包括瘙痒、 红肿、风团、灼热感和肿 胀等。
对荨麻疹治疗的展望
药物治疗
荨麻疹ppt课件
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2. 遗传性血管性水肿 儿童时期发病，中年以后减轻； 分为三型： • Ⅰ型， C1酯酶抑制物形成不足； • Ⅱ型， C1酯酶抑制物水平正常或增高，但功能缺
失； • Ⅲ型，X连锁显性遗传病，仅见于女性。
38
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诊断
依据 典型临床表现 幼年发病及家族史提示遗传性血管性水肿 发病期间C2和C4、血清C1酯酶抑制物水平下降
急腹症 病变若累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息
10
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11
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2. 慢性荨麻疹 皮损反复发作超过6周以上，每周发作至少
两次者 全身症状一般较轻 常与感染及系统性疾病有关，一些药物会加
剧症状（阿司匹林、NSAID等）
12
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3. 物理性荨麻疹 ① 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹
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荨麻疹 1
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定义
俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通 透性增加而发生的局限性水肿。
2
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病因
多数找不到确切病因，常见原因有： 1. 食物 动物性蛋白、植物、食物添加剂 2. 感染 各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染 3. 药物 常见如青霉素、血清制剂、磺胺等，以及一些
有助诊断
39
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预防和治疗
遗传性： 抗组胺药物与激素无效 桂利嗪、6-氨基己酸、雄性激素有效 新鲜冰冻血浆不再用于治疗急性发作，主要用于预
防急性水肿的发生
获得性： 与一般荨麻疹治疗相同
40
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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2. 遗传性血管性水肿 儿童时期发病，中年以后减轻； 分为三型： • Ⅰ型， C1酯酶抑制物形成不足； • Ⅱ型， C1酯酶抑制物水平正常或增高，但功能缺
失； • Ⅲ型，X连锁显性遗传病，仅见于女性。
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诊断
依据 典型临床表现 幼年发病及家族史提示遗传性血管性水肿 发病期间C2和C4、血清C1酯酶抑制物水平下降
急腹症 病变若累及气管、喉粘膜时出现呼吸困难甚至窒息
10
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2. 慢性荨麻疹 皮损反复发作超过6周以上，每周发作至少
两次者 全身症状一般较轻 常与感染及系统性疾病有关，一些药物会加
剧症状（阿司匹林、NSAID等）
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3. 物理性荨麻疹 ① 皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹
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荨麻疹 1
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定义
俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通 透性增加而发生的局限性水肿。
2
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病因
多数找不到确切病因，常见原因有： 1. 食物 动物性蛋白、植物、食物添加剂 2. 感染 各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染 3. 药物 常见如青霉素、血清制剂、磺胺等，以及一些
有助诊断
39
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预防和治疗
遗传性： 抗组胺药物与激素无效 桂利嗪、6-氨基己酸、雄性激素有效 新鲜冰冻血浆不再用于治疗急性发作，主要用于预
防急性水肿的发生
获得性： 与一般荨麻疹治疗相同
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21
再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应 原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质， 引起风团等临床表现。
6
Immediate Hypersensitivity Reaction
7
临床表现1：急性荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水 肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
8
临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
9
10
临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
•抗组胺药物治疗
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg 静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
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治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：
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治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
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本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
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12
寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
13
14
诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
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鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
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治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
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治疗：急性荨麻疹
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
5
I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科
1
Hale Waihona Puke 荨麻疹•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。 •主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
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3
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
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发病机制
再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应 原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质， 引起风团等临床表现。
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Immediate Hypersensitivity Reaction
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临床表现1：急性荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合--水 肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
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临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
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临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
•抗组胺药物治疗
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg 静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
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治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：
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治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
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本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
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寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
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诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
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鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
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治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
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治疗：急性荨麻疹
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
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I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科
1
Hale Waihona Puke 荨麻疹•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。 •主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
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病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
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发病机制