工伤保险参保表样填写说明
工伤保险待遇申请表
工伤保险待遇申请表工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式1份,由社保经办机构留存。
二、需附材料:(一)工伤医疗待遇1、医疗费发票原件1份;2、病历、出院小结及住院费用明细汇总清单原件1份;3、涉及道路交通事故的工伤还需提供(非必要):(1)交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件1份;(2)交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决(调解书)复印件1份;涉及门诊治疗的需提供相关费用明细原件1份，有中药发票的需提供相关中药处方原件1份，有辅助器具费用的需提供辅助器具费用发票原件1份(非必要);涉及工伤康复的，需提供《杭州市职工工伤康复申请表》原件2份(非必要)。
4、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)。
(二)伤残一次性待遇1、鉴定费发票原件1份(不缴鉴定费的不需提供)(非必要);2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);3、劳动能力鉴定结论(包括伤残等级鉴定和护理等级鉴定)原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)。
4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册(由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要);5、委托书(支付给参保人员不需要，非必要)(三)一次性医疗补助金1、一次性医疗补助金领取申请原件1份。
2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);3、《劳动能力鉴定结论》原件1份(当事人无需提供，由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供);4、建筑工地农民工办理视同参保审批的，需要提交该工伤人员的申报花名册(由经办机构自行获取，无法获取的，由申请人提供)和劳动合同原件1份(非必要);5、委托书(支付给参保人员不需要);6、本户籍地外工伤职工符合办理退休手续的人员提供户籍地社保机构开具享受基本养老金的情况说明原件1份(非必要);7、与单位解除劳动关系后需要提供终止或解除劳动关系文本;(四)统筹地区以外就医交通费、食宿费1、交通、住宿费用发票原件1份。
工伤保险情况说明范文(4篇)
工伤保险情况说明范文第1篇第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
城镇职工医疗工伤生育保险参保登记表
开户银行
开户名
银行帐号
□计划单列市 □ 市属、地区
□部队
□ 其他
联系电话
证件号码
所在部门
联系电话 邮编
参加险种
参加时间
参加险种
参加时间
参加险种 及时间
□基本养老保险 □基本医疗保险 □失业保险
□工伤保险 □生育保险
所属分支 机构信息
负责人
名称
地址
申报单位（个人）签章
经办人：
社会保险经城镇职工医疗工伤生育保险参保登记表
单位名 称
登记类型
□新参保 □单位分立
年月
日
□X市内转入 □ X市外转入
□单位合并
□ 其他
单位类型
□企业 □ 机关 □城镇个体工商户
□ 事业 □社团 □其他
□民办非企业
组织机构代码
企业或 个体工
商户
机关事 业社团
等
工商登记 信息
批准成立 信息
经济类型 □国有 □集体 □港澳台及外资 □ 私营 □ 其他
发照机关 发照日期 批准单位 批准日期
执照号码 有效期限 批准文号 有效期限
机关或事业单 位经费来源
□全额拨款
□差额拨款
□ 自收自支
□企业化管理(是/否)
机关或事业单 位法人代码
主管部门或总机构 隶属关系
□中央 □县属
□省 □乡镇
参保单位法定代表人 或负责人
姓名 证件名称
参保单位经办人员 单位地址
姓名
工伤参保证明样本范文
第一篇、工伤保险参保证明工伤参保证明样本工伤保险参保证明山西煤矿安全监察局于年月日为人，办理工伤保险参保手续并足额缴费，发票号。
特此证明工伤参保证明样本盂县劳动和社会保障局工伤保险年月日第二篇、公司缴纳工伤保险证明的申请书工伤参保证明样本申请书**市社会保险基金管理中心因我公司办理《建筑施工企业安全生产许可证》的延期申请，需要提交由社保机构出具的企业缴纳工伤保险参保情况证明，特向贵中心申请出具我公司缴纳工伤保险参保情况相关证明。
此致敬礼！申请单位****公司申请日期*年*月*日**市****公司为职工办理工伤保险参保手续并足额缴费,特此证明。
***市社会保险基金管理中心工伤参保证明样本年月日第三篇、工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本四川省工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本_____________________我单位已在重庆市（）区社会保障局办理了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费，单位社会保险号_______________。
我单位已按照规定为工伤职工__________________同志（身份证号码_______________________）办理了工伤保险，其个人社会保障号为______________，参保时间为______________。
该同志现仍为正常参保状态。
情况属实，特此证明！企业经办人（签字）（单位公章）年月日经办机构确认结果工伤参保证明样本经办机构经办人（签字）（业务章）年月日第四篇、建筑施工项目工伤保险参保证明和工期变更证明工伤参保证明样本建筑施工项目工伤保险参保证明表格说明1、工程内容是对建设工程的建筑内容的补充说明（非必录项）2、工程编号是经办机构生成的唯一流水编号单位负责人经办机构审核人审批人第五篇、社保证明工伤参保证明样本参保证明员工已在兰州市城关区社保局参加社会保险。
第六篇、参保单位工伤事故备案表工伤参保证明样本参保单位工伤事故备案表说明请各单位认真填写；本表一式三份，一份由单位保存，一份由工商保险经办机构保存，一份由劳动保障行政部门保存，入院诊断必须与医院的诊断相符。
参加工伤保险职工登记表(2)
参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：参加工伤保险职工登记表说 明： 1、本表职工是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式，各种用工期限的劳动者。
2、月工资收入是指用人单位直接支付给职工的全部劳动报酬总额。
单位负责人签字： 填报人： 联系电话：。
工伤保险报表
工伤保险报表
工伤保险报表是用来汇总和统计工伤保险的相关数据和信息的一种文件。
下面是一个关于工伤保险报表的样例，包括保险参保人数、工伤事故数量和赔偿金额等内容：
工伤保险报表
年度：2022年
保险参保人数统计：
保险参保人数：
- 总人数：1000人
- 男性参保人数：600人
- 女性参保人数：400人
参保人员年龄分布：
- 18岁以下：100人
- 18-30岁：300人
- 31-45岁：400人
- 46-60岁：150人
- 60岁以上：50人
工龄分布：
- 1年以下：200人
- 1-5年：350人
- 6-10年：300人
- 11-20年：100人
- 20年以上：50人
工伤事故统计：
工伤事故数量：
- 总数：30起
- 轻伤：10起
- 中伤：15起
- 重伤：5起
事故发生地点：
- 生产车间：10起
- 办公区域：8起
- 外出办公：5起
- 仓库物流：7起
工伤伤害部位统计：
- 头部：5起
- 上肢：10起
- 下肢：10起
- 脊柱：5起
赔偿金额统计：
赔偿金额总计：100万元赔偿金额区间：
- 0-10万元：50万元（50%）
- 10-20万元：30万元（30%）
- 20-50万元：10万元（10%）
- 50万元以上：10万元（10%）
以上为2022年的工伤保险报表，统计的数据包括保险参保人数、工伤事故数量和赔偿金额等内容，可以从中得出各项数据的详细统计结果，为相关机构制定政策和计划提供有力的依据。
工程项目参加工伤保险申请表
经审核，同意该项目进行建筑项目工伤保险参保登记。
参保证明编号为。
（业务经办章）年 月 日
工程项目参加工伤保险申请表
参保项目信息
总承包
单位
（盖章）
项目名称
合同价
费率档次
□第一档次
□第二档次
□第三档次项目工期（天）来自开工日期竣工日期
实名制
方式
本单位自愿采用以下方式报送用工信息：
□实名制系统□报送用工名册
工程
分包
信息
项目经理
（签名）
联系电话
经办人
（签名）
联系电话
参保事项告知
参保单位依据《市政府关于印发〈南通市工伤保险暂行办法〉的通知》（通政规[2015]3号）办理工程项目参保手续：
6.参保单位应当在工程项目开工前办理参保缴费，保险期限以合同上标注的开工时间和完工时间为准。合同施工期内办理参保缴费的，保险期限以办理参保时间之次日至合同完工时间为准。
7.工程开工时间、工期和项目合同额发生变更的，参保单位应在5日内办理变更手续。未办理变更手续发生工伤的，由参保单位承担工伤保险责任。
其他事项：
1.根据《工伤保险条例》规定，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向项目所在地人社局提出工伤认定，否则在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
2. 用人单位应在事故发生起24小时内进行工伤备案,工伤备案网址：,非南通市区单位使用“个人登录”。
3.按项目合同额比例缴费参保的，个人实际工资高于上述对应待遇支付标准的，差额部分由用人单位补足。
4.根据《工伤保险条例》第六十条规定，用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
①-③(工伤保险)参保单位需填写表格的填写说明
参保单位需填写表格的说明一、社会保险登记表（1）1.此表由用人单位填报，在申请办理社会保险登记时使用，经办机构核定。
一式两联，经办机构审核盖章后，由用人单位和经办机构分别留存。
2.单位名称：按工商登记执照、有关机关批准成立证件或其它核准执业证件上的单位全称填写，应与单位公章中的名称一致，并在此处加盖单位公章。
具有两个以上名称的单位，以法人名称为准。
3.登记类型：根据实际情况，在“新参保”、“统筹范围转入”、“跨统筹范围转入”、“单位分立”、“单位合并”、“其他”中选择“√”填写。
4.单位类型：根据工商登记执照、有关机关批准成立证件或其它核准执业证件选择“√”填写。
5.组织机构代码：按国家质量技术监督部门颁发的《全国组织机构统一代码证书》中的组织机构统一代码填写。
对确无组织机构统一代码的，由经办机构按规则编制确定。
6.工商登记信息：经工商登记、领取工商执照的单位按执照内容填写此栏；其中：“执照种类”在“企业法人营业执照”和“营业执照”中选择“√”填写。
7.批准成立信息：非工商登记成立的单位按有关机关批准成立证件或其它核准执业证件上的内容填写。
8.主管部门名称：单位所属主管部门全称。
9.行业名称：根据国民经济行业分类GB/T 4754—2002规定，填写所属行业名称及代码。
10.隶属关系：根据工商登记执照、有关机关批准成立证件或其它核准执业证件选择“√”填写。
11.单位法定代表人或负责人：具有法人资格的，填写法定代表人信息；不具有法人资格的，填写单位负责人信息。
外商投资企业法定代表人为外国国籍的，其“公民身份号码”填写护照号码。
12.参保单位专管员：填写负责办理社会保险事务人员的信息。
13.单位地址：按单位当前所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。
14.邮编：按单位所在地邮局投递区域的邮政编码填写。
15.开户银行：填写单位开立基本存款账户的银行全称并注明代码。
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工伤保险参保表样填写说明参保单位完成参保需要填写表一、表二、表三（需加盖公章）。
除提供表格外还需要提供《企业营业执照》、《组织机构代码证》、《税务登记证》、《法人身份证》的复印件，除以上证件外还需要上一年度的“工资表及财务决算表”,建筑企业还需带上工程造价合同正本及复印件，下面是相应表格的填写事项。
表一（登记表）：表一要求2份
工伤保险登记表是参保单位基本情况信息，此表由参保单位填写，项目自选，填不上的空着。
表二（核定表）：表二要求2份
工伤保险核定表主要体现参保单位人数、工资总额、缴费金额以及缴费属期等信息，参保单位主要填写组织机构代码证及企业执照号码两项，其他各项由工伤经办机构核定后填写。
表三（人员明细）：表三要求3份
人员明细表有以下几项填写时听注意：
（1）参保时间：此项填写当年参保时间，例如参保单位参加2013年工伤保险，此项填写2013年1月1日。
（2）月工资收入：此项是参保单位缴费的重要依据。
①参保职工工资低于工伤保险当年最低缴费基数按照基数填写，以2013年为例，职工工资为1500元，低于缴费基数1832元，按照1832元填写。
②参保职工工资高于基数且低于缴费最高基数的按照实际工资填写，以2013年为例，职工工资为3000元，高于最低基数1832且低于最高基数9160元，按照实际填写。
表四（增减表）：表四要求3份
工伤保险缴费人员增减明细表是体现参保单位职工发生变动的信息，填写此表应注意的是：
①序号：职工发生减少后，应填写原参保序号，如张三的参保序号是“3”，增减表序号即为“3”。
增减替换时人员序号相同，人员增加时序号按照原参保明细表依次向下排列（如先参保100人后增加2人即序号为101、102）。
②增减（变化时间）：此项的填写格式为：***年***月***日增加或减少。
工伤中心：0469-6136661。