手术室肾移植手术配合
活体亲属肾移植的手术配合护理体会
２ 手 术 配 合
肾 脏 移 噎 目前 被 认 为 是 治 疗 终 末 期 肾 病 的 最 佳 选 择 ， 随 着 医学科技 的发展 ， 移植人／ 肾 肾存 活 率 得 到 不 断 的 提 高 ， 但 由 于 供 肾 来 源 十 分 围 难 ， 国 内 越 来 越 多 的 尿 存 症 患 者 得 不 使 到 及 时 而 有 效 的 肾移 植 手 术 。在 欧 美 国 家 ， 体 供 肾 移 植 已 亲 相 当 多 见 ． 体 亲 属 供 肾 移 植 安 全 可行 ， 者 的 人 ／ 存 活 率 活 受 肾 优 于 尸 体 供 肾 ， 去 因 为 传 统 观 念 的 影 响 ， 国 亲体 供 肾 移 过 我 植 开展较 少 ， 近 年来有逐年 增多的趋势 一 。 但 ３ １ 活 体 供 肾 有 许 多优 越 性 由 于 活 体 亲 属 供 肾组 织 相 容 ． 性 比尸 体 供 肾 要 好 ， 人 ／ 存 活 率 明 显 提 高 ， 组 ５例 随 访 其 肾 本
员 因透析 和并发症所带 来的痛苦 。
３ １ ５ 由 于 活 体 亲 属 供 肾 移 植 能 够 做 到 ＨＬ 全 配 或 半 配 ， ． ． Ａ Ｃ Ａ 只需 给 予 常 规 剂 量 下 限 。本 组 ５例 无 排 斥 反 应 发 生 。 Ｓ ３ １６ 一 个健康 双 肾功能正 常的 供者 ， 要 术前 准 备充 分 ， ． ． 只 术 中 精 心 操 作 ， 后 良好 护 理 ， 可 保 证 供 者 的 安 全 性 ， 组 术 则 本 ５例 均 末 发 生 并 发症 。 ３ ２ 热 缺 血 时 间 的 长 短 ， 肾 移 植 的 关 键 指 标 之 一 ， 缺 血 ． 是 热 时 间过 长 ， 引 起 急 性 肾小 管 坏 死 ， 响 移 肾 的 长 期 存 活 率 ， 可 影 为 此 ， 前 及 术 中 的 配 合 要 点 中 特 别 强 调 以 下 几 点 防 止 热 缺 术
亲属活体肾移植的手术配合及护理
２ ２ １ 供 者药物 准 备 ．．
肝 素 １２ ０Ｕ、 ５ 鱼精 蛋 白 ２ ５
ｍｇ ２ 甘 露醇 ２ ０ｍｌ速尿 ２ 、 、０， ９ ６ ５ 、 ０ｍｇ 肌苷 ２ｇ 。
２ ２ ２ 受 者药物 准备 甲基 强地松 龙 ５ ０ｍｇ 赛尼 ．． ０ 、
线 、 ／ 、／ ０ ３ ０ ５羊肠 线 、 号 双 Ｊ管 、 ６ 消毒 冰袋 。 ２ １ ３ 供 肾灌洗 与修整 修 肾器 械包 １套 、 毒冰 ．． 消 屑 、～４℃器官 灌注 液 ２袋 。 ０ ２ ２ 术 中药物 准备 ．
止， 灌注 液量 为 ３ ０ ０ ， 注 时 应 注 意保 护 肾 ０ ～５ ０ｍｌ灌 动 脉 内膜 ， 勿 擦 伤 ， 切 肾脏 灌 注好 后 修 整 肾脏 ， 除 清
移植 的器官 而失去 治疗机 会 。尸体 供 肾 的缺 乏是 全 球共 有 的 问题 ， 展 活体 亲 属 肾移 植 是 缓解 肾源 紧 开 张 的措 施 之一 ［ 。我 院于 是 ２ ０ ～ ２ ０ 】 ］ ０ ４ ０ ６年 成 功 实
施了 ３ ０例亲 属活体 肾移植 手术 ， 将 手术 配 合及 护 现
后， 亲点 台上 所有用物 后关 闭伤 口。 ３ ２ 供 肾灌 注及修 整 供 肾切 除前 ， 注盆 中准备 ． 灌 好 冰 屑及 ０ ～４℃的器 官 灌注 液 （ 内含 冰块 ） 连接 灌 ， 注 管 ， 空气体 ， 排 待供 肾切 除后 ， 即放 置 灌 注盆 中， 立 经 动脉进 行灌 注 ， 注压 力 ８ ０ １ ． Ｐ ， 注 至 灌 ． ～ ２ ５ｋ ａ 灌 肾脏 表 面颜色 苍 白 ， 均匀柔 软 ， 肾静 脉 流 出液 清 色为
多余 组 织 ， 离 肾动 脉 、 静 脉及 肾 门 ， 整 好 后 放 分 肾 修 人 肾袋 内置人 ０ ～４℃灌 注液 ， 面给 予无 菌 冰 屑保 外 护 ， 意无菌 操作 ， 注 防止保存 的肾升温 。 ３ ３ 肾移植 手 术术 中配合 病 人取 平 卧位 ， ． 术前 按 医嘱 给予罗 氏芬 １ ０ｇ ． 生 理 盐 水 １ ０ｍｌ 甲 ． ＋０ ９， ９ ６ ０ 、
同种异体肾移植的手术配合及体会
［ ］ 阎惠中 ． ５ 一个体 系， 一半 流程、 两个平 台护理 质量改进 的热点 ［］护 理 管 理 杂 志 ，０ ２６ １） ２ ． Ｊ． ２０ ， （ １ ： —４
［ 稿 日期 ］０ ７一Ｏ 收 ２０ Байду номын сангаас—２ ３
［ 作者简介 ］刘秀 兰 （ ９ ３ ， ， １６ 一） 女 内蒙 古达 拉 持旗 人。副
［ ］ 张 明学， ２ 王冬， 沈研， 膝关节镜手术 实施临床路 径的护理管 等． 理与效果［ ］护理管理杂志， ０ ３ ３ ６ ： １ ２ Ｊ． ２ ０ ． （ ） ４ —４ ． ［ ］ 杨桂汤 ． ３ 临床护理路径［］ 国外医学护理学分册， ９ ８ １ （ ） Ｊ． １９，７ １：
１— ３．
随着移植 医学 的发 展， 种异 体 肾移 植 已成 为 同
一
中女性 ２例 ， 男性 ５例 ， 龄在 ４ ～５ 年 ５ ５岁。 患者 术 前 均进行 过 血液透 析 治疗 。
２ 术 前准备
２ １ 环境 准备 ．
・
种 治疗晚期 肾病 、 慢性 尿 毒 症 的 重要 措 施 。我 院
最近 成功地 为 ７例肾衰 患者施 行 了肾移 植术 。现 将 手术 配合过程 及体 会报告 如下 。 １ 临床资 料 本组均 为尸体 供 肾 ， 肾者 均 为 男 性 ， 龄 在 供 年
除开腹 用 的常 规 器 械 外 ， 另备 肾罐 、 血管 阻 断 钳、 血管 剪 、 无损 伤 血管 镊 子 、 血管 夹， 各种 型 号 的 ｐｏ ｎ 缝线 、 ｒｔ ｅ ｅ 可吸收 线、 灌洗液 、 冰屑等 。 ３ 手术配合过 程
３ １ 供 肾手术配合 ，
前用肝 素盐水 冲洗 管腔 。吻 合 完毕 ， 脉给 予速 尿 静 或甘露 醇 、甲强 龙 、 葡萄 糖酸钙 。开放动 脉前 ， 吻合
肾移植手术及术中
肾移植主要适应证
各种原因所致的终末期肾功能衰竭 慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 糖尿病肾病 多囊肾 间质性肾炎 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎，等
肾移植禁忌证
急、慢性感染未控制 活动性结核 活动性肝炎 未愈合的上消化道溃疡 恶性肿瘤无瘤存活两年以上方可手术 精神病 未纠正的心衰
*全身情况差、耐受不了大手术全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤 病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅 速恶化。
静脉吻合完毕，肾静脉上 可夹一把blalock钳而去除 夹在髂静脉上的satinski钳， 以恢复来自下肢的静脉回 流。
动脉吻合 做肾动脉和髂 内动脉的端端吻合，同样 递0/5滑线吻合（一般用 两根）。吻合口用0/5滑 线作单纯连续缝合，或分 成两半圈连续缝合。在吻 合完毕前用肝素盐水冲洗， 排出气泡，防止肾内气栓 [图]。
肾移植手术及 术中配合
兰大二院手术室 陈晓东
肾移植的历史及发展
人类移植学科的发展是20世纪 医学最杰出的成就之一 肾脏移植是大器官移植中开展 最早、数量最多，也是最成功 的。 1938年，苏联（乌克兰）的 Voronoy做了第一例人肾移植。 受者为26岁女性，因服氯化汞 自杀造成肾衰，供者为66岁男 性，死亡6小时切取肾脏，在局 麻下将肾移植到股血管上，输 尿管皮肤造口，术后无尿，48 小时后病人死亡。
1. 器械护士洗手穿无菌手术衣,整理手术器械及用物后与巡回 护士共同清点台上用物，用锤子、凿子将冻好的冰块凿成 冰屑备用。 2. 消毒铺巾后，连接电刀头、吸引器管，准备开始手术。
岳式拉钩
肾移植器械包
手术配合
肾移植术大致可分成三个 步骤，即肾窝和受体血管 的准备，移植肾血液供应 的重建以及恢复尿路的连 续性。现将移植于右髂窝 内的常规步骤分述如下。 1: 术者采取右下腹弧形切 口，备1号、4号线结扎血 管，电刀止血。
肾移植质量控制标准
肾移植质量控制标准肾移植是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效治疗手段，不管从延长生命或者是从提高生活质量方面看，其疗效均优于透析者。
但由于肾移植手术本身及免疫抑制剂的应用，能够导致一系列有关并发症的发生，有的时候甚至威胁患者的生命（如严重感染）。
因此，为保护病人的权益，规范肾移植手术的临床应用，特制定肾移植质量操纵标准如下：一、机构设置需求1、三级医院或者具备三级医院技术水平的专科医院；2、具备肾移植诊疗项目的设备条件、技术人员与工作基础；3、具备法律或者主管部门要求的其他条件。
二、设施要求1、有独立病区，专用病床10张以上，病房与病床设置符合要求，专供移植病人使用的层流病房（500个/立方米细菌含量下列）；病房分普通区、隔离区与缓冲区，配备中心吸氧、中心吸引与闭路电视监视系统与空气净化消毒设备等；2、具备国家技术标准的重症监护病房（ICU），病床5张以上，设备齐全，如空气净化设备、多功能监测仪、呼吸机、床边B超等设备，并配备血液、生化监测仪器等；3、手术室40平方米以上，布局合理，符合层流洁净无菌要求；4、临床移植实验室：开展生化、血液、免疫、病原体与病理检查；开展快速组织配型(HLA)、淋巴毒性试验(CDC)、群体反应抗体(PRA)测定、排斥反应的诊断与监测、多种免疫抑制剂(CSA、FK506)血药浓度测定等；5、血液透析室：血液透析机10台以上，具备完成急诊透析、常规透析、床边透析、血浆置换、单纯超滤等技术能力；6、动物实验室：开展动物肾移植的实验室及其必备设备。
三、设备要求1、诊断监测设备要求：(1)必备设备：计算机辅助X线断层扫描（CT），快速冰冻切片设备，彩色多普勒超声诊断设备，重症监护系统，移动式X射线成像系统，胃肠纤维内窥镜,肺功能测定仪。
(2)应有设备：数字化减影血管造影（DSA），酶谱检测仪，激素检测仪，细胞免疫功能检测仪。
2、手术设备要求：必备设备：肾移植手术专用器械、心电监护除颤仪等移植必备手术设备，有冷光源等良好的照明设备、体外循环机、血液透析滤过仪。
13例亲属活体肾移植手术配合及护理体会
肾移植是治疗终末期 肾病 的最有效方法。亲属活体肾移
植在 欧美及 日本等发 达 国家 已是非常 普遍 了 ，在 肾移植 中 所 占比例 较大 。近 年 ， 国内 的亲属 活体 肾移植 发 展也 很迅 速 ，
供者 １例术后出现淋巴漏、切 口感染，经治疗痊愈。其
但肾源仍然是制约肾移植发展的一个重要因素 。亲属活体供
人教 育 重点应 突 出 ，例 如 ：肿瘤 病 人要 增加 机 体抵 抗力 ，预 防感 冒 ，前 列 腺手 术病 人要 加 强尿 道括 约肌 功 能锻 炼 ；对 年 老体 弱者 要加 强皮 肤 护理 ，预 防肺 部并 发症 护理 等 。 ４ 泌尿 外科 住 院病 人健 康 教 育的 展望 随着 社会 的进 步 、经 济 的发 展 、护 理模 式 的改变 和整 体
危险期 。
３． ．２向病人及家属讲解术后卧床的注意事项 ３
应每 ２小时
３． ． ２针对不同病人、 ５ 不同病种进行教育
针对不同类型的病
帮助病 人 翻身一 次 ，保 持床 褥 干 燥平 整 无渣 屑 ，适 当给 予皮 肤护理 ， 免褥疮 的发 生 ， 其 了解保 持 大便通 畅的重 要性 ， 避 使 必 要时给 予通 便 灵 口服 。
【 稿 日期 收 ２０．８ ６ ０６０． ］ ０
３ ． ５出院前教育
进行 出院前教育的 目的是增进病人的健康
意识和 健康行 为 。
３５１一般保健知识教育 把泌尿外科病人 出院后保健的共 ． ．
・
护 理 园地 ・
１ 例亲属活体肾移植手术配合及护理体会 ３
薛 莼 胡 英 郭 一 王译 曼 张铭鳞
３３ ．３引流管教育 ．
泌尿外科病人术后引流管比较多 ， 针对病
医院手术室器官移植手术的护理配合
飞思卡尔半导体产品简介文件编号：MCF51JxQxPBZHS第0.2版, 7/2010目录©2010年飞思卡尔半导体（中国）公司版权所有。
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初稿1ColdFire+产品组合简介飞思卡尔的ColdFire+ 32位微控制器基于 ColdFire 版本1 (V1)内核，并采用创新的90纳米薄膜存储器(TFS)闪存处理技术和FlexMemory 特性。
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1ColdFire+产品组合简介 . . . . . . . . . . . . . . 12目标应用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23结构图 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34特性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45开发环境 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256修订历史 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30ColdFire+产品组合简介提供入门级、32位、超低功率、低成本、小尺寸、与软件和引脚完全兼容的解决方案ColdFire+产品组合简介，第0.2版, 7/2010初稿目标应用飞思卡尔半导体2这6个系列的引脚和软件兼容性特性包括：•创新的FlexMemory ，可支持最高2KB 的增强EEPROM 或额外的32KB 闪存•10种灵活的低功耗模式，可以延长电池寿命：运行模式下可达到150µA/MHz ，最低功耗模式下可达到500 nA•16位ADC 和12位DAC ，提供灵活强大的混合信号处理能力•密码加速单元（CAU ）和随机数字生成器（RNGB ），实现安全通信•集成的电容触摸感应和显示支持低功耗触摸感应界面(TSI)•集成的USB 2.0全速器件/主机/OTG 控制器，支持USB 连接和电池充电•同步音频接口 (SAI)，可与解码器和I2S(Inter-IC Sound)音频设备直接接口• 1.71 V 到3.6 V 的宽工作电压范围内闪存可编程，模拟功能正常工作•多种定时器支持一般用途、PWM 和电机控制功能•GPIO 提供引脚中断功能•小型封装，适合空间有限的应用•提供了丰富的免费软件，包括飞思卡尔的MQX RTOS 、完整的USB 类驱动程序、密码库、电机控制库等ColdFire+器件系列包括MCF51QU 、MCF51QH 、MCF51QF 、MCF51QM 、MCF51JU 和MCF51JF 。
手术室泌尿外科手术配合
手术室泌尿外科手术配合第一节肾切除术手术配合1.适应证：单侧肾脏严重损伤，肾肿瘤，肾结核，巨大肾积水，肾无功能等。
2.麻醉方式：全麻。
3.手术体位：侧卧位。
4.特殊器械准备：肾蒂钳，开胸去肋器械。
5.手术配合(1)常规消毒皮肤，铺无菌单。
取腰部切口，探查肾脏。
(2)用纱垫推开腹膜，打开肾周筋膜，用一深直角拉钩将其牵向内侧再用手分离肾蒂脂肪组织，以充分显露肾蒂。
(3)用手指钝性分离肾周围脂肪及粘连处，出血点用中线结扎，直至显露肾动静脉，应先处理肾动脉，找到输尿管，用扁桃腺钳夹住，待肾蒂处理完后再切断。
(4)将肾脏及上段输尿管全部分离清楚，用3把肾蒂钳夹住肾血管，2把位于近端，1把位于远端，用手术刀在肾蒂间切断，用7号线结扎肾蒂残端，再用7号线缝扎。
(5)将切下的肾脏用纱垫包好，此时只有输尿管与其相连，沿输尿管向膀胱方向分离，用2把血管钳夹住，周围以湿纱垫保护、切断。
将离体肾脏放入弯盘内，输尿管残端用中线双重结扎，缝合。
(6)清点物品，冲洗伤口逐层缝合，盖无菌纱布。
第二节肾上腺切除术手术配合L适应证：肾上腺皮质功能亢进，原发性醛固酮增多症，肾上腺肿瘤等。
2.麻醉方式：全麻。
3.手术体位：侧卧位。
4.特殊器械准备：肾上腺钳，开胸去肋器械。
5.手术配合(1)常规消毒皮肤，铺无菌单。
按肾切除步骤显露肾脏，肾上腺位于肾上极上方的前内侧。
(2)拉钩牵开肌层，切开肾周筋膜，游离肾脏上半部，用手指钝性分离，将肾脏压向下方，即可看到棕黄色的肾上腺。
(3)显露肾上腺后，用钝性分离法将其与肾脏上极分开，用中线结扎，在肾上腺下方分离肾上腺下动静脉，用中线结扎切断，继续分离肾上腺中动脉，用扁桃腺钳夹住双中线结扎并缝扎，切断。
用肾上腺钳摘除肾上腺。
若切除右肾上腺，应注意保护紧靠右侧肾上腺的下腔静脉。
(4)检查切口内有无明显出血，用温盐水冲洗伤口。
常规清点术中用物，逐层缝合切口。
第三节肾移植术手术配合L适应证：不可逆性肾功能衰竭。
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肾脏及肾移植介绍
01 02
肾移植的指征和分类 01
肾移植指征
肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故 凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移 植治疗。
肾移植分类
自体肾移植 同种异体肾移植和异种移植
肾脏及肾移植介绍
01
肾移植
供肾的保存
保存方法：主要是单纯冷却保存 温 度：0-4度 时 间：不超过48小时
肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。 移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤应注意保护。
注意事项
04
1. 冰屑的标准：不宜过大，保持冰水状态为宜。 2. 静脉的选择：首选非移植侧静脉，避开透析处血管。 3. 供体肾须由术者或助手移至手术台上。 4. 多台肾移植同时进行时，务必注意和手术医生共同核对血型，左右侧。 5. 术中低体温的预防：加温毯的使用、手术室温度的控制、减少暴露部位，冲洗
置体位。
手术准备及配合
器械护士准备
02
1. 物品准备：一次性剖腹包、开腹器械、肾移植特殊、单盆、中单、手术衣、电 刀等、石蜡油、开腹套针、1号、4号丝线、20ML空针、吸引器、手套、手术 贴膜、小纱、光边、5-0滑线、16号负压2个、4-0可吸收线、止血纱、冰块 （备狗头夹、肾输尿管加、输尿管支架）等
7. 肾放入髂窝，观察吻合处有无出血，清点用物准备无误后关腹
注意事项
肾移植选择在髂窝的优缺点 04
手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少。 移植肾位于髂窝部腹壁下，易于通过触摸来估计移植肾的大小和硬度，有助于
医生及时判断有无外科情况和排斥反应 移植肾部位表浅，便于进行移植肾的超声波，同位素和穿刺活组织检查。移植
肾脏及肾移植介绍
01
肾移植
肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的 患者。手术是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植用于临床 已有40余年，在所有器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。
肾脏及肾移植介绍
01
肾移植
肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧 失肾脏功能的患者。手术是治疗慢性肾功能衰竭的一项 有效手段。肾移植用于临床已有40余年，在所有器官 移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。
手术步骤及配合
手术步骤
03
3. 将修复整好的供体肾接到手术台上，备5-0 滑线两根用于吻合深静脉。
静脉吻合的部位较深，故需要先做。
4. 动脉吻合：做肾动脉和髂内动脉的端端吻 合，吻合口用5-0滑线作单纯连续缝合，或 分两半圈连续缝合。在吻合完毕前用肝素 盐水冲洗，排出气泡，防止肾内气栓。
手术步骤及配合
手术步骤
03
手术步骤及配合
手术步骤
03
手术切口
1. 取右下腹弧形切口，约15厘米，逐层切开皮肤，皮下组织，推开腹膜， 显露髂内动脉。分离剪游离髂外动静脉，髂内动脉。
手术步骤及配合
手术步骤
Байду номын сангаас
03
游离阻断髂内动脉
分离阻断髂外静脉
2. 吻合血管准备：在髂内动脉和髂外静脉完全分离后，结扎髂内动脉的末端，用血管夹夹 住起始端，紧贴结扎处剪断。用肝素盐水冲洗动脉官腔，剥脱断端处血管外膜。另用侧 壁钳夹住静脉，将其宽阔的外侧阻断。即可进行血管吻合。
手术准备及配合
02
器械准备
01 02 03
巡回准备
用药
手术准备及配合
巡回护士准备
02
1. 术前一个小时将患者接入手术间，核对患者，查阅病历，和患者介绍环境，体 位，并了解术前生化指标，血型，备皮，配血等情况。
2. 术前检查好电刀的性能，以防意外。做好保暖措施，准备好术中特殊用药。 3. 建立静脉通路，配合麻醉及动脉穿刺，留置尿管方便术中观察尿液，麻醉后放
液的加温
肾移植手术配合
王某某
谢谢观看
肾移植手术配合
某某| XXXX年XX月
目录
01
肾脏及肾移植介绍
02
手术准备及配合
03
手术步骤及配合
04
注意事项
肾脏及肾移植介绍
肾脏的三大 主要功能
01
1、分泌尿液排泄、废物、毒素和药物。主要是清除 蛋白质分解后产生的废物。
2、调节体内水，电解质和酸碱平衡。
3，内分泌功能：肾素-血管紧张素系统、前列腺素、 活性维生素D3、促红细胞生成素。
手术步骤及配合
03
麻醉方式
全身麻醉
取仰卧位，手术侧垫一软枕（以移植于右髂窝为例 ）。
体位安置
肾脏植入 位置
选择右侧髂窝，因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与 新肾脏血管接驳。因而常将肾脏植入病人右下腹髂窝内。
手术步骤及配合
肾移植的手术配合大致可分为3个步骤： 1. 髂窝和受体血管的准备 2. 移植肾血液供应的重建 3. 恢复尿路的连续性
肾脏及肾移植介绍
适应症和禁忌症
01
适应症
禁忌症
各种原因所致的终末期肾功能衰竭， 慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎， 糖尿病肾病，多囊肾，间质性肾炎， 狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等。
急慢性感染为控制，活动性结核， 活动性肝炎，未愈合的消化道溃疡， 恶性肿瘤无瘤存活两年以上方可手 术，精神疾病，为纠正的心衰。
2. 器械护士提前半小时洗手穿无菌衣，整理手术器械及用物后与巡回护士共同清 点台上用物，将冰块凿成冰屑备用。
手术准备及配合
用药
02
1. 术前常规静滴抗生素 2. 切皮时滴注甲强龙500mg+5%GS100ml 3. 吻合血管时，静滴甲强龙500mg+5%GS100ml 4. 利多卡因20mg+NS 50ml用于血管吻合处冲洗防止血管痉挛 5. 开放血管时，静滴20%甘露醇250ml+地米20mg
手术步骤
03
通血后肾脏
5. 肾动静脉吻合完毕后，准备开放血管。备5-0滑线，以防血管吻合处出血加针缝扎， 开放血管前用热盐水复温（如肾脏血流灌注良好，呈粉红色，随后有尿液排出）
手术步骤及配合
手术步骤
03
6. 吻合输尿管膀胱前灌注膀胱，将供体肾输 尿管测量合适长度，将输尿管支架放入输 尿管内，递4-0可吸收线将输尿管与膀胱 吻合。