心肺复苏讲义
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
2024版全新心肺复苏课件
2024全新心肺复苏课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法及操作要点•自动体外除颤器（AED）应用策略•心肺复苏团队配合与沟通技巧•心肺复苏后处理及并发症预防目录01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义心肺复苏（CPR）定义心肺复苏的意义心脏骤停原因及危害心脏骤停原因心脏骤停危害心肺复苏在急救体系中地位急救体系重要组成部分心肺复苏是急救体系中最基本、最重要的技能之一，对于挽救患者生命具有重要意义。
提高公众急救意识通过普及心肺复苏知识，提高公众对于急救的重视程度和自救互救能力。
促进急救事业发展心肺复苏技术的不断发展和普及，推动了急救事业的进步和完善。
02现场评估与初步处理现场安全评估确认现场环境安全做好个人防护根据现场情况，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以预防感染和保护自身安全。
患者意识判断与呼救判断患者意识呼救气道开放与呼吸支持开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
如有异物或呕吐物需及时清理。
呼吸支持对于呼吸停止或呼吸困难的患者，需要给予人工呼吸或呼吸器辅助呼吸，以维持患者氧气供应。
03胸外按压技巧与注意事项1 2 3胸骨中下三分之一交界处乳头连线中点肋骨下缘正确胸外按压位置选择按压深度按压频率按压周期030201按压深度、频率和周期要求避免常见错误动作弯曲或扭曲身体手臂弯曲或过度伸展手掌离开胸部过快或过慢的按压频率04人工呼吸方法及操作要点清除患者口鼻异物开放气道口对口吹气吹气频率和深度操作步骤适用情况救护人员深吸一口气后，用自己的口对准患者的鼻孔吹气，同时捏紧患者嘴巴，吹气后松开鼻孔和嘴巴，让患者呼出气体。
注意事项使用步骤将面罩紧扣在患者口鼻部，打开气道，挤压球体送气，观察患者胸廓起伏情况。
简易呼吸器介绍简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，包括面罩、单向阀、球体、储氧袋等部分。
注意事项使用简易呼吸器时要确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气；同时要掌握好挤压球体的力度和频率，保持合适的通气量。
徒手心肺复苏术讲义
广南县中医院朱和英第一节、概论心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停病人所采取的急救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心胸按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
人工呼吸和胸外心脏按压是初期心肺复苏的主要措施，因不须要借助有关设备和器械，所以，又称之为徒手心肺复苏。
由于心跳停止很快导致呼吸停止，同样，呼吸停止几分钟也将引起心跳停止，虽然二者停止时间可能稍有间隔，但是，心肺复苏必须同时进行。
一般认为脑缺血缺氧时限为4至6分钟，如超过这时限，大脑细胞就可能发生不可逆损伤，即使初期心肺复苏成功，自主呼吸及循环基本恢复，也可能留下不同程度的后遗症，严重者如“植物人”等。
心肺复苏的首要问题是争取时间，贵在迅速，有时仅分秒之差，也可显著地影响复苏的效果，只要诊断及时，抢救得当就可以使相当数量病人重新健康生存。
在人口从多的我国，预计每年需要施行心肺复苏病人可达数万人。
为此，普及推广现场徒手心肺复苏实为重要，不仅要求医务人员熟练掌握徒手心肺复苏，并尽可能多的非医务人员也能基本掌握徒手心肺复苏。
心脏骤停发生率：心脏骤停发生率：36—128/10万/年，随年龄增加，男多于女，75%死于院外猝死的危险因素1、冠心病占80%，有20%以猝死作为首先临床症状。
2、心衰，射血分数低者。
3、心电图异常。
4、左心室肥厚。
5、有猝死家族史。
6、粮尿病、高血压、肥胖、吸烟。
7、肺活量低，红细胞压积高，静息时心率快。
据估计，如果发生于医院外的心脏猝死病人于心脏停止4分钟内得到人工呼吸及胸外心脏按压并在8分钟内获得进一步诊治，则其治愈率可达45%或更高。
因此，应该将医疗力量和社会群众力量结合起来。
心跳骤停超过4至6分钟时限，也不应该轻易放弃复苏措施。
再者，脑复苏近年来已有一些新进展。
所以，现已将心肺复苏扩展为心肺脑复苏。
第二节、心跳骤停的类型1、心脏停搏：心脏不收缩，处于静止状态，无心电波。
2、心室纤颤：心室肌肉纤维呈不规则的颤动，心排出量几乎为零。
儿童心肺复苏讲义培训课件
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其它系统
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心搏呼吸骤停的原因】
3. 各种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等
4. 各种原因引起的中毒。
5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检查、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【持续生命支持】
（一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
A. 保持呼吸道通畅 B. 建立人工呼吸 C. 建立人工循环 D. 药物治疗 E. 电除颤与电复律
(Airway,A) (Breathing,B) (Circulation,C) (Drugs,D) (Electricity,E)
➢ 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。
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儿童心肺复苏讲义
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
➢ 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次
➢ 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
心肺复苏培训讲义(精品课件)
国华中医院心肺复苏技术培训心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD)。
.。
.文档交流我国SCD的发生率为每年41．84／10万（0．04%），以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54．4万例。
.。
...文档交流心脏骤停的原因1.心源性原因:冠心病———主要原因；非粥样硬化性冠状动脉病；心肌疾病；主动脉疾病;瓣膜性心脏病；其它。
2。
非心源性疾病：呼吸停止;严重酸碱失衡及电解质紊乱；药物中毒或过敏；麻醉和手术意外；意外事件：电击、雷击、溺水等；各种原因引起的休克和中毒;其它：临床诊疗技术操作等.心脏骤停分类1。
心室颤动（Ventricular Fibrillation)最常见(77—84％)常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。
ECG：QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波,频率为200—500次/分。
2。
无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia）3.心室停顿较常见（16-26%）多见于麻醉、手术意外和过敏性休克；其心脏应激性降低，复苏成功率低。
4.心电机械分离（pulseless electrical activity）ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波，频率20-30次/分，但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到；。
.。
...文档交流极少（5—8%）常为终末期心脏病,心泵衰竭；心脏应激性极差,复苏十分困难。
心脏骤停的临床表现意识突然丧失或伴有短阵抽搐；大动脉搏动消失,血压测不出；心音消失;瞳孔散大固定(常于心脏骤停后30-40s后开始出现扩大，4-6min 后固定)；呼吸呈叹息样或停止（多发生在心脏骤停后30s内）心脏骤停对心脏的影响心脏重量占体重0。
心肺复苏讲义
人工呼吸
捏住鼻子
捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。
吹气
深吸一口气后对患者进行吹气，吹气时要确保胸部隆起。
04
心肺复苏的注意事项与技巧
注意事项
01
02
03
04
确保安全
在进行心肺复苏前，应确保周 围环境安全，避免对救助者和
患者造成二次伤害。
及时呼救
在实施心肺复苏前，应先拨打 急救电话，确保专业救援人员
循环与呼吸比例
胸外按压与人工呼吸的比 例应为30:2，即每按压30 次循环进行2次人工呼吸。
常见错误与纠正方法
按压位置不正确
纠正方法为确保按压位置在患者胸骨下半部，避免按压到剑突等 位置。
按压深度不足或过度
纠正方法为保持按压深度在5-6cm之间，避免过深或过浅的按压。
人工呼吸吹气不足或过度
纠正方法为确保每次吹气持续1秒以上，使胸部隆起，避免吹气过 快或过度用力。
人工呼吸是通过口对口吹气或使用简易 呼吸器，向患者肺部吹入空气。
开放气道是通过抬头提颏法或推举下颌 法，使下颌角与耳垂连线与地面垂直， 保持气道通畅。
基本步骤包括胸外按压、开放气道和人 工呼吸，需要在黄金抢救时间内持续进 行。
胸外按压是通过有节律地按压胸骨下半 部，使胸腔内压力升高，促使血液流动 。
，提高技能水平。
实践操作中的注意事项
安全第一
在实践操作中始终牢记安全第一 的原则，避免因操作不当造成意
外伤害。
准确判断
在实施心肺复苏前要准确判断患者 的意识和呼吸情况，确保患者符合 心肺复苏的适应症。
规范操作
严格按照心肺复苏的操作规范进行， 注意操作的准确性和有效性，避免 无效操作。
心肺复苏讲座重点讲义
误区二：按压深度过浅或过深
总结词
正确的按压深度是心肺复苏成功的关键，一般为5-6厘米。
详细描述
按压深度过浅可能无法有效挤压胸腔，导致血液循环不畅；而按压深度过深则 可能造成肋骨骨折或损伤其他内脏器官。正确的按压深度一般为5-6厘米，能够 确保足够的血液流动，维持重要器官的供血。
误区三：人工呼吸吹气量过大或过小
成功案例分享：心肺复苏救人的真实故事
案例一
一位中年男子在公园里突然昏倒，心跳骤停。路人立即进行心肺复苏，并呼叫急 救车。经过持续的心肺复苏和急救处理，患者最终恢复自主心跳和呼吸，成功脱 离危险。
案例二
一名儿童在游泳池边突然晕倒，溺水导致呼吸停止。在场人员迅速进行心肺复苏， 并使用自动体外除颤器（AED）。经过连续的心肺复苏和电击除颤，患者恢复自主 呼吸和心跳，被成功救活。
心肺复苏讲座重点讲义
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本步骤 • 心肺复苏的适用场景和注意事项 • 心肺复苏的常见误区和纠正方法 • 心肺复苏的成功案例和效果评估 • 心肺复苏的未来展望和研究方向
01
心肺复苏概述
心肺复苏的定义
总结词
心肺复苏是一种紧急医疗救助技术，旨在通过胸外按压和人工呼吸来恢复心脏骤停患者的自主心跳和呼吸。
02
心肺复苏的基本步骤
CPR黄金三步骤
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来挤压心脏， 促使血液流动，为大脑和 其他重要器官提供氧气。
开放气道
清理呼吸道，确保呼吸道 畅通无阻，以便进行人工 呼吸。
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方 式，向患者肺部吹入空气， 帮助患者呼吸。
正确的手位和按压深度
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心肺复苏操作流程
1 现场评估:现场环境是否安全（交通事故现场，火灾现场，触电溺水煤气中毒等环境）
放置正确体位：
仰卧位，患者应仰卧于硬板床或地上，
中晚期妊娠的孕妇可采取左侧卧位。
2 判断意识
↓
呼救
↓
检查呼吸脉搏
↓
胸外按压
人工呼吸
↓
电除颤
2.1 判断意识呼吸轻拍双肩，在耳边大声呼喊观察有无反应同时观察呼吸
2.2 启动EMSS 通知急救小组、取急救车和除颤器
3.1 医疗专业人员：
3.1.1 成人触摸颈动脉搏动，时间≤10秒，若未触及，立刻开始按压。
3.1.2儿童：肱动脉或颈动脉有无搏动（大于1岁）肱动脉或股动脉有无搏动（小于1岁）若未触及，立刻开始按压
3.2 非专业人员：无需检查，立即进行胸外按压。
4.1.1按压部位：两乳头连线正中的胸骨上
4.1.2成人胸外按压30次
4.1.3儿童单手按压法适用于1--8岁的儿童
方法：单手掌根部置于双乳头连线正中的胸骨上下压至少1/3胸廓厚度，大约5厘米也可使用与成人相同的手法
4.1.3.1双手环绕—拇指按压法：适用于不足1岁的婴儿，双人CPR使用双手环绕婴儿胸廓二拇指置于胸骨下半部，约为双乳头连线下方下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米
4.1.3.2两指按压法：适用于不足1岁的婴儿，单人CPR使用
二手指置于胸骨下半部，约为双乳头连线下方下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米
按压要点：按压够深、够快(5-6厘米、100--120次/分)
胸廓完全回弹减少按压中断每2分钟交换按压
交换按压：每2分钟交换按压(5 个循环30:2) 交换时间<5秒
4.2 人工呼吸打开患者口腔,检查呼吸道有无异物。
将呼吸道异物掏出，如松脱的假牙、呕吐物、食物。
打开气道的方法：仰头举颏法仰头托颈法双手抬颌法
后仰角度成人90°儿童60 °婴儿30 °
口对鼻牙关紧闭或口腔疾患口对口、鼻婴儿、新生儿
专业医务人员：球囊-面罩给氧人工呼吸
给予2 次人工通气通气时间：每次> 1 秒
通气量：产生可见的胸廓起伏( 约500 至600 mL )
避免过快和过度通气
CPR 按压/通气比
对婴儿至成人患者（包括新生儿），所有年龄阶段，单人实施CPR时，通气/按压比率都为30:2 。
成人-- 30:2（单人或双人）
儿童-- 30:2 （单人），15:2 （双人）
婴儿-- 30:2 （单人），15:2 （双人）。