心肺复苏讲义

心肺复苏操作流程

1 现场评估:现场环境是否安全（交通事故现场，火灾现场，触电溺水煤气中毒等环境）

放置正确体位：

仰卧位，患者应仰卧于硬板床或地上，

中晚期妊娠的孕妇可采取左侧卧位。

2 判断意识

↓

呼救

↓

检查呼吸脉搏

↓

胸外按压

人工呼吸

↓

电除颤

2.1 判断意识呼吸轻拍双肩，在耳边大声呼喊观察有无反应同时观察呼吸

2.2 启动EMSS 通知急救小组、取急救车和除颤器

3.1 医疗专业人员：

3.1.1 成人触摸颈动脉搏动，时间≤10秒，若未触及，立刻开始按压。

3.1.2儿童：肱动脉或颈动脉有无搏动（大于1岁）肱动脉或股动脉有无搏动（小于1岁）若未触及，立刻开始按压

3.2 非专业人员：无需检查，立即进行胸外按压。

4.1.1按压部位：两乳头连线正中的胸骨上

4.1.2成人胸外按压30次

4.1.3儿童单手按压法适用于1--8岁的儿童

方法：单手掌根部置于双乳头连线正中的胸骨上下压至少1/3胸廓厚度，大约5厘米也可使用与成人相同的手法

4.1.3.1双手环绕—拇指按压法：适用于不足1岁的婴儿，双人CPR使用双手环绕婴儿胸廓二拇指置于胸骨下半部，约为双乳头连线下方下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米

4.1.3.2两指按压法：适用于不足1岁的婴儿，单人CPR使用

二手指置于胸骨下半部，约为双乳头连线下方下压至少1/3胸廓厚度，大约4厘米

按压要点：按压够深、够快(5-6厘米、100--120次/分)

胸廓完全回弹减少按压中断每2分钟交换按压

交换按压：每2分钟交换按压(5 个循环30:2) 交换时间<5秒

4.2 人工呼吸打开患者口腔,检查呼吸道有无异物。

将呼吸道异物掏出，如松脱的假牙、呕吐物、食物。

打开气道的方法：仰头举颏法仰头托颈法双手抬颌法

后仰角度成人90°儿童60 °婴儿30 °

口对鼻牙关紧闭或口腔疾患口对口、鼻婴儿、新生儿

专业医务人员：球囊-面罩给氧人工呼吸

给予2 次人工通气通气时间：每次> 1 秒

通气量：产生可见的胸廓起伏( 约500 至600 mL )

避免过快和过度通气

CPR 按压/通气比

对婴儿至成人患者（包括新生儿），所有年龄阶段，单人实施CPR时，通气/按压比率都为30:2 。

成人-- 30:2（单人或双人）

儿童-- 30:2 （单人），15:2 （双人）

婴儿-- 30:2 （单人），15:2 （双人）