白血病患者化疗期间的相关性护理
急性白血病的护理措施
急性白血病的护理措施概述急性白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称AML）是一种造血干细胞恶性克隆增殖的疾病。
患者常常表现为骨髓异常增殖，以及外周血和组织器官的浸润。
白血病患者在接受白血病治疗期间需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
本文将介绍一些常用的急性白血病护理措施。
护理措施1. 个人卫生•白血病患者的注重个人卫生，包括勤洗手、使用干净的洗漱用品以及保持卧室的清洁和通风。
•避免与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等个人用品，以免交叉感染。
•定期更换被褥和枕头套，保持床单和衣物的清洁。
•鼓励患者进行适度的锻炼，增强身体免疫力。
2. 饮食护理•白血病患者需要均衡饮食，摄入足够的营养物质。
•鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和高纤维食物，帮助消化和排便。
•避免生冷、辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止消化不良和胃肠道不适。
•患者可能需要补充维生素和矿物质，医生会根据具体情况给予指导。
3. 预防感染•对于白血病患者，预防感染是至关重要的。
因为由于白血病导致造血功能异常，患者的免疫系统会受到很大的影响。
•保持居室清洁和通风，定期消毒。
•控制患者的访客数量，尤其是密切接触的访客。
接触感染是最常见的感染途径之一。
•定期监测患者的体温，如果出现发热等感染症状，立即通知医生并采取相应的处理措施。
•避免与患者接触传染性疾病的人群，如感冒、流感等。
4. 密切观察和记录•护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
•记录患者的症状、体征和各项检查结果，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
5. 心理护理•白血病患者常常面临心理压力和抑郁情绪，护理人员应耐心倾听患者的心声，并给予心理支持。
•给予患者正面、积极的心理暗示，提高他们的抗病能力和治愈信心。
•鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。
6. 规范用药•白血病患者常需要接受化疗、放疗和其他药物治疗，护理人员应严格按照医生的嘱托给予药物，并监测患者的用药情况和不良反应。
白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理干预
乏力 。贫血时注射促红细胞生成素或予以输血， 粒 细胞集 落 刺激 因子 改善 白细胞 减少症 状 ， 有感 染者
予 以抗 感 染治疗 。 １２７ 移 情 干预 ．． 通过转 移 患者 的注意 力能 有效
定 ，Ｃ和 Ｎ Ｐ Ｃ分值越高 ， 说明应对程度越高 。（） ５ Ｐ ＱＩ］包括 １ 个 计分 条 目， 成 ７ 成 份 ， 别 Ｓ ｌ， ＿ ８ ８ 组 个 分 为主观睡眠质量 、 入睡潜伏时间、 睡眠时间、 睡眠效 率、 睡眠干扰因素、 应用催眠药物和 白天功能障碍。
低下、 肾上腺功能不全 、 贫血 、 白细胞减少及放疗 、 化 疗 引起 的各 种 副反 应 。据 报 道 ＿癌 症 相 关 性 贫 ４ ］
血和乏 力二 者相关 ， 纠正贫 血可 以改 善癌症 相关 性
（Ｅ 、 Ｒ ）精神健康 （ ＭＨ）分值越高 ， ， 生活质量越好 。 （ ） Ｃ ＱＥ 此表 ２ ４Ｔ Ｓ ］ Ｏ个条 目， 为积极 （ Ｃ 和 消极 分 Ｐ ）
重 焦虑 。ＨＡＭＤ 测 评 抑郁 严 重 程 度 ， ＨＡＭＤ￣ ８
和家属正确认识 白血病 、 综合治疗 白血病的重要意 义 、Ｒ Ｃ Ｆ和放 疗、 疗 反应 。在 接 受 治疗 前 ， 化 将
Ｃ Ｆ典 型感 受 、 征 、 因 、 以 往所 经 历 疲 乏 的 Ｒ 特 病 与 区别 、 可能 发 生 的时 间 、 持续 的时 间 、 劳 的程 度 ， 疲 疲劳 的症 状 以及 预 防及应 对方 法 、 白血病 治疗 和化
临床护理杂志 ２ １ 年 ６月第 １ 卷第 ３ ０１ Ｏ 期
・ ・ ９
白血病化疗患者癌症 相关性疲 劳的多元化护理干预
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
急性白血病化疗32例临床护理
均 ３ 。 其 中 急性 髓 细 胞 白血 病 （ ＭＬ ２ ４岁 Ａ ）０例 ， 性 淋 巴细 胞 急 白血 病 （ Ｌ ）０例 ， 性 混 合 细 胞 白 血 病 （ Ｍ Ｌ １例 ， 性 ＡＬ１ 急 Ａ Ｌ） 急 浆 细 胞 白血 病 （ Ｐ Ｌ １例 。 ＡＣ） １２ 方 法 ． 诱 导 缓 解 治疗 方 案 ： 性 淋 巴 细 胞 白血 病 患 者 采 急
齐鲁护理 杂 志 ２ ０ ０ ８年第 ｌ 第 ２ ４卷 ３期
急 性 白血 病 化疗 ３ ２例 临床 护理
曲晓红 （ 聊城 市复退 军人 医院 山 东 聊城 ２ ２ ０ ） ５００
摘 要 目的 ： 讨 急性 白血 病 患者 化 疗 期 间的 护 理 方 法 。 方 法 ： ３ 探 对 ２例 急 性 白 血 病化 疗 患 者给 予心 理 护 理 ，
１ 资料 与 方 法
３ ３ 化疗毒副作用观察 ．
静 脉输 注化疗药 ， 化疗前按 医嘱静
脉滴注镇吐药 ， 推注时速度不要过快 ， 以免引起恶 心 、 吐 、 呕 心 悸症状 ，．ｈ后再推注或静 脉滴 注化疗药物 ， Ｏ５ 用药前还需要重 新检查穿刺针是否在 血管 内， 无液 体外渗 时再开 始使 用化疗 药物 ， 嘱患者输 液侧肢 体稍制 动。化疗 后多数 患者 有 胃肠 并 道反应 ， 如恶心 、 呕吐 、 食欲减退 、 痛 、 腹 腹泻 等 ； 而且 对化疗存
在 恐 惧 心 理 可 加 剧 胃 肠 道 反 应 ， 此 处 理 化 疗 不 良反 应 仍 是 因 对 护 士 的主 要 挑 战 Ｊ 。另 外 ， 些 药 物 使 用 后 可 出现 特 殊 的 有
１ １ 临床资料 ．
本组 ３ ２例 ， ｌ ， １ ，８～７ 男 ９例 女 ３例 ｌ １岁 ， 平
白血病患者化疗期间的护理
我 院 自２ ０年 １ ０ ９ 月至２ １年 １月收治 各种 白血病初 治患者 １例 ， ０１ ２ ７ 男 性 ｌ例 ，女性６ ，年龄３￣ ９ ，平均 （２７ ±１． ）岁。其 中 ｌ 例 ８６岁 ５．９ ０２ ３ 急性淋 巴细胞 白血 病（Ｌ ）例 ，急性非淋 巴细胞白血病（ ＭＬ １例 。 Ａ Ｌ３ Ａ ）４ 所 有病例 诊断 均符 合文 献ｎ的标 准。急 性淋 巴细胞 白血 病首选 Ｖ Ｄ 】 ＬＰ
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．３ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ５ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ３ ０ １
白血 病是血液系 统常见 的恶性 肿瘤 ，目前 ，虽然 可以通过骨髓移 植 进行彻底根 治 ，但是 由于 骨髓 配型概率 较低和 巨额 的医疗费用 ，使 许多患者望 而止步 。合理化 疗提高 了患者 的生存率和 生存质量 ，是多 数患者首选 的治疗方案 ，但是化疗的不 良反应和并 发症不仅限制 了化 疗 的顺利进 行 ，而 且增加 了患者痛苦Ⅲ。白血病患者 在化疗 期间如何
糖胞 苷可致食欲减退 、恶心呕吐等 消化道 反应 。
１ ．４ 密切观 察患者 血象 ，定期化 验血 常规 ，当粒细胞 绝对值 低于 ．３ ２．
（．～１ ） ０／ 时，应住隔离室接受保护性隔离，必要时应给予药 ０ ５ ． ｘ１ Ｌ ０
物恢复 血象 ，同时加 强感染 、出血的预防 。
１ ． 正确饮食 指导 ，提高 患者 免疫 能力。做 好护理评估 ，解患 者的 ．４ ２ 饮食 爱好 、全 身机 能状态 。尽可 能安排在小病房 ，以防相互影 响。了 解 患者的化疗 经历 ，是初次化疗 还是巩 固化疗 。用过何种止痛 药 ，药
探讨白血病患者在化疗期间感染的预防和护理措施
内 的空气 清 新 ，告 知病 室 内人员 要 减 少走 动 ，严 格 执行 探 视 制 度 ，避免 出现 交 叉感 染 的机 会 ，降低 感 染 的发 生 。病 房每 Ｅ ｔ 用含 氯 消毒 液拖 地 ２次 ，每 日紫 外线 消毒 病房 一次 。 进 行 口腔护 理 时要 对 患 者 做好 健 康指 导 ，并 早期 观 察 口腔 黏 膜 的 动态 变 化 ，指 导患 者 自身 识 别 和 预测 口腔溃 疡 的并 发 症 。当 口腔 内 出现 炎症会 发生 红肿 出血 、 溃疡 等真菌感染 ，
注意观察 患者 的血象 变化 ，如患者 血小板 下降 明显 时要 注 意观 察 患者 的 面 色及 生命 体 征 的 变化 。根 据 患 者 的病 情 适 当 的限 制 患者 的 活动 ，最 好 嘱 患 者多 卧 床进 行 休 息 ，尤 其对 于 活 动 的患 者要 注 意 因体 弱无 力 或 者 贫血 而 发生 的外 伤及 出血 意外 ，出现颅 内 出血 的患者 要禁止 活动 】 。指 导患 者 在 日常 生 活 中要 注 意 ，使 用 软 毛 牙刷 刷 牙 ，禁 止使 用 牙 签 以 防止牙 龈 出血 的症状 ，禁止 抠 鼻 、咬指 甲等 不 良习惯 ，
感染发生率明显低于对照组 ，而满意度 明显 高对照组 ，经 比较具有 显著 差异 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 对于 白血病患者在化 疗期间 实施 感染预 防护理措施 能够明显 的降低 患者的感染发 生率，提 高Ｉ 临床 治疗效果 ，减 少并发症的发生。
关 键 词 ： 白血 病 化 疗 ；感 染 ；预 防 护理 措 施 中图分类号 ：Ｉ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
对于此 现象要 积极采 取相应 的处 理 。 １ ． ２ ． ２ 导管感染预 防措施 为患者 进行 持续化 疗前 ，要进行 中心静 脉穿刺 置管 ，可
白血病患者化疗期的护理对策
・
１４ ・ ８
山 西 医 药杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｓ ａｘ ｄＪＦ ｂｕｒ ０ ８ Ｖ １３ ， ｏ２ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ．７ Ｎ ．
２ 结
果
滤膜上的微小气泡 不易被液体 冲出 ， 少量气体残 留在过 使
药物产生的一系列毒副作用 ， 化疗 期间护士能够 深入 了 在
四人 民 医 院 ， ３ ０ ８ ０ ７０
白血病 患者 化疗 期 的护理 对策
天 津 市 蓟县 人 民 医院 （０ ９ ０ 汪 红 梅 ３ １０ ） 白血 病是 一 类 起 源 于 造 血 （ 淋 巴 ） 细 胞 的 恶 性 疾 或 干 ２ ２ 正确 的给 药 方 法 ．
病， 特点是 白血病 细胞失去进 一步分化成熟 的能力而停滞 在细胞发育的不 同阶段 ， 骨髓 和其他造血组 织 中广 泛而 在 无控制地增 生 ， 并浸润 、 坏全身各组 织器官 ， 破 而正常造 血 功能受抑制 ， 常有贫血 、 发热 、 出血和肝 、 、 巴结不 同程 脾 淋
２ ２ １ 正确配置化疗药 的方法 ： ．． 严格执行三 查八 对制度 ， 检查药物的有效期 ， 物理状 态是否 有变化 、 浑浊 、 淀等 变 沉 质情况 ， 实药名 、 核 药量及配伍 禁忌 ， 有化疗药应 现配 现 所 用， 最长时 间不得超过 １ ｎ 同时抽 吸、 ０ｍｉ， 稀释 药物时确 保
３ 讨 论
顺放滴管后待液体形成完整的横断面 ， 再继续排气 ， 排除 了 顺放茂菲滴管速度及 液体流速 的影响 ， 并且控制 液体下流
速度使液体与管壁 充分接触避 免附壁气 泡的产生 ， 过滤器
内排气也完全 ， 因而成功率高 。
简述白血病化疗注射护理要点
白血病化疗是一种重要的治疗手段，需要进行药物的静脉注射。
以下是白血病化疗注射护理的要点：
注射前准备：
确认患者的身份和医嘱的准确性。
检查药物的配制和标签，确保药物种类、剂量和有效期等信息正确无误。
准备好所需的注射器、静脉通路装置、药物溶剂、溶液容器等。
洗手并采取无菌操作，确保注射过程的卫生和无菌。
注射过程：
根据医嘱和药物的特点，选择合适的静脉通路进行注射。
通常选择静脉穿刺或者已经建立的静脉导管。
使用正确的注射器和针头，确保药物的准确剂量和注射的顺利进行。
缓慢注射，遵循药物的给药速度和方法，以避免药物过快或过慢导致不良反应。
注意观察患者的反应和药物的输注情况，及时处理异常情况。
完成后处理：
完成注射后，将注射器和针头放入医疗垃圾容器，确保废弃物的正确处置。
检查注射部位，观察是否出现注射相关的并发症，如药物渗漏、血肿等。
及时处理并报告医护人员。
记录注射过程的相关信息，包括药物名称、剂量、注射时间、注射部位等。
此外，白血病化疗药物可能具有一定的毒副作用，因此需要密切观察患者的生命体征、血常规等指标，及时发现和处理不良反应。
需要强调的是，白血病化疗注射是一项专业的医疗操作，应由经过相关培训和持证的医护人员进行。
患者在接受注射治疗时应严格遵循医嘱，并及时与医护人员沟通和协调。
43例急性小儿白血病患者化疗期间的临床护理
成 熟的细胞更 加减少 ， 患者免疫 力下 降， 并发肺部 感染 ， 而导致呼 吸衰
现
代
护
理
ＣＩ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ Ｏ 患者 化 疗 期 间的临床 护理 ３例
韦 晓 芳
（ 江苏 省 淮安 市 第二 人 民 医 院 江 苏 淮安 ２ ３ ０ ） ２ ０ ２
【 要 】 白血 病是 常 见的血液 系统 恶性 肿瘤 ， 儿童期 恶性 肿瘤 中 占第一 位 ， 摘 在 严重 地影 响患 儿的健 康 ， 我科 自２ ０ 年共 收治 急性 小儿 ０９ 白血 病４ 例， 们通过 心理护理 结合 专科护理 ， ３ 我 配合 医疗措施 ， 轻患者 的化 疗毒副作 用， 高 病情的缓 解率 ， 减 提 延长 了患 儿的生命 。 【 关键 词 】急性 小 儿 白血 病 化 疗 护理 【 图 分 类 号 】Ｒ ２ ４ 中 ７ ． ８ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】ｌ ７ － ７ ２２ １ ）２ｃ一０ ５ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １ （） １ － １ ０ ６
竭 ， 表现 为呼 吸困难 、 患者 紫绀 。 应给 予半卧 位或 低坡 卧位 ， 浓度持 低 续 吸氧或 面罩吸氧 ， 清除呼吸 道的分 泌物 ， 有呼 吸窘迫 综合征 时 ， 给予
呼 吸末正压 吸通气 ， 及时地给予 保护性 隔离 ， 必要时给 予全环境保 护 。 ３． 出血 的 护 理 ５
３． 心理 护理 １
出血 ； 出血 的 患儿 ， 及 时地 采用 去 甲肾上 腺素 棉片 塞鼻 ， 对鼻 我们 严 重时 应 及 时报 告 医生 ， 耳 鼻喉 科 医 生会 诊 处理 。 胃肠道 出血 的 请 对 患儿 应定 时测 量呼 吸 、 脉搏 及血 压 ， 并详 细记 录呕 吐 、 血 的性 状及 便 量； 对颅 内 出血的 患儿应 立刻 吸氧 ， 医嘱给 予脱水 剂及 静注５ ％葡 按 ０ 萄糖 等治 疗 ， 同时 注意 白血病 细 胞浸 润 中枢神 经时 而 引起 的颅 内高
急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理
急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理作者：金鑫屈春晓来源：《中国医学创新》2012年第16期【关键词】化疗；骨髓抑制；护理急性白血病是造血系统的恶性疾病，目前最重要、最常见的治疗手段是联合化疗。
但由于化疗药物的药理特性，可造成骨髓造血功能受到不同程度的抑制，并可损害免疫器官，导致口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及全身各部位感染和出血等，严重者可危及生命。
因此做好化疗后骨髓抑制期的护理，使患者顺利渡过危险期，是保证化疗顺利进行、提高生活质量、降低死亡率的关键，现将护理体会报告如下。
1临床资料笔者所在科2006年1月-2011年6月共收治62例急性白血病患者，其中急性淋巴细胞白血病27例，急性非淋巴细胞白血病35例，男34例，女28例，平均年龄36.5岁。
入院后均经2~3次化疗，单次化疗后7~14 d出现不同程度骨髓抑制，临床经过对症支持治疗及护理后，患者均顺利完成住院期间化疗。
2护理2.1一般护理急性白血病患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，贫血的患者，给予低流量吸氧。
鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。
嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，做出处理。
2.2心理护理由于白血病病情重，发展快，化疗需反复进行，而化疗过程中常可引起脱发、四肢末梢麻木、乏力、发热等并发症，常使患者产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。
医护人员应关心体贴患者，并在化疗前应向患者讲清可能引起的反应，说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。
介绍长期存活患者与他们交流，树立其战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，以渡过危险期。
2.3感染的预防及护理感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。
由于化疗后骨髓抑制及白血病本身可引起中性粒细胞减少及免疫功能低下可使感染机会增加[1]。
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白血病患者化疗期间的相关性护理【摘要】目的从多个方面探讨白血病患者化疗期间护理要点，减少并发症的出现，提高化疗成功率。
方法在充分了解患者病情及治疗情况下，从一般护理、心理疏导护理及化疗药物专科护理三个方面综合分析临床白血病患者化疗期间的护理要点及心得。
结果加强对白血病患者化疗期间的护理，可明显减少化疗期间的不良反应及并发症，保证化疗顺利进行。
结论良好的护理工作是保证白血病患者化疗顺利进行的重要因素。
【关键词】白血病；化疗；护理
血液一区白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，它约占癌症总发病率的5%。
在我国，白血病的发病率为276/10万，多发于青少年，是35岁以下发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。
其中，急性白血病发病急、发展快、死亡率高。
临床表现为进行性贫血、严重的感染、出血和组织浸润等，以化学治疗为主，但常常因为化疗的毒副作用大而影响治疗效果。
因此，加强化疗期间的观察与护理，减少并发症，显得至关重要。
现结合临床工作经验将其护理要点总结报告如下。
1一般护理
11化疗前首先应评估患者情况比如患者本身是否已存在感染，口腔黏膜是否完整，有无恶心呕吐等，并在排除现已存在感染的基础上，指导协助患者做好个人卫生：清洗头发、剪指甲、沐浴并换
上清洁舒适的衣裤，重点保持口腔、会阴、肛周及全身皮肤的清洁，叮嘱患者洗澡时水温切勿过高，以防止水温过高促进血管扩张，加重皮下出血。
12保持病房干净整洁由于化疗期间患者抵抗力低下，因此化疗期间须预防感染，保持病室干净整洁。
指导患者每天早晚紫外线消毒病房一次；减少探视，避免交叉感染的发生；床头柜收拾整洁，地板不要随意堆放杂物，以方便清洁工每天用消毒液擦拭。
13饮食与休息化疗期间应嘱患者卧床休息，鼓励其多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡、半流质饮食，少量多餐，并强调饮食卫生，避免辛辣、刺激性食物，防止口腔黏膜损伤。
此外，叮嘱患者多饮水勤排尿，每天至少饮水2000 ml以上，至少2 h 排尿一次，以预防尿酸性肾病的发生。
14严格执行无菌操作原则为预防感染，作为医务人员的我们在患者化疗期间应严格执行各项无菌操作，按照七步洗手法认真洗手，操作尽量集中进行，减少出入病房次数。
当患者白细胞数低于2 ×10 /l 时应住层流病房，并嘱患者及其家属戴口罩，进出病房时应换鞋，病室外固定放置快速手消毒液以方便消毒。
15预防内源性感染化疗期间的患者由于骨髓抑制，很容易引起感染。
此时，应指导患者保持口腔卫生，用软毛刷刷牙，饭前饭后、晨起睡前要漱口；勿用牙签剔牙，勿用手抠鼻，以防出血；注意保暖，避免受凉；讲究个人卫生，少去人群拥挤的地方；学会自
测体温。
此外，由于患者接受化疗后，体质虚弱活动减少，胃肠蠕动慢，摄入食物及水分较少，特别是服用了某些止吐药物，使肠蠕动减慢，再加上排便环境、排便姿式的改变，很容易导致便秘，引发肛裂[1]，诱发肛周感染的发生，因此预防便秘尤为重要。
我们应根据患者病情进行护理指导，告知便秘发生的原因和预防措施，指导患者多进食新鲜水果、蔬菜及含纤维素高的食物，多喝水，多食萝卜、蒜苗、黄瓜等增加肠蠕动，并可在食物中添加麻油、蜂蜜等助通便的食物；鼓励患者进行适当的床边活动，对较顽固的便秘者遵医嘱应用通便药物。
大便后用1∶5000pp粉溶液坐浴，或清洗外阴，防止肛周感染；女性患者月经期间应每日清洗会阴部；护理人员每天询问易感部位，做到早期发现，早期处理。
16根据细菌培养结果合理应用抗生素严格按医生医嘱，按时定量下药，保持血液中的血药浓度。
当白细胞计数低于 3 ×10 /l，常规应用人粒细胞集落刺激因子 150～300 μg 升高白细胞，以缩短骨髓抑制时间。
17病情观察定时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压等，注意观察患者有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，及早作出处理。
2心理护理
21脱发的护理大部分化疗患者化疗后会出现脱发，因此在化疗前应详细向患者说明化疗的必要性及化疗后可能会引起脱发的现
象，告诉患者这是暂时性的，停止用药后可逐渐恢复正常。
当患者出现脱发后，指导患者正确认识自我；教会患者可使用假发或戴帽子，以降低患者的身体意象障碍；协助患者重视自身的能力和优点，并给与正向回馈；鼓励患者亲属给予支持，介绍有类似经历的患者与其交流、分享经验。
22预感性悲哀白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症，患者容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。
因此护理人员应了解白血病患者不同时期的心理反应进行针对性的护理。
首先，护理人员应耐心倾听患者的诉说，了解其苦恼，鼓励患者表达出内心的悲伤情感，不同年龄、性别的患者有其各自的心理特点，老年患者自尊心较强，怕孤独，护理人员要口勤，查房时多问候，青年患者常有焦虑和悲观心理，护士要热情，耐心、同情、细心护理，鼓励其与医护人员配合[2]；其次，在化疗前应向患者讲清可能引起的反应，使患者做好充分的心理准备；再次，向患者讲解长期情绪低落、焦虑等会造成内环境失衡，引起食欲下降，失眠，免疫力低下，反过来加重病情，从而帮助患者了解不良情绪对康复不利；接着，组织病友之间的养病经验交流，或请一些长期生存的患者进行现身说法，鼓励其他患者树立战胜疾病的信心，与医护人员密切配合，渡过危险期。
此外，我们应以患者的需要和利益为中心，为患者创造有利于康复的优美环境病房环境清洁整齐，空气新鲜；床铺舒适，被褥清洁，色泽
清新素净；掌握每一个患者的饮食习惯，调节好患者饮食，使其在生理和心理上都得以帮助。
总之，护理人员要主动热情，对患者礼貌相称，采取多种方式增进病区、病房群体中成员之间的关系，使医患之间、患者之间融洽互助，获得安全感。
3应用化疗药物的观察护理
31保护血管，预防静脉炎化疗药物对血管刺激性大，多次注射常会引起静脉炎及周围组织炎症。
护理人员应在患者确诊后第一次入院、第一次治疗、第一次评估就鼓励患者使用picc导管，给患者贯彻一针完成所有治疗的理念，这样可避免药液外溢而造成组织损伤坏死。
但是，留置picc导管的患者出院后仍需长时间带管，时间可达3个月至1年。
因此，加强对picc置管患者的护理有着重要的临床意义[3]。
我们应做好picc导管维护，对化疗后出院的患者进行健康指导并电话随访picc带管患者，敦促其按时到医院进行导管维护。
对拒绝使用中心静脉导管的患者，护理人员应作好实时记录，加强巡视，一旦化疗药物外溢，立即用利多卡因局部封闭或用50%硫酸镁湿敷，必要时局部理疗，以减轻局部损伤。
32注意观察化疗药的毒副作用柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应检测患者的心率、心律及血压，药物要缓慢静脉滴注（<40滴/min），一旦出现异常，立即报告医生做好相应处理；甲氨蝶呤、门冬酰胺酶等对肝功能有损坏，用药时应注意加强护肝治疗，观察患者有无黄疸，并定时复查肝功
能。
总之，化疗是白血病治疗的一项重要治疗措施，但同时化疗期间的患者由于骨髓抑制，免疫机能进一步降低，易引起院内感染，且化疗常会引起脱发、食欲减退等副作用。
因此良好的护理工作是保证白血病患者化疗顺利进行的重要因素。
作为护理人员的我们应做好化疗期间患者的休息、饮食等一般护理，心理护理，药物毒副作用的观察护理，避免和减少化疗期间并发症和毒副作用的发生，提高治疗效果。
参考文献
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