α-干扰素治疗乙、丙型肝炎问题论坛
α—干扰素治疗慢性肝炎新剂型

出的 长效 干 扰 素 ( e P g—Ito ) 它 是 I N —db与 nrn , F
氧化苦参碱治疗慢性 乙型肝炎 肝 纤 维 化 的 临床 研 究
吴晓 荫 张 洋
分 子量 为 1 k a的 聚 乙 二 醇 相 结 合 的 产 物 。 药 代 2D 动 力学 研究 结 果 表 明. 乙二 醇 化 的 I N—a P G 聚 F (E
扰 素 在丙 型 肝炎 患 者身 上 的 抗 病 毒 疗 效 为 3 %, 9 明
显 优 于 普 通 干 扰 素 【 。Grh m o k1 1 - a a C o s v在 2 0 e 02 年 欧洲 肝 病年 会 上报 告 的 P g ss I期 临床 试 验 结 eay I
果 为 :9 1 4名 HB A e g阳性 的患 者 被 随 机分 在 R fr oe—
枣庄
I N 的生 物 活 性 以 血 清 2 一5 一寡 腺 苷 酸 合 成 F ’ ’
探讨 氧化 苦 参碱 对慢 性 乙型 肝 经肝 组织 病 理检 查
酶( S 活 性 来 衡 量 , 活性 也 同 样 较 I N 延 长 。 OA ) 其 F 来 自动物 实 验 和 I、 Ⅱ期 临 床 试 验 的数 据 表 明 . e P— g ss ay 只需 每周 用 药 一 次 就 能 在 整 个 治 疗 期 间 维 持 有效 的血 药 浓 度 。有关 长 效 干扰 素疗 效 的 研究 目前 主要 集 中在 丙 型肝 炎 患者 身上 , 初步 结论 是 : 效 干 长
2 % 、 8 和 1 %。 研 究 表 明, e ay 10 mc 6 2% 9 P gs s( 8 g
一
干扰素治疗慢性肝炎新剂型
—
I N) 人 体 内 的消 除率 下 降 . 在 血 清 中 的半 衰 F 在 其
干扰素雾化吸入的超说明书用药问题

泡细胞导致患者发生ห้องสมุดไป่ตู้功能衰竭的风险。
超说明书用药问题 临床使用过程中,α-干扰素的用药 时机、给药剂量、给药途径和不良反应处 理差异较大,仍不规范,尚需达成共识。 目前我国尚无雾化吸入用的α-干 扰素制剂,临床用药过程中将注射用的 α-干扰素作为雾化制剂使用,即药品使 用的适应证、剂量、患者群体和给药途 径等不在药监部门批准的说明书范围之 内,属于超说明书用药。因此,必须纳 入国家相关“超说明书用药”的管理, 并遵循“超说明书用药”的原则和有关 指南或共识而实施。使用注射用α-干扰 素制剂进行雾化吸入,应严格按照雾化 吸入的管理规范要求和专家共识进行正 确操作。 α-干扰素不宜使用超声雾化器作为 雾化动力装置,推荐使用喷射式雾化器。 α-干扰素不可与乙酰半胱氨酸、异丙托 溴铵等雾化制剂一起配伍使用。
(发稿编辑:邱华艳)
作用原理
干扰素是一种糖蛋白,是细胞受到病
毒感染后释放出来的免疫物质,有些多糖
也能刺激免疫活性细胞产生干扰素,具有
抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫以及抗
肿瘤作用。
干扰素分三型,其中Ⅰ型和Ⅲ型干扰
素有抗病毒作用,Ⅱ型干扰素参与免疫反
应。临床使用的是Ⅰ型干扰素中的α-干
扰素。
治疗用的干扰素是人工合成的一种广
长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性研究

【 摘要】目的 研究 分析长效干扰素治疗慢性丙 型肝 炎的临床治疗效果以及 安全性。方法 选 取该 院于 2 0 1 2年 3月一2 0 1 3 年
5 月 收治 的 5 8 例慢性丙 型肝 炎患者 . 将其随机划 分为两组 , 其 中对照组 3 4 例患者接受 干扰素联合病毒 唑治疗 , 治疗组 2 4
转 阳为复发I 】 1 。
1 . 5 统 计 方 法
者, 对其 治疗效果进行分析研究 , 现报道如下 。
1 资 料 与 方 法
该研究所 有患者的临床 资料 均采 用 S P S S 1 8 . 0统计学软件处 理, 计数资料行 x 检验。
2 结果 2 . 1 两组 患 者 治 疗 效果 对 比
1 . 4 疗效 评 价
药物与临床
C h i n a & F o r e i g n M e d i c a l T t e a l m e n  ̄ 口固 — — ■ ■ 譬 — _
长效 干扰素治疗 慢性 丙型肝 炎的临床疗效 和安全性 研 究
王 亮
吉林 省人民医院感染科 , 吉林长春 1 3 0 0 2 1
患者中, 男3 6例 , 女2 2例 , 年龄为 1 6 — 6 2岁 , 平 均年 龄为 ( 3 9 +
2 . 1 ) 岁, 病史为 l 2 — 3 8 d 。
1 . 2 治 疗 方 法
持续应答 2 1 例( 8 7 . 5 %) , 无 应答 l 例( 4 . 2 %) , 复发 1 例( 4 . 2 %) , 对 照组治疗应答 3 l 例( 9 1 . 2 %) , 持续应答 2 9例 ( 8 5 . 3 %) , 无 应答 3例 ( 8 . 8 %) , 复发 2例 ( 5 . 9 %) , 两组 患者 的治疗总有效率对 比 , 治
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎28例临床观察

30 40 ,2 d 0 0mg 次/,共4 周 。对照组 常规保 肝降酶 治疗 ,治疗 过程 中定期 检测 血 常规、 生化指标 、病 毒学 指标 。结 果 :治疗2 周 、4 8 4 8 周和停 药2 周随访 时 ,治疗组H vR A阴转率 为1. 32) 5 0 52)U0O 1/0,明显优 于对照 组5 %( 2) 0 %( 2) 4 C .N 50 /0、2. 0 /0¥6 . %( 0( / %(2 ) 2 . 1 o、1. 2 0与 O / 0 /
2 结 果
21 治疗 2 劂治 疗 组 产 生 完全 应 答者 为 3 ,部 分 应 答 者为 l . 4 例 0 例 ,无应 答者 为7 ;对 照组产 生完 全应答者 为 l ,部分 应答者 例 例
[ 收稿 日期 : 1 21 编校 : 梅】 2 00 . 0 9 朱建
例 。治疗2 周 ,4 周和 停药2 周 时完全应 答率 和部 分应 答率治疗 4 8 4 组均 比对照 组高 ,无应 答率 比对照 组低 。治疗 2周 、4周 和停 药 4 8 2 周 随访 时治疗 纰H V R A阴转 率 为 1. 32) 50 52 4 C -N 50 /0、2 . /0 %( %(
致肝脏 的慢性 炎症 坏死 以及 纤维化 ,一些 忠者可 发展成 肝硬 化甚
至肝细 胞癌 …。派罗欣 ( K- 醇 a 2注 射液) 20 年在 中 国上 聚 , .a 是 03
市 的一利新 型 长效 IN类药 物 ,是现 在公认 的治疗慢 性丙 型肝 炎 , F
干扰素α的不良反应及应对策略

干扰素-α的不良反映及应对方略1. 干扰素-&治疗的禁忌证干扰素-α治疗的绝对禁忌证涉及:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的本身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞对计数 O.1,治疗前血小板计数50×10^9/L。
干扰素治疗的相对禁忌证涉及:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51umoL/L,特别是以间接胆红素升高为主者。
2. 干扰素治疗过程中应进行监测和随访2.1治疗前应检查①生化学指标,涉及 ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功效;②血常规、甲状腺功效、血糖及尿常规;③病毒学标志,涉及 HBsAgHBeAg、抗-HBe 和 HBV DNA 水平;④对于中年以上患者,应做心电图检查和测血压;⑤检测本身抗体,排除本身免疫性疾病;⑥育龄女性还应检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),排除妊娠。
2.2治疗过程中应检查①开始治疗后的第 1 个月,应每 l~2 周检查 1 次血常规,后来每月检查 1 次,直至治疗结束;②生化学指标,涉及 ALT、AST 等,治疗开始后每月 1 次,持续 3 次,后来随病情改善可每 3 个月 1 次;③病毒学标志,治疗开始后每 3 个月检测 1 次 HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和 HBVDNA;④其它:每 3 个月检测 1 次甲状腺功效、血糖和尿常规等指标;⑤应定时评定精神状态。
3. 干扰素的不良反映及其应对方略3.1流感样症候群流感样症状是干扰素应用早期的1 个最常见的不良反映,体现为发热、寒战、头痛、乏力、全身不适、心动过速,及肌肉、关节酸痛。
可能是由于干扰素造成白细胞介素-1、前列腺素-E2 和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生所致。
干扰素注射后 3-8 小时内,几乎全部的患者都出现流感样症状,尤以第 1 针注射后最严重。
大部分患者是可耐受的,且在注射数针后会逐步减轻,并随着时间的推移而逐步消失。
α-干扰素治疗丙肝的临床疗效观察

α-干扰素治疗丙肝的临床疗效观察摘要】目的:探讨应用α-干扰素治疗丙肝的临床效果。
方法:将我院收治的80例丙型肝炎患者按照年龄分为青年组、中年组和老年组,三组患者均给予α-干扰素治疗,对比分析三组患者的临床治疗效果。
结果:青年组患者的临床治疗总有效率为95.4%,明显高于中年组患者的81.5%(P<0.05),同时中年组患者的临床治疗总有效率明显高于老年组患者的71.0%(P<0.05)。
结论:应用α-干扰素治疗丙肝患者临床效果良好,且丙肝患者的年龄越小,临床治疗效果越显著。
【关键词】α-干扰素;丙肝;临床效果【中图分类号】R929+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)01-108-01丙型病毒性肝炎的主要传播途径为输血、血液透析、肾移植、性传播和母婴传播等,具有分布范围广、发病率高等特点,病情严重时可转化为肝硬化和肝癌,严重威胁患者生命安全[1]。
同时因丙型肝炎的病毒基因具有多样性和异源性,在一定程度上加剧了临床对其进行控制的难度[2]。
目前临床多采用α-干扰素治疗丙型肝炎,我院对该种治疗方式的临床疗效进行了研究,现做出如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2012 年8 月至2013 年9 月期间我院收治的80 例丙型肝炎患者作为研究对象,80 例患者的诊断结果均符合世界卫生组织(WHO)提出的丙型病毒性肝炎的诊断标准。
按照年龄的不同将80例患者分为青年组、中年组和老年组。
青年组22 例患者中,男性患者9 例,女性患者13 例,年龄在18~30 岁之间,平均年龄为(26.2±1.3)岁。
中年组27 例患者中,男性患者15 例,女性患者12 例,年龄在30~50 岁之间,平均年龄为(43.1±1.5)岁。
老年组31 例患者中,男性患者16 例,女性患者15 例,年龄在50~73 岁之间,平均年龄为(61.5±1.6)岁。
病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案
病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-246-病毒性肝炎诊治进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)病毒性肝炎的流行特征1、丙型肝炎在世界上有10个以上基因型,我国以()型为主A、1、2[正确答案]B、3、4C、5、6D、7、8E、9、102、下列关于戊型肝炎说法错误的是()A、传染期从发病前9天至发病后8天B、传播途径是血液传播途径[正确答案]C、传染源是急性期患者和隐性感染者D、散发病例多由不洁食物或饮品所引起,暴发流行均由粪便污染水源所致E、通过戊型肝炎疫苗接种预防3、甲型肝炎的传播途径是()A、粪-口[正确答案]B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血成品4、乙型肝炎的传播路子不包括()A、其他院内感染B、母婴垂直传播C、呼吸道[精确答案]D、静脉吸毒E、血成品5、下面哪个不是病毒性肝炎()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫性肝炎[正确答案]E、戊型肝炎6、下列关于丁型肝炎说法错误的是()A、丁型肝炎病毒是单链环状RNA病毒B、治疗同乙肝C、丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,能够自力存在[精确答案]D、还没有可用于预防的疫苗E、乙型肝炎患者感染HDV后病情加重7、下列关于甲型肝炎病原学说法错误的是()A、病原体是甲型肝炎病毒B、DNA病毒[精确答案]C、对有机溶剂有抵抗力:耐酸、耐碱D、可在多种细胞中生长繁殖E、在外界的生存力很强:在塑料外表25℃30天仍有0.4%存活(二)病毒性肝炎的诊断与评估(一)1、下列哪项生化指标在肝细胞中含量最多,主要分布在胞浆,是肝细胞损害的敏感指标()A、谷丙转氨酶[正确答案]B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、总胆红素E、总胆汁酸2、下列哪项不是肝炎的常见体征()A、皮肤、巩膜黄染B、肝脏肿大C、弥散性血管内凝血[精确答案]D、水肿、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣3、下列哪项不是病毒性肝炎的诊断与评估要点()A、评估肝炎的急慢性与严重程度B、沾染性评估[精确答案]C、寻找肝炎的病因D、胆红素升高的鉴别诊断E、肝功异常的鉴别诊断4、凝血酶原举动度的正常值是()A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100%[精确答案]E、60-80%5、甲胎蛋白的正常值是小于()μg/LA、5B、10C、20[精确答案]D、30E、506、凝血酶原时间PT延长的秒数,正常值是()秒A、1-5B、2-8C、5-10D、12-16[精确答案]E、6-8(三)病毒性肝炎的诊断与评估(二)1、在急性HBV感染者中,应用敏感的PCR检测方法,可在HBsAg出现之前,提前()周检测到HBVDNAA、1-2B、2-3[精确答案]C、3-4D、4-5E、5-62、急性起病,无基础肝病史,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现,为()A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭[精确答案]C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不肯定3、HCV抗体阳性,HCVRNA阴性,提示()A、急性或慢性HCV熏染B、曾HCV感染缓解[正确答案]C、HCVRNA假阳性D、早期HCV熏染E、无HCV熏染4、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是()A、HBV急性或慢性熏染[精确答案]B、HBV近期熏染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往熏染E、HBV复制水平高,传染性强5、以下哪项提示甲型肝炎过去感染()A、抗HAVIgM阳性B、抗HAVIgG阳性C、抗HAVIgM阴性而抗HAVIgG阳性[正确答案]D、粪便中检出HAV颗粒或抗原E、抗HAVIgM阳性而抗HAVIgG阴性6、HCV抗体阳性,HCVRNA阳性,提示()A、急性或慢性HCV感染[正确答案]B、曾HCV熏染缓解C、HCVRNA假阳性D、早期HCV熏染E、无HCV感染(四)病毒性肝炎的治疗及预后(一)1、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤()×ULN,血清总胆红素应<()×ULNA、10;2[正确答案]B、5;2C、20;10D、2;10E、2;52、慢性乙型肝炎IFN-α和PegIFN-α的举荐疗程为()年,若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000IU/mL,发起截止治疗A、3个月B、半年C、1年[正确答案]D、1年半E、2年3、肝炎的普通治疗不精确的是()A、易消化、高糖、富卵白、富维生素、低脂肪饮食B、生酶[精确答案]C、增进肝细胞再生D、消化道症状严重,不能进食者应补充足够的热量和每天所消耗的其营养物质,保证正氮平衡E、助消化和增长胃肠活动功能药物4、慢性乙型肝炎NAs的总疗程发起最少()年A、1B、2C、3D、4[精确答案]E、65、慢性乙型肝炎初治患者优先举荐选用()A、XXXB、替比夫定C、恩替卡韦[正确答案]D、阿德福韦酯E、奥司他韦6、NAs治疗建议达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗()(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药A、3个月B、半年C、1年D、1年半[正确答案]E、不确定(五)病毒性肝炎的治疗及预后(二)1、中国肝硬化患者中,由HBV引起的比例为()A、0.3B、0.45C、0.6[精确答案]D、0.8E、0.92、甲型肝炎的预后下列说法精确的是()A、预后少数良好,大部分不良B、慢性化C、可终身免疫[正确答案]D、病情规复慢E、重症甲肝多见3、与甲型肝炎比较,戊型肝炎的预后下列错误的是()A、淤胆型肝炎更多见B、病情规复比甲型肝炎快[精确答案]C、孕妇患戊肝后易发生重型肝炎D、孕妇患戊肝后病死率高E、患病后无终身免疫感化4、DAAs治疗丙型肝炎的周期普通为()A、2周B、4周C、8周D、12周[正确答案]。
α1-干扰素、利巴韦林联合α1胸腺素治疗慢性丙型肝炎疗效观察
・
9 6 ・
Ch n s pa o o y,Fe .2【 ) Vo No i e e He t l g b l8. i 1 ( 3. .1
制 类 癌 综 合 征 的 内分 泌 特 征 , 本例 患 者 又 能 很 好 地 改 善 门 脉 对 压 力 , 少 胃 曲 张静 脉 破 裂 出 血 。生 物靶 向 治 疗 目前 还 没 有 报 减 道 , 拉 菲尼 作 为一 种 新 型 靶 向 治 疗 药 , 原 发 性 肝 癌 的 治 疗 索 在
上 有 了突 破 性 进 展 , 药 物 作 用 机 制 上 来 说 , 血 管 内皮 细 胞 从 对
o h i e : e o to ou e e t d c s s i c u i g o e wih g s rn ft e lv r r p r ff r r s c e a e n l d n n t a t i
周 。 观察 指 标 : 疗 中 、 治 治疗 结 束 及 停 药 后 1 2周 、4周 分 别 检 测 2
总 胆红 素( B l、 氨酸 氨 基转 移 酶 ( I ) 天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 T i 丙 ) A 、 T 酶 ( S 等 。用 荧 光 定 量 P R 法 检 测 H V R A 水 平 ( V A T) C C N HC R A> 1 0 拷 贝 / 为 阳 性 , C N N ×1 1 ml H V R A< 1 1 拷 贝 / 为 × 0 ml
生 长 的 抑 制 能 否 在 原 发 性 肝 脏 神 经 内分 泌 癌 运 用 , 待 进 一 步 有 探 索 。 本 病 例 已 自然 存 活 1年 , 般 认 为 其 预 后 要 好 于 原 发 性 一
肝癌 、 发性肝母细胞瘤 。 原
干扰素对乙肝和治课件
干扰素对乙肝的治疗效果与副作用
治疗效果
干扰素治疗乙肝的疗效因个体差异而异,整体而言,干扰素可有效抑制乙肝病 毒复制,减轻肝脏炎症,改善肝功能,从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。
副作用
干扰素的副作用包括发热、肌肉酸痛、乏力等流感样症状,以及甲状腺功能异 常、骨髓抑制等严重副作用,需要在治疗过程中密切关注并及时处理。
注意事项1
使用干扰素后可能出现发热、 肌肉酸痛、乏力等不良反应, 一般在3-5天内自行缓解
注意事项2
使用干扰素期间应定期检查肝 功能,观察病情变化,及时调
整治疗方案
04
干扰素与其他药物的比较
干扰素与核苷类药物的比较
01
总结词
核苷类药物与干扰素是治疗乙肝的两种不同药物,各自具有独特的优缺
点。
02 03
自1957年以来,干扰素的研究经历了多个阶段,包括对其生 物学特性、作用机制、临床应用等方面的深入探讨。
干扰素的作用机制
干扰素的作用机制主要是通过与靶细胞表面的干扰素受体结合,激活靶细胞内的抗 病毒蛋白基因,诱导合成抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。
此外,干扰素还可以通过调节免疫应答、抑制肿瘤细胞生长和诱导细胞凋亡等方式 发挥抗肿瘤作用。
定期进行肝功能检查,观察肝 脏炎症指标的变化,以评估干
扰素的治疗效果。
病毒载量检测
通过检测血液中的病毒载量, 了解病毒复制的情况,判断干
扰素的治疗效果。
副作用监测
密切关注患者使用干扰素后的 副作用,如发热、肌肉酸痛、
乏力等,及时处理。
心理状况评估
了解患者情绪变化,及时发现 和处理心理问题,确保治疗的
目前乙肝治疗以抗病毒为主,干扰 素是其中一种重要的抗病毒药物。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果观察
聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果观察1. 引言1.1 研究背景慢性丙型肝炎是一种世界范围内常见的肝病,它的治疗一直是医学界面临的重要课题。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液和利巴韦林是目前治疗慢性丙型肝炎的主要药物,它们在不同程度上能够抑制病毒复制,改善肝功能。
单独应用这两种药物在治疗效果上存在一定的局限性,因此需要寻找更有效的治疗方案。
据报道,聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中显示出良好的疗效,但其具体效果还有待进一步观察和研究。
本研究旨在观察并评估聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的具体效果,为临床治疗提供更为有效的参考依据。
【2000字】.1.2 研究目的本研究的目的在于评估聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果。
通过观察患者在接受联合治疗后的病情变化,分析两种药物联合应用是否能够提高治疗效果,减少患者的肝功能损伤,降低病情恶化的风险,提高生存率和生活质量。
本研究旨在探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液和利巴韦林的作用机制,为临床应用提供更深入的理论依据,为慢性丙肝的治疗提供更有效的方案。
通过本研究的开展,将为临床医生提供更多选择,为患者带来更好的治疗效果,为慢性丙肝的防治工作贡献力量。
1.3 研究意义慢性丙型肝炎是一种常见的慢性病毒性肝炎,严重影响患者的生活质量和健康。
目前,对于慢性丙肝的治疗主要是利用干扰素和核苷类似物等药物,但药效不佳且副作用较大。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林的疗效在临床上广泛被认可,其具有疗效确切、副作用小等优点。
本研究旨在探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合利巴韦林在慢性丙肝治疗中的效果,为临床治疗提供更有效的方案,并且为慢性丙肝患者带来更好的疗效和生活质量。
通过对该联合治疗方案的疗效和安全性进行观察和分析,可以为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考,从而提高慢性丙肝患者的治疗效果,减轻其痛苦和负担。