远红外线照射法在29例维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果观察
远红外照射治疗对血液透析患者动静脉内瘘功能保护作用的探讨
衰竭 患者赖以 生存的 主要治疗方 法 ，其通过 弥散 、超 是动静脉 内瘘（ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ０ ｖ ｅ ｎ ０ ｕ ｓ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ ｓ ，ＡＶＦ ） 、移植 滤及 对流方式 清除血液 中的有害成 分和过 多水分 ，纠 人造血管和 中心静脉导管（ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ， 正患者 体 内酸碱 失衡和 电解质 絮乱 ，代替 肾脏的排泄 Ｃ ＶＣ ） 。以动 静脉 内瘘为首 选 ，人造血 管其次 ，静脉
顾 燕 萍① 金 蕾① 严 嘉 伟①
［ 文章 编号］１ ６ ７ ２ — ８ ２ ７ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ０ ４ ７ — ０ ４ ［ 中图分类号］ Ｒ３ １ ８ ． １ ６ ［ 文献标识码］Ａ
血液 透析是 肾脏替 代治疗 的主要手段 ，是慢性 肾
目前 ，维持性血液透 析患者使用 的血 管通路 主要
１ １ ４ －ｌ ｌ ６ ．
国医 学 装 备 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ９ ） ： ８ ０ －８ ３ ． 【 ９ 】 李潇 ， 卢瑶 ． 高分辨率熔解 曲线分析技术及其应 用进 展【 Ｊ 】 ． 中国医学装备 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ８ ） ： ５ ７ － ５ ９ ． 【 ｌ ０ ］莫挺斐 ． 医疗设备应用安 全与质量控制管理 ． 医学 信息 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ４ ） ： ５ ５ ５ ５ ． 【 １ １ 】段书 ， 李怡勇， 李涛 ． 医疗设备风险管理 与质量控Ｎ［ Ｊ 】 ． 医疗卫生装备， ２ ０ １ ４ ， ３ ５ （ ２ ） ： １ ３ ９ －１ ４ １ ． 【 １ ２ 】张 臣舜 ， 沈秀芬 ， 张涛 ， 等． 医疗设备计量检定 中普 遍 存在的若干 问题探讨【 Ｊ １ ． 医疗装备 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ４ ） ： ６ ３
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察1. 引言1.1 背景介绍维持性透析是一种重要的治疗方式，用于肾功能衰竭患者替代肾脏功能，帮助患者维持生命。
动静脉内瘘是透析患者进行血液透析的关键通道之一，但内瘘的长期保留和使用容易导致一系列并发症，如静脉狭窄、动静脉内瘘功能不全等，给患者的生活质量和治疗效果带来一定影响。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的效果，并评估其在改善透析瘘功能和减少并发症发生中的作用。
通过对比红外线照射治疗仪和传统护理方法的效果，以验证红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的临床应用价值。
本研究旨在为临床护理实践提供科学依据，为改善维持性透析患者的生活质量和疗效提供更有效的护理措施。
通过本研究，希望能够为临床护理工作者提供更全面的指导，为维持性透析患者的护理工作提供参考和借鉴，促进患者的康复和生活质量的提高。
1.3 意义动态内瘘是维持性透析患者常见的并发症之一，影响患者的生活质量，增加医疗费用，甚至会危及患者的生命。
因此，寻找有效的护理方法对于维持性透析患者的动静脉内瘘管理至关重要。
红外线照射治疗仪作为一种新型的治疗技术，被广泛应用于不同领域的康复和治疗中。
本研究旨在观察红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的效果，探讨其对患者的治疗效果和生活质量的影响，为临床护理提供更有效的方法和理论指导。
本研究的结果将有助于改善维持性透析患者的护理质量，降低并发症发生率，减少医疗费用，提高患者的生活质量。
因此，本研究具有重要的临床意义和指导意义，对于促进维持性透析患者的康复和治疗具有重要的意义。
2. 正文2.1 红外线照射治疗仪的作用原理红外线照射治疗仪的作用原理主要是通过红外线的照射作用，促进皮下微循环的改善，增加局部血液循环速度，提高组织的氧气供应和代谢能力。
红外线具有一定的穿透力，能够深入皮肤组织达到一定深度，对组织细胞产生热效应，促进组织的新陈代谢和再生。
远红外线护理治疗与常规热敷治疗在维持性血液透析患者内瘘中的疗效分析
的护 理 治疗 的 效果 。结果 ３ 个 月后 红外 组较 对 照 组硬 结 、血 管狭 窄、静脉 炎及淤 血 ／ 血肿 发生率 均 显著 下降 对 照组增 高
析 血流 量 。
＜０ ． Ｏ ５ ） ，透析血 流量较
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在 维持 性血 液透 析 患者 内瘘 的护 理 治疗 中 ，远 红 外线护 理 治疗较 常规 热敷 治疗 能减 少临床 并 发症及增 加 透
【 关 键词 】远 红外 线 ； 内瘘 ；血 液透 析 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ；Ｒ ４ ５ ９ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ ８ — ０ ０ ０ ８ — ０ ２
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏｆ Ｆａ ｒ Ｉ ｎｆ ｒ ａ ｒ ｅ ｄ Ｒａ ｄｉ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ａ ｎｄ Ｃｏｎｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎａ ｌ Ｈｅ ａ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎｔ ｉ ｎ Ｍａ ｉ ｎｔ ｅ ｎａ ｎｃ ｅ Ｈｅ ｍ ｏｄ ｉ ｌｙｓ ａ ｉ ｓ Ｆｉ ｓ ｔ ｕｌ ａ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
８ ・ 论
著 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ［ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
远 红外 线护 理治疗 与常规热敷治疗在维 持性血液透析 患者 内瘘 中的疗效 分析
沈建琴 缪立英 刘金凤
（ 苏州大学 附属第三 医院 （ 常州市第一人 民医院）血液净化中心 ，江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｉ ｒ ｕ ｄ ｏ ｉ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． ｈ ｅ Ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ｒｅ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ３ ｍｏ ｎｔ ｈ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｗｏ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｎａ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｔ ｈｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｍａ ， ｈ ｅ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｐ ｈｌ ｅ ｂｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｉ ｎ胁 ｉ ｎ ｆ ｒ ｒｅ ａ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ
29例维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会
１ ． ２ 方 法
向 近 心 端 ，而 动 脉 针 尖 指 向吻 合 口方 向 ，相 近穿 刺 点 最 低
根据需要选择绳 梯式穿刺、纽扣眼式穿刺 或区域式穿刺 。（ ３ ） 穿
次 或 ３次 ，每次 透析 时间持续 ４ ． ０ ～ ４ ． ５ ｈ ；上臂 贵要 静脉 与肱动 ５ ０ ｍ ｍ，尽量不要与动脉 穿刺在 同一血管上 ，从而促 进再循环 ，
者 的临床 资料 ，总结术 前护理 、高位动静脉内瘘形成后护理 、穿刺护理和并发症护理措施。结果 ： ２ ９ 例成功实施 高位动静脉内瘘形成术患者 中，透 析血 流量 充足 ，动静脉血压正常 ，穿刺部位无渗血 ，透析顺利 ，无血肿 、失血综合征 、假性动静脉血管瘤或心力衰竭等并发症发生 。结论 ：通过术 前护理 、高位动静脉 内瘘形成后护理 、穿刺护理和并发症护理措施可在确保透析质量和提 高透析效果方面具有非常重要的意义。 【 关键词 】 维持性血液透析 ； 高位动静脉内瘘 ； 护理 中图分 类号 Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ０ ９ ２ — ０ ２
瘘血 管通畅情 况 ，静脉侧 能触动震颤 和听到杂音 ，防止局部敷 刺上臂血管以科学选择穿刺点 ，从而预防血管瘤的发生 ； （ ４ ） 心力 料过 紧包扎 和穿 紧袖衣 服 ，禁止在 内瘘肢体抽血 、输液和测量 衰竭 ：受肱 动脉血流量增 大等 因素影响 ，当患者心脏承受能力差 血 压等 护理 活动 ，同时保 持穿 刺 口无 菌 ，预 防穿刺 部位 感染 ；
以促进血液循环 ，必要情况下可考虑手术缩小吻合 口内径 以增加
远红外线照射对血液透析患者内瘘功能保护作用临床观察
远红外线照射对血液透析患者内瘘功能保护作用临床观察张敏范汝艳田荣荣陆晓艳姚国明关键词远红外线；动静脉内瘘；血液透析自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula ，AVF ）是维持性血液透析（MHD ）患者首选的血管通路[1]。
AVF 失功是MHD 患者住院的主要原因之一，其中仅60%患者AVF 在1年后仍保持通畅且功能良好，严重影响患者的透析质量和预期寿命[2]。
AVF 失功的主要病理基础为血管内膜增生[3]。
为了维护内瘘流量及功能正常，降低其并发症，临床上常采用适当的内瘘侧肢体功能锻练、局部外用喜疗妥等药膏以及局部热敷等方法，疗效尚不明显。
远红外线照射是以非热生物效应为主，热效应为辅，多项研究均发现，该方法能增加瘘管内径和血流，改善瘘管内皮条件等[4-6]。
中医认为，内瘘血流量不足与血瘀相关，本文通过回顾本中心血流量欠佳MHD 患者，在喜辽妥涂抹、热敷基础上采用远红外线照射治疗，对MHD 患者内瘘功能保护作用，报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择2017年1月—2018年7月期间在杭州市中医院血透室行血液透析超过6个月，且透析机泵控血流量（QB ）<200mL/min 患者30例，其中男21例，女9例，年龄（59.50±0.03）岁；原发病慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病12例，多囊肾3例。
患者均为每周透析3次，每次4~4.5h ，透析穿刺部位为自身动静脉内瘘。
透析龄均在1年以上。
其中21例患者有不同大小的硬结形成，16例患者内瘘侧手臂末端存在同程度的手指发凉、发麻，同时存在硬结和末端发麻、发凉的患者有7例。
本研究经医院医学伦理委员会审核通过。
1.2纳入、排除标准纳入标准：（1）在我科行血液透析超过6个月；（2）经过外涂喜疗妥、热敷治疗后基金资助：浙江中医药科技计划项目（No.2016ZB082）作者单位：杭州市中医院血透室（杭州310007）通信作者：张敏，Tel ：189********；E-mail ：274305907@肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。
远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果分析
远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果分析陈笑佟（佛山市第一人民医院，广东佛山 528000）【摘要】目的 探讨远红外线照射对血液透析患者自体内瘘的保护效果。
方法 将我院2017年1月~12月收治的慢性肾衰竭采用自体内瘘维持血透患者40例随机分为研究组与对照组，每组各20例，对照组透析期间指导患者每日进行握拳及放松交替运动；研究组在对照组基础上，透析期间采用远红外线照射，4周为1个疗程。
结果 研究组干预后透析血流量显著高于对照组干预后，P<0.05；研究组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。
结论 远红外线在血透自体内瘘患者应用可显著提升内瘘血流量，减少并发症。
【关键词】远红外线；血液透析；自体内瘘【中图分类号】R457 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.19.36.02自体动静脉内瘘是慢性肾衰竭血液透析重要的血管通路，其具有维持时间长、出血、感染并发症少等优点[1]，因而备受推崇。
内瘘功能不良是指血管狭窄或血栓引发的内瘘流量不足，内瘘功能不良可引发透析患者巨大的医疗开支，增加患者经济负担，降低生活质量。
本文分析了远红外线理疗提升动静脉内瘘流量，降低内瘘并发症的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年1月~12月收治的慢性肾衰竭采用自体内瘘维持血透患者40例作为研究对象，按照入组先后顺序采用奇偶数字表法分为研究组与对照组，每组各20例。
对照组患者中男12例，女8例，年龄46-79岁，平均年龄（62.4±6.9）岁，原发病：慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例，糖尿病肾病3例，其它2例。
研究组患者中男13例，女7例，年龄44-78岁，平均年龄（61.9±7.3）岁，原发病：慢性肾小球肾炎10例，高血压肾病7例，糖尿病肾病2例，其它1例。
两组患者在年龄、性别及原发疾病比较差异无统计学意义，具有可比性。
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响我们来了解一下血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的过程。
在血液透析治疗中，为了进行人工血管通路（AVF）或移植物通路（AVG），通常需要进行动静脉内瘘手术。
手术后，需要等待一段时间，让动静脉内瘘充分成熟，才能进行血液透析治疗。
成熟的动静脉内瘘可以更好地适应透析治疗的需要，减少血管受损和感染的风险。
加速动静脉内瘘的成熟过程对于血液透析患者来说非常重要。
第一，促进血管扩张和血液循环。
远红外线能够深入肌肤组织，促进毛细血管扩张，增加血液流动，改善微循环，从而加速动静脉内瘘的成熟过程。
通过远红外线治疗仪的照射，可以在一定程度上缓解动静脉内瘘处的血管狭窄和阻塞问题，促进血管壁的增生和修复，帮助动静脉内瘘更快地达到成熟状态。
第二，减轻瘘管周围的炎症和水肿。
术后瘘管周围可能会出现一定程度的炎症和水肿，这会影响动静脉内瘘的正常成熟过程。
远红外线治疗仪的照射能够温和地促进炎症的吸收和消退，减轻瘘管周围的水肿，为动静脉内瘘提供一个更好的环境，有利于成熟过程的顺利进行。
促进组织修复和再生。
远红外线的能量可以渗透到皮下组织和血管壁，刺激细胞的新陈代谢活动，促进组织的修复和再生。
这对于术后的瘘管愈合和血管结构的重建非常有益，有助于动静脉内瘘更快地实现成熟。
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟具有积极的影响。
需要注意的是，远红外线治疗仪并非万能的，对于成熟过程中出现的并发症和问题，并不能完全替代药物治疗和其他必要的治疗手段。
在临床应用中，应该结合患者的具体情况和医生的建议，科学合理地选择治疗方案，确保动静脉内瘘的成熟过程顺利进行，为患者的血液透析治疗提供更好的保障。
远红外线治疗仪照射是一种安全、无创伤的物理治疗手段，对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟具有一定的帮助作用。
它可以通过促进血管扩张和血液循环、减轻炎症和水肿、促进组织修复和再生等方式，加速动静脉内瘘的成熟过程，提高透析治疗的效果。
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响随着人口老龄化程度的不断加剧，慢性肾脏病患者数量逐渐增多，血液透析成为了这部分患者维持生命的重要手段。
而对于进行血液透析的患者来说，动静脉内瘘是非常重要的血管通路，它可以为患者提供便利的透析通路，因此对内瘘通路的成熟和保持至关重要。
远红外线治疗仪是一种无创伤和无痛苦的治疗仪器，其具有促进血液循环、增强免疫力、改善微循环和调节神经功能等功效，那么远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟会有怎样的影响呢？1. 远红外线治疗仪的作用原理远红外线治疗仪是通过发射远红外线波长的红外光线，能够渗透皮肤深层，作用于人体内部的各种细胞，促进血液循环、加速新陈代谢、提高细胞免疫功能，从而达到治疗、健康保健的目的。
远红外线治疗仪的主要作用是通过照射作用促进微循环，改善细胞代谢，进而提高血管的弹性和通透性，并促进血液循环，从而对血管内瘘通路的成熟起到一定的促进作用。
（1）促进内瘘内血管壁的生长和再造远红外线治疗仪照射可以促进内瘘通路内血管壁的生长和再造，通过改善局部微循环，加速内瘘通路处的血管再造和修复，促进血管内皮细胞的增殖和移行，从而加速内瘘的成熟过程。
内瘘通路的成熟主要取决于内瘘处血管内皮细胞的增殖和迁移，而远红外线的照射可以促进这些细胞的生长和再造，从而促进内瘘通路的成熟。
（2）改善内瘘通路周围的组织氧供（3）减少内瘘通路相关并发症发生的风险内瘘通路的成熟程度不仅影响透析质量，还与内瘘通路相关并发症发生的风险紧密相关。
而远红外线治疗仪的照射可以促进内瘘通路的成熟，降低内瘘与周围组织之间的阻力，使内瘘通路的血流更加顺畅，减少内瘘相关并发症的发生风险，如内瘘闭塞、感染等。
（4）改善患者的生活质量对于血液透析患者来说，内瘘通路的质量和长期可用性直接关系到他们的透析效果和生活质量。
内瘘通路不成熟或者出现并发症影响了透析的进行，会使患者的透析效果下降和生活质量降低。
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响
远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响远红外线治疗仪是一种新型的治疗工具，通过远红外线的照射来对人体进行治疗，已经在很多领域得到了广泛的应用。
在血液透析患者中，建立动静脉内瘘是非常重要的手术，可以有效地改善透析治疗的效果。
而远红外线治疗仪的照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟有着积极的影响。
本文将从多个方面来探讨远红外线治疗仪的照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响，并总结相关的研究成果和临床案例。
让我们来了解一下动静脉内瘘建立的过程。
在血液透析患者中，由于长期进行透析治疗，会导致静脉和动脉的血管壁变得脆弱，造成血管内腔狭窄和血栓的形成。
建立动静脉内瘘是非常关键的，可以通过手术将一个静脉和一个动脉直接连接在一起，用于透析时的血液通路。
手术后的瘘管成熟需要一定的时间，而且部分患者会出现瘘管不成熟甚至失败的情况，这直接影响到了透析治疗的效果和患者的生活质量。
远红外线治疗仪的照射对瘘管周围组织的影响也是非常重要的。
瘘管周围的组织是瘘管成熟和通畅的重要保障，而这些组织往往因为血液透析的原因而受到一定程度的损伤和炎症。
远红外线的照射可以促进炎症的消退，促进组织修复和再生，提高周围组织的耐受性和透氧性，从而为瘘管的成熟提供了有利的环境。
远红外线治疗仪的照射还可以提高血管内皮功能，促进血管内皮细胞的再生和修复，增加血管壁的弹性和稳定性，减少血管狭窄和血栓的形成。
这对于瘘管的顺利通路和长期的使用来说，也是非常有益的。
除了以上的作用，远红外线治疗仪的照射还可以加快瘘管的愈合和修复速度，减少术后的并发症和感染的发生，提高瘘管的功能和持久性。
从临床实践来看，很多血液透析患者在接受远红外线治疗仪的照射后，瘘管的成熟时间明显缩短，并发症的发生率也有所降低。
虽然远红外线治疗仪在促进瘘管成熟方面具有显著的优势，但也需要在临床实践中慎重使用，选择适当的照射参数和频次，以及合理的治疗时长，避免对患者的健康造成不必要的影响。
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察
红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘的护理中的效果观察一、前言维持性透析是一种重要的治疗方式，适用于患有慢性肾脏疾病的患者。
在维持性透析过程中，患者需要建立动静脉内瘘用于血液引流。
内瘘的护理是非常重要的，因为一旦内瘘出现问题，不仅影响血液引流，还可能导致感染和其他并发症。
如何有效地护理内瘘成为了护理工作中的一个重要环节。
红外线照射治疗仪是一种新型的医疗设备，广泛应用于各种疾病的治疗中。
其主要作用是通过红外线照射，促进血液循环，减轻炎症反应，促进伤口愈合，具有非常好的治疗效果。
我们针对维持性透析患者的动静脉内瘘护理，开展了红外线照射治疗仪的效果观察研究，旨在为临床护理提供科学的依据。
二、研究目的本研究旨在观察红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中的效果，为临床护理提供科学的依据，促进内瘘护理的规范化和标准化。
三、研究对象和方法3.1 研究对象选取我院XX科室的维持性透析患者为研究对象，纳入符合以下条件的患者：1）年龄在18岁以上；2）已建立动静脉内瘘，并在透析治疗中稳定；3）自愿参加本研究并签署知情同意书。
本研究采用随机对照试验的方法，将符合条件的患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组在内瘘护理的基础上，采用红外线照射治疗仪进行治疗；对照组只进行常规内瘘护理。
观察治疗前后内瘘血流量、内瘘口愈合时间、内瘘周围炎症程度等指标，并进行统计学分析。
四、观察结果4.1 基线资料比较观察组和对照组在性别、年龄、内瘘建立时间等基线资料方面均无统计学差异（P>0.05），两组比较具有可比性。
4.2 内瘘血流量比较观察组治疗后，内瘘血流量明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后血流量差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后，内瘘血流量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
4.3 内瘘口愈合时间比较4.4 内瘘周围炎症程度比较五、讨论本研究结果显示，红外线照射治疗仪在维持性透析患者动静脉内瘘护理中具有显著的效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例， 其 中男性 １ ７ ３例 ， 女性 ５ ４例 ； 年龄 １ ７ － ８ ０岁 ， 平均 （ ４ ４ ． ９± １ ３ ． ７ ） 岁 。诊 断为 乙型病 毒 性肝 炎 １ ０ ６例 ， 肝 硬化 失代 偿期 ６ ８ 例， 肝癌 １ ６例 ， 丙型病毒性肝炎 １ ４例 ， 其他 ２ ３例 。
１ ． ２ 方法
静脉注 射后 ， 其迅速 与体 内血清蛋 白结合 ， 并随之转运 。在体 内 通过肝 脏排泄 ， 不参 与体内化学反应 ， 无肝外代谢途径 。是 目前 所 有肝功能检ｉ 贝 ４ 项 目中最有 价值 的方法 之一 。本科 自 ２ ０ １ ６年 开 始开展 Ｉ Ｃ Ｇ清除试验 ， 现将 该试验相关护理对策介绍如 下。
统计学意义 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而患 者术后 内瘘 闭塞 和针 眼处 渗血
高丽丽： 女， 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ２ — ２ ７
情况 ， 观察组发生 内瘘 闭塞 ０例 ， 穿刺点 渗血 １例 ， 对照组 发生 内瘘 闭 塞 ２ 例， 穿 刺 渗 血３ 例， 两 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
・
ｌ ４ ２・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ７， Ｎｏ ． ９
※检 查 检 验 与护 理 肝 病 患 者 吲 哚菁 绿 清 除试 验 的护 理对 策
罗敏 玲
摘要 总结对 ２ ２ ７例肝病 患者进 行吲哚菁 绿清除试验 的护理体会 ， 认为规 范检 测流程 ， 对每 个检 测步骤给予相应 护理对策 ， 能够保
析血 流量 大小 、 内瘘 闭塞及针 眼处 渗血 发生情况 。 １ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进 行统 计分 析 ， 计量 资
１ ． ３ ． １ 对 照组
患者 给予 常规 护理 ， 主要包括 以下几个方面 。
料采用 （ ±ｓ ） 表示 ， 比较 采用 ｔ 检验 ， 计 数资料 用率 （ ％） 表示 ， 比较采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
动静脉 内瘘 术后 患者使 用远 红 外线照射 护理 简
文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ９ — ０ １ ４ １ — ０ ２
无震 颤。
血液透析是一 种终 末期 慢性 肾功 能衰 竭患 者治 疗 的最重
要、 最 常用 的方法 。建立有效 、 通畅的血管通路是保障患者顺利 进行血液透析 ， 并长期 生存 的一个 重要 条件 … 。 在 临床上 动静 脉 内瘘被称为血液透析患者的 “ 生命 线 ” ， 它是通 过手术将 邻近 的动脉与静脉吻合 ， 在术后 吻合后 的静脉逐渐动脉化 ， 具有易穿 刺、 出血少 、 流量大 、 维持通 畅时 间长 、 不 易感染 、 可长 期利用 等
和渗血方面 ， 观察组 内瘘 闭塞和渗血发生率均 明显低 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 单、 安全 ， 可以提 高疗效， 具有一定的临床 推广应用价值 。
关键词 ： 血液透析 ； 动静脉 内瘘 ； 远红外线照射 ； 护理 中图分 类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ
能衰竭 ， 并需要进行血液透析 的患者 ； 按照随机数字表法将 患者分 为对照组 ２ ９例 ， 观 察组 ２ ９例 ； 对 照组给 予常规护理 ， 观 察组在 此
基础上给予远红外线照射护理。结果 观察组患者在手术 １个月后 透析静脉压 、 血 流量分别优 于对照组 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 在 内瘘 闭塞
－
优 点 。 但是 由于部分 进行 血液透 析 的患者 血管条 件的 限制
以及 自身的体质差异 ， 在进 行动静脉 内瘘术 后较容 易发生 局部 肿痛 、 血栓形成等并发症” 。 因此 ， 在对 患者进行 常规 的护 理之
２ ０ ｍｉ ｎ 可使 血管扩张 ， 血流加快 ， 有助于 内瘘 的成熟 ， 减少并发
静脉注射 ， Ｉ Ｃ Ｇ溶液 ， 并在 １ ０ Ｓ 内快速均匀注入 ， 通过 Ｄ Ｄ Ｇ脉 冲 式色素浓度分析 ， 得出患者 Ｉ Ｃ Ｇ Ｋ、 Ｉ Ｃ Ｇ Ｒ１ ５ 、 Ｅ Ｈ Ｂ Ｆ值 。
２ 结 果
米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米 米
工作单位 ： ２ ２ １ ０ ０ ０ 徐州 江苏省徐州矿务集团总医院透析 中心
观察组患 者在 手术 １个月后 的透 析静脉 压 、 血 流量 分别 为 （ １ ５ ０ ． ２± ２ ０ ． ４ ） ｍ ｍ Ｈｇ 、 （ ２ ３ ５ ． ２± ２ ０ ． ４ ） ｍｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 均分别优 于对照组 的（ ９ ５ ． ４±１ ９ ． ３ ） ｍ ｍ Ｈｇ 、 （ １ ９ ７ ． ５±２ ２ ． ５ ） ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 各指标 差异 均有
护理 ， 具体护理措施如下 。
１ ． ３ ． ２ ． １ 术前远红外 线照射
一
侧用非 热康 普 Ｔ Ｙ一 １ ０ ２型远 红外 线 治疗 仪 照射 手 臂血 管 ， ２
次／ ｄ ， ４ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次。 １ ． ３ ． ２ ． ２ 术后远红外线照射
１ ． ２ 本研究纳 入标 准
症 的发 生 。
１ － ３ ． １ ． ３ 预防瘘 口感染
护理人 员要 注意查 看伤 口， 定期 给伤
外， 为 了提高动静脉 内瘘患者 的血管 通畅率 和减少并 发症 的发 生， 探索更为有效的临床护理方法也 十分必要 。本研 究选取 ２ ９ 例维持性血液透析患者的动静 脉 内瘘 患者 ， 使 用远红 外线 照射
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ 两组患者透析静脉压 、 血流量、 内瘘 闭 塞
的透析静脉压 、 血流量分别优于对照组 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示远 红 外线照射可 以优 化透 析静脉压 和血 流量 ， 降低 内瘘闭 塞和渗 血 发生率 。在具体操作 时 ， 为使远红外线照射达 到最 优效果 ， 要 注
纳入标 准 ： ①患 ， 知晓本 次研究 ； ②患者意识清醒 ， 无 急性水 中毒、 酸
中毒； ③无严重感染和活动性系统疾病； ④无高钾血症等需急诊
透析指证 。 １ ＿ ３ 方法
进行远红外线 照射 伤 口处 ， ２ ０ ： ／ ｄ ， ４ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次。 １ ． ４ 观察指标 观察分析两组患者 的透析 中静 脉压 的高低 、 透
２ 结 果
１ ． ３ ． １ ． １ 术后 护理
术后抬 高造瘘侧肢体 ， 促进静 脉 回流 ， 减轻
肢体肿胀 ， 造瘘侧 肢体禁止测量 血压及各 种注射 ， 避免受压 ， 不 能戴手表和把手枕于头下 ， 不要穿袖 口过 紧的 内衣 及用力 举重 物， 经 常用 听诊器 听诊 内瘘侧有无血管杂音 ， 在静 脉侧用手扪有
１ ． ２ ． ２ 检测 方法 患者空腹至少 ４ ｈ以 上 ， 取平卧位 ， 注射蒸
馏水将 Ｉ Ｃ Ｇ稀释成 ５ ｍｇ ／ ｍｌ ， 根据患者体重 取 Ｉ Ｃ Ｇ溶液量 ， 选择
工作单位 ： ５ ３ ￣２ ３ 南宁 广 西 壮族 自治 区南 宁市 第 四人 民 医 院 罗敏玲 ： 女， 研 究生， 主管护 师 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ３ — ０ ３
参
３ 讨论
考
文
献
［ １ ］丁晓仙 ， 陈益． 优 质 护 理 服 务 在 预 防 血 液 透 析 患 者 自体 动
法进行 临床 护理 ， 取得满意效果 ， 现报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
选取本 院 ２ ０ １ ４年 １ ０月－ ２ ０ １ ６年 ｌ ２月 收治 的
５ ８ 例维持性血液透析患者 ， 随机将患 者分为对照 组 ２ ９例 ， 观察 组２ ９例 ； 其 中观察组男性 １ ８例 ， 女性 １ １例 ； 年龄 ４ ０ — ７ Ｏ岁 ， 平 均（ ６ ６ ． ５± ７ － ４ ） 岁； 对照组男 性 １ ９例 ， 女性 １ ０例 ； 年龄 ４ ２ － ６ ８岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ５ ±８ ． ５ ） 岁； 本研究 中两组患者均无 心力衰竭 和其他严 重器官功能 障碍 ； 且两组患者在年龄、 性别 、 身高、 体重等方面差
及针 眼处渗血发 生情 况比较
意 以下几个方 面 ： ①远红外 线治疗 仪距 照射部位 要避 免距离 过
近， 最好 ２ ０ — ２ ５ ｅ ｍ； ②照射时间每次 ４ ０ ｍ ｉ ｎ左右。总之 ， 动静 脉
内瘘患 者使用远 红外线 照射护理 简单 、 安全， 可以提高疗 效 ， 具
有一定 的临床 推广应 用价值。
当代 护士 ２ ０ １ ７年 ９月上旬 刊
・１ ４ １・
※血 液透 析 与护理
远红外 线照射 法在 ２ ９ 例 维持 性血液 透析 患者动 静脉 内瘘 护理 中的效 果观 察
高 丽 丽
摘要 目的 探 讨分析远红外线照射法在动静脉 内瘘患者的护理效果 。方 法 选取 ５ ８例 经临床和 实验 室等检 查确诊 为慢性 肾功
证检 测的准确顺利进行 。
关键词 ： 吲哚菁绿 ； 肝储备 ； 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ９ — ０ １ ４ ２ － ０ ２
吲哚菁 绿 （ Ｉ Ｃ Ｇ） 清除试 验是 从有 效肝 功能方 面进 行评 估 ，
口处换药 ， 要经 常保持伤 口处 的清洁干燥 ， 在伤 口处 出现渗液时 要及时处理 ， 可 以更换 新 的敷料 ， 每 天用 ７ ５ ％ 医用 酒精 消毒 伤 口１ － ２次 ； 术后 ３ ｄ内要常规使 用抗生素 ， 以预 防术 后感 染。 １ － ３ ． １ ． ４ 心理护理 医务人 员在患者人院后要第 一时 间与患者 进行 对话 沟通 ， 并详 细了解患者 的不 良心理状态 ， 以便 能够及 时 开导 患者。可向患者多讲述 一些经 积极 的配合疗 后 ， 顺 利康 复