血必净注射液对脓毒性多器官功能障碍综合征患者心功能及预后的影响

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血必净治疗脓毒性休克疗效探讨

血必净治疗脓毒性休克疗效探讨血必净（血液必净化）是一种治疗脓毒性休克的方法，近年来在临床上取得了一定的疗效。

脓毒性休克是一种病情危重的感染性疾病，常常导致多器官功能障碍和危及患者生命。

血必净治疗脓毒性休克的疗效一直备受关注，下面我们将就此进行探讨。

一、血必净治疗原理及机制血必净治疗脓毒性休克的原理是通过将患者血液经过体外循环系统，经过血液滤过、吸附及血浆置换等方式清除体内致病因子和有害物质，从而达到净化血液、修复微循环功能、调节炎症反应等效果。

具体机制主要包括：清除循环内和细胞内的有害物质，如内毒素、细胞因子、中性粒细胞激活因子等；修复微循环功能，降低血黏度，改善血流动力学；调节机体免疫及炎症反应，降低全身炎症反应水平；促进细胞代谢和修复。

二、血必净治疗脓毒性休克的临床应用血必净治疗主要应用于脓毒性休克、重症感染性休克等临床情况。

临床医生常常根据患者具体情况，综合考虑病情严重程度、休克程度、器官功能损害情况、炎症反应水平等因素，决定是否采用血必净治疗。

在治疗过程中，医生会根据患者具体情况，调整治疗方案、掌握好治疗时机、监测疗效及不良反应情况，以达到最佳治疗效果。

三、血必净治疗的疗效探讨血必净治疗脓毒性休克的疗效是一个备受关注的话题。

近年来的临床研究显示，血必净治疗对脓毒性休克的治疗效果具有一定优势。

一项针对脓毒性休克的多中心随机对照临床研究发现，血必净治疗组的治疗效果明显优于对照组，主要表现在降低患者的炎症指标水平、改善器官功能、减少死亡率等方面。

还有研究表明，血必净治疗还可以缓解患者疼痛、改善生活质量等。

但是也有一些研究认为，血必净治疗对治疗脓毒性休克的疗效仍有争议，还需要更多的临床研究来证实其疗效。

四、血必净治疗的局限性及风险尽管血必净治疗在治疗脓毒性休克中显示出一定的疗效，但是其局限性和风险也不可忽视。

血必净治疗需要耗费大量的人力、物力和财力，不是所有医疗机构都具备相关技术和设备。

血必净治疗在操作过程中，可能会出现感染、凝血功能障碍、过敏反应等不良反应。

血必净注射液在脓毒症治疗中的作用及其机制探讨(姚咏明)

的预防与治疗措施。因此，开展其研究具有极其
重要的理论意义和实用价值。
发病机制复杂且未完全阐明
Systemic Inflammation
Immunoparalysis
Coagulation Impaired Fibrinolysis
问题的提出
经过多年的临床实践，我们认为利用中药多组分、多途径、多靶点协同效应可以在脓毒症治疗中发挥独特作用。深入探讨中药血必净注射液对脓毒症的作用机理，明确其详细干预途径和影响环节具有重要理论意义和实用价值，它将进一步提高我国中药防治脓毒症的水平。
技术路线和试验方案
4
“ 血必净”作用的可能炎症信号转导机制研究，
揭示其对细胞内信号通路调节的关键环节，为“血必净”功效的进一步开发与应用开辟新途径。
主要讨其对丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）系统（包括ERK、JNK、p38信号通路）和NF-κB通路的影响；实验方法基本同第3部分，主要检测5种器官 ERK 、 JNK 、 p38 磷酸化 / 非磷酸化活性、核因子-κB（NF-κB）活性改变。
血必净与 DC/T 细胞研究部分
技术路线和试验方案
6
“ 血必净”对凝血、纤溶系统的可能影响及其
调节机制研究，明确其对脓毒症时DIC途径的具体作用环节和干预效果。
主要观察对活化蛋白C（APC）、凝血酶调节蛋白（TM）、组织因子途径抑制物（TFPI）及ATIII和一般出、凝血功能指标（包括 PT、 APTT、 D-
技术路线（举例）
动物实验
体外实验
体内实验
血必净对内毒素刺激大/小鼠脾脏T 细胞、DC、巨噬细胞的影响
用内毒素攻击大/小鼠后分离脾脏T 细胞、DC、巨噬细胞；不同剂量血必净对脓毒症动物免疫系统的可能作用

血必净注射液在严重外伤并发多器官功能障碍综合征应用中的评价

血必净注射液在严重外伤并发多器官功能障碍综合征应用中的评价王志方;邢嵘【摘要】Objective To evaluate the therapeutic value of Xuebijing injection in severe trauma patients with multiple organ dysfunction syndrome( MODS) . Methods 50 MODS patients in surgical ICU ward of our hospital from November 2011 to September 2014 were chose and randomly divided into 2 groups:treatment group ( treated with Xuebijing injection,n=26) and control group (conventional treatment,n=24). Mean arterial pressure,urine volume, oxygenation index,platelet count and involved organs of patients in the two group were observed. Results The mean arterial pressure and urine volume of treatment group were increased,oxygenation index and the platelet count were in-creased,the involved organs were improved,there were significant differences compared with those of control group ( P<0.05). Conclusion Xuebijing injection can assist in the treatment of multiple trauma caused by MODS,the respira-tory,circulatory and blood coagulation are significantly improved than those of control group. No obvious adverse reac-tion is found in clinical trial,which has obvious promotion value.%目的评价血必净注射液在严重外伤并发多器官功能障碍综合征( MODS)患者治疗中的价值.方法选择2011年11月至2014年9月由严重创伤导致的MODS在外科ICU病房的患者共50 例,随机分为2组:治疗组(加用血必净注射液)26例,对照组(常规治疗)24例. 观察血必净治疗后患者的平均动脉压、尿量、氧合指数、血小板及受累器官评分变化情况. 结果血必净治疗后患者平均动脉压、尿量增加,氧合指数升高,血小板升高,受累器官评分改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论血必净注射液可以辅助治疗由多发创伤等引起的MODS,在呼吸、循环及凝血方面较对照组有明显改善,临床试验中未发现明显的不良反应,具有明显推广价值.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)009【总页数】4页(P1048-1051)【关键词】严重创伤;多器官功能障碍综合征;血必净【作者】王志方;邢嵘【作者单位】大连大学附属中山医院SICU,大连 116001;大连医科大学,大连116011【正文语种】中文0 引言目前对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的治疗采用多种手段，虽然取得了一定进展，但至今仍有较高的死亡率，治疗费用高昂，探索更为有效的防治手段已经成为重点研究课题。

血必净注射液对脓毒症细胞因子的影响和肾保护作用

中国中西医结合肾病杂志２１００年２月第１卷第２期１
ｑＩＴＷＮ，ｅｒａｙ２１，Ｉ１，ｏ２Ｆｂｕｒ００ｖ０．ｌＮ．
・
１３・４
洋槐双糖苷、槲皮素一３葡萄糖苷、丝桃昔，味甘、，金性寒无
ｍｅｉｓＤａｔｄ１９，２８：４ｌｕ．ｉｌｔｅｂＭｅ，９５１（）６７—６８４．
参考文献
ｎｐｒｐｔｙｅｈｓｓＯｏｈｒｏｙｍｉｍｅｈｎｓ．ｅｈｏａｈ：ｍｐａｉｎｎｎｅａｄｍｃｃａｉｍｓＡｍＪ
Ｋｉｅｓ１９２（）１３—１３ｎｄｙＤｉ，９７，９１：５６．
７谢潮鑫，．钟先阳，孟猛．缬沙坦联合黄芪治疗糖尿病肾病．中国中西医结合肾病杂志，０７８１：３２０，（）２．
．ｌＧ．ｉａｅＮ．ｈｏｆａｇｔｎｉＩｂｉｆｅｏｎｉｉｅｃ本研究显示：胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病早期肾病蛋６Ｗ０ＺｙｄｈＦＴｅｒｌｏｎｉｅｓ１ｎｄａｔ黄葵
白尿能获得较好的临床疗效，易被患者所接受，并是一种既有效又安全的治疗方法，值得临床推广使用。
ｔｅａｓｎｅｏｈｂｅｃｆ￣ｂｍｉｕａａｄｒｔｏａｈｍｏｇａｕｔｗｉｕｎｆｎｅｉｐｔｙａｎｄｌｔｉｎｓｈ
断Ａｇ的加压反应和功能反应，ｎⅡ 是颜型的Ａ受体拮抗剂Ｔｔｐａｅｅｍｄｉ．ｙｅｄｂｔｌＪ２ｉｓｍｓＡＭＡ，０３２９２）３７２０，８（４：２３—３７．２７（ｌＡ，灯Ｒ）它具有较好的减轻肾组织增生，减轻肾肥大作用，并５单娟萍，．胡作祥．谷胱甘肽联合黄葵治疗糖尿病肾病临床观察．河北医科大学学报，０８２（）７５２．２０，９５：２ —７６具有明显降压和减少蛋白尿的作用，从而延缓了ＤＮ的进展【。７Ｊ

血必净注射液对烧伤脓毒症患者脏器功能的影响

ｃｅｋｎ（ｍｕｏａ— ｓｃａｄｅｉｅｉｌｈｍｋｎ／Ｃ２）ｈｍｏｉｅｃｓｅａｓｉｔｐｔｌｅｏｉｅＣＬ８ｏｅｈａｃｓｌｔｅｔａｔＩＡｐａｍｂａｔ．ｍｍｎｌ２０，７７ｅｅｉｌａｔｃｓｇｌｓａｌｓＪＩｕｏ，０３第７１，、４天取静脉血用动态比浊法测定血清内毒素含量，试剂盒购于上海欣蝾科技有限公司：反射比浊法测定ＣＰ试剂盒购于深圳市国赛生物技用Ｒ，
术有限公司。
治的４２例严重烧伤脓毒症患者，其中男性３例，女性１１１例，平均（５６岁，伤面积３％一５３± ）烧５９％总体表面积（ＢＡ）ＴＳ，
ｅｉｅｉｌｈｍｏｉｅ（ＣＣＬ８ｎａｐｃｄｒｔｉ：ｐ— ｐｔｌｅｋｎＭＥ／Ｃ２）ｉｔｉｅｍａｉｓａｓｅｈａｃｏｔｃｃｍｒｅｒｅｅｔ．ｎＤｒａｏ。０９。８８：２ — ２．ｉａｋｒｏｖｒｙＩｔｅｔ２０４（）２８９ｉｆｆｓｉＪｍｌ８
赵志伟雷晋成剑王强
严重烧伤引起脓毒症及多器官功能障碍综合征（Ｄ）ＭＯＳ
是造成烧伤患者死亡的主要原因，虽然目前对脓毒症及ＭＯＳ发生机制已形成较为统一的认识，但如何有效控制过Ｄ
液选用天津红日药业股份有限公司产品。１观察指标：测患者治疗前后肝功能、．３检肾功能、凝血系列、肌酸磷酸激酶（Ｋ）血清白细胞介素（Ｌ一Ｃ、Ｉ）６和肿瘤坏死因子（Ｎ）以及Ｃ反应蛋白（Ｒ）血清Ｉ一ＴＦ一ＣＰ，Ｌ６及ＴＦａＮ－测定采用酶联免疫吸附试验（ＬＳ。ＥＩＡ）

血必净治疗脓毒性休克疗效探讨

血必净治疗脓毒性休克疗效探讨【摘要】脓毒性休克是一种严重的感染性疾病，常见临床表现包括低血压、高热、多器官功能衰竭等。

血必净是一种治疗脓毒性休克的常用药物，其主要机制包括清除内毒素、抑制炎症反应等。

本文通过对血必净治疗脓毒性休克的疗效观察和并发症分析，探讨了其在临床中的作用和影响因素。

结论部分总结了血必净在治疗脓毒性休克中的价值和局限性，并展望了未来研究的方向。

整体而言，血必净在治疗脓毒性休克中起到了一定作用，但其临床价值还需进一步验证，未来研究应该着重探讨如何提高其治疗效果和减少并发症的发生。

【关键词】脓毒性休克、血必净、治疗机制、临床疗效、并发症、疗效影响因素、临床作用、价值和局限性、未来研究、血流动力学、细菌感染、免疫炎症反应、多器官功能障碍综合征、血清学参数、临床试验、炎症介质、免疫调节、病死率。

1. 引言1.1 疾病背景介绍脓毒性休克是一种严重的感染性疾病，通常由细菌引起，特征是全身性炎症反应综合征（SIRS）加上脓毒性休克病理特征，病情进展迅速，病死率较高。

临床表现主要包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促、血压下降等。

脓毒性休克的发病机制多为血流感染导致微血栓形成、毒素释放、促炎细胞因子过度释放等，进而引起全身性炎症反应和组织损伤。

目前，治疗脓毒性休克的方法包括抗生素治疗、休克状态维持和器官支持等，但疗效有限，仍有许多患者难以控制病情。

寻找新的治疗方法显得尤为迫切。

血必净是一种治疗脓毒性休克的新型方法，其通过吸附清除血浆中的致病因子和毒素，调节炎症反应等途径，对脓毒性休克的治疗具有一定的潜力。

本研究旨在探讨血必净在治疗脓毒性休克中的疗效及影响因素，为临床提供更有效的治疗策略。

1.2 前人研究综述脓毒性休克是一种严重的感染性疾病，常常导致多器官功能衰竭而危及患者生命。

在过去的研究中，已有许多学者对脓毒性休克的治疗方法进行了探讨和总结。

早期应用抗生素是脓毒性休克治疗的基础，但随着抗生素滥用和耐药菌株的出现，单纯依靠抗生素已经不能满足对脓毒性休克的治疗需求。

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响张荣;张高峰;陈洁【期刊名称】《成都医学院学报》【年(卷),期】2016(011)001【摘要】目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响.方法将86例严重脓毒症患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液50 mL,加入100mL生理盐水中静脉滴注,2次/d.两组均连续治疗14 d.结果治疗后,除对照组体温无明显变化外,两组患者生命体征、白细胞(WBC)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血小板(PLT)计数及纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);组间比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组28 d及90 d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血必净注射液可有效减少严重脓毒症患者凝血因子的过度消耗,抑制纤溶亢进,从而减轻凝血系统活化状态,改善患者预后.【总页数】4页(P48-51)【作者】张荣;张高峰;陈洁【作者单位】南京中医药大学常熟附属医院重症医学科,常熟215500;南京中医药大学常熟附属医院重症医学科,常熟215500;南京中医药大学常熟附属医院重症医学科,常熟215500【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能保护肾功能的多中心随机对照临床研究 [J], 周荣斌;刘宇;朱继红;夏鹄2.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血功能的干预作用 [J], 龚瑞莹;铁明慧;龚为义;沈琳;庞永诚;马继恩3.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及预后的影响 [J], 唐丽群;彭娜;潘志国;童华生;苏磊4.血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响 [J], 张宏伟;魏立友;张小平;邱方;王宝民;胡艳玲5.血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响 [J], 邵玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响引言严重脓毒症是一种严重的感染性疾病，常常由细菌感染引起，导致全身炎症反应，影响多个器官系统功能，临床上常见并发症有严重凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。

在临床治疗中，控制感染、改善凝血功能是脓毒症治疗的重要环节。

而血必净注射液因其具有改善凝血功能、抑制炎症反应等特点，近年来在临床上得到广泛应用。

本文旨在探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响。

一、血必净注射液的药理作用血必净注射液是一种中药复方制剂，主要由桃仁、牛血清蛋白、银杏叶、穿心莲等多种中草药组成。

临床上主要用于改善微循环、抗血栓、抗炎等。

桃仁具有祛瘀通络、抗凝血、解痉止痛等功效；牛血清蛋白具有抗炎作用；银杏叶能够扩张微血管、改善组织血液灌注；穿心莲有抗凝血、清热解毒等作用。

综合起来，血必净注射液具有改善微循环、抗炎抗凝血等作用，对严重脓毒症患者的治疗有一定的临床意义。

二、血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标的影响1. 血必净注射液能够改善凝血功能严重脓毒症常常伴随着凝血功能异常，如凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长、D-二聚体和纤维蛋白原水平升高等。

研究表明，血必净注射液能够减轻炎症反应、改善凝血功能，降低D-二聚体和纤维蛋白原水平，缩短凝血酶原时间和凝血酶时间。

这说明血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血功能具有改善作用。

2. 血必净注射液能够降低全身炎症水平严重脓毒症患者常伴有全身炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞增多、C 反应蛋白和降钙素原水平升高等。

而血必净注射液中的多种中草药成分具有抗炎作用，能够降低全身炎症水平，减轻炎症对凝血功能的影响。

3. 血必净注射液对血小板功能的影响研究表明，血必净注射液能够改善血小板功能，提高血小板聚集率，促进血管内皮细胞产生血栓素，从而减轻凝血酶原激活以及血小板过度活化。

这些作用有助于维持凝血-抗凝血平衡，改善凝血功能。

三、血必净注射液对严重脓毒症患者临床预后的影响1. 减轻炎症反应，改善器官功能严重脓毒症患者常常伴有多器官功能衰竭，而血必净注射液中的抗炎成分能够减轻炎症反应，改善器官功能，有助于减少并发症的发生，提高患者的存活率。

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Ｐ＜００）ＢｔｈｒｅｅｏｓｎｆａｔｉｅｅｃｓｆＯｍｏｉｒｄｅｅｎｔｅｗｏｐｌｔＯｈａ（ｌ００）．．ｕｔｅｅｒｎｇｉｃｎｆｒｎｅｎｏｅｔｅｏｕｓｉｅｌｔｄｙａ５ｗｉｉｄｏＣｔｂｗｈｔｇｒｔｌｈｌＰ＞．５．
【ｂｔｃ】０ｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｅｅｔｏｕｂｉｇｉｅｔｎｏａｄｃｆｎｔｎａｄｐｏｎｓｎＡｓｒｔａｊｃｉＴｅｔａｆｃｆＸｅｉｎｊｃｏｎｃｒｉｃｏｎｒｏｉｉｖｎｉｅｈｓｊｎｉａｕｉｇｓ
Ｐ＜００）．５。结论应用中药血必净治疗７１后，～０ｄ脓毒性ＭＯＳＤ患者的心肌酶及ＢＰ水平明显降低，ＰＣＥⅡ ＮＡＡＨ及Ｍｒｈｌ评分改善，ａｓａｌ病死聋降低，明中药血必净注射液有减轻脓毒性ＭＯＳ患者心脏损害、说Ｄ改善预后的作用。【关键词】脓毒症；多器官功能障碍综合征；血必净注射液；心脏功能；预后；中西医结合疗法
ｗｒｉｅｔｅｒａｅａｌｅｅｖｎｙｃｅｓｄ（ｅｄｌｄｌＰ＜０５．ｄｅａｌｙａｅｎ２ａｓａａｋｄｙｅｕｅｕｂｊｇｒａｅｔｒｕ．）ａｔｉｔｉ８ｙｓｒｅｌｒｄｃｄｉＸｅｉｎｅｔｎｏｐ０ｎｔｆａｔｒｄｗｍｈｎｉｔｍｇｆ７７ｖ．３３％。２．％ｓ５．２３Ｐ＜００）ＣｏｃｕｉｎＡｅｅｔａｎｆｕｂｉｇｉｅｔｎｆ — ０ｄｙ，ｈｅｌｖｌ．５．ｎｌｓｓｆｒｈｅｔｔｅｉｎｊｃｏｒ１ａｓｔｅｌｍｌｅｓｏｔｔｒｍｅｏＸｉｎｉｏ７ｓｑｅ
中图分类号：２６１６１文献标识码：Ｄ：０３６／ｉｎ１０ — ６１０１６０４Ｒ５．；３．Ｒ３ＡＯｌ１．９ｉｓ．０８９９．１．．１９．ｓ２０
ＥｅｔｆＸｅｉｇｉｅｔｎｏａｄｃｆｎｔｎａｄｐｏｎｓｓｉｐｔｎｓｗｉｅｔｌｌｏｇｎｆｃｓｏｕｂｉｎｃｉｎｃｒｉｕｃｉｎｒｇｏｉｎａｉｔｔｓｐｉｍｕｉｅｒａｊｎｊｏａｏｅｈｃｔｐ
ｄｓｕｃｉｙｄｏＸＩｉｇＷＡＮＧＮａＺｙｆｎｔｓｎｒｍｅｏｎＮＧＪｎ，，ＨＡＮＧＹ．Ｄｅａ￣ｅｔｆｍｅｇｎｙｔｅＦｒｔＴａｅｓｉｌｏｕｐｔｎＥｒｅｃ，ｉｌｔｄＨｏｐｔｆｏｈｓＡＯｉａ
ａｄｔｎｌｄｎｓｒｄ１０ｍｌｔｃａ，ｉ０ｄｙ．ｆｒｅｔａｍｅｔｄ１３７ａｄ１ａｓｆｅｅｔｎ，ｈｄｉｏａｌａｍｉｉｔｅ０，ｗｉｅａｄｙｔｌａｓＢｅｅｔｅｔｎ，，ｎ０ｄｙｔｒｒａｍｅｔｔｅｉｙｅｌ１ｏｈｒｎａａｔ
ｈｔｔｒｅａｒｕｅ，ｈｗｎｔｕｂｉｇｉｅｔｎｃｎａｅａｙｃｄａｄｍｇｎｔｅａｉｔｗｄｃｄｓｏｉｇａＸｅｉｎｊｃｏａｌｉｅｍｏａｉａａｅａｄｉｒｖｒｇｏｉｉｆａｙａｓｅｌｈｔｊｎｉｌｖｔｒｌｍｐｏｅｏｓｐｎｓｎ
ｓｒｍｏｃｎａｉｓｆｒａｉｉａｅ（Ｋ）ｃｅｔｉｅｋｎｓｏｎｙｅｕｃｎｅｔｔｎｅｔｅｋｎｓＣ，ｒａｎｉａｅｉｅｚｍｅＭＢ（ＫＭＢ，ａｉｏｏｉｒｏｏｃＢｉｎｓＣ — ）ｃｒａｔｐｎＩ（ＴＩ，ｄｃｒｎｃｎ）Ｂｔｅｎｔｕｅｅｐｐｉｅ（Ｎｉｐｒｈｒｌｄａｄｃｒｉｕｐｔ（Ｏ）ｅｎｔｅ，ａｕｅｐｙｉｏｙａｄ－ｙａｉｒｔｅｔｐｒｉｄＢＰ）ｎｅｐｅａｂｏｎａａｏｔｉｌｏｄｃｕＣｗｒｍｏｉｒｄｃｔｈｓｌｅｏｏｇｎ
（ａｅｔ．ｎｂｔｏｐ，ｔｅｒｕｎｅｔｎｗｓｖｎＩｕｂｉｅｔｅｔｏｐＸｅｉｎｊｔｎｗｓ３ｐｔｎ）Ｉｏｇｕｓｈｏｔｅｔａ０ｉｓｈｒｉｒｍｅｔａｅ．ｎＸｅ￣ｎｔａｍｎｇｕ，ｕｂｉｇｉｅｉａｇｒｒｊｎｃｏ
ｐｔｎｉｅｔＤｅｅａｄｍｙｄｉｅｔＸｅｉｎｅｔｎｇｏｐ（３ｐｔｎｓａｄｒｕｉｅｒａｎｇｏｐａｅｔｗｔｓｐｃｉｓｈｉＭＯＳｒｒｏｌｉｄｄｉｏｕｂｉｇｒａｗｎｖｎｊｔｍｅｔｒｕ３ａｅｔｎｔｅｔｔｕｉ）ｏｎｔｍｅｒ
ｐｔｎｓｗｉｅｔｌｐｅｏｇｙｆｎｔｎｓｎｒｍｅ（ＤＳ）ｉｒｅｕｄｈｒｐｕｃ．ｔｏｓＳｘｙｔｒｅａｅｔｔｓｐｉｍｕｔｌｒａｄｓｃｉｙｄｏｉｈｃｉｎｕｏＭＯｎｏｄｒｔｇｉｅｔｅａｅｔｓＭｅｈｄｉｔ— ｈｅｏｉ
ｗｒｅｉｅｅｄａｌｔｅａｏｅｉｄｘｓｗｅｅｃｍｐｅｅｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ＲｅｕｔＣｍｐｒｄｗｔｏｔｅｅｅｒｇｓｒｄａｌｈｂｖｎｅｅｒｏａｄｂｔｅｈｒｕｓｔｎｒｗｗｓｌｓｏａｅｉｒｕｉｈｎ
ｏＣＫ— ｄＢＮｒｂｉｕｌｅｒａｅ．ｈｃｒｓｆＡＣｆＣＫ．ＭＢａＰｗｅｅｏｖｏｓｄｃｅｓｄｔｅｓｏｅｎｙｏＡＰＨＥ Ⅱ ａｄＭａｓａｌｅｅｓｉｃｔｒｖｄａｄｎｒｈｌｗｒｉｆａｌｉｏｅｎｇｉｎｙｍｐｎ
Ｃｍｐｅｉｏｔｅｔａｅｔｒｕ．ｅＡＡＣＨＥＩｓｏｅｉ一０ｄｙｎｒｈｌｃｒｎ１ａｓａｔｒｅｔｅｔｏａｄｗｔｒｕｉｅｔｎｏｐｔＰｒｈｎｒｍｇｈｃｒ７１ａｓｄＭａｓａｏｅｉ０ｄｙｅａｎＩｎａｌｓｆｒｔｍ
邢静，王娜，张或
（大连医科大学附属第一医院急诊科，辽宁大连１６１）０１１
【要】目的观察血必净注射液对脓毒性多器官功能障碍综合征（Ｄ）摘ＭＯＳ患者心功能及预后的影响，以指导脓毒症治疗。方法将６例获得随访数据的脓毒性ＭＯＳ３Ｄ患者按随机原则分为血必净组（３例）３和常规治疗组（３０例）。常规治疗组给予西医常规治疗；血必净组在常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗，０／，２０ｍｌ连用ｄ１。于治疗前及治疗后１３７１０ｄ、、、０ｄ检测肌酸激酶（Ｋ）肌酸激酶同工酶（ＫＭ、Ｃ、Ｃ — Ｂ）肌钙蛋白Ｉｅｎ）心排血量（Ｉ，Ｔ（Ｏ）Ｂ型钠尿肽（Ｎ，Ｃ及ＢＰ）记录急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ（ＰＣＥ Ⅱ）ＡＡＨ评分及Ｍｒａ评分，ａｓｌｈｌ随访统计２８ｄ病死率。结果治疗后７１血必净组ＣＣ — Ｂ、Ｎ — ０ｄＫ、ＫＭＢＰ较常规治疗组明显下降（Ｐ＜００）治疗均．；５后３７ｄ血必净组ｃｎ较常规治疗组明显下降∞ Ｐ＜．５；ＴＩ００）治疗后１１血必净组Ｃ～０ｄＯ与常规治疗组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）均．；治疗后７１血必净组ＡＡＨＥＩ评分较常规治疗组明显下降；治疗后１５～０ｄＰＣＩ０ｄＭａｓａ评分较常规治疗组明显下降（Ｐ＜００）ｒｈｌｌ均．５。血必净组较常规治疗组２８ｄ病死率降低（７７２．％比５．％，２３３３
ｒｔｔｕ，ｎＸｅｉｎｏｐｔｒｏｃｎｒｉｓｆ，ＫＭＢａｄＢＰａｅ７１ａｓｆａｎｒｔａｎｏｐｉｕｂｉｇｇｕ，ｅｅｍｃｎｅｔｔｎＫＣ－ｎＮｔｒ－０ｄｙｅｔｅｔｅｅｅｍｅｇｒｊｒｈｓｕａｏｏＣｆｏｔｍｗｒｓｉｃｎｙｅｒａｅ（ｌｉｆａｔｃｅｄａｎｇｉｌｄｓｌＰ＜Ｏ５，ｎｅｌｅｏｎｔｒｒａｎｆ７ａｓａｓｂｉｓｅｒａｅ（ｌ．）ａｄｖｌｆＴＩｆｅｔｔ０３— ｙｓａｏｏｖｕｌｄｃｅｓｄａ０ｈｔｅｃａｅｔｍｅｒｄｗｌｏｙｌ
ＤｌｎＭｅＭｎｖｒｉ，ａｉｎＪ６１．ｉｏｉｇＣｉａａｉ￣ｃＵｉｅｓｔＤｌ１０ｊＬａｎｎ，ｈｎａｙａＣｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ｏｒｓｏｄｎｕｒＺＨＡＮＧｕＥｉｓ３９ｏｕｃｍｈＹ，ｍａｌｔ８＠ｓｈ．ｏ：２
中国中西医结合急救杂志２１年１月第１卷第６０１１８期ＣｉＪＣｈＴＭＷＭＣｉＣｒＮｖｍｅ２１，ｏ１，ｏｎｒａ，ｏｅｂｒ０１１８．ｔｅＶ．Ｎ６