血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义

肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义目的观察与探讨肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义。
方法选择2012年4~12月来我院治疗的肺癌患者60例,用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质19片段(CYFRA21-1)、血清癌胚抗原(CEA)以及血清胸苷激酶1(TK1)的含量进行检测,并将其与肺部良性疾病患者50例及健康者50例进行比较。
结果肺癌患者体内三种类型血清肿瘤标志物的检测水平中CEA及TK1含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,且差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法1.3 统计学方法3 讨论恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,给人类的身体健康和生命安全都造成了极大的危害。
目前临床上主要通过细胞病理学技术和影像学对肿瘤进行诊断,多数肿瘤患者只有在有明显临床症状和占位性病变后才得以确诊,导致对肿瘤的最佳治疗时期被错过。
因此,对癌症具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物更具临床价值。
癌胚抗原CEA属于一类酸性糖蛋白,包含人类的胚胎抗原特异性决定簇,是与非器官特异性肿瘤有关的抗原,大部分分泌CEA的肿瘤都分布在空腔脏器。
在很多肿瘤的诊断中都应用了CEA测定,作为肺癌标志物,CEA的灵敏度约为35%~77%[3,4]。
在本次研究中,CEA的敏感性为56.7%,与有关报道基本相符。
与肺鳞癌及肺小细胞癌相比,在肺腺癌中CEA的检出率明显较高(P < 0.05),为74.2%。
肺癌患者体内CEA含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,差异有统计学意义(P < 0.05)。
CYFRA21-1主要分布在食管、肺部等上皮一些起源肿瘤细胞的胞质中,属于非小细胞性肺癌敏感性较强的肺癌标志物[5,6]。
本次研究中,在肺鳞癌、肺腺癌及肺小细胞癌中的CYFRA21-1检出率分别是64.3%、45.2%、20.0%,与相关报道相符。
本次研究中,肺鳞癌的敏感性为41.7%,和肺腺癌与肺小细胞癌相比差异有统计学意义(P < 0.05)。
联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

n o i mmu n o a s s a y i n 6 0 p a t i e n t s wi t h l u n g c a r c i n o ma a n d 5 2 h e a l t h y s u h j e c t s e o p l e . Re s u l t s Th e l e v e l s a n d p o s i t i v e r a t e s o f CEA,
Ma Fa n g f a h g, Wa n g Ho u z h a o, Li u Qi n g ( De p a r t me n t o f Cl i n i c a l La b o r a t o r y, t h e 1 7 4 t h Ho s pi t a l o f PLA At { t l i a t e d Su c c e s s Ho s p i t a l o f Xi a me n Un i v e r s i t y, Xi a me n, F i a n 3 6 1 0 0 3 , Ch i n a ) Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f c a r c i n o e mb r y o n i c a n t i g e n( CEA) ,c a r b o h y d r a t e a n t i g e n 1 2 5
・
1 6 86 ・
国际检验 医学杂 志 2 0 1 3 年 7月第 3 4卷第 1 3 期
I n t J L a bMe d , J u l y 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 1 3
评估细胞游离dna,血清铁蛋白(sf)和神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断

评估细胞游离dna,血清铁蛋白(sf)和神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断【摘要】目的:评估游离DNA(Cell free DNA ,cf DNA),血清铁蛋白(Serum ferritin ,SF)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specificenolase,NSE)联合检测对肺癌的诊断。
方法:选取沂源县某医院检验科2022年1月至2023年1月收入的符合肺癌标准的检测者100人作为研究组(LC),随机选取100名健康体检者作为对照组(NC)。
对比对照组和研究组的肿瘤检测标志物SF,NSE以及cf DNA表达水平,并通过不同对数据的分析判断出不同的检测方法对于非小细胞型肺癌的诊断效果。
结果:通过对200例入选者的数据分析发现,对照组健康人群的肺癌标志物SF,NSE以及cf DNA都极显著低于研究组(P<0.001),结论:联合SF,NSF和cf DNA联合诊断确诊率最高,误诊率以及漏诊率最低,可以提前发现肺癌并进行治疗,缓解恶化,延长生命。
而在单项检测中发现,cf DNA的误诊率最低,可以酌情采用。
而SF和NSE误诊率都较高,应避免该两项指标的单独检测判断。
关键词:血浆循环游离DNA 血清铁蛋白神经元特异性烯醇化酶肺癌诊断1 引言中国目前是癌症死亡率和发病率最高的国家,约占全世界的23.7%。
而肺癌又是我国的第一大癌症,死亡率,发病率遥遥领先于其他癌症。
但是因为早期无临床症状,大部分患者都在晚期才发现,此时癌症已发生了转移,预后不良,生存率极低,仅有15%(5年)。
肺癌的检测因为有明显的组织异质性,所以目前主要有影像学检测,生理生化等免疫学检测,穿刺活检等,而肿瘤标志物的检测在近年来随着技术的发展,越来越普及。
肿瘤标志物是肿瘤细胞在肿瘤形成过程中合成和分泌的活性物质。
肺癌患者血清肿瘤标志物检测是一种无创检测手段,对肺癌的诊断、监测和预后评估具有重要价值[1]。
研究对 cf DNA 联合 SF 在评估晚期非小细胞癌(NSCLC)治疗疗效的临床价值进行研究,根据 NSCLC 患者 cf DNA 及 SF 水平,确定晚期 NSCLC 患者疗效的影响因素,联合 cf DNA 及 SF 检测有利于对晚期 NSCLC患者治疗疗效进行评估,以便于及时调整临床治疗方案,改善患者生存质量,为治疗与诊断提供一种新的思路与方案。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值

医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历:王海燕(1982.05—),女,本科,主管检验师,研究方向:临床检验。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕(济南市第三人民医院,山东 济南 250132)【摘要】目的:评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。
方法:纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者,均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平,对比两种患者的检测结果,并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。
结果:肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者(P <0.05)。
不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著(P >0.05)。
对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率,Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者(P <0.05)。
不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著(P >0.05)。
对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率,肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者(P <0.05)。
对于甲胎蛋白阳性率,小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者(P <0.05)。
结论:肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者,所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断;肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。
【关键词】肺癌;临床诊断;肿瘤标志物;预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249(2023)28-0183-03随医学生物学技术的不断发展,出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法,即肿瘤标志物检测法。
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的,或恶性肿瘤细胞产生的,或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质,在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在,可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。
血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

p a t i e n t s wi t h S F ,CEA,C YF RA2 1 -1 ,NS E,C A 1 2 5 we r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n c o n t r o l g r o u p ,c o mp a r e d t h e t wo
年 9月 我 院就 诊 并 经 I 临床 病 理 或组 织 学 检 查证 实 的肺 癌 患者 1 1 5 例, 作 为 观 察组 , 选 择 同 期正 常 体检 者 8 2
例为对照组 。观察血清铁蛋 白及其他四种肿瘤标志物单一及联合检测对肺癌的诊断价值 。 结果 观察组患 者的 S F 、 C E A 、 C Y F R A 2 1 — 1 、 N S E 、 C A 1 2 5 各指标明显高于对照组 , 差异显著( P< 0 . 0 5 o小细胞肺癌 中 s F 及N S E显著高于鳞状细胞癌和腺癌 , 差异有统计学 意义( P< 0 . 0 5 o鳞状细胞癌 C Y F R A 2 1 — 1 显著高于小
【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e s e r u m f e r r i t i n a n d o t h e r f o u r k i n d s o f v a l u e o f d e t e c t i o n o f t u m o r m a r k e r s i n
t um o r ma r ke r s i n d i a g n os i s o f l u ng c a nc e r
DU Ha i l i ng De p a r t me n t o f L a b o r a t o r y , P e i x i a n p e o p l e ’ S Ho s p i t a l , P e i x i a n 2 2 1 6 0 0 , Ch i n a
肿瘤标志物检查及临床意义

肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质,有的是不存在于正常人体,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体但含量微弱,患癌症时才超过正常值。
通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕:在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。
一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%,特异性较好。
〔主要看肝癌〕2、癌胚抗原〔CEA〕:存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表,正常人血清值<30微克/升〔不同实验室正常值有差异〕,CEA升高主要见于〔结肠癌〕,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进展手术等治疗后,定期进展检测〔2~4周1次〕,可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,〔是胰腺癌的较可靠标志〕。
CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。
CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。
CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。
〔主要看卵巢癌〕5、CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。
在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
肿瘤标志物的联合检测及意义

肿瘤标志物的联合检测及意义1、甲胎蛋白(AFP) AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。
良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3) CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用

t e c t i o n s e n s i t i v i t y w e r e s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f e a c h t a r g e t d e t e c t i o n a l o n e f P<0 . 0 5 o r P<O . O 1 ) . Co n c l u s i o n
2 0 1 3 年 3 月 第 2 0 卷 第 8 期
・医学检验 ・
血清铁 蛋 白及其他 四种肿瘤 标志物检 测 对肺癌 的诊 断作用
宋 福 珍
莱 钢集 团莱芜 矿 业公 司医 院检 验科 ,山东莱 芜
2 7 1 1 0 0
【 摘 要 】目的 探 讨血 清 铁蛋 白及其 他 4种 肿瘤 标 志物 检 测对 肺 癌 的诊 断作 用 。 方 法 采用 罗 氏 e 4 1 l电化 学发 光 分 析仪 检 测 1 2 8例肺 癌 患 者 的 S F及 C E A、 C Y F RA 2 1 — 1 、 N S E、 C A1 2 5含量 。 结 果 S F与 4种肿 瘤 标 志 物 联合 检 测 的敏 感 度均 明显 高 于各 项 指标 单 独检 测 ( P<0 . 0 5或 P<0 . 0 1 ) 。 结论 血清 S F联 合 C E A、 C Y F R A 2 1 — 1 、 N S E、
l u n g c a n c e r S F a n d C E A, C YF R A2 1 — 1 , N S E , C A 1 2 5 c o n t e n t . R e s u l t s S F a n d f o u r k i n d s o f t u mo r ma r k e r s i o i n t d e —
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用
作者:宋福珍
来源:《中国当代医药》2013年第08期
[摘要] 目的探讨血清铁蛋白及其他4种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用。
方法采用罗氏e411电化学发光分析仪检测128例肺癌患者的SF及CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125含量。
结果 SF与4种肿瘤标志物联合检测的敏感度均明显高于各项指标单独检测(P < 0.05或P < 0.01)。
结论血清SF联合CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125检测可作为肺癌早期诊断的一个敏感指标。
[关键词] 血清铁蛋白;肿瘤标志物;肺癌;诊断作用
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)03(b)-0105-02
及早发现、早期诊断、有效治疗是肺癌患者取得良好预后的重要因素[1]。
过去对肺癌的
诊断常采用肿瘤标志物检测,但仍有误诊、漏诊病例发生。
近年来的研究表明,SF在肿瘤细胞中含量丰富,其含量增加可作为恶性肿瘤的一项辅助诊断指标[2]。
本文采用罗氏e411电化学发光分析仪检测128例肺癌患者的SF及CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125含量,旨在探讨各免疫指标对肺癌的诊断价值。
现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月~2012年10月本院确诊的肺癌患者128例(肺癌组),男75例,女53例;年龄37~82岁,平均(59.1±6.3)岁。
均经病理或组织学检查确诊为肺癌。
其中非小细胞肺癌(NSCLC)106例,小细胞肺癌(SCLC)22例。
另选同期年龄、体质相匹配的健康体检正常成人120例(对照组),男72例,女48例;年龄35~86岁,平均(57.4±6.1)岁。
两组在一般资料上差异具有可比性(P > 0.05)。
1.2 方法
1.2.1 仪器与设备采用罗氏e411电化学发光分析仪及配套试剂、配套校准品和质控品。
1.2.2 采样及检测所有受检者均于入院后抽取空腹静脉血3 mL,加入凝血酶促凝生化管,分离血清,按照罗氏e411电化学发光分析仪操作规程测定质控品(所有项目均在控)及受检者血样中的SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的含量。
1.3 统计学分析
本组数据经卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125检测结果比较
肺癌组患者SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);详见表1。
2.2 SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125单一与联合检测的敏感度及特异度分析
SF与四种肿瘤标志物联合检测的敏感度均明显高于各项指标单独检测(P 0.05);详见表2。
3 讨论
SF是一种可溶性蛋白,其主要成分铁核心具有较强的结合铁与储存铁(Fe)的能力。
因此多数学者认为[3-4]将SF作为检查机体Fe含量最灵敏的一项指标。
有研究证明,当患者存有肿瘤时,其机体内合成SF的机会明显增加。
肿瘤标志物是癌变细胞所合成分泌的一种多肽类因子,主要存在于癌症患者机体与排泄物中,与正常组织和良性病变患者相比,具有存在水平明显增高的特点,故临床常通过对血清肿瘤标志物检测来提高肿瘤患者的早期诊断率和治疗效果评估。
①CEA是具有人胚胎抗原特异决定簇的特异性酸性糖蛋白,是消化道肿瘤诊断与疗效评估的常用实验室指标之一,有研究表明[4-5],CEA检测在肺癌诊断中有较高价值。
②CYFRA21-1是肺癌组织中含量最丰富的一种肿瘤标志物,可能与肿瘤细胞分解或坏死后释放到外周血液内有关[6],本次研究中,CYFRA21-1对NSCLC的诊断阳性率为61.32%,证实其对肺癌的临床诊断价值。
③NSE是存在于神经源性与内分泌细胞肿瘤中的一种酸性蛋白酶[7],对肺癌的早期诊断、鉴别及治疗、预后具有重要意义。
本次研究中,SCLC患者NSE的阳性率(72.73%)明显高于NSCLC患者(36.79%),这可能与SCLC为神经源性肿瘤有关。
④CA125作为一种卵巢抗原[8],过去它的表达升高多见于卵巢肿瘤患者,但近来有发现[9],肺癌患者中CA125水平表达较正常组织与良性病变患者明显升高。
本次研究中,NSCLC患者CA125的阳性率显著高于其他检验指标,为88.68%,SCLC患者的阳性检测率也处于较高水平,为68.18%。
上述提示血清SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125在肺癌患者早期诊断中具有较高的临床价值。
但对于SF与肿瘤标志物联合检测的目前相关文献报道还比较少。
本次资料通过研究证明,肺癌患者机体内血清SF、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125的含量均明显高于正常对照组(P < 0.05或P < 0.01);SF与CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测的敏感度均明显高于各项指标单独检测(P < 0.05或P < 0.01),其特异度有所下
降,但差异不显著(P > 0.05)。
综上,血清SF联合CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125检测
可作为肺癌早期诊断的一个敏感指标。
[参考文献]
[1] 宋清玲,雷光文. SF、CEA、CA15-3、CA19-9、SCC及SF+CEA联检对肺癌的诊断价值[J]. 放射免疫学杂志,2011,24(1):2442-2445.
[2] 李立青,董振南,田亚平. 血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值[J]. 标记免疫分析与临床,2009,16(2):576-579.
[3] 尹奇焕. 血清铁蛋白对早期肺癌的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11(5):95-97.
[4] 陆兴生. 肺癌早期诊断中血清CEA、SF、β2-MG联合检测的价值探讨[J]. 医药前沿,2011,1(20):72-75.
[5] 雷长喜. 血清CEA、CA15-3和SF联合检测对肺癌的应用价值[J] .标记免疫分析与临床,2008,15(5):369-371.
[6] 牛继国,呼永华,董峰,等. 四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析[J]. 国
际检验医学杂志,2011,32(20):1673-1676.
[7] 郭琳. CY21,NSE,CEA,血清铁蛋白,CA125联检在肺癌诊断中的价值[J]. 医学信息(下旬刊),2010,23(3):349-352.
[8] 凤敏华. 多项肿瘤标志物对肺癌诊断的临床意义[J]. 实用肿瘤学杂志,2007, 21
(1):77-80.
[9] 孟庆松,李向东. 血清肿瘤标志及SF联合检测对肺癌早期诊断价值的探讨[J]. 中华肿瘤防治杂志,2010,17(21):1005-1009.
(收稿日期:2012-12-27 本文编辑:马双)。