血糖不稳当心胰腺癌
胰腺癌为何称“癌中之王”
胰腺癌为何称“癌中之王”*导读：胰腺癌的预后性很差，被称为癌中之王，年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人；初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高；；有家族史的病人；还有胃大部分切除后的病；一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人都要小心。
众所周知，有些癌症是可以治愈，就算不能治愈，及时治疗也能大大的提高存活率，但是有一种癌症，几乎少有人能逃脱它的魔掌，它就是被称为癌王的胰腺癌。
*有*慢性胰腺炎*的人要小心专家介绍，在过去，胰腺癌在西方的发病率较高，但是随着生活方式的改变，高脂饮食、生活压力大等原因，我国目前的胰腺癌发病率呈上升趋势。
高危人群主要有：年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人，应高度小心；初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高，这种情况下也要高度警惕胰腺癌；有家族史的病人，如父母或者兄弟姐妹有这方面病史，也要高度怀疑；还有胃大部分切除后的病人，一般20年以后出现这种情况；一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。
此外，胰腺癌和高脂肪的饮食关系也非常密切。
进食大量的脂肪食物会增加胰腺的负担，超过了它能棘手的负荷量，且还在持续食用过多脂肪是形成胰腺癌的一个危险因素。
*胰腺癌为何不能及早发现胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，现在医学有这么多检查手段，为什么胰腺癌就不能早期及时被发现？专家表示，大多数胰腺癌都是中晚期才被发现的原因主要有几个：一是胰腺的解剖位置所决定胰腺位于腹部左上方，前面有胃、周围有肠子等器官掩盖；再是早期症状不会很明显，没什么特异性的临床表现；还有就是没有特异性的肿瘤标记物可查。
胰腺癌症状主要有三方面：一是消化不良、厌食、消瘦，二是左上腹隐痛或腰背部疼痛，三是黄疸，病人出现角膜及皮肤的发黄。
这些症状都是没有特异性的，其他一些消化系统疾病都有，所以很容易跟胆囊炎、肝炎等相混淆。
专家提醒，当出现上述这些情况，且年龄比较大，就要警惕有没有可能是胰腺癌。
而检查方面可分三步走，对于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症，早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物（如CA19-9等）；如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常，就要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查；当难鉴别的时候，可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。
注意胰腺癌疑似糖尿病治疗误区
注意胰腺癌疑似糖尿病治疗误区胰腺的知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆等，但胰腺癌就不同了，被称为“癌中之王”的它，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的恶性肿瘤。
据统计，上世纪70年代，各种恶性肿瘤患者五年生存率约49%，现在可以达到67%，可是，“顽固”的胰腺癌现在的5年生存率仅6%。
糖尿病：胰腺癌的“潜伏者”？胰腺癌难以早期发现，不仅由于胰腺部位隐匿，胰腺癌发生往往无痛感，另外一个主要原因在于部分高血糖患者对消瘦、乏力等症状往往只想到糖尿病而忽略了胰腺癌的可能性。
疑似“糖尿病”让治疗走入误区早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现血糖升高，甚至糖耐量试验也不正常。
不过，采用常规的降血糖治疗，难以控制胰腺癌伴发的高血糖症状，反而会出现越来越严重的消化道症状。
然而统计显示，40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病，因此，对那些非家族史的突发糖尿病患者，建议通过内分泌检查辨别是原发性糖尿病还是其他疾病导致的继发性糖尿病，以避免由于延误诊断，错过了治疗的最佳时机。
综合治疗下精确放疗优势凸现据统计，目前我国对胰腺癌的手术切除率低于15%，切除后的5年存活率不到5%，未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月，切除手术后病人生存期能够明显延长。
但是对比之下，近二十年来技术上取得飞跃性发展的现代精确放疗优势凸显：胰腺周围空间狭小、脏器较多，手术难度大。
精确放疗放射线无孔不入，不受部位限制，特别是那些手术暴露困难或重要功能区，对于肿瘤侵入无法切除的部位，放射治疗仍有用武之地。
我院采用现代放疗治疗胰腺癌，部分患者生存期超过10年，5年生存率达到17%。
疼痛缓解率超过90%，极大地改善了患者的生活质量。
同时手术后应用放、化疗等辅助治疗也可提高生存率，胰腺癌患者采用手术+放疗综合治疗，其两年生存率可提高到40%。
治疗癌症需要转变思路在手术治疗胰腺癌的70多年里，全世界的外科医生不断改进手术方式，却没有使更多的胰腺癌患者生存下来。
《2024年胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》范文
《胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨胰腺癌与糖尿病之间的关系，以及不同浓度胰岛素、血糖水平在胰腺癌患者中的变化。
通过综合文献分析、临床病例回顾和实验室数据对比，对相关关系进行了深入探讨，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据。
一、引言胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，常伴随着胰岛素和血糖水平的变化。
同时，糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，其发病机制与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足密切相关。
因此，探讨胰腺癌与糖尿病及不同浓度胰岛素、血糖的相关性研究具有重要意义。
二、文献综述根据已有文献，胰腺癌患者常伴有糖尿病的发生率增高，而糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
关于不同浓度胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中的变化，已有研究表明，胰腺癌患者常出现高血糖和胰岛素抵抗等现象。
这些变化可能与肿瘤对正常胰腺组织的压迫、浸润以及肿瘤细胞对胰岛素的消耗等因素有关。
三、临床病例回顾选取近五年内我院收治的胰腺癌患者50例，进行病例回顾分析。
通过记录患者的年龄、性别、病情、胰岛素及血糖水平等数据，进行统计分析和相关性研究。
结果显示，胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于非癌症患者；同时，随着病情的进展，患者的胰岛素水平和血糖水平均出现不同程度的异常变化。
四、实验室数据对比对实验室检测的胰岛素和血糖数据进行对比分析。
结果显示，胰腺癌患者的空腹血糖水平明显高于正常人群；同时，随着病情的恶化，患者的胰岛素水平逐渐降低。
此外，不同分期的胰腺癌患者之间，其胰岛素和血糖水平也存在明显差异。
五、讨论根据临床病例回顾和实验室数据对比结果，我们认为胰腺癌与糖尿病之间存在一定的相关性。
胰腺癌患者由于肿瘤对正常胰腺组织的破坏，导致胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗的发生率增高，进而影响患者的血糖水平。
同时，糖尿病患者的胰腺功能受损也可能增加患胰腺癌的风险。
此外，不同浓度的胰岛素和血糖水平在胰腺癌患者中具有不同的临床意义，可以作为评估病情严重程度和预后的重要指标。
6个小征兆暗示你患上癌症 千万别忽视
6个小征兆暗示你患上癌症千万别忽视癌症是一种可以使最强壮的人突然死亡的疾病。
虽然还有许多其他疾病一样是致命的，但没有一个疾病像癌症那样使人恐惧。
也许是因为有这么多形式的癌症出现，也许是因为通常的治疗方法和疾病一样可怕的。
不管是出于什么原因，癌症是一种人们最怕听到的诊断。
不少人在得知患癌时，已经到了晚期，其实生活中一些小征兆，就可以帮人们揪出那些不易察觉的癌。
台湾《康健》杂志撰文指出，六种不易被察觉的癌症，可以通过小细节发现。
一、感冒老不好——小心鼻咽癌鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现。
如果出现流鼻血和一些感冒症状，如流鼻涕、咳痰等，却一直没好，或平时不常感冒的人，连续感冒，就要有所警觉，尽快去医院检查。
謝瑞坤表示，因为淋巴肿大而导致鼻塞或影响视力时，大多已经发展到中、后期了。
二、腰老疼，有肿块——提示肾脏癌肾脏位于后腹腔，空间很大，与此相关的疾病早期不容易发现。
基隆长庚医院癌症中心主任王正旭提醒，如果发现血尿、腰部疼痛、腹部有肿块，就要小心是肾脏癌，应尽快做进一步检查。
此外，爱吃止痛药或常染头发的人，可能是肾脏癌的高危险群，建议定期接受尿液检查及超声波检查。
王正旭还补充，常染头发除了与肾脏癌有关，也与膀胱癌有关，因为染剂会透过泌尿系统代谢，如果长期堆积在肾、膀胱，就可能刺激癌细胞病变。
三、久咳不愈——警惕肺癌许多人发现咳痰带血，或者因胸痛、吞咽困难等症状而去医院检查时，多半已经是肺癌晚期了。
如果人们有吸烟的经历，久咳不愈，就要去医院了。
四、体重突然下降——可能是胰腺癌如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃镜或肝胆超音波都没问题;特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。
五、尿频——当心卵巢癌美国癌症学会指出，女性有下腹肿胀、闷痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有饱足感、频尿与尿急，几乎每天出现其中一种症状时，应快速就医。
另外，肿瘤有时可能会压迫大肠，因此若排便习惯有改变，也是警讯之一。
探讨胰腺癌术后的血糖变化和控制
探讨胰腺癌术后的血糖变化和控制胰腺癌被称为“癌症之王”，是由于胰腺组织发生恶性癌变导致分泌功能减弱或丧失的疾病，属于常见的消化道恶性肿瘤。
近年来，我国胰腺癌的发病率已增加l-5倍，居癌症死因的第5-7位[1]。
胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，恶性程度高。
75%的患者确诊后1年内死亡，其5年生存率<4%，行肿瘤切除者的5年生存率<20%[2]。
胰腺癌由于对放化疗均不敏感，手术切除仍是目前最有效的治疗手段。
胰腺部分或全部切除手术在解决胰腺癌疾病的同时也导致胰腺内分泌功能的损害特别是对血糖代谢的影响。
合理调控患者术后血糖对胰腺癌患者至关重要。
一、胰腺癌的手术方式和胰源性糖尿病根据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术，其中胰十二指肠切除是胰腺癌最常用的治疗方法。
胰腺癌术后引发胰源性糖尿病，是指既往无糖尿病史，由于先天性或获得性胰腺疾病所导致的糖代谢异常并达到糖尿病诊断标准的一类疾病，其诊断标准与1 型糖尿病和2型糖尿病一致，即出现糖尿病症状加上随机血糖≥11.1 mmol/ L，或空腹血糖≥7 mmol/ L，或口服葡萄糖耐量后2 h 血糖≥11.1 mmol/ L[3]。
二、胰腺切除术后血糖变化特点全胰腺切除的患者造成了胰源性糖尿病的一种极端形式，由于胰腺内、外分泌功能全部丧失，术后容易发生严重营养不良及各种代谢紊乱，尤其是血糖管理较为困难。
胰腺癌手术引起血糖异常的原因包括胰腺手术的创伤引起机体产生强烈的应激反应，导致全身代谢和神经内分泌系统的变化，造成糖耐量异常，出现应激性高血糖，手术应激也可以诱发潜在的糖尿病，而且患者对胰岛素又非常敏感，应用胰岛素后极易出现低血糖。
三、胰腺切除术后生命体征监测胰腺手术切除后应严密监测患者的呼吸、脉搏、血压及心跳等生命体征变化情况，加强患者常规补液、体温、尿量的测定护理，纠正血容量不足，保持患者呼吸道通畅，持续低流量吸氧。
胰腺功能分级标准
胰腺功能分级标准摘要：一、胰腺功能分级标准简介二、胰腺功能分级标准的具体内容1.胰腺功能一级：正常功能2.胰腺功能二级：轻度受损3.胰腺功能三级：中度受损4.胰腺功能四级：重度受损三、胰腺功能分级标准的应用1.临床诊断2.治疗方案制定3.病情监测四、注意事项1.胰腺功能分级标准并非绝对2.与其他评估指标结合使用3.定期复查和调整治疗方案正文：胰腺功能分级标准是评估胰腺功能状况的一种重要方法，主要用于临床诊断、治疗方案制定和病情监测。
根据胰腺功能的受损程度，分为四个级别。
一、胰腺功能一级：正常功能胰腺功能一级表示胰腺功能正常，各项指标均在正常范围内。
在此级别下，患者通常无明显症状，日常生活不受影响。
二、胰腺功能二级：轻度受损胰腺功能二级表示胰腺功能轻度受损，可能出现以下症状：1.消化不良：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。
2.血糖波动：血糖控制不稳定，容易发生低血糖或高血糖。
三、胰腺功能三级：中度受损胰腺功能三级表示胰腺功能中度受损，症状加重，可能伴有：1.脂肪泻：粪便中脂肪含量增高，呈泡沫状。
2.糖尿病：血糖控制较差，需加强胰岛素治疗。
3.反复感染：胰腺周围感染，如胰腺炎、胰腺囊肿等。
四、胰腺功能四级：重度受损胰腺功能四级表示胰腺功能重度受损，严重影响患者生活质量，可能出现：1.严重糖尿病：血糖控制困难，需长期胰岛素治疗。
2.胰腺萎缩：胰腺组织受损严重，功能丧失。
3.并发症：如胰腺炎、胰腺癌等。
在实际应用中，胰腺功能分级标准并非绝对，需与其他评估指标结合使用，如血糖、血脂、肝功能等。
同时，患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以提高生活质量。
总之，胰腺功能分级标准为临床医生提供了一个评估胰腺功能受损程度的有力工具，有助于指导治疗和监测病情。
血糖忽高忽低 当心脆性糖尿病
血糖忽高忽低当心脆性糖尿病
佚名
【期刊名称】《人民政坛》
【年(卷),期】2022()8
【摘要】很多人都知道糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型,但令医生头痛不己、患者惊慌的脆性糖尿病,恐怕了解的人还不多。
什么是脆性糖尿病,它有哪些临床表现,该如何治疗?低血糖昏迷入院确诊脆性糖尿病前不久,河南省中医药研究院附属医院内分泌科收治了一个因低血糖昏迷的“糖友”。
该患者患糖尿病已10余年,此前每天早晚两次实施餐前预混的胰岛素治疗,血糖控制尚可。
【总页数】1页(P48-48)
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.血糖忽高忽低,当心胰腺癌来“敲门”
2.借助动态血糖监测系统稳定脆性糖尿病患者血糖谱的优越性研究
3.以动态血糖监测系统监测二肽基肽酶Ⅳ抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动影响
4.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗脆性糖尿病患者血糖的临床观察
5.胰岛素强化联合钠-葡萄糖转运蛋白-2抑制剂对脆性糖尿病患者血糖波动的影响
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糖尿病与胰腺癌关系的探讨
糖尿病与胰腺癌关系的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李军辉，沙焕臣，马清涌，王连才，郭坤，刘晗，黎韡【摘要】目的探讨糖尿病与胰腺癌的关系，高血糖对胰腺癌组织内神经的影响。
方法采用病例对照研究对我院1999年1月至2008年3月诊治的胰腺癌患者513例进行回顾性研究，分为血糖升高组和正常血糖组，进行各项指标比较;并对手术切除组织标本进行神经相关指标免疫组化染色，观察其表达差异。
结果各项指标中，高血糖组更容易出现精神差(P0.05);有糖尿病史的患者中，血糖得到控制的手术切除率和疼痛出现率明显增高(P0.05);免疫组化表现，两组亦有差异。
结论明确有糖尿病史的胰腺癌患者，积极控制血糖有利于提高根治性手术率，高血糖可使胰腺癌神经发生改变，可能参与了神经浸润的发生。
【关键词】胰腺癌;糖尿病;神经浸润ABSTRACT: Objective To explore the relationship between diabetes and pancreatic cancer and the role of hyperglycemia in the nerves distributed in pancreatic cancer. Methods We madea retrospective case control study of 513 pancreatic cancer patients in our hospital between January 1999 and March 2008. They were divided into euglycemia group and hyperglycaemia group, and various indexes were compared between them. Expressions of protein gene product 9.5 (PGP9.5) and myelin P0 protein (MPP) were analyzed by immunohistochemistry in formalin fixed radical cured pancreatic cancer specimens from 81 pancreatic cancer cases and 10 normal pancreas tissue cases as controls. Results More cases had the symptom of weariness in hyperglycaemia group compared with euglycemia group (P0.05). The frequency of radical operation and pain was higher when the level of blood glucose was controlled within the normal range in the cases with the history of diabetes mellitus (DM) (P0.05). The frequency of strong PGP9.5 staining was significantly higher in hyperglycaemia group than in euglycemia group and normal control group (P0.05) whereas the expression of MPP was the opposite among the three groups (P0.05). Conclusion Controlling blood glucose within the normal level can help increase the rate of radical operation in pancreatic cancer cases with hyperglycaemia. Hyperglycemia can alter the nerve fibers in pancreatic cancer, which may effect the perineural infiltration in pancreatic cancer.KEY WORDS: pancreatic cancer; diabetes mellitus; perineural infiltration胰腺癌是一种恶性程度高、病情进展快、预后极差的消化系统肿瘤。
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每日
健康
血糖变化是胰腺健康的
“风向标”在日常生活中，很多人血糖控制不好，出现血糖忽高忽低的情况。
排除了饮食和药物的原因，血糖忽高忽低有时预示着肿瘤的到来。
而低血糖则可能预示着胰腺上另一种特殊肿瘤的发生。
所以说血糖的变化是胰腺健康的风向标。
胰腺癌被称为癌王，临床几乎见不到早期患者，预后极差，
生存时间短，近年来已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。
据美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅6～10个月，有转移者仅3～6个月。
我国外科的统计资料显示，5年生存率在
5%左右。
可以说，胰腺癌与糖尿病同根同源。
胰腺癌病人的首发症状可能就会表现为糖尿病，糖尿
病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面并不少见，
而且均是2型糖尿病。
但几乎没有人因为高血糖去筛查诊断胰腺癌。
四类高血糖人群与胰腺癌相关
糖尿病是中老年人群的常见疾病，什么样的高血糖会与胰腺癌相关？
1.糖尿病症状复发，口渴、多尿等症状突然加重；
2.吃药也无法很好控制住血糖；
3.55岁以上；
4.突发糖尿病（特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高）。
满足以上四类高血糖人群的患者，与胰腺癌密切相关，必须引起高度重视。
五大异常信号当心胰腺癌
如果血糖变化无常，并伴有以下五种症状，
要高度警惕胰腺癌，马上到医院肝胆外科就诊，
在医生的指导下，及时进行B 超、CT 、核磁及血液检查。
1.肚子疼，腰背痛，向前卷曲身体可以缓解；2.
脂肪性下痢；3.消瘦，出现无法解释体重下降超过10%；4.黄疸，眼睛或是皮肤变黄、皮肤瘙痒；5.尿色如浓茶，粪便呈陶土色。
糖尿病时间越长，
患胰腺癌概率越高很多人患糖尿病几十年，是不是就不用担心胰腺出问题了？
绝对不是。
近年来，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升。
这是因为长期高血糖状态对
胰腺形成慢性刺激，
可能导致胰腺细胞癌变。
此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，
因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发恶性肿瘤。
特别需要警惕的是，
因为胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子，促进糖尿病的发生和发展。
糖尿病病史越长，
发生胰腺癌的概率越高。
糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。
低血糖可能预示胰腺癌
另外，低血糖的情况在糖尿病患者群体中也极其常见和容易发生。
这是因为，胰腺肿瘤可能导致血糖不稳定。
一般低血糖的情况有可能是良性的胰腺肿瘤，
当然也有恶变的风险。
所以发生低血糖的一系列表现也应警惕胰腺良性肿瘤的存在。
究竟如何判断，
如吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等，这些都是预警信号。
还有忽然发病像癫痫一样、开车突然失去意识等，都是低血糖症状，要高度警惕胰腺癌。
控制饮食，
避免胰腺癌发生之所以出现高血糖，是因为代谢出现了问
题，代谢出现问题的主要原因就是饮食。
如长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，会增加胰腺负担，导致相应的细胞增生、变性而癌变。
实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关。
因此，糖友少吃高脂、高油、多盐的食物，可以减少2/3胰腺癌的发生。
应当多食新鲜水果和蔬菜，
日常饮食应当多摄入谷类、豆类、甘薯等粗粮。
饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少，其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。
血糖不稳当心胰腺癌
◎文/胡万里
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