分析早期急性心梗患者合并恶性室性心律失常的治疗方法
胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常的临床疗效
胺碘酮联合利多卡因治疗急性心梗伴室性心律失常的临床疗效作者：李知生来源：《医学信息》2020年第11期摘要：目的 ;观察胺碘酮联合利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的临床疗效。
方法 ;选择2018年1月～2019年6月在我院治疗的急性心梗伴室性心律失常患者110例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例，对照组采用利多卡因治疗，观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗，比较两组临床治疗总有效率、QT离散度（QTd）、Q-T间期（QTc）、治疗期间心房颤动、心房扑动、阵发性室上速以及不良反应发生情况。
结果 ;观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的81.81%，差异有统计学意义（P0.05），观察组QTc高于对照组，差异有统计学意义（P关键词：胺碘酮;利多卡因;急性心梗;室性心律失常中图分类号：R541.7;R542.22 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文獻标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.11.048文章编号：1006-1959（2020）11-0149-03Abstract：Objective ;To observe the clinical efficacy of amiodarone combined with lidocaine in acute myocardial infarction with ventricular arrhythmia. Methods ;A total of 110 patients with acute myocardial infarction and ventricular arrhythmias treated in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected. They were divided into a control group and an observation group using random number table method， each of which was 55 cases.The control group was treated with lidocaine，and the observation group was combined with amiodarone treatment on the basis of the control group to compare the total clinical efficacy， QT dispersion （QTd）， Q-T interval （QTc）， atrial fibrillation and atrial during treatment Flutter， paroxysmal supraventricular tachycardia， and adverse reactions.Results ;The total effective rate of treatment in the observation group was 96.36%，higher than 81.81% in the control group， the difference was statistically significant （P0.05）， the QTc of the observation group was higher than the control group， the difference was statistically significant （PKey words：Amiodarone;Lidocaine;Acute myocardial infarction;Ventricular arrhythmia急性心肌梗死（acute myocardial infarction）是由于冠状动脉缺血缺氧所致，因某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，造成心肌缺血坏死。
急性心肌梗死并发室颤的抢救护理
急性心肌梗死并发室颤的抢救护理目的：总结急性心肌梗死并发室颤的急救护理。
方法：对2010年2月-2012年12月笔者所在医院收治急性心肌梗死并发室颤的9例患者都及时采取心肺复苏及电除颤等紧急抢救措施。
结果：3例经抢救及时清醒，4例转入重症监护病房后分别清醒，另外2例因大面积梗死经抢救无效死亡。
结论：心肌梗死并发室颤危及生命，加强心电监护及时发现室颤及早实施综合抢救护理措施能取得满意疗效。
标签：急性心肌梗死；室颤抢救；心电监护心肌梗死是冠状动粥样硬化斑块破裂之后形成闭塞性血栓，使管腔闭塞而致供应心肌某一节段冠状动脉血流急剧减少或中断引起的该节段心肌缺血性损坏它是严重危害人类健康的疾病之一，而心室颤动（室颤）它是心肌梗死后严重的并发症，病死率高，预后不良，是成人心脏猝死的首要因素[1]。
2010年2月-2012年12月笔者所在医院对9例心肌梗死并发室颤患者进行抢救护理均获满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年2月-2012年12月笔者所在医院收治9例心肌梗死并发室颤患者，诊断明确。
其中男6例，女3例，年龄在49～67岁，广泛前壁心肌梗死2例，前间壁心肌梗死3例，后壁心肌梗死2例，高侧壁心肌梗死2例。
1.2 抢救护理1.2.1 急救准备备好电除颤仪、心电图机、心电监护仪、气管插管箱和抢救药物仪器车，确保抢救依其完好率100%，连接心电监护仪时电极片应避开除颤部位，以为除颤做好准备。
1.2.2 及早进行心肺复苏及电除颤心肌梗死并发室颤时患者意识丧失、呼吸停止，当脑细胞缺血缺氧4～6 min后即可发生不可逆损伤，因此应迅速给予心肺复苏及电除颤：（1）室颤最有效的治疗方法是电除颤，在胸外心脏按压的基础上给予电除颤，非同步单相波除颤，360 J，除颤后再给予胸外心脏按压，若无效可重复电除颤。
（2）开放气道：清理呼吸道，简易呼吸皮囊辅助呼吸并连接氧气，呼吸停止时气管插管，高流量给氧，5～8 L/min，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，保持良好通气，有利于心肺复苏成功和复苏后血液循环稳定。
心肌梗死后室性心律失常的处理
心肌梗死后室性心律失常的处理急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者易于伴发各种心律失常,其中室性心律失常发生率较高,也是导致猝死,危及患者生命的重要因素之一。
文献报道AMI后室性期前收缩(室早)的发生率为10%~93%,室性心动过速(室速)的发生率为3%~39%,心室颤动(室颤)的发生率为4%~36%。
每年美国有超过30万的人猝死于冠心病,心肌梗死后发生的室性心律失常是猝死最常见的原因,60%急性心肌梗死性死亡的患者发生在发病后1h内,被认为与室性心律失常,特别是与心室颤动有关。
正确评估和处理AMI后的室性心律失常,对提高AMI患者的生活质量和生存率有着重要意义。
1.室早(Ventricular Premature Beats)室早常见于AMI患者。
根据室性心律失常的危险分层,AMI合并的室早属于潜在恶性,既往认为可引起室速或室颤,是一种预警性心律失常。
近年的研究则发现孤立的室早不是AMI时发生致命性心律失常的预报因子;现在CCU中发生VF的几率已经明显减少,因此,不主张在AMI 后预防性应用利多卡因。
对已经发生的室早,是否应当药物干预,也存在争论,因为所有的临床试验都没有证实药物干预可以提高患者的生存率。
AMI中重视血运重建治疗(抗血栓、抗凝、冠脉重建),纠正电解质、代谢异常,有利于减少室性心律失常的发生;AMI患者交感活性上升,血儿茶酚胺浓度增加,肾素-血管紧张素系统激活,早期应用β受体阻滞剂和ACE抑制剂,有利于减少室性心律失常的发作。
对于陈旧性心肌梗死伴发的室早,同样没有大型临床试验证实抗心律失常药物干预可以提高患者的生存率。
所以,如果没有症状、发作不频繁、不引起血流动力学改变的室早,可以不作处理;对于发作频繁、症状明显,患者不能耐受,或是导致血流动力学障碍的室早,可以给予抗心律失常药物。
由于某些药物,如英卡胺、氟卡胺、莫雷西嗪可增加远期死亡率,应当避免使用。
危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死合并心律失常的院前治疗(2)
ｍ ｎ后重 复应用 ５ ｇ 次，直到心律转复 ｉ ０ｍ ／
或总量达到 ３０ｍ ，然后 以 １ ｇ ｍｎ ０ ｇ —４ｍ ／ ｉ
者 出现室性期前收缩时 ，急救医生的眼睛 的时 间 。
静脉滴注维持 。 （ ）普罗帕酮 ：首剂 ７ ３ ０ ． 应尽量不要离开心电监护仪 ，同时应该立 ６２ 电击复律 该法应作为治疗心梗后 ｍ 静 脉注射 ，如无效则每 １ ｎ可加注 ｇ ０ｍｉ 。此 即采取准备措施 ，不能仅 观察 。不 行动 。 合并多形性室速的首选 （Ｉ类推荐 ） ５ｍ ，但 总量不超 过 ３０ｍ 。然后 以 １ ５ ｇ 否则患者突然出现室速或室颤时就会使 治 外合并心力衰 竭以及严重的血流动力学障 ３ ｇ
作者单位 ：１０ ３ 北 京市，北京紧急 医疗 ００１
抢救者用小 鱼际在 患者
收缩。则往往是恶性室性心律失常的预警 胸骨下段用力做一次捶击 ，这一动作提供
信号。作者在近 ２ ０年的院前急救 工作 中 的机械能可转化为 ５Ｊ的电能 ，从 而消除
多次在现场遇到心梗后 原本心电稳定 的患 心律失常 ，适合于 目击下发生的室速和室 者突然 出现室性期前收缩 ，刚开始 出现 １ 颤 。捶击实施越早复律效果越好 。对高龄 个 ，然后又接二连三地 出现 ，此时应马上 患者要掌握捶击的力度 。以免发生胸骨骨 嘱护士抽药 ，但有时药还未抽完患者就已 折 。目前虽然对捶击 的疗效尚无 明确的公
（ 接第 ４期） ５ 期前收缩 死 （ 简称心梗 ）后出现最多 的心律失常 。 除颤的准备 （ 导电糊 放在手边 或涂 在电
极板上 、除颤器安 置在最佳位置等） 。
发生率为 ６ ～ ０ ，常由室性期前 ％ ４％
期前 收缩也称为早搏 ，是急性心肌梗 ６ 阵发性室性心动过速 （ 简称室速 ） 它大致 可以分为 ３种类型 ，即房性期前收 收缩诱发 ，可 分单形 性室 速 和多形性 室 缩 、交界区 （ 称结 性 ）期 前收 缩和室 速 ，心梗早期多形性室速较 为常见。以后 亦 性期前 收缩 。多数情况下前 ２种期前收缩 则 以单形性为主。心梗后室速属于恶性心
急性心肌梗塞并发症心律失常的原因与处理分析
急性心肌梗塞并发症心律失常的原因与处理分析发表时间：2011-05-19T17:25:24.937Z 来源：《中外健康文摘》2011年第4期供稿作者：车琳[导读] 心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症之一。
车琳（黑龙江省医院道外院区 150056）【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)04-0370-02【关键词】急性心肌梗死并发症预防与处理心肌梗死是心肌的缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心律失常是急性心肌梗死的最常见并发症和主要死因，故早期发现并合理处理很重要。
自2009年6月至2010年2月收治急性心肌梗塞病人60例的临床资料进行分析。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年6月至2010年2月收治急性心肌梗塞病人60例，全部男性。
年龄最大的72岁，最小43岁，平均年龄55．3岁。
其中合并心律失常6例，合并心力衰竭3例。
因此，对急性心肌梗塞病人的并发症的预防极为重要。
心电图检查：ST 段抬高型AMI者45例，非ST 段抬高型15例。
前壁梗死18例，前间壁梗死9例，单纯下壁梗死15例，下壁合并后壁梗死6例，非Q 波心肌梗死12例，不典型心电图表现3例。
1.2 治疗入院后即刻常规应用镇痛、阿司匹林、ACEI、钙拮抗剂等治疗，改善冠脉血供，积极控制充血性心衰。
对持续性多形性室速或心室颤动，采用非同步直流电除颤。
除β受体阻滞剂外，致命性或有严重症状的心律失常给予即刻和长期抗心律失常治疗。
莫氏Ⅱ型几乎都是前壁心梗的并发症，可能进展为Ⅲ度房室传导阻滞，应考虑起搏治疗。
Ⅲ度房室传导阻滞，下壁心梗所致的Ⅲ度AVB通常由于房室结内或结上损伤引起，逸搏节律通常较稳定，且大部分可恢复，可用阿托品静脉注射，0．3～0．6mg／次，每3～10分钟1次(总量<2mg)，阿托品无效可考虑起搏治疗。
急性冠脉综合症并心律失常的处理
急性冠脉综合症并心律失常的处理急性冠脉综合症(ACS)包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）。
ACS患者在急性期几乎都会伴发心律失常，其发生率达90-100％。
ACS死亡病例中，一半以上为猝死，而80％-90％猝死由恶性室性心律失常（VA）所致，可为ACS的首发表现。
ACS心律失常发生机制包括急性持续性缺血、缺氧，高交感活性，再灌注损伤，心腔壁张力改变，代谢产物作用，电解质紊乱特别是低血钾，酸碱平衡失调等等，多种因素综合作用导致心律失常的发生。
ACS 合并的心律失常包括室性心律失常如室早、加速性室性自主心律、室速、室颤等；室上性心律失常如窦性心动过速、房早、房颤/房扑、房速、加速性交界性心动过速等；缓慢性心律失常如窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞以及室内传导阻滞等。
各种心律失常在ACS患者中的发生率：CARISMA试验入选297例急性心梗伴LVEF ≤40％的患者，在心肌梗死后11 ± 5天内植入心脏记录仪，随访1.9 ±0.5年，记录显示：新发房颤伴快速心室率发生率为28％，非持续性室速发生率为13％，高度房室传导阻滞发生率为10％，窦性心动过缓为7％，窦性静止为5％，持续性室速为3％，室颤为3％，分析显示：高度房室传导阻滞是心脏死亡最强的预测因素。
GRACE全球注册研究入选全球范围113家医院52967例非选择性的ACS患者，分析ACS 伴有恶性室性心律失常（VA）的发生率及预后，结果示：（1）ACS后VA发生率：VA发生率为6.9％，其中室速为1.8％，室颤或心脏骤停为5.1％。
根据ACS的不同分型，NSTEMI的VA发生率为4.9％，UA为3.1％，STEMI为11.7％。
（2）ACS后VA发生时间与死亡率的关系：55％室颤发生在2天内，若室颤发生在2d内，死亡率为53％，而室颤发生在2d后，死亡率明显增高至81％。
急性心肌梗死患者早期血钾水平与恶性心律失常的关系研究
１６・ １
医学创新
２１ ０ １年 １ 第 ８卷第 ２ ０月 ８期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｃｏｅ．０ １ Ｖ Ｌ ｏ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｏ ｔ ｒ １ ．０ Ｎ ． ８ ａＩ ｉ Ｃ ｂ ２ ８
・
经 验 交 流
・
急性 心 肌梗 死 患者早 期 血 钾 水平 与 恶性 心 律失 常 的关 系研 究
况， 也可 以导致血钾的降低。低 血钾促使 心室浦肯野纤 维等 快反应 自律 细胞 自动 去极化加 速 ， 自律 性增 高 ， 加 了恶性 增
室 性 心 律 失 常 发 生 的 危 险 性 。Ａ 患 者 梗 死 区周 边 的 非 缺 ＭＩ
患者低血钾发 生率进行分析 ， 探讨低血钾 与恶性心 律失常 并 发生的关 系。
（５±２ ）ｍｉ， 异 有 统计 学 意 义 （ Ｏ Ｏ ） ４ １ ｎ差 Ｐ＜ ． １ 。结 论 两 种 方 法 的 结 石 清 除 率 、 发 症 发 生 率 无 显 著 性 差 异 ， 是 微 并 均
创 、 效 的碎 石 方 法 。两 种 通 道 严 重 出 血 、 染发 生 率无 显 著 性 差 异 。标 准 通 道 气 压 弹 道 碎 石 术 能缩 短 手术 时 间 ， 高 感 效 率 优 于 微 通道 气 压 弹 道 碎 石 术 。
１ ５— １ １ ５ ６ ．
作者单位 ：７９ ０河南省偃师市人民医院 ４ １０ 通讯作者 ： 史晓婧
［ ］ ａｉ ， ｈｈ ， ｈ ｔａａｙ ， ． ｄ ｉｉ ｒ ｔ ｓ ２ Ｍ ｄ ｓＥ Ｓａ Ｃ ｉａ ｐｌ ｅａ Ａ ｍｓｏ ８ ｔ ｐ ａ ｉ ａＪ Ｂ ｎ ｌ ｌＧ ｔ１ ｓｎ ｅｌ ｏｓ ‘ ｍ
６１ ８ ０， ｈ ｎ １ ３ Ｃ ｉａ
急性心梗并发室颤的急救与护理
急性心梗并发室颤的急救与护理急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血达1 h以上，导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。
是循环内科常见的急症之一。
由于现代生活节奏的增快，社会生活压力的增加和人们生活习惯的改变，冠心病的发病日趋年轻化，AMI的发病率也越来越高。
心室颤动是AMI的致命并发症之一，但只要能及时发现积极救治，密切关注病情的发展变化，提前预判室颤发生前的先兆症状，及时采取有效的措施消除再次引发生室颤的不利因素，这是保证急救成功的关键措施。
急诊科护理人员要具备综合素质，包括心理素质、专业知识、急救技能等。
护理人员要掌握心电图的相关知识，能判断各类心律失常，特别是恶性心律失常要及早发现并及时采取控制措施。
标签：急诊；心肌梗死，室颤；急救护理措施发生心肌梗死的原因是由于冠状动脉发生供血中断，导致心肌持久性缺血而引发心肌坏死。
心梗发生后通常伴有心室颤动并发症，如果抢救不及时会导致心梗后猝死。
患者心梗并发室颤要及时进行复苏，这是保证患者治疗效果的关键措施[1]。
因此急诊时医护人员要对室颤的发生要有预判。
1 研究背景随着我国人口老龄化的数量不断增长，急性心肌梗死的发病率逐年上涨。
急性心肌梗死发病快、致死率高，严重威胁人们生命安全。
根据相关报道指出，急性心肌梗死患者中有80%左右伴有各种心律失常，主要发生在患者发病的24～48 h。
其中室性心律失常发病人数较多，特别是患者伴随室颤发生，需要早发现、早治疗，一旦抢救不及时，直接威胁患者生命安全。
2 急救与护理2.1 基础生命支持患者进入抢救室后要快速安置，急诊护士在接诊心肌梗死患者后，要立即安排患者行心电图检查，要嘱患者绝对卧床，所有检查项目均在抢救室内实施。
护士要及时进行心电监护。
密切观察心电变化。
患者如并发室颤和心律失常，要遵医嘱快速使用抗心律失常药物干预[2]。
静脉通道要优选留置针，通常选择左侧上肢静脉穿刺和给药，可以提高抢救成功率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期33
0 引言
早期急性心梗是由于心肌长期缺血进而出现心肌坏死，其症状有心电图异常、心力衰竭、心律失常等[1]。
急性心梗病情进展较为迅猛，有着较高的死亡率。
而急性心梗并发恶性室性心律失常的几率达20%，因此早期的治疗对患者的预后具有重要价值[2]。
本次研究采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗早期急性心梗并发恶性室性心律失常，临床疗效较为满意。
现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择第四军医大第一附属医院西京医院于2013年3月至2015年3月收治的早期急性心梗并发恶性室性心律失常患者150例。
纳入标准：所有患者经诊断符合早期急性心梗并发恶性室性心律失常诊断标准[3]。
排除标准：排除器官严重衰竭患者。
采用随机数字表法分为常规组及观察组，每组各75例。
常规组中，男47例，女28例，年龄38-78岁，平均年龄（55.65±9.36）岁；室颤有27例，室早有19例，心动过速有29例。
观察组中，男44例，女31例，年龄42-72岁，平均年龄（56.74±9.82）岁；室早有26例，心动过速有21例，室颤有28例。
两组患者的梗死部位及心律失常差异没有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后立即给予心电监护，并给予扩冠、抗凝、吸氧等方法治疗。
常规组：口服可达龙0.2g，1次/d。
观察组：在常规组基础上加用门冬氨酸钾镁40mL，1次/d。
两组患者均治疗四周。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗疗效情况。
评价指标分为：显效：心律失常相关症状基本消失，心电指标基本正常；有效：心律失常相关症状明显缓解，心电指标基本正常；无效：心律失常相关及心电指标均未明显好转。
统计比较两组患者心血管事件情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，总有效率和及心血管事件发生率均采用（n%）表示，数据比较均采用卡方（χ2）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
观察组临床疗效总有效率为92.00%，明显高于常规组81.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
详见表1：
表1 两组患者疗效比较[（n%）]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组7536（48.00）33（44.00）6（8.00）92.00%
常规组7532（42.67）29（38.67）14（18.67）81.33%χ2 4.3570.662 6.972 6.972
P0.0000.3150.0000.000 2.2 两组心血管事件发生率比较
观察组心血管事件发生率为9.33%，明显低于常规组21.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
详见表2：
表2 两组心血管事件发生率比较[（n%）]
组别例数心血管并发症发生例数心血管并发症发生率观察组7579.33%
常规组751621.33%
χ2 4.952
P0.021
3 结论
临床研究表明，受到环境、生活习性的改变以及老龄化社会结构的影响，急性心梗的发病率呈现上升趋势。
急性心梗会使患者心肌细胞坏死，无法维持代谢功能，甚至危及患者生命。
在以往临床中多采用利多卡因进行治疗，但研究证实使用利多卡因心脏停搏发生率较高，因此临床使用受限。
门冬氨酸钾镁是由钾盐及镁盐混合制成，钾离子在机体中参与了多种化合物的合成，有助于维持细胞正常代谢功能，调节酸碱平衡。
镁离子对心脏功能具有稳定的作用[4]。
本次研究中，采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗早期急性心梗并发恶性室性心律失常，结果显示，观察组临床疗效总有效率为92.00%，明显高于常规组81.33%（P<0.05）。
以上结果表明采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗期急性心梗并发恶性室性心律失常的疗效更为显著。
观察组心血管事件发生率为9.33%，明显低于常规组21.33%（P<0.05）。
该结果表明，采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗期急性心梗并发恶性室性心律失常，并发症的情况较少，改善了患者的预后水平。
综上所述，采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗早期急性心梗并发恶性室性心律失常，可取得较为满意的疗效，并发症情况少，有助于提高患者的预后水平，值得推广。
参考文献
[1] 闫迎川,张凤祥,李小荣,等.急性心肌梗死患者血糖水平与恶
分析早期急性心梗患者合并恶性室性心律失常的治疗方法
王世康，刘永才
（武警云南总队保山分院，云南 保山）
摘要：目的研究早期急性心梗患者合并恶性室性心律失常的治疗方法。
方法选择第四军医大第一附属医院西京医院于2013年3月至2015年3月收治的早期急性心梗并发恶性室性心律失常患者150例。
采用随机数字表法分为常规组及观察组，每组各75例。
常
规组：口服可达龙0.2g，1次/d。
观察组：在常规组基础上加用门冬氨酸钾镁40ml，1次/d。
两组患者均治疗四周。
比较两组患者治疗疗效情况。
统计比较两组患者心血管事件情况。
结果观察组临床疗效总有效率为92.00%，明显高于常规组81.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组心血管事件发生率为9.33%，明显低于常规组21.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论采用可达龙联合门冬氨酸钾镁治疗早期急性心梗并发恶性室性心律失常，可取得较为满意的疗效，并发症情况少，有助于提高患者的预后水平，
值得推广。
关键词：早期急性心梗；恶性室性心律失常；可达龙；门冬氨酸钾镁
中图分类号：r542.22 文献标识码：a doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.51.022
·临床研究·
(下转第58页)
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.51 58
还有利于顺产率的提高[3]。
本研究中，Ⅱ组患者在接受发放宣教手册、个体化营养评估、开设营养指导课程及定期体检等一系列孕期营养指导措施干预后，孕妇对叶酸、蛋白质及钙等元素的摄取均显著提高，而对脂肪的摄取量则有明显减少，通过对其孕期并发症发生情况的观察，发现Ⅱ组发生胎儿窒息、胎膜早破等事件的概率也大大降低，优于Ⅰ组，与上述研究观点有相似性[2-3]。
综上分析，在妇产科积极推行孕期营养指导，对增加孕妇营养摄取量、改善围生儿健康状况均有不错效果，值得加强推广。
参考文献
[1] 魏岑.孕期营养指导在妇产科中的应用[J].内蒙古中医
药,2013,32(32):163.
[2] 梁登辉,高原,李明亮.个性化孕期营养指导对妊娠结局的改善作用探
究[J].心理医生,2015,21(20):115-116.
[3] 王雅青.探究助产士孕期营养指导对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影
响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(46):56-57.
参考文献
[1] 于波波,邹璇,吕志华.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床
效果观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):68-69.[2] 张莉.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].世界最新医学
信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(25):79-80.
为何表达高峰会出现在热疗后4小时及热疗后4小时至24小时HSP70/HSP90的表达逐渐降低至正常水平等一系列问题。
参考文献[1] 崔晓波,刘伟,李玲香,等.HSP70/HSP90在鼻咽癌热疗后的表
达变化及对热疗疗效影响的体外研究[J].四川大学学报(医学版),2009,40(4):628-631.
[2] 孙晓丽,王仁生.热疗和热放疗对鼻咽癌细胞Bcl-2基因表达影响的研
究[J].中华肿瘤防治杂志,2008,15(8):584-586.
性室性心律失常发生的相关性[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(3):230-233.
[2] 陈韵岱,金泽宁,潘伟琦,等.非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者
恶性室性心律失常的发生率、高危因素及预后[J].中华心律失常学杂志,2006,10(1):56-58.[3] 刘德蕊.ST段抬高型急性心梗诱发恶性室性心律失常的危险因素分析
[J].现代仪器与医疗,2015,11(2):35-37.
[4] 阿布力孜·阿布拉.胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床
疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,14(23):100-100.
(上接第33页) (上接第42页) (上接第43页)。