自拟养肺抗癌方治疗晚期非小细胞肺癌59例
扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群与非优势人群的比较
（ 广东 省 中医院 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ３ ７ ０ ） ）
摘要： 目的 观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 优势人群与非优势人群的有效性和安全性。
社 ．１ ９ ８ ６： ２ ２ １ １ ．
［ １ Ｏ ］ 翟延君 ， 冯夏红， 康廷国 ， 等．软枣猕猴桃根 的生药鉴定 ［ Ｊ ］ ．中 药材 ， １ ９ ９ ３， １ ６ （ ３ ）： １ ９ ． 李 昊，杨慧萍，杨 凡 ，等．藤梨根对 胃癌细胞抑制作用的实验 黎， 等．藤梨根的生药学鉴 定［ Ｊ ］ ．中药材 ， 研究［ Ｊ ］ ．河北 中医， ２ ０ ０ ４ ， ２ ６ （ ４ ） ： ３ １ ４ ． ［ １ ２ ］ 朱海涛，陈吉炎 ， 陈
ｍａ ｅ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ：Ｓ ｔ ． Ｊ ｏ ｈ ｎ， ｓ ｗ ｏ ｒ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ， Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ６，７ ２
（ ６ ） ： ５ ５ ６ ．
参 考 文献 ：
［ １］ 江苏新医学院．中药大辞典， 下册 ［ Ｍ］ ．上海 ： 上海科学技术 出版
岚， 康
琛， 杨伟鹏 ． 藤梨 根正丁醇提 取物和总 黄酮苷抗 肿
值 得深入研 究。这些成分 可能为二者共有 的药效物质基础 ， 深入 的植物化学研究 可以作 为藤梨根使用提供科学依据 ， 为藤梨根抗
肿瘤作用机理 、 药材 品质评 价乃至道 地性研究 提供实 验依据 ， 为 藤梨根药材 的科学开发利用和抗肿瘤新药的研发 奠定基础 ， 为临 床安全 、 有效 、 合理使用藤梨根提供科学依据 。
中药益气养肺方治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
［］ 陈坚． ４ 黄芪防治肺癌 研究进展 ． 现代 中西医结 合杂志 ，０８ １ ２０ ，７
（３ ：２ ９５ ４ ． ３ ）５ ３ ．２ １
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２ （２ ：２ ５２ ７ ． ３ １ ）２ ７ —２７
力， 增加 细胞 内糖原 含量 ， 降低 细胞 内粘 多糖和 酸性 磷酸 酶
阴虚为多见［］ ”。
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展杂志 ，０ ６ ４ ６ ：８ ．９ ． ２０ ，（ ）４ ９４ １
道镜下行活检。阴道镜检查 ： 根据阴道镜 图像定位活检 ， 若镜
下未发现病变部位 ， 则常规在转化区 四象限活检或行官颈管
搔刮术。
达到治愈 的 目的 ， 宫颈癌的筛查具有 重要 意义 … 我 院采用下 。
究期间使用其他抗肿瘤治疗措施者； ③主要指标缺少 ， 资料
明显不全者 。 １ 治疗方法 ：对照组采用 ２ １ 年非小细胞肺癌临床实践 ． ２ ００
治疗后 ２ 中医症状积分 、 组 卡氏评分 比较差异均有统计学 意
义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）见表 １ 。
２ ２ 治疗前后实体瘤 疗效 比较 ： 疗组疾病 控制率 为 － 组 ２ 治
活性 ， 到一定 的阻碍癌细胞 生长及增 殖 的作用 ； 冬具有 起 天
（ 稿 Ｅ期 ：０ １ ８０ ） 收 ｌ ２ １－ １ ０
宫颈 巴 氏涂 片结合 阴道镜 宫颈 筛查 ４ ５ 临床 分 析 １ ０例
老中医拿手的绝技：肺癌特效中药药方（特别是晚期有特效）
老中医拿手的绝技：肺癌特效中药药方（特别是晚期有特效）升宫汤【来源】民间。
【组成】炒枳壳30克，益母草、炙黄芪各15克，升麻、甘草各6克，生枳壳30克。
【功用】益气活血，升阳固脱。
【主治】子宫轻度脱垂。
【方解】黄芪甘温，为补中益气要药。
能升阳举陷，故长于治疗内脏下垂。
升麻入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较强，故常用治气虚下陷所致的子宫下垂。
枳壳可用治子宫脱垂，配伍补中益气之品黄芪以增强疗效。
【用法】前5味药水煎服，每日1剂，连服10天。
同时用生枳壳水煎，熏洗脱垂处。
干姜苍术散【来源】陈兆新。
江苏中医，1989，（4）：27。
【组成】干姜50克，苍术10克，当归15克。
【功用】逐寒燥湿，活血通络。
【主治】寒湿性腰腿痛。
【用法】以此比例配方，研成细末，过筛备用。
先将药末用95％酒精调成糊状，外敷于患处疼痛最明显处，并用敷料、纱布固定。
然后在装有2只60～100W白炽灯泡的烤箱外烤约20～40分钟，每日1次，一般以1～2周为1疗程。
如治疗中疼痛明显减轻，则隔2～3日治疗1次，直到疼痛完全消失。
【按】在治疗过程中，如局部出现水泡，应停止敷药，待水泡消失后继续治疗。
肺癌特效中药药方肺癌特效中药药方：穿心莲10 生牡蛎15 昆布20 夏枯草10 佩兰10 半支莲10 郁金12 蛤蚧一对土贝母20 天冬10 海浮石20 山慈姑6 石上柏12 白花蛇舌草15 山楂10 鱼腥草（生）8 浙贝母12 麦冬10 芦笋10 丝瓜络10 丹参12 地龙10 神曲10 元参10 沙参12 七叶一枝花10 泽泻10 元胡12 麦芽10。
制作方法：将白花蛇舌草，佩兰，鱼腥草除外，把其他药物全部粉碎过200目筛子后，混合均匀制的粉装备用，再将白花蛇舌草，佩兰，鱼腥草加水按常规方法煎煮浓缩的液体，再将粉末和液体混合搅拌均匀，用蜜糖制丸即成药。
更新采集不易，打賞、轉發是對采編最大的鼓勵！救世坊：肺癌如何治療；骨結核祖傳良方；風水化三煞秘術救世坊：肺癌外治经典良方；每日增财秘法救世坊：肺癌7个秘方144万人研究报告，运动能防癌！包括肺癌、胃癌、肝癌等13种癌！老中医久咳不愈8个奇效方老中医拿手的绝技：马氏膏药治腰间盘突出；治颈椎病秘方（痰湿会从大便排出来）救市坊：老中医神方（壮族起死回生草；鼻咽癌；水痘；泌尿系结石）功效：对肺癌，特别是晚期有特效。
不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响
不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响姜正华;黄谦;葛辉;朱慕云;乔云飞【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2012(17)12【摘要】目的探讨接受不同化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后的肺功能变化情况.方法收集59例晚期NSCLC患者,分为吉西他滨联合铂类(GP)方案组和含紫杉类方案组,对化疗前、后的肺功能进行检测；另选取63例健康人作为对照组.结果肺癌组化疗前的肺通气功能指标RV和RV/TCL高于对照组(P＞0.05),其余各项通气指标和弥散功能指标均明显低于对照组(P＜0.05).肺癌组化疗后除FEV1/FVC％较化疗前增高外(P＜0.05),其余肺通气功能指标基本无明显改变,但弥散功能指标均明显下降.GP方案组化疗后肺通气功能指标FEV1/FVC％较化疗前增高(P＜0.05),其余各项通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义(P＞0.05),而化疗后肺弥散功能各指标均明显低于化疗前(P＜0.05).含紫杉类方案组化疗后肺小气道功能指标V25％较化疗前增高(P＜0.05),其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义(P＞0.05),但化疗后各项肺弥散功能指标均显著低于化疗前(P＜0.05).结论晚期NSCLC患者存在肺功能的减退,应用吉西他滨或紫杉类药物化疗后肺弥散功能明显降低,提示两者均有一定的肺毒性,建议化疗前、后应常规检测肺功能.%Objective To evaluate the change of pulmonary function in advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) patients treated by different chemotherapy regimens before and after chemotherapy. Methods Fifty-nine patients with advanced NSCLC were divided into gemcitabine plus platinum(GP) group(ra =30) or taxol-based regimen(n =29). Pulmonaryfunction was tested on 59 cases of advanced NSCLC patients treated by different chemotherapy regimens before and after chemotherapy and 63 normal controls. Results Compared with control group, RV and RV/TCL were higher in NSCLC group before treatment (P > 0. 05) , and the other indexes of ventilation function and diffusing capacity were significantly lower in NSCLC group ( P < 0. 05 ) . After chemotherapy, there was no significant change of ventilation function in NSCLC group except the raise of FEV1/FVC% (P < 0. 05) , and the patients with advanced NSCLC had a significant reduction in diffusing capacity post-chemotherapy. In GP group the ventilation function indexes had no differences before or after chemotherapy except the increase of FEV1/FVC% ( P < 0. 05 ) after chemotherapy, and the diffusing capacity decreased after chemotherapy(P <0. 05). In taxol-based group, V25% of small airway function increased after chemotherapy (P <0. 05) , while other indexes of ventilation function had no differences, and the diffusing capacity decreased after chemotherapy(P < 0. 05 ) . Conclusion The pulmonary function decreases in advanced NSCLC patients with significant reduction in diffusing capacity postchemtherapy due to the pulmonary toxicity of gemcitabine and taxol. The pulmonary function should be detected pre-and post-chemotherapy of NSCLC patients.【总页数】4页(P1089-1092)【作者】姜正华;黄谦;葛辉;朱慕云;乔云飞【作者单位】225001 江苏扬州扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院呼吸内科;225001 江苏扬州扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院呼吸内科;225001 江苏扬州扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院呼吸内科;225001 江苏扬州扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院呼吸内科;225001 江苏扬州扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫力的影响 [J], 史连杰;封建军;孙晓吉2.现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析 [J], 李辉3.不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制及免疫功能的影响 [J], 黄芳;许隽颖4.不同二线化疗方案配合康艾注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床价值分析 [J], 马冉; 林逢春; 郭舒婕; 赵平凡5.肺癌组织不同核因子E2相关因子2及切除修复交叉互补基因1水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者预后中的价值 [J], 刘满庆;黄剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肺消症方治疗晚期肺癌60例临床观察
补肺消癥方治疗晚期肺癌60例临床观察针对晚期非小细胞肺癌采用化疗存在的有效率低，中位生存期短，生活质量较差等主要问题，结合中医临床实践，采用益气养阴，祛瘀散结，化瘀解毒治疗原发性肺癌，临床收到较好的效果。
标签：补肺消癥方；晚期肺癌原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率近十年来逐年上升，约80%患者在发现时已属中晚期，丧失手术治疗的机会。
化疗是晚期肺癌最常用治疗方法之一，但化疗药物无选择性损伤机体正常组织和器官功能，导致患者机体状况情况急剧下降，尤其肺癌发生在老年人(＞65岁)，伴有其他疾病时，毒副反应更加突出，而且对联合化疗耐受差，使患者难以完成化疗，从而影响治疗效果。
目前，晚期非小细胞肺癌面临的最主要问题是化疗有效率低，中位生存期短，生活质量较差，且由于支持治疗以及处理与化疗相关并发症发生的高额医疗费用，给患者家庭、社会带来了沉重的经济负担。
浙江金华艾克医院经不定期10余年临床反复实践，发现晚期肺癌的基本病机特点在于气阴两虚，邪毒内盛.因此，提出采用益气养阴，祛瘀散结，化瘀解毒治疗原发性肺癌，临床收到较好的效果。
现将近年病例治疗结果总结分析如下:1 资料与方法1．1病例资料浙江金华艾克医院住院患者,经临床或病理确诊，共60例。
其中男性46例，女性14例，年龄最小的46岁,最大的80岁，平均年龄61.5岁。
其中鳞癌23例、腺癌17例、腺鳞癌1例、未定型19例。
Ⅱ期8例、Ⅲ期31例、Ⅳ期21例。
曾接受西医方法治疗22例，单纯中医药方法治疗38例。
1.2观察方法本组60例均采用补肺消癥方(生晒参、女贞子、南北沙参、野灵芝、炙鳖甲、制南星、天葵子、川贝、白花蛇舌草、夏枯草、山慈姑、穿山甲、水蛭、莪术、旋覆花、荆芥等)。
痰多胸闷加白果、炙瓜蒌皮、冬瓜子；胸痛加八月扎、延胡索；有胸水加桑白皮，葶苈子、薏米仁；咯血加莪术、穿山甲、仙鹤草、三七粉、白芨；发热加牛黄、地骨皮、山栀。
每日1剂，先用水将药浸泡半小时，需加水1 250～2 000 ml，文火煎1.5 h，取汁750～1 000 ml，分3～4次口服。
肺癌晚期中医古方治疗有奇效
肺癌晚期中医古方治疗有奇效治疗肺癌晚期的偏方，仅供参考治疗肺癌晚期的偏方用时请先咨询专业中医师：1、太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当回15克、白芍15克、生地15克、熟地黄15克。
水煎服，每天一剂。
主治晚期肺癌。
2、黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当回6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。
水煎服，每天一剂。
主治晚期肺癌。
3、北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、五味子12克，猪苓24克、水煎服，化疗，每天五剂。
主治晚期肺癌。
4、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山慈姑15克。
气虚较甚，加人参6克，黄芪30克；兼肾阳不足，肢冷欠温，加干姜10克，附片15克（先煎），快速减肥的方法。
5、核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。
水煎服，逐日1剂。
本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。
6、仙鹤草、蟾蜍、人参若干。
将药制成片剂，每片合生药0.4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。
本方功效补气扶正，解毒消癌，治疗癌症，对肺癌有效。
7、紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。
将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，参加人工牛黄和匀。
每次15克，日服3次。
8、鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。
水煎服，逐日1剂。
本方为肺癌的有效方，功效软坚化痰，解毒散结。
9、垂盆草、白英各30克。
水煎服，逐日1剂。
本方功效抗癌消肿，治疗乙肝，对肺癌有效。
10、夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克，丹皮9克，瓜蒌15克，生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、看江南、鱼腥草、蒲公英各30克。
水煎服，每日1剂。
本方功能清热解毒，化瘀散结。
11、甜杏仁10枚，牛乳100毫升，大枣5枚，粳米50克，桑白皮10克，生姜3克。
中药益气养肺方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9影响的研究
压联 盟 关 于 高血 压 治 疗 指 南 ． 高血压杂志 ， １ ９ ９ ９ ， ７ （ ２ ） ： ９ ７ — ９ ９ ．
抗 心 肌纤 维 化 的 机 制 还 需 要 更 进 一 步 的 动 物 和 临 床 研 究 。 可见 ， 中西 医药 相 结 合 发 挥 各 自长 处 来 治 疗 瘀 证 型 高
生至关重要。本临床 研究 中发现 ， 瘀 证 型 高 血 压 病 患 者 较 非瘀证 高血压患者 不但 在病 程 上相 对较 长 ， ２组 患 者 治 疗 后各项指标明显 下降 、 临 床 症 状 明 显 改 善 。益 。 肾活 血 组 方 治 疗 高 血 压 病 的机 制 主 要 在 以下 方 面 ： 其 具 有 扩 张 微 细 动 脉、 降低 外 周 阻力 、 提 高心 血管 供氧 ， 改 善血 液黏 稠度 、 改 善 血 液 流 变 学 指 标 。其 主 要 成 分 为 枸 杞 子 、 红花、 灯 盏 细
辛、 山萸 肉 、 黄芪 ， 银 杏 叶、 天麻、 丹参 、 钩藤 、 炒 杜仲 、 牛膝 、
血压 病 ， 来 组 成 中 国 防 治 高 血 压 病 的 特 色 模 式 不 失 为 是 一 条值得探 索的道路 ， 应 该 成 为 治 疗 高 血 压 心 脏 损 害 的 辅 助
用药 。
参 考 文 献
河 北 省 民 政 总 医 院 王玉强 乔钦 增
原 发 性 肺 癌 是 我 国 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 。近 半 个 世 纪以来 ， 肺癌 的发病率 和病死 率呈迅 速上升趋 势 ， 到２ Ｏ世
肺癌特效方----700多位治愈已临床！
肺癌特效方----700多位治愈已临床！黑龙江大庆一位热心的于老师给大家提供一个治疗肺癌的好方子，同时对胃癌和肠癌等效果也很好。
据于老师讲，她祖上都是中医，这方子自公开后，大约治好了700多位癌症患者(大部分都是肺癌，如果没有做过放化疗的效果更好)，基本都是口口相传。
希望这个偏方能给不幸的人带来福音，此方是献方人与几位专家探讨调整后的方子，虽然疗效不错，但仅供读者参考，出现其他后果，概不负责。
处方1：丁毒豆2两切成片、仙人掌3寸长切成片、山核桃皮（老皮）1尺长的分10小块、太子参30克，白酒3斤（此为前7天方），浸泡7天。
处方2：黄柏树皮15克、蜈蚣1条（此为中间7天方）处方3：鱼腥草10克、白花蛇草15克、太子参10克、马齿苋15克、天南星10克、节节草10克、山豆根15克、涝道秧子一把、半枝莲10克、半边莲10克、红姑娘。
（此为后7天的方）；用法：前7天、中7天与后7天的方子，患者交替使用，直至癌症治好为止。
前7天的方子，泡在3斤白酒里7天后，每天喝两次，一次喝一钱。
中间7天的方子，也为一天的量：首先，加水，把15克黄柏树皮熬成一碗药汁，然后，将一只蜈蚣（不去头）焙成面。
患者每天早晚各服一次，每次小半碗药汁冲服半只蜈蚣面，饭前服用。
后7天的方子，为一天的量，水煎服，分三次服用。
服药期间忌腥、辣。
根据患者病情不同，可适当加些保肝、护肾的药物。
希望此方能给患者带来好运！献方人：于老师丁毒豆，又名独角莲《民间草药》、《中药大辞典》记载，独角莲球茎供药用，逐寒湿、祛风痰、镇痉。
治中风痰壅，口眼歪斜、破伤风；治跌打损伤、淋巴结核。
现代医学研究表明，独角莲除上述药用外，对各种疔、毒、疮、疖均有特殊医疗效果，民间用独角莲配药治疗肝硬化、糖尿病均有独特疗效。
据民间调查，用独角莲酿制，品味清醇独特，常饮此酒，以及用独角莲熬水喝，可防止多种疾病。
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探讨自拟养肺抗癌方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效㊂方法 将118例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,每组59例㊂对照组采用一线化疗方案治疗,包括TP 方案和GP 方案㊂比较两组的实体瘤疗效㊂采用卡氏生活质量评分(Karnofsky Performance Scale,KPS)评估患者的生存质量㊂检测患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)㊁碱性成纤维细胞生长因子(b fibroblast growth factor,bFGF )㊁基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP⁃9)的水平㊂记录患者不良反应的发生情况㊂结果 两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9明显降低(P <0.05);观察组治疗后的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组的恶心呕吐㊁白细胞减少㊁脱发㊁血小板减少发生率比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 自拟养肺抗癌方可提高晚期非小细胞肺癌的疗效,改善生存质量,降低不良反应的发生㊂【关键词】 自拟养肺抗癌方; 非小细胞肺癌; 不良反应; 生存质量【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2019.06.021 非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤,目前肺癌的发病率呈逐年升高趋势,可能与环境日益恶化和老龄化等关系有关[1]㊂早期非小细胞肺癌无特异性症状,许多患者就诊时已发展为晚期,失去了最佳的手术时机,化疗是西医最主要的治疗手段,但可引起不同程度的不良反应,影响临床疗效[2]㊂随着中医药在恶性肿瘤研究的深入,中医药的 减毒增效”作用逐渐受到广大医师的认可[3]㊂本研究对59例晚期非小细胞肺癌患者在常规治疗的基础上,采用自拟养肺抗癌方治疗,探讨其治疗效果㊂现报道如下㊂1 对象与方法1.1 对象选取2012年3月至2018年3月乐亭县中医医院收治的晚期非小细胞肺癌患者118例作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组,每组各59例㊂观察组男40例,女19例,年龄46~78岁,平均(59.10±6.21)岁,病理类型分为腺癌28例,鳞癌23例,其他8例;临床TNM 分期分为Ⅲb 期31例,Ⅳ期28例㊂研究组男38例,女21例,年龄45~76岁,平均(59.01±6.34)岁,病理类型分为904 环球中医药2019年6月第12卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,Jun2019,Vol.12,No.6腺癌30例,鳞癌25例,其他4例;临床TNM分期分为Ⅲb期35例,Ⅳ期24例㊂两组的男女比㊁年龄㊁病理类型㊁TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究通过我院伦理委员会批准㊂1.2 纳入和排除标准纳入标准:(1)符合‘中国肺癌临床指南“中非小细胞肺癌的诊断标准[4];(2)中医符合‘中药新药临床研究指导原则“中气阴两虚证的诊断标准[5];(3)KPS评分>70分,预计生存期不低于3个月;(4)有明确可测量的病灶;(5)患者自愿参加本研究,签订知情同意书㊂本研究通过伦理委员会审核㊂排除标准:(1)1个月进行手术㊁放疗㊁化疗㊁消融等相关治疗者;(2)心㊁脑㊁肝㊁肾㊁造血等严重病变者;(3)对本研究药物过敏者;(4)精神异常,无法正常交流着;(5)急慢性出血者㊂1.3 治疗方案和分组1.3.1 分组 对照组给予一线化疗方案治疗,观察组在对照组基础上,给予自拟养肺抗癌方㊂两组连续治疗3个疗程后统计疗效㊂1.3.2 化疗治疗方案 (1)GP方案,第1天和8天,吉西他宾注射液(哈尔滨誉衡药业,规格:200mg,国药准字H20040958),剂量1000mg/m2,第1天,顺铂注射液(江苏豪森药业股份有限公司,规格:30mg,国药准字H20040813),剂量75mg/m2㊂(2)TP方案,第1天,卡铂注射液(Bristol⁃Myers Squibb S.p.A.,规格:150mg,注册证号H20110231),剂量300mg/m2,紫杉醇注射液(百时美施贵宝,注册证号H20110470,规格:30mg),剂量135mg/m2㊂21天为1个疗程㊂1.3.3 中医治疗 对照组基础上,观察组使用健脾益气㊁滋阴生津的中药煎剂,自拟养肺抗癌方,处方:党参30g㊁苍术15g㊁胆南星15g㊁黄芩10g㊁桑白皮15g㊁川芎15g㊁麦冬15g㊁生地黄15g㊂随症加减,气虚甚者,加黄芩30g;血虚者,加当归15g㊁鸡血藤10g;胸痛者,加三七5g㊁郁金10g㊁赤芍10g;咯血者,加合欢皮30g㊁仙鹤草15g;水煎服,每日1剂,取汁300mL,分早晚两次温服㊂21天为1个疗程㊂1.4 观察指标采用实体瘤疗效标准RECIST标准拟定[6]:(1)完全缓解,全部病灶消退;(2)部分缓解,全部病灶直径总和减少≥30%;(3)稳定,全部病灶直径总和降低低于30%,但增加≤20%;(4)进展,全部病灶直径总和增加>20%㊂缓解率= (完全缓解+部分缓解)/总例数×100%;有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%㊂采用卡氏生活质量评分(Karnofsky Performance Scale, KPS)评估患者的生存质量[7],(1)提高,KPS评分提高≥10分;(2)稳定,KPS评分提高或降低<10分;(3)降低,KPS评分降低≥10分㊂于清晨采集患者空腹肘静脉血5~10mL,采用酶联免疫吸附测定法检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)㊁碱性成纤维细胞生长因子(b fibroblast growth factor,bFGF)㊁基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP⁃9)㊂根据‘抗肿瘤药物毒副反应评价标准“中患者不良反应的发生情况[8],包括恶心呕吐㊁白细胞减少㊁脱发㊁血小板减少,分为Ⅰ~Ⅱ度㊁Ⅲ~Ⅳ度㊂1.5 统计学处理全部数据录入SPSS21.0处理分析;计数资料比较行χ2检验;本文计量资料均符合正态分布采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较行独立t检验;等级资料比较行秩和检验,方差齐性时取P<0.05代表差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组非小细胞肺癌患者疗效比较经χ2检验,两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组非小细胞肺癌患者总有效率比较[59例,例(%)]分组完全缓解部分缓解稳定进展缓解率有效率观察组02527742.3788.14对照组020231633.9072.88 2.2 两组非小细胞肺癌患者治疗前后细胞因子比较经独立t检验,两组的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9明显降低(P<0.05);观察组治疗后的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组非小细胞肺癌患者治疗前后VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9比较(x±s)组别例数VEGF(pg/mL)bFGF(pg/mL)MMP⁃9(ng/mL)观察组 59 治疗前458.52±95.6069.37±9.40132.94±31.05 治疗后190.46±41.73ab56.82±6.05ab89.25±20.61ab 对照组 59 治疗前453.19±97.0469.13±9.63129.53±32.28 治疗后238.25±53.16a62.40±7.81a103.61±25.72a 注:与同组治疗前对比,a P<0.05;与对照组治疗后对比,b P<0.05㊂2.3 两组非小细胞肺癌患者生存质量比较经秩和检验,观察组的生存质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3 两组非小细胞肺癌患者生存质量比较(例)分组例数提高稳定降低观察组5931226对照组592324122.4 两组非小细胞肺癌患者不良反应比较经χ2检验,观察组的恶心呕吐㊁白细胞减少㊁脱发㊁血小板减少发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂环球中医药2019年6月第12卷第6期 Global Traditional Chinese Medicine,Jun2019,Vol.12,No.6905表4 两组非小细胞肺癌患者不良反应比较(例)分组例数恶心呕吐白细胞减少脱发血小板减少Ⅰ~Ⅱ度Ⅲ~Ⅳ度Ⅰ~Ⅱ度Ⅲ~Ⅳ度Ⅰ~Ⅱ度Ⅲ~Ⅳ度Ⅰ~Ⅱ度Ⅲ~Ⅳ度观察组59924115430对照组5915693237723摇讨论肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的首位,严重威胁人类的生命健康[9]㊂目前西医治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段为化疗㊂GP方案和TP方案是非小细胞肺癌的一线治疗手段,其疗效已得到了临床普遍认可,但原发耐药和继发耐药限制了化疗的效果,长期治疗后易引起不同程度的不良反应发生,影响患者的生存质量[10]㊂近年来许多报道结果表明,中医药在非小细胞肺癌的治疗中的疗效逐步受到广大医师的认可[11⁃12]㊂中西医结合治疗途径为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了新的途径㊂中医学认为,非小细胞肺癌属于中医 肺壅” 肺积”等范畴,其主要病机为正气虚损,气阴不足,脏腑阴阳失衡,六淫邪毒乘虚入肺,气机宣降失司,肺气闭郁,郁久化热,耗伤气阴,气阴两虚,血行瘀阻,日久成块,发为此症[13]㊂本研究采用自拟养肺抗癌方,方中党参用作君药,苍术㊁生地黄㊁麦冬用作臣药,其余药物用作佐使药,全方合用共奏健脾益气,滋阴生津,活血化瘀,清热解毒,消痈散结的功效㊂本研究结果发现,观察组的有效率比对照组高㊂观察组的恶心呕吐㊁白细胞减少㊁脱发㊁血小板减少发生率比对照组低㊂结果提示,自拟养肺抗癌方对晚期非小细胞肺癌发挥了 减毒增效”的作用,提高的临床疗效,降低了不良反应的发生㊂本研究还发现,观察组的生存质量改善情况优于对照组㊂结果提示,自拟养肺抗癌方可有效改善晚期非小细胞肺癌的生存质量,对保证治疗的顺利进行和改善患者的依从性具有积极意义㊂恶性肿瘤细胞浸润㊁转移的机制辅助,首先需突破基底膜或细胞外基质㊂MMP⁃9是基质金属蛋白酶家族的成员,主要由恶性肿瘤细胞㊁内皮细胞㊁巨噬细胞㊁中性粒细胞等细胞分泌,能有效促进细胞外基质Ⅳ型㊁Ⅴ型等胶原蛋白降解,破坏细胞外基质的结构,有助于肿瘤细胞的浸润周围组织,有助于其扩散或转移[14]㊂VEGF是种强效的促血管生长因子,能促进血管内皮细胞增殖㊁分化㊁迁移,改变血管通透性,促进细胞外基质变性,促进血管形成,参与肺癌的发生㊁发展,与预后关系密切[15]㊂bFGF主要分布于垂体㊁神经组织的细胞分裂原,可强效促进血管内皮细胞㊁成纤维细胞㊁髓质细胞等细胞增殖㊁分化,促进组织再生,促进新生血管形成[16]㊂本研究结果显示,观察组治疗后的VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9比对照组低㊂结果提示,自拟养肺抗癌方可抑制晚期非小细胞肺癌患者机体VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9的表达,有助于抑制血管的形成,发挥治疗目的㊂综上所述,自拟养肺抗癌方提高了晚期非小细胞肺癌的临床疗效,降低了不良反应的发生,改善患者的生存质量,抑制机体VEGF㊁bFGF㊁MMP⁃9的表达,具有良好的临床研究价值㊂参考文献[1] 吴一龙,廖美琳.局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识[J].中华肿瘤杂志,2002,24(6):576⁃578.[2] 陈克能,张力建,徐光炜.化疗在进展期非小细胞肺癌治疗中的地位及其进展[J].国际呼吸杂志,2000,20(1):48⁃51.[3] 王呈祥,李庆伟,高彦宇,等.中医药联合现代医学治疗非小细胞肺癌研究进展[J].中医药信息,2017(1):238⁃240.[4] 中国抗癌协会.新编常见恶性肿瘤诊治规范[M].北京:中国协和医科大学出版社,1999:89⁃95.[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:52.[6] EISENHAUER E A,VERWEIJ J.11New response evaluationcriteria in solid tumors:RECIST GUIDELINE 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