小儿消化道出血怎样治疗？
消化道出血的症状与治疗
消化道出血的症状与治疗消化道出血并不罕见，实际上大多数人都拥有消化道出血的经历，所以民众也缺少对此病的重视。
但实际上，消化道出血时的潜在风险也要远远超过普通人的想象，所以，为了加强民众对消化道出血的预防意识，本文分析了消化道出血的具体原因，并针对其提出了相关的预防建议，希望能够帮助患者能够正确处理消化道出血，从而远离病痛的威胁。
一、什么是消化道出血（一）急性消化道出血急性消化道出血一般发作较为迅速，基本上都会在24~46小时间出现急性反应。
与慢性消化道出血不同，这类急性出血情况有较为明确的病因。
为了方便治疗，现代医学按照出血位置的不同将消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血。
上消化道出血主要指的是从口腔到十二指肠中的器官病变。
而下消化道出血主要指的是从十二指肠到直肠部分出现的出血。
从发作几率上来看，上消化道出血的发作几率要远远大过小消化道的出血。
不过从整体上看，我国民众出现消化道出血的概率还是相对较低，其死亡率也能得到有效的控制。
但当患者失血过多的时，其出现休克的概率依旧很高。
尤其是当患者首次出现症状时，通常都会因为缺少自主处理经验而错失处理良机。
（二）慢性消化道出血慢性消化道出血由于病程较长，甚至患者会有数十年的患病史。
一般情况下，由于此类消化道的出血都相对较少，所以患者也很难发现。
由于长期出血，几乎大多数患者通常还会伴随有贫血状态。
统计数据表明，大多数的慢性消化道出血都是在贫血的相关检查当中发现。
综合看来，慢性消化道出血对人的危害性更大，其隐蔽性也更强。
不过从整体上来看，慢性消化道出血的治愈率更高，且患者出现生命危险的概率相对较低。
二、消化道出血的主要症状（一）疾病本身症状一般情况下，消化道出血的本身症状类型较多，并会与消化道出血的部位功能有较大关系。
但大多数的消化道出血都会引起消化道出现溃疡，从而使患者能够感到节律性的疼痛感，且疼痛感主要集中在患者的下腹部和中上腹部。
如果患者患有炎症性肠病，则痛感会转移至右腹部，且伴随有食欲降低、快速消瘦等症状。
消化道出血的治疗方法
消化道出血的治疗方法对于消化道出血的患者，我们需要积极对其进行治疗，并在积极抢救的同时进一步查明出血的原因。
在一般情况下，我们对患者尽量采取非手术的方式进行止血治疗，帮助患者缓解休克的同时查明患者出血的原因以及出血部位。
接下来，我们一起来看一看在临床中针对消化道出血的情况，都有哪些治疗的方法吧！1.一般性治疗患者需要进行必要的卧床休息，在此期间，医护人员需要完成以下的护理工作：（1）观察患者的神色以及患者的肢体温度是冷是暖；（2）记录患者的身体各项指标，例如患者的血压、脉搏、出血量以及患者每小时的血量等等；（3）保持患者静脉能路并测定中心静脉压；（4）保持患者的呼吸畅通，避免患者呕血时出现窒息的情况。
（5）对于消化道大量出血的患者，应该禁止患者吃一切食物，而对于消化道少量出血的患者，可以适当给患者提供流食。
这里需要值得注意的是，大多数消化道出血的患者在病症发生以后都会出现发热的情况，因此一般是不需要给患者提供抗生素进行治疗的。
帮助患者补充身体的血容量当消化道出血的患者身体血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，医护人员就应该及时地为患者输入足够量的全血以帮助患者补充身体的血容量。
需要强调的一点是，如果患者为肝硬化站静脉高压的患者，在为患者进行输血的过程中，一定要注意避免出现因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。
除此之外，在对消化道出血的患者进行血容量补充时一定要避免患者出现因输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血的情况。
1.上消化道出现大量出血的止血措施1.降低患者胃部温度。
可以使用胃管，用10～14℃冰水反复灌洗患者的胃腔以达到降低患者胃部温度的目的。
为什么要降低胃部温度呢？患者胃部温度的降低可以使得患者的血管收缩、血流减少，同时还可以抑制患者的胃分泌和消化，减弱患者出血部位纤维蛋白溶解酶的活力，进而可以达到帮助患者止血的效果。
2.给患者提供止血剂。
患者口服止血剂是止血措施之一，但需要特别强调的是，口服止血剂的方法不建议老年患者使用。
埃索美拉唑针剂治疗儿童上消化道出血的疗效观察
埃索美拉唑针剂治疗儿童上消化道出血的疗效观察摘要】本文通过观察埃索美拉唑针剂对小儿上消化道出血的临床治疗效果，得出结论：埃索美拉唑针剂对小儿上消化道出血不良反应少，有显著的临床疗效。
【关键词】上消化道出血质子泵抑制剂H2受体拮抗剂新生儿上消化道出血是颅内出血及严重感染等危急疾病的严重并发症。
机体在应激状态下大量儿茶酚胺类物质释放,使胃肠道平滑肌收缩,胃黏膜血流量减少,最终造成黏膜糜烂、渗血、出血等病理改变。
出血量多可危及生命,故应及时有效地止血。
我科对2006年6月～2009年6月住院的上消化道大出血患儿30例,其中15例采用质子泵抑制剂埃索美拉唑针剂治疗, 15例用雷尼替丁治疗,对两组疗效进行对比观察,现将治疗结果报告如下。
1资料与方法1.1资料30例上消化道出血患儿,男17例,女13例,年龄6个月～14岁,平均10岁。
所有患儿均经胃镜检查证实,其中十二指肠溃疡13例,胃溃疡2例,胃、十二指肠复合溃疡5例,糜烂性胃炎3例,慢性出血性胃炎2例,十二指肠炎1例,糜烂性食管炎2例,食管静脉曲张破裂出血1例,原因不明1例。
除原有疾病的临床表现外,全部患儿均有呕血(咖啡渣样或鲜血)和(或)黑便。
其中12例伴有出血性周围循环衰竭症状。
1.2方法30例患儿随机分为两组。
埃索美拉唑组(治疗组)15例,雷尼替丁组(对照组) 15例，两组患儿的年龄、性别、病因相似,差别无显著性。
两组均给予补液、应用止血敏等药物对症及支持治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用埃索美拉唑针剂1.5mg/(kg·d)。
对照组加用雷尼替丁针剂7mg/(kg·d) ,分两次静脉滴注。
两种治疗均持续10天。
1.3疗效指标1.3.1止血治疗一周后: ①呕血、黑便停止；②大便潜血转阴；③胃镜证实溃疡面无新鲜出血；④胃管引流液颜色正常。
上述4项中任何一项成立即认为出血已止,且住院期间未再有出血现象。
1.3.2出血①心率恢复又增快,血压下降；②反复呕血或黑便增多,稀薄便,呕鲜红色血,排暗红色粪便；③虽经补液输血治疗,但周围循环衰竭表现未见明显改善；④红细胞计数、血红蛋白等持续下降,网织红细胞计数持续升高；⑤补液与尿量足够的情况下血尿素氮持续或再次升高。
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效分析
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效分析摘要目的：分析探讨静脉注射奥美拉唑对儿童上消化道出血的临床疗效。
方法：将58例经胃镜确诊为上消化道出血的患儿随机分为治疗组29例，对照组29例。
治疗组给予奥美拉唑静脉注射，对照组给予雷尼替丁静脉注射，疗程均为5天。
每天观察呕血、黑便、血压、脉搏、肠鸣音等改变及有无不良反应。
结果：治疗组显效率、总有效率、平均止血天数分别为79.31%、93.10%、1.28±0.58天；对照组分别为51.72%、75.86%、2.95±0.51天。
治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），止血时间明显短于对照组（P＜0.05），无明显不良反应。
结论：奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疗效好、迅速且安全。
关键词上消化道出血奥美拉唑AbstractObjective:To observe the clinical treatment effect of Omeprazole treating child upper gastrointestinal hemorrhage.Methods:58 children who were admitted by gastroscope with upper gastrointestinal hemorrhage were trabant divided into two groups as the treatment group and the control group each in 29 cases.the treatment group, intravenous injection with omeprazole,the control group,intravenous injection with ranitidine,course of treatment with five days.To observe the hematemesis、dark stools、blood pressure、pulse、borborygmus and adverse effect in every day.Results:The treatment group shows the excellence rate,the total effective rate and average hemostatic days respectively was79.31%、93.10%、（1.28±0.58）d;The control group shows the excellence rate,the total effective rate and average hemostatic days respectively was51.72%、75.86%、（2.95±0.51）d;The treatment group were significantly higher than the control group with excellence rate and the total effective rate,average hemostatic days were shorter than the control group,without obviously adverse reaction.Conclusion:Omeprazole intravenous injection treating child upper gastrointestinal hemorrhage has significant efficiency and safety.Key WordsUpper gastrointestinal hemorrhage;Omeprazole新生儿上消化道出血是危急疾病的严重并发症。
儿童消化道出血诊疗ppt精选课件
3.平时儿童的父母可以控制儿童的饮食，选择少食多餐，尽量饮食清淡，避免油腻辛 辣刺激饮食。而且尽量保持大便的通畅，可以选择有助于润肠通便的食物，如蜂蜜水。
谢谢
儿童消化道出血诊疗ppt 精选课件
演讲人
儿童的消化道和抵抗力都比较脆弱，稍微由于饮食失误和护理不当都会引起消化道出 血，儿童出现消化道出血后要根据出血量来确定治疗方法，如果出血量较大应立即住 院接受完整的治疗。根据病因要进行内镜下止血、西咪替丁抑酸、禁食等治疗。
1.止血：选择云南白药胶囊等止血药。如果使用药物止血效果不佳，则可以通过内镜 止血治疗，内镜下可喷洒凝血酶或电凝、钛夹止血等，原因不明的出血还可选择介入 治疗。
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血
奥美拉唑静滴治疗ｄｘＪＬ上消化道出血
叶梅
（遵义市妇女儿童医院儿科，贵州遵义５６３０００）
【摘要】目的探讨静脉注射奥美拉唑对儿童上消化道出血的治疗效果。方法上消化道出血患儿４７例，治疗组 ２５例，对照组２２例，分别给予奥美拉唑和西咪替丁静脉滴注治疗，对比观察２４～７２ｈ止血的有效率。结果治疗组显 效２４％，有效５２％，总有效率７６％（１９／２５）；西咪替丁显效１３．６％，有效１８％，总有效率３１．８％（７／２２）。结论奥美拉唑 治疗小儿上消化道出血疗效好、迅速、安全。 ［关键词］上消化道出血；奥美拉唑；儿童；静脉注射 ｆ中图分类号】Ｒ７２２．１５＋２ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０００—２７１５（２０１０）０３—０２６４—０１
万方数据
第３３卷第３期
２０１０年６月
表１两种药物治疗情况
遵义医学院学报
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＺＵＮＹＩ
Ｖ０１．３３
Ｎｏ．３
Ｊｕｎ．２０１０
泌，静注后２４ｈ胃液ＰＨ可上升到５．０以上，消除了
胃液在ＰＨ＜５．０对血凝块的溶解，起到迅速的止血作 用。且奥美拉唑能促进胃、十二指肠溃疡面的愈合，
血有重要意义。
【２】潘伟思．奥美拉唑与西咪替丁静脉注射治疗儿童上消化 道出血比较【刀．中国新药与临床杂志，２００１，２０（４）：３１８—３１９． ［３】张川渝，注射用奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察 【Ｊ】．中国现代医生，２００９，５：７３． 【４】卢建梅．奥美拉唑与西咪替丁治疗上消化道出血的疗效 比较叨．中国医药指南，２００９，１ １：８８． ［责任编辑：李勇收稿日期：２０１０－０４—１０】
第３３卷第３期
２０１０年６月
遵义医学院学报
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ ＺＵＮＹＩ
腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗
66生旦塞旦医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!!塑￡墅望塑!点螋堡型煎堕鲤!型丛鲤!垡堡垒!g：2Q!Q：坠!：21：盟!：!!腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗王献良靳三丁侯广军黄敏【摘要】目的探讨腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗作用及其优缺点。
方法145例消化道出血患儿，B超检查46例探及肿物，27例呈“假肾征”，诊断为肠套叠，空气灌肠未能复位，19例为囊性肿物，诊断为肠重复畸形。
余99例行腹部同位素高锝酸盐“99r oTe”(EC T)检查，71例呈阳性，诊断为梅克尔憩室。
全部病例均行腹腔镜探查。
结果肠重复畸形19例，梅克尔憩室96例，回肠壁血管瘤3例，均经延长T r ocar切口至2—3cm，将其提出腹腔外，行肠切除吻合术；27例肠套叠中6例为小肠套叠，17例为回结型肠套叠，肠壁无坏死，无损伤抓钳将套入部拉出；余4倒已复位。
145例均痊愈出院。
结论腹腔镜手术是诊断治疗小儿消化道出血疾病的理想方法。
与传统手术方法相比，有术后并发症少、切口小而荧观、损伤小、恢复快等特点。
【关键词】消化道出血；手术；腹腔镜随着人们生活水平的提高及医学科技的发展，现代外科医疗指导思想及医疗模式发生了根本性变化：由过去重点强调“挽救生命、恢复功能”，到现在也要重视“美观和心理”。
以腹腔镜技术为代表的微t!,J J'b科的形成与发展，方便了手术，减少了损伤，在治病救人的同时，大大减轻了病人的心理创伤，最大限度的满足了病人的心理需求。
我院运用腹腔镜技术，诊断及辅助治疗．'bJLf l4化道出血145例，报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组145例，男85例，女60例，年龄3个月一5岁。
临床症状：间断性柏油便或果酱样血便，伴有阵发性腹痛，恶心、呕吐，及贫血，体检：腹胀，有肠型，38例触及压痛性肿物，腹立位x线片见阶梯状液平。
全部病例行B超检查，46例探及肿物，27例呈“假。
肾征”，诊断为肠套叠，19例为囊性肿物，诊断为肠重复畸形。
蒙脱石散剂在儿科消化系统疾病中的治疗效果
蒙脱石散剂在儿科消化系统疾病中的治疗效果摘要】目的：探析儿科消化系统疾病患儿采用蒙脱石散剂治疗的效果。
方法：选择2016年6月至2017年12月本院收治的消化系统疾病患儿50例作为样本，并展开研究，所选患儿全部给予蒙脱石散剂治疗。
分析并观察患儿治疗的效果。
结果：50例患儿中，痊愈29例，好转11例，进步6例，无效4例，总疗效为92%。
结论：蒙脱石散剂治疗儿科消化系统疾病患儿临床价值高，无明显副作用，建议作为理想治疗方案应用推广。
【关键词】消化系统疾病；儿科；蒙脱石散剂；治疗效果消化系统疾病发生率高，是导致儿童生长发育障碍、营养不良甚至死亡的关键原因。
消化系统疾病患儿临床表现为腹痛、食欲不振[1]、发热、呕吐等，病情严重者不仅会出现胃肠道症状，还存在全身中毒表现，因此需及时采取可靠积极的治疗措施。
蒙脱石散剂属于一种纯天然矿物，能够覆盖在患儿的消化道粘膜上，修复其损伤，进而起到可观的治疗效果。
本院儿科对接收的50例消化系统疾病患儿采用蒙脱石散剂治疗，获得了令人满意的效果，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料研究纳入的50例患儿经临床诊断全部确诊为消化系统疾病，其中16例迁延性腹泻，8例肺炎继发性腹泻，9例细菌性痢疾，4例上消化道出血，5例新生儿黄疸以及8例慢性胃炎伴消化性溃疡。
年龄最小者6个月，最大者10岁，年龄均值（5.62±2.97）岁。
所选患儿对本次研究用药均无过敏或禁忌证。
1.2方法50例患儿均先接受常规治疗，积极处理各种不良反应，同时提供营养支持干预，使患儿机体抵抗力增强；及时纠正水电解质紊乱、脱水，使水电解质平衡得到维持；对于出现细菌感染者需行敏感抗生素干预；而出现消化性溃疡表现者给予奥美拉唑口服，使其生命体征保持在稳定状态。
在此前提下：结合患儿病情实际情况给予蒙脱石散剂治疗，每日3g到6g，每日两次，早晚各治疗一次，每次治疗时均选择在患儿服用奥美拉唑与抗生素2h后，防止对蒙脱石散剂（批准文号：注册证号X20000331；生产企业：BeaufourIpsenIndustrie）的疗效带来影响。
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小儿消化道出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿消化道出血的治疗方法，治疗小儿消化道出血常用的西医疗法和中医疗法。
小儿消化道出血应该吃什么药。
*小儿消化道出血怎么治疗？*一、西医*1、治疗消化道出血治疗原则是：迅速稳定患儿生命体征;评估出血的严重程度;确定出血病灶;明确出血原因，针对病因治疗;制定特殊治疗方法;外科手术治疗。
1.迅速稳定患儿生命体征(1)一般急救措施：①绝对卧床休息：去枕侧平卧，保持呼吸道通畅。
避免呕血时将血液呛入气管引起窒息，并保持安静。
②禁食：禁食时间应到出血停止后24h。
③吸氧：大量出血后血压下降，血红蛋白数量减少，其带氧功能下降，给予吸氧以确保贫血情况下机体重要器官的供氧。
④严密观察病情：观察病人脉搏、血压、呼吸、体温、尿量、神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、周围静脉充盈情况;呕血及黑粪的量、色泽;必要时中心静脉压测定：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)，低于正常考虑血容量不足，高于正常则考虑液量过多、心力衰竭;测定血常规、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶及凝血酶原时间;肝、肾功能、血电解质测定。
(2)积极补充血容量：活动性大出血时，应迅速输血或静脉补液，维持血容量。
一般根据估计出血量，首先于半小时内输入生理盐水或5%葡萄糖生理盐水20ml/kg。
单纯晶体液，很快转移到血管外，宜适量用胶体液。
如全血、血浆或右旋糖酐，常用中分子右旋糖酐，可提高渗透压，扩充血容量，作用较持久，每次15～20ml/kg。
输血指征：①心率110/min;②红细胞3×1012/L;③血红蛋白70g/L;④收缩压12kPa(90mmHg)。
肝硬化患者应输入新鲜血，库血含氮量较多，可诱发肝性脑病。
门静脉高压的患者，防止输血过急过多，增加门静脉压力，激发再出血。
输血、输液量不宜过多，最好根据中心静脉压(CVP)调整输液速度和量。
CVP能反映血容量和右心功能，CVP0.49kPa(5cmH2O)，可加速补液，CVP 超过0.98kPa(10cmH2O)，提示输液量过多，可引起急性肺水肿。
另外，排尿量可反映心排出量和组织灌注情况，成人尿量30ml/h，说明液体入量已基本满足。
2.评估出血的严重程度(儿童血容量80ml/kg)(1)轻度出血：出血量达血容量10%～15%，心率、血压、血红蛋白及红细胞计数和血细胞比容正常。
也可表现为脉搏加快，肢端偏凉，血压降低，脉压降低。
(2)中度出血：出血量占血容量20%，表现为口渴、脉搏明显加速、肢端凉、尿少、血压降低、脉压降低。
卧位到坐位，脉率增加≥20/min，血压降低≥10mmHg，有紧急输血指征。
(3)重度出血：出血量占血容量30%～40%，表现为口渴、烦躁、面色灰、肢凉、发绀、皮肤花纹、脉细速、明显尿少、血压下降。
血红蛋白低于70g/L，红细胞计数低于3×1012/L，红细胞比容低于30%。
3.确定出血病灶根据病史、临床表现、体征，辅助检查可估计出血部位，如呕血并有黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张和腹水，肝功能异常，蛋白电泳示λ球蛋白明显增加，磺溴酞钠实验和吲哚氰绿实验结果较快者，应考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜检查可明确诊断。
4.确定出血原因，针对病因治疗明确病因者应及时病因治疗。
如为药物引起的消化道黏膜病变，应及时停用药物;维生素K缺乏出血症应补充维生素K;如门脉高压症、溃疡病合并穿孔等，应及早手术治疗;血液系统疾病应给予纠正出、凝血障碍机制药，如巴曲霉、冻干凝血酶原复合物。
5.制定特殊治疗方法消化道出血分非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类，根据不同的类别采用不同的治疗方法。
(1)非血管源性消化道出血(溃疡性出血)：①抑制胃酸分泌：患儿仅有出血而无血流动力学的改变，且出血能自行停止者，只需给予抑酸药。
体液及血小板诱导的止血作用只有在pH6.0时才能发挥，故通过中和胃酸，减少胃酸对血小板止血作用的抑制，能有效的控制消化性溃疡出血。
此外控制胃液的酸碱度可以减少氢离子的反弥散和抑制胃蛋白酶的活力，减轻胃黏膜的损害。
临床上常用H2受体拮抗药如西咪替丁(泰胃美)，每天25～30mg/kg，先静脉点滴2次/d，2～3天，病情稳定后改口服，溃疡病连服6周，糜烂性胃炎4周，溃疡止血率达86%～90%，应激性溃疡和胃黏膜糜烂止血有效率为75%;或雷尼替丁每天6～7.5mg/kg，法莫替丁0.8～1.0mg/kg。
质子泵抑制剂如奥美拉唑每天0.8～1mg/kg，静脉注射;或0.6～0.8mg/kg，清晨顿服，疗程4周。
②内镜治疗：当患儿有急性、持续性或再发性出血，存在血流动力学改变，以及病因不明时应做内镜治疗。
A.指征：溃疡病灶中有活动性出血，血凝块黏附或有裸露血管;如溃疡底清洁、血痂平坦，则不急于内镜下治疗。
B.方法：局部喷洒止血药物、局部注射、电凝和热凝止血。
局部喷洒去甲肾上腺素，机制是使局部管壁痉挛，出血面周围血管收缩，以及促进血液凝固;注射治疗是通过血管旁注入肾上腺素或硬化剂，使组织发生水肿、压迫出血血管而止血;热凝止血治疗的原理是利用产生的热量使组织蛋白凝固而止血。
此外，还有激光光凝止血、微波止血。
③血管栓塞治疗：当选择性动脉造影确诊后，导管可经动脉注入人工栓子以栓塞血管达到止血目的，例如对十二指肠球部溃疡出血，选择栓塞十二指肠上动脉，常可使出血停止，止血成功率为65%～75%。
但动脉栓塞止血有时会造成供血器官梗死甚至坏死的严重后果，故应严格掌握指征。
(2)血管源性消化道出血：①药物：降低门脉压的药物通过降低门脉压，使出血处血流量减少，为凝血过程创造了良好的条件而止血。
降低门脉压的药物主要分为两大类：A.血管收缩剂药物：a.加压素(血管加压素)及其衍生物：能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。
成人常用量0.2U/min，静脉滴注，无效时加至0.4～0.6U/min，剂量超过0.8U/min时，疗效不再增加而不良反应随之递增。
一般不必用首次冲击量，止血后以0.1U/min维持12h后停药。
不良反应为：血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁，甚至并发肠缺血坏死，加重肝肾功能损害等。
为减少不良反应，可与硝酸甘油合用。
b.生长抑素及其衍生物：具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用，对于上消化道出血，尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。
常用有2种，生长抑素(施他宁)5 g/kg+生理盐水5ml，静脉慢推3～5min，立即以5 g/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000 g+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h)，止血后应继续治疗24～48h，以防再出血;成人奥曲肽，0.1mg/次，静脉或皮下注射，3次/d，或0.1mg 首次静推，然后0.3mg静滴，25 g/h，维持12h。
儿童按体重计药量。
不良反应：轻微，偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增多等，减慢推注速度或停止推注后症状消失。
B.血管扩张剂：a.硝酸甘油：通常与垂体后叶素联合应用，能扩张动脉、静脉，降低了心脏前后负荷，使门脉血流量减少，门脉压力下降。
b.酚妥拉明：为α肾上腺素受体阻滞药，可直接作用于肝脏门脉血管系的α1受体，使门脉血管扩张，门脉压力下降。
②内镜治疗：包括注射硬化剂治疗(sclerotherapy)和静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation，EVL)。
A.硬化剂治疗：是目前已建立的最好的治疗食管静脉曲张破裂出血治疗方法，该方法的安全性及有效性已被证实，且费用低廉，适用范围广，操作简单。
它通过经静脉内或静脉旁注入硬化剂或血管收缩剂，使组织发生水肿、压迫出血血管，导致血管壁增厚，周围组织凝固坏死及曲张静脉栓塞、纤维组织增生而止血。
目前常用的硬化剂有：5%鱼肝油酸钠、1%～2%乙氧硬化醇、无水乙醇等。
并发症：胸痛、低热、注射部位出血、食管溃疡、食管狭窄等。
B.静脉曲张套扎术：是用于治疗食管静脉曲张的新型内镜治疗方法。
这种技术与痔的结扎方法相似。
操作时，将曲张静脉吸入内镜前端弹性带装置内，通过活检通道拉紧绊线，将系带拉脱结扎于曲张静脉根部。
优点。
并发症少、使曲张静脉消失所需的治疗次数少。
缺点：操作繁琐且不易掌握。
③三腔双囊管压迫止血：是目前治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血最有效的止血方法之一，主要用于内科药物治疗失败或无手术指征者。
通常在放置三腔双囊管后48h内行静脉套扎或硬化剂治疗。
并发症有吸入性肺炎，甚至食管破裂、窒息。
6.外科手术消化道出血的患儿。
应尽可能采用保守治疗。
手术治疗至少需大致确定出血部位。
以确定手术途径。
紧急手术病死率高，必须慎重。
指征为：(1)经内科药物治疗、内镜治疗24h出血不止者。
(2)呕血或便血较重，同时伴低血压再出血者。
(3)出血量较多达血容量25%以上，内科综合抢救措施无效时。
(4)胃肠道坏死、穿孔、绞窄性梗阻、重复畸形及美克尔憩室。
*2、预后反复消化道出血常影响小儿生长发育，能及时清除病因者，预后良好;如为大量、迅速出血，救治不及时，常致死亡。
如原发病为血液系统疾病(白血病、恶性贫血或DIC)预后示原发病的转归而异。
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