【伤寒名医验案:桂枝甘草汤】

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经方:桂枝甘草汤(阵发性心悸)

经方:桂枝甘草汤(阵发性心悸)

经⽅:桂枝⽢草汤(阵发性⼼悸)桂枝⽢草汤【原⽂】桂枝四两(去⽪) ⽢草⼆两(炙)右⼆味,以⽔三升,煮取⼀升,去滓,顿服。

【作者】张仲景【出⾃】《伤寒论》【经典回顾】1、发汗过多,其⼈叉⼿⾃冒⼼,⼼下悸,欲得按者,桂枝⽢草汤主之。

【剂量】1、桂枝如果四钱,⽢草就⽤⼆钱;2、桂枝是⽢草的两倍。

【组成】⽢草桂枝【时机】1、⼼下动悸(⼼悸)的时候⽤的,⽽且动悸的程度⽐较严重。

2、⼼悸可能是因为发阳发太多了是阳虚,所以阳虚产⽣的⼼悸。

不是药⽅错了,是病⼈的⼼脏功能弱,⿇黄汤肺出汗后,⼼脏⽆法⽴刻将⽔补到肺上来。

3、过度发汗后的失眠。

4、(1)从肚脐上冲到⼼脏的动悸,桂枝⽢草汤。

(2)当动悸在肚脐以下时,茯苓、⽢草;肚脐以上动悸,桂枝⽢草汤;肚脐后⾯发出来,苓桂⽢枣汤。

【应⽤集锦】1、不仅⼼下悸,⼼中亦悸。

故⾃冒其⼼,是以桂枝⽢草汤单⽅⼤剂⽽顿服,以图急救。

如果冲逆急迫之状不剧,反胸腹间动⽓跳动⽽烦者,乃桂苓⽢草龙⾻牡蛎汤之证。

2、桂枝⽢草汤是治悸的基本⽅。

苓桂术⽢汤、茯苓桂枝⽢草⼤枣汤、茯苓⽢草汤等均可视为之变⽅,所主也都不离⼀“悸”证。

桂枝⽢草汤所主之悸多为⼀过性,突发性,阵发性,故⼀般多⼀次顿服,中病即⽌。

⼼悸明显时桂枝⽤量要加⼤,桂枝⽢草之⽐为2:1,必要时还可加⾁桂,尤其治疗低⾎压及⼼悸时。

【⽐较集锦】1、桂枝汤去桂枝⼤枣⽣姜,名芍药⽢草汤;桂枝汤去芍药⼤枣⽣姜,名桂枝⽢草汤。

2、单味⽢草为⽢草汤,加⼲姜为⽢草⼲姜汤,加桔梗为桔梗⽢草汤,加附⼦、⽩术、桂枝为⽢草附⼦汤,加⿇黄为⽢草⿇黄汤,加⼤黄为⼤黄⽢草汤,加藜芦为藜芦⽢草汤,加桂枝为桂枝⽢草汤,加芍药为芍药⽢草汤。

3、动悸的位置:(1)肚脐以下:茯苓⽢草汤。

(2)肚脐以上:桂枝⽢草汤。

(3)肚脐后⽅:茯苓桂枝⽢草⼤枣汤。

(4)中膈停⽔:苓桂术⽢汤。

(5)没有奔豚,就是⼼动悸的很厉害,会脐下悸或脐上悸,或者⼼脏跳得很厉害⼤部分我们从⽢草泻⼼汤来做加减。

治发汗多心悸--桂枝甘草汤--读《伤寒论》第64条

治发汗多心悸--桂枝甘草汤--读《伤寒论》第64条

治发汗多⼼悸--桂枝⽢草汤--读《伤寒论》第64条 原⽂64:发汗过多,其⼈叉⼿⾃冒⼼,⼼下悸,欲得按者,桂枝⽢草汤主之。

桂枝⽢草汤:
桂枝四两(去⽪),⽢草⼆两(炙)
上⼆味,以⽔三升,煮取⼀升,去滓,顿服。

 胡希恕讲解:夺汗者亡⾎,发汗过多,⾎不⾜以养⼼则悸,汗多出于上体部,上下体液骤然失调,导致急剧的⽓上冲出现,此时患者不得不交叉其⼿按冒于⼼部,抵制其⼼下的冲悸,对于这种情况,宜⽤桂枝⽢草汤来治。

本条提⽰发汗过多,因致剧烈⽓冲⼼悸的证治。

前15条有下之后,其⽓上冲者,可与桂枝汤的论述,后第65、67、117等条有“发汗后,其⼈脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝⽢草⼤枣汤主之”、“若吐、若下后,⼼下逆满,⽓上冲胸,起则头眩,茯苓桂枝⽩术⽢草汤主之”。

“⽓从少腹上冲者……与桂枝加桂汤”的论述,都是在强调⾗桂枝的适应证,这便是,桂枝适⽤于不论是汗、吐、下等各种误治造成的津液⼤伤,⽓上冲是重要的特征。

⽽⼀些⼈误于桂枝⾟温发汗,认为津伤后阴虚不能再⽤桂枝,因⽽不会⽤桂枝,甚则不能真正理解《伤寒论》。

本⽅为桂枝汤的简化⽅,虽解外作⽤较逊于原⽅,但加重⼆物的⽤量,降冲镇悸⽽缓急迫,则⼜远⾮原⽅所及。

备注:
1、凡因虚⽽⽓上冲者,桂枝均为主药。

2、所谓⽓上冲者,其实就是汗、吐、下等各种误治造成的津液⼤伤。

3、桂枝⽢草汤的主要作⽤是降冲镇悸。

4、此仍是复轴⾏轮之法,桂枝、⽢草均是扶阳补中之药。

桂枝甘草汤的功效与作用 药用价值 用法用量

桂枝甘草汤的功效与作用 药用价值 用法用量

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢桂枝甘草汤的功效与作用药用价值用法用量
导语:众所周知,桂枝甘草汤是一种对很多病症都有治疗效果的中药方剂,中医很早就有关于桂枝甘草汤的相关描述。

现代医学也证明了桂枝甘草汤具有很
众所周知,桂枝甘草汤是一种对很多病症都有治疗效果的中药方剂,中医很早就有关于桂枝甘草汤的相关描述。

现代医学也证明了桂枝甘草汤具有很高的药用价值,那么你知道它应该如何食用吗?今天我们就一起来看一下。

【处方】桂枝12克(去皮)甘草6克(炙)
【功能主治】治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者。

【用法用量】上药二味,以水600毫升,煮取200毫升,去津,顿服。

【摘录】《伤寒论》
经常性不注意饮食健康的人们一定要注意,我们在选择桂枝甘草汤等药物的时候需要根据我们的体质。

我们在肠身体不适的时候不能单单靠药物来化解,还应该养成良好的生活习惯才能够很好的远离疾病。

生活常识分享。

门纯德老中医运用小方治病的体会---桂枝甘草汤治疗大汗后心悸失眠

门纯德老中医运用小方治病的体会---桂枝甘草汤治疗大汗后心悸失眠

门纯德老中医运用小方治病的体会---桂枝甘草汤治疗大汗
后心悸、失眠
桂枝甘草汤;<伤寒论》云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

”此方治疗因大汗后造成的心悸、失眠如我曾治一姓郑的患者,因淋雨感冒后自服一大碗生姜红糖水,出了一次大汗,导致严重失眠三月住院治疗无效,只能用双手捂住胸口才能睡一会儿,这就是仲景说的“叉手自冒心”。

患者服了我给他开的桂枝甘草汤:桂枝
四钱、炙甘草三钱,服药当晚就酣然入睡直到第二天九点半钟才醒来,睡得连早饭都没有吃,用三剂后就痊愈了。

(整
理者按:由门老此案可以看出,询问患者的既往史及发病经过有多么的重要,假如没有细致的询问,对于一些生活细节方面导致对病情的影响就无从得知,以致于医者会犯一些治疗决策方面的错误,从而可导致治疗的失败,但话再说回来,桂枝甘草汤证也可见于非因大汗而致者,在临床中,我们不能一问患者没有出过大汗就不考虑用此方进行治疗,如过劳、失血等其他的原因所造成者同样可以用,这里不还是有一个抓主证的问题吗,只要见到本方证即可以施用。

再者,读仲景的书需于无字之处见精神,仲景给我们说的既是精要也是常规,我们没必要死于句下,不妨来个一隅三反,这样才能是活泼泼的一片灵机了,仲景在自己的序言中曾说“若能寻余
所集,思过半矣”,其中这人“寻”字,是有深意的,切勿轻轻滑过。

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桂枝甘草汤,是《伤寒论》里的经方。其基本组成,就是桂枝,炙甘草。温补心阳

桂枝甘草汤,是《伤寒论》里的经方。其基本组成,就是桂枝,炙甘草。温补心阳

桂枝甘草汤,是《伤寒论》里的经方。

其基本组成,就是桂
枝,炙甘草。

温补心阳
心阳不足,身体温煦失常,所以患者就手脚发凉、身体畏寒怕冷。

心阳不足。

心神被冻得直哆嗦,你说人还怎么睡觉啊?她肯定睡不着。

这个时候怎么办?就得温补患者的心阳。

怎么温补心阳?医家用到的,其实是桂枝甘草汤的加减。

桂枝甘草汤,是《伤寒论》里的经方。

其基本组成,就是桂枝,炙甘草。

它本来是治啥的?就是说,一个人伤寒感冒了,医家给他发汗。

结果,发汗太厉害了,导致阳气随津液外泄而不足,于是出现心悸、气短、脉数不静等心阳不足的表现。

这个时候,用桂枝甘草汤。

其中,桂枝可以温通心阳,炙甘草补脾益气,生化心中气血。

因此,此方的要义,就在于温补心阳。

它对于各种原因导致的心阳不足证,有治疗效果。

上文医案里的患者,显然就是心阳不足,那好,用桂枝甘草汤最合适。

《伤寒论》中治疗心慌心悸的高效经方-桂枝甘草汤

《伤寒论》中治疗心慌心悸的高效经方-桂枝甘草汤

《伤寒论》中治疗心慌心悸的高效经方-桂枝甘草汤经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,察色按脉先辩阴阳,辨病位及病性,强调辩证准确或者缩短辩证准确的过程。

桂枝甘草汤:《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》,“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

桂枝四两,去皮甘草二两,炙。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

”清·黄元御说:“冒者,覆也。

”指出“冒心”即以手覆胸前之意,他在《伤寒悬解》中云:“汗亡心液,火泻神虚,故叉手自冒其心。

”说明此为心液受损之象。

金·成无己《注解伤寒论》言:“发汗过多亡阳也。

阳受气于胸中,胸中阳气不足,故病叉手自冒心。

”表明此为阳气不足之证,诸多医家较为赞同此种观点。

清·钱天来进一步解释:“阳本受气于胸中,故膻中为气之海……发汗过多,则阳气散亡,气海空虚。

”(《伤寒溯源集》),他认为胸中为阳气来源之根本,发汗伤阳后,使胸中阳气亡散,不能温煦胸中,而至心悸。

清·曹颖甫则不以为然,他在《伤寒发微》中言:“水气凌心为悸,伤寒金匮之通例也。

发汗过多,虚其心阳,水气乘虚上僭,则心下悸欲得按。

”认为阳虚为心悸之本,此外,定有水气之邪上逆。

总之,桂枝甘草汤所主乃心阳虚之心悸。

此方成方简单,仅由桂枝、甘草二药成方,但其搭配确为精妙。

清·王子接在《绛雪园古方选注》中言:“桂枝清扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气,仍寓一表一里之义,故得以外止汗而内除烦。

”指出桂枝、甘草二药表里一统,止悸而复止汗,王子接寓本方“桂枝汤中取二味成方,便另有精蕴,勿以平淡而忽之。

”作为桂枝汤类方,本方组成简单而效不凡,其中桂枝走表而通阳,甘草走里而固中,二药共奏温阳定悸之效。

另外,汉代及以前桂枝、肉桂并无特殊分别,皆统称为桂(《神农本草经》中有牡桂、菌桂之称,但非桂枝、肉桂之别,后案:汉代桂枝实为肉桂树的枝上皮)。

现在中药教材将桂枝归为解表药,肉桂归为温里药,可见其性确有所偏。

伤寒论——桂枝甘草汤

伤寒论——桂枝甘草汤

伤寒论——桂枝甘草汤《伤寒论》桂枝甘草汤原文:第64条发汗过多,其人叉手自冒心心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

【组成】桂枝四两(12g)甘草二两(6g)【用法】以水三升,煮取一升,去滓顿服(现代用法:水煎顿服)。

【功效】温通心阳。

【主治】心阳虚证。

心悸气短,动辄尤甚,自觉心中空虚,欲得手按,脉虚无力。

【配方解析】本方证乃由发汗过多,损伤心阳所致。

心阳虚衰,宣通血脉之力弱,血脉不充,则见心悸气短,脉虚无力;动则气耗,诸症加重。

心中空虚,欲得手按,属心阳亏虚之证。

故治宜温通心阳以定悸。

方中桂枝辛甘温,入心经,振奋心阳,温通经脉,为君药;甘草甘温,益心气,为佐药。

二药相合,辛甘化阳,益心通脉,使阳气乃生,心阳得复,诸证自愈。

《伤寒附翼》云:“此补心之峻剂也。

桂枝本营分药,得甘草则内补营气而养血,从甘也。

此方用桂枝为君,独任甘草为佐,以补心之阳,则汗出多者,不至于亡阳矣。

”《绛雪园古方选注》云:“桂枝合甘草,是辛从甘化,为阳中有阴,故治胸中阳气欲失。

且桂枝轻扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气,仍寓言一表一里之义,故得以外止汗而内除烦。

”【临床应用】1.用方要点:本方是温补心阳,治疗心悸的基础方。

临证以心悸气短,脉虚无力为用方要点。

2.临证加减:心悸怔忡以心阳虚为主,桂枝用量大于甘草,若心阴阳两虚,则应适当加大甘草用量。

若心阳虚损,心神浮越,烦躁惊悸者,加龙骨、牡蛎重镇安神,为“桂甘龙牡汤”。

3.现代应用:常用于心律失常、原发性低血压、病毒性心肌炎、冠心病等属心阳虚者。

心律失常:桂枝甘草汤既能用于慢性心律失常,也能用于快速性心律失常。

气阴两虚者合生脉散使用;属阳气虚弱者合麻黄附子细辛汤使用。

亦可使用桂甘龙牡汤加减。

原发性低血压:桂甘草汤用治原发性低血压,气虚者加黄芪、人参、白术;血虚者加当归、地黄;阴虚者加五味子、麦门冬;阳虚者加肉桂、附子。

若小便频数加桑螵蛸、金樱子补肾缩尿;大便溏薄加肉豆蔻、补骨脂涩肠止泻;腰膝酸软加牛膝、杜仲、续断以补肾强腰。

桂枝甘草汤

桂枝甘草汤

桂枝甘草汤伤寒论(14)------桂枝甘草汤【功效】补心气,温心阳〖主治〗治发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。

【药物组成】桂枝12克,甘草6克【药方用法】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 10剂)桂枝甘草汤的变方因为桂枝甘草汤,是治疗心阳不敷之症的,故而在伤寒论中仲景教授凡涉及到因心阳不敷所呈现的一些变,则以本方进行加减治疗。

所以,伤寒论中也呈现了以桂枝甘草汤中主导效用的一些方剂,如桂枝甘草龙牡汤,桂枝甘草龙牡汤,桂枝去芍药汤,桂枝加桂汤,桂枝救逆汤,苓桂甘枣汤,苓桂甘术汤,桂枝人参汤即理中汤加桂枝汤,炙甘草汤,黄连汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,麻黄汤,半夏散及汤,半夏桂枝甘草汤等。

这些方剂,都仲景教授在伤寒论中所说起的名方,它们不但可以治疗伤寒论中所提到的病症,还可以治疗具有相雷同病机的别的症状。

下面,就以上所提到的方剂,进行一番评论辩论,以到达认识桂枝甘草汤目标,以便更好地利用桂枝甘草汤。

1、桂枝甘草龙牡汤(心阳虚又加心悸烦汗出)症状:心阳虚,又浮躁,惊狂轻症。

效用:补益心阳,潜镇安神。

构成:桂枝一两、甘草二两炙、牡蛎二两、龙骨二两。

温水三服。

简介:本方,以桂枝甘草温心阳,且甘草的用量年夜于桂枝,意在因误下中伤,用甘草补土,龙骨牡蛎,涩可固脱,潜阳镇涩,以敛浮越之阳,而止浮躁。

龙、牡之纯阴与桂甘之清阳,阴阳相济,阴平阳秘,则心神安,浮躁止。

有报道用本方治疗老年中风、反复爆发荨麻疹;加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风;加减治疗心律反常,阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀喷鼻、丹参;阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防已、益母草等;气阴两虚夹湿热者加太子参、苦参、牡蛎等;阳虚寒凝者加全瓜蒌、薤白、细辛等均取得精良结果。

2、半夏桂枝甘草汤(温阳散寒通经络)症状:恶寒,而咽喉痛疼。

效用:驱寒通经络。

构成:半夏、桂枝、甘草、生姜。

简介:此方虽为治疗咽部难过悲伤之方剂,但其根来历根本因仍然是建立在温补心阳的这一根本表面之上。

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【伤寒名医验案:桂枝甘草汤】
桂枝甘草汤
一、心悸痛
胡梦先医案:林某,5,39岁,1960年8月10日就诊。

自诉:心悸而痛喜按,服许多止痛药阁效,大小便正常,时有自汗出。

诊其六脉微缓,苔白滑。

断为虚痛,用桂枝甘草汤:
桂枝18克,甘草9克,顿服。

服后痛即消失。

(福建中医药1964;(5);封三)
按语:凡痛,拒按属实,喜按局虚,又心悸汗出,显为心阳亏虚,络脉失煦疼痛,用桂枝甘草汤顿服,单刀直入,以振奋离宫之阳,药少力专,果一投而中。

二、眩晕(体质性低血压)
刘永会医案:秦某某,男,46岁。

因头晕乏力4年,近20余日加重,于1978年7月30日住院。

4年来血压一直偏低,伴有头晕,眼花,失眠多梦,健忘,浑身乏力,心悸,心前区压迫感,用西药治疗无效。

体检:血压85/58毫米汞柱,余无异常。

诊断:体质性低血压。

处方;
甘草15克,肉桂15克,桂枝15克,五味子25克,水煎,早晚服2次。

4日后血压有所上升,症状减轻。

一周后血压升为110/85毫米汞柱,症状消失,睡眠明显好转,自觉周身有气力,精神愉快。

巩固治疗—月出院,后未复发。

(黑龙江医药)
按语:本案为虚性眩晕,由清阳不升所致。

《灵枢·口问》篇曰:“上气不足.脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。

”故以桂枝甘草汤温补上焦阳气;又加肉桂、五味子以阴阳并补。

阴充阳升,清窍得养,而眩晕自除。

三、癫疾
李白召医案:李某,女,21岁,1983年8月17日初诊。

其母代诉:年前与母吵嘴而病,开始郁郁寡欢,不欲多言,后寐多不醒,呼
之不应,或昏昏欲睡,或语无伦次,时轻时重。

多次求医诊治,屡用理气泻下之品、病无起色,迁延至今。

见患者发育正常,面容呆板,两手交叉护胸,问其故,但言心中害怕,耳中如物阻塞,脉浮大,舌淡苔白。

病为癫疾,证届心阳虚损。

处方:
桂枝45克,甘草20克,2剂,水煎。

服1剂,精神好转。

2剂而嗜睡除,言语增,病情稳定耳塞消失,自云如梦一场。

效不更方,继服2剂,彻愈。

(国医论坛)按语:癫疾属阴,非阳药不化。

本案原为肝郁,怎奈屡经泻下,心阳必伤。

证见叉手按胸,心悸耳聋,乃桂枝甘草汤证无疑。

然沉屙久病,又非重剂而不能起,故倍增药量,功专力宏,单刀直入,效如桴鼓。

经方之妙,莫过于此矣。

四、耳聋
周福生医案:周某某.男,29岁。

因突起耳聋近—月,经他医用益气聪明汤等治疗,耳聋如故,痛苦不堪,后延余诊治。

刻诊:白诉耳聋,并觉心悸乏力,稍有畏寒感,舌淡红,苔薄白。

脉细软无力。

细询知病起于感冒过汗之后,据其脉证之病史,以心阳虚为辨.用桂枝甘草汤加味。

处方;桂枝12克,炙计草8克,石葛蒲4克。

首服2剂,自觉听力明显增强,心悸好转,寒感消失,药已对证,再服2剂,耳聋全除,诸症也平。

(新中医1989)
按语:《素问·金匮真言论》云:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。

”心阳不足,不能上冲于耳,可致耳聋失职。

本案耳聋,正因发汗过多,损伤心阳所致。

大论云:“未持脉时,病人手叉自冒心,师阑教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗虚故如此。

”故投桂枝首革汤温迟心阳,少佐石富浦以开窍.果获良效。

经方一百首 004、桂枝甘草汤
[组成用法]
桂枝12~24g、炙甘草6~12g,水煎服,一次顿服。

[方证]
汗多而心下悸。

[现代应用]
1.以心悸、心下悸为主诉的疾病。

如肺心病、风心病、冠心病、自主神经功能紊乱等伴见心动过速、心动过缓及心律不齐等心律失常者。

2.低血压所致头晕者。

3.发汗过多所致心悸、耳聋、头晕及失眠者。

4.心源性哮喘。

[经验参考]
本方对于因感冒而过于发汗导致的:耳聋、失眠有应刚的机会。

《伤寒论》第75条“未持脉时,病人手叉自冒心,师闪教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。

所在然者,以重发汗,虚故如此……”此条仲景未言治法,但参考64条可知也可用此方。

周福生治29岁男子,突起耳聋近一月,病起于感冒过汗之后,伴心悸乏力,稍有畏寒感,占淡红,苔薄白,脉细软尤力。

他医用益气聪明汤治疗无效,周氏处以桂枝12g、炙甘草8g、石菖蒲4g,服2剂自觉明显增强,心悸好转,寒感消失,再服2剂耳聋全除(新中医,1989);
过度发汗后的失眠,本方也有应用的机会。

山西名医门纯德先生治一46岁男子,因着雨外感,自服大剂葱姜红糖汤,得大汗,风寒得解而不寐旋起,持续失眠达3个月。

诊见面色青,双日布满血丝,彻夜不卧,烦躁,在病房四周行走不休,白天喜独自蜷卧,少言、少食,脉弦细,舌淡苔少。

服磁朱丸、柏子养心丸、安神丸等少效。

门氏据此病史,施桂枝甘草汤一料试服:桂枝12g、炙甘草9g,睡前服一煎。

次晨查房时,见患者正在酣睡,同室人谓其一夜安眠(《名方广用》,1990,22)。

若用于失眠,当于睡前30分钟服。

根据条文“其人叉手自冒心”来用方的经验也比较多。

如《马元仪医案》治沈康生夫人,病经一月,两脉虚浮,自汗恶风,初用黄芪
建中汤,越一日,病者叉手自冒心间,脉之虚涩特甚而改用本方得效。

李白召治一女;因与其母吵嘴而患癫疾。

开始郁郁寡欢,不欲多言,以后寐多不醒,呼之不应,或昏昏欲睡,或语无伦次,时轻时重。

多次求医诊治,屡用理气泻下之品,病无起色。

见患者发育正常,面容呆板,两手交叉护胸,问其故,但言心中害怕,耳中如物.阻塞,脉浮大,舌淡苔白。

李氏处以桂枝45g、甘草20g。

服一剂精神好转,二剂而嗜睡除,言语增,病情稳定,心悸耳塞消失,自云如梦一场。

继服二剂彻底治愈(国医论坛)。

可见,“其人叉手自冒心”是重要的用方佐证,但病人安静时则不易出现。

因此,在病情允可的条件下,可让病人上楼或做其他体力活动以诱发这一特征。

本方虽小,却是仲景治悸的基本方。

苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤等均可视为本方之变方,所主也都不离一“悸”证。

本方所主之悸多为一过性,突发性,阵发性,故一般多一次顿服,中病即止。

心悸明显时桂枝用量要加大,桂枝甘草之比为2:1,必要时还可加肉桂,尤其治疗低血压及心悸时。

用方之前尽可能做心电图检查,以排除致命性心律失常。

另外,本方之用不限于误汗之后,凡平素经常心悸,稍动则喘促汗出,属桂枝体质者多见此方证。

“发汗过多”旨在说明体质虚弱而已。

[原文点睛]
发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

(64条)桂枝四两、炙甘草二两,右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

[注论精选]
徐灵胎:发汗不误,误在过多。

汗为心之液,多则心气虚。

二味扶阳补中,此乃阳虚轻者。

甚而振振欲擗地,则用真武汤矣。

一症而轻重不同,用方迥异,其义精矣(《伤寒类方》)。

尾台榕堂:两手相错曰叉,冒,覆也。

心下悸而上冲急迫,以手亲覆压心胸,觉稍安,故又欲得人按之也。

然比诸桂枝加桂汤,冲逆犹轻者也(《类聚方广义》)。

胡希恕:夺汗则亡血,发汗过多,则血液亡亦甚,心气不足故悸,汗多出于上体部,上下体液骤然失调,因致心剧的气上冲,其人不得不叉手自冒于心,欲按心抑制其心下的冲且悸,因以桂枝甘草汤主之(《经方传真》)。

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