腹腔镜手术在妇科领域的应用及进展(综述)
２１ ０ ０年 第 ９卷 第 ２期
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４ ・ ３ 腹腔镜手术Biblioteka 妇科领域的应用及进展（ 述） 综
程 晓萱
【 中图分类号 】 Ｒ １ 【 ７３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）２ ０４ — ２ ６ １ ８５ （ ００ — ０ ３ ０ ０ 【 摘 要 】 随着腹腔镜器械及技术的不 断改进 与临床 技术水平 的提 高， 腔镜 已成为诊治妇科 痰病 的重要手段 ， 腹 且使 微创治
疗 成 为 妇科 领 域 的趋 势 。 将 腹 腔 镜 技 术 在 妇 科 领 域 的 应 用 现状 与 进 展 作 一 综 述 。 现
【 关键词 】 妇科疾病
腹腔镜 术
综述文献
目前 。 腔 镜检 查 和手 术 已是 妇科 最 常 见 的操 腹 作 技术 之 一 ， 适 应 证 、 术 效 果 、 缺 点 、 发症 其 手 优 并 等亦 成 为大 家关 心 与探 讨 的热 点 ， 对 目前 腹 腔镜 现 在妇科 手术 中的应用 现状作 一综 述 。 １ 腹腔镜在 妇 科手术 中的应用 １１ 腹 腔 镜 治疗 异 位 妊 娠 腹 腔 镜 是诊 断异 位 妊 ． 娠 的金标准 。 断准确 性可 达 ９ ％ｔ 诊 ９ ” 。腹腔镜 下 可直 观看 到异 位 妊娠 的部位 ，一般 多为 输 卵管 妊 娠 ， 妊 娠部 位 增 粗 、 面 青 紫 ， 破 裂 则 可 见 到 局 部 破 口 表 若 与活 动 性 出血 ： 为 卵 巢 妊 娠 ， 可 见 多 数 妊 娠 部 若 亦 位有 破 口及 活 动 性 出 血 ；若 为 腹 膜 及 其 他 部 位 妊 娠 。 部 可见 包 裹 性 凝 血块 ， 除凝 血 块 后 可 见 局 局 清 部有 活 动 性 出血 ， 血 块 中 常 可见 退 化 绒 毛 、 位 凝 异 妊娠 常依 据 患者 是否 需 要生 育 、 娠部 位及 是 否 破 妊 裂、 出血 量等 选择 手 术方 式 。 Ｉ 床 上输 卵 管妊 娠 是 Ｊ 缶 最 为 常见 的一 种 异位 妊 娠 ， 目前 腹 腔镜 手术 亦 成 为 治疗输 卵管 妊 娠 的首选 方 式 ： 若 妊 娠病 灶 较 大 （ ① ＞ ５ ｍ） 出血 明显 、 织 肿 胀 、 连严 重 、 者 无 生育 ｃ 、 组 粘 患
者必 须 具有 良好 的腹腔 镜 下 的缝 合 技术 。术 者 应 在术 前 进行 超声 检 查 ，以了解 肌瘤 的生长 部 位 、 大 小和 数 量 。对 子宫 腔 内的 粘膜 下肌 瘤 。 官腔 镜 下 行 肌瘤 电切术更 合 适 。对 于肌 瘤 过大 、 多 或其 他 因 过 素不 宜切 除者 ， 可行 腹腔 镜 下子 宫 切 除术 。子 宫 肌 瘤 腹 腔 镜 下剔 除术 是 一 种 保 留子 宫 的理 想 术 式 同 。 主要 的 问题 是 肌 瘤 切 除后 创 面 的止 血 和 切 口的缝 合， 应用腹 腔镜超 声刀施 行手 术 ， 与电凝 相 比具 有 切 割精确、 可控 制 的凝 血作 用 ， 组织 的热损 伤 小 ， 极少 有 烟雾和焦 痂 ， 手术 野 清晰 ， 手术 时间缩短 。无 电流 通 过病人身 体 ， 免 组织 电传导 损伤昀 避 。文献 报道ｉ Ｔ ］ ， 腹 腔镜子宫 肌瘤切 除术后 ５年累计 复发率 略高 于经 腹 子宫肌瘤 切除术 。但是 与腹 腔镜手 术 给患者 所带 来 的益 处相 比 ． 腔镜子宫 肌瘤切 除术 值得推 荐。 腹 １ 腹 腔镜 治疗 不孕 腹 腔镜 检查 可诊 断 生殖 道 、 ． ４ 输 卵管 及 卵巢 畸形 ， 察输 卵 管 的形 态 、 观 管外 粘连 、 伞 部状 态 、 无 积水 ， 合 美蓝 通水 试 验 ， 发现 输 有 结 能 卵 管有无 阻塞及 阻 塞部 位 ， 检查 病 变 的 同时还 可 以 活 检及 进 行 手术 治疗 ， 输 卵 管 粘连 松 解 术 、 部 如 伞 造 口术 、 电凝 内膜异 位 病灶 、 囊 卵巢 打孔 术 、 下 多 镜 输 卵管 吻合 术 ， 腹腔 镜 还可 用 于人 工助 孕 时体 外 受 精 的取 卵作 用 。 １ 腹 腔 镜治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 腹 腔 镜 手 术 已 ． ５ 成 为 公认 的治疗 子 宫 内膜异 位手 术 的最 佳 方法 ， 各 期 均 适合 做腹 腔 镜手 术 。手 术方 式 包括 ： 保 守性 ① 手 术 。 内膜 异 位 病 灶 减 灭术 、 巢 巧 克 力 囊 肿 剥 如 卵 除术 或烧 灼术 、 宫骶 骨 韧 带切 断术 及 骶前 神 经切 子
要求可行输卵管切除术 ； 当病灶＜ｅ 出血不多 、 ② ５ｍ、
患者 希 望保 留生 育 功 能 的未 破 裂 型或 破 口小 者 可
行输卵管开窗术 ； ③妊娠部位若位 于输卵管伞端或
近伞端 可行输 卵管挤 压取 胚术 。腹腔 镜保 守性 手术 最 常见 的并 发症是 持 续性 输卵 管妊 娠（Ｅ ）发 生率 Ｐ Ｐ， 约为 ５ ２ ％ｔ ％～ ０ ２ ￣ 尽量 减少对 输卵 管组 织 的破坏 ， 。为 同时 又降低 持 续性 异 位妊 娠发 生 ， 保守 性 手术 时 行 可 局部 注射 甲氨蝶 呤 ２ ｒｇ 加 速术 后 血 Ｂ ＨＣ 的 ０ ， ａ — Ｇ 下 降速度 。 降低 持续 性异位 妊娠 发生率 。 １ 腹 腔镜 治 疗 良性 卵巢 肿 瘤 Ｂ超 检 查 特 别 是 ． ２ 阴道超 声检 查 。 是筛 查 卵 巢肿 瘤 的主要 手 段 。 患者 在 术前 接受 Ｂ超 检查 。 步排 除恶 性 可 能后 才行 手 初 术。 虽然 超声 检查可初步判断肿瘤 的良、 恶性 ， 但在行 腹腔镜手术时也要对肿瘤性质进一步判 断。 腹腔镜检 查也可判 断是否为卵巢恶性肿瘤 ， 只限于 已穿 破 的 但 恶性肿瘤 。包 膜非常完整 的早期 卵巢恶性肿瘤 ， 腹腔 镜 因不能直 接观察 到囊 内情 况而 不能 直接诊 断早 期 卵巢癌 。根据 患者年龄 、 有无生育要求 、 肿瘤大 小 、 性 质决定手术方法 即囊肿剥除术或 附件切 除术 。 １ 腹 腔镜 下 子宫 肌 瘤 剔 除术 腹腔 镜 下 子 宫 肌 － ３ 瘤 切 除术 是 指 在 腹 腔镜 下切 除肌 瘤 保 留子 宫 的 手
腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状
失禁、 盆腔器官脱垂、 官颈 口松弛、 阴道畸形， 阴道斜隔综合征、 妇科恶性 肿 瘤 等妇 科病 变 ， 可 运 用腹 腔 镜 手术 治 疗【 。 均 ２
２ 展 望
对 于 子 宫 内 膜 异位 症 ， 以选 择 电凝 内膜 异 位 病 灶 ， 效 卓 越 ， 可 疗 有效 率 高 。 时还 可 以 在腹 腔 镜 下进 行 人 工助 孕 取 卵 ， 大提 高 人工 助 孕 的成 同 大
功率Ｉ 。
１ 子 宫切 除术 中的应 用 ５
腹腔镜在妇科疾病的诊断及治疗 中已占据不可替代的地１【， 立 其优
子宫切除术主要用于治疗子宫肿瘤、 子宫大出血 、 异常出血 及附件
病 变 等疾 病 】 统开 腹 手 术 的 住院 时间 长 ， 。 传 出血 量大 术疤 痕 明 显 ， 手
见病变之一 以往检查诊断主要依据Ｂ 。 超等， 多于２ 个月左右才可有效 确诊 ， 且发现后只能选择手术治疗 ， 如切除输卵管及妊娠组织等 ， 给患者
的作用。 参考 文献
卵巢 癌患 者 的 包膜 完整 、 滑 ， 纯 依靠 超 声检 查 、 光 单 腹腔 镜 均无 法 辨 别 ， 故腹 腔镜 在 摘 除卵 巢囊 肿 肿瘤 中存 在～ 定 的异 议 。 有学 者 认 为 ， 法 辨 无
点 鲜为 人 知 ， 腹 腔 镜在 妇 科疾 病 治疗 中的 应用 现状 综 述 如下 。 现将
１ 腹腔 镜 在妇 科疾 病 治疗 中的应 பைடு நூலகம்
１ １ 腹 腔镜 在治 疗异位 妊娠 中的 应 用
异位 妊娠 也 叫宫 外 孕 ， 由于 受精 卵 着 床位 置异 常 导致 ， ｌ 常 是 是 临床
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用
2013.10临床经验121近年来，随着现代科学技术的发展与进步，腹腔镜手术技术在妇科领域的应用越来越普及，随着该技术的推广和经验的积累，应用范围从最初简单的以卵巢囊肿和子宫良性疾病手术为主，逐步拓展病涉及妇科恶性肿瘤的手术分期和治疗。
然而，妇科恶性肿瘤手术复杂，难度高，对施行腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术而言，给手术者在手术技巧和手术经验方面提出了更高的要求和更大的挑战。
1 应用妇科恶性肿瘤腹腔镜手术1987年, Dargent 等[1]将腹腔镜盆腔淋巴清扫术与经阴道广泛子宫切除术( Schauta 术式)相结合, 创立了早期宫颈癌保留生育功能的新术式, 开创了妇科恶性肿瘤腹腔镜手术治疗的新纪元。
在世界各国妇科肿瘤学者的共同努力下, 如今腹腔镜已广泛应用于妇科恶性肿瘤的手术治疗。
1.1 腹腔镜在卵巢癌手术治疗中的应用1.1.1 腹腔镜在早期卵巢癌分期手术中的应用全面而彻底的分期手术是治疗早期卵巢癌的首选方法。
2009年Nezhat 等对36例早期卵巢癌(20例上皮性肿瘤，11例交界性肿瘤，5例非上皮性肿瘤)患者进行腹腔镜下手术分期，平均随访4.5年，100％存活，仅8％复发。
表明腹腔镜分期手术治疗Ⅰ期低危型卵巢癌的安全性随着时间推移得到了充分的证实。
1.1.2 卵巢恶性肿瘤腹腔镜肿瘤细胞减灭术由于该手术操作本身就无法做到无瘤操作, 手术中肿瘤细胞脱落和气溶胶形成, 加上二氧化碳气腹的“烟囱效应”和“酸血症后效应”等都可能加速肿瘤的扩散转移, 因此, 妇科肿瘤学界持反对意见者甚多。
因此, 在选择该术式时应特别慎重, 需要医患双方达成共识, 并且在手术操作技术方面作适当调整,如改用氮气或氦气形成气腹、或采用悬吊式和(或)手助式腹腔镜技术、或给予先期化疗后腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用荀艳莉 太原理工大学校医院 山西省太原市 030024【摘 要】腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用日益广泛, 除肿瘤细胞减灭术外, 几乎所有妇科恶性肿瘤开腹手术都有相对应的腹腔镜手术。
腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用(综述)
卵管 。（】 ２输卵管切开术 ：首先 ，固定病灶 ，咀凝剪刀边凝边
切开病灶 １ ５ｒ 的切 口．用吸引器吸 出或钳 出胚胎组 织及 ￣ｅ ａ
绒 毛组织 ．出血点电凝止血 ，切 Ｖ Ａ稍大者可行内缝合 （１ ３输 卵管 内胚胎取 出 ；输卵管壶腹 部或 伞部 取出胚胎组织 也可 以 自输 卵管壶 腹部 向伞 端挤 出胚胎组 织 ．然 后将氨 甲蝶岭
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中国城 乡企业卫 生 ２ ０ ０２年 ４月第 ２期 （ 总第 ８ 期） ８
糍壤瓣
褒妊 疾 漆 率麓座餍 （综 述 ）
天津 市第一 医院
腹 腔 镜 的 发 明 已有 近 百 年 的 历 史 ． １４ ９ ７年 法 国 的 Ｐ ｌｅ 首先研制 了妇科腹腔 镜 ，但直到 ７ ａ ｒ ｍ ０年代 国外才 广泛 应用 于妇科 良性疾病 的诊断 ，我国在 ７ ０年代末 ，开始 应用 于妇科 良性疾病 的处理。 目前 ，随着腹 腔镜设 备的改进 ，操 作技术的不断提高熟练 ，在妇科恶性肿瘤方面 也取得 了显著 的进展 ：现将腹腔镜在妇科疾病诊治的应用综 述如下 ：
用 】ｆ ］ｌ ｉ ｍ穿刺套管 陕速吸净并 到达 出血部位 ，处理病灶。鉴 于腹腔镜下 回收血可能有 高二 氧化碳 的影响 ，使气 腹控制在 低 水 平 （ ．３ｐ ｔ ｋ ａ以 下 ） ７ ，鹭 取 泼血 急 查 合关闭盆底腹膜 。赵福杰 等报道 ，此手求 的平
ｌ 子宫肌瘤 、子宫肌腺症 子宫肌瘤 、子宫肌腺症 的诊断已无可非议 。用宫 颈套扎
马金凤
且切下 的官体 通过 手动组织 切割器 取 出 ，无需切开 阴道穹
窿 ，固而可望会适 当扩大手术适应症 我院在腹 腔镜 下顺利 切除了如孕 ４ 个月 大小 子宫肌瘤 ２ 异位 妊娠
妇科腹腔镜手术的研究进展
６ Ｕ，结 果 均 顺 利 完成 手术 ，未 发生 术 中大 出血 。利 用 腹 腔 镜 诊 治早 期 特 殊 部位 异 位 妊娠 ，在 减少 出血 、 术后 病 率 、缩 短 住 院时 间及 加 快 胃肠 功 能 恢 复等 方 面 均 明显 优 于开 腹 手 术 ，具 有 较好 的
优 越 性 Ｊ 。
手术 时间和住 院时间短 、术后 痛苦小 】 。腹腔镜 下治疗异 位妊娠合 并
样缝合瘤腔 】 。 以往认 为对 于 肌瘤直 径７ ｃ ｍ以上 或 子宫 ＞ｌ ２ 孕周 者应 选择Ｔ ＡＭ
治疗 ，其 原 因是 巨大子 宫肌瘤 切 除时 出血多 、耗 时长 、缝合 困难 ，
失血性 休 克患 者 的疗效 与治 疗生 命体 征平 稳 的非休 克患 者相 当 ，在 手术 时间 、术 中 出血量 、术 后镇 痛 、住 院时 间、术 后肛 门排 气等 指 标 上 比较差 异 无显 著性 ，且 均无 明显 并发症 发 生 ，进 一 步说 明 了该 手术 的安全 性和有 效性【 ４ ］ 。 近 年 来 随着 腹 腔 镜 技 术 的 进 步 ，腹 腔 镜 下 几 乎 可 以 完成 所 有
数传统开腹手术的治疗手段。本文就近年来腹腔镜手术在妇科的应用
进展 做一综述 。
２ 腹腔 镜下 子 宫肌瘤 剔 除术
子宫肌瘤 （ ｕ ｔ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍａ ，Ｕ Ｍ ）是女性生殖器最常见 的 良性肿
１腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的应用
异位妊 娠是妇科 临床常见 的急腹症 ，早期诊 断和治疗可 最大限度 减少 因异位妊娠 破裂 、内出血造成 的严 重后果 。腹腔镜用于 异位妊娠 的诊 治是该技术 在妇科 手术 中应用最早 、最成 熟的手术之一 ，其诊断 准确 率可达 ９ ９ ％，是 目前异位妊娠 的诊 断金标 准川 。腹腔 镜可全 面彻 底 的观 察异位病 灶 ，准确判 定有无局部破 口或活动性 出血 ，并根 据破 裂程度 和患者对保 留生育 能力要求等情 况行腹腔镜 下保 留输卵管 的保 守手术和根 治性 手术。 对 于有 生 育要 求 的异位 妊娠 ，腹腔 镜手 术 已取代 开腹 手 术成 为 首选 治疗方 法 ，并在 其他很 多方 面优于 传统 开腹 手术 。杨柳 将１ ２ ０ 例 异 位妊 娠患 者随 机分 为两 组并 分别 采用 传统 开腹 手术 和腹 腔镜 手 术 治疗 ，通过对 比结果 两组在 手 术时 间 、术 中出血量 、住 院时间 、 术 后肛 门排气 时间 、术 后 下床时 间等 方面 均有 显著性 差异 ，腹腔 镜 可 将 输卵 管放 大 ，彻 底 清 除输卵 管腔 内残 留的绒 毛组 织 ，整 个手术 在 封 闭的盆 腔 内进行 ，降低外 界 因素 干扰 、减少 术后 输卵 管黏 连机
单孔腹腔镜在妇科手术的现状与展望
单孔腹腔镜在妇科手术的现状与展望
冯云;罗喜平
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】自1947年Palmer首次将腹腔镜应用于妇科临床以来,腹腔镜技术在妇科领域中得到迅速发展,逐渐成为主流治疗方式。
"以人为本"的微创外科、无瘢痕手术的技术和理念深人人心,已成为患者诊治疾病的需求和临床工作者追求的目标,单孔腹腔镜手术(single-port或single-incisionlaparoscopic surgery)就是在这个理念上应运而生。
现就其发展现状与展望做一综述。
1单孔腹腔镜手术的定义单孔腹腔镜手术由传统多通道腹腔镜技术演变而来,是指由一个1.5-4 cm的小切口置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作。
【总页数】2页(P90-91)
【关键词】单孔腹腔镜;手术时间;腹腔镜应用;穿刺器;操作孔;小切口;微创效果;微创外科;Palmer;操作器械
【作者】冯云;罗喜平
【作者单位】江西九江学院附属都昌县人民医院;广东省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.单孔腹腔镜在妇科的发展现状及展望 [J], 姚美燕
2.妇科单孔腹腔镜及经自然腔道内镜手术在中国大陆的发展及展望 [J], 孙大为
3.中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的现状和展望 [J], 孙大为
4.单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的现状 [J], 王峰;王才智
5.微切口单孔腹腔镜妇科手术现状与进展 [J], 鲍明月;秦真岳;陈继明;董智勇;王慧慧;郑亚峰;肖惠超;蒋云芬;施如霞
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腹腔镜在妇科的临床应用及护理进展
温测量法 。 参 考 文 献 ＿ 李 世 珍 ， 晓敏 ． 部 测 温 法 在 重 症 监 护 病 房 病 人 体 温 监 测 【 刘 背
关键 词 ： 腔 镜 检 查 ； 科 ； 腹 妇 护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７． １
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— ０ ５— ４ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ０
妇科腹腔镜手术作为现 代妇科手 术发展 的方 向， 正在逐 步
囊性成 熟型畸胎瘤 ， 多囊 卵巢 综合征病 人行腹 腔镜下 卵巢打孔 术， 所受 的痛苦 明显减少 。腹 腔镜下行 子宫切 除在很多 医院 已 经 开展 ， 无论是腹腔镜辅助下 行阴式 子宫切除 术还是完 全性腹 腔镜子宫切 除术 ， 不仅 有清晰 的视野 ， 而且 避免 了开腹 的痛苦 。 有逐渐 取代 开腹 子宫切 除的趋势 … 。
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬刊
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５・
※ 综 述
腹 腔 镜 在 妇 科 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
黄 利 花
摘要 总结了妇科腹腔镜手术在 临床 中的应用 ， 常见并发症 的观察及 护理 。主要护理措施 包括人 员要求、 心理护理 、 术前准备 、 术中
和 术后 护 理 、 后 并 发 症 的 护理 等 。 术
ｐ ｐ ）
比腋温更接近体核温度 ， 尤其是在 冰敷物理降温后 。有研究显示 腋下冰敷 降温后 ， 复测腋 温不宜 在 ３ 钟 内进 行 ， ０分 即使 １ 时 小 后， 用冰敷处局部腋温 也仍 未恢 复至身体 的整体温 度 ， 而导 从
妇科腹腔镜的临床应用及护理进展
１ 腹 腔镜在 妇 科的 临床应 用
Ｉ Ｉ 妇科 急腹症 ． 腹腔 镜在异位妊 娠破 裂 、 卵巢肿 瘤扭转 或
时间及常规 处理 措施 ， 理 制定 护 理 计划 ， 时 观察 病 情变 合 及
化， 缩短病人术后 恢复时 间 ”。
破裂 、 子宫破裂 、 盆腔脏器急性炎 症等疾 病的诊 断 和鉴 别诊 断 中担 当重要角 色 ； 治疗 方 面 ， 多妇 科 疾 病 采用 腹 腔镜 手 在 很 术。宫外 孕早 期内 出血采用 腹 腔镜进 行 止血 ， 卵管 切 除或 输
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Ｍｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃ． ０ ７， ｏ ． Ｎｏ ５ ｎ ｍａ ｌ ｌ ｖ ｓ ｄ ｃｎ ， ｔ ２ ０ Ｖ １ ２， ． ｙ ｖ
妇 科 腹 腔 镜 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
方成 华
（ 西 南宁市 第一人 民医院 ， 宁 市 ５０ ２ ） 广 南 ３０ ２
３３ 术前准备 ．
３ ３ １ 皮肤 准备 ．．
需从 腹腔 镜 的特 殊要 求和 便于 中转开 腹
两方面考虑 。备 皮范围和开腹 手术完 全相 同。由于腹腔镜 手 术需在脐部或脐周 穿刺 ， 因此 ， 对脐 部皮肤 的准备 要求是既 要
彻底清除脐 内污垢 ， 又要保证脐 内皮 肤完好 无损。因此 ， 我们 对 于拟行腹 腔镜 手术 的患 者 ， 提前 检查 其脐 窝深浅 和积存 污 垢 的情 况 ， 凡脐窝 深 、 污垢 结 痂成块 及脐 窝外 １较小者 ， ： ３ 酌情 于备皮前先 在脐 内置人一酒 精棉球浸 泡 ， 待污垢 软化后 ， 再用 酒精棉棍清除之 。清除过程 中， 手法 要轻柔 ， 随时 询问患者 有 无烧灼感 ； 对清除困难者 ， 可再延长 浸泡时间。高岩等【 研究 ｌ 叫 使用润肤油一肥皂水一过 氧化氢 液一 碘伏 清洁消毒 的操 作程
单孔腹腔镜在妇科的应用进展
１ ， 最先被 美 国 Ｆ Ａ批准 上市 的多孔 器 ， ）是 Ｄ 呈盘 状 ，
有 １ １ 通 道 ， 个 ２ｍｍ ２个 ５ ｍ 通 道 ， 过 内 外 环 固 ｍ 通
定于 腹 壁 。型号 １ ０～３ ０ｍｍ， 以供不 同病 变 的单 可 孔手 术 。Ｕ ｉ Ｐ ａｅ ｓｓ ｍｓ ｌ ｅａｄ Ｈ） ｎ． Ｘ（ Ｎ ｖｌ ｙｔ ，Ｃｅ ｌｎ ，Ｏ 呈 ｅ ｖ
械 、 术 技 巧等 限制 ， 孑 腹 腔 镜 手 术 仅 作 为 简 单 手 单 Ｌ 手 术 的备 选 方 案 。 近几 年来 ， 随着 器 械 的改 进 、 操 作 技 术 的熟 练 ， Ｅ Ｓ在 妇 科 等 领 域 迅 速 发 展 。本 ＬＳ 文 就 近年 来 单 孔 腹 腔 镜 手 术 在 妇 科 的应 用 进 展 做
转便 于手 术操 作 。
有报 道 称 利用 普 通 ｔ ｃｒ 经脐 行 ２ ｃ 切 口 ｒ ａ， ｏ ｍ 后 置人普 通 的 １ ｒｃｒ 放置 检 查 镜 ， 下 置 入 ０ｍｍ ｔ ａ， ｏ 其 ２个或 １ ５ｍｍ ｔ ｃｒ 或是在 普通 的 ｔ ｃｒ 个 ｏａ ， ｒ ｒ ａ 上做 改 ｏ 良， 消末端 的膨 大装 置 ， 小穿 刺套 管 的长度及 直 取 缩
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中 国微 创 外 科 杂 志 ２ １ ０ １年 ９月 第 １ １卷第 ９期
Ｃ ｉ ＪＭｉ ｎ ｕｇ Ｓｐｅ ｅ ２ １ ， ｏ． １Ｎ ． ｈｎ ｎＩｖＳｒ ，ｅ ｔ ｍｂｒ ０ １ Ｖ １１ ． ｏ ９
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文 献 综 述
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单孔 腹腔镜在妇科的应用进 展
王 凤 综述 黄 浩 审校
（ ｕｇ ｕ ｓ，Ｕ Ａ） ＳＬ — ｏｔ Ｃ ｖｄ ｎ Ｓ ｒｉ ｅｔ Ｓ ， ＩＳＰ ｒ（ ｏｉｉ ，Ｕ Ａ）等 。 ｑ ｅ Ｓ
妇科腹腔镜年度总结(3篇)
第1篇随着医学技术的不断发展，妇科腹腔镜手术在临床应用中取得了显著的成果。
在过去的一年里，妇科腹腔镜手术在我国得到了广泛的推广和应用，为无数患者带来了福音。
现将我科室妇科腹腔镜手术年度总结如下：一、手术量及患者满意度过去一年，我科室妇科腹腔镜手术量持续增长，共完成腹腔镜手术1000余例。
其中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除、异位妊娠手术、子宫肌瘤剔除、子宫全切等手术占比较高。
患者满意度达到95%以上，患者术后恢复良好，术后并发症发生率低。
二、手术技术及创新1. 技术水平：我科室妇科腹腔镜手术团队在腹腔镜技术方面积累了丰富的经验，手术操作熟练，手术时间短，创伤小，术后恢复快。
在手术过程中，我们严格遵循无菌操作原则，确保手术安全。
2. 技术创新：为提高手术效果，我科室妇科腹腔镜手术团队不断学习新知识、新技术，积极引进国内外先进设备。
在手术过程中，我们成功应用了以下新技术：（1）单孔腹腔镜手术：与传统多孔腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势。
（2）腔镜下盆底重建术：针对盆底功能障碍性疾病，我们采用腔镜下盆底重建术，取得了良好的疗效。
（3）腹腔镜下输卵管吻合术：针对输卵管粘连、阻塞等疾病，我们采用腹腔镜下输卵管吻合术，提高了受孕率。
三、学术交流与合作1. 学术交流：过去一年，我科室妇科腹腔镜手术团队积极参加国内外学术会议，与同行交流经验，不断提高自身技术水平。
2. 合作与交流：我科室与多家医院建立了良好的合作关系，共同开展腹腔镜手术研究，为患者提供更优质的医疗服务。
四、展望未来在新的一年里，我科室妇科腹腔镜手术团队将继续努力，不断提高手术水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
以下是我们的工作计划：1. 加强团队建设，提高手术技能，培养一批优秀的妇科腹腔镜手术人才。
2. 深入开展腹腔镜手术研究，引进新技术、新设备，提高手术效果。
3. 加强与其他医院的交流与合作，共同推动我国妇科腹腔镜手术的发展。