小儿惊厥的紧急救治与护理体会
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是指发生在高热(体温超过39℃)情况下的癫痫发作,主要发生在2岁到5岁的儿童,是常见的急症之一,给家长带来极大的恐慌。
作为医护人员,我们在院前急救与护理小儿热性惊厥时,需要具备一定的知识和技能,能够迅速和准确地处置。
在实际工作中,我总结了一些关于小儿热性惊厥的院前急救与护理体会,希望能够给大家一些启示和帮助。
要及时降温。
高热是引发小儿热性惊厥的主要原因之一,因此要尽快将患儿的体温降下来。
在家庭急救时,可以给患儿用温水擦浴或者用冰袋敷额头、腋窝等处,以辅助降温。
在使用退热药物时,要根据医生的建议和药物说明书正确使用药物,避免过量或者频繁使用药物造成药物中毒。
要保持患儿的呼吸道通畅。
惊厥发作时,患儿的呼吸道可能会受到阻塞,因此要及时采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用侧卧位保持呼吸道通畅,同时要注意清除口腔内的异物,防止患儿误吸引发窒息。
要稳定患儿的情绪。
小儿热性惊厥往往会让家长十分焦虑和恐慌,这种情绪容易影响到患儿的情绪,加剧患儿的惊厥发作。
在院前急救时,要及时安抚和疏导家长的情绪,让他们保持冷静,同时给予患儿足够的关心和安抚,以减轻患儿的紧张和恐惧心理。
要及时就医。
虽然小儿热性惊厥的发作一般在数分钟内即可自行缓解,但是每次患儿发作后都需要及时就医,排除其他潜在的病因,避免再次发作。
在患儿恢复自如后,可以帮助家长做好病史记录,并指导他们在家中监测患儿的体温,及时发现异常情况并采取措施,避免病情恶化。
以上就是我在工作中对小儿热性惊厥的院前急救与护理的一些体会,希望对大家有所帮助。
在实际操作中,我们需要不断学习和提升自己的急救与护理能力,以更好地保护儿童的健康。
也希望家长们能够加强对小儿热性惊厥的了解,做好预防和应对措施,共同保障儿童的安全和健康。
【小儿热性惊厥的院前急救与护理体会】完。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是常见的儿童急症之一,引起惊厥的疾病往往都与感染性疾病有关,例如急性上呼吸道感染、腹泻、中耳炎、手足口病等。
由于热性惊厥病程较为急剧,且发病时常伴有不同程度的意识障碍和肌肉抽搐等特点,所以患儿需要及时进行院前急救和护理。
一、院前急救措施1.保持呼吸通畅:首先需要保证患儿呼吸通畅,避免引起窒息。
可将患儿放在侧卧位,清理口腔内分泌物,松解衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
2.及时退热:热性惊厥是由于高热导致脑神经兴奋性增高,从而引起惊厥发作,故需要及时降温。
可以采用冷敷、退热药物等方式进行退热,但是要注意使用药品剂量和时间,避免用药过量导致药物中毒。
3.不要过度刺激:由于惊厥发作时患儿肌肉抽搐强烈,容易引起外伤或头部受伤,因此在护理患儿时需要避免过度刺激,保持身体稳定,防止患儿跌落或碰撞。
4.密切观察:进行院前急救时需要密切观察患儿的情况,记录发病时间、发作持续时间、抽搐程度、身体状况等信息,及时向医院报告。
二、护理体会1.提高家长意识:热性惊厥是一种常见的急症,一旦发现需及时就医,家长应了解热性惊厥的病因、症状、处理方法及预防措施,提高应对这一情况的意识和能力。
2.稳定患儿情绪:惊厥发作会使患儿情绪不稳定,容易造成恐慌和焦虑,因此护理人员应耐心宽慰患儿,增加其安全感,防止情绪波动导致惊厥发作加重。
3.定期测量体温:高热是热性惊厥的主要病因,及时测量体温并采取相应的退热措施,可以有效预防惊厥发作。
4.保持周围环境安静:惊厥发作后患儿常需要休息,为了不影响患儿正常休息,应保持周围环境安静,减轻噪音、光亮等刺激。
5.随时观察患儿状态:惊厥发作后需随时观察患儿状态,记录患儿抽搐时间、程度、深度及意识状态等信息,时刻掌握患儿病情,及时进行护理和处理。
总之,在进行小儿热性惊厥的院前急救和护理时,需要综合考虑患儿的生理特点和病情变化,采取科学、安全有效的治疗方法进行处理,为患儿提供全面周到的护理服务,使其早日康复。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是婴幼儿时期常见的一种急性癫痫发作类型,通常发生在体温超过39℃的情况下。
对于这种突发疾病,及时的院前急救非常重要,可以有效减轻患儿的痛苦,降低并发症的发生。
以下是我对小儿高热惊厥院前急救护理体会的总结。
对于小儿高热惊厥的护理,及时发现症状,了解护理知识非常重要。
在平时,家长首先要注意观察孩子的体温变化,当孩子出现高热时要及时测量体温,如果高热持续超过39℃,要考虑到孩子有可能发生高热惊厥。
家长还要学会正确的急救方法,比如降温、保持呼吸道通畅等措施,第一时间寻求专业医生的帮助。
针对小儿高热惊厥的院前急救护理,要及时稳定患儿情绪,保持卧床安静。
当孩子出现高热惊厥时,家长和其他家庭成员应该保持镇静,不要慌张。
将孩子移至安静的室内或者安全的地方,避免外界刺激,同时让孩子平卧,不要使用枕头以确保呼吸道通畅。
及时冷敷或退热。
当孩子发生高热惊厥时,家长可以使用温水海绵擦身或者退热贴降低体温,避免过度降温,导致体温过低。
保持呼吸道通畅。
在处理高热惊厥时,家长要保持孩子的呼吸道通畅,避免因呼吸不畅造成窒息。
在患儿发生抽搐时,家长要清除口鼻周围杂物,保持上颌提拉法使呼吸道通畅。
急救过程中要密切观察患儿病情,随时向急救医生汇报。
在进行院前急救护理时,要时刻关注患儿的病情变化,观察他们的呼吸、脉搏等生命体征。
要及时拨打急救电话,将孩子送往专业医疗机构进行进一步治疗。
对于小儿高热惊厥的院前急救护理,了解正确的护理知识和方法非常重要。
在日常生活中,家长应该时刻关注孩子的身体状况,当出现异常情况时,及时采取正确的急救措施,保护患儿的生命安全。
家长还要学会急救常识,随时向急救医生咨询,确保孩子得到及时、有效的救治。
希望每个家庭都能够时刻注意孩子的健康,做到随时掌握正确的急救护理知识,保护孩子的生命安全。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是一种常见的急症,由于儿童神经系统发育尚未成熟,对高热刺激反应较为敏感,因此易引发惊厥。
当小儿出现高热惊厥时,需要家长或护理人员进行及时的急救处理,以保障患儿的生命安全。
以下是我在护理工作中对小儿高热惊厥院前急救护理的一些体会和经验分享。
在发现小儿出现高热惊厥时,家长或护理人员要保持镇定,迅速将患儿放置在安全的环境中,防止其受伤。
需要解开患儿的衣物,以降低体温,但要注意避免过度降温,以免引起其他并发症。
护理人员需要及时准备冷毛巾或冰袋等物品,为患儿进行降温急救,但要注意不要让冰袋直接接触患儿的皮肤,以免造成局部冻伤。
在处理高热惊厥的过程中,护理人员要保持耐心和细心,留心观察患儿的病情变化,及时调整急救措施。
护理人员还需要及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
医护人员对高热惊厥有着丰富的经验和专业的知识,他们可以对患儿进行全面的评估,并给予相应的治疗建议。
护理人员还要告知医护人员患儿的最新病情和急救措施,以便医护人员能够及时做好接诊准备。
在进行高热惊厥的院前急救护理过程中,家长或护理人员要紧跟医护人员的指导和建议,切忌盲目操作。
也要及时记录患儿的病情变化和急救过程,以便医护人员可以更好地了解患儿的病情,为后续的治疗提供参考依据。
小儿高热惊厥是一种常见但危险的急症,家长或护理人员要时刻保持警惕,一旦发现患儿出现高热惊厥,就要迅速采取有效的急救措施。
通过及时的院前急救护理,可以有效减轻患儿的痛苦,避免并发症的发生,保障患儿的生命安全。
希望我在护理工作中的体会和经验对大家有所帮助,也希望家长和护理人员都能够提高对小儿高热惊厥的急救意识和能力,为孩子的健康和安全保驾护航。
惊厥治疗心得体会感悟(3篇)

第1篇一、引言惊厥,是一种突发性、短暂的脑神经元异常放电所致的临床症状,表现为全身或局部肌肉抽搐、意识丧失等。
在临床工作中,惊厥是一种常见的急症,需要及时、有效的治疗。
作为一名临床医生,我深知惊厥治疗的重要性。
以下是我对惊厥治疗的几点心得体会和感悟。
二、惊厥治疗心得体会1. 早期诊断、早期治疗惊厥的早期诊断和早期治疗对于患者预后至关重要。
在临床工作中,我们要充分了解患者的病史、症状和体征,结合辅助检查,尽快明确诊断。
对于确诊的惊厥患者,应立即给予抗惊厥药物,以迅速控制抽搐。
2. 抗惊厥药物的选择抗惊厥药物的选择应根据患者的年龄、病情、药物副作用等因素综合考虑。
常用的抗惊厥药物有苯二氮卓类药物、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
在实际应用中,我们要根据患者的具体情况,选择合适的药物和剂量。
3. 抗惊厥药物的监测抗惊厥药物在治疗过程中,需要密切监测患者的血药浓度、肝肾功能、电解质等指标,以确保药物的安全性和有效性。
对于血药浓度较高的患者,应及时调整剂量,避免药物中毒。
4. 综合治疗惊厥治疗不仅要控制抽搐,还要治疗原发疾病。
在治疗过程中,我们要注意以下方面:(1)积极治疗原发疾病:如感染、中毒、代谢性疾病等。
(2)维持水电解质平衡:惊厥患者易出现电解质紊乱,需及时纠正。
(3)预防并发症:如呼吸道感染、尿路感染等。
(4)心理支持:给予患者及家属心理支持,减轻患者及家属的焦虑情绪。
三、感悟1. 增强急救意识惊厥是一种突发性疾病,急救处理对于患者的预后至关重要。
作为临床医生,我们要具备较强的急救意识,熟练掌握急救技能,以便在关键时刻为患者提供及时、有效的救治。
2. 提高诊断水平惊厥的诊断涉及多个学科,包括神经内科、儿科、急诊科等。
我们要不断提高自己的诊断水平,准确判断患者的病情,为患者提供最佳治疗方案。
3. 关注患者及家属的需求在惊厥治疗过程中,我们要关注患者及家属的需求,给予他们心理支持和生活指导,帮助他们度过难关。
关于小儿惊厥的急救及护理体会

关于小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指婴幼儿突然发生意识丧失、肢体抽搐等症状,一般是由于病毒感染、高热、电解质紊乱等原因引起的。
惊厥一般并不会对婴幼儿产生持久的影响,但是却会给家长带来很大的惊吓和心理压力。
了解一些急救和护理的知识,可以帮助家长及时处理并预防惊厥的发生。
如若婴幼儿出现了惊厥的症状,首先应该保持冷静,紧急拨打120,同时尽可能将孩子转移到安全的地方,避免将孩子放在高处或是在尖锐物品周围。
然后,可以将孩子垫放在柔软的物体上,如毯子、枕头等,保持头部、身体平放,避免造成安全隐患。
此外,在惊厥期间要保持呼吸道通畅,可以使用手帕或是毛巾托住孩子的口鼻或是将其头部稍稍向一侧倾斜,以避免呼吸不畅引起误吸或窒息。
在预防惊厥的发生方面,家长需要加强与孩子的沟通,关注其每天的生活习惯、饮食营养、玩耍环境、睡眠时间等,尽可能避免病毒感染、高热、电解质紊乱等原因的发生。
同时,定期带孩子进行体检、接种疫苗,增强孩子体质,提高其对病毒感染的抵御力。
另外,在孩子出现惊厥的情况下,家长需要及时带孩子就医,接受专业的诊疗和治疗。
在治疗期间,可以按照医生的建议对孩子进行药物治疗、生活护理等。
同时,家长应该尽可能给予孩子温馨关爱和精神支持,在孩子恢复期间提供足够的休息和营养,协助孩子安心度过这段困难时期。
通过以上的经验,在护理小儿惊厥的过程中,需要我们保持冷静、及时拨打急救电话、保证孩子头部的正常平躺和呼吸道通畅,同时尽快就医,依据医生的建议进行治疗和护理。
家长们还需及时关注孩子的生活习惯、注意保护孩子,加强其体质,以降低小儿惊厥的发病率。
在亲子相处中,从孩子的行为举止、生活习惯等各方面进行教育和引导,提高孩子自我保护的能力,也是我们作为家长应该做到的。
惊厥处理心得(优秀5篇)

惊厥处理心得(优秀5篇)惊厥处理心得篇1惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
以下是一份惊厥处理心得:1.快速识别:惊厥是一种突然的、严重的身体反应,通常伴随着眼睛上翻、口唇青紫、呼吸急促等症状。
如果孩子出现这些症状,应该立即停止正在进行的活动,并观察其呼吸和身体状况。
2.保持冷静:惊厥可能会让孩子短暂失去意识,因此需要保持冷静,避免过度恐慌。
不要试图束缚孩子,而是让其保持平躺,头部侧放,以免误吸。
3.寻求帮助:如果孩子的惊厥症状严重或持续时间较长,应及时拨打急救电话,并送往医院治疗。
在等待急救人员到达之前,可以尝试让孩子保持安静,避免过度移动。
4.预防措施:惊厥可能是由多种原因引起的,如感染、药物过敏等。
在日常生活中,应注意预防感冒、发烧等疾病,避免使用可能引起惊厥的药物。
5.心理支持:惊厥可能会对孩子的身心健康造成一定的影响,家长应给予孩子心理上的支持和关爱,帮助其恢复信心。
总之,惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
在处理惊厥的过程中,需要保持冷静,采取正确的措施,并做好预防措施,以降低孩子再次发生惊厥的风险。
惊厥处理心得篇2在急诊工作中,惊厥是很常见的一种症状,患者常表现为意识丧失、口吐白沫、呼吸节律紊乱等,严重的还会导致患者晕厥,甚至威胁生命安全。
以下是我的心得体会:1.快速诊断:在处理惊厥患者时,快速诊断是关键。
我们首先需要确定患者的基本信息,如年龄、病史、症状等,并迅速评估患者的生命体征,以便确定患者的病情严重程度。
2.建立静脉通路:惊厥患者需要紧急治疗,因此我们需要尽快建立静脉通路,以便快速给予药物。
在建立静脉通路时,我们需要注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
3.药物治疗:在给予惊厥治疗时,我们主要采用的药物是抗惊厥药物,如苯二氮卓类和抗癫痫药物。
在药物治疗时,我们需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并严格控制药物的剂量和给药速度。
4.复苏支持:在惊厥治疗过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以便及时调整治疗方案。
小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会
小儿热性惊厥是指在体温升高过程中出现的短暂意识丧失和肌肉抽搐现象。
热性惊厥通常发生在18个月至6岁之间的儿童中,是小儿神经系统发育不完善的表现,但不会对身体造成严重的伤害,但会带来很大恐慌和焦虑。
因此,及时的院前急救和护理是非常重要的。
1.紧急呼叫急救
当发现小儿出现热性惊厥时,家长要立即紧急呼叫急救,并在等待救援的过程中,协助儿童安静地躺下,松开紧身的衣物并打开窗户通风,以减轻孩子的不适。
2.观察细节
家长在急救的过程中需要观察儿童的细节,如惊厥的频率、时长、色彩等情况,以便及时向医护人员交代情况。
3.及时给予物理降温
在等待救护车到来的过程中,家长可以给儿童使用物理降温方法,如将湿毛巾敷在儿童额头和腋窝处,或者让儿童泡浴或用温水擦身,以降低儿童的体温。
4.转运过程中的护理
当急救车到达后,医护人员会在转运过程中对儿童的生命体征进行监测,并对热性惊厥作出相应的治疗。
在这个过程中,家长可以帮助医护人员对儿童进行心理护理,避免孩子因害怕和不适而出现情绪波动。
5.医院治疗
当儿童到达医院后,医生会对儿童进行进一步的诊断,并根据具体情况进行适当的治疗。
在这个过程中,家长要积极配合医生和护士,了解和注意孩子的状况,及时向医生反映和提交必要的医疗资料。
总之,对于小儿热性惊厥的急救和护理,需要家长在第一时间紧急呼叫救援,并在救援过程中协助儿童安静地躺下、观察细节,给予物理降温、协助医护人员转运和监测等,最终帮助孩子尽快恢复健康。
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小儿惊厥的紧急救治与护理体会【摘要】目的总结小儿惊厥的护理体会。
方法对300例小儿惊厥患儿进行严密的病情观察及细致的护理。
结果 300例小儿惊厥患儿未发生任何并发症,均痊愈出院。
结论惊厥是常见急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤。
因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,供给足够营养,加强高热、皮肤护理和安全防护,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义。
【关键词】小儿高热惊厥;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.551 文章编号:1004-7484(2013)-08-4562-02惊厥是常见的急症之一,婴幼儿多见,是中枢神经系统器质性或功能性异常所致。
临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停,伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,多伴有大小便失禁。
应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同,表现很不规律且常为局灶性,有时与正常活动不易区分。
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的严重症状之一,约占各类惊厥的30%。
由于惊厥时间过长或反复惊厥,可致脑细胞缺氧,引起脑损伤,影响智力发育。
因此须立即控制惊厥,以免发生不良后果,现将惊厥的紧急救治与护理体会总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月——2012年12月,我科共收治300例小儿惊厥患者,其中男174例,女126例,年龄6个月至4岁,平均年龄2岁。
原发疾病:急性上呼吸道感染177例,急性扁桃体炎78例,急性中耳炎22例,其他23例,其中74例有反复高热惊厥病史,占24.66%。
1.2 临床表现患儿多有上呼吸道感染症状,惊厥多发生在体温骤升后6小时内,294例体温在38.8℃-41.5℃,6例体温在37.8℃-38.8℃时即发生惊厥,持续时间数秒钟232例,1-2min54例,11例反复发作持续3-6min,3例持续时间长达15min,症状典型者243例,表现为双眼固定,眼球上翻,凝视或斜视,全身或局部不停的抽动,喉部有痰鸣音,口吐白沫,呼吸暂停,面色青紫;症状不典型者57例,仅表现为轻微全身性或一侧肢体手指脚趾抽动,凝视、震颤、面部肌肉抽动,呼吸不规则,出现暂时苍白或青紫,多见于1岁以内。
所有患儿抽搐时伴意识不清,发作停止后恢复正常,但很快入睡,发作后神经系统检查正常。
2 紧急救治2.1 体位患儿抽搐时立即让其平卧于抢救床上,头偏向一侧,解开衣领纽扣,以利呕吐物及分泌物流出,防止返流窒息。
及时清除口鼻咽部分泌物,吸痰时动作要轻柔,呼吸道严重梗阻者行气管插管或切开,保持呼吸道通畅,窒息者可用呼吸兴奋剂。
2.2 立即控制惊厥惊厥发生时脑细胞代谢率、耗氧量增加,全身肌肉强烈抽搐代谢增加;呼吸不规则或暂停、呼吸道分泌物多引起梗阻而加重缺氧,脑细胞产生大量脂质过氧化物致超氧化物歧化酶下降,加重缺氧性线粒体损害,因而惊厥时间长必导致脑损害。
止惊是治疗该病的关键。
可根据病情选用针灸止惊和药物止惊。
轻者可取人中、合谷、十宣、内关等行针灸止惊;严重时应用药物止惊或二者合用。
婴幼儿止惊首选安定静脉注射,用量为0.2-0.5mg/kg,注射速度为1mg/min,必要时20min后可重复使用,但此药有抑制呼吸作用,对抽搐伴呼吸功能不全者禁用,可用10%水合氯醛0.5ml/kg/次加等量生理盐水保留灌肠,或选用鲁米那5-10mg/kg/次肌肉注射或缓慢静脉注射[1]。
2.3 给氧立即给患儿氧气吸入,以减轻缺氧对脑细胞的损害,抽搐严重且年龄在3-4岁者,氧流量为2-3l/min,轻症年龄在6个月-1.5岁者,氧流量为1-2l/min。
本组患儿无论抽搐轻重均给予氧气吸入,未发生因缺氧而引起的并发症。
2.4 保持静脉输液通畅,供给充足的营养物质和水分,同时可保证急救时静脉用药。
2.5 使用脱水剂降低颅内压反复惊厥昏迷或惊厥时间过长常并发脑水肿,应及时遵医嘱使用20%甘露醇1-2mg/kg/次快速静脉滴注,或给予人工冬眠,以减轻脑水肿,降低颅内压。
2.6 病因治疗针对高热惊厥的原发病因予以相应的治疗,如为病毒感染则应用抗病毒药物治疗;细菌感染引起则应用抗菌素治疗,同时注意观察各种药物的疗效及副作用。
3 护理体会3.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时应立即松解衣领,取头侧平卧位,吸咽部分泌物,并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。
痰液黏稠不易咳出时,可采用雾化吸入以稀释痰液,利于排出。
3.2 吸氧惊厥时氧的需要量增加,吸氧可减轻缺氧与脑损害。
3.3 加强防护惊厥患儿应专人守护,抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤,舌后坠者用舌钳将舌轻轻拉出以免堵塞呼吸道,不良的刺激可引起患儿抽搐,对抽搐频繁者应特护,尽量安排患儿住单人房,保持室内安静,光线适宜,避免强光刺激,空气新鲜流通,治疗、护理、检查应集中进行,同时备齐各种急救药品和器械以便及时抢救,动作轻柔准确。
[2]3.4 保证足够营养给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
对于抽搐后意识障碍者可选用静脉或鼻饲补充营养,鼻饲前要抬高头部并检查胃管在胃内方能鼻饲,鼻饲量及进入速度要适当,必要时先使用镇静剂后再鼻饲。
同时应观察有无恶心、呕吐,痰多者鼻饲前吸痰,鼻饲后30min内不宜吸痰,以免诱发呕吐及误吸。
[3] 3.5 高热护理高热引起的惊厥,应立即给予物理降温或药物降温,中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。
其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤[4];亦可用30%-50%酒精或35℃-40℃温水擦浴。
降温时注意足部保暖,可于足底放置热水袋,以防发生体温不升。
我科曾有1例因降温不当引起体温不升,应引起重视。
同时也可用复方氨基比林0.1ml/kg/次肌注。
在降温过程中密切监测体温变化,体温大于39℃时每30min 测量体温一次,38℃以下每2h测量体温一次,并详细记录,为医师进一步诊治提供准确数据,同时密切注意患儿出汗情况,防止出汗过多而发生虚脱。
3.6 加强皮肤、口腔护理保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。
昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂滑石粉,及时更换衣裤,防止皮肤感染及褥疮的发生,婴幼儿应选择质地柔软的尿布,大小便后及时清洗,更换尿布。
为保持口腔清洁,每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。
[5]3.7 病情观察详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫,发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。
并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状[6]。
反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
患儿惊厥停止后向家属详细询问病情如过去史、家族史等,进行全面体检或送检必要的化验标本,争取早诊断,早治疗。
[7]3.8 应用脱水剂的护理持续而频繁的惊厥,往往并发脑水肿,应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇(按0.25-0.5ml/kg使用),注意输液的速度;一般在30min内滴完。
使用过程中应注意穿刺部位有无渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位,即刻用2%普鲁卡因局部封闭,禁忌热敷。
3.9 使用抗惊厥药的观察静脉注射安定应缓慢,避免引起呼吸抑制,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。
用10%水合氯醛灌肠时,应用蒸馏水稀释1-2倍,尽量保留1小时以上,以便达到药物吸收。
[8]3.10 做好家属的心理护理和健康宣教因患儿家属对该病知识缺乏,患儿抽搐时常表现出极度惊慌、大喊大叫,产生焦虑、恐惧、无助的心理。
我们应安慰家属,给患儿做详细检查后耐心向家属介绍有关该病的病因,临床表现、治疗方法及注意事项等,让家长能积极主动配合治疗。
同时有部分患儿因感染高热时有反复惊厥的可能。
如本组74例有反复惊厥史,我们应向其家长介绍惊厥的处理原则和方法,并及早到医院诊治,防止惊厥再发生。
4 小结本文通过对300例高热惊厥患儿的护理,体会到在惊厥的急救过程中,迅速控制惊厥是关键,降温、给氧,使用脱水剂是重要环节,同时护理人员具有高度责任心和爱心以及精湛的理论知识和抢救技术是治疗该病的保证。
在护理上应重点抓好病情观察,保持呼吸道通畅,针对不同的病情采取相应的护理措施,防止外伤、窒息等并发症的发生,提高抢救质量和治愈率。
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