薛伯寿教授治疗外感热病经验介绍(薛伯寿)
目 前 现 状
外感疾病依赖西医已成普遍现象， 中医单位以及从事中医工作的人员 亦忽略对外感热病的研究运用，导 致有关知识的缺乏，临床实践更缺 乏 。但随着人类社会发展，传染 性疾病不但没有消除，反而呈上升 趋势，如禽流感等。 中医同道继承发扬中医事业必须 改变此局面！
辉煌首部外感热病专书 —《伤寒论》
从伤寒到温病都非常重视邪之兼挟 外寒内饮 刘案
外寒挟内有热饮 治疗霍案
温热、温疫血分伏火，火 温病挟风、挟湿 有附丽之物，如积滞、痰 饮、瘀血、虫毒等
融会贯通 伤寒、温病和温疫学说 叶天士云
若 论 治 法 则 大 异
辨 卫 气 营 等辨，皆说明生理之体用， 病理之变化，辨证之规律， 治疗之法则，当相互为用， 融会贯通。”
1 必先岁气，重视节候
治 疗 外 感 热 病
2融会贯通伤寒温病温疫学说
3 必须处理好邪正关系 4. 必须掌握标与本的关系
5
必须顾护胃气
6 应知患者体质有异
必 先 岁 气 重 视 节 候
探求中医的致病因 素即探求外感何邪
六淫之邪
春多风邪 夏多暑邪 长夏多湿邪 秋多燥邪 冬多寒邪。
六淫特点
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风善行而 数变，风为百病之长，风为百病之始也 寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒主收引 暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，伤津耗气， 暑多挟湿 湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳 气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位 燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺 火热为阳邪，其性炎上，火热易伤津耗气， 火热易生风动血，火热易致肿疡
周恩来总理评价
高 明 中 医 又 懂 辩 证 法 1971年周总理 在全国卫生工 作会议上指示 ：“蒲老是有 真才实学的医 生，要很好总 结他的医学经 验，这是一笔 宝贵财富”。
薛伯寿教授简介
师从著名中医学家蒲辅周先生13载，领悟发 挥蒲氏学术医疗经验，擅长治疗外感热病， 内伤杂病，内、妇、儿科疑难病证。1986年 被评为国家级有突出贡献的中医科技专家， 享受政府特殊津贴。从医近50年，重视临床， 讲求疗效，为中国中医科学院杰出的临床家 之一；为国家名老中医师承工作指导老师； 全国优秀中医临床人才研修项目指导老师； 中国中医科学院博士后导师。
☆外邪一般由表入里，由浅入深，由腑入 脏，由实到虚，然正气来复由阴转阳， 外感热病为邪正相搏，表里寒热虚实阴 阳转变过程，有病位、病性、病情发展 趋向不同阶段。祛邪扶正圆机活法运用 为其要。 ☆外感初起，祛邪即可达安正（病因为本 ，症状为标）；后期正气大伤，扶正即 所以祛邪（正气为本、邪气为标）；然 少阴病有三急下，扶正难一时而效，求 背水一战，拼搏祛邪，急则治标也。
必须掌握标与本的关系
一般来说，病因为本，症状为标； 正气为本，邪气为标；急则治标， 缓则治本。间者并行，甚则独行。 强调：“不明标本，不足以求因； 不明标本，不足以审证；不明标本， 不足以论治。
治疗的目的是为了恢复人体的健 康，故除注意疾病本身标本还不 够，更要考虑病与人的关系，必 须把人体的损益安危放在第一位 ，正如《素问·标本病传论》说“ 小大不利，治其标，小大利，治 其本。先小大不利而后生病者， 治其本”。
薛伯寿教授 治疗外感热病经验介绍
蒲 氏 中国中医科学院广安门医院 传 蒲辅周名家研究室、薛伯寿传承工作站 薪
负责人 薛燕星
蒲辅周先生简介
• 蒲老是我国杰出的中医学 家，中医界一代宗师，曾 在20世纪50年代我国数次 传染病流行之时，辨证论 治，独辟蹊径，救治了大 量危重病人，对国家防治 传染性疾病做出了突出的 贡献，发挥了中医的特色 和优势，丰富发展了中医 临床医学。
太阳主表， 有麻黄汤、 桂枝汤之异
温热初起 有凉膈散 双解散之选 暑温初起 有新加香薷饮 栀子豉汤 合白虎汤
善治者治 其皮毛
卫分主表 风温初起 有银翘散 桑菊饮之别
尿失禁八月余案：体现了中医扶 正可以祛邪的道理，假若用抗生 素，用解毒药，使中阳更伤，则 病难愈。阐明外感热病，正气较 强者，感邪病发于三阳；而体质 弱五脏虚损者，感邪可直中三阴
应知据脉证因发知受之理。 异常的气候，亦能影响人之 正气，正气之伤又为外感发 病之内因。 六淫相兼：致病之邪多种多样， 绝非六种，其性质也非六淫所 能概括，六淫相合为病，风有 风寒、风热、风湿、风湿热等， 可充分阐明病邪之多种性及其 性质的复杂性。
非 时 之 邪
1998年冬至后，寒气不至，有非时 之暖，北京“流感”大流行，冬应 寒而反大温，在这种气候异常和生 活环境中，极易发为“寒包火”的 外感热病，有一家四代人相继发烧， 某些中、小学校因发烧的小孩极多 而不能上课，导师用辛凉复微辛温 法，取银翘散、三拗汤、升降散合 方加减，名为速解流感饮，在门诊 广泛运用，价廉而效佳。并被广安 门医院作为流感普济方制成汤剂广 施与病人，因疗效快而供不应求。
外感热病之所以发生、正气虚为根本原 因，其发展、转归，正气亦起决定性作用。 《金匮》云：“若五脏元真通畅，人即安 和；客气邪风，中人多死。”“若人能养 慎，不令邪风下忤经络……不遗形体有衰， 病则无由入其腠理。”此与《内经》重视 内因正气是一脉相承的。 外感病虽正虚邪入，然不可据此妄补。 伤寒三阳病、温病之卫气病，皆宜因势利 导以祛邪为第一要义。
蒲 辅 周 先 生 曾 云
外感热病是中医宝库中最为可贵 的部分，中医辨证论治水平的提 高，关键在外感热病证治过程， 脱离外感热病，只治内伤杂病， 难以铸就高水平的中医！”蒲老 为擅治外感热病大师，薛伯寿教 授全面继承了蒲氏擅长治疗外感 热病经验的同时，并在此基础之 上有所发挥。
最 为 可 贵
传 承 蒲 老 治 疗 外 感 热 病 经 验
必须顾护胃气
若惑于炎症之说滥用苦寒解毒之 品，或不知中病即止之理，则有 损伤脾胃之弊。必影响机体抗病 能力，欲消其炎，反误病情！因 此导师常谆谆告诫说：“凡用苦 寒攻下之法，必须谨慎。要辨证 准确，应中病即止”
应知患者体质有异
病随体异，阳盛之体，感 寒易热化；阳不足之体， 感温亦寒化。重视内因正 气，必须善于掌握体质之 异，方不失治病求本。蒲 老治一脑炎案
《伤寒论》六经辨证实际是八卦学说全方 位、圆机活法的运用，一阴一阳谓之道， 三阴三阳，天道、人道、地道融合立体思 维，要立体的分析外感热病全过程。 《伤寒论》实为伤邪论，伤于六淫、疫疠 之邪，《伤寒论》内涵温病、温疫之病。
☆ 《素问·热论》“今夫热病者，皆伤寒之 类也” ☆ 《难经·五十八难》指出：“伤寒有五 ，有中风，有伤寒，有湿温，有热病， 有温病，其所苦各不同。” ☆广义伤寒，其“寒”实为邪之义，寒为 肃杀之气，使万物凋凌，象征六淫之气、 疫疠之气，对人生命健康的危害，甚则 摧残致死，故《伤寒论》实为伤于外邪 之论。
“伤寒宗仲景，热病从河间”，仲景 河间之书，皆有温疫之治。 “内伤宗东垣”然治大头瘟的名方， 普济消毒饮为李氏经验创方。 明代吴又可《温疫论》对温疫的病因 、发病、流行等皆有惊人的创见，所 创达原饮治秽湿之疫有效。 余师愚《疫疹一得》创清瘟败毒饮治 疗火毒之疫有效。
必须处理好邪正关系
师承薛伯寿教授经验以三焦辨证指导糖尿病肾病治疗体会
·名医精粹·师承薛伯寿教授经验以三焦辨证指导糖尿病肾病治疗体会*张婧，王奕祺，王耀光（天津中医药大学第一附属医院，天津300193）摘要：国医大师薛伯寿教授拜中医名家蒲辅周为师，除继承蒲辅周先生治疗外感热病经验外，还发挥蒲辅周先生畅气血、调升降法则治疗内科杂病，同时注重三焦通调，分期论治。
作者通过整理王耀光教授跟随薛教授学习笔记，总结薛教授辨证治疗慢性肾脏病的临床经验。
文章以温病学家吴鞠通三焦辨证为指导，结合蒲辅周先生及薛教授治疗肾炎的经验总结，从病因病机、辨证思路、推荐方药等方面对糖尿病肾病进行详细阐释，以期阐释薛伯寿教授用温病理论辨治内科杂病的经验。
关键词：三焦辨证；慢性肾脏病；糖尿病肾病；薛伯寿中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1672-1519（2020）04-0398-04*基金项目：国家自然科学基金面上项目（81573888）；天津中医药大学第一附属医院院级项目（63185021）。
作者简介：张婧（1994-），女，硕士研究生在读，主要从事中医内科肾病临床方向研究。
通讯作者：王耀光，E-mail ：************************。
DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.04.11薛伯寿教授为北京首都国医名师，国医大师，全国师承制继承人导师，博士后合作导师，师从中医泰斗蒲辅周先生达13年之久，继承和发扬了蒲辅周先生的许多宝贵经验，对各种外感热性病、疑难杂症有着非常丰富的临床经验，薛教授继承发挥蒲辅周先生调畅气血、重视升降的医疗经验，治疗内科疑难杂症，在肾炎水肿治疗过程中，注重肺、脾、肾三脏，分期辨证治疗肾脏病，王耀光教授跟随薛教授学习，继承和发展薛教授经验，临床以三焦辨证为指导治疗慢性肾脏病，并取得较好疗效。
笔者通过整理相关资料，将这一诊疗思路进行归纳总结，以期更好指导临床。
中医讲究辨证与辨病相结合治疗，薛教授认为，在急性肾炎初期为外邪与内湿互结，外邪与内湿互结，太阳经腑并病，营卫不利，导致气化和水液运行失常。
薛伯寿教授应用升降散的临床经验——薛伯寿继承蒲氏学术思想临床应用发挥
第29卷 第1期2011年1月中 华 中 医 药 学 刊CH I NESE ARCH I VES O F TRAD I T I O NAL CH I NESE M E D I C I NEVo.l 29No .1Jan.201175 省级项目平台中华中医药学刊薛伯寿教授应用升降散的临床经验)))薛伯寿继承蒲氏学术思想临床应用发挥刘文军,薛燕星,胡东鹏(中国中医科学院广安门医院,北京100053)摘 要:薛伯寿教授曾拜著名中医学家蒲辅周先生为师,继承发挥蒲氏善治外感热病的医疗经验,临床对杨栗山温疫十五方的应用颇有心得,尤其灵活运用升降散,经薛师的灵活运用就成了一方多用,拓展了治疗范围,临床不仅广泛用于外感热病温病,亦用于治疗疑难内伤杂病,往往可提高疗效,薛老认为火热内郁、脏腑受损、升降出入失常是升降散进治疗外感热病和内伤杂病的病机要;升降散使用有其相应的原则,要在辨证;在辨病辩证选方用药基础上合用升降散可以提高临床疗效。
关键词:升降散;名老中医经验;薛伯寿中图分类号:R249 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2011)01-0075-03Pr ofessor XUE Boshou 's C li n i c al Experi e nce on theAppli c ati o n of Shengji a ng Pul v i s (SJP)L I U W en-jun ,XUE Yan-xing ,HU D ong-peng ,(Guang c anm en H os p ita,l C h i na A cade m y of Ch i nes e M ed i ca lS ci en ces ,Beijing 10053,Ch i na)A bstrac t :P rofessor XUE Bo-shou once lea rned aft e r PU Fu-zhou )t he g rea tm ast e r of traditiona lCh i nese M ed ici ne ,i nhe riti ng and exe rting the m ed ica l experience o fM r PU ˊspec ialit y on trea t m en t o f exopathy feve r .In c linical prac tice ,he hasm uch using experience on F ift een D ecocti on for p l ague f o r mu l a ted by YANG Lis han ,espe ciall y on t he F lexible A p-plica tion o f Shengjiang pulvis(SJ P ).P rofessor XUE fl ex i b l y uses Sheng jiang pulvis(SJP )to t hea t various disea ses and expand t he range of t herapy .In clinica l prac tice ,he use s it no t on l y i n trea t m en t o f exopathy f eve r and feb rile disease but a lso in i n trac tab l e and m iscell anyeous disease .U sua ll y it can i mprove t he cu ra tive e ffec.t In P rofessor XU E ˊopi n i on ,t he pat hogenesis m ain point t hat Sheng jiang pulvis(SJ P )is used t o treat exopathy fever and m isce llanyeous disease is heat -obstruction ,V iscera -da m age or d isorderit y o f ex iting and ente ri ng o fQ .i There is som e co rresponding pri nc i p l e i n using Sheng jiang pulv is(SJ P ).Y ou ought to co m bine Sheng jiang pulvis(SJ P )on t he basis o f integ ra ting disease i dentifica ti on ,synd ro m e differen tiati on and m edicati on usage into i mproving the c linical cura tive effec.tK ey w ords :Sheng jiang pu l v is(SJP );Experience o f presti g i ous TCM spe cialists ;XUE Bo-shou 收稿日期:2010-08-17基金项目:北京市科技计划重大项目资助课题(D08050703020803)作者简介:刘文军(1964-),男,河北承德人,教授、主任医师,硕士研究生导师,医学硕士,研究方向:中西医结合治疗肾脏病的临床与科研。
外感热病必须掌握标本关系及顾护胃气——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之六
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国医传 承 ・
外 感 热 病 必 须 掌握 标 本 关 系及 顾 护 胃气
— —Biblioteka 薛伯寿教授治疗外感热病学术思想 系列谈之六
薛 燕 星 陈 劲 松 【 要】 外感多实 ， 摘 实有六淫 、 疠之 分 ， 有体质 素虚或 因病致 虚者之 异 ， 疫 亦 临床所 见往往 错综
复杂 ， 标本难 明 ， 虚实互见 ， 必须分主次 ， 辨缓 急。一般病轻可标本兼治 ， 据情 有所侧重 ， 治本而兼 应 或
治标 ， 治标 而兼 治本 ； 重 ， 或 病 则应择标本 、 先后分治 。薛伯 寿教授认 为 ， 治疗外感 热病 重视标 本缓急
以 确 定 正 确 治 则 ， 为 治 病 救 人 的要 妙 之 一 ； 外 胃为 卫 之 本 ， 气 来 源 于 中 焦 ， 气 强 者 卫 气 始 固 ， 实 另 卫 胃
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１ ８・ ０１
世 界 中西 医 结合 杂 志 ２ ｌ 年 第 ６卷 第 １ Ｏ１ ２期
ｗ０ｉ Ｊｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ２ １ Ｖｏ． ， ｏ．１ ｒ ｏｒａｏ Ｉｔ ａｅ ｒ ｔ ｎ１ ｎ ｓ ｅｉｉ ０ １ １６ Ｎ ２ ｄ ｇ ｄｉ ｅ
大 小便 为升 降 出 入之 新 陈代 谢 废 物 排泄 之 门 ，
出入废 ， 降息 就必 导 致 生 命 危 险 。治 疗 目的是 为 升 了恢 复 人 体 的健 康 ， 除 注 意 疾 病 本 身 标 本 还 不 故
气 为标 ； 则 治 标 ， 则 治 本 。 问 者 并 行 ， 则 独 急 缓 甚 行 。强 调 ：不 明标本 ， 足 以求 因 ； 明标 本 ， 足 “ 不 不 不 以审 证 ； 明标本 ， 足 以论 治 。 不 不 ” 中医学在 标本 缓 急 的理 论 中 ， 已经 触 及 到 主要
外感热病应知细察体质有异——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之七
３０・ ８
世 界 中西 医结 合 杂 志 ２ １ ０ ２年第 ７卷 第 ５期
Ｗｏ ｄＪｕｎｌｆ ｎｅｒｔ ｒ ｉｏａ ｄＷｅｔｎＭｅｉｉｅ ２ １ ，ｏ ， ｏ５ ｒ ｏｒａ ｏ ｔｇａ ｄＴａ ｔ ｎｌｎ ｓ ｒ ｄ ｎ ０ ２Ｖ ｋ Ｎ ． ｌ Ｉ ｅ ｄｉ ａ ｅ ｃ ７
当， 加减 灵活 ， 小 儿 素体 虚 弱 ， 感 于 风 ， 若 易 自汗 ， 发
热， 脉浮 缓 ， 淡 苔 薄 白 ， 枝 汤 用 之 轻 灵 有 效 ， 舌 桂 口
外感初起 ， 宜选用桑杏 汤加 玉竹、 石斛 、 防风 ； 或用
生脉 饮加桑 叶 、 防风 、 贝 。气郁 外感 初 起 ， 选 用 浙 宜
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国医传承 ・
外 感 热 病 应 知 细 察 体 质 有 异
— —
薛伯寿教授 治疗 外感热病学术 思想 系列谈之七
薛 燕星
【 摘要 】 早在《 内经》 中就 有结 合人 的肤 色 、 体形 、 禀性 、 态度 及对 自然界变 化 的适 应能力 等特
征， 归纳出木 、 火 、 、 五种体质类型 的记载 。体质决定着对某些 致病 因素 的易感性 ， 土、 金 水 中医关 于体 质有 异与治疗 有别 积累了丰富经验 ， 丰者多痰湿盛 ， 如体 治疗 时宜重视化痰利湿 ； 体清瘦者多 火多燥 ， 治疗时宜适当清润等。文章 以儿 童及 老年人体 质特点 ， 药养生食 疗有别 为例 ， 明细察体 质之不 用 说
就慎 用甚 至 不 用小 柴 胡 汤 、 柴 胡 汤 等 ， 辨 证 选 大 然
用 大 、 柴胡 汤 为 善 治 ／ Ｊ 发 烧 奥 秘 之 一 ； 枝 亦 小 Ｉ Ｌ ， 桂 为温病 学 派 望 而 生 畏 之 品 ， 仲 景 桂 枝 汤 配 伍 精 然
薛伯寿教授运用斡旋枢机法治疗外感热病验案3则
薛伯寿教授运用斡旋枢机法治疗外感热病验案3则枢机理论最早来源于《素问·阴阳离合论》：“三阳者，太阳为开，阳明为合，少阳为枢,……,三阴者，太阴为开，少阴为枢，厥阴为合。
”指少阳、少阴是阴阳之枢机。
后世医家遵从东垣脾胃学说，认为脾胃位居中焦，脾升胃降，有斡旋枢机之用。
外感病时，外邪侵犯人体肺卫之表，若未能及时从表而解，可由表入里，影响中焦，呈现半表半里之证，出现不欲饮食，心烦喜呕等症。
对此，薛老往往用柴胡剂和解少阳、通利三焦。
常以大、小柴胡汤加减治疗，斡旋表里气机，发挥少阳枢机作用，使邪表里双解。
病案一：任××，男，2岁4个月2014年9月18日初诊。
主诉：流黄涕1周，发热、咳嗽3天。
病史：患者1周前出现流涕，黄涕为主；3天前开始发热，最高达38度，口服小儿双清颗粒、蒲地兰消炎口服液。
现鼻塞，咽痛，咽哑咳嗽，痰不易出，夜间咳嗽则醒。
查：咽部充血，舌尖红。
昨天查血常规：WBC：10.1×109，N：64%；C-反应蛋白：9mg/L。
既往曾患肺炎。
处方：柴胡8g，枳壳6g，白芍8g，生甘草6g，桑叶8g，杏仁8g，生石膏15g，桔梗6g，前胡8g，蝉衣4g，僵蚕5g，姜黄3g，炒栀子6g，枇杷叶6g，黄芩6g，连翘8g，荆芥穗5g。
4剂，水煎服，日1剂，分2-4次口服。
随访服药后，患者已愈。
注：患者余热未清，肺失清肃，予宣肺清热，止咳利咽。
以桑杏石甘汤、四逆散、升降散加减治疗。
病案二：李××，男，31岁2013年11月12日初诊。
主诉：间断发热咳嗽2个月，加重伴高热3天。
病史：患者9月初出现低热，咳嗽，在当地医院诊断为“急性上呼吸道感染”，予抗生素及中成药治疗，仍低热间断出现，咳嗽时轻时重。
至11月9日，患者出现高烧39度，持续3天，咳嗽阵作，并出现唇周泡疹，口腔溃疡，无法进食，口舌糜烂，舌痛难以伸出；食欲一般，大便秘结，3日未行。
脉浮数略滑，舌质红，苔厚黄腻。
薛伯寿运用升降散经验及治验
薛伯寿运用升降散经验及治验文：杨光导读：升降散是清代杨栗山为治疗温病“表里三焦大热，其证不可名状者”所设。
薛师潜心研究，临床广泛用于治疗各系统常见病和疑难杂症，谨守三焦火郁、气机失畅之机，临床随证圆机活法，取效尤佳。
薛伯寿教授是著名中医学家蒲辅周先生的入室弟子，中国中医科学院广安门医院主任医师，临床长于治疗各种发热性疾病和内、妇、儿科等疑难病症，笔者有幸侍诊其旁，尤见其擅用升降散加减治疗内科杂病，常出奇取胜，每获良效。
品其奥，悟其道，得其要，叹其妙，现结合病案将其运用本方配合其它方药治疗杂病的经验及笔者学习体会介绍如下。
一、病例介绍例1:失眠头痛张某，男，29岁，2013年3月26日初诊。
失眠、头痛半年余，入眠困难，梦多易醒，每夜睡眠约4个小时，头痛而胀，头晕沉如裹，心烦、胸闷不舒，胃脘胀闷疼痛，偶烧心泛酸，食少纳差，食后堵胀感更甚。
大便干结，小便调。
6岁时曾患风湿性关节炎，双膝关节每遇阴雨天胀痛，近来复作。
高脂血症病史，周身散在小脂肪瘤。
舌边尖红，舌苔白根部厚略腻，脉弦滑。
证属气机壅滞，痰热扰心，治以调畅气机，化痰清热，处方:僵蚕8g，蝉蜕6g，姜黄8g，酒大黄6g，柴胡15g，黄芩10g，法半夏9g，枳实10g，白芍15g，焦山楂15g，全瓜蒌15g，厚朴8g，杏仁9g，生姜3片，大枣20g。
7剂。
二诊:药后入睡困难明显改善，睡眠时间约6个小时，头痛消失，心烦、胸闷、胃脘胀闷疼痛、双膝关节胀痛大减，已无烧心泛酸，大便畅，仍有梦多、头晕而胀，周身困乏。
守方加炒酸枣仁15g，茯苓15g，防风8g。
服用7剂后，诸症失，随访至今睡眠正常。
按:该患者失眠、头痛，心烦，胸闷，脘胀泛酸，舌边尖红，舌苔白，根部厚略腻，脉弦滑，证属少阳、阳明合病，痰热内郁扰心，气机壅滞百症变生。
《素问·六元正纪大论》:“火郁发之”。
方用升降散升清降浊，调畅气机，合用大柴胡汤和解泻热，加厚朴、杏仁、全瓜蒌开肺降气。
7剂后诸症减，加炒酸枣仁、茯苓、防风安神祛风而愈。
德艺双馨国之瑰宝-薛伯寿教授
德艺双馨国之瑰宝薛伯寿教授简介:薛伯寿教授60年代初毕业于上海中医学院，后到中国中医研究院高干外宾室工作，拜著名老中医蒲辅周为师，达13年之久。
蒲老是毛泽东时期杰出的中央保健医，周总理称颂蒲老为：“高明中医、又懂辩证法”！薛教授全面地继承了蒲老学术经验，医德医风高尚，治疗外感热病、内伤杂病、内妇儿科疑难病症有很高的造诣。
1986年被评为国家级有突出贡献的中医专家。
曾多次出国讲学、看病、科研。
享受国家特殊津贴。
是中国中医研究院杰出的专家、中国中医研究院首批看特需的专家之一、中央保健会诊专家。
曾任中国中医研究院专家、高评委员会委员、中华中医老年学会副主任、博士生导师。
现应聘在北京百万庄中医门诊部应诊。
与薛伯寿教授见面之前，我对他的高超医术、高尚医德已是如雷贯耳。
怀着崇敬的心情，我登门拜访了这位著名老中医。
他耿直、朴实、诚恳、谦逊、快人快语，没有一点架子，让人一下子与他拉近了距离。
薛教授1963年起拜蒲辅周为师；蒲老是我国著名的中医学家，是毛泽东、周恩来时代的中央保健医师。
周总理称颂蒲老为：“高明中医，又懂辩证法”，邓大姐称赞蒲老：“医学渊博，经验丰富，疗效极好，值得学习。
”1971年在全国卫生工作会议上，周总理又指示：“蒲老是有真才实学的医生，要很好地总结他的医学经验，这是一笔宝贵的财富。
”薛教授则是追随蒲老13年的得意高徒。
一、医术精湛、身怀绝技薛教授常说：为人民服务不能是一句空话，需要有扎扎实实的本领。
善治内、妇、儿科及各种疑难杂病的薛伯寿教授救治的病人无数。
1965年大学毕业仅两年的薛伯寿，便作为我国著名针灸专家叶心清教授的秘书和医生的双重身份在专家医疗队工作，在北京顺义农村，薛伯寿见到一个得了“怪”病的人。
此人常于夜晚犯病，犯病时剧烈的腹痛难以忍受，更加奇怪的是还一定要跑到坟头上去睡觉，而且天一亮所有疼痛立即消失得无影无踪。
每年挣的钱都瞧了病，一年年过去，看遍了北京所有的大医院就是查不出原因。
国医大师薛伯寿先生有一个治疗温热病的经验方，名曰“热甚速解饮”。
国医大师薛伯寿先生有一个治疗温热病的经验方，名曰“热甚
速解饮”。
此方由10味药组成：僵蚕、蝉衣、姜黄、酒军、栀子、豆豉、银花、荆芥穗、葱白、蜂蜜。
功效：升清降浊、上下分消、透邪清泄、表里双解。
主治：上呼吸道感染、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等属温邪上受而有表里郁闭，且里热较重者。
症见：发热，心烦，始见微恶风寒，或有短暂寒战，随后则但热不寒，头痛，口渴，咳嗽，咽痛，扁桃体红肿，甚则化脓，舌质红，苔薄白黄，脉浮数或滑数。
加减：
1、风痰甚，加胆南星；
2、口渴重，加天花粉；
3、咳嗽甚，加桔梗、杏仁、黄芩。
此方是“升降散+栀子豉汤+银荆葱”。
薛伯寿先生是蒲辅周先生的学术继承人，深得蒲老治疗外感热病之经验。
蒲老认为：“温病最怕表气郁闭，热不得越；更怕里气郁结，秽浊阻塞；尤怕热闭小肠，小便不通，热遏胸中，以致升降不灵，诸窍
闭滞。
治法总以透表宣肺，升清降浊，而清小肠，不使热邪内陷，或郁闭为要”。
此方中：
1、僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、蜂蜜（和黄酒），乃是升降散。
其功能恰是升清降浊，散风清热。
主治温病表里三焦大热。
2、栀子、豆豉，乃是栀子豉汤。
此方功能是清热除烦。
主治身热心烦，失眠，胸闷不舒。
3、荆芥穗、葱白，辛温解表；金银花辛凉解表。
薛伯寿先生的此方疗效确切，值得大家收藏。
薛伯寿谈治疗外感热病应知患者体质有异
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薛伯 寿谈 治疗外感 热病应 知患者体质有异
刘文 军 薛燕 星
【 要 】 蒲 辅 周 先 生 为 擅 治 外 感 热 病 的 大 师 ， 伯 寿 教 授 为 其 入 室 弟 子 ， 其 真 传 。 薛 师 强 调 治 疗 外 感 热 病 应 知 患 者 体 质 摘 薛 得
挥 。 师认 为病 随体 异 ， 薛 阳盛 之体 ， 感寒 易 辛 汤 、 屏 风 散 加 附子 或 补 中 宜 玉
益 气 汤 合 玉屏 风 散 益气 解 表 ； 阴虚 外 感 ， 用 桑 杏 宜
足 之体 ， 感温 亦寒 化 。重视 内因正气 ， 须善 于 掌握 必
衄 ， 以不 能 用 麻 、 、 之 类 的 温 热 药 品 ； 反 ； 所 桂 附 相 某 中央 首 长 系 寒 体 。稍 受 凉 即 咳 喘 肢 冷 ，痰 多 白
稀 。 用麻 、 、 常 桂 附之 类 的温 热 药 才 见 效 ， 不 能 用 而
，
【 关键词 】 体质有异 ； 外感热病 ； 名中医经 验 ； 薛伯寿
蒲 辅周 老先 生 曾云 ｆ “ １ 外感 热病 是 中医宝 库 中 １ ：
最为 可贵 的部分 ， 中医辨 证论 治水 平 的提 高 。 键 在 关
如体丰者多痰湿盛 ， 治疗 时 宜重 视 化 痰 利 湿 ： 清 体 瘦者多火多燥 ， 治疗 时 宜适 当地 清 润 ： 虚 者 多 血 阴 热 火 旺 ， 病 后 治 疗 时宜 滋 阴降 火 ； 虚 者气 弱 虚 生 阳 寒 ， 病 后 治 疗 时宜 益 气 温 阳 ； 阳两 虚 者 多 气 血 生 阴 亏损 ， 病 后 治 疗 时 宜 阴 阳兼 顾 ， 血 双 补 。 阳虚 生 气
清代名方——升降散薛伯寿教授应用经验
清代名方——升降散薛伯寿教授应用经验应用升降散要在火热郁闭以之“开窗散热”凡外感内伤,郁久多变为热、热极为火,内迫气机,使清阳不升浊阴不降。
故火热内郁,升降失常是诸多外感内伤疾病共有的病机焦点,谨守病机,可以应用升降散化裁治疗多种疾病。
薛师治疗火热郁闭升降失常者,强调清宣与清泻并举, 喻之为“开窗散热”反对一见热象即迭进苦寒之品以致冰伏。
活用升降散着眼于调理气机升降以升降散调理气机升降出入,是导师遣方特点之一。
升降失常分为虚实两个方面, 升降散乃攻邪之方,主要用于阳、热、实证。
薛师运用升降散,体现了以气不以质的思想,“气”指气机升降之势,如脾升胃降,肝升肺降。
质是指有形物质,如汗、二便。
对升降散配伍的认识上,白僵蚕、蝉蜕意不在强责其汗,乃透气于外。
引清气上达之意;姜黄、大黄意不在强通其便,乃凉降郁热,引浊阴下行之意,取辛以开郁,用凉以清热,旨和其阴阳,调其升降。
应用升降散的用药变化薛师应用升降散的用药变化特点上,常以辛苦凉之片姜黄代“大寒”之姜黄, 以酒大黄代替生大黄,一者使升降散寒性有减,且缓其攻下之性,避免冰伏伤正之弊, 更有利于郁热的解散,有用寒勿远热之意,二者原方有酒,用酒军有尊原方之义。
对于热入营血而见斑疹者,以焦大黄易酒军,取其清热凉血消瘀,外感热病初起或湿热内郁、大使不爽者,以炒栀子代替大黄,以其清利三焦而不易冰伏。
对于儿童合部分老年患者,主用蜂蜜送服药,亦属尊原方之义。
薛师使用升降最常用药量僵蚕8-10g,蝉蜕4-6g,片姜黄8-10g,酒大黄5-6g。
用药量轻,意在调理气机,不在大汗峻下,可免药物过量致郁之弊。
升降散的使用原则升降散的使用范围较广,所治病证复杂,临证宜以病邪、病性、病机;病位统之。
通过分析升降散的配伍原则,所用药物的作用、涉及的脏腑、结合导师治验认为升降散的使用原则如下:凡由火(热)为主、兼挟风(内风、外风)、湿(内湿、外湿)、痰、瘀所致者,具有阳、热、实性质,以郁为病机特点的表现为心、肺、脾、胃、肝气机升降失常的一类病证均可辨证运用升降散。