心理咨询师考试重点知识必备

一、会谈法的种类1、摄入性会谈；2、鉴别性会谈；3、治疗性会谈；4、咨询性会谈；5、应急性或危机性会谈。

二、不恰当的提问可能带来的问题1、造成依赖；2、责任转移；3、减少求助者的自我探索；4、产生不准确的信息；5、求助者可能处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6、提问过多可以影响交谈中必要的概括和总结。

三、选择会谈内容的原则1、可接受；2、有效；3、积极。

四、摄入性会谈的注意事项1、心理咨询师的态度必须保持中性；2、提问中避免失误；3、心理咨询师在摄入性会谈中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话；4、不用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在摄入性会谈结束后不应给出绝对性的结论；6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误会。

五、对临床资料的解释1、注重行为的观察，在现象和可能的原因之间建立联系；2、找出哪些东西是偏离正常标准的，然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题；3、抓住那些“显眼和突出”的事件，首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。

六、验证临床资料可靠性的办法1、使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠；2、使用问卷和心理测验；3、比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就比较高。

七、引发临床表现的关键点1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；2、该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

八、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。

（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。

（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

（7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。

假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

17 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。

1）对方案实施的简单说明：对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案）2）说明咨询总体目标：3）方法选择与理由：a) 针对求助者，采用的咨询方法是：b) 选用以上方法的理由是：4）矫治的操作原则：a) 各阶段功能及目标：b) 咨询的中断和转介：5）具体操作步骤：（一）心理帮助阶段：心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。

）（二）巩固提高阶段：c) 该疗法实施阶段的原理及实际操作d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。

）6）咨询效果的评估完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。

……3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

13 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。

）与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。

拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。

）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。

使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

15 在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？选择咨询方法的一般原则：1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段可选择不同的方法；3、根据不同对象选择不同的方法；4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

九、咨询方案的制定1、咨询目标；2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；3、咨询的效果及评价手段；4、双方各自特定的责任、权利和义务；5、咨询的次数与时间安排；6、咨询的相关费用；7、其它问题及相关说明。

十、求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

权利：（1）有权了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权了解咨询师的具体方法、过程和原理；（3）有权选择或更换合适的咨询师；（4）有权提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案和各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守时间约定，如有特殊情况提前告知咨询师。

十一、使用面质技术的注意事项1、以事实根据为前提；2、避免个人发泄；3、避免无情攻击；4、要以良好的咨询关系为基础；5、可用尝试性面质。

十二、合理情绪疗法的原理、过程原理：理论认为引起人们情绪困扰的并不理外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

认为外界事物为A，人们的认知行为为B，情绪和行为反应为C，因此，其核心理论又叫ABC理论。

过程：1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC；首先根据ABC理论，对求助者的问题进行初步分析和诊断通过与求助者的交谈，明确ABC。

其次，A和C是容易发现的，不合理信念的主要特征是绝对化要求，过分概括，糟糕至极。

最后，向求助者说明ABC理论。

2、领悟阶段；（1）进一步明确求助者的不合理信念（2）在确认不合理信念时，应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来。

3、修通阶段；（1）与不合理信念辩论：“产婆术式的辩论”，运用“黄金规则”反驳求助者的绝对化要求；（2）合理情绪想象技术：首先使求助者进入到产生不适当的情绪反应或自感最受不了的情景中，让他体验强烈的负面情绪的反应。

其次，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他体验到适度的情绪反应。

最后，停止想象。

（3）家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告RSA；行为技术。

（4）其它方法：自我管理程序，“停留于此”，放松训练，系统脱敏等。

4、再教育阶段：十三、阳性强化法的原理、过程理论的基础是行为主义理论，理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被驯化的结果。

如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。

其过程是：1、明确目标行为，2、监控目标行为，3、设计方案，明确强化物，4、实施强化，5、追踪评估。

十四、咨询效果评估的六个维度1、求助者对咨询效果的自我评估（自评）；2、求助者社会功能的恢复情况；3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）4、求助者前后心理测量结果的比较；5、咨询师的观察与评定；6、求助者某些症状的改善程度。

十五、转介的注意事项1、应事先征求求助者的意见并说明理由；2、应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是专业特长；3、在转介时可向新的咨询师详细地介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不泄露求助出于对自己的信任而提供的隐秘，否则就是对求助者的不尊重。

4、如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业的交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。

5、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

十六、正确使用测量量表1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意；2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；3、测量结果如与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。

十七、怎样选择心理测验1、选择测评量表应有针对性；2、为寻找心理问题的原因而使用量表，比如，使用社会再适应量表，以便查得两年以来是否有重大生活事件，或是否有应激的叠加效应发生，为了探索求助者行为的倾向性，而使用16PF。

3、为评估临床症状严重程度而使用量表，比如SCL－90、SAS、SDS、MMPI等。

总之，在心理诊断中使用心理测量工具，应当有一定的针对性，就围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。

十八、阻抗的形式和处理阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延对调咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。

形式有：1、讲话程度上的阻抗（沉默、少言寡语、赘言）；2、讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）；3、讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）；4、咨询关系上的阻抗（不履行心理咨询的安排、诱惑咨询师及请客、送礼等）处理方法：1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理；2、正确地进行心理诊断和分析；3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗；4、使用咨询技突破阻抗。

十九、心理问题诊断：1、假设提供的资料是真实可靠的；2、分析求助者是否有器质性病变基础；3、与精神病性问题相鉴别：主观统一，心理活动一致，人格相对稳定，自知力，幻想、妄想等4、与神经症性问题相鉴别：冲突常形或变形（是否由现实引发，与实际环境是否相符），5、与严重心理问题相鉴别：情绪能否控制情绪是否泛化。

6、持续时间及社会功能：一般：不间断持续一个月或间断持续两个月，严重：间断或不间断持续两个月以上半年以内，刺激程度：一般：小刺激小反应，严重：大刺激大反应，单靠自然发展或非专业干预难以解脱，会暂时失去理性。

社会功能二十、评估心理健康的标准1、许又新：体验标准：以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等。