下呼吸道感染用药
四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析

四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析清晨,一杯咖啡的香气在我身边弥漫,我坐在电脑前,开始构思这个关于四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析。
让我从治疗策略的概述开始吧。
一、治疗策略概述治疗下呼吸道感染的关键在于合理选择抗生素,确保药物能够针对病原体发挥最大疗效。
考虑到不同抗生素的药效、耐药性以及患者个体差异,我们将采用四种抗生素方案进行治疗。
二、四种抗生素方案具体分析1.方案一:青霉素类抗生素考虑到青霉素类抗生素的耐药性问题,我们可以采用高剂量给药,以增加疗效。
结合患者体质和病情,调整用药剂量和疗程。
2.方案二:头孢菌素类抗生素考虑到头孢菌素类抗生素的副作用,如肝、肾功能损害,我们需要对患者进行严密监测。
根据患者病情和体质,调整用药剂量和疗程。
3.方案三:大环内酯类抗生素考虑到大环内酯类抗生素的副作用,如胃肠道反应,我们需要注意患者的耐受性。
根据患者病情和体质,调整用药剂量和疗程。
4.方案四:喹诺酮类抗生素考虑到喹诺酮类抗生素的副作用,如神经系统损害,我们需要对患者进行严密监测。
根据患者病情和体质,调整用药剂量和疗程。
三、治疗方案的实施与监测1.实施方案根据患者病情和体质,选择合适的抗生素方案。
遵循抗生素使用原则,确保药物剂量、疗程和给药方式正确。
密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
2.监测方案对患者进行血、尿常规检查,监测肝、肾功能。
观察患者体温、咳嗽、痰量等症状的变化。
注意患者药物过敏反应,及时处理。
1.调整方案根据患者病情变化,调整抗生素方案。
考虑患者耐受性,适时调整用药剂量和疗程。
在这个方案中,我们充分发挥了抗生素的优势,克服了耐药性问题,为患者提供了高效、安全的治疗方案。
希望这个方案能为临床实践提供参考,为下呼吸道感染患者带来福音。
1.注意事项:耐药性问题抗生素用多了,细菌就聪明了,开始耐药。
这就好比细菌开了个加速器,抗生素追都追不上。
解决办法:rotating药物方案,别老是用同一种药。
呼吸道感染西药治疗的指南和用药原则

呼吸道感染西药治疗的指南和用药原则呼吸道感染是一种常见的疾病,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。
西药治疗是常用的治疗方法之一,本文将介绍呼吸道感染的西药治疗指南和用药原则。
一、呼吸道感染的分类呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两类。
上呼吸道感染包括感冒、鼻窦炎、咽炎等;下呼吸道感染则包括支气管炎、肺炎等。
二、呼吸道感染的常见症状呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、鼻塞、流涕、发热、乏力等。
这些症状多数是由病毒或细菌感染引起的,因此需要针对病原体进行治疗。
三、西药治疗指南1. 病毒感染:对于由病毒引起的呼吸道感染,一般不需要使用抗生素治疗,因为抗生素对病毒无效。
此时,可以采取对症治疗,如使用退热药物、止咳药物等来缓解症状。
2. 细菌感染:如果病情严重或合并其他并发症时,可能存在细菌感染。
这时需要使用抗生素进行治疗。
常见的抗生素包括青霉素类药物、头孢菌素类药物等,具体的用药方案应根据患者的具体情况来确定。
3. 注意用药过程:在使用抗生素进行治疗时,需要注意以下几点:(1)遵医嘱用药:请严格按照医生的嘱托用药,不得擅自停药或更改用药剂量。
(2)避免滥用抗生素:抗生素是一种双刃剑,滥用会导致细菌耐药性的增加,应遵循科学合理用药原则。
(3)完成疗程:使用抗生素治疗呼吸道感染时,应完成完整的疗程,不得中途停药。
四、用药原则1. 个体化选择:治疗呼吸道感染时,应根据患者的具体情况选择适合的药物。
不同的药物有不同的适应症和禁忌症,应遵循个体化治疗原则。
2. 药物安全性和有效性:选择药物时,除了考虑药物的治疗效果外,还应兼顾其安全性。
一些药物可能存在副作用或药物不良反应,应在医生的指导下使用。
3. 药物剂型和用法用量:根据患者的年龄、体重、病情等因素,选择合适的药物剂型和用法用量。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,需要特别注意用药的选择和用量的控制。
4. 药物联合治疗:某些情况下,呼吸道感染可能需要联合用药进行治疗。
磷霉素钠治疗下呼吸道感染48例临床分析

磷霉素钠治疗下呼吸道感染48例临床分析资料与方法本组48例中,男28例,女20例,年龄16~81岁,平均58.6岁。
主要疾病为:肺炎17例,慢性阻塞性肺部疾(COPD)急性发作24例,其中有3例合并呼吸衰竭,支气管扩张4例,肺脓肿3例。
48例中,临床表现为发热42例,呼吸困难2例,所有病例均有咳嗽、咳痰症状。
全部病例均进行细菌学检查,37例痰菌培养阳性(占77.6%),分细菌32株。
37例痰菌阳性者,16例青霉素皮试阳性,48小时内未接受过其他抗菌药物治疗;其余为应用其他抗菌药物无效者。
治疗方法:采用注射用磷霉素钠,每日8g,分2次溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,疗程7~10天。
疗效判断:根据患者咳嗽、咳痰、体温、呼吸困难、肺部啰音等症状和体征;血白细胞计数和分类,痰细菌学检查及X线胸部检查结果,进行疗效评定。
①显效:治疗结束时,感染症状和体征消失(慢性支气管炎急性发作症状和体征至少恢复到缓解期水平),血白细胞计数和分类正常,X线胸片示肺部炎性病变基本吸收,痰菌:阴转;②有效:临床感染症状和体征明显好转,血白细胞计数和分类基本正常,肺部啰音明显减少,胸片示肺部炎性病变明显吸收、消退;③无效;临床症状无好转,体征无改善,胸片病灶吸收消退不显著者。
细菌学检查:治疗前后均进行痰细菌学检查。
药敏试验对照选择头孢拉定、氨苄西林、阿米卡星与阿莫西林,纸片法敏[LL]感试验。
方法与结果判断按照WHO与NCCLS统一标准进行。
药物不良反应监测:用药前后所有患者均进行血尿常规,肾肝功能检查包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
结果本组各种疾病的治疗结果见表1。
由表1可见其总有效率为89.6%,显效率54.2%,有效率35.4%。
细菌学评价:本组48例中,痰菌阳性者37例,占观察病例的77.6%,共分离细菌32株(见表2)。
细菌敏感试验:使用临床上常用的5种抗生素对本组所分离的致病菌进行纸片药敏试验,得结果见表3。
头孢曲松、头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染药物经济学比较

· 药物与临床研究 ·呼吸道感染疾病主要因致病微生物进入体内呼吸道,且繁殖造成的疾病。
依照患者患病部位,主要为下呼吸道、上呼吸道感染等,上呼吸道主要包含咽炎、鼻炎、喉炎等,下呼吸道感染主要包含支气管炎、气管炎、肺炎等疾病[1]。
在发病期间存在咳痰、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热等情况,如患者发生咽痛,病情严重会对声带造成影响,进而发生声音嘶哑、声带水肿等情况。
针对疾病采取相关治疗,需选取安全、高效的药物治疗,且人们更加重视成本问题,新型药物和新技术逐渐更新,使治疗费用提高[2]。
现今药物经济学问题成为临床医生选择各种药物治疗的重要指标。
1 临床数据与方法1.1临床数据研究时间为2018年10月至2019年10月,在我院就诊的下呼吸道感染患者中选取62例,分组方法为随机数字表法,各31例。
实验组:有19例男性,有12例女性,年龄段介于32~59岁,年龄均值为(45.38±2.45)岁;参照组:有20例男性,有11例女性,年龄段介于32~60岁,年龄均值为(45.32±2.24)岁;运用统计学软件对本组涉及的相关资料进行分析比较,组间差异性不明显(p>0.05)。
1.2方法参照组行头孢唑肟钠治疗,每天取2g头孢唑肟钠(生产厂家:西南药业股份有限公司)进行治疗,对患者予以静脉推注,每天治疗2次。
实验组行头孢曲松治疗,每天取1g头孢曲松(生产厂家:上海罗氏制药有限公司)治疗,对患者实施静脉推注,每天治疗1次。
两组患者均坚持治疗1周,且在治疗中不可使用其他抗生素类药物或者可以造成肾、肝等重要脏器疾病的药物。
1.3判定指标对比2种药物经济学指标和临床效果。
临床效果判定:显效:患者临床症状得到明显改善,且治疗费用较低;有效:患者的临床症状有所改善,且治疗费用相对较低;无效:患者的临床症状无明显改善,且治疗费用较高。
1.4统计学分析将本组涉及的全部资料均录入至SPSS22.00 For Windows统计学软件中,所有均表示为率(%)和(均数±标准差),并分别作为计量资料和计数资料,并对其进行t值和卡方检验,结果显示为p<0.05,证实统计学意义存在,明确各数据与p值之间的关系,如相反证实不存在统计学意义。
呼吸道感染治疗西药的适应症和用法建议

呼吸道感染治疗西药的适应症和用法建议呼吸道感染是一种常见疾病,常常由细菌、病毒或真菌引起。
它主要影响到上呼吸道或下呼吸道,导致咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕等症状。
在治疗呼吸道感染时,西药是一种常用的选择。
本文将介绍呼吸道感染治疗中常用的西药的适应症和用法建议。
一、抗生素1.青霉素类:青霉素是治疗呼吸道感染的一线抗生素,对许多感染菌株有效。
其适应症包括扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染和肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。
用法建议是按照医生开具的处方和说明书来使用,注意遵循用药剂量和疗程。
2.大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等,适用于对青霉素过敏的患者。
常用于治疗喉咙痛、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
用法建议是在空腹状态下服用,并根据医生的建议进行用药。
3.呼吸喷霧剂:含有各类抗生素的喷雾剂可以直接送达呼吸道感染的部位,对治疗支气管炎等下呼吸道感染起到积极的作用。
二、退热镇痛药1.对抗病毒药物:例如奥司他韦等,可以用于治疗流感等由病毒感染引起的呼吸道感染。
使用时应按照医生的指示和说明进行服用。
2.非处方退热镇痛药:例如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解喉咙痛、头痛、发热等症状。
用法建议是根据产品说明和医生建议使用,注意用药剂量和时间间隔。
三、辅助治疗药物1.咳嗽止咳药物:有助于缓解干咳或有痰咳嗽的症状。
选择合适的咳嗽止咳药物时,应根据症状的类型来确定。
如果是干咳,可以选择镇咳剂,如右美沙芬;如果是有痰咳嗽,可以选择祛痰剂,如氨溴索。
2.支气管扩张剂:适用于治疗哮喘或气管炎等下呼吸道感染。
医生会根据患者的具体情况开具对应的支气管扩张剂。
请注意,上述药物的使用需要在医生的指导下进行。
对于呼吸道感染的治疗,还需要休息充足、补充水分、保持良好的个人卫生习惯等。
总结:在治疗呼吸道感染时,西药是一种常用的选择。
抗生素在控制感染和消除症状方面起到关键作用,退热镇痛药可以缓解不适,辅助治疗药物可以辅助控制症状。
但是,合理使用药物是至关重要的,应严格按照医生的建议和药物说明进行用药。
头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察

头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察摘要目的:观察注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。
方法:80例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g,每12小时1次,疗程10~14天,对照组静滴注射用(头孢他啶)2.0g,第12小时1次,疗程10~14天。
结果:治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为95%和92.5%,细菌清除率分别为94%和95.7%,不良反应发生率为7.5%和5%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。
结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效高,安全性好。
关键词头孢哌酮钠/舒巴坦钠下呼吸道感染临床疗效资料与方法一般资料:选择我院2005年12月~2008年6月住院治疗的下呼吸道感染患者88例,临床均表现为咳嗽、咳痰、发热、肺部湿性啰音。
胸部X线片示大小片状浸润影。
采用随机法将这些患者分为治疗组(头孢哌酮钠舒巴坦钠组)和对照组(头孢他啶组),两组患者年龄、性别、体重、病情、发热例数、白细胞升高例数等基本情况经t检验和X2检验均无统计学差异(P>0.05),具有可比性,具体情况见表1。
研究方法:治疗组用头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每12小时1次,疗程为10~14天。
对照组使用头孢他定2.0g稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml中静滴,每12小时1次,疗程10~14天。
从用药开始至停药1周内禁酒,治疗期间不使用其他抗生素。
观察项目:治疗前后拍X线胸片,痰培养,检查肝肾功能、血尿常规,并详细记录病人的病情变化及药物不良反应。
细菌学检查:根据病情选取痰标本做致病菌培养,分离、鉴定细菌种类,用纸片法做药敏试验并测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),用药前后分别检查1次。
疗效判断标准:临床疗效按卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》[1],分为痊愈、显效、进步、无效四级评定。
下呼吸道感染的两种用药方法疗效比较

匹耍匡药2鲤窆堡12旦箜丝鲞蔓12塑』i!望胚i丛曼虫!塑』旦丛也塑:旦塑2QQ墅,y!!.塑:盟!!12。
1211・3.1.4围手术期用药与切口感染的关系如术前30min使用1剂抗生素.若手术时间>3h或术中失血>1500ml时.手术中应加用1剂量抗生素。
本组2年中.围手术期用药逐年增加并规范,而感染率遂年降低.说明围手术期规范用药可明显降低切口感染的发生。
3.2预防切口感染对策(1)严格遵守无菌操作原则。
医院是患者聚集的场所,很容易受到病原微生物的污染.加之病人身体抵抗力差.有的还有慢性基础疾病。
很容易发生院内感染。
因此医务人员须注意环境的清洁和空气消毒.认真做好术前准备和皮肤消毒.医护人员在给患者进行手术操作、换药及各种治疗操作时,应严格执行无菌技术操作,注意手卫生,严格执行标准的六步洗手法。
各种手术器械严格按要求进行清洗、消毒、灭菌,做到一人一用一灭菌。
(2)术后感染与手术时间、手术闻人数、空气洁净度都有关。
保护手术间的无菌环境.在手术间加强手术人员数量的控制,避免人员多、杂、灰尘飞扬,尽量减少人远走动。
手术间严格按三区管理,严格做好手术室空气的消毒,保持手术室的洁净环境。
(3)选择最佳手术时机。
对年老体弱者,要加强营养。
增强体质,戒烟酒:有基础疾病的要及时治疗:同时把患者围手术期血糖控制在正常范围:对术野皮肤条件不好的要待其恢复。
择期手术尽量避开夏季高温季节。
(4)提高手术技巧。
医生手术的熟练程度是减少术后感染的重要因素之一.要求医生手术中避免粗暴动作.否则加大软组织破坏,局部血运受阻;同时可缩短手术时间.减少出血及术野暴露时间.从而降低切口感染的发生。
(5)合理规范使用抗菌药物。
因盲目使用抗菌药物是造成医院感染的原因之一。
滥用抗菌药物可使机体正常菌群失调.微生物环境变化.导致致病菌耐药.细菌侵入引起感染。
要求手术医生重视围手术期用药。
严格按照卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》合理规范使用抗菌药物。
呼吸道感染患者常用的抗生素及使用建议

呼吸道感染患者常用的抗生素及使用建议呼吸道感染是指影响呼吸系统的病原体进入呼吸道并引起感染的一类疾病。
这种感染通常会导致咳嗽、喉咙疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状,严重时可能引发肺炎。
早期合理使用抗生素是呼吸道感染治疗的重要手段之一,本文将介绍呼吸道感染常用的抗生素及使用建议。
一、β-内酰胺类抗生素1. 青霉素类抗生素:如青霉素G、阿莫西林等,常用于治疗轻至中度的呼吸道感染,对于青霉素敏感的细菌具有较好的疗效。
使用建议:根据医生的处方按时按量服药,遵循疗程。
2. 针对青霉素酶产生的耐药菌的抗生素:如阿莫西林克拉维酸、氨苄西林等,对于产生β-内酰胺酶的细菌感染较有效。
使用建议:遵医嘱使用,严格按照剂量和疗程使用。
二、大环内酯类抗生素1. 红霉素:具有广谱抗菌活性,特别对肺炎球菌感染有效。
使用建议:根据医生的建议服用,遵循正确的用药剂量和时长。
三、喹诺酮类抗生素1. 氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星、诺氟沙星等,对呼吸道感染的各种致病菌都有一定的抗菌活性。
使用建议:使用时遵循医生的指导,坚持用药周期。
四、头孢菌素类抗生素1. 第二代头孢菌素:如头孢丙烯、头孢美唑等,广谱抗生素,对于一些肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌具有较好的抗菌活性。
使用建议:遵医嘱使用,按时按量服药。
五、基础使用建议1. 根据医生的诊断和处方准确使用抗生素,不可滥用抗生素;2. 严格按疗程使用,不能中断或随意停药;3. 按医嘱使用药物的剂量,不能自行增减剂量;4. 维持良好的饮食和休息,增强身体免疫力,有助于恢复;5. 注意观察药物的副作用,如出现不适及时告知医生;6. 通常在用药期间,应避免饮酒或与其他药物混合使用。
总结:在治疗呼吸道感染中,抗生素可以发挥重要的作用。
然而,选择合适的抗生素并正确使用至关重要。
在使用抗生素时,我们建议患者遵循医生的指导,确保按时按量用药,并留意潜在的副作用。
此外,良好的生活习惯、均衡的饮食和充足的休息也是提高免疫力帮助恢复的重要因素。
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下呼吸道感染用药
急性下呼吸道感染抗菌药物的合理应用
1.下呼吸道感染:
包括气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。
强调定位诊断。
气管炎、支气管炎大多不是细菌感染,毛细支气管炎100%不是细菌感染。
肺炎重又1/3是单独病毒感染。
2.肺炎:
1)病程诊断:1月内——急性,3月以上——慢性,1—3月——迁延性。
2)疾病程度:
轻度:(轻—中度)有气促、发热。
重度:(中度至重度)。
气短、发热伴呼吸困难、吸气性抑郁症
极重度:。
气促、发热伴呼吸困难,吸气性凹陷伴低氧血症。
3)病理诊断:;成像
4)病原学诊断;
肺炎的诊断应包括以上四个方面。
临床肺炎是包括了社区获得性肺炎(cap)与医源性肺炎(hap),hap时间概念应向基层延伸,如在门诊、急诊治疗中发生的肺炎(使用过抗生素),叫门急诊相关性肺炎,齐抗菌谱不同。
3.肺炎的常见病原体和持久性:
注意定植菌在抗生素使用过程中可导致感染、耐药。
1)病毒:年龄是判断病毒或细菌的主要因素。
单纯病毒感染药物占14-30%,呼吸道合胞病毒居首位,其他包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
病毒感染随着年龄的增长而减少,但应注意saps、新冠状病毒和高致病性禽流感等新病毒。
2)细菌:提倡对小儿cap作血培养,约10—15%阳性。
痰培养多要做侵入性操作,有困难。
发展中国家的细菌感染源大于发达国家。
常见细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(注意攻击2个月以下的婴儿)、卡拉莫拉菌和金黄色葡萄球菌。
注意结核分枝杆菌。
3)非典型病原体:肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体。
肺炎支原体是5—15岁cap常见病原。
占10—30%,流行期可达60%。
沙眼衣原体是6月以内小儿常见病原。
4)军团菌可能是重症肺炎的病原体。
5)也要注意也可能是混合感染。
有60%肺炎查不出病原菌,与检测的方法、标本的采集方式、等有关,液与抗生素的使用有关。
4、抗生素的使用(参见2022条指南)
首选区分是感染性、肺感染性肺炎。
超过90%的支气管炎是病毒感染,而不是常规使用。
如果病情严重,病程延长,出现
并发症,可以考虑混合感染,从青霉素和第一代头孢菌素开始。
经验性治疗(大多开始都是):取自文献提供、指南推荐、小儿年龄情况、当地细菌
耐药情况,经验、(但不排除作病原菌检测,检测出来后,就开始目标治疗。
)
a、 .不到3个月:衣原体,主要是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素和红霉素。
b.。
4月—5岁:选b-内酰胺酶抗生素,或加以阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾、1、2代头孢,严重者甚至三代头孢,头孢地尼对金葡菌效好。
c、 5岁以上:大环内酯类抗生素,或添加B-内酰胺类抗生素阿莫西林或阿莫西林/
克拉维酸钾。
所有儿童在选择抗生素时都应排除肺结核。
d.阿奇霉素不主张过多使用,16岁以下安全性未确定。
e、肺炎链球菌:青霉素是中间产物,具有耐药性。
增加剂量是有效的。
也可以选择
头孢吡肟、头孢曲松,甚至万古霉素。
f.轻度cap可在门诊、基础医院治疗。
可口服抗生素。
g、在经验性药物选择中,应选择能够覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(使用酶抑制剂)、卡拉莫拉和金黄色葡萄球菌的抗生素。
h.。
方案:
(1)阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦钠。
(2)2、3代头孢,如头孢呋辛、头孢曲松、头孢塞肟,不推荐头孢他定、头孢哌酮、头孢比肟,因为注意是肺炎链球菌感染。
(3)抗金黄色葡萄球菌;苯唑西林,氯唑西林。
(4)重度cap;可考虑联合用药,如头孢曲松、头孢塞肟加大环内酯类抗生素。
(大环内酯类抗生素也有免疫作用)。
18岁以下儿童不用奎诺酮类、氨基糖苷类抗生素。
服药72小时后,观察体温是否下降,全身症状是否改善。
呼吸道症状是次要的。
如果是好的,可以使用5-7天。
效果很差。
更换敷料或增加剂量。
两代以上的头孢菌素对β-内酰胺酶稳定。
耐甲氧西林金葡菌耐药:万古霉素。
肠杆菌:不动杆菌:头孢他啶、头孢哌酮、耶尔森菌:碳青霉烯类。
铜绿假单胞菌:头孢哌酮加氨苄西林/舒巴坦钠等。
厌氧菌:与甲硝唑、替硝唑合用
i.抗生素序贯疗法:静脉用药2-3天如全身症状明显好转,及时转换为口服同样药。
液可在同一类药重转换。
重视阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾。
如当地肺炎链球菌耐药率高,且未全程接种,可选用头孢曲松、头孢塞肟。
对于HAP,我们应该高度重视病原微生物。