常见肺炎一览表
常见各系统与器官感染一览表
结膜炎、角膜炎
球内感染
全身
多个系统或器官的感染
常见各系统与器官感染一览表
感染系统与器官
感染疾病名称
呼吸系统
中呼吸道感染
气管炎、支气管炎
肺炎
呼吸系统其他感染
泌尿系统
有症状的泌尿道感染
无症状菌尿症
泌尿系其他感染（肾、输尿管、膀胱、尿道）
消化系统
胃肠炎
胃肠道感染（食管、胃、大小肠、直肠）
肝炎
腹腔内感染（胆囊、胆道、肝、脾、腹膜、膈下组织或其他腹腔组织）
皮肤及软组织
皮肤感染；
软组织感染（坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、淋巴结/管炎、感染性肌炎）
褥疮（浅层和深部组织感染）；
烧伤组织感染；
乳腺
手术部位
外科切口感染；
外科切口的深部组织感染
五官科、口腔系统
耳感染（外耳炎、中耳炎、内耳炎、乳突炎）；
鼻窦炎
咽炎、喉炎；
婴儿坏死性肠炎
骨的关节
骨髓炎
关节或滑膜感染
椎间盘感染
中枢神经系统
颅内感染（脑脓肿、硬膜下/外感染、脑炎）
脑膜炎或脑室炎
无脑膜炎性椎管内脓肿
心血管系统
动静脉感染
心内膜炎
心肌炎或心包炎
纵隔感染
血液
经实验室证实的血液感染
临床败血症
生殖系统
子宫、附件、盆腔感染；
外阴切口感染；
阴道壁感染；
生殖道其他感染（附睾、睾丸、前列腺）
肺部疾病名称大全
诊断方法
肺功能检查：评估肺部功 能
痰液检查：检测病原体和 炎症情况
支气管镜检查：观察支气 管和肺部病变情况
肺活检：获取组织样本进 行病理检查
血液检查：检测炎症和免 疫反应情况
治疗手段
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或修 复受损组织
放射治疗：使用放射线照射病变部位， 杀死癌细胞
症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等
治疗：抗结核药物治疗，如异 烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
预防：接种卡介苗，避免接触 结核病患者，保持良好的生活 习惯和卫生习惯。
肺癌
病因：吸烟、空气污染、遗传因素等 症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等 治疗：手术、化疗、放疗等 预防：戒烟、避免空气污染、定期体检等
病因：不明确，可能与遗传、环境、 感染等因素有关
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汇报人：
目录
肺炎
病因：细菌、病毒、 真菌等微生物感染
症状：咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困难等
治疗：抗生素、抗 病毒药物、支持治 疗等
预防：保持良好的 生活习惯，避免接 触感染源，接种疫 苗等
支气管炎
病因：病毒、 细菌、过敏原
免疫治疗：通过激活免疫系统，增强机 体抗病能力
基因治疗：通过基因编辑技术，修复或 替换病变基因
心理治疗：通过心理疏导，减轻患者心 理压力，提高治疗效果
预防措施
戒烟：吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一，戒烟可以降低患肺部疾病的风险 保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态 定期体检：定期进行肺部检查，及时发现并治疗肺部疾病
添加标题
治疗：肺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放 疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
病理学 肺炎
病理学肺炎肺炎概述肺炎是指发生在肺组织的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病、多发病。
分类按解剖学：大叶性、小叶性、间质性按病原学：细菌性、病毒性、真菌性、支原性、寄生虫性按病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性一、大叶性肺炎大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起，以肺泡内纤维蛋白渗出为主要病变特征的急性炎症。
临床表现：急骤起病，寒战，高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，呼吸困难，同时伴有肺实变体征和白细胞数量增多。
病因及发病机制：最常见的致病菌为肺炎球菌，主要经呼吸道感染，当机体在诱因的作用下抵抗力降低，细菌易于侵入肺泡并繁殖，病变引起的浆液性渗出物利于细菌的生长、繁殖，导致肺组织的变态反应。
细菌及炎性渗出物沿肺泡间孔或呼吸细支气管迅速向周围肺组织蔓延，从而波及一个肺段或整个肺大叶，带菌渗出物经肺叶支气管播散，可引起数个肺大叶的病变。
_射线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，_线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3_4周后才完全消散。
老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
病理变化和病理临床关系1充血水肿期 2红色肝样变期 3灰色肝样变期 4溶解消散期各时期的镜下观结局及并发症1感染性休克常见于早期的重症大叶性肺炎，主要表现为严重的全身中毒和微循环衰竭，病死率较高。
2肺脓肿及脓胸患者免疫力低下，由金黄色葡萄球菌和肺炎球菌混合感染，易并发脓肿，病变若蔓延到胸膜则引起脓胸。
3败血症或脓毒败血症见于严重感染时因细菌侵入血流继续生长、繁殖并产生毒素所致。
4肺肉质变肉眼观病变部位肺组织褐色肉样组织。
患者因中性粒细胞渗出过少，由其释放的蛋白质酶不足以及时溶解、清除肺泡腔内的纤维素等渗出物则由肉芽组织予以机化。
肺炎诊疗常规
肺炎诊疗常规【概述】是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
下面根据病原微生物不同分类说明。
1.肺炎链球菌肺炎2.金黄色葡萄球菌肺炎3.革兰氏阴性菌肺炎4.支原体肺炎5.军团菌肺炎6.病毒性肺炎【临床表现】1.肺炎链球菌肺炎：起病急骤、寒战、高热、体温急骤升至39～40℃，稽留热。
痰少，可带血或呈铁锈色痰，患侧胸痛，咳嗽或深呼吸加剧。
感染严重时可伴发休克表现。
2.金黄色葡萄球菌肺炎：常发生于免疫功能缺陷的患者，起病急骤、寒战、高热，胸痛。
脓性痰，量多，带血丝或呈脓血性。
全身中毒症状明显，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。
院内感染者通常起病较侵袭，体温逐渐升高。
血源感染者可见皮肤感染灶等。
3.革兰氏阴性菌肺炎：医院内获得肺炎多由革兰氏阴性杆菌所致，在机体免疫力减损时易于发病。
高热、咳脓性痰。
4.支原体肺炎：起病缓慢、病程较长。
出现乏力、咽痛、发热可持续2～3周。
咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，无痰或咳少量粘痰，咳嗽可影响睡眼，体温正常后可能仍有咳嗽。
5.军团菌肺炎：亚急性起病、疲劳、乏力、肌痛、畏寒发热；亦可急性起病，高热、寒战、头痛、胸痛、咳嗽、咳粘痰带少量血丝或血痰。
本病可累及多个器官，早期消化道症状明显，也可现神经症状，重者可出现呼吸衰竭。
6.病毒性肺炎：好发于病毒疾病流行季节，症状较轻，但起病急，常在急性流感或病状尚未消退时，即出现咳嗽，少痰或白色粘液痰，咽痛等呼吸道症状。
小儿及老人易发生重症病毒性肺炎。
【典型体征】1. 肺炎链球菌肺炎：口角及鼻周有单纯疱疹。
早期肺部体征不明显，肺实变期，叩诊呈浊音，触觉语颤增强及可闻及支气管呼吸音、水泡音。
2. 金黄色葡萄球菌肺炎：可无特异性体征，或肺实变体征，呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音，叩诊浊音。
3. 革兰氏阴性菌肺炎：可无特异性体征，或肺实变体征，呼吸音减弱、管状呼吸音、湿罗音，叩诊浊音。
肺炎的分类(肺炎资料)
肺炎的分类(肺炎资料)肺炎的分类肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油或过敏反应）引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难及肺部固定性中细湿罗音。
重症患者可能涉及循环、神经和消化系统，并有相应的临床症状，如中毒性脑病和中毒性瘫痪。
肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，固加强对本病的防治十分重要。
目前，肺炎没有统一的分类，常用的分类如下：1、病理分类：按病理累及的部分分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
以支气管肺炎最为多见。
2.病因分类（1）病毒性肺炎：国外rsv占首位，我国曾以腺病毒（adv）为主，现已转为rsv占首位。
其次为adv3、7、11、21型，流感病毒、副流感病毒1、2、3、型，巨细胞病毒和肠道病毒等。
（2）细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。
（3）支原体肺炎：由肺炎支原体所致。
（4）肺炎支原体：由沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）和鹦鹉热衣原体引起，CT更常见。
（5）原虫性肺炎：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子虫）肺炎，免疫缺陷病患者为易感人群。
（6）真菌性肺炎：因免疫缺陷病和长期使用抗生素的囚犯，由白色念珠菌、肺曲霉菌、组织包衣菌、毛霉、球虫病等引起的肺炎。
（7）肺感染病因引起的肺炎：如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等（过敏性肺炎）。
3.课程分类①急性肺炎：病程＜1个月;② 持续性肺炎：病程1～3个月；③慢性肺炎：病程＞3个月。
4.疾病分类①轻症：出呼吸系统外，其它系统仅轻微受累，无全身中毒症状。
② 严重：除呼吸系统外，其他系统也受到影响，有其他系统表现，明显的全身中毒症状，危险的生命体征，甚至生命体征危机。
5、临床表现典型与否分类① 典型肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
内科学(肺炎)
肺炎（一）肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。
肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。
近年来典型病例少见。
1．临床表现（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
③患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
（2）体征：早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
2．并发症①严重败血症或毒血症患者，易发生感染性休克，尤其是老年人。
②并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液；③偶尔发生脓胸。
④肺脓肿亦为常见并发症。
3．诊断和鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
病原菌检测是确诊本病的主要依据。
鉴别：（1）干酪样肺炎常呈低热乏力，盗汗，消瘦等结核毒血症状，痰中易找到结核菌，X 线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
（2）其他病原体所致的肺炎，军团杆菌肺炎，支原体肺炎，当今流行的SARS(非典型肺炎)等，病原学有助诊断。
常见肺炎一览表
常见肺炎一览表肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，可以由各种原因引起。
它通常导致肺部感染，引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
在本篇文章中，我们将提供一个常见肺炎一览表，以便读者更好地了解不同类型的肺炎。
1. 细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部疾病。
最常见的细菌性肺炎是肺炎球菌引起的。
以下是细菌性肺炎的一些常见症状：- 剧烈咳嗽，带有黄色或绿色痰液- 发烧和寒颤- 胸痛，呼吸急促- 乏力和全身不适感2. 病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部疾病。
常见的病毒性肺炎包括流感病毒和冠状病毒，其中冠状病毒引起的肺炎在近年来引起了全球关注。
以下是病毒性肺炎的一些常见症状：- 干咳或轻微咳嗽- 发热和体温升高- 呼吸急促和胸闷- 疲劳和肌肉疼痛3. 难治性肺炎难治性肺炎是指对传统抗生素治疗不敏感或难以根除的肺炎。
这种情况可能由耐药菌引起，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。
以下是难治性肺炎的一些常见症状：- 持续咳嗽和大量痰液- 发热和畏寒- 呼吸急促和胸痛- 乏力和食欲不振4. 支气管肺炎支气管肺炎是指同时患有支气管炎和肺炎的疾病。
这种肺炎与长期吸烟、慢性阻塞性肺病等有关。
以下是支气管肺炎的一些常见症状：- 慢性咳嗽，加重后咳出黄痰或黏液- 呼吸急促和气短- 胸闷和胸痛- 可能伴有长期喉咙疼痛或口臭5. 雾霾导致的肺炎雾霾是近年来城市空气质量日益严重的问题，其对肺部健康造成了重大威胁。
长期吸入有害颗粒物会增加患肺部感染的风险。
以下是雾霾导致的肺炎的一些常见症状：- 咳嗽和喉咙疼痛- 呼吸困难和胸闷- 眼睛和鼻子刺痛- 气促和乏力感总结:肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，可以由细菌、病毒、耐药菌等多种原因引起。
不同类型的肺炎具有不同的症状，了解这些症状有助于及早诊断和治疗肺炎。
在预防肺炎方面，保持良好的卫生习惯和健康的生活方式是非常重要的。
肺炎的分类
毛细支气管充血，水肿，炎性渗出物 以及坏死脱落的上皮细胞造成小气道阻 塞。
毛细支气管炎
• 临床特点： 1.年龄，季节 2.下呼吸道阻塞的表现 3.肺部体征：发作时哮鸣音 4.全身中毒症状轻 5.胸部X线及病原学检查 6.病程；1周左右
毛细支气管炎
• 治疗： 保持呼吸道通畅 肾上腺皮质激素
生素有效。
青霉素类，一， 二代头胞菌素
二，三代头胞菌 素
半合成青霉素， 无效万古霉素
大环内酯类
7—10天 1—2周 3—4周 2—3周
治疗
• 对症治疗 1.给氧 2.退热镇静 3.止咳平喘 4.心力衰竭：镇静，吸氧，强心，利尿，
血管活性药物
治疗
• 对症治疗： 5.中毒性脑病：镇静止惊，减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹：禁食，胃肠减压，肛
肺炎
(pneumonia)
• 定义：肺炎系不同病原体或其他因素所致肺部 炎症。
• 肺炎是儿科的一种常见疾病，尤其好发于婴幼 儿，是我国小儿死亡的第一位原因。
• 1999年WHO统计数据表明小儿肺炎占5 岁以下小儿死亡数的1/3—1/4。
• 我院1997—2001年总住院人数为82481人 次，肺炎占总住院人数的24.5%，占各类 病人死亡数的12.3%。
辅助检查
• 血气分析 PH PaO2 SaO2 PaCO2 HCO3¯ I型呼衰 PaO2<6.67KPa II型呼衰 PaO2<6.67KPa PaCO2>6.67KPa
诊断及鉴别诊断
• 诊断：典型的肺炎 不典型的肺炎
注意：1.判断肺炎的程度 2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
诊断及鉴别诊断
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体征：呼吸浅,肺部干湿性罗音
实验室检查：WBC↑或正常，N↓L↑
X-线：1.肺纹理增多
2.小片或广泛浸润阴影。
3.严重时双肺呈弥漫性结节浸润病灶
抗病毒
如利巴韦林,阿惜络韦
中药
真菌性肺炎
好发于
1.应用广谱抗菌素后
2.免疫功能降低
真菌（念珠菌,放线菌）
症状：持续发热,咳嗽咳痰(黏液、乳白色、棕黄色或血性)胸痛、乏力、消瘦等
X-线：典型表现右上叶实变，伴脓肿形成
头孢菌素加氨基糖苷类
病名及好发人群
病因及机制
主要表现
主要治疗
铜绿假单胞菌性肺炎
易感人群：老年人、有严重基础疾病、营养不良、使用免疫抑制剂
1条件致病菌，正常分布在皮肤如腋下、会阴、耳道内。
2机制；自身感染；外源经手、飞沫、或污染的器械
中度发热，咳嗽、咳吐大量脓性或翠绿色脓性痰。
实验室检查：WBC↑或正常，N↑;免疫学检查1.冷凝集试验大与1：32 ; 肺炎支原体抗体IgM阳性
X-线：多种形态的浸润阴影，病变以下肺叶多见，3-4周恢复。
大环内脂类如红霉素
病毒性肺炎
好发人群
有心肺疾病,老年人
呼吸道病毒
抵抗力下降
表现较轻
症状：鼻塞、咽痛，发热.头及全身疼痛,乏力,咳嗽可少量白色粘痰
X-线：1迅速多变，2肺实变可形成空洞，3呈小叶状浸润有单个或多个液气囊腔
半合成青霉素（苯唑西林）
头孢菌素(头
肿
孢呋辛钠)
肺炎支原体肺炎
好发于儿童，青年人
肺炎支原体
1直接损伤
2过敏
潜伏期：2-3个月
症状：乏力，咽、头痛，中低热持续2-3周，咳嗽、咳少量粘痰，
体征：咽充血,颈部淋巴结肿大,肺部体征不明显
1β-内酰胺类
2氨基糖苷类
3喹诺酮类
流感嗜血杆菌性肺炎
易感人群：6个月-5岁婴幼儿；有基础疾病的成人
在慢性肺部疾病的基础上继发感染
1、起病缓慢
2、发热、咳嗽、咳脓痰或痰中带血。
3、严重引起呼吸困难
第二、三代头孢菌素(头胞曲松)
新大环内酯类(阿奇霉素)
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常见肺炎一览表
病名及好发人群
病因、机制
主要临床表现
实验及其பைடு நூலகம்检查
主要治疗
肺炎球菌性肺炎
好发于健康人群
肺炎球菌
机制：机体抵抗力下降
症状：高热寒战、咳嗽铁锈色痰，胸痛，呼吸困难
体征：急性病容，肺实变体征
感染性休克
并发症：胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎
实验室检查：WBC↑N↑核左移；痰中可见致病菌
X-线：呈肺叶或肺段分布，界限清楚的密度均匀增高的阴影。
首选青霉素
葡萄球菌性肺炎
好发患病人群
感染途径：继发和血源性
致病性葡萄球菌-金葡菌
毒素及酶→化脓性炎症→单个或多个肺脓
常继发于某些疾病：糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、COPD
症状：高热寒战、咳嗽脓血痰，胸痛，全身肌肉酸痛
体征：晚期双肺散在湿罗音→局限肺实变
实验室检查：WBC↑N↑核左移；痰中可见致病菌
体征：肺部湿罗音
实验室检查：痰真菌培养
X-线：无典型改变
1.支气管肺炎
2.大叶性肺炎
3.弥漫性小结节浸润病灶
抗霉菌
1、二性霉素B
2、氟胞嘧啶
3、制霉菌素
革兰氏阴性杆菌性肺炎
肺炎杆菌性肺炎
好发40岁以上男性，长期酗酒，久病
呼吸道的正常菌群
机体抵抗力降低由呼吸道感染肺
起病急，高热、咳嗽痰为粘稠血性、脓性、胶冻样，胸痛、呼吸困难、有时咯血