内科学总结-考试要点
内科学知识点总结
内科学知识点总结.血液和造血系统疾病：篇一1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分。
知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等。
临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可。
治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的。
（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记。
重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的。
另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-inson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过。
（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法。
本章考试涉及的不多。
（4）溶血性贫血：本章是一个难点。
重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）。
其他内容大致了解一下即可。
2、白血病：（1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）。
还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）。
在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握。
此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体。
（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋。
（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考。
3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点。
知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗。
4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）。
熟悉治疗原则。
了解其临床表.理化因素所致疾病：篇二急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）。
重点是治疗的原则。
（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施。
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肺炎的定义、病因及分类:定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可山病原微生物、理化因索、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性帥炎是最常见的帥炎.病因：两个决定因索：病原体：病原体数量多，毒力强；宿主：呼吸道局部和全身免疫防御系统损害。
分类：1、肺炎按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎。
2、按病因分类：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病每性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。
3、按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
肺炎的临床表现:症状：轻章不一，决定于病原体和宿主状态。
咳嗽、咳痰（脓性、血痰），或氐有呼吸道症状加垂；伴或不伴胸痛；呼吸困难，呼吸窘迫:病变范围大者;发热：常见体征：早期无明显异常,重症患者可有呼吸频率增快,鼻翼扇动,紫纽；肺实变的体征；可闻及湿性啰音：胸腔积液征重症肺炎的诊断标准1、需要机械通气；2、感染性休克需要血管收缩剂治疗。
有其中一项即可诊断。
肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①起病多急骤，高热、寒战,体温通常在数小时内升至39〜4（TC,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痈，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，舜翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及缺周有单纯疱疹：病变广泛时可出现发纽；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率増快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜燃擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤増强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，垂症思者有肠充气,感染严匝时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谑妄、昏迷等。
（考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期,灰色肝变期，消散期）。
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左缘第 3 肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第
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78 ．白蛋白与球蛋白比值 (A／ G) 为 1 ．5 ～2 ． 5 ：1 。
92. 呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛,常见于
COPD 及支气管哮喘。
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为阳性, 20mm 或不足 20mm 但出现水泡、坏死为强阳性。
103 ．与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。 104 ．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。 105 ．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
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112 ．肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高, 比例增高。
116 ．支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。 117 ．利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。 118 ．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。
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3～ 4 小时出现。持续至下次进餐,进食后可减轻或
256 ．出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡 6 ～ 12 小时内紧急手术。其中,首要的护理措施为禁食和胃肠减 (如法莫替丁、 奥美拉唑 )应在餐后 l ～ 2 小时1及8 睡前服
知识改变命运
262 ．腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者
232 ．二尖瓣狭窄病人不断咯血的原因是肺淤血严重。 233 ．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达
30 ～ 40 次／分,咳嗽、咳
239. 严重呕血病人需禁食,如为消化性溃疡出血,可在止血后
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24 小时给予温流质饮食；食
246 ．肉汤可刺激胃酸允泌,不适宜消化性溃疡患者。 247 ．抗酸药应在餐后 l ～2 小时服用。
216 ．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。
中医内科学考试重点总结
中医内科学考试重点总结中医内科学是中医基础理论之一，主要研究人体内系统的结构、功能、病理变化及其临床表现，并寻求相应的治疗方法。
以下是对中医内科学考试的重点总结，希望对考生有所帮助。
一、内脏的分类与功能：中医内脏学是中医的核心内容之一，重要的考点之一。
中医将五脏六腑分为五脏：肝、心、脾、肺、肾，六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
每个内脏都有其独特的功能和作用，如肝主疏泄、心主灵神、脾主运化、肺主气机、肾主生殖等。
二、证候的诊断：证候是中医辨证的基本单位，考生需要掌握辨证的基本流程。
主要包括四诊：望诊、闻诊、问诊、切诊。
需要注意的是，中医辨证不仅包括症状描述，还需要对患者的病情整体评估，从气血、阴阳、表里等方面进行辨证。
三、常见疾病的诊治：中医内科学要求掌握一定的临床实践能力，考生需要知道常见疾病的诊治方法。
比如：胃病、肝病、肺病等常见的内科疾病应该考生掌握诊断标准、针灸治疗技巧、药物治疗方案等知识点。
同时还要注意复杂疑难病例的处理，学生需要结合实际诊治经验提高自己的临床治疗技能。
四、辨证论治：中医辨证论治是中医诊疗的一个重要方面，要求考生掌握辨证论治的基本流程，并能熟练运用中医理论指导临床治疗。
主要包括辨证：辨虚实、辨表里、辨寒热、辨湿燥等，同时结合病情制定辨证论治方案。
五、中药应用：中药作为中医治疗的主要手段之一，是考试重点之一。
考生需要了解中药的基本功效，如祛湿、解毒、止血、化痰等，并掌握各种中药的性味、归经、功效等知识点。
同时需要考虑药物的安全性、合理用药等问题。
以上总结了中医内科学考试的重点，希望能给考生提供有价值的参考，同时也提示考生需要在平时的学习中注重加强对理论知识的掌握，善于理论与实践相结合，提高临床治疗能力。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
内科学总结 考试要点
肺炎1.肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致.细菌性肺炎是最常见的肺炎2.病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；临近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸。
此外，还有误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌。
3.肺炎的解剖分类:1）大叶性肺炎:（肺泡性）首先在肺泡引起炎症，经Cohn(肺泡间孔）孔向其他肺泡扩散。
X线表现为肺叶或肺段的实变阴影2）小爷性肺炎(支气管性）：经支气管侵入,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。
X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，无实变征象。
3）间质性肺炎：病原体多是支原体4.病因分类：1）细菌性肺炎:肺炎链球菌,金葡,甲型溶血性链球菌2）非典型病原体所致肺炎:军团菌，支原体,衣原体3）病毒性肺炎4）其他病原体所致肺炎：弓形虫寄生虫5）理化因素所致肺炎5.患病环境分类：1）社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的或住院48小时内发生的感染型肺实质炎症。
常见病原体为肺炎链球菌，支原体,衣原体2）医院获得性肺炎(HAP):也称医院内肺炎,是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期,而入院48小时后再医院内发生的肺炎，包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎3）免疫低下宿主肺炎：多为G-感染？6.临床表现：(1-4中任意一项+5，同时排除其他疾病,即可诊断）1）常见症状为咳嗽、咳痰、脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛2）发热，多高于383）肺实变的典型体征：叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音,湿性啰音4）白细胞计数大于10 或小于45）胸片：实变，斑片样渗出,大小不等结节,空洞，间质改变，胸腔积液7.肺炎严重程度的评估,其严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度;肺部炎症的播散；全身炎症反应程度8.重症肺炎的标准:(满足1项主要标准或3项次要标准以上可诊断为重症肺炎)主要标准有:1）需要有创机械通气2）感染性休克需要血管收缩剂治疗3）胸片显示48小时病变扩大50％4）少尿<20ml/h次要标准:1）呼吸频率大于等于302）氧合指数小于等于2503）多肺叶浸润4）意识障碍/定向障碍5）氮质血症（BUN〉=20mg/d l）6）白细胞减少,小于47）血小板减少,少于108）低体温,小于369）低血压9.确定病原体1）痰，最常用的下呼吸道病原学标本.每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞小于25个,或鳞状上皮细胞：白细胞小于1：2。
《中医内科学》考研重点总结
《中医内科学》考研重点总结
1.基本理论
2.诊断
诊断是中医内科学的核心内容，考生需要掌握中医的四诊合参方法，包括望、闻、问、切四诊方法以及脉诊的内容。
要了解常见疾病的临床表现、疾病的分类和鉴别诊断方法，并能够根据病人的症状进行综合诊断。
3.病证辩证
病证辩证是中医内科学中非常重要的一项内容，要掌握中医的基本辨证方法，包括辩证思维和辩证方法，以及中医的辨治要领。
同时还要了解不同病证的病机、证候特点和辨治方法。
4.中药治疗
中药治疗是中医内科学的重要治疗手段，考生需要了解中药的分类、性味归经、功效主治、配伍禁忌等知识点。
要掌握中药的用药原则、剂量和用药方法，并能够根据不同的病证进行方剂的选择和调配。
5.针灸治疗
针灸治疗也是中医内科学的重要治疗方法，考生需要了解针灸的基本原理和方法。
要学习常用的针灸穴位，了解不同穴位的主治功能和操作技巧。
还应该了解针灸的适应症、禁忌症和注意事项。
6.其他辅助治疗
中医内科学还包括推拿按摩、气功、饮食疗法等辅助治疗方法。
考生需要了解这些辅助治疗方法的原理和应用范围，以及具体的操作技巧和注意事项。
7.常见疾病
考生需要掌握中医内科学中常见的疾病，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现、辨证治疗等方面的知识。
以上是《中医内科学》考研的重点内容总结，希望对考生备考有所帮助。
在备考过程中，考生需要多做题、多总结，加强对重点内容的理解和记忆，提高解题能力和应用能力，从而顺利通过考试。
内科学考试重点总结
内科学考试重点总结1.交替脉为节律规则而强弱交替出现得脉搏,为左室衰竭得重要体征之一。
水冲脉就是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短绌见于心房颤动,出现脉率少于心率得现象。
3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失得现象称为奇脉,见于心包积液与缩窄性心包炎得患者。
4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。
速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60次／分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.体温低于35℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。
体温高于37.2℃称为发热,最常见得原因就是感染。
8.潮式呼吸就是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。
11、嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期得醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊,所答非所问,答后很快又再入睡。
13.昏迷病人得运动与感觉完全丧失,任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。
15.慢性病容:面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力,见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起得贫血。
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认真看完考试不上90你找我肺炎1. 肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎2. 病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；临近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸。
此外，还有误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌。
3. 肺炎的解剖分类：1）大叶性肺炎：（肺泡性）首先在肺泡引起炎症，经Cohn （肺泡间孔）孔向其他肺泡扩散。
X线表现为肺叶或肺段的实变阴影2）小爷性肺炎（支气管性）：经支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。
X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，无实变征象。
3）间质性肺炎：病原体多是支原体4. 病因分类：1）细菌性肺炎：肺炎链球菌，金葡，甲型溶血性链球菌2）非典型病原体所致肺炎：军团菌，支原体，衣原体3）病毒性肺炎4）其他病原体所致肺炎：弓形虫寄生虫5）理化因素所致肺炎5. 患病环境分类：1）社区获得性肺炎（CAP是指在医院外罹患的或住院48小时内发生的感染型肺实质炎症。
常见病原体为肺炎链球菌，支原体，衣原体2）医院获得性肺炎（HAP :也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院48小时后再医院内发生的肺炎，包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎3）免疫低下宿主肺炎：多为G-感染？6. 临床表现：（1-4中任意一项+5，同时排除其他疾病，即可诊断）1）常见症状为咳嗽、咳痰、脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛2）发热，多高于383）肺实变的典型体征：叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音，湿性啰音4）白细胞计数大于10 或小于45）胸片：实变，斑片样渗出，大小不等结节，空洞，间质改变，胸腔积液7. 肺炎严重程度的评估，其严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度；肺部炎症的播散；全身炎症反应程度8. 重症肺炎的标准：（满足1项主要标准或3项次要标准以上可诊断为重症肺炎）主要标准有：1）需要有创机械通气2）感染性休克需要血管收缩剂治疗3）胸片显示48小时病变扩大50%4）少尿<20ml/h次要标准：1）呼吸频率大于等于302）氧合指数小于等于2503）多肺叶浸润4）意识障碍/定向障碍5）氮质血症（BUN>=20mg/dD6）白细胞减少，小于47）血小板减少，少于108）低体温，小于369）低血压9. 确定病原体1）痰，最常用的下呼吸道病原学标本。
每低倍视野鳞状上皮细胞小于10个，白细胞小于25个，或鳞状上皮细胞：白细胞小于1： 2.5，才算合格标本。
大于等于10 cfu/ml ，可以认为是致病菌2）经纤维支气管镜或人工气道吸引3）防污染样本毛刷4）支气管肺泡灌洗5）经皮细针吸检6）血和胸腔积液培养7）尿抗原试验10. 鉴别诊断：1）肺结核2）肺癌3）急性肺脓肿4）肺血栓栓塞症5）非感染性肺部浸润11. 治疗：抗感染治疗时最主要的环节1）青壮年、无基础疾病的CAP——青霉素、第一代头抱；对耐药肺炎链球菌——氟喹诺酮类（莫西沙星，吉米沙星）；老年人、有基础疾病或需要住院的CAP氟喹诺酮类，二、三代头抱，B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，联合大环内酯类；HA 二、三代头抱，B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂2 ）重症肺炎的治疗首选广谱、强力抗菌药物，并足量，联合应用。
3）一旦怀疑肺炎，马上给予首剂抗菌药物。
疗程至少5天，大多数需要7-10天，或更长4）肺炎临床稳定标准：（1）体温小于等于37.8（2）心率小于100（3）呼吸频率小于24（4）血压：DBP大于等于90（5）呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度大于等于90%或PaO2大于等于60（6）能口服进食（7）精神状态正常5）如果服药72小时后症状无改善，可能的原因有：药物未能覆盖致病菌或细菌耐药；特殊病原体感染（结核，真菌，病毒）；出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（免疫抑制）；非感染性肺炎；药物热细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎1. 多为CAP通常是大叶性肺炎2. 症状：多有上呼吸道感染的前驱症状；起病急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，可有胸痛，咳嗽，痰少，铁锈色。
3. 体征：口角鼻周单纯疱疹；早期无明显异常。
肺实变时有相应体征。
4. X线表现：大片炎症浸润阴影或实变影，可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液5. 治疗：一经诊断，不必等待细菌培养结果，立即给予抗菌药物治疗。
首选青霉素G葡萄球菌肺炎1. 葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症2. 经呼吸道感染或血行感染3. 症状：起病急骤，寒战，高热，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。
毒血症状明显，精神萎靡，可早期出现周围循环衰竭。
血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和中心静脉导管置入或静脉吸毒史，咳脓性痰少见。
4. 体征：早期可无，与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，后可出现散在性湿罗音，可有肺实变体征，气胸或脓气胸有相应体征5. 胸片：多样性：肺段或肺叶实变，形成空洞，或小叶状浸润，其中多个或单发的液气囊腔；易变性：一处炎性浸润消失而另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影6. 治疗：强调早期清除引流原发病灶，选用敏感的抗菌药物。
选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头抱菌素（苯唑西林钠，头抱呋辛钠），连用氨基糖苷类（阿米卡星）。
对于MRSA（耐甲氧西林金葡），应用万古霉素，替考拉宁肺结核1. 结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，是鉴别其他细菌的方法之一。
对干燥、冷、酸碱，等抵抗力强，但不耐热2. 结核病的传染源主要是继发性肺结核的缓则，主要随着痰排出体外而播散3. 结核杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等飞沫传播的方式传播，此外还有罕见的消化道和皮肤等途径4. 原发综合征：结核分枝杆菌在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖引起出现炎性病变的肺组织称为原发灶；原发灶中的结核分枝杆菌沿着肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。
原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征。
5. Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出的不同反应的现象。
6. 病理变化：基本变化是炎性渗出、增生、干酪样坏死，特点是破坏和修复同时进行。
7. 病理变化的转归1）好转：消散、吸收，纤维化，钙化空洞，结核球2）恶化：干酪样坏死，扩散，钙化灶重新活动。
8. 临床表现：1）症状：咳嗽咳痰（最常见），喀血，胸痛（累及胸膜时），呼吸困难；全身症状发热最常见，多为长期午后潮热。
此外还有倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻，月经不调等。
2）体征：取决于病变性质和范围。
范围小时，可以没有任何体征；渗出性范围较大或干酪样坏死时，可以有肺实变体征；较大的空洞性病变可以闻及支气管呼吸音；较大的纤维条索形成时，气管向患侧以为，患侧胸廓塌陷；结核性胸膜炎有胸腔积液的体征：气管健侧移位，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音消失；此外，还可以有类似风湿热样的表现，称为结核性风湿症9. 诊断1）诊断方法（1）病史和症状体征（2）影像学诊断：胸片。
特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清，变化较慢，易形成空洞和播散病灶（3）痰结核分枝杆菌检查：是确诊的主要方法。
其中痰首剂需要3次。
痰涂片是简单快速易行可靠的方法。
培养法师诊断的金标准。
（4）纤维支气管镜检查（5）结核菌素试验PPD左前臂中上1/3处，皮内注射，48-72小时观察记录；测量硬结的横径和纵径，得出平均直径；＜=4cm,为阴性，5-9位弱阳性，＞=20或虽＜20但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
凡是阴性结果的儿童，一般可以排除结核，但某些情况也不能完全排除。
2）诊断程序：（1）筛选，痰抗酸杆菌和胸部X线检查（2）是否肺结核（3）有无活动性：活动表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，出现播散病灶；无活动则表现为钙化，硬结，纤维化，痰检查不排菌，无任何症状（4）是否排菌3）肺结核的分类，见下4）肺结核的记录方式：按结核病的分类、病变部位、范围、痰菌情况、化疗史程序书写，后可以加上并发症，并存病，手术。
如：原发型肺结核右中涂（-），初治；继发型肺结核右上（浸润性）涂（+），复治。
10. 结核病的分类和诊断要点1）原发型肺结核：含原发综合征及胸内淋巴节结核。
多见于少年儿童，无症状或症状轻微2）血行播散型肺结核：急性（急性粟粒型肺结核），亚急性，慢性。
特点是起病急，持续高热，中毒症状重，常合并结核性胸膜炎，全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，可发现皮肤淡红色粟粒疹3）继发型肺结核：包括浸润性肺结核，纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎4）结核性胸膜炎5）其他肺外结核：骨关节，肾，肠6）菌阴肺结核11. 鉴别诊断：肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺癌，肺脓肿，纵隔、肺门疾病12. 化学治疗1）原则：早期、规律、全程、适量、联合2）主要作用：杀菌，防止耐药菌产生，灭菌4）初治涂阳方案：（1）每日：强化期：H, R, Z，E，顿服，2个月；巩固期：H, R，顿服，4个月；简写为：2HRZE/4HR（2）间歇：强化期：H, R, Z，E,隔日一次或每周3次，2个月；巩固期：H,R,隔日一次或每周3次，6个月；简写为：2H3R3Z3E3/4H3R3 5）复治涂阳方案：每日：2HRZE/4~6HR 间歇：2H3R3Z3E3/6H3R313. 喀血的处置：镇静、止血、患侧卧位、预防和抢救因喀血所致的窒息并防止肺结核播散14. 大喀血的处理：1）患者头低足高45度仰卧位，或患侧卧位，同时排击健侧背不，保持充分体位引流，尽快使积雪和血块由气管排出2）5u垂体后叶素慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼衰1、慢性支气管炎（chronic bronchitis ）是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等）2、病因：有害气体和颗粒；感染因素；其他（免疫，年龄，气候）3、病理：支气管上皮鳞化，纤毛变短，粘连，倒伏，脱失。
大量粘液潴留。
炎症由支气管壁向周围组织扩散，粘膜下层平滑肌束可断裂萎缩，粘膜下和支气管周围纤维组织增生，肺泡弹性纤维断裂，进一步发展为阻塞性肺疾病。
4、体征：急性发作期可以听到干、湿罗音，咳嗽后减少或消失；合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长5、慢支的诊断：依据咳嗽、咳痰、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，其他疾病。
或不足3月，而有明确的客观指标7、鉴别诊断：咳嗽变异型哮喘，嗜酸细胞性支气管炎，肺结核，支气管肺癌，肺间质纤维化，支气管扩张8 慢支急性加重期的治疗原则1）控制感染2）镇咳祛痰：盐酸氨溴索3）平喘（茶碱或糖皮质激素）缓解期治疗：戒烟；增强体质，预防感冒；免疫调节剂或中医中药9. 慢性阻塞性肺疾病（COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。