常见儿童听力问题
中医药在儿童耳聋中的应用
中医药在儿童耳聋中的应用导言：儿童耳聋是一种常见的儿童听力障碍，给孩子的生活和学习带来了许多困扰。
传统中医药在儿童耳聋中的应用已经有了丰富的经验和成果。
本文将探讨中医药在儿童耳聋中的应用，并介绍中医药的理论基础和常用的治疗方法。
一、中医药的理论基础中医药认为，儿童耳聋是由于肾精不足、脾虚湿困、肝郁气滞等多种因素引起的。
中医药的理论基础主要包括“肾主耳聪”、“脾主运化”和“肝主疏泄”等观点。
1. 肾主耳聪中医药认为，肾为先天之本，主宰生长发育和听力功能。
有关肾主耳聪的理论有“肾藏精”、“心肾同开”等。
因此，在治疗儿童耳聋时，重点是补肾益精，以提高听力功能。
2. 脾主运化中医药认为，脾主运化水谷精微，成血气。
脾虚湿困可导致耳部气机淤滞，影响听力。
因此，治疗儿童耳聋时，需要调理脾胃，消化湿气，以改善耳部气机。
3. 肝主疏泄中医药认为，肝主疏泄气机，调畅经络。
肝郁气滞可导致耳聋，因此需要调理肝气，舒缓耳部气机，以改善听力问题。
二、中医药的治疗方法中医药在儿童耳聋治疗中，采用了多种治疗方法，常见的包括中药内服、中药外用、针灸和推拿等。
1. 中药内服中药内服是一种常见的治疗方法，可通过调理全身气血，改善耳部气机。
常用的中药有补肾益气的杜仲、菟丝子、枸杞子等，清热祛湿的车前子、木通等，以及舒肝疏泄的柴胡、枳壳等。
具体的剂量和配方需要根据患儿的具体情况而定。
2. 中药外用中药外用是一种简便而有效的治疗方法。
常用的中药外用包括中药熏洗、中药耳鼻滴剂、中药耳内注射等。
这些方法可以直接作用于耳部，改善耳部的气机循环，促进听力的恢复。
3. 针灸针灸是一种常用的中医治疗方法，对于儿童耳聋也有一定的疗效。
常用的针灸穴位包括肾经、脾经、肝经等。
通过刺激相关穴位，调节经络气血，促进听力的恢复。
4. 推拿推拿是一种通过按摩手法来调理身体的治疗方法。
在儿童耳聋的治疗中，通过按摩耳廓、头颈部位，可以促进耳部气机的畅通，改善听力。
结语：中医药在治疗儿童耳聋中有着悠久的历史和丰富的经验。
儿童听力障碍及其康复
儿童听力障碍及其康复在儿童成长的每个阶段，都需要有正常或接近正常的听力，以获得正常的发育。
由于儿童倚赖听觉刺激来学习语言，儿童听力一旦受损，不能正常地接收声音及对声音作出反应，便容易造成语言障碍或语言发育延误。
您的孩子有听力问题吗？如果您发现孩子经常有下列表现，他（她）就可能有轻度或轻度以上的听力障碍，应尽快到医院或聋儿康复机构检查。
· 1-3个月对于突然而来的巨响毫无反应· 3-6个月头不会寻找/转向声源· 6-9个月头从不转向讲话中被提及的人或物体· 9-12个月不会听从大人的指令做动作，如：把球拿过来· 12-15个月还不能说出单字词，如：爸、妈、灯、车· 15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤没反应· 18-24个月不能运用两个字的短句，如：吃饭、喝水· 24-30个月能说出的字少于100个· 30-36个月不能运用4至5个字的句子人是怎样听到声音的？耳朵是人的听觉器官。
耳朵分外耳、中耳、内耳。
外耳包括耳廓及外耳道，主要作用是收集声音并有一定程度的放大。
鼓膜将外耳与中耳分开，中耳腔内由三块听小骨组成的听骨链，可以将声波振动传导到内耳。
中耳腔与口腔有一个连通管道，叫做耳咽管，可保证中耳腔内的气压与外界大气压相同，鼓膜保持在较松弛的状态。
内耳中有一个形状类似蜗牛的结构，称为耳蜗。
声波振动驱动耳蜗中的液体振动，耳蜗中的毛细胞上的纤毛偏折，产生神经冲动，并由听神经向大脑皮层传导。
哪些因素可能引起儿童的听力问题？由于外耳和中耳的功能主要是传导声音，发生在外耳/中耳的一切影响声音传导的因素都有可能引起传导性聋，如外耳道耵聍（俗称耳屎）堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液、发炎或流脓。
幼儿的耵聍堵塞较为常见，但切忌乱掏耳朵。
婴儿的耳咽管较为平直，不能平躺着喂奶，以免奶汁流入中耳腔引起炎症。
擤鼻涕时要一侧一侧地擤，避免鼻涕被擤入中耳腔。
儿童听力问题的早期识别与干预
儿童听力问题的早期识别与干预随着现代社会的发展，儿童听力问题逐渐成为一个备受关注的话题。
儿童听力问题如果得不到及时的早期识别和干预，将会对他们的日常生活和学习带来严重的影响。
因此，本文旨在探讨儿童听力问题的早期识别与干预方法。
一、背景介绍儿童听力问题是指在出生后或婴儿期出现的听力障碍。
这是一种会引起儿童语言和语言发展问题的难题。
根据国际统计数据，大约有5%的新生儿出生时存在听力问题。
而这些问题如果得不到及时的干预，将会给儿童的成长带来巨大的困扰。
二、早期听力问题的识别方法1. 家庭观察法家庭观察法是一个简单而有效的早期识别方法。
父母可以通过观察儿童在家庭环境中对声音的反应来发现潜在的听力问题。
例如，如果婴儿对突然的响声没有任何反应，或者在正常音量下无法听到常规的声音，这可能是一个潜在的听力问题的征兆。
2. 高危因素筛查高危因素筛查是指通过对婴儿出生时和早期遇到的一些危险因素的评估来识别可能存在听力问题的儿童。
这些高危因素包括：家族中存在听力问题的成员、早产儿、低体重儿等。
通过对这些高危因素的筛查，可以及早发现可能存在的听力问题。
三、早期听力问题的干预措施1. 早期康复训练早期康复训练是一种非常重要的干预措施。
当儿童被诊断出存在听力问题后，早期的康复训练可以帮助他们最大限度地恢复和提高听力功能。
这包括通过听力辅助设备（如助听器）来增强他们对声音的感知和理解能力，同时进行听力和语言的训练，帮助他们建立良好的听力和语言能力。
2. 家庭支持和参与家庭的支持和参与是儿童听力问题干预的关键。
父母和家人应该积极参与到儿童的康复训练中，和专业的康复师团队紧密合作。
他们可以通过在家中提供一个有利于听力发展的环境，定期与医生和康复师进行交流，了解儿童的进展并提供积极的反馈，从而帮助儿童更好地应对听力问题。
四、早期识别与干预的重要性早期识别与干预对儿童听力问题的重要性不言而喻。
早期的识别可以帮助医生尽早确定听力问题的类型和程度，制定个性化的治疗计划。
儿童保健科常见疾病听力筛查护理
保持耐心：听力筛查 可能需要一定的时间， 应保持耐心，避免急
躁。
清洁耳道：在听力筛 查前，应清洁婴儿耳 道，避免耳垢影响测
试结果。
及时就医：如果听力 筛查结果异常，应尽 快就医，进行进一步
检查和治疗。
听力筛查的护理风险
01
听力损失：可能导致
儿童听力下降，影响
语言发育和社交能力
02
耳道感染：可能导致
03
04
听力筛查的护理措 施：保持耳道清洁、 避免耳道感染、定 期复查听力
05
听力筛查的结果解 读：正常、可疑、 异常，需要进一步 检查和治疗
3
专业护理：由专 业人员提供听力 筛查和护理服务
2
病因和发病机制
F 其他因素：营养不良、代谢异常等
E
发育因素：胚胎发育异常、出生时缺氧等
D
疾病因素：耳部疾病、神经系统疾病等
C
感染因素：病毒、细菌等感染
B
环境因素：噪音污染、药物滥用等
A
遗传因素：基因突变、染色体异常等
临床表现
听力损失：听力下降， 无法正常交流
耳鸣：耳内出现异常 声音，影响正常生活
眩晕：头晕目眩，站 立不稳
耳痛：耳部疼痛，影 响正常生活
耳道炎：耳道红肿， 疼痛，流脓
耳膜穿孔：耳膜破裂， 听力下降
耳道异物：耳道内有 异物，影响听力
耳道畸形：耳道结构 异常，影响听力
辅助检查和处理要点
听力筛查：通过听力测试，了解儿童 听力状况
常见疾病：中耳炎、耳道炎、耳膜穿 孔等
筛查过程：按照规定程序进行 听力测试，注意儿童情绪和配
合度
筛查结果分析：根据测试结果， 判断儿童听力状况，提出护理
儿童耳部常见疾病
儿童耳部常见疾病儿童耳部常见疾病急性中耳炎急性中耳炎是常见的小儿感染，百份之八十的儿童在七岁前也会发病。
一般由上唿吸道感染而引起中耳发炎，大部份由病毒引致，但也可引致细菌性发炎。
病徵包括发烧、耳痛、头痛、没胃口、轻度弱听及流耳脓。
治疗方法轻微的可以用止痛药及煺烧药以减轻病徵，感染会自行消煺。
若四十八小时后也不煺烧，便可能要服用抗生素。
若流耳脓，可能要加用滴耳药。
后遗症中耳积液：是常见的后遗症，中耳炎后中耳充满了厚厚的液体，阻碍声音传播，甚至可能引致失聪。
一般中耳积液会在数週内消煺。
但若情况持续，则会引致长期失聪，需要动手术来放出积液。
耳膜穿破：是常见的后遗症，一般会在数週癒合。
若不癒合，将来便需以外科手术进行修復。
面瘫：这是一种严重但并不常见的后遗症。
炎症引致面神经肿胀，以及暂时性面部肌肉瘫痪。
面瘫症状一般在中耳炎治癒后数星期内会復塬。
脑膜炎及脑内脓肿：因中耳炎细菌感染向脑部伸延而引起的严重併发症，虽不常见但可能引致生命危险，须使用静脉注射抗生素甚至手术放脓来治疗。
感音性失聪：严重中耳炎可破坏内耳耳蜗的细胞，令听力受损。
慢性中耳炎慢性中耳炎大多是急性中耳炎的后遗症，患者耳膜穿破并间歇地流耳脓，耳膜穿破会令听力受损。
病徵包括听力下降、耳道流液或流脓。
治疗方法药物治疗：当中耳发炎流液时，可用抗生素耳药水控制发炎。
手术治疗：一般患者在十多岁后可进行耳膜修补术，修復穿破了的耳膜。
后遗症传导性失聪：因耳膜穿破及耳骨受损，影响听力。
感音性失聪：长期中耳发炎破坏内耳听觉细胞。
外耳道炎外耳道炎外耳道因受细菌或真菌感染引致皮肤发炎。
经常游泳或经常用棉花棒清洁耳道的人较易患上，患者外耳道会红肿疼痛，但听力一般不会下降。
治疗方法是用抗生素耳药滴进外耳道，严重的病情便需由医生在显微镜下清洁外耳道。
耳前漏管这是先天性的外耳成形问题，在耳前有一小孔，不定时分泌一些白色的分泌物，会可引致细菌性发炎及脓疮。
一般不需治疗，但发生过发炎或脓疮便应切除。
儿童听力问答
儿童听力问答1.我的孩子需要做听力测试吗？是。
如果您的孩子从未做过听力测试，一次听力筛选可很快判断出是否需要作进一步的测试。
请联系当地的教育系统看他们是否提供听力筛选。
早期发现是很重要的。
普遍的看法是：从出生到3岁是接受口语的重要阶段。
2.我的孩子到接受听力测试的年龄了吗?是。
任何年龄的儿童均可接受测试。
有很多不同的测试方法可为从婴儿到成人的不同年龄段的人做听力测试。
听力神经健（神经信号传输结点）形成的决定时期是从出生到6个月。
3.什么是听力图？听力图常用来显示被测试者在不同频率上能听到的最低的声音。
听力图为正常听力和轻度、中度、重度和极重度重听划分出相应区域。
4.我的孩子有多少听力损失？成人和儿童的听力损失都在听力图上的不同区域用分贝表示出来。
听力范围从正常听力（0-15dB HL），到极重度重听（90dB HL以上）。
虽然成人和儿童使用同一种听力损失标准，但听力损失对一个从未听过语言的儿童的影响要比对语言能力已被开发的成人或儿童大。
5.听力损失对我的孩子有何影响？听力损失对不同人的影响大相径庭。
听力损失的类型和程度很大程度上决定了它的影响程度。
如果一个孩子在语言能力得到开发之后失去听力，那么他或她的语言能力比在此之前就失去听力的儿童要强。
6.我的孩子属于那种类型的听力损失？听力损失有三种类型：传导性、感音神经性和混合性。
传导性耳聋涉及外耳和/或中耳，通常可进行药物治疗。
感音神经性耳聋涉及内耳或耳蜗之外的听觉系统的某些部分，很多情况下是永久性的。
混合性耳聋既有传导因素，又有感音神经因素。
7.我的孩子该多久做一次测试?您的听力师、听力健康顾问或医生会建议时间框架。
如果您的孩子已确诊为重听，而您又怀疑听力有进一步的变化，请立即与您的验配师或医生联系。
如果您的孩子没有听力损失，每年一次的听力筛选也能排除听障的可能性。
8.我的孩子需要助听器吗?这是一个该由训练有素的儿童专家来回答的问题。
对大多数确诊为重听的儿童来说，是需要的。
儿童听觉障碍的早期识别和治疗策略和方法
人工耳蜗
对于重度或极重度听力损失的儿 童，人工耳蜗是一种有效的听力 辅助设备。它通过植入电极刺激 听觉神经，使儿童能够感知声音
。
其他辅助设备
根据儿童的具体需求和听力损失 情况，医生可能会推荐其他辅助 设备，如听觉训练软件、听觉辅
助沟通设备等。
04
儿童听觉障碍的治疗方法
语言治疗
评估语言水平
通过专业评估了解儿童的语言发展水平和障碍程度。
康复训练的方法与技巧
听力训练
通过声音刺激、听觉游戏等方法，提高儿童的听觉敏感度和辨别 能力。
言语训练
采用发音练习、口型模仿等手段，帮助儿童掌握正确的发音和语调 。
手语和唇读训练
教授儿童手语和唇读技巧，以便在无法通过听觉获取信息时，能够 通过视觉进行沟通。
预后评估与跟踪
定期评估
对听觉障碍儿童进行定期评估，了解其康复进展和效果，及时调 整康复计划。
05
儿童听觉障碍的康复与预后
康复训练的重要性
促进语言发展
通过康复训练，听觉障碍儿童可以更好地理解和 使用语言，提高语言表达能力。
增强社交能力
听觉障碍会影响儿童的社交能力，康复训练有助 于儿童更好地融入社会，与他人建立良好关系。
提升生活质量
康复训练可以改善听觉障碍儿童的生活质量，使 其在家庭、学校和社交场合中更加自信、独立。
听力诊断
对于听力筛查结果异常的 儿童，需要进行详细的听 力诊断，包括纯音测听、 声导抗测试等。
言语评估
通过言语评估工具，评估 儿童的言语发育水平，了 解听觉障碍对语言能力的 影响。
03
儿童听觉障碍的治疗策略
药物治疗
抗生素
对于由中耳炎等感染引起 的听觉障碍，医生可能会 开具抗生素进行治疗。
小儿听力障碍ppt课件
（三）某些疾病的影响 如妊娠合并甲状腺功能低下可发生流产、死胎、 低体重儿和官内发育迟滞，也可引起严重的胎儿 甲状腺功能低下，其可导致混合性耳聋o [四)临产期及产后的因素 因为不能准确地区分发病时间是否在出生前、 分娩期或围产期，一般将围产期引起的耳聋归为 先天性聋，将此期间引起的耳聋归属于先天非遗 传性耳聋，原因可包括新生儿缺氧、产伤、早产、 极低出生体重儿、高胆红素血症等。下面介绍几 种较为常见的引起耳聋的新生儿疾病。
1、新生儿黄疸 2、生理性黄疸 3、病理性黄疸 4、新生儿核黄疸 5、新生儿溶血 6、新生儿窒息来自二、后天性聋
（一）感染性聋 1、脑膜炎 2、流行性腮腺炎 （二）药毒性聋 （三）创伤性聋 （四）慢性中耳炎
第二节 小儿听力障碍史询问
一、耳聋开始的时间 二、母亲妊娠史和分娩史 三、家族史 四、小儿发育史 五、小儿疾病史和药物史
【听力学特点】 先天性感音神经性聋常呈 重度听力损害，多为双侧非进行性。迟发 性的可为轻至重度，可累及低、中、高或 全频，听力曲线一般无明显特点，可为下 降型、平坦型、盆状型、上升型等。
（二）孕期原因
1、宫内感染 ① 风疹病毒感染 ② 巨细胞包涵体病 ③ 单纯疱疹病毒感染 ④ 弓形体感染 ⑤ 梅毒螺旋体感染 2、孕妇用药和环境的影响
第十八章 小儿听力障碍
第一节 小儿听力障碍的分类及常见病因 一、先天性聋 一般将孕期、分娩期及产后最初数日内发 生耳聋者均称为先天性聋，接近一半的先 天性聋是遗传因素引起的；另外还包括孕 期原因、临产期和产后几天发生的损害。
（一）遗传性聋
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Q1.如何预防中耳炎损伤孩子的听力？
A：6岁以前，儿童的咽鼓管由于尚未发育成熟，所以比较平、短，一旦鼻、咽等部位受到感染，病原体比较容易经咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。
这也是中耳炎在儿童期高发的原因。
虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给孩子听力带来的损伤。
Q2.新生儿听力筛查未通过怎么办？
A：当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。
即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，也将使孩子最终融入主流社会。
Q3.哪些声音毒害宝宝健康？
A：尖厉刺耳的声音；音量很高的声音；嘈杂声音过多、过乱；声音混沌、不清晰。
警惕家庭四类“声毒”源
一是电器冰箱、空调、电脑等家用电器，如果老化，会发出很大的声音；音响、收录机等则可能播放的音量过大。
二是玩具一些经过挤压能“吱吱”叫的空气压缩玩具，在10厘米内“吱吱”的怪异声响可达78-108 分贝；有些劣质玩具还会发出更怪更大的声音。
三是吵架的父母吵架声也是一种让孩子听力下降的噪音。
四是耳机如果经常给孩子戴耳机特别是立体声耳机收听音乐，不仅会使孩子的听力受影响，还会对孩子的心理造成危害。
Q4.如何避免孩子先天性耳聋？
A：首先要广泛宣传预防先天性耳聋的基本知识，还要进行新生儿的普查和筛选，要让更多的新生儿通过普查筛选来了解听力状况，如果有先天性耳聋应该针对原因进行早期的干预治疗，同时还要了解后天性耳聋的原因，这样对于孩子听力的保护就会有很好的促进作用。
Q5.儿童拒绝戴助听器怎么办？
A：首先，家长要明确佩戴助听器的目的是使孩子不因听力障碍而影响言语的发育，为孩子今后的学习、生活奠定基础。
所以，家长不要因孩子哭闹拒绝佩戴，而心疼孩子并放弃助听器。
更不要打骂、恐吓孩子，这样只会适得其反。
由于孩子对事物具有好奇心，喜欢模仿，所以，家长可先戴着助听器让孩子看，并表现出很高兴、开心的样子，同时让孩子用手去触摸助听器以减少恐惧感。
如果有条件的话，最好让孩子看到同龄的小朋友佩戴助听器，这样，他会更利于接受。
当孩子初戴上助听器时，家长要运用语言、表情和动作去夸赞他，使他产生满足感。
同时，要让他在安静的环境里，听一些柔和的声音，如一段优美的轻音乐，以便在他的心里树立一个概念“戴上助听器后，可听见很好听的声音。
”而一定不要把他放在很嘈杂的环境，听到的声音又大又乱，这样他会觉得戴上助听器后听到的是不舒服的声音，从而产生抵触情绪拒绝佩戴。
Q6.如何改善聋儿的听环境？
A：①关闭一切可能影响孩子听取效果的干扰性声源,如电视机、半导体等,确保交谈要在较安静的环境中进行。
②尽可能地坐近孩子,交谈距离保持在1~2米之内最为理想。
③坚持坐在孩子昕力补偿效果较好的耳朵的一侧。
④如果是面对面交谈,您一定要面对光源,并保证您
的嘴部与孩子的视线处在同一水平方向上,让他看清您的口型。
⑤如果需要一边看电视,一边交谈,您不妨先借儿童助听器一用,听一听电视发出的声音效果,以此调整电视机的音量大小或孩子与电视的距离,以孩子更易听到您的谈话为宜。
Q7.儿童助听器该如何保养？
A：1、耳垢堵塞是造成价格昂贵的受话器损坏的主要原因。
清除助听器的耳垢：用小刷子或柔软的布清洁，注意，不能将这些清洁工具塞入声输出口，这很可能损害授话器。
2、不要让孩子在淋浴、游泳、使用吹风机吹干头发、喷发胶或喷其它雾状液体于头发上等情况下配戴助听器。
3、助听器受冲击后的伤害：因为助听器中的元件是靠非常细小的导线连接的，非常容易在受冲击后断掉，特别是受话器由于本身的结构关系，内部的发声振动簧片和顶针非常容易在冲击后移位变形，造成失真或无声。
在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面上进行，以避免不必要的损坏或丢失零部件。
Q8.双耳佩戴助听器的优势是什么？
A：1、避免听觉剥夺现象，使两耳言语分辨分辨率保持稳定；2、有助于避免回响的发生；
3、响度加合，使单耳的增益要求变小，避免反馈的发生；
4、有助于缩短老年性聋患者佩戴助听器的适应期；
5、双耳噪音抑制，有效削减环境噪音，提高信噪比，增加言语可懂度；
6、消除头影效应，避免言语信息到达另一耳时衰减造成言语可懂度下降。
Q9.诊断儿童耳聋有哪些检查？
A：主观测试：行为观察测听、视觉强化测听、游戏测听、纯音测听。
客观测试：脑干听觉诱发电位（ABR）、耳声发射（OAE）、多频稳态（ASSR）、声导抗。
Q10.常见的耳毒性药物有哪些？
A：已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。
Q11.如何早期发现儿童听力损伤？
A：除了进行必要的新生儿听力筛查外，还应注意以下婴幼儿的听力行为：1－2个月：在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼。
3个月：睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。
4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。
5个月：婴儿会发出感知声音的"语言"。
6个月：呼唤婴儿时，婴儿会面向声音的方向。
7个月：呼唤婴儿时婴儿会注意呼唤人的口形。
8个月，婴儿会寻找各种声音的生源方向。
9个月，能听懂简单的话。
10个月，婴儿开始呀呀学语。
11－12个月：能寻找视野以外的声音。
Q12.如何开展聋儿家庭康复模式？
A：聋儿康复教育有两大任务，一是启蒙，一是发展。
家庭康复训练是完成这两大任务的最佳途径。
家庭训练的优势在于，可以不受时间和空间的限制，就地取材，训练刺激量大，从而最大限度地挖掘聋儿"听"、"说"的潜能，取得明显的训练效果。
首先，为了训练聋儿理解"说的是什么"，家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇，用"直读"或模仿的方法，鼓励
聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐步使聋儿由被动接受到主动辨别。
其次，在大量"听"、"说"的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿学会应用语言；用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题；用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。
家长应善于抓住随机情景，如做饭、吃饭，与他人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融合起来。
第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训，解决家长在训练中出现的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。
Q13.为什么不能单凭ABR结果验配助听器？
A：ABR可以在睡眠状态下测得受试者的听力损失程度，对于小儿的听力检查十分方便，但是，单凭ABR的结果验配助听器不够准确，主要原因有三：①用短声诱发的ABR测试结果只能反映高频部分（2000～4000Hz）的听力状况，不代表中、低频率的听力损失，而大部分感音神经性聋患者的高频听力损失大于中低频听力损失。
②ABR测试的听力结果只反映外周部分的听力，不能显示有中枢参与的听觉能力；而助听器作用的发挥必须依靠外周听力和中枢听力的双重作用。
③以小样本听力级（HL）做单位时，ABR反应阈比受试者的实际听力高15～20dB，以声压级（SPL）做单位时，ABR反应阈和受试者实际听力之间的差距更大，而ABR测试仪的声输出是受到一定限制的，不能过大。
因此，许多有可利用残留听力的聋儿和聋人，ABR却引不出反应。
Q14.小儿人工耳蜗植入手术的标准是什么？
A：（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA ≥80dB）。
（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。
（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效；
①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。
③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
（4）无手术禁忌证。
如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。
Q15.人工耳蜗手术禁忌症有哪些？
A：1、耳蜗及听神经因素：耳蜗完全缺失和内听道的严重狭窄。
2、中耳感染因素：对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险的。
如果人工植入人工耳蜗，首先要将中耳炎病灶彻底清除，术后无感染6个月后才考虑行人工耳蜗植入。
因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌症之一。
3、耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤耳蜗神经，导致人工耳蜗植被入无效。
4、精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，对精神病人有加重病症的可能。
5、其他外科常规手术禁忌症，也不考虑人工耳蜗植入。