儿童听力障碍常见原因
听觉障碍儿童心理治疗ppt课件
（二）听障教师方面 1. 用爱感染儿童 2. 创造良好的教学氛围 3. 应做好听障儿童家考虑生活事件对听障儿童的影响
与其生活相关的负性事件，如受惩罚、学习压力、人际关系 等
2. 考虑社会支持对听障儿童的影响
3. 考虑个性特征对听障儿童的影响
长期的压抑和自我保护，使其难与普通 学生建立友情
3. 自我中心
自我中心是指儿童仅依靠其自身的视角 来感知世界、不能意识到他人可能具有 不同视角和观点的倾向性。
人际交往中，听障儿童容易只考虑自己 的感受；听顺耳的话；以个人的好恶为 标准，缺乏正确是非观；偏激
1（. 自三卑 ）个性发展问题
提供积极联想环 境，联想表达自 己内心的美好状 态
三、听障儿童心理治疗注意事 项
（一）治疗师方面
1. 治疗师应具备较高的专业素质
表里一致、精力充沛、冷静耐心、同情关心、掌握手语
2. 治疗师必须详细、全面了解听障儿童 的病史
纵向：生长发育、个性发展情况、疾 病史、治疗史、兴趣爱好等
横向：家庭情况、周围环境、风俗习 惯
意志品质的训练不能通过社会生活的耳 濡目染实现
自我评价较低，对自己缺乏自信，
2. 逆反
逆反心理是一种较为稳定的，对客观事 物表现出与一般人对立或相反的情绪体 验或行为倾向
它是一种单向固执偏激的思维习惯，使 人无法客观、准确地认识事物的本来面 目，经常、反复地呈现，容易使人构成 狭隘的心理定势
听觉障碍儿童心理治疗
听力障碍（简称“ 听障”），是指由 于药物、遗传、感 染、疾病、环境噪 音污染、意外事故 等各种原因导致双 耳听力丧失或听力 缺失，听不到或听 不清周围环境声及 言语声，从而难以 进行正常的言语交
一、听障儿童常见的心理问题
听觉障碍的成因与预防、诊断与听力补偿
电生理测听法
（四）听觉障碍儿童的听力补偿
合适的听力补偿
使听觉障碍儿童能够更有效地学习有声语言
1、配戴助听器
（1）助听器是一种能使声音增大的弥补性装置。
应用最为广泛的听力补偿技术。
（2）类型
盒式眼镜式耳背式
耳内式耳道式骨导式
（3）助听器的发展趋势
日益微型化——使佩戴美观
日益数字化——提高助听器的言语理解度和佩戴舒适度
1、早期筛查（新生儿听力筛查）的方法
客观测听法（电生理测听方法）
耳声发射
自动听性脑干反应
2、婴幼儿听力测试的方法
主观测听法
行为观察测听（6个月以内）
视觉强化测听（7个月-2.5岁）
游戏测听（2.5岁-6岁）
3、听力障碍的诊断
（1）主观测听法
耳语测验
音叉测听
纯音听力测试
行为测听
言语测听
（2）客观测听法
（2）类型
单导入（植入一个电极，临床已不再使用）
多导入（植入8-22个电极，言语识别较好）
（3）内部分：通过手术将电极插入耳蜗中。
外部分：像助听器那样戴在耳朵上，由传声器、言语处理器和传送线圈组成。
（4）环节
术前评估
术后训练
术后评估
4、其他听觉辅助设备
通过触觉、听觉、视觉达到听力补偿的装置。
无线电调频系统
传染病
外伤
（二）听觉障碍的预防
1、先天性听觉障碍的预防
预防遗传致聋
预防孕期致聋
预防产程致聋
2、后天性听觉障碍的预防
预防病毒感染致聋
预防药物中毒致聋
预防中耳炎致聋
预防外伤致聋
（三）听觉障碍儿童的筛查、诊断
小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的？
小儿言语和语言障碍是由什么原因引起的？引言小儿言语和语言障碍是一个常见的儿童发育问题，涉及到儿童的听力、语言表达和沟通能力。
这些障碍具有多种原因，包括遗传因素、生理因素、环境因素等。
本文将详细探讨小儿言语和语言障碍的各种原因，并提供相应的解决办法。
遗传因素遗传因素在小儿言语和语言障碍中起着重要的作用。
研究表明，某些基因突变和遗传变异可能导致儿童的语言发育受到影响。
这些遗传变异可以影响儿童的听力、语音产生、语言理解和表达等方面。
而这些遗传因素可以来自家族、父母或其他祖先。
生理因素除了遗传因素外，儿童的生理状况也可能导致言语和语言障碍。
以下是一些常见的生理因素：听力障碍听力障碍是导致儿童语言发育延迟的常见原因之一。
儿童在学习语言的过程中，需要通过听觉系统接收和理解语言的声音。
如果儿童出现听力障碍，他们将无法正常听到和理解语言，从而影响其语言发展。
口腔结构异常口腔结构异常也可能导致儿童言语和语言障碍。
例如，先天性唇腭裂、牙齿错位等情况可能影响儿童的语音产生能力，导致他们发音不清晰，语言表达困难。
神经系统问题某些神经系统问题，如脑损伤、先天性脑发育异常等，也可能导致儿童言语和语言障碍。
这些问题会影响儿童的大脑功能，使他们难以理解和表达语言。
环境因素除了遗传和生理因素外，环境因素也对小儿言语和语言发育起着重要影响。
以下是一些常见的环境因素：不良家庭环境不良的家庭环境可能对儿童的语言发展产生负面影响。
例如，缺乏语言刺激、贫困环境、家庭中缺乏对儿童语言发展的关注等都可能导致儿童语言发育延迟或障碍。
缺乏社交互动儿童的语言发展需要与他人的社交互动。
如果儿童缺乏与他人的交流和互动机会，他们将受到语言发展的限制。
解决办法针对小儿言语和语言障碍，我们可以采取一些解决办法来帮助儿童克服这些问题：早期干预早期干预在小儿言语和语言障碍中非常重要。
一旦发现儿童存在言语和语言障碍，应尽早进行干预和治疗。
这包括通过语音矫正、听力康复、语言训练等方法来辅助儿童的语言发展。
导致儿童听力障碍的原因
听力障碍一般都造成语言障碍，根据听力受损程度的不同，语言障碍的程度也不同，严重的听力障碍，一般很难学会说话，轻一些的，由于听不准发音也会不准确，造成发音不准吐字不清的现象，对于那些没及时治疗或者助听的儿童来说，听力语言康复将是一个复杂的过程，那么聋儿的听力障碍到底是怎么造成的呢？引起新生儿听力障碍的原因是很多方面的，主要有以下几种:1、遗传如果听力障碍是先天性的，可能宝宝还伴有其他畸形存在，听力障碍只是其中的一个表现，称为症候群性听力障碍。
它也可以单独存在，没有其他畸形的称为非症候群性听力障碍。
先天性遗传性听力障碍中大概有80%为常染色体隐性遗传，18%为常染色体显性遗传，2%为X伴性遗传。
2、非遗传性(1)胎儿期：如果准妈妈在孕2个月时发生风疹病毒感染，会造成新生儿视力障碍、先天性心脏病和耳聋等综合征。
在怀孕后期及没有什么症状的风疹病毒感染也会使新生儿听力出现障碍。
孕期有过出疹的准妈妈，要慎重风疹病毒感染。
孕期的巨细胞病毒感染，是造成新生儿听力障碍的另一种原因，准妈妈巨细胞病毒感染后大概30-60%的新生儿可能发生听力障碍。
孕期母亲弓形虫感染也是较常见原因之一，其中大概有14-26%的患儿可能会发生听力异常。
(2)围生期：围生期有一些严重疾病，使这些患儿存活后遗症中也包括听力障碍。
比如严重窒息、宫内窘迫、碱中毒、长期机械通气、出生体重小于1500g、高胆红素血症等.(3)产后：产后引起新生儿听力损害的因素很多，比如急慢性中耳炎、中枢神经系统感染、应用耳毒性药物、自身免疫性疾病、听觉传导通路肿瘤等等，对新生儿来说前几种为主要因素。
阳光语言矫正学校是一所拥有二十五年语音病理学和语言障碍矫正科研基础的语言矫正机构，办学也有十三年的历史，如今北京阳光语言康复中心已投入运营，给更多的语言障碍患者，包括大舌头、发音不准、口吃、腭裂语音等提供了更方便的窗口。
孩子听力下降的原因是什么？
孩子听力下降的原因是什么？
我国有近200万的人群有听力障碍，其中儿童占其中的百分之五十。
很多孩子的听力问题不是天生的，而是后天原因导致的。
那么是什么原因会让孩子的听力下降呢？
掏耳掏耳朵是很多人都喜欢做的事情，很多时候小孩子耳朵痒，有些父母就会随手使用发夹、短木棒等物品为孩子掏耳朵。
这个时候，只要稍有疏忽就可能戳破孩子的鼓膜，导致耳痛出血，感染炎症，影响听力。
情况严重戳的太深的，可直接损害听力。
外伤由于孩子一般都活波好动，就很容易出现外伤的情况，外伤的原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌;喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜;游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面。
这些外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。
噪音有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大，有的孩子还喜欢听立体声音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。
殊不知，长时间接触高分贝的噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，会不知不觉损害听力，使听力下降。
药物许多药物对耳朵来讲，具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍导致孩子听力下降。
所以，家长不要随意给孩子买药，任何药物的使用都应当在医生的指导下。
疾病在引起听力下降的各种原因中，中耳炎最为多见。
如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的，常见原因就是耳朵进水。
很多时候，孩子感冒一不小心就可能影响听力。
另外，中耳还常常受到“左邻右舍”的威胁，如鼻和咽部的疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等，常会并发中耳炎，。
听障儿童的诊断
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二、听觉的生理机制
1、听觉器官的解剖图
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2、听觉的形成
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3、听觉损伤的产生 外耳道堵塞；中耳炎；鼓膜破损； 耳蜗绒毛缺损；听觉神经损坏。
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三、听觉障碍的分类（见书P107）
四、听觉障碍的出现率
我国2006年调查 1、我国听力残疾人为2004万人，占残疾人总数的24.16%； 2、每年新增听觉障碍儿童2-4万； 3、教育部调查全国在校听障学生（6-15岁）115785人；
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五、听觉障碍的产生原因（见书P108） 六、听障儿童的早期干预
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4、音频和声强
音频
用赫兹为单位，人一般可以感受到16---20000HZ的
声音，超出这个范围感受不到，而人对中频音最为敏感，
（1000---4000HZ），人的语音频率也就在500---3000HZ 之间所以如果儿童在这个范围内听力损伤最严重，也就听 不到人的讲话声音了。
声强
就是声音的大小，它是由声音压力和能量大小决定。 单位是分贝，DB。平常人们说话的声音的强度一般在60分 贝。声强太小听不清，声强太大受不了，超过130DB，就 会有痛觉。
听障儿童的诊断和鉴别
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一、听觉障碍的概念
1、听觉障碍指的是由于各种原yin导致的双耳听不到或 听不清声音。听不到称为听力丧失，听不清称为听力障碍， 统称为听力障碍或听力残疾。
2、听觉障碍儿童就是有听力障碍的儿童。
习惯上把听力障碍叫做耳聋，有听力障碍的儿童叫耳聋 儿童，或聋童。
对于听力障碍儿童语言特征的描述
对于听力障碍儿童语言特征的描述听力障碍儿童是指由于生理或感觉上的原因导致其听力功能受损或缺失的一类儿童。
由于听觉是语言习得的基础，听力障碍对儿童的语言发展产生了重要影响。
下面将会对听力障碍儿童的语言特征进行描述，以便更好地理解和支持这一特殊群体。
一、发音困难：由于听力障碍儿童无法有效地听到和模仿语言的声音，他们在发音方面往往存在困难。
他们在发音时可能无法准确地区分不同的音素，尤其是那些在高频区的音素，如/s/和/f/的区分。
此外，他们还可能存在音变现象，即将某些音素替换成其他音素，从而导致发音错误。
二、词汇贫乏：受听力障碍的限制，听力障碍儿童在日常听到的语言输入量相对较少，这使得他们的词汇量可能相对较低。
他们可能更依赖辅助性的手势、表情和上下文来帮助理解和表达，而不像正常听力儿童那样大量依赖听到的语言输入。
三、语法错误：听力障碍儿童在语法结构上的错误更加突出。
他们可能会犯词序错误，如主谓宾的顺序混乱。
同时，他们还可能在时态、语态和语气等方面出现错误。
这些语法错误的产生与他们的语言输入有关，由于无法准确听到和模仿语言输入，他们对语法规则的理解和掌握受到了限制。
四、关注度不足：由于听力障碍儿童无法听到周围的声音，他们对环境中的声音通常不敏感。
这导致他们往往无法通过声音来获取信息，从而使得他们在交流中容易分心或无法专注于对话内容。
五、理解困难：听力障碍儿童在理解他人的言语时可能会遇到困难。
这是因为他们无法准确地听到和解码他人的语言输入，导致理解能力受限。
他们可能需要更多的重复和解释来确保准确理解他人所说的话。
六、口述和书写能力受限：由于听力障碍儿童的语言输入有限，他们的口述和书写能力可能相对较弱。
他们可能在表达思想和感受时有困难，词汇使用不准确，句子结构不完整，从而影响到他们的口述和书写能力。
七、社交交往困难：由于与听力正常的儿童相比，听力障碍儿童在语言交流中遇到了特殊的挑战，他们可能在与他人交流时感到困难和不同。
影响听觉障碍儿童心理健康因素分析及教育策略
影响听觉障碍儿童心理健康因素分析及教育策略影响听觉障碍儿童心理健康水平的因素主要包括自身生理缺陷、家庭、学校、社会因素等四个方面。
通过对影响听觉障碍儿童心理健康因素的分析提出了具体方法和建议。
听觉障碍儿童心理健康自我意识一、前言近几年，如何有效地对听觉障碍儿童开展心理健康教育，已引起国家、社会、家庭、心理学家、教育工作者的高度重视。
二、影响听觉障碍儿童心理健康的因素1.自身生理缺陷因素由于听力的损失或障碍，导致听觉障碍儿童对自我意识较为敏感，缺乏正确的自我观念和健康、健全的情绪生活，使得他们的学习、交往等方面遇到更多的困难，经受更多的挫折，更易造成不同程度的心理问题。
2.家庭因素家庭因素主要是指家庭环境的影响，包括父母对儿童的态度、教育方式及文化程度等方面。
父母对儿童的态度和教育方式将直接影响他的心理发展状况和行为活动特点。
父母不当的家庭教育方式会导致听觉障碍儿童产生各种不同的心理问题。
如果听觉障碍儿童家长文化程度低，也会对他们心理发展的某些方面如在自责倾向、恐怖倾向等方面会产生较显著的不良影响。
3.学校因素学校因素包括教师的因素及学校的心理健康教育状况等方面。
教师因素包括教师的心理健康状况、教师对儿童的评价态度、师生之间的人际关系等方面，而良好的师生关系对听觉障碍儿童心理健康的影响显得尤为重要，并且教师的心理健康又是儿童心理健康的先决条件。
教师在教育教学中对儿童的评价，平时对儿童的态度、教育方法都将会对儿童心理发展产生影响。
4.社会因素社会因素主要包括社会对听觉障碍儿童所持的态度、听觉障碍儿童的就业状况等。
在现实中发现，社会往往不能正确对待、评价听觉障碍儿童，对他们的态度往往走向极端，使得听觉障碍儿童心灵遭受创伤，发生扭曲，产生不健康的心理问题。
就业难、难就业的严峻的就业形势也使儿童心理压力增大，思想包袱沉重，产生悲观、失望、自卑、缺少自信或反社会的心理。
三、听觉障碍儿童心理健康教育的策略1.学校及教师要提高对听觉障碍儿童心理健康的认识目前听觉障碍儿童学校往往忽略对儿童的心理健康教育。
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综合征性与非综合征性
（1）伴有其它器官遗传疾病的耳聋综合征：患者除遗传性聋外， 尚伴有身体其他器官的遗传性疾病，如眼、骨骼系统、神经系 统、肾脏、皮肤、内分泌系统、代谢性疾病等。 唐氏综合征（21三体）Treacher-Collions综合征 肾—耳—腮 综合征Usher综合征 （2）单纯型遗传性聋：耳聋为发病个体唯一的遗传性疾病，其 它器官无遗传性损害。
3.疾病损害
父母一方若患有性病，如淋病、 梅毒等，可诱发孩子先天性耳聋。
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后天性
噪音因素: 爆竹 压力因素：压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然 一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等 药物因素：压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然 一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等 疾病因素：中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的 疾病。通过早期治疗，多数人可以避免耳聋。 外伤因素：耳道很细，打耳光这个动作带动的高气压直接拍在鼓膜上，可 伤害鼓膜以及听骨链，造成耳聋。
分泌性中耳炎 中耳腔一种非化脓性炎症疾病 儿童咽鼓管短、宽、平、位置低。 孩子呼吸道感染时，致病菌容易通过咽鼓管进入到中耳 中耳腔积液引起听力下降。
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感音神经性耳聋（一）
遗传性
1、目前我国遗传性耳聋50%左右的 突变基因：GJB2、PDS、
线粒
体相关基因、GJB3
2、另有近200种明确的耳聋基因
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感音神经性耳聋（二）
非遗传性 害。
先天感音神经性聋 主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损
指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物 性中毒后或天外感伤音引神起经的性听聋力损失。
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感音神经性耳聋（三）
内耳畸形 （耳蜗结构异常、缺如） 内听道狭窄（耳蜗神经纤细、缺如） 耳蜗结构及耳蜗神经正常 听神经病 听觉中枢脑白质病
外耳道
卵圆窗 圆窗
内、外 淋巴液
听神经
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听觉通路
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分类
先天性与后天性 综合征性与非综合征性 传导性、感音神经性与混合性
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2.药物中毒
先奎孕天宁期性等母耳亲毒使性用药了物如，庆药大物霉可素通、过
胎盘进行胎儿的体内，导致胎儿 第七颅神经中毒而引发耳聋。母 亲在孕期若受过深度麻醉的，也 会造成胎儿听力损害。
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传导性听力下降（一）
先天性小耳及耳道闭锁、狭窄
先天性小耳及外耳道 闭锁常同时发生
先天性中耳畸形
高分辨CT影像
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传导性听力下降（二）
耵聍阻塞了 外耳道
耵聍栓塞
妨碍声音的 传导
引起听力下 降。
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传导性听力下降（三）
外耳道肿物 中耳肿物
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传导性听力下降（四）
化脓性中耳炎 鼓室分泌物阻塞引起听力下降 鼓膜穿孔所致ຫໍສະໝຸດ 力下降儿童听力障碍常见原因
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概述
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听力的形成
耳的结构（外耳、中耳、内耳（耳蜗）及听神经）
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Physiology of hearing
External ear Collect
Middle ear Amplify
Inner ear Engery tranform
Auditory cortex Analysis
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感音神经性耳聋（四）
感染性（发热后） 麻疹 腮腺炎 风疹病毒感染 巨细胞病毒感染 EB病毒感染 脑膜炎后
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传导性、感音神经性与混 合性
传导通路阻断
混合因素
传导神经异常
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0-6岁儿童听力筛查（国家法规）
发现途径
耳聋基因筛查（北京市惠民工程）
北京市于2012年4月1日启动新生儿耳聋基因筛查工作。凡在北京市助
看护产人机观构察出生：的常住人口新生儿(不分户籍)，都可自愿接受耳聋基因筛
查服务。
有时呼之不应；喜欢问“啊啊” 看电视声音大； 讲话晚；言语含糊不清