出生缺陷的疾病负担
出生缺陷防治工作总结
出生缺陷防治工作总结出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了有效降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，我们在出生缺陷防治工作方面付出了不懈的努力。
现将相关工作总结如下：一、工作背景随着人们生活方式的改变、环境因素的影响以及高龄产妇比例的增加，出生缺陷的发生风险呈上升趋势。
因此，加强出生缺陷防治工作，成为了保障母婴健康、促进家庭幸福和社会和谐的重要任务。
二、工作目标我们的工作目标是通过采取一系列综合措施，降低出生缺陷的发生率，提高出生人口素质，为每一个新生命的健康奠定坚实的基础。
三、具体工作措施1、加强宣传教育通过多种渠道和形式，广泛开展出生缺陷防治知识的宣传普及。
利用电视、广播、报纸、网络等媒体，制作专题节目和宣传资料，向公众宣传出生缺陷的危害、成因和预防措施。
在社区、医院、婚育学校等地举办讲座和培训，提高群众对出生缺陷防治的认识和重视程度。
2、完善婚前医学检查和孕前优生健康检查积极推广免费的婚前医学检查和孕前优生健康检查服务，为计划怀孕的夫妇提供全面的身体检查、遗传咨询和风险评估。
加强对婚检和孕检机构的管理和监督，提高服务质量和水平。
同时，建立健全信息管理系统，对检查结果进行跟踪和分析，为后续的干预措施提供依据。
3、加强孕期保健加强对孕妇的孕期保健服务，建立规范的孕期检查制度。
定期为孕妇进行产前检查，及时发现和处理孕期异常情况。
开展产前筛查和产前诊断工作，对高危孕妇进行重点监护和干预。
加强对孕妇的营养指导和心理支持，提高孕妇的自我保健意识和能力。
4、提高新生儿疾病筛查水平扩大新生儿疾病筛查的病种范围，提高筛查技术和质量。
对筛查出的患病新生儿及时进行诊断和治疗，减少疾病对新生儿的损害。
加强对新生儿疾病筛查工作的管理和监督，确保筛查工作的规范性和准确性。
5、加强人才培养和技术创新加强出生缺陷防治专业人才的培养，通过培训、进修等方式提高医务人员的业务水平和服务能力。
中国新生儿缺陷调查：为什么缺陷发生率逐年上升？
中国新生儿缺陷调查：为什么缺陷发生率逐年上升？一个遗憾的开始很可能毁掉一个幸福的家庭对于绝大多数家庭来说，新生儿的降生会给全家带来幸福和欢笑。
但是，对有些家庭来说，新生命降临的一刻却是家庭不幸的开始。
据统计，中国每年约90万新生儿带有出生缺陷。
1996年到2010年，我国新生儿出生缺陷发生率增幅达70.9%,每一万名新生儿中就有149.9人患有先天性缺陷。
出生缺陷是造成儿童残疾和死亡的重要原因，同时也是弃婴问题的“幕后推手”。
患有严重出生缺陷的新生儿是家庭之痛，更是社会之痛。
出生缺陷缘何呈现高发态势？如何减少或避免新生儿缺陷？提高出生人口素质之路又在何方？本刊记者就此展开了调查。
出生缺陷，家庭不堪承受之重2013年3月1日，刚刚出生十余天的木木（化名）还在安徽省合肥市一家医院重症监护室的保温箱内熟睡。
此时的木木还不知道，由于患有严重的先天性心脏畸形，死神的阴影时刻笼罩着她，随着她一天天长大，如果不做手术，就会出现口唇青紫、易疲劳、抵抗力低等症状，并随时可能离开这个还没来得及多看几眼的人世。
木木的父母来自安徽舒城，几天内，这对年轻夫妇经历了从初为父母的喜悦到突闻噩耗的绝望，见到记者时，婴儿的父亲小徐就坐在重症监护室外的走廊。
他告诉记者，孩子出生后一直待在暖箱里，经历了多次病危抢救，由于新生儿没有医保，家中已经开始借债支付医药费。
“以后还得换心脏瓣膜，每做一次手术都要从鬼门关走一遭。
”话音未落，小徐已低下头，把脸深深地埋在双臂中，半天也没再说出一句话。
“这种由于先天性心脏畸形而发生青紫的孩子被叫做‘蓝婴’，由于心脏畸形导致患者红血球中的血红蛋白异常，不能带氧，因此会发生呼吸困难、皮肤发紫发蓝的症状，有些重症患者还可发生器官缺氧受损，智力受影响等后遗症。
”安徽医科大学第二附属医院儿科主任梁霞介绍，先天性心脏病的发病率为新生儿的千分之七到千分之八之间，未经治疗的孩子有13%左右在一岁以内死亡。
梁霞还告诉记者，等木木长大一点之后，还需更换心脏瓣膜，不仅手术风险高，而且还要终身服用抗排异药物。
出生缺陷三级预防
出生缺陷三级预防一、背景介绍出生缺陷是指在胚胎发育过程中浮现的结构异常，导致婴儿在出生时或者出生后存在生理或者功能缺陷。
出生缺陷是全球范围内的重要公共卫生问题，对个体和家庭造成为了巨大的负担。
为了减少出生缺陷的发生率，各国纷纷实施了出生缺陷预防措施。
二、出生缺陷三级预防的概念出生缺陷三级预防是指通过对孕妇进行干预，从而减少或者消除胚胎发育过程中的不良环境因素，以降低出生缺陷的发生率。
三级预防主要包括原发预防、继发预防和特发预防。
1. 原发预防原发预防是指通过控制和消除孕妇接触到的有害物质和不良环境因素，从而降低胚胎发育异常的风险。
原发预防的措施包括：- 促进孕前保健：鼓励孕妇提前进行孕前体检，保证身体健康，及时纠正慢性疾病和营养不良等问题。
- 避免接触有害物质：教育孕妇避免接触致畸物质，如烟草、酒精、有害化学物质等。
- 预防感染：加强孕妇的免疫力，提高反抗力，避免感染影响胚胎发育。
- 保持良好的生活习惯：饮食均衡、作息规律、适量运动等。
2. 继发预防继发预防是指通过早期筛查和诊断，及时采取干预措施，减少或者阻挠出生缺陷的进一步发展。
继发预防的措施包括：- 孕期定期检查：孕妇在孕期定期进行产前检查，包括超声波检查、羊水穿刺等，以及进行常规的孕期血液检查。
- 出生缺陷筛查：对于高风险孕妇，进行出生缺陷的筛查，如唐氏综合征、脊柱裂等。
- 及早治疗：对于已经确诊为出生缺陷的胎儿，及早进行治疗，如手术矫正、药物治疗等。
3. 特发预防特发预防是指通过研究和了解出生缺陷的发生机制，寻觅特定的预防措施，针对性地减少或者消除出生缺陷的风险。
特发预防的措施包括：- 基因筛查：对有家族遗传病史的孕妇进行基因筛查，早期发现携带有害基因的孕妇，提供遗传咨询和选择性终止妊娠等措施。
- 增加公众意识：通过宣传教育，提高公众对出生缺陷的认识和预防意识，鼓励健康生育和合理生育。
三、出生缺陷三级预防的意义出生缺陷三级预防的实施对个体、家庭和社会具有重要意义：1. 保障婴儿健康：通过出生缺陷三级预防，可以减少或者消除胚胎发育过程中的不良环境因素，降低出生缺陷的发生率，保障婴儿的健康。
全国出生缺陷综合防治方案
全国出生缺陷综合防治方案近年来，我国出生缺陷发生率持续上升，给社会和家庭带来了巨大的经济和心理负担。
为了有效预防和控制出生缺陷，保障儿童健康成长，国家制定了《全国出生缺陷综合防治方案》。
一、方案背景我国出生缺陷的发生率逐年上升，已成为一项严重的公共卫生问题。
据统计，我国每年约有100万个新生儿出生缺陷，其中严重残疾儿童占比较高。
出生缺陷既给儿童和家庭带来了身体和心理上的痛苦，也给社会和国家造成了巨大的经济和社会负担。
二、方案目标本方案的目标是降低我国出生缺陷的发生率，保障儿童健康成长，促进社会和谐发展。
具体目标如下：1、出生缺陷发生率下降至每千例新生儿不超过3.5个；2、严重残疾儿童比例下降至每千例新生儿不超过0.2个；3、提高孕产妇健康素养和生育健康意识，促进优生优育。
三、方案内容本方案分为六个方面，分别是：1、加强生殖健康教育。
通过各种宣传和教育活动，提高孕产妇和家庭对生殖健康的认识和重视，增强生育健康意识。
2、加强孕前保健。
通过加强孕前体检、营养指导、疾病筛查等措施，提高孕产妇的身体素质和孕前保健水平。
3、加强孕期保健。
通过加强孕期检查、营养指导、疾病管理等措施，保障孕妇和胎儿的健康。
4、加强分娩和新生儿医学管理。
通过加强分娩和新生儿医学管理，提高新生儿的存活率和健康水平。
5、加强出生缺陷监测和评估。
通过加强出生缺陷监测和评估，掌握出生缺陷的发生情况和特点，为出生缺陷防治提供科学依据。
6、加强出生缺陷防治技术研究和应用。
通过加强出生缺陷防治技术研究和应用，提高出生缺陷防治的效果和水平。
四、方案实施本方案的实施需要各级政府、医疗机构、妇幼保健机构、社会团体和广大民众的共同参与和支持。
各级政府要加强组织领导和统筹协调，制定具体实施方案和工作计划。
医疗机构和妇幼保健机构要加强技术培训和管理，提高服务质量和水平。
社会团体和广大民众要积极参与和支持，共同推动出生缺陷防治工作的开展。
五、方案评估本方案的实施效果将定期进行评估和调整。
出生缺陷综合防治实施方案
出生缺陷综合防治实施方案出生缺陷综合防治实施方案一、背景与目的出生缺陷是指婴儿在出生前由于遗传、环境、营养等多种因素共同作用所导致的身体或智力方面的异常。
为提高出生人口素质，降低新生儿缺陷率，我国已将出生缺陷防治纳入国家战略，制定了一系列政策和措施。
本文将围绕出生缺陷综合防治的实施方案展开阐述，旨在为相关机构和医务人员提供参考。
二、综合防治措施1、健康教育：加强对公众的出生缺陷预防知识宣传，提高孕产妇及其家庭对出生缺陷的认识和重视，倡导健康生活方式，减少风险因素。
2、婚前检查：推行婚前医学检查，加强对携带遗传疾病基因的检测和咨询服务，为新婚夫妇提供科学指导，减少遗传缺陷的发生。
3、孕期保健：加强孕期保健，包括合理营养、适量运动、避免感染等，降低孕期不良因素对胎儿的影响，提高孕期保健质量。
4、产前筛查与诊断：推广产前筛查和产前诊断技术，对胎儿异常进行早期发现和干预，减少严重出生缺陷的发生。
5、新生儿筛查：建立新生儿筛查制度，对常见先天性疾病进行早期发现和干预，提高治愈率和康复效果。
6、医疗保障：完善医疗保障体系，为出生缺陷患儿提供医疗保障和救助，减轻家庭经济负担。
7、社会支持：建立社会支持体系，为出生缺陷患儿及其家庭提供心理、教育、就业等方面的帮助，提高患儿生活质量。
三、实施方案要点1、加强政策引导：政府应加大对出生缺陷防治的投入，制定相关政策和措施，推动各方积极参与。
2、强化技术支撑：加强出生缺陷防治技术的研究和开发，提高检测和干预手段的准确性及有效性。
3、提高服务质量：加强专业培训和人才培养，提高医务人员对出生缺陷防治技术的掌握和应用能力，为孕产妇和新生儿提供优质服务。
4、加强国际合作：借鉴国际先进经验和技术，加强与国际组织的合作，提高我国出生缺陷防治的整体水平。
5、监测与评估：建立出生缺陷监测网络，收集和分析相关数据，对实施方案的效果进行评估和调整，确保方案的有效性和可持续性。
四、总结与展望出生缺陷综合防治实施方案是一个系统工程，需要政府、社会、医疗机构和家庭共同努力。
出生缺陷的现状及防治
出生缺陷的现状及防治关怀1 尚丽新2（1.解放军联勤保障部队第九六七医院 妇产科，辽宁 大连116021；2.解放军总医院第七医学中心 妇产科，北京 100700）·述评· 出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中所发生的结构或功能代谢的异常［1］。
出生缺陷包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病和功能异常（如盲、聋和智力障碍等）［2］。
目前已知的出生缺陷超过8 000种［2］。
出生缺陷直接造成人口损失或降低人群健康水平，且因治疗、残疾或死亡导致的疾病负担巨大。
1 出生缺陷的发生现状1.1 全球状况 据估计，全球3%～6%的新生儿伴有较严重的出生缺陷；每4.5 min就有1个出生缺陷儿降生［3］。
低收入国家的出生缺陷发生率为6.42%，中等收入国家为5.57%，高收入国家为4.72%［3］。
美国总出生缺陷发生率约为3%［4］，欧洲为2.39%［5］，俄罗斯为3.47%［6］，韩国为4.46%［7］，泰国为8.28%［8］。
全球前4位常见严重出生缺陷依次为先天性心脏病、神经管缺陷、血红蛋白病和21-三体综合征［9］。
出生缺陷儿患病率和死亡率高，医疗费用巨大。
世界范围内，出生缺陷是新生儿死亡的第4大原因［10］。
2015年，全球约有303 000例新生儿在生后4周内死于出生缺陷，约占新生儿死亡的11.3%，显著高于2004年（7%）［10］。
出生缺陷是美国婴儿死亡的首要原因，占死婴病因的20%［11］。
在欧洲，先天异常导致的婴儿死亡率占婴儿死亡的1/5～2/5［12］。
在韩国，2009年至2015年期间，与出生缺陷有关的婴儿死亡占所有婴儿死亡的22.8%［13］。
在发达国家，约77%的先天畸形儿是活产儿，并在婴儿期继续存活，常伴有严重残疾，需要治疗和康复［12］。
2004年，美国出生缺陷所致住院费用估计为26亿美元［14］。
1.2 中国状况 目前，中国总出生缺陷发生率约为5.6%，由于人口基数大，每年新增出生缺陷病例总数庞大［2］。
出生缺陷管理制度
出生缺陷管理制度摘要出生缺陷是指婴儿在胚胎时期或出生后发生的结构组织异常或功能障碍，其对儿童及家庭的健康和质量生活产生了重要影响。
为了有效管理和预防出生缺陷，许多国家和地区都制定了相应的出生缺陷管理制度。
本文将探讨出生缺陷管理制度的重要性，以及如何建立和实施这样的制度。
第一部分：出生缺陷的定义和影响出生缺陷是指婴儿在胚胎时期或出生后发生的结构组织异常或功能障碍。
它们可以是由基因突变、染色体异常、环境因素等引起的。
出生缺陷对儿童及其家庭的健康和质量生活产生了重要影响。
例如，出生缺陷可能导致儿童的生长发育迟缓、智力障碍、肢体残疾等。
同时，它们也会给家庭带来心理、经济和社会压力。
第二部分：出生缺陷管理制度的重要性出生缺陷管理制度是一种政府主导的、持续的、协调的、综合的管理体系，旨在预防出生缺陷、提供儿童综合护理和康复服务。
对于一个国家或地区来说，建立和实施出生缺陷管理制度具有重要意义。
首先，出生缺陷管理制度可以帮助提高儿童的生命质量。
通过对出生缺陷的预防、早期筛查和干预，可以尽早发现和治疗儿童的问题，提供必要的医疗和康复服务，有助于改善儿童的生活质量。
其次，出生缺陷管理制度可以减轻家庭的经济负担。
儿童出生缺陷相关的医疗和康复费用通常很高，对家庭的经济状况会产生很大压力。
通过建立出生缺陷管理制度，政府可以提供相应的医疗保险及经济救助措施，减轻家庭的负担。
再次，出生缺陷管理制度有助于提高公众的意识和认识。
通过开展宣传教育活动，宣传出生缺陷的预防知识和健康生活方式，可以增加公众对出生缺陷问题的认识和理解，提高防范意识，减少出生缺陷的发生。
第三部分：建立和实施出生缺陷管理制度的步骤与策略建立和实施出生缺陷管理制度需要政府、医疗机构、专业人士和社会各界的共同努力。
首先，政府应制定相关的法律法规和政策，明确出生缺陷管理制度的目标、职责和权责。
同时，政府还应加强对医疗机构和专业人士的培训和指导，提高其出生缺陷管理的专业能力。
出生缺陷预防总结
出生缺陷预防总结一、引言出生缺陷是指在胚胎或者婴儿发育过程中浮现的结构或者功能异常，给个体和家庭带来了巨大的负担。
为了降低出生缺陷的发生率，各国采取了一系列预防措施。
本文将总结出生缺陷预防的相关工作，并提出改进建议。
二、出生缺陷的类型和原因1. 出生缺陷的类型出生缺陷可以分为结构缺陷和功能缺陷两大类。
结构缺陷包括心脏缺陷、脊柱裂、唇腭裂等；功能缺陷包括智力障碍、听力障碍等。
2. 出生缺陷的原因出生缺陷的原因多种多样，包括遗传因素、环境因素和行为因素。
遗传因素是主要原因之一，包括染色体异常、基因突变等。
环境因素包括母体吸烟、酗酒、暴露于有害化学物质等。
行为因素包括孕期不良营养、药物滥用等。
三、出生缺陷预防的措施1. 健康教育通过健康教育，提高公众对出生缺陷的认识和预防意识。
包括宣传避免孕期酗酒、吸烟等不良行为，鼓励孕妇进行规律体育锻炼，保持健康的生活方式。
2. 孕前筛查和咨询孕前筛查和咨询可匡助夫妇了解自身的遗传风险，及早发现潜在的问题。
通过遗传咨询，夫妇可以了解自身携带的基因突变情况，避免高风险的配对。
3. 遗传咨询和基因检测遗传咨询和基因检测可以匡助家庭了解携带基因突变的风险，制定合理的生育计划。
如果夫妇携带某种基因突变，可以通过人工授精、试管婴儿等技术避免遗传缺陷。
4. 孕期保健孕期保健非常重要，包括规律的产前检查、补充适当的营养物质、避免接触有害物质等。
孕妇应该遵循医生的建议，定期进行产前检查，确保胎儿的正常发育。
5. 母婴保健出生缺陷的预防也需要关注母婴保健。
母乳喂养、定期接种疫苗等措施可以提高婴儿的免疫力，降低患病风险。
四、改进建议1. 加强健康教育宣传应加强对公众的健康教育宣传，提高大众对出生缺陷预防的认识和重视程度。
可以通过电视、广播、网络等渠道进行宣传，提供相关的知识和指导。
2. 提供更多的遗传咨询和基因检测服务针对高风险人群，应提供更多的遗传咨询和基因检测服务，匡助他们了解自身的遗传风险，制定合理的生育计划。
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死亡率 发病率 患病率 早亡 伤残(生命质量) 社会经济损失 …
三大类先天性疾病占5岁以下死亡率的 25%～60%
全球出生缺陷的患病情况
（每千活产数的患病）
全球每年估计790万出生缺陷婴儿出生，约占出生数的6%
Sources: MARCH OF DIMES. GLOBAL REPORT ON BIRTH DEFECTS. The hidden toll of dying and disabled children. 2006
10
20
30
40
50
60
0
1991 1992 1993 1994
出生缺陷已凸现成为我国一个严 重的公共卫生问题
图
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Sources: 1. data for a sample of 13,328 births in the China Statistical Yearbook 2004. Available at 2.the birth prevalencetion of Down syndrome risk and ascertainment rates: a meta-analysis of nine published data sets. 27
残疾调整生命年(DALYs)
生命年损失(Years of Life Lost, YLL): 测量早 亡的损失
YLL=N*L
N = 死亡人数 L = 死亡时的标准期望寿命
残疾年损失(Years Lost due to Disability, YLD): 测量残疾失能的生命年损失
YLD=I*DW*L
目标对象调查
共调查目标对象222位 家庭地区分布
上海37名(占16.7％) 河北79名(占35.6％) 陕西106名(占47.7％)
年龄段分布
0～6.99岁40名(占18.0％) 7～18.99岁107名(占48.2％) 19岁及以上75名(占33.8％)
目标对象个人及家庭基本情况
出生缺陷概况
出生缺陷(birth defects)，也称先天异常 (congenital anomalies)，是指胚胎或胎儿在发育过 程中发生解剖学和/或功能上的异常 全球低收入国家的出生缺陷发生率为6.42%，中 等收入国家为5.57%，高收入国家为4.72%(WHO) 据估计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以全 国年出生数1600万计算，每年新增出生缺陷约90 万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25 万例(卫生部)
•Richard K. Eyman, Thomas L. Call. Life expectancy of persons with Down Syndrome. American Journal on Mental Retardation, 1991, 95, 6: 603-612
•United Nations Development Program. Human development report 2003
2013
中国和全球先天性疾病DALY比较 (2013)
全球，先天疾病占 2.34%(2.04-2.71%)
Source: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). /
中国，先天疾病占 1.93%(1.67-2.23%)
I = 发病人数 DW = 失能权重 L = 死亡前的平均生存期
YLL + YLD = DALYs
先天性疾病的DALY
(男女、全部年龄，DALY/100000)
1990
Source: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). /
出生缺陷的疾病经济负担
1992年美国脊柱裂、唐氏综合征、先天性心脏病的疾病经济负担（单位：美元）
疾病 名称 发病率 直接费用 医疗费用 非医疗费用 间接费用 总费用 例均费用 2.05亿 2.79亿 1.08亿 0.62亿 1.66亿 1.85亿 0.43亿 3.89亿 2.41亿 11.80亿 4.89亿 18.48亿 29.4万 45.1万
24
唐氏综合征发病率估计(1)
——56个国家、地区唐氏的报告发病率
/万 25 发生率 20
15
10
5
0
发病率的均数为11.17/万，95%的可信区间为9.97/万-12.37/万
资料来源：World Atlas of Birth Defects, WHO, 2003
25
奥地利
以色列
捷克
西班牙巴塞罗那
45.4
55.5 9.7
75.6～100.8
165.6～331.2 109～156
测算唐氏综合征的疾病 经济负担
研究的理论模型
明确疾病负担 和病因 再评估
•以需要为基础 •以行动为导向 •系统综合
社区效果
•人群和个人
项目监督
•不同方法 •公平性
经济效益
知识诠释和干预实施
干预方案设计
图1 Tugwell循证决策的理论循环
婴儿死亡率‰ 出生缺陷发生率‰
我国婴儿死亡率和出生缺陷发生率的变化趋势
我国部分出生缺陷的疾病经济负担
(2003年)
年新发病人数 一名新发病人 全国新发病历生 生命周期的经 命周期的总经济 济负担(万元) 负担(亿元)
唐氏综合 征 脑瘫 小儿先天 性心脏病
16647~22195
28867～64148 112260～160371
疾病经济负担的测算
疾病经济负担，即相对于健康人群因疾病而额外增加的全部费用，体 现“增量”的含义
直接医疗费用：诊断费、手术费、住院费、门急诊费和 康复费
直接非医疗费用：交通费和住宿费
发展性服务和特殊教育费用：康复器材费、保健品费、 看护费和特殊教育费
间接疾病负担
本人因疾病而导致劳动时间减少或劳动能力降低所造成的经济 损失
26
唐氏综合征发病率估计(3)
——孕妇年龄构成及发病率
孕妇年龄 出生人口 唐氏活产发病率（1/1000） 唐氏病人数 15-19 250 0.6925 0.1731 20-24 5066 0.7360 3.7286 25-29 4974 0.9160 4.5562 30-34 2405 1.6900 4.0645 35-39 533 4.9740 2.6511 40-44 74 18.7060 1.3842 45-49 26 72.7160 1.8906 13328 18.4483 合计 1.3842
资料来源：Waitzman, N.J., Romano,P.S., Scheffler,R.M. Economic costs of birth defects and cerebral palsy--United States, 1992. MMWR. 1995, 22; 44(37): 694-9
资料来源：《中国出生缺陷防治报告(2012)》
出生缺陷的健康危害
出生缺陷是导致婴儿死亡的首要原因，约占婴儿死 亡数的20% 出生缺陷存活儿中，约5%在1岁前死亡，出生缺陷 是导致潜在生命损失的第五大原因 出生缺陷也导致儿童各类疾病发生率和残疾率增高 出生缺陷占各类儿童住院人次数的30% 在美国，与出生缺陷有关的卫生费用每年约为20亿 美元
现场调查点
采用横断面典型调查方式 按经济发展水平高、中、低各选1个省
每个省再选取省会城市和一个非省会城市
陕西省 西 安 市 宝 鸡 市 上海市
河北省 石 家 庄 唐 山 市
唐氏病人调查方案
在每个调查点(共5个点)，运用家庭卫生服务深 入调查和机构调查的方法收集唐氏综合征疾病 负担的资料 社区入户问卷调查：通过残联、辅读学校、妇 幼保健院等途径寻找，全面了解研究对象及家 庭的疾病负担
项目 平均年龄（岁） 性别（％） 男 女 患者来源（％） 城镇 农村 医疗费用来源（％） 社会医疗保险 商业保险 单位福利 其它 完全自费 家庭月均收入（元） 上海市 16.71±1.85 25（67.6） 12（32.4） 35（94.6） 2（5.4） 8（21.6） 1（2.7） 13（35.1） 3（8.1） 12（32.4） 2761.78 河北省 10.29±0.88 42（53.2） 37（46.8） 40（50.6） 39（49.4） 0 0 3（3.8） 0 76（96.2） 927.60 陕西省 22.89±1.19 67（63.2） 39（36.8） 80（76.2） 26（23.8） 0 0 2（1.9） 0 104（98.1） 906.52 全国 17.38±0.81 134（60.4） 88（39.6） 155（70.1） 67（29.9） 8（3.6） 1（0.5） 18（8.1） 3（1.4） 192（86.5） 1226.02
疾病负担的定性研究
疾病无形负担是指疾病对其本人及其家属造成的 痛苦、悲哀、忧虑和不便，引起生命质量的下降 用半结构式访谈 (semi-structured interview) 与其家 属进行了深入访谈 采用EQ-5D测量直接照料者的生命质量 深入研究典型案例以形成有说服力的典型个案 通过面对面的交流，揭示目标对象及家庭现实的 生存状况，他们面临的困境和心底的渴望，力图 客观真实地反映疾病造成的疾病负担