美国调高了老年人高血压控制标准
美国调高了老年人高血压控制重点标准
美国调高了老年人高血压控制原则人旳健康指标，会随着年龄旳增长而发生变化。
为适应这种生理变化，刚刚发布旳《美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出：老年人旳高血压控制原则，可上调为160/90mmHg！老年朋友，一定要注意这一点，千万不要过度治疗！采访专家：江苏省人民医院老年心血管科主任医师博士生导师郭妍本版采写：李兰陵1百岁老人血红蛋白值会略低血红蛋白（HGB）水平是与死亡有关旳独立危险因素。
血红蛋白，是红细胞旳重要成分，它与氧结合，像血液中旳小船同样，将氧运送到全身各处，供组织细胞进行有氧呼吸，同步，将呼吸后产生旳二氧化碳运送出体外。
血红蛋白水平对寿命有何影响？医学家观测5797名年满65岁旳老人旳血红蛋白水平，随访了11．2年，成果发现，和“中间组”相比，“最低组”死亡风险高42％；“最高组”死亡风险高24％。
为什么低不好？水平低，“运载”旳氧分少，对全身重要器官供血、供氧减少。
为什么高也不好？血红蛋白过高，也许会使血压及血黏度升高，导致心脑血管疾病旳增长，影响寿命。
对于老人，什么样旳水平最佳？调查发现，百岁老人旳平均值：男为110克/升，女为106克/升。
虽说略低于原则值，但都沒有明显旳贫血症状。
这提示：高龄阶段，衡量贫血旳指标应相应减少。
建议80岁以上血红蛋白值，男性110克/升、女性105克/升以上时，应属正常范畴。
人旳造血功能，随着年龄旳增长而减退，老年人红细胞旳寿命也会缩短，加上老年人消化功能减退，影响铁剂吸取。
而铁是血红蛋白旳构成元素之一，缺铁，即贫血，会让血红蛋白水平低于正常值。
因此，为了延缓造血器官旳老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等旳食物，如鱼、蛋、瘦肉等。
2血清白蛋白反映机体修复能力血清白蛋白（ALB,A）是机体组织蛋白质合成旳原料，具有修补组织旳功用。
因此，“血清白蛋白”，是判断人体质旳较好指标。
专家对100位长寿老人（90～105岁）进行长期旳追踪观测。
2024高血压美国临床的指南要点说明
2024高血压美国临床的指南要点说明2024年，美国心脏病学会（American Heart Association）和美国高血压学会（American College of Cardiology）联合发布了一份高血压的临床指南。
这里将详细介绍该指南的要点。
1.高血压的定义和分类：- 正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg 2.高血压的评估：-血压测量：推荐使用自动式血压计，至少在两个以上的访视中进行测量，每次测量应取均值。
- 血压控制目标：对非老年人（< 65岁）应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg；对老年人（≥ 65岁）、有糖尿病或肾脏疾病的患者应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg。
3.非药物治疗：-生活方式干预：包括限制钠摄入、增加膳食中的钾、钙和镁、限制饮酒量、体重管理、增加体力活动等。
-钠摄入限制：推荐将钠摄入限制在每日小于2.4克。
4.药物治疗：-药物治疗适应症：在非药物治疗未能达到目标血压控制时，药物治疗可用于降低心血管事件的风险。
-药物选择：首选的药物包括硝苯地平类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或他汀类。
其他可选药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。
-药物剂量调整：根据患者的具体情况和需要，可适当调整药物的剂量和种类，以达到目标血压控制。
5.合并疾病治疗：-糖尿病和高血压：对有糖尿病的高血压患者，降低血压和血糖水平可显著降低心血管事件的风险。
-慢性肾脏病和高血压：对伴有慢性肾脏病的高血压患者，推荐使用ACEI或ARB以减慢肾功能衰竭的进展。
6.微循环和血压管理：-中度至重度心衰、心血管疾病和高血压并存：推荐使用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和他汀类等进行治疗，以减少心脏事件的风险。
美国人为什么前移高血压的诊断标准
美国人为什么前移高血压的诊断标准作者：许建忠来源：《家庭医学》2018年第01期2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上正式发布了美国高血压新指南，指南将高血压定义为≥130/80毫米汞柱，取代以前140/90毫米汞柱的高血压标准。
这是继2003年JNC7（美国高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会第7次报告）后再次重新定义高血压，迅速引起各界广泛关注和热议。
新诊断标准缘何下调？是否也合适中国人群？这并不是医学界第一次更改高血压的诊断标准，恰恰相反，高血压的标准在历史上几经变更，而且是在逐渐前移，说明人们对高血压的危害性认识在逐步加深。
1937年，美国心脏病学之父，AHA创始人之一，Paul Dudley White教授曾认为高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它；1946年，Fried-berg教授在《心脏病学》一书中把轻度高血压定义为血压本次高血压诊断标准下调后，美国成年人高血压患病率将从过去的31.9%上升至45.9%，患病人数由0.72亿上升至1.03亿。
那么美国人为什么前移高血压的诊断标准呢？首先，以≥140/90毫米汞柱为高血压的诊断标准，美国高血压控制率目前已经达到70%，凯撒医疗集团的高血压控制率甚至达到了90%，因此新指南把高血压诊断界值进一步降低。
这种早期积极的血压管理，对美国社会进一步降低高血压所导致的靶器官损害和心脑血管疾病的发生具有一定的意义。
其次，该指南的修订同时也基于一些重要的研究，如SPRINT试验和《美国医学会杂志》（JAMA）上的荟萃分析及流行病学资料。
流行病学资料显示，血压从115/75毫米汞柱起，每升高20/10毫米汞柱，心血管发病的危险性增加一倍；而2016年的SPRINT研究显示，将收缩压降至120毫米汞柱，仍有心血管获益。
高血压诊断标准的前移会使患者增多，会不会因此而增加社会和家庭的医疗负担呢？新指南也明确指出，未来10年心血管病风险≥10%的患者，血压≥130/80毫米汞柱考虑使用降压药物；而未来10年心血管病风险高血压诊断标准的变化牵一发而动全身，140/90毫米汞柱的高血压标准虽然是目前广泛采用的，但实际上其应用也就19年的时间而已。
美国高血压新标准
美国高血压新标准高血压，也被称为动脉性高血压，是一种常见的慢性疾病，它会增加心脏疾病和中风的风险。
近年来，美国高血压的诊断标准发生了变化，这对于医生和患者来说都是一个重大的改变。
本文将介绍美国高血压新标准的内容及其对患者的影响。
根据美国心脏病学会（AHA）和美国心脏病协会（ACC）发布的最新指南，高血压的诊断标准已经从过去的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，调整为收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。
这意味着更多的人将被诊断为高血压患者，因此需要更多的关注和治疗。
新标准的制定是基于大量的临床研究和数据分析，证明降低收缩压和舒张压的目标值可以显著降低心血管事件的风险。
这也意味着更多的人将需要开始药物治疗或改变生活方式来控制血压，以减少患心脏病和中风的风险。
对于患者来说，新标准意味着更多的人将被纳入高血压患者的范畴，需要更加重视血压的管理。
尤其是那些收缩压在130-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg范围内的人群，他们被称为“高血压前期”，需要更加密切地监测血压变化，并采取积极的措施来降低血压。
此外，新标准的发布也提醒人们，高血压并非老年人的专利，年轻人群中高血压的发病率也在逐渐增加。
因此，年轻人也需要重视自己的血压状况，及时进行检测和干预，以免将来出现严重的心血管问题。
总的来说，美国高血压新标准的发布对于医生和患者来说都是一个重大的改变。
它提醒人们更加重视血压的管理，以减少心脏病和中风的风险。
对于患者来说，需要更加积极地采取措施来控制血压，包括药物治疗和生活方式改变。
而对于医生来说，也需要更加关注患者的血压状况，及时进行干预和治疗。
希望随着新标准的实施，能够更好地预防和管理高血压，减少心血管疾病的发生率。
美国高血压临床指南2023版
美国高血压临床指南2023版下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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美国高血压标准改了,中国大爷大妈怎么办
美国高血压标准改了，中国大爷大妈怎么办作者：郭妍来源：《家庭医学》2018年第01期不久前，美国最新的高血压指南中将高血压标准下调到130/80毫米汞柱。
这一变动不仅在医师专业领域引起热议，在普通人群中也引起了广泛关注。
中国人口老龄化趋势越来越显著，而高血压的主力军正是大爷大妈，我国老年高血压何去何从？为此在11月，由中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会制定的《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》正式发表。
本次指南旨在进一步促进中国老年高血压的防治工作。
以下是本次共识部分重要内容。
老年高血压定义年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压不同测量方法的血压正常值：诊室血压老年人降压目标老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。
≥65岁老年人推荐血压控制目标对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略：首先将血压降低至对于有症状的颈动脉狭窄患者，降压治疗应慎重，不应过快过度降低血压，如能耐受，可降至对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，在强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张压低于60毫米汞柱时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。
要点：老年高血压诊疗策略※小剂量开始，平稳降压。
※慎重选药，严密观察。
※多药联合，逐步达标。
※因人而异，个体化治疗。
※监测立位血压，避免低血压。
※重视家庭自测血压及24小时血压监测。
总之，中国大爷大妈们还是要听中国医生的话，立足于本地，根据本国身体素质的特点，将血压降到合适的范围，不能盲目跟风；如果血压过低，会造成心脑供血不足，反而事与愿违，因此，个体化治疗才是硬道理。
美国高血压新标准
美国高血压新标准高血压，即血压持续升高，是一种常见的慢性疾病，其严重程度和对心血管健康的影响不言而喻。
为了更好地管理和治疗高血压，美国心脏病学会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布了新的高血压诊断和治疗指南，这是自2003年以来的首次更新。
根据新标准，高血压的诊断标准已经有所调整。
以前，高血压的诊断标准是收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg。
而现在，新标准将高血压的定义调整为SBP≥130mmHg或DBP≥80mmHg。
这意味着更多的人将被诊断为高血压，因此需要更加严格的管理和治疗。
除了诊断标准的调整，新标准还强调了高血压的治疗目标。
根据以往的指南，高血压患者的治疗目标是将血压控制在<140/90mmHg。
而现在，新标准将治疗目标调整为<130/80mmHg。
这意味着高血压患者需要更加积极地控制血压，以降低心血管事件的风险。
新标准的发布引起了广泛的关注和讨论。
一些专家认为，调整高血压的诊断和治疗标准有助于更早地发现和干预高血压，从而降低心血管疾病的发病率和死亡率。
然而，也有一些人对新标准表示质疑，他们担心过度治疗会增加药物的副作用和患者的经济负担。
无论如何，新的高血压标准都将对临床实践产生深远的影响。
医生需要更加关注患者的血压控制，采取更积极的治疗措施。
患者也需要更加重视自己的血压管理，积极配合医生的治疗方案，改变不健康的生活方式，如饮食、运动等，以降低心血管疾病的风险。
总之，美国高血压新标准的发布，将改变高血压的诊断和治疗方式，对医生和患者都提出了更高的要求。
我们期待这一新标准能够帮助更多的患者控制血压，预防心血管疾病的发生，提高生活质量。
高血压控制满意率标准
高血压控制满意率标准
高血压控制满意率标准通常是基于血压值的目标设定。
这些标准可以有所不同，具体的设定通常由医疗专业组织、卫生机构或指南提供。
以下是一般性的高血压控制满意率标准：
1.美国高血压指南：根据美国心脏病学会（AHA）和美国全科医
学学会（ACC）发布的指南，成年人的血压目标应该在120/80 mm Hg以下。
控制满意率通常是指已诊断为高血压的患者中，其血压成功控制在目标范围内的百分比。
2.欧洲高血压指南：欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会
（ESC）发布的指南提供了类似的目标。
根据这些指南，血压正
常范围是≤140/90 mm Hg，对于部分高危患者可以进一步降至
≤130/80 mm Hg。
3.世界卫生组织（WHO）：WHO也提供了关于高血压控制的指
导。
在其全球行动计划中，WHO设定了血压控制目标，以减少
心血管疾病的负担。
需要注意的是，这些标准可能根据年龄、个体健康状况以及患者的其他因素而有所不同。
对于一些特殊群体，如老年人、糖尿病患者等，可能有更为宽松或更为严格的控制标准。
在实际医疗实践中，医生通常会根据患者的具体情况定制个体化的治疗方案，以确保最佳的健康结果。
因此，高血压的控制目标应该是与患者的医疗历史、整体健康状况和患者参与度等因素相结合的。
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美国调高了老年人高血压控制标准
人的健康指标，会随着年龄的增长而发生变化。
为适应这种生理变化，刚刚发布的《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》提出：老年人的高血压控制标准，可上调为160/90mmHg！
老年朋友，一定要注意这一点，千万不要过度治疗！
采访专家：江苏省人民医院老年心血管科主任医师博士生导师郭妍
本版采写：李兰陵
1百岁老人血红蛋白值会略低
血红蛋白（HGB）水平是与死亡相关的独立危险因素。
血红蛋白，是红细胞的主要成分，它与氧结合，像血液中的小船一样，将氧运送到全身各处，供组织细胞进行有氧呼吸，同时，将呼吸后产生的二氧化碳运送出体外。
血红蛋白水平对寿命有何影响？
医学家观察5797名年满65岁的老人的血红蛋白水平，随访了11．2年，结果发现，和“中间组”相比，“最低组”死亡风险高42％；“最高组”死亡风险高24％。
为什么低不好？
水平低，“运载”的氧分少，对全身重要器官供血、供氧减少。
为什么高也不好？
血红蛋白过高，可能会使血压及血黏度升高，导致心脑血管疾病的增加，影响寿命。
对于老人，什么样的水平最好？
调查发现，百岁老人的平均值：男为110克/升，女为106克/升。
虽说略低于标准值，但都沒有明显的贫血症状。
这提示：高龄阶段，衡量贫血的指标应相应降低。
建议80岁以上血红蛋白值，男性110克/升、女性105克/升以上时，应属正常范围。
人的造血功能，随着年龄的增长而减退，老年人红细胞的寿命也会缩短，加上老年人消化功能减退，影响铁剂吸收。
而铁是血红蛋白的组成元素之一，缺铁，即贫血，会让血红蛋白水平低于正常值。
因此，为了延缓造血器官的老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等的食物，如鱼、蛋、瘦肉等。
2血清白蛋白反映机体修复能力
血清白蛋白（ALB,A）是机体组织蛋白质合成的原料，具有修补组织的功用。
因此，“血清白蛋白”，是判断人体质的较好指标。
专家对100位长寿老人（90～105岁）进行长期的追踪观察。
观察之初，老人的白蛋白平均值为38.4克/升,到第8年时，96例先后死去，剩下的4例（活到100岁以上），其白蛋白的平均值为41.7克/升，明显高于死去者的水平。
其中最后死亡的寿星（活到105岁以上），90岁时白蛋白值为36.6克/升，99岁时白蛋白值为41.0克/升。
肝脏是合成血清白蛋白的最重要的器官，血清白蛋白偏高，说明肝脏功能尚未衰退，修补组织的蛋白质尚能满足机体的要求，生命还可以正常工作，为长寿提供了基础。
据调查，我国湖北钟祥市75位年过百岁的老人中，72人是荤素皆食，只有3人一生素食。
蛋﹑肉等食物，含大量的优质蛋白质，老人不可因怕“三高”而避讳不吃。
3C-反应蛋白水平高加速衰老
C-反应蛋白（CRP），是天然免疫系统的重要成分。
正常人体中含量极微（1mg/L），但是在感染、物理损伤、缺血和坏死等情况下，受损的组织可释放多种细胞因子，这些细胞因子可刺
激肝细胞合成大量CRP。
在急性反应期，CRP可升高100倍以上，故CRP通常作为独特的炎性标记物来检测。
近年来研究发现，动脉粥样硬化，也是一个慢性炎症过程。
流行病学调查显示,CRP水平升高者，发生急性脑卒中的几率是正常人的2倍；发生心肌梗死的几率是正常人的3倍。
另外，糖尿病、肾脏病、风湿病、关节炎、肝病，甚至白血病，肝癌，肺癌等癌症，都有发生炎性反应的过程。
因此，CRP水平升高，也是这些疾病的重要预测标志。
再则，衰老也与体内的高发炎反应状态有关，因此，CRP水平升高，会加速衰老的过程。
4肌酐等指标高是衰老的标志
肌酐、尿素氮是体内蛋白质代谢的主要产物，正常情况下经肾脏的肾小球滤过而随尿排出。
当肾实质有损害时，由于肾小球滤过功能降低，它们在血中的浓度就会增高，因此，测定血中肌酐和尿素氮的含量，可以判断肾脏的功能状态，其含量越高，肾功能损害越严重。
调查发现，长寿老人肌酐值为83微摩尔/升；尿素氮为5.8毫摩尔/升，均在正常值范围。
这提示：绝大多数长寿老人的肾功能是好的，从而保证了机体代谢中产生的废物能及时排出，得以健康地活到高寿。
其中老年女性，由于身体肌肉含量少，血肌酐水平比较低，因此，不能仅以血肌酐判断肾功能，还要计算肌酐清除率。
尿蛋白（PRO），也是评估肾脏状况的重要指标，也是衰老的标志。
正常24小时的小便中，尿微量白蛋白的量必须小于30 mg，如果在30～300mg之间，则称之为“微量尿蛋白”；如果超过300mg，并尿常规中尿蛋白为阳性，则表示是“显性蛋白尿”。
微量尿蛋白，不仅是肾脏受伤早期的指标，同时也是高血压、糖尿病的独立危险因素，是预测脑中风、心肌梗死、肾衰竭的早期指标。
如果尿蛋白增高，就要戒烟、戒酒，注意饮食，加强锻炼，并且严格控制血压和血糖。
5胆固醇水平不能过低或过高
健康的血液胆固醇水平，只有一个很狭窄的范围，即4.9～5.4毫摩/升（190～210毫克/分升）。
无论胆固醇含量向哪一方移动，都与心血管疾病发生概率的增加相关。
低为何不好？
因为胆固醇是人体不可缺少的物质，如，它参与细胞膜的构建等。
研究发现：当总胆固醇低于3.64毫摩尔/升（140毫克/分升）时，脑出血的风险增高，而且人的寿命较短。
高为何不好？
高胆固醇血症，是动脉粥样硬化的重要原因，是冠心病的一个危险因素。
血脂什么水平最好？
高密度脂蛋白高于1.3毫摩尔/升（50毫克/分升）；低密度脂蛋白要低于2.6毫克/升（100毫克/分升）。
这样有利清除血管中的胆固醇。
再则，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率＜4.5合乎要求，比率＜3.5最佳。
6老年患者血糖控制不宜太严格
测定长寿老人的血糖，其平均值是4.82毫摩尔/升。
提示：血糖正常是长寿的基础。
那老年糖尿病患者呢？
研究显示，强化降糖治疗，可以给糖尿病患者带来诸多获益，如，减缓慢性并发症的出现等；但强化血糖控制，会显著增加低血糖的发生率，而低血糖，易造成心脑等重要器官的永久性损害，甚至危及生命。
因此，如何有效地预防低血糖，是糖尿病治疗过程中的一个重要环节。
老年糖尿病患者的长寿之道，是血糖控制采取中庸之道，即，老年患者血糖控制，不宜太严格，一般空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升；餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升！
7高龄老人的高血压标准提高了
高血压是中老年人致死的重要原因之一，但是，研究证明，“高血压不是80岁以上高龄老人的危险因素”！
有专家对27名百岁老人进行调查，发现，竟有23名血压属高血压范围，而他们却都能够自己独立生活。
国外还有报道：85岁以上的老人，血压与生存期长短呈负相关。
例如，专家对芬兰坦佩尔市561名高龄老人（其中83%在85岁以上）进行5年存活率的观察。
结果发现，死亡率最低的，是收縮压在160毫米汞柱和舒张压在90毫米汞柱以上的高龄老人。
现在，刚刚发布的《2014美国成人高血压管理指南(JNC8)》已提出：老年人的高血压控制标准，可上调为160/90mmHg！
注：此文原载于2014年2月17日《扬子晚报》《生命周刊》副刊。