血细胞分析仪的结果比对
血细胞分析仪的结果比对
发表时间：2010-12-16T13:27:30.497Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：李继恩[导读] 目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对
李继恩
(吉林油田总医院检验科138000) 【摘要】目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对。方法:每日随机选取高.中.低至患者血液标本12分，共分析5天；以贝克曼库尔特HL-750型血细胞分析仪评价本室Sysmex 公司的XH-2100型血细胞分析仪结果。结果:HL-750和XH-2100分析结果的偏差，均在可接受范围内，分析结果的相关性很好,r＞0.975。结论:HL-750和XH-2100两台血细胞分析仪在临床上可以互换交替使用。【关键词】血细胞分析仪;比对试验;检测系统【中图分类号】R446.77【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0218-01 血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确与否直接影响到多种疾病的诊疗。全自动血细胞分析仪由于计数准确，精密度高，操作简便、快速，因而发展迅速，已逐渐取代传统手工方法，成为临床实验室的主要检测手段。但由于生产血细胞分析仪的厂家多，各自使用的测定原理和方法不尽相同，导致其测定结果及参考范围有所差异。各医院使用不同厂家和型号的血细胞分析仪已成为普遍现象，致使分析结果呈现不同程度的差异，给临床跟踪观察与对比带来困难［1］。
根据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，掌握本室内机台血细胞分析仪结果的可比性和可靠性，保证本室内检测结果的一致性。本文对本室内的两台（贝克曼库尔特 HL-750和Sysmex XH-2100）不同厂家.不同型号的血细胞分析仪的结果进行了比对，两台血细胞分析仪性能稳定，使用配套的校准品.质控品和试。每日有室内质控血球检测，对两台血细胞分析仪测定的WBC.RBC.Hb.HCT.PLT结果进行比对试验，结果报道如下： 1材料与方法 1.1材料 1.1.1仪器:血细胞分析仪两台，分别是贝克曼库尔特公司的HL-750血细胞分析仪和Sysmex公司的XH-2100血细胞分析仪。
1.1.2主要试剂:HL-750血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由美国贝克曼库尔特公司提供；XH-2100血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由希思美康公司提供的Sysmex产品。
1.1.3标本:临床患者新鲜静脉抗凝血。抗凝剂为EDTA-k2，采血管为奥地利格雷娜公司的真空采血管。
1.2方法 1.
2.1室内质控:各台血细胞分析仪每天用全血质控物测定，其中包括WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV结果为室内质控项目，结果在控制允许范围内。
1.2.2比对实验:采取患者新鲜静脉血标本，每日选取10例，其中包括高.中.低值血细胞标本，分别进行WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV检测，重复测定2次，取平均值，供测定5天，实验在2小时内完成。
1.2.3数据处理：各种数据使用Microsoft Excel 工具中函数计算；方法：在Excel 方格中分别输入两台血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV 数据，计算两组数据的CV值，相关系数.回归方程。 2结果
2.12台血细胞分析仪每日室内质控，共计测定30天，CV值见表1。
2.2LH750与XE2100分析仪结果偏差的比对，见表2。
注：PT=(确定仪器测定值-比对仪器测定值)/确定仪器测定值×100%。各项PT参考值分别为WBC 8%︿10%； RBC 3%︿4%；Hb3%︿4%；HCT3%︿4%；PLT10%︿15%。
比对仪器的PT值均在可接受的范围内。
2.3LH750测定结果与XE2100测定结果的相关系数是rWBC =0.997 35. rRBC = 0.991 9
3.r Hb = 0.996 75. r HCT = 0.988 98. r PLT = 0.999 78. r MCV=0.986 44。回归方程是y WBC=1.0448x ± 0.062. y RBC= 0.8788x±0.5719.y Hb=0.9226x±2.4901. y HCT = 0.9889x±1.2012. y PLT=1.004x±0.118. y MCV=1.0355x±2.9523。 3讨论
血细胞分析仪因为计数结果准确、精度高，操作简便、快速，因而发展迅速，成为临床实验室地主要检测手段。在国内大中型医院，同一实验室使用不同厂家和型号的血细胞计数仪已成为较普遍现象，即使各仪器配套质控物都在允许范围内，也会出现同一标本用不同地仪器分析，出现测定值的差异，给评估和解释结果带来一定困难，并不时地给疾病地诊断、治疗及预后带来误解和不良地影响，又增加了经济成本[2]。
迈瑞-BC-5380血液细胞分析仪标准操作程序资料
迈瑞-BC-5380血液细胞分析仪标准操作程序 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 2 仪器设备试剂 BC-5380血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-53LEO(I) 溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂；M-53 清洁液；M-53P 探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5380血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5380血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5380血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5380血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 5.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5380血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。 仪器设备的运输必须按BC-5380血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁莽装卸，应避免倾斜，振动和碰撞。 如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。 5.3 人员安全 仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。
血细胞分析仪的结果比对
血细胞分析仪的结果比对 发表时间：2010-12-16T13:27:30.497Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：李继恩[导读] 目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对 李继恩 (吉林油田总医院检验科138000) 【摘要】目的:对不同血细胞分析仪进行结果比对。方法:每日随机选取高.中.低至患者血液标本12分，共分析5天；以贝克曼库尔特HL-750型血细胞分析仪评价本室Sysmex 公司的XH-2100型血细胞分析仪结果。结果:HL-750和XH-2100分析结果的偏差，均在可接受范围内，分析结果的相关性很好,r＞0.975。结论:HL-750和XH-2100两台血细胞分析仪在临床上可以互换交替使用。【关键词】血细胞分析仪;比对试验;检测系统【中图分类号】R446.77【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0218-01 血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确与否直接影响到多种疾病的诊疗。全自动血细胞分析仪由于计数准确，精密度高，操作简便、快速，因而发展迅速，已逐渐取代传统手工方法，成为临床实验室的主要检测手段。但由于生产血细胞分析仪的厂家多，各自使用的测定原理和方法不尽相同，导致其测定结果及参考范围有所差异。各医院使用不同厂家和型号的血细胞分析仪已成为普遍现象，致使分析结果呈现不同程度的差异，给临床跟踪观察与对比带来困难［1］。 根据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定，掌握本室内机台血细胞分析仪结果的可比性和可靠性，保证本室内检测结果的一致性。本文对本室内的两台（贝克曼库尔特 HL-750和Sysmex XH-2100）不同厂家.不同型号的血细胞分析仪的结果进行了比对，两台血细胞分析仪性能稳定，使用配套的校准品.质控品和试。每日有室内质控血球检测，对两台血细胞分析仪测定的WBC.RBC.Hb.HCT.PLT结果进行比对试验，结果报道如下： 1材料与方法 1.1材料 1.1.1仪器:血细胞分析仪两台，分别是贝克曼库尔特公司的HL-750血细胞分析仪和Sysmex公司的XH-2100血细胞分析仪。 1.1.2主要试剂:HL-750血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由美国贝克曼库尔特公司提供；XH-2100血细胞分析仪试剂.校准品.质控品由希思美康公司提供的Sysmex产品。 1.1.3标本:临床患者新鲜静脉抗凝血。抗凝剂为EDTA-k2，采血管为奥地利格雷娜公司的真空采血管。 1.2方法 1. 2.1室内质控:各台血细胞分析仪每天用全血质控物测定，其中包括WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV结果为室内质控项目，结果在控制允许范围内。 1.2.2比对实验:采取患者新鲜静脉血标本，每日选取10例，其中包括高.中.低值血细胞标本，分别进行WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV检测，重复测定2次，取平均值，供测定5天，实验在2小时内完成。 1.2.3数据处理：各种数据使用Microsoft Excel 工具中函数计算；方法：在Excel 方格中分别输入两台血细胞分析仪的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV 数据，计算两组数据的CV值，相关系数.回归方程。 2结果 2.12台血细胞分析仪每日室内质控，共计测定30天，CV值见表1。 2.2LH750与XE2100分析仪结果偏差的比对，见表2。 注：PT=(确定仪器测定值-比对仪器测定值)/确定仪器测定值×100%。各项PT参考值分别为WBC 8%︿10%； RBC 3%︿4%；Hb3%︿4%；HCT3%︿4%；PLT10%︿15%。 比对仪器的PT值均在可接受的范围内。 2.3LH750测定结果与XE2100测定结果的相关系数是rWBC =0.997 35. rRBC = 0.991 9 3.r Hb = 0.996 75. r HCT = 0.988 98. r PLT = 0.999 78. r MCV=0.986 44。回归方程是y WBC=1.0448x ± 0.062. y RBC= 0.8788x±0.5719.y Hb=0.9226x±2.4901. y HCT = 0.9889x±1.2012. y PLT=1.004x±0.118. y MCV=1.0355x±2.9523。 3讨论 血细胞分析仪因为计数结果准确、精度高，操作简便、快速，因而发展迅速，成为临床实验室地主要检测手段。在国内大中型医院，同一实验室使用不同厂家和型号的血细胞计数仪已成为较普遍现象，即使各仪器配套质控物都在允许范围内，也会出现同一标本用不同地仪器分析，出现测定值的差异，给评估和解释结果带来一定困难，并不时地给疾病地诊断、治疗及预后带来误解和不良地影响，又增加了经济成本[2]。
ACT.5 diff AL血液细胞分析仪操作规程
ACT.5 diff AL血液细胞分析仪操作规程1 目的 此程序用于ACT 5DIFF AL全自动血液分析仪的操作与维护。 2 适用范围 适用于ACT 5DIFF全自动血液分析仪。 3 检测项目 ACT-5DIFF AL各检测参数的方法见表1。 表1. Coulter ACT-5DIFF AL各检测参数的方法
4 检测原理 ACT 5DIFF AL可以提供完整的WBC五项分类，这是由A C V（吸光率细胞化学和体积）技术和WBC/BASO方法同时决定的。 A C V技术使用吸光率、细胞化学和聚焦流阻抗原理。WBC/BASO方法则使用了差别溶解、阻抗技术及差别阈值的原理。 5 运行条件 1．工作环境温度：+15℃～+30℃ 2. 工作环境相对湿度：≤85% 3. 仪器工作场所：水平放置在清洁、干燥、无尘、无腐蚀性气体、无阳光直射、无强磁场的工作台上。 6 开关机程序 （一）开启电源并登录/关闭电源并退出 开机之前请检查电源线是否连接，试剂是否足够，废液桶是否需要倾倒，打印纸是否足够。 1、打开电源并登录 ①打开工作站电脑以及显示器，等待完全电脑启动； ②打开分析仪电源，将电源开关置于“ON”的位置（a），并检查红色的LED是否点亮（b）。
③登录系统：选择登录名称（Login Name），输入密码， 点击。 ④如果启用“自动启动”，那么“启动”会自动运行；如果禁用了“自动启动”，将会闪烁，点击它运行“启动”。 ⑤启动完成，出现如下主菜单（Main Menu）。根据相关设定，可能会打印启动的本底报告。 ⑥如果本底结果合格――“Pass”，表明“启动”成功；如果结果失败――“Failed”，点 击，再点击查看本底报告。重新点击，再次进行“start up启动”操作。如果本底仍然失败，请联系Beckman－Coulter代表。 说明：启动（Start Up）过程大约耗费3分钟时间。 本底限值: WBC≤0.3 ×109/L RBC≤0.03 ×1012/L Hgb≤0.3 ×g/dL
BC-5390-CRP血液细胞分析仪标准操作程序
BC-5390 CRP血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 适用于血液C-反应蛋白的检测。 2仪器设备试剂 BC-5390 CRP血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-5LEO(I) 溶血剂；M-5LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂； M-53P 探头清洁液；LC 溶血剂；C-反应蛋白（CRP）测定试剂盒（乳胶免疫比浊法）。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备环境要求，使用安全措施 3.1 仪器设备环境要求 3.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5390 CRP血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5390 CRP血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 3.1.2 运行条件 环境温度要求：-10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 3.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5390 CRP血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。 仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。 仪器设备的运输必须按BC-5390 CRP血液细胞分析仪使用说明书规定进行搬运，禁止鲁莽装卸，应避免倾斜，振动和碰撞。 如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照科室相关规范处理。
血细胞分析仪操作步骤及维护保养
血细胞分析仪操作步骤及维护保养 1.开机前的准备 检查试剂是否足量，有无混浊变质，试剂管道有无扭结，并倒空废液瓶 2.开机 打开机器后部的开关，等待机器自动冲洗内部管路后，自动测量本底并出现计数界面3.本底检查 出现计数界面后，机器将自动测量的本底数值显示在屏幕上，本底结果要求： WBC≤0.3 RBC≤0.03 HGB≤1 PLT≤10 ***如果本底没有达到仪器的要求，仪器将提示“本底异常”请执行清洗或维护程序4.全血测量 A．在计数界面下，按[模式]键，将模式设置为“全血” B．用K2EDTA作抗凝剂抗凝血标本（K2EDTA用量1.5~2.2mg/ml血） C．混匀抗凝血后，送到采样针下，让采样针插入抗凝血 D．按开始键，开始对样本计数 5.末梢血测量 A．在计数界面下，按[模式]键，将模式设置为“末梢血” B．按[稀释液]，按开始键，用试管从采样针下取0.7ml稀释液 C．将毛细吸管采取的20μl末梢血标本，迅速注入盛有0.7ml稀释液的试管中，制成稀释血样（注意针刺要深，用不起毛的纸巾拭去第一滴血） D．制好稀释血样要混匀（注意不要剧烈震荡，否则有可能会因产生微小气泡导致计数值不准） E．将该预稀释血样放置3分钟后，再次摇匀，放于采样针下，按开始键计数 6.关机 试完毕一定要用E-Z清洗液执行“关机”程序，等待屏幕提示“关闭电源”后关掉主机电源 注意事项 1.环境要求 A．环境防尘 B．电源要求稳定，一定要配稳压器，最好佩带有稳压功能UPS（≥500W） C．电源线应有良好接地，零地电压要求≤5V D．室内温度15-35℃ 2.堵孔提示处理方法 如遇（WBC或RBC）堵孔报警提示，请按[清洗]，如果仍然报警提示堵孔，再请按[排堵]键，执行排堵程序，如果排堵不成功，请执行“菜单”→“维护”→“探头清洁液浸泡”→将探头清洁液放到采样针下方，按[确定]键，执行浸泡即可 3.日常维护 每天：做质控；如果24小时不关机，请每天执行一次E-Z清洗液浸泡 每三天：如果连续不关机使用，应每三天进行一次“探头清洁液浸泡”操作 每周：若每天执行正常关机操作，应每星期进行一次“探头清洁液浸泡”操作 每月：检查拭子；对采样针位置进行校正；用蒸馏水清洗溶血瓶盖组件防止污染如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
血细胞分析仪比对的标准操作程序
血细胞分析仪比对的标准操作程序 1.目的：建立规范的实验室内部比对程序，确保不同检测系统检测同一项目结果的一致性和可比性。 2.适用仪器范围：血细胞分析仪 3比对周期：一般情况下每6个月进行一次。 4.比对方法 4.1比对测试环境、仪器、试剂和样品的要求 4.1.1室温：20～25℃。 4.1.2湿度：<80％。 4.1.3试剂：所用稀释剂、溶血剂和清洁剂都为仪器配套产品。 4.1.4质控品：为仪器配套产品，并在使用效期内，同时无变质或污染 4.1.5仪器： 4.1. 5.1参于比对的仪器内部各通道及测试室均经清洁剂处理30分钟。 4.1. 5.2仪器的背景计数、重复性及携带污染率均符合要求，否则需请维修人员检修。 4.1. 5.3评价过程中各仪器必须有质量控制保证，避免人为误差和仪器误差，以免影响比对的真实性。 4.1.6样品：比对的样品应包括低于参考范围的低限到高于参考范围的高限，分析浓度尽可能在报告的浓度范围内均匀分布。比对的样品尽可能在6小时内完成，每个样品作双份测定。 4.2操作步骤（简易比对方法）
4.2.1首先选择本实验室内技术性能最好的仪器LH750血小板分析仪为靶仪器，该仪器使用配套的校准物定期校正，每天有质量控制系统监控，并参加湖南省室间质评活动，各项目均在可接受性能范围之内。其他CD1800、XS800i 血细胞分析仪分别与该仪器比较。 4.2.2选择高、中、低浓度五份样本同时用各台仪器按常规样本测定的方法，测定其各项参数，每份样本测定2次，求其均值。 4.2.3计算与核对标准 4.2.3.1 计算：按PT计算方法计算偏倚。 PT=（确定仪器测定值-比对仪器测定值）/确定仪器测定值×100％ 4.2.3.2 标准： WBC ＜7.5% Hb ＜3.5% RBC ＜3% MCV ＜3% Plt ＜12.5% 5.评价结果 5.2如不符合要求应检查原因，重复“操作步骤”和“计算和核对标准”重新比对。 5.3仪器故障检修后也要重复“操作步骤”和“计算和核对标准”重新比对。 5.4书写和保存评价报告，交科室存档。 6.资料参考文献 6.1 CLIA'88, Clinical Laboratory Improvement Amendment 88 6.2 丛玉隆主编.临床实验室管理.中国医药科技出版社.2004-8-1版.66-68.
血液分析仪概述
血液分析仪（综述）(一) 2016-6-9|编辑: admin|查看: 263|评论: 0|来源: CAIVD 摘要: 第一节概述血液分析仪（Hematology Analyzer），又称血细胞分析仪（Blood Cell Analyzer），也可称为血细胞计数仪（Blood Cell Counter）,主要用于检测血液标本，能对血液中有形成分进行定性、定量分析，并提供相 ... 第一节概述 血液分析仪（Hematology Analyzer），又称血细胞分析仪（Blood Cell Analyzer），也可称为血细胞计 数仪（Blood Cell Counter）,主要用于检测血液标本，能对血液中有形成分进行定性、定量分析，并提供 相关信息的仪器。 一、产品定义、性能及应用特点 自50 年代初库尔特先生发明了粒子计数技术的专利,制造了第一台血液分析仪并应用于临床以来,血液分 析仪的发展已有60年的历史。血液分析仪实质上是指对一定体积血细胞数量及异质性进行分析的仪器。最 初的血球计数仪(Cell Counter)仅能计数红细胞(RED)和白细胞(WBC),后来又有了血红蛋白HBG),血小板 (PLT),红细胞压积(HCT),平均红细胞体积(MCV)等几个参数。而发展成为血液分析仪 (Hematology Analyzer)后,又增加了许多分析和计算参数,如红细胞体积分布宽度(RDW),平均血小板体积(MPV),血小板 体积分布宽度(PDW),血小板压积(PCT),大血小板比率,白细胞三分群,白细胞五分类,血红蛋白浓度分布宽 度,异常淋巴细胞提示,幼稚细胞提示等各种参数和功能也不断地添加到一些品牌的仪器上。 为了纪念库尔特先生对血液分析仪的贡献，特将其计数原理命名为库尔特原理（the coulter principle） 即电阻抗原理，该原理现已成为血细胞计数和分析中最经典的原理。库尔特原理的基本含义是:在待测液体 中置一微孔,在微孔的两端各加一定电压的电极,当液体中的颗粒经过微孔时,电极间的电阻就会产生瞬间 的变化,以因而产生电脉冲,对这种电脉冲进行计数就可得到颗粒的数量,脉冲幅度的大小表示颗粒的体积
迈瑞血细胞分析仪
迈瑞血细胞分析仪 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
BC-3000PLUS血细胞分析仪工作原理及故障分析 摘要：本文主要介绍了BC-3000PLUS血细胞分析仪的工作原理和其常见的一些故障分析与处理方法。 前言 目前我国大型医院在血常规检查时多采用五分类血球仪，但其机器及试剂成本过高，在医院大型体检和乡镇医院，三分类的血细胞分析仪任占有不可取代的地位，迈瑞BC-3000PLUS血细胞分析仪以其价格合理，性能稳定，重复性好等优势，成为市场上占有率最高的三分类血球仪。现将其工作原理和使用过程中可能遇到的问题与分享，介绍如下。 工作原理：该仪器采用库尔特.贝克曼原理对血液中的WBC、RBC、PLT进行计数，并对WBC分类，利用朗伯.比尔定律对HGB进行测量。 常见故障：该血球仪常见的故障主要分为机械故障、液路故障、结果异常等 一机械故障 BC-3000PLUS机械运动部分主要有采样针组件，用其实现标本采集、稀释、混匀等功能；注射器及注射器电机组件，用其实现样本和试剂的定量及机器管路的清洗； 1升降/偏转电机故障 BC3000PLUS血细胞分析仪采用德国进口步进电机，（）上下各一个，上面的控制升降，下面的控制偏转，在工作时，功率驱动板接受CPU板的控制信号，给电机提供驱动电压，带动采样针的上下左右的动作。在特定的位置，装有光耦，用来确定采样针的位置，上面一个长线的为升降电机光耦，下面两个短线
的为偏转电机光耦。若在规定的时间，光耦没有被触发，或者光耦没在规定时间就被触发，则机器报相对应的电机故障。 故障处理方法：若出现这样的报警，先进入服务菜单进行自检，其步骤如下，“菜单——服务——系统检测——升降/偏转电机检测”，如果结果正常，则故障消除。若故障无法消除，检测1温度是否太低2丝杆脏，阻力大3运动过程中是否有东西阻挡运动部件4上下光耦故障5电机故障6驱动板坏。另外，由于升降电机的运动优先于偏转电机，当升降电机故障时可能会导致机器报“偏转电机故障”的警。 维修案例 现象采样针无法正确偏转到计数池上方机器，机器报“偏转电机故障” 处理过程及故障分析进入维修菜单，做偏转电机自检，正常，但是再做标本，故障依旧。因为可以完成自检过程，而且上下左右的运动都比较流畅，可以排除电机自身故障、阻力过大故障、阻挡、驱动板供电不足故障，而且光耦能传递位置信号。再仔细观察计数过程，发现给偏转定位并控制采样针搅拌的那个小孔（在偏转电机上方的一个两层塑料环上）通过右光耦时机器没能控制偏转电机停下，判定是该光耦的问题，拆下擦拭后机器正常。 2注射器电机故障 BC-3000PLUS一共有三个注射器、两个电机，其中10ml注射器由一个电机推动、另外50ul和的注射器由同一个电机推动。电机工作原理跟升降/偏转电机原理相同，每个电机对应一个光耦。当光耦没有按规定被触发时，机器报相应的电机故障。
迈瑞-5380血球仪操作规程
1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 2 仪器设备试剂 BC-5380血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-53LEO(I) 溶血剂；M-53LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂；M-53 清洁液；M-53P 探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5380血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5380血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5380血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5380血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。 5.2 仪器安全 在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。 在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-5380血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。
自动血细胞分析仪操作规范流程
4．操作程序 4.1开机启动 首先开启仪器主机侧面板的电源开关，然后开电脑主机，仪器主机前面板状态指示灯变为橙绿闪烁，仪器主机初始化后开始自检，自检时仪器会自动灌注稀释液、清洗液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，仪器进入血液细胞分析窗口。 4.2本底测试 4.2.1放置洁净的空试管于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。在血液细胞分析窗口，点击“排液”图标，仪器通过采样针排出稀释液到试管中。 4.2.2在血液细胞分析窗口，点击“编号”图标，进入下一个编号操作，输入“0”，再点击“确定”按钮返回血液细胞分析窗口。（注意：仪器系统软件将本底测试的顺序号设定为0，试测试数据将不存储在仪器中，但禁止将血液样本的顺序号设定为0）。 4.2.3将盛有稀释液的试管放在采样针下，按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。仪器开始自动计数、测量。 4.2.4计数过程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的计数计时器，显示WBC、RBC的计数时间。当计数时间过长或过短时，仪器会发出故障报警，并给出报警提示。若出现报警提示，即参照说明第9章《故障处理》进行处理。 4.3质量控制 首次装机或在每天进行血液样本测试之前必须对仪器进行质控，具体参照说明第5章《质量控制》进行处理。 4．4标定 若本底测试，质控结果达不至要求，且某些参数漂移变化较大，则必须对仪器进行重新标定，具体参照说明第6章《标定》进行处理。 4．5血液样本的采集 4．5．1由于所有的临床样本、质控物、标定物均可能含有人血或人的血清，具有潜在的传染性，因此在处理这些物品时必须遵守已建立的实验室或临床操作规程，穿好工作服，戴好医用手套及安全眼镜。 4．5．2采血过程避孕必须干净、无污染，必须使用合格的抗凝剂。严禁剧烈摇动采血管。在室温下，静脉血只能保存4个小时，若在短时间内不能将血样处
血液分析仪结果显示异常的原因分析_吴文新
血液分析仪是临床检验中最常用的仪器之一，可进行全血细胞计数、白细胞分类及相关参数测定，是临床上不可缺少的检验设备。血细胞检测参数对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察、预后等提供了很好的依据。我科2014年引起了迈瑞BC5800全自动五分类血液分析仪，采用了电学和光学两大原理，对血液进行分析，在使用过程中有时出现了结果显示异常情况，现对部分异常问题进行分析。案例及分析 数据显示异常：①现象：用招工体检人员的全血标本检测血常规，有时出现标本HGB 和RBC 明显偏高，仪器散点图和直方图正常。②分析：该标本充分混匀后复查，HGB 和RBC 结果在参考范围内，WBC 和PLT 均比复查前偏高。血液分析仪对RBC 和PLT 采用电阻抗法计数，为同一检测通道；WBC 和HGB 为同一检测通道，如果是仪器故障，往往会出现RBC 和PLT 同时增高或降低，而标本是RBC 和HGB 明显偏高，所以可排除由仪器故障引起。正常血液标本静置后，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原血红蛋白层和红细胞层。如标本没有充分混匀后，当样本针插入红细胞较密集处 时，吸入过多的RBC，可引起RBC 和HGB 明显升高，所以标本采集长时间放置后，再上机检测要充分混匀，混匀的时间要比放置时间短的标本混匀时间长些。 数据和图形显示异常：①现象：对一患者的标本进行血液分析，仪器计算不出WBC 结果，WBC 更没有分类，PLT 减少。②分析：经涂片镜检，WBC 形态正常，分布也正常，没有增多，可见血小板聚集现象，见图1。血小板的聚集，引起散点图从左下向右上有一条约45°的血影，见图2，而影响了WBC 计算结果和分类。EDTA 依赖性假性血小板减少症在临床上较为常见，当临床上出现PLT 减少、WBC 不分类或没有结果、散点图出现血影时，要及时进行血液涂片检查，同时给患者用枸橼酸钠抗凝管采集静脉血或采集患者末梢血，用预稀释模式进行血液分析，都无EDTA 抗凝剂，检测的结果才能真正准确地反映患者体内血液各项指标的情况。散点图出现血影还可见于血液病患者标本，患者WBC 总数计算很高，存在大量异常细胞，由细胞各群之间分界不清引起，用血液涂片检查可进行鉴别。 数据和图形显示异常：①现象：检测血液室间质控品，红细胞体积分布宽度-CV 值(RDW-CV)与红细胞体积分布宽度-SD 值(RDW-SD)数值非常大，超出了 仪器报告范围；WBC 散点图向右下偏，RBC 直方图左侧突出；PLT 直方图右侧突出，见图3。②分析：正常RBC 直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，正常RBC 主要分布在50～200fl 范围内。正常PLT 直方图是一个偏态分布的单峰曲线，主要集中在2～15fl 范围内，见图4。在分析血液室间质控品时，发现RDW-CV 与RDW-SD 数字很大，可反映出RBC 大小不均；PLT 直方图右侧突出，可能存在大血小板、PLT 聚集、小红细胞、RBC 碎片等[1]。RBC 直方图左侧突出可见于小红细胞、RBC 碎片。标本检测中红细胞平均体积(MCV)正常，可排除小红细胞的干扰，质控血液可能被低温冻坏，由标本中存在RBC 碎片引起。 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.69摘 要 目的：血液分析仪是临床检验最常用检验仪器之一，可进行全血细胞计数、白细胞分类及相关参数测定。在 检测标本后，结果可显示出数据、图形和报警，对显示的异常情况进行分析，寻找原因，防止差错的发生，为临床提供准确的检验报告。关键词 血液分析仪；散点图；直方图；分析 Analysis of the causes of abnormal results of hematology analyzer Wu Wenxin,Zhu Yanqing Department of Blood Screening Test,the People's Hospital of Dianshan Lake,Kunshan City,Jiangsu Province 215345 Abstract Hematology analyzer is one of the most commonly used test instruments in clinical examination,which can be used for the determination of whole blood cell count,white blood cell classification and related parameters.After the detection of the specimen,the results can display data,graphics and alarm,to analyze the abnormal situation of the display,search for the cause,and prevent the occurrence of errors,and provide accurate test report for the clinic.Key words Blood analyzer;Scatter diagram;Histogram;Analysis 血液分析仪结果显示异常的原因分析 吴文新朱延清 215345 江苏省昆山市淀山湖人民医院检验科 (下转第111页)
两台血细胞分析仪检测结果比对分析
两台血细胞分析仪检测结果比对分析 摘要】目的对两台不同型号全自动血细胞分析仪进检测结果进行比较，验证其 检测结果的一致性和可比性，为临床诊断工作提供准确、可靠检测结果。方法采 集体检健康调查者新鲜乙二胺四乙酸EDTA-K2抗凝血液9例作为研究对象，应用 我院门诊部及急诊部国产迈瑞BC-5100、BC-3100全自动血细胞分析仪进行血细胞检测WBC、HCT、PLT、RBC、Hb参数，根据《医疗机构临床实验室管理办法》对结果数据进行统计学分析，判断2台仪器之间的相关性。结果 BC5100与BC3100 两台全自动血细胞分析仪检测WBC、RBC、HCT、PLT、Hb的数据结果相关性显著，r2＞0.95，且数据差异均符合相关要求。结论 BC5100与BC3100检查数据准确、 可靠，性能良好，两者具有较好的一致性，可在临床检验中相互参照。 【关键词】迈瑞BC-3100 迈瑞BC-5100 血细胞分析仪比对分析 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0228-02 血细胞分析仪是医院临床检验应用广泛的仪器之一，其作用为对红细胞、血 小板、白细胞等进行准确检测，提供被检者血液成分的基本信息，有助于临床上 对异常样本的筛查，其检测结果可作为疾病诊断的重要依据[1]。目前，为应对巨 大的检验工作量和增加检测的准确性，不同检测系统的血细胞分析仪，因此需保 持实验室不同仪器检测结果的一致性，校正其误差在可控范围内。通过计算两组 实验数据相关性验证其检测结果的一致性。现报告如下： 1.材料与方法 1.1 仪器与试剂 迈瑞BC-3100全自动血细胞分析仪及其配套试剂（中国深圳，迈瑞公司）； 迈瑞BC-5100全自动血细胞分析仪及其配套试剂（中国深圳，迈瑞公司）；配套 试剂均为标准品、质控物原厂配套产品。EDTA-K2采血管（江苏康健公司）。 1.2 标本采集 筛选我院体检健康调查者9例，采集其新鲜乙二胺四乙酸EDTA-K2抗凝血标 本作为研究对象。每例标本血液样本2.5ml。纳入标准：确认健康体检调查者新 鲜EDTA抗凝血；放置时间≤3h；采血前无饮酒，注射、口服药物。排除标准：血 液性、传染性、免疫功能不全疾病患者；采血时患者处于感染、发烧等情况；采 血前饮酒，已注射或口服治疗药物。 1.3 方法 实验检测前对两台全自动血细胞分析仪进行调校，使仪器处于正常工作状态，并且两台仪器处于同一实验室内，保证室内温度、湿度相同。将采集到的EDTA 抗凝血2.5ml进行充分混匀，分别在两台全自动血细胞分析仪中进行WBC、RBC、PLT、HCT、Hb检测，每例检测时间≤1h，标本检测4次，计算其平均值作为结果 数据。对所有标本的检测结果数据进行比对分析。 1.4 效果评价标准 根据《医疗机构临床实验室管理办法》对结果数据进行统计学分析[2]；质控 物变异系数（即均数/标准差）根据美国国家临床实验标准化要求进行评价；误差范围按照美国CLIA88能力验证分析质量要求。 1.5 统计学处理 对检测数据采用SPSS17.0软件进行统计学t检验配对，P＜0.05，视为差异存 在统计学意义。应用Excel软件进行线性回归、相关性分析，回归方程Y=bX+a，
血液分析仪异常细胞报警与标准血涂片检验结果分析
血液分析仪异常细胞报警与标准血涂片检验结果分析【摘要】目的:通过对血液分析仪有异常细胞报警信息提示的标本进行普通血涂片、标准血涂片染色镜检分类，比较两种涂片的优越性。方法:对100例有异常细胞报警信息提示的血标本进行普通血涂片、标准血涂片瑞氏染色镜检分类。结果:瑞氏染色的普通血涂片、标准血涂片各100张中，幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞检出率有显著性差异，p＜0．01；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞检出率有显著性差异，p＞0．05。结论:虽然血液分析仪各方面性能越来越完善，但即使五分类血液分析仪也不能代替涂片镜检，涂片镜检尤其是标准血涂片镜检非常必要。 【关键词】血液分析仪；异常细胞报警；普通血涂片：标准血涂片 hematology analyzer with the standard warning ofabnormal cells in blood smear test results analysis 【abstract】objective：analysis of abnormal blood cells of the alarm message to the general blood smear samples，the standard examination of blood smears stained classification，comparing two of the advantages of smear．methods：50 cases of the existence of abnormal cells in bloodspecimens of the police information system manual push ordinary blood smear,the standard blood smear, wright
血细胞分析仪操作规程
DIRUI迪瑞 BF-6700 全自动无分类血细胞分析仪操作规程 一、开机程序 1.1开机前的检查、准备 （1）试剂：检查稀释液、溶血剂是否充足，有无过期；试剂管路是否弯折，连接是否可靠。（2）废液桶：废液桶是否有足够的空间盛装废液，如废液桶满，应及时倒掉并清理。（3）打印机：检查打印机是否正确安装，打印纸是否充足。 （4）供电电源：检查电源线是否正确连接。 （5）连接：检查分析仪与计算机主机之间通讯电缆是否正确连接；外置条码扫描仪的电缆线是否与计算机连接就绪。 1.2开机 （1）打开分析仪右侧的电源开关，电源指示灯亮。 （2）打开电脑电源后启动分析仪软件。输入用户名和密码，登录软件。（初始用户名为Admin，初始密码为1。） （3）自检过程结束后，系统进入操作界面。 二、校准 分析仪提供三种校准方式：人工校准、校准物校准和新鲜血校准。 2.1人工校准 在“人工校准”界面直接更改校准系数，点击“保存”键。 2.2校准物校准与新鲜血校准 在校准物校准和新鲜血校准中，所有与校准相关的数学计算都由分析仪自动完成，同一次校准物校准测试需用同一批号的校准物，测试3—5次，建议5次。新鲜血校准测试需3—5各样本，每个样本测5次。校准后得到的校准系数自动保存在“人工校准”界面。 校准物校准步骤： 在校准物校准界面点击【开始计数】键后，封闭进样器仓门自动打开，将校准物放置在封闭进样器3号位上，关闭进样仓门，按分析仪前面板右侧的计数键进行测试，测试结构自动保存，测试5次后点击【保存】键，校准系数自动存入“人工校准”界面的“校准系数”中。
新鲜血校准的操作步骤与上述相同。 三、质控程序 每天开机后要先进行质控测试。 3.1质控设置 在“质控”的设置界面下，设置质控品信息。 3.2质控测试 在“质控计数”界面进行质控测试。点击【开始计数】键后，封闭进样器仓门自动打开，将质控品放置在1号位上，关闭进样仓门，按分析仪前面板右侧计数键进行质控测试。可在“质控图”及“质控列表”中查询质控结果。 四、常规操作程序 4.1试剂注册 4.1.1自动扫描 在分析仪软件上点击【服务】，在“维护”栏中点击【试剂注册】，用手持条码阅读器扫描试剂条形码，软件提示“注册成功”。 4.1.2手动输入 如果条形码由于脏污、脱落等原因不能被扫描时，可手工输入条形码信息：在输入框中录入正确的条码信息，点击【确定】键，试剂条码注册成功。 注：更换整瓶/整桶试剂时，注册成功后，在“服务”→“维护”→“更换/灌注”界面下点击【更换】键，软件提示“正在更换……”，当软件提示“操作完成”时，点击【确定】键，即完成试剂的更换。 4.2样本登记 （1）在分析仪软件上点击【样本登记】，然后点击【设置】，可以设置患者信息的输入项目。设置完成后可按此设置内容作为默认项目类型进行样本信息输入。 （2）点击【新增】，在界面左侧编辑区可直接输入样本编号、条码号、病历号、患者姓名、年龄、床号；采样/送检时间可在其右侧的下拉框中直接选择时间；参考值、性别、科室、送检医生均可在其右侧的下拉框中选择，或直接输入预先在“设置”中设置的代码。编辑后点击【保存】键或者按键盘回车键即可进行下一样本的编辑。 注：也可先进行样本测试，测试后在“数据浏览”界面编辑样本信息。
BC-5180CRP 血液细胞分析仪标准操作程序
MRSZ/R01N01.05.01(3.0)
保密密级：【秘密】修订记录
BC-5180 CRP血液细胞分析仪标准操作程序 1 仪器设备检验项目 适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。 适用于血液C-反应蛋白的检测。 2仪器设备试剂 BC-5180 CRP血液细胞分析仪专用试剂：M-53D稀释液；M-5LEO(I) 溶血剂；M-5LEO(II) 溶血剂；M-53LH 溶血剂； M-53P 探头清洁液；LC 溶血剂；C-反应蛋白（CRP）测定试剂盒（乳胶免疫比浊法）。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。 3 仪器设备标本 原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。 4 仪器设备性能参数 BC-5180 CRP血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5180 CRP血液细胞分析仪性能指标见附件2。 5 仪器设备环境要求，使用安全措施 5.1 仪器设备环境要求 5.1.1 空间安装要求 仪器应安装在稳固工作台上。在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。后部至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。将BC-5180 CRP血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5180 CRP血液细胞分析仪。保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。 5.1.2 运行条件 环境温度要求：-10℃～40℃。 环境相对湿度要求：10%～90%。 电源电压要求：100～240VAC，50/60Hz。 仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；仪器附近无强电磁干扰源以及电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；不应放在通风条件差、阳光直射的环境中，或热源及风源前。
XE-2100(LJ002)血液分析仪性能验证报告
性能验证报告 单位名称：AAA医院 科室名称：检验科 实验室：临床血液与体液学实验室 仪器名称：全自动血液分析仪 型号规格：XE-2100 仪器编号：LJ-002 验证人员： 审核人： 批准人： 验证日期：2012年7月20日—2012年9月26日
AAA医院检验科性能验证报告一、检测系统信息： 项目：血细胞分析（WBC,RBC,HGB,HCT,PLT） 试剂及厂商：SYSMEX公司原装配套 二、验证过程 1.精密度验证 目的：考察方法的随机误差 依据： EP15文件 重复次数： 4次 检测天数： 5天 标本来源：中值和高值质控品 检测日期： 2012.7.22-2012.7.26 判定标准： 1.1中值质控品结果及数据（QC-21700811）
1.2高值质控品结果及数据（QC-21680812）
2.正确度验证： 由于本台仪器没有参加卫生部临检中心的室间质评，因此其正确度的验证通过仪器间的比对来实现。用患者样本进行方法对比实验及偏差评估。方法学比对用于实验室同一项目不同检测仪器、检测方法间实验结果的比对和校正，以确保同一实验室同一检测项目检测结果的可比性和可溯源性。2.1具体方案为：每天收集5份新鲜血标本，连续检测4天，共20份标本，样本中分析物浓度应尽可能宽地分布在仪器允许的检测范围内，特别是要覆盖医学决定水平，通常情况下，分析物浓度最低值应低于该分析物正常参考范围的下限值，而最高值应在线性范围内尽可能的高。同时在比对仪器和基准仪器（参加室间质评的仪器）上检测，比对之前先进行室内质控，质控合格后开始检测，在标本老化之前（2h之内）检测完毕，每份标本在每台仪器上检测2遍，取均值，然后将此平均值与靶值（参加室间质评的仪器检测值）相比较计算偏倚：偏倚= ︱测定值-靶值︳/靶值*100%。 2.2判定标准：80%以上的数据符合1/2 CLIA’88允许总误差即为通过，如下表： 2.4比对结果与数据