上肢骨与关节损伤习题及答案
骨与关节损伤病人的护理练习题
骨与关节损伤病人的护理一、AI1、最易引起股骨头坏死的是A、股计干骨折B、股计头下柠折C、股计颈骨折D、股计颈基底计折E、股计转子间骨折2、稳定性好、不易脱位的关节是A、肘关节B、肩关节C、踝关节D、膝关节E、慨关节3、影响骨折愈合最主要的因素是A、高龄B、伤口感染C、粉碎性卄折D、血液供应不良E、复位时过度牵引4、损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为A、脊髓断裂B、脊髓挫伤C、脊髓休克D、脊髓圆锥损伤E、脊髓半切征5、单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内应采取A、平卧，丹折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼B、平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位C、俯卧位使脊柱过度后伸复位D、牵引复位后石膏背心固泄E、手术复位后石膏背心固定6、关节脱位是指骨的关节面失去正常的A、连结关系B、对合关系C、依靠关系D、附带关系E、联通关系7、脊柱骨折的形态，多属于A、裂缝计折B、横行计折C、压缩计折D、螺旋形丹折E、凹陷廿折8、不属于关节脱位的分类名称的是A、全脱位B、后脱位C、陈旧脱位D、病理性脱位E、开放性脱位9、关节脱位病理变化中最终影响关节活动的是A、关节囊撕破B、局部岀血C、关节粘连D、血肿机化E、关节内积血10、下述肱骨驟上骨折，属于伸直型特点的是A、卄折近端向后下移位B、件折远端向前移位C、卄折近端向前上移位D、柠折远端向上移位E、竹折线由前上斜向后下11、股骨颈外展型骨折是指PaUWellS角小于A、10°B、15°C、20°D、25°E、30°12、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A、眾力多是直接的且局部软组织少B、胫廿的脆性较大C、集力间接的通过腓件传导D、因腓计细小，缺乏对胫件的支持E、胫计在解剖上多有变异13、长骨骨折中最多发的类型是A、税骨干骨折B、股骨干骨折C、肱IrF骨折D、尺# r#折E、胫腓骨干骨折14、关节脫位分新鲜脱位和陈旧脱位的分类时限是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周15、新鲜骨折是指几周之内的骨折A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周16、脊柱骨折最常见的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉作用D、疲劳性秤折E、病理性骨折17、下列脊髓损伤类型中最轻的一型是A、脊髄挫伤B、脊髓休克C、脊髄受压D、脊軸断裂E、马尾神经损伤18、骨折在胸腰椎引起脊就损伤，出现下肢瘫痪，称为A、不完全瘫痪B、完全瘫痪C、截瘫D、四肢瘫痪E、混合瘫痪19、常发生于高速行驶的汽车，突然撞车的脊柱骨折类型是A、屈曲型B、过伸型C、屈曲牵拉型D、垂宜压缩型E、稳從型20、脊柱骨折按暴力作用方向分类，最多见的类型是AX屈曲型B、过伸型C、屈曲牵拉型D、垂宜压缩型E、稳從型21、新鲜脱位是指脱位时间A、未满24小时B、未满3天C、未满1周D、未满2周E、未满3周22、关节脱位的定义是A、关节自关节粪脱出B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象C、关节而失去正常的对合关节D、组成关节的关节而部分失去对合关系E、组成关节的各关节面形态发生改变23、断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是A、被机床压断的上臂B、被搅拌机绞断的上臂C、被火车辗压断的上臂D、被匪徒利刃砍断的上臂E、被滚动皮带绞断的上臂24、关于断肢再植的病因病理说法正确的是A、切割伤再植后存活率较低B、碾压伤再植后存活率最髙C、撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差D、撕裂伤成活率比碾压伤高E、碾压伤比切割伤存活率髙二、A3/A41、男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。
上肢骨折及关节损伤习题及答案
上肢骨折及关节损伤精选习题及答案A1型题1.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）A.胸锁乳突肌的牵拉B.三角肌的牵拉C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D.斜方肌的牵拉E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉2.屈曲型肱骨骸上骨折断端，典型的移位方向是（）A.近折断向后下移位，远折断向前移位B.近折断向后上移位，远折断向前下移位C.近折断向前下移位，远折断向后上移位D.近折断向前下移位，远折断楼侧移位E.近折断向后下移位，远折断向尺侧移位3.伸直型肱骨牌上骨折的断端，最常见的移位方向是（）A.近折端向后移位B.远折端向上移位C.远折端向前移位D.近折端向楼侧移位E.近折端向尺侧移位4.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉B.背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉C.大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉D.胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉E.肱楼肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉5.伸直型肱骨牌上骨折，常见的并发症是（）A.急性骨萎缩第1页共21页B.右手舟骨骨折C.右Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤11.患者男，68岁。
外伤致右Colles骨折，骨折对位对线良好。
该患者的治疗宜采取（）A.牵引治疗B.手法复位C.手术治疗D.局部理疗E.夹板固定或石膏固定12.患者男，40岁。
外伤致右肩部疼痛2小时。
查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas 征阳性，患肢远端感觉、血运正常。
最可能的诊断是（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧段骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折13.患者男，20岁。
摔伤致右肩部疼痛3小时。
查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定、X线摄片未见异常。
正确的处理是（）A.三角巾悬吊B.8字绷带固定C.不予处理D.卧床2周E.超肩小夹板固定14.患儿男，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛、活动受限。
查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。
76-34-2上肢骨、关节损伤 内容详实
1．幼儿青枝骨折：三角巾悬吊3W。 2．有移位的骨折
手法复位：横行8字绷带固定，3-4W， 注意上肢血管、神经压迫症状，随时 调整。 3.切开复位内固定
外科学————上肢骨、关节损伤（关节脱位）
• 切开复位内固定的指征
• （1）不能忍受8字绷带的痛苦 • （2）复位后再移位，影响外观 • （3）合并神经血管损伤 • （4）开放性骨折 • （5）陈旧骨折不愈合 • （6）锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂
第一节 锁骨骨折
Fracture of the Clavicle
外科学————上肢骨、关节损伤（关节脱位）
解剖概要 Anatomy summary
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈S形。 近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩 锁关节。外侧有喙锁韧带固定锁骨。
骨折好发于中1/3处或中外1/3交接处
Neer 分类
第三型 在第二型的基础上，合并有大结节或小结节骨 折，又称为“三部分骨折”。如合并大结节和小结节同 时骨折，又称为“四部分骨折”。
第四型 在第一型的基础上，合并大结节撕脱骨折伴有 明显移位，或大结节的一个面骨折。常伴有肩袖损伤。
第五型 有小结节骨折伴有移位。
第六型 肱骨近端骨折合并肱盂关节脱位。
外科学————上肢骨、关节损伤（关节脱位）
临床表现和诊断
Clinical Findings and Diagnosis
1．伤后局部肿胀、压痛。触及骨折端。
2．患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢活动，穿衣伸 手泣啼应考虑）。
3．合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下血管损伤，少 见。
外科学————上肢骨、关节损伤（关节脱位）
外科学————上肢骨、关节损伤（关节脱位）
骨与关节损伤病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析)
骨与关节损伤病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．3岁以内儿童发生股骨干骨折时，多采用（）A．垂直悬吊皮牵引B．水平悬吊皮牵引C．胫骨结节牵引D．跟骨牵引E．骨盆牵引正确答案：A 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理2．colles骨折的典型移位方向是（）A．向桡侧及背侧B．向尺侧及背侧C．向桡侧及掌侧D．向桡、尺侧之间E．向尺侧及掌侧正确答案：A 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理3．无明显移位的外展嵌插型股骨颈骨折宜采用（）A．跟骨牵引B．胫骨结节牵引C．持续皮牵引D．骨盆牵引E．手术固定正确答案：C 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理4．锁骨骨折好发于（）A．内l/3段B．外l/3段C．中、内l/3交界处D．中1/3段E．锁骨远端正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理5．桡骨下端骨折骨折远端向背侧移位时从侧面看可见畸形是（）A．爪形手B．枪上刺刀状C．餐叉样D．腕下垂E．肘内翻正确答案：C 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理6．在骨折复位中，以下哪项正确（）A．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C．骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E．肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理7．脊椎骨折最严重的合并症是（）A．神经损伤B．血管损伤C．脊柱脱位D．脊髓损伤E．失血性休克正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理8．高位颈椎损伤伴呼吸困难者，减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的最重要措施是（）A．吸痰B．咳嗽C．气管切开D．叩击胸背部E．吸氧正确答案：C 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理9．骨盆骨折常并发（）A．缺血性肌挛缩B．褥疮C．膀胱尿道损伤D．周围神经损伤E．缺血性骨坏死正确答案：C 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理10．骨盆骨折处理原则中最重要的是（）A．牵引B．手术C．清除血肿D．抗休克E．处理尿道损伤正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理11．可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是（）A．肘后三角B．功能障碍C．压痛D．肿胀E．瘀斑正确答案：A 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理12．鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是（）A．外伤史B．外伤时的体位C．外伤暴力的大小D．患髋肢体的畸形表现E．髋关节X线正侧片的表现正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理13．男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛，当时神清、脉搏72次/分，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）A．输血输液B．下肢捆扎橡皮止血带C．敷料加压包扎伤口D．外露的骨折端复位E．夹固定伤肢正确答案：B 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理14．男性，13岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）A．肌肉萎缩B．关节僵硬C．关口强直D．骨折复伙不理想E．骨折畸形愈合正确答案：B 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理15．儿童，2岁，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症（）A．脓动脉损伤B．尺神经损伤C．正小神经损伤D．骨化性肌炎E．缺血性肌挛缩正确答案：E 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理16．男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）A．臂丛神经损伤B．尺神经损伤C．肌皮神经损伤D．桡神经损伤E．正中神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨与关节损伤病人的护理17．患儿，女，6岁，20分钟前嬉戏追逐时，左肘关节近于伸直位跌倒，左手掌先着地，即感患侧肘关节处疼痛、肿胀、压痛，肘关节主动活动功能丧失。
上肢骨折(医学必看 试题带详细解析答案)
403．上肢骨折一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．CoⅡes骨折远段的典型移位，是A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位C．远侧端向背侧移位D．近侧端向尺侧移位E．远侧端向桡侧移位正确答案:C2．锁骨骨折可发生的合并损伤，是A．颈2，3神经根B．胸锁乳突肌C．副神经损伤D．膈神经损伤E．臂丛神经损伤正确答案:E3．科雷(CoⅡes)骨折，发生在A．桡骨近端B．桡骨干C．桡骨的任何部位D．尺骨的远端E．桡骨的远端正确答案:E4．肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好A．骨牵引治疗B．髓内针固定C．加压钢板固定D．普通钢板固定E．手法复位，夹板固定正确答案:E5．肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A．肘关节后脱位B．尺神经损伤C．肘内翻畸形D．肘关节前脱位E．前臂缺血性肌挛缩正确答案:C6．肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A．胸大肌牵拉B．背阔肌牵拉C．大圆肌牵拉D．三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E．肱桡肌牵拉正确答案:D7．锁骨骨折比较多见的并发症是A．气胸B．副神经损伤C．膈神经损伤D．胸锁乳突肌的损伤E．颈2，3神经根损伤正确答案:A8．锁骨骨折的常见表现为A．局部骨摩擦音B．局部异常活动C．局部淤血D．局部肿胀E．局部可以触及骨折端正确答案:E9．伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A．远折端向后移位B．近侧端向后移位C．远折端向前多位D．近折端向桡侧移位E．近折端向尺侧移位正确答案:A10．桡骨下端骨折下列哪项是错误的A．老年人多见B．桡骨下端血运丰富C．常合并下尺桡关节脱位D．多为闭合性骨折E．均为"银叉"畸形正确答案:E[解题思路] 桡骨下端骨折时常见有两种类型，屈曲型桡骨下端骨折和伸直型桡骨下端骨折。
11．肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A．肱动脉损伤B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．肱二头肌断裂伤正确答案:D12．CoⅡes骨折，最有诊断意义的体征A．局部肿胀B．典型畸形C．局部压痛D．反常活动E．手功能受限正确答案:B13．锁骨骨折时下列哪项是错误的A．成人多为短斜骨折B．多由间接暴力引起C．远端向上移位D．损伤臂丛神经的机会较少E．可有重叠移位正确答案:C14．Colles骨折的典型移位方向是A．向桡侧及背侧B．向尺侧及背侧C．向桡侧及掌侧D．向尺侧及掌侧E．向桡、尺侧之间正确答案:A15．锁骨骨折常用的治疗方法是A．手法复位，夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．牵引治疗D．切开复位内固定E．手法复位，横8字绷带固定正确答案:E16．Colles骨折，比较少见的现象是A．合并尺骨茎突骨折B．合并腕三角软骨盘破裂C．骨折不愈合D．合并下尺桡关节脱位E．骨折畸形愈合正确答案:C17．肘关节的正常提携角为A．0°B．10°～20°C．30°～50°D．60°～75°E．120°～130°正确答案:B18．治疗肱骨髁上骨折时，应重点防治的畸形是A．向前成角畸形B．肘外翻畸形C．向后成角畸形D．肘内翻畸形E．旋转畸形正确答案:D19．锁骨骨折常用的治疗方法，是A．切开复位，内固定B．手法复位，横8字绷带固定C．牵引治疗D．手法复位，夹板固定E．手法复位，石膏外固定正确答案:B20．伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A．肱骨下端缺血性坏死B．血管神经损伤C．骨折局部感染D．脂肪栓塞E．损伤性休克正确答案:B21．肱骨髁上骨折，最易损伤A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱动，静脉D．肌皮神经E．桡神经正确答案:C22．肱骨干中、下1/3骨折易损伤A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．肌皮神经正确答案:C23．伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是A．神经血管的损伤B．肱骨下段缺血坏死C．坠积性肺炎D．脂肪栓塞E．骨折局部感染正确答案:A24．Colles骨折，最有诊断意义的体征是A．局部肿胀B．局部压痛C．反常活动D．典型畸形E．手功能受限正确答案:D25．以下哪一结构不是在肱骨尺侧神经血管鞘里走行A．正中神经B．桡神经C．尺神经D．肱动脉E．肱静脉正确答案:B26．反科雷(CoⅡes)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A．远侧端向掌侧移位B．远侧端向尺侧移位C．远侧端向桡侧移位D．近侧端向掌侧移位E．近侧端旋转移位正确答案:A27．伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是A．远端向前B．远端向后C．远端向桡侧D．近端向尺侧E．远端向尺侧正确答案:B28．在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A．向前成角畸形B．肘内翻畸形C．肘外翻畸形D．旋转畸形E．向后成角畸形正确答案:B29．Colles骨折发生在A．桡骨近端B．桡骨干C．桡骨的任何部位D．尺骨的远端E．桡骨的远端正确答案:E30．肱骨髁上骨折，骨折向尺侧移位，如矫正不完全，可能遗留的后遗症是A．尺神经损伤B．肘关节后脱位C．肘关节前脱位D．肘内翻畸形E．肘关节骨化性肌炎正确答案:D31．肱骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好A．加压钢板固定B．髓内针固定C．手法复位，夹板固定D．普通钢板固定E．骨牵引治疗正确答案:C二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
上肢骨折及关节损伤题库4-2-10
上肢骨折及关节损伤题库4-2-10问题：[单选,A2型题]男，20岁。
摔伤致右肩部疼痛2小时。
查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。
X线摄片未见异常。
正确的处理是（）A.三角巾悬吊B."8"字绷带固定C.不予处理D.卧床2周E.超肩小夹板固定问题：[单选,A2型题]女性，33岁。
左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。
查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。
最可能的诊断是（）A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位问题：[单选,A2型题]女性，35岁。
跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。
伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。
该患者的诊断首先要考虑（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
(11选5 )问题：[单选,A2型题]女性，9岁。
右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。
查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。
应诊断为肱骨髁上骨折合并（）A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。
问题：[单选,A2型题]男性，20岁。
诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。
问题：[单选,A2型题]男性，41岁。
肩部外伤致锁骨骨折。
检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。
骨与关节损伤病人的护理2-2试题
骨与关节损伤病人的护理2-2(总分：35.50，做题时间：90分钟)一、A4型选择题(总题数：4，分数：5.50)女性，22岁，1小时前因不慎跌倒，跌倒时上肢处于外展过伸位，肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。
肘关节呈半屈曲状，弹性固定于45度；上肢较短，肘后可摸到凹陷，尺骨鹰嘴明显向后突出，肘后三角失去正常关系。
（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.左肱骨干骨折B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨外踝骨折D.肘关节脱位√E.肩关节脱位解析：(2).诊断最有力的症状是（分数：0.50）A.肘关节呈半屈曲状B.肘后可摸到凹陷C.上肢较短D.骨鹰嘴明显向后突出E.肘后三角失去正常关系√解析：(3).其最有可能的晚期并发症是（分数：0.50）A.神经损伤B.缺血性骨坏C.创伤性关节炎√D.感染E.出血引起休克解析：女性，20岁，15分钟前不慎跌倒，跌倒时，前臂旋前、腕关节背伸位，左手掌先着地，遂即感伤侧腕关节局部疼痛、肿胀，主动活动功能丧失。
侧面观似餐叉样畸形，正面观呈刺刀样畸形。
X线片示：左桡骨下端骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，关节面完整（分数：1.00）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.左孟氏骨折(Monteggia)B.左肱骨髁上骨折C.左尺桡骨干双骨折D.左史密斯骨折(Smith)E.左科勒骨折(Colles) √解析：(2).首选治疗方法是（分数：0.50）A.手法复位√B.手术复位C.牵引D.钢板固定E.清创解析：男性，35岁，40分钟前因车祸致右大腿外伤，当时即感局部疼痛，活动障碍。
大量出血，出现休克症状。
骨折肢体肿胀，远端异常扭曲，有反常活动和骨擦音。
股骨下1/3处压痛明显，小腿感觉和运动障碍，足背、胫后动脉搏动减弱，末梢血运循环障碍（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.右股骨干骨折√B.右股骨颈骨折C.右胫腓骨干双骨折D.右股骨髁上骨折E.右股骨髁间骨折解析：(2).髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：0.50）A.脂肪栓塞√B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎E.感染解析：(3).可能合并的损伤是（分数：0.50）A.胴动脉√B.腓总神经C.胫动脉D.坐骨神经E.股动脉解析：患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重（分数：1.50）(1).此时首先采取的措施应为（分数：0.50）A.予以确切有效的止痛药物B.立即解除石膏外固定√C.局部硫酸镁湿敷D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.抬高串肢以减轻疼癌解析：(2).若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.骨筋膜室综合征√B.下肢静脉栓塞C.DICD.缺血性肌挛缩E.血栓闭塞性脉管炎解析：(3).下列哪种是本病首选的有效处理方法是（分数：0.50）A.改善微循环药物的应用B.立即行神经阻滞或给血臂扩张剂，以改善血管痉挛C.立即切开筋膜室减压√D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察解析：二、B型选择题(总题数：9，分数：9.00)∙A．扭转性外力∙B．直接暴力打击∙C．间接暴力∙D．长久承受一种持续应力∙E．肌肉强烈收缩（分数：1.00）(1).胫腓骨骨折，骨折线在同一水平的病因病机最有可能的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).长时间行军引起第2趾骨骨折，其外力性质为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．创伤性关节炎∙B．缺血性骨坏死∙C．缺血性肌挛缩∙D．脂肪栓塞∙E．骨化性肌炎（分数：1.00）(1).关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（分数：0.50）A.C.D.E. √解析：∙A．肘内翻畸形∙B．餐叉样畸形∙C．爪形手畸形∙D．刺刀样畸形∙E．动脉损伤（分数：1.00）(1).尺、桡骨骨折呈（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).桡骨下端骨折侧面呈（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙A．肱骨干骨折∙B．肱骨髁上骨折∙C．腓骨干骨折∙D．腓骨小头骨折∙E．髌骨骨折（分数：1.00）(1).可引起正中神经损伤的骨折是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).可引起腓总神经损伤的骨折是（分数：0.50）A.B.D. √E.解析：A．踝部骨折D．胫腓骨中段骨折C．胫骨中下l/3交接处骨折D．肱骨髁上骨折E．前臂桡骨骨折（分数：1.00）(1).易发生损伤性骨化的是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).易发生延迟愈合的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：∙A．垂腕畸形∙B．三角肌瘫痪∙C．爪形手∙D．“猿手”畸形∙E．拇指背侧及手桡侧感觉障碍（分数：1.00）(1).桡神经浅支损伤出现（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).正中神经损伤出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．T7—T10之间的骨折脱位∙B．T10—Ll之间的脊髓损伤∙C．C2—T1之间的脊髓损伤∙D．T10—L2之间的骨折脱位∙E．L2以下的椎体骨折脱位（分数：1.00）(1).可引起马尾损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).可合并神经根损伤的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：∙A．股骨干骨折∙B．桡骨下端骨折∙C．骨盆骨折∙D．肘关节脱位∙E．肩关节脱位（分数：1.00）(1).易出现失血性休克的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).易出现骨化性肌炎的是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．肘关节脱位∙B．肩关节脱位∙C．膝关节脱位∙D．腕关节脱位∙E．髋关节脱位（分数：1.00）(1).“靴样畸形”一般见于（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).“方肩畸形”见于（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：三、X型选择题(总题数：21，分数：21.00)1.在骨折的急救中，哪项处理不正确（分数：1.00）A.首先抢救生命√B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口√C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要√E.病人经妥善固定后，应迅速转运往医院√解析：2.骨折的早期并发症有（分数：1.00）A.周围神经损伤√B.内脏损伤√C.缺血性肌挛缩D.脂肪栓塞E.损伤性骨化解析：3.下列骨折类型中属于不完全性骨折的是（分数：1.00）A.粉碎骨折B.青枝骨折√C.压缩性骨折D.骨骺分离E.裂缝骨折√解析：4.骨盆骨折常见并发症有（分数：1.00）A.出血性休克√B.腹膜后血肿√C.直肠损伤√D.坐骨神经损伤√E.疼痛解析：5.小腿双骨折，治疗主要目的是（分数：1.00）A.恢复长度√B.纠正畸形√C.达到解剖复位D.恢复关节面光滑E.恢复负重功能√解析：6.关节脱位的特有体征是（分数：1.00）A.畸形√B.弹性固定√C.骨擦音和骨擦感D.关节盂空虚√E.关节功能障碍解析：7.有关骨折，正确的是（分数：1.00）A.骨折整复的原则是远端凑近端√B.影响骨痂生长的主要原因是骨外膜血液供应差√C.开放性骨折病人体温升高时，应考虑感染√D.肌肉收缩牵拉力的作用是引起骨折移位最根本而又持续存在的原因√E.处理开放性骨折最关键的是要彻底清创√解析：8.肱骨髁上骨折（分数：1.00）A.肘关节活动功能丧失√B.分为伸直型骨折和屈曲型骨折√C.刺刀样畸形D.可导致缺血性肌挛缩√E.肘后三角关系正常√解析：9.股骨干骨折（分数：1.00）A.可出现休克症状√B.骨折肢体肿胀√C.股骨下1/3骨折可损伤腓总神经√D.股骨上1/3骨折近段内收向前移位E.中、上段横断骨折可用髓内钉或钢板固定√解析：10.骨折临床愈合标准，正确的是（分数：1.00）A.局部无纵向叩击痛√B.局部无异常活动√C.X线摄片骨折线消失D.局部无畸形E.局部无压痛√解析：11.肋骨骨折并发血胸，出血量大时可出现（分数：1.00）A.呼吸困难√B.紫绀√C.语颤减低√D.气管移向健侧√E.肋间凹陷解析：12.下列选项中，正确的是（分数：1.00）A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死√B.骨盆骨折容易出现损伤性休克√C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.锁骨骨折外侧段向前下方移位√E.Smith骨折远端向背侧及桡侧移位解析：13.下列说法正确的是（分数：1.00）A.持续颅骨牵引重量为2-3kgB.新鲜脱位指脱位时间未满2周C.椎体压缩超过原高度的1/2以上的脊椎骨折为不稳定型骨折√D.脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症√E.恢复负重和行走的功能是下肢功能练习的主要目的√解析：14.下列骨折类型中可不出现畸形的是（分数：1.00）A.粉碎骨折B.青枝骨折√C.斜形骨折D.横断骨折√E.嵌插骨折√解析：15.骨盆骨折（分数：1.00）A.肢体长度对称B.骨盆分离试验阳性√C.可见耻骨联合、腹股沟及会阴部肿胀√D.可出现血尿或无尿√E.多有外伤史√解析：16.骨折处理原则是（分数：1.00）A.复位√B.固定√C.功能锻炼√D.手术E.内外用药解析：17.骨折愈合的分期是（分数：1.00）A.血肿机化演进期√B.膜内化骨吸收期C.软骨化骨吸收期D.原始骨痂形成期√E.骨痂改造塑形期√解析：18.下列骨折易并发缺血性肌挛缩的是（分数：1.00）A.肱骨外科颈B.肱骨髁上骨折√C.股骨髁上骨折√D.胫骨上端骨折√E.髌骨骨折解析：19.下列有关髋关节脱位的说法正确的是（分数：1.00）A.以后脱位最为常见√B.髋关节由股骨头和髋臼构成√C.前脱位时患侧下肢呈外展、外旋和屈曲畸形√D.复位后置下肢于外展中立位√E.主动活动功能丧失，被动活动时引起剧痛√解析：20.肩关节脱位（分数：1.00）A.整复后常用的外固定方法是胸壁绷带固定法√B.成方肩畸形√C.Dugas征阳性√D.固定复位后将关节固定于内收、内旋位√E.多由直接暴力所致解析：21.肱骨干骨折（分数：1.00）A.可出现腕关节背伸功能障碍√B.间接暴力多导致横形骨折C.有假关节活动√D.指肱骨头下1～2em至肱骨髁上2cm段的骨折E.肱骨干中上1/3段骨折易损伤桡神经解析：。
福建医大外科学题库-上肢骨折及关节损伤
福建医大外科学题库-上肢骨折及关节损伤1[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好。
A 骨牵引治疗B 骨髓内针固定C加压钢板固定D 普通钢板固定E 手法复位，夹板固定答案：E 大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。
故本题选E。
外固定可选择小夹板固定或石固定。
在以下情况时.可采用切开复位内固定术：1反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。
2骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。
3合并神经血管。
4陈旧骨折不愈合。
影响功能的畸形愈合。
6 同一肢体有多发性骨折。
8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。
2[单选题]伸直型骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A 近折端向后移位B 远折端向上移位C折端向前移位D近折端向桡侧移位E 近折端向尺侧移位答案：B 直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。
此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。
受伤时间短、局部肿胀轻、没有血循环障碍者，可进行手法复位外固定。
3[单选题]伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A 骨折局部感染B 血管神经损伤C 肱骨下端缺血性坏死D 脂肪栓塞E 肱二头肌断裂答案：B 此骨折容易造成动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。
受伤时间短、局部肿胀轻、没有血循环障碍者，可进行手法复位外固定。
4[单选题]在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A 向前成角畸形B肘外翻畸形C肘内翻畸形D旋转畸形E向后成角畸形答案：C 在儿童期，肱骨下端有骨骺，若骨折线穿过骺板，有可能影响骨骺的发育，因而常出现肘内翻或外翻畸形。
提携角变化是儿童肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症，其发生率达25%—57%。
肘内翻的临床发生时间，可在拆除石膏后1—3个月，随着儿童生长发育逐渐显现出来。
所以选C。
5[单选题]Colles骨折时，以下哪种情况最少见。
A 骨折畸形愈合B 合并下尺桡关节脱位C 合并尺骨茎突骨折D合并腕三角软骨盘破裂E 骨折不愈合答案：E 伸直型骨折（Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。
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上肢骨与关节损伤习题
一、名词解释骨折Smith1．骨折Barton2．．孟氏骨折3征Dugas4．骨折Colles5．二、选择
题骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位主要是由于：1/31．肱骨上A 胸大肌移位 B 背
阔肌牵拉 C 大圆肌牵拉 D 三角肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉骨折最容易发生的并发症之：
1/32．肱骨中下桡神经损伤 D C 尺神经损伤 B 正中神经损伤 A 肱动脉损伤．肱骨中关闭和
性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好：3手法复位夹板固定 D B 髓内针固定 C 加压钢板固定骨
牵引夹板固定A
．伸直型肱骨髁上骨折的移位方向是：4A 远折端向前移位 B 近折端向后移位 C 远折端向后移位
D 近折端向桡侧移位．伸直型肱骨髁上骨折最容易发生的损伤是：5桡神经 D 肱动静脉尺神经 B C A 正中神经．伸直型肱骨髁上骨折常见并发症：6脂肪栓赛 D C 骨折局部感染 B 肱骨下端缺
血坏死A 血管神经损伤
．治疗伸直型肱骨髁上骨折，最应防止出现的畸形是：7旋转畸形 D C 肘内翻畸形 A 向前呈角畸
形 B 肘外翻畸形
．肱骨内上髁骨折可损伤：8．
肌皮神经 D C 尺神经 B 桡神经 A 正中神经
．桡骨头粉碎性骨折，同侧腕关节能背伸掌屈，但掌指关节不能主动伸直，应考虑：9骨筋膜室综合征 D
伸指肌腱损伤 B 正中神经损伤 C A 桡神经深支损伤
．使前臂骨间膜上下一致紧张的位置是：10腕伸直位D 前臂旋后位 C 前臂中立位 B A 前臂旋
前位
骨折时，以下哪种情况最少见：Colles11．A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折
D 合并腕三角软骨盘破裂骨折，以下哪项正确：Colles12．关于典型的A 远折端向尺侧移位 B 远折
端向背侧移位 C 远折端向背侧移位 D 很少发生勘查．伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征
是：13反常活动 D C 局部压痛 B 典型畸形 A 局部肿胀．治疗尺桡骨骨折的关键：14A 使尺
桡骨如期愈合 B 回复前臂旋转功能 C 防止肘关节腕关节僵硬 D 防止前臂肌肉萎缩骨折发
生在：Colles15．尺骨远端 D C 桡骨远端 A 桡骨近段 B 尺骨近段
16．7岁患儿，肘关节半屈位跌倒，致肱骨髁上伸直型骨折远折端向后上与桡侧移位，下列哪种手法复位
是错误的：A 完全校正桡侧移位 B 充分校正远折端向后移位 C 充分校正旋转移位 D
充分校正短缩移位．尺桡骨骨折出现重叠侧方成交移位，主要与哪些肌肉牵拉：17起自前臂的屈伸肌
群 D C 旋前方肌旋前圆肌 A 旋后肌 B
．一前臂双骨折年轻患者，手法复位失败，应采用的治疗方法：18A 小夹板固定 B 管状石膏固定，
两周后手术 C 骨牵引 D 手术切开复位内固定
．肱骨髁上骨折，两次手法复位未成功，桡动脉搏动弱，手部麻木，凉。
应考虑：19肱动脉损伤 D C
桡尺正中神经损伤 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉破裂
骨折，伴重叠移位，易合并：．间接外力致尺骨上1/320正中神经损伤 D 尺动脉损伤 B 尺神经损伤
C A 桡骨小头脱位
三、简答题?应先整复哪根骨1．尺、桡骨皆横折,2．伸直型肱骨髁上骨折肘部肿胀严重，有循环障碍
表现,采用持续骨牵引并应用血管扩张剂以后?应如何处理仍无改善,?．伸直型孟氏骨折怎样移位3?,
检查时应注意什么问题骨折有明显成角或重迭移位者4．尺骨上1/3?5．前臂旋转以哪根为轴?6．从掌
手向上传达的间接暴力如何传递致尺挠骨双骨折?,骨间膜最紧7．前臂处于哪种位置时两骨干中部距离最宽?．治疗前臂骨折的关键问题是什么8?的骨折怎样移位9．桡骨上1/2?骨折怎样移位．桡骨下1/210
四、论述题．试述桡骨下端伸直型骨折的病因、诊断和治疗。
12．肢骨干骨折,骨折线在三角肌止点以
上和三角肌止点以下时骨折移位情况如何?受哪些肌肉牵?拉．伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断？3．桡骨下端骨折小夹板固定后如何处理及功能锻炼？4．肱骨干骨折切开复位内固定的指征？5
上肢骨与关节损伤习题答案
一、名词解释
1．Smith骨折：又称“反科雷氏”骨折。
跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。
骨折远端向掌侧
移位，骨折近端向背侧移位。
骨折：桡骨远端经关节面骨折，腕关节脱位。
．Barton2骨折伴桡骨小头脱位，广义包括所有尺骨骨折伴桡骨小头脱位。
．孟氏骨折：尺骨近1/33征：肩关节脱位时患肢肘部贴胸壁
手部能摸到健侧肩。
Dugas4．骨折：桡骨远端骨折，向背外侧呈角移位。
Colles5．二、选择题C． 5． 4C 2．D 3．D 1．D
C10． 9．A 8．C 7 6．B ．B
C 15．B ． 13B 14． 11．B 12．C
A． 20 19．D ． 16．A 17．D 18D
三、简答题．尺骨1．手术探查桡动脉、桡静脉是否损伤。
2桡骨小头向掌侧及桡侧脱出。
骨折向掌
侧及桡侧成角移位1/3;3．尺骨上．是否合并桡骨小头脱位。
4桡骨绕尺骨转。
．以尺骨为轴,5．从桡
骨经骨间膜传达至尺骨。
6．中立位。
7．恢复前臂旋转功能。
8．①近段受肱二头肌及旋后肌牵拉呈屈曲、旋后位;②远段受旋前圆肌及旋前方肌牵拉旋前。
9．①近段受旋后肌和旋前圆肌牵拉处于中和位;②
远段受旋前方肌牵拉旋前。
10四、论述题 1．(1)病因多由间接暴力引起骨折。
跌倒时前臂旋前,腕
关节背伸,手掌着地,可引起伸直型挠骨下端骨折。
(2)诊断伤后腕关节明显肿胀,压痛和功能障碍。
且有典
型的锅产畸形。
骨折移位严重者可造成神经、肌腱、血管的损伤。
X线片检查可详细了解骨折的情况,远
折端向背桡切开复位内固定。
;）治疗：手法复位，小夹板或石膏绷带固定3侧移位。
（．
2．(1)骨折线在三角肌止点以上时,近折受胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉向内移位;远折段受三角肌、
喙肱肌、股二头肌、股三头肌牵拉向上向外移位。
(2)骨折线在三角肌止点以下时,;近折段受三角肌牵拉
向前、向外移位远折段受舷二头肌和肱三头肌牵拉向上移位。
3．肘部肿胀及压痛,有向后突出及半
屈位畸形,有骨擦感及反常活动,可触及骨断端,肘后三角正常,必须检查有无血管,神经损伤,如血管损伤可
出现患肢剧痛,挠动脉搏动消失,手部皮肤如正中、桡、尺神经损伤可出现相应症状和体征。
,苍白 4．(1)
注意患肢远端血液循环及肿胀情况,随时调节横带松紧度。
(2)尽早、好患肢功能锻炼,复位固定后,可立即
作手指及肩、肘屈伸活动。
2周后开始腕关节活动锻炼。
并逐渐转为臂周后时拆除小夹板。
(3)3-4旋转
活动。
5．（1）反复手法复位失败，骨折段对位对线不良。
（2）骨折有分离移位软组织崁入。
（3）合并
神经血管损伤。
（4）影响功能的畸形愈合。
（5）同一肢体的多发骨折。
（6）开放性骨折。