卧床患者床上使用便器操作流程
骨伤科卧床女病人床上接尿技巧
至增加患者疼痛的问题。为了解决这一问题,现将我科2011年1～12月收治的卧床成年女病人床上接尿技巧介绍如下。
【关键词】骨科 女病人 接尿技巧
【中图分类号】R6
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(a)-0159-01
1 资料与方法 1.1 一般资料
该组病例为2011年1～12月我科收 治的80例卧床女病人,其中胸腰椎骨折30 例,股骨颈6例,股骨骨折38例,骨盆骨折6 例;年龄23～67岁,平均40.5岁;住院时间 最长80d,最短15d,平均26.5d。 1.2 方法
(5)小便后用卫生纸擦干会阴部,拿开 肛门处的卫生纸,再用温水清洗会阴部, 保持会阴部清洁干燥。
(6)协助病人穿好裤子,并将双下肢放
于舒适位或治疗位。 (7)整理床单元,协助病人舒适卧位,
且打开门窗。
2 结果 2组接取尿液成功比较:实验组40例,
成功40例,成功率100%;对照组40例,成功 36例,成功率90%。实验组疗效明显优于对 照组(P ﹤0.05)。
部而使局部皮肤受潮湿等刺激。 (4)可减少护理工作量,用传统法接
尿,如遇到形较胖的病人,一两位护理人 员都不易把便盆塞好,还经常会弄湿裤 子 。另 外 上 下 搬 动 病 人 的 腰 部 和 臀 部 增 加了病人的痛苦,尤其对患重病的病人来 说,经过折腾,甚至会有生命的危险。
(5)可消除病人的精神紧张感,便盆接 尿时掀开被子所带来的害羞感,导致精神 紧张、排尿困难[1]。
3 讨论 (1)本接尿法是针对卧床休息限制
活动、意识清楚、能自行排尿女病人的一 种接尿方法。此法操作简单,不用抬高病 人腰骶部,病人易于接受,不需要多人陪 护。在床上小便的女病人,如用传统的方 法给予接尿,费时费力,在实际的临床护 理工作中也存在很多不足:(1)增加病人的 疼痛;(2)造成病人的二次伤害,因搬动的 方法不对或用力不当,增加病人的伤情, 特别是肥胖的病人;(3)必须要2～3人才能 完成此操作;(4)易损伤病人的皮肤,如置 便器时拖拉所致;(5)易造成床单被尿液浸 湿,再次给病人更换床单时,由于搬动又 给病人带来了不少痛苦。
床上排便训练教学内容
精品文档床上排便训练（一）目的指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。
（二）适应症卧床不习惯床上排便有便秘倾向或已存在便秘者，大手术后需卧床患者。
（三）方法1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。
4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
2 护理2.1 心理护理疾病创伤与手术使得患者产生应激性焦虑、抑郁、紧张。
长期卧床、活动受限使得患者对周围的事情失去兴趣，不愿再做任何事，也不遵医嘱。
首先应加强护患沟通，建立良好的护患关系，让患者相信护士能够帮助他们。
语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者的焦虑和抑郁，并从情感上激发患者[19] 。
当患者忧郁、痛苦、烦恼、疼痛时护士应主动给予心理支持，帮助他们理智地对待疾病，控制情绪，帮助他们树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。
教会患者一些心理疏导的技巧，如学会向医生、护士、亲人疏泄郁闷，深呼吸，音乐疗法等。
2.2 适应性行为训练在早餐后人的“胃一结肠反射”最强[20] 。
每天早餐后给予便器刺激患者排便，建立条件反射，养成定时排便习惯。
指导患者养成床上排便的习惯，入院即开始练习卧床排便，从环境、体位及暗示等方法着手，家属配合训练，使患者潜移默化并形成条件反射，经训练后患者床上排便适应性增强[21] 。
2.3 创造良好的排便环境为患者创造良好的排便环境，可避免有意识地抑制排便[22] 。
当患者要排便时，请其他人员暂时回避，围上精品文档屏风，为防止声音和气味传出去，可打开窗子、收音机，这样让患者拥有轻松、隐蔽的环境，全身进入松弛状态，利于排便。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备
用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程卧床患者的床上使用便器是一项重要的护理工作。
以下是一个详细的操作流程：1.准备工作：-确保便器干净，无异味，并放置于床旁。
-确保患者的隐私得到保护，可以拉上隔帘或关闭房门。
-准备好清洁用品，如湿纸巾、湿毛巾、纸巾、洗手液等。
2.与患者交流：-与患者进行简短的交流，告知他们即将进行如厕的操作以及自己的角色和责任。
-确保患者理解整个过程，并尊重他们的需求和个人隐私。
3.穿戴个人防护用品：-穿戴手套和口罩，以防止感染传播。
4.协助患者调整体位：-请合作人员帮助将患者轻轻侧翻至半侧卧位，以便于进行如厕操作。
-保持患者舒适，使用护理垫或巾条垫在床上，以防止床单弄脏。
5.协助患者脱下底衣：-帮助患者脱下底衣，并垫好护理垫或干净的毛巾，以避免弄脏患者的身体。
6.协助患者就位：-将便器放置于患者腿部之间，确保患者的臀部能够顺利放进便器中。
-帮助患者移动臀部，适当调整体位，以确保排便的顺利进行。
-鼓励患者放松，并提供必要的支持，确保患者能够安全地坐在便器上。
7.提供隐私和尊重：-为患者拉起隔帘或关闭门窗，以确保患者的隐私得到尊重和保护。
-告知患者可以按需调节便器的高度和角度，以获得最舒适的排便体验。
8.等待排便并观察体征：-给予患者足够的时间等待排便，避免过度紧张或催促。
-观察患者排便时的体征或症状，如腹部的肌肉收缩、尿液的流出等，以确保所有排泄物都已排出。
9.协助患者完成排便后的清洁工作：-给予患者足够的时间完成排便，然后适时为患者提供纸巾、湿巾或湿纸巾，以协助他们进行排便后的清洁工作。
-如果可能，可以使用温水清洗患者的臀部，并用干毛巾轻轻擦干。
10.帮助患者穿好底衣：-帮助患者穿好底衣，并确保床上的护理垫或毛巾被适当处理，避免交叉感染。
11.协助患者调整体位：-根据患者的需求和身体状况，帮助他们调整体位。
-可以使用床旁附着的便椅或床轮让患者适度活动，保证其舒适度。
12.消毒清洁：-将使用过的便器彻底清洗消毒，并放置在合适的位置以备下次使用。
床上递便盆法的相关知识
床上递便盆法的相关知识
一、哪些病人需要床上使用便盆：
绝对卧床或因其他原因不能自行如厕的病人。
二、床上使用便盆的目的：
满足病人需要，养成良好的排泄习惯，维持良好的排泄功能。
三、评估病人：
1、意识状态：神志是否清楚，如老年性痴呆等。
2、活动能力、自理能力：肢体活动是否自如、所处的体位。
是否要协助排便，还是失去排便的自理能力。
3、心理状态与合作程度：迫切需要、能积极合作；身体虚弱，不能动弹；害怕暴露身体稳私部位，怕给他人增添麻烦，不愿接受。
四、床上递便盆法的操作原则：
1、使用便器是否清洁、无破损、无裂痕，以免损伤病人的皮肤。
2、递、取便盆时病人臀部抬高要有足够的高度，不要强行放取，以免刮损病人皮肤。
给人工髋关节术后病人递便盆时应从健侧放入。
3、女病人可用手纸折成长方形，放于耻骨联合上方，以防止尿液溅出污染被褥。
给二便无法自控的男病人递便盆时，应同时递给尿壶，将手纸放在近旁易取处，护士可离开在门外等候片刻。
4、气候寒冷时应要注意病人的保暖，在使用便盆前先用热水冲淋（使之温热，盆内留少量水，使便后易清洗，并减少气味），将便盆外面擦干，携至床旁备用。
5、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，反复排稀便者做好肛周皮肤的护理，必要时保留不正常排泄物，以便送检。
若患者的排泄物有传染性，应消毒后再倾倒。
6、在送大小便倾倒的路程中，要用报纸遮盖便盆，以免影响环境卫生。
7、倾倒大小便时，要将棉签、开塞露等物品分开，放在黄色垃圾袋中，不能倒进厕所以免堵塞。
8、心梗或心衰患者强调排便时不可用力。
床上使用便盆考核标准
4、如果发现大小便异常情况及时报告医生。
30
一项不符扣
5分
病区_____姓名___________总分_______
日期_____________
床上使用便盆考核标准
项目
技术操作要求
分值
扣分
得分
评估
环境准备：环境整洁、温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风遮挡、一次性护理垫、卫生纸、屏风
20
一项不符扣
5分
操作流程
1.盖上便巾，携便盆至老人床边，向老人解释，取得老人配合。
2.帮助老人脱裤，屈曲双膝。
3. 护理员一手托住老人的腰部，同时让老人抬高臀部，一手将便器送入臀下，将会阴部遮挡，扁平端向着老人的头部，盖好被子。
4. 老人排便后，帮助老人擦净肛门及周围，盖上便巾，取走便盆。
5. 开窗通风。
6．处理便盆。
50
一项不符扣
5分
注意事项
1、使用便器前，先检查便器边缘有无破损。
2、操作时要轻巧，避免拖、拉，以免便器边缘损伤老人皮肤。
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力；解释、性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉窗帘、遮挡患者
患者平卧位、松裤带、垫尿布
完全配合者；指导患者屈膝→抬高臀部20～30cm →置便盆
需协助者：协助患者屈膝→手托患者腰、臀部、置便盆
放尿壶完全能配合者：指导患者自行放置在两侧大腿间。
需协助者：协助患者把尿壶放置在两侧大腿间。
大便/尿液的颜色、性质、量
骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况
脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单元
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手、记录
消毒：1/5000含氯消毒液浸泡30min ，晾干备用。
床上使用便器的护理
床上使用便器的护理（一）工作目标对卧床患者提供便器，满足其基本需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3、准备并检查便器，表面有无破损，裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、使后观察排便物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理6、正确处理排服物，清洁便器，保持床单位清清车燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器操作流程素质要求：服装鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲评估：生活自理能力及活动情况病情、心理状态、认知及合作程度患者处备毛巾、卫生纸、尿垫、温水洗手、戴口罩用物准备：中单、手套、便器、湿巾病人准备：核对、解释、关门窗、拉隔帘放置便器：戴手套协助患者取仰卧位，臀下垫中单，一次性尿垫。
将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖，协助患者屈膝。
对于可合作病人，用一手拖患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧，放置便器后一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位，检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。
询问患者：将卫生纸、呼吸器放于患者身旁。
排泄完毕：擦拭会阴及肛周皮肤，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。
对于不能将臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手帮患者侧卧，取出便器。
再次以湿巾清洁会阴及肛周，撤去中单，观察骶尾部皮肤是否干净，完整。
整理床单位：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，检查和妥善固定各种管道，保持通畅，开门窗通风。
记录：观察排泄物性状，并做好记录，发现问题及时留样并报告医生。
清理用物：清洗便器并消毒心理护理安慰患者.消除其焦虑和紧张情绪。
床上使用便器护理操作流
床上使用便器护理操作流程制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07附：理论知识点1、测量出入量时出量和入量各包括哪些内容？答：测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等。
更换气管切开套管护理配合质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071、怎样为气管切开手术病人摆放体位？答：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手做于患者头侧，以固定头部，保持正中位。
2、气管切开的适应症？答：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、面颈部外伤保持呼吸道通畅等。
更换气管切开套管护理配合流程放置口咽通气道护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02附：理论知识点1.口咽通气道使用的适应症？答：（1）麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的患者。
（2）需要协助进行口咽部吸引的患者。
（3）需要口咽通气道引导进行插管的患者。
2. 口咽通气道使用的禁忌症？答：（1）清醒或者浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
（2）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的患者。
放置口咽通气道护理工作流程另一种方法是口咽通气道倒转（弓背向下）插入口中，当通气管的顶端触及硬腭的后方时将口咽管转180°，放置合适的位置，用固定带固定在面颊部协助患者有效咳嗽护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071.肺部听诊顺序？答：听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。
2.咳痰前可以采用什么方法促进排痰？答：协助患者拍背，体位引流，雾化吸入等办法促进排痰。
床上使用便器的操作流程
床上使用便器的操作流程介绍床上使用便器是一种方便卧床患者排泄的设备。
它能够减轻患者的不便，并且帮助护理人员更好地照料患者。
本文档将介绍床上使用便器的操作流程，以帮助使用者正确使用这一设备。
操作流程以下是床上使用便器的详细操作流程：1.确保便器清洁卫生–每次使用前，确保便器已经清洁卫生。
可以使用清洁剂清洗便器，并冲洗干净。
–避免使用过多化学清洁剂，以免残留物刺激皮肤。
2.将便器放置在合适位置–将便器放置在患者床边或者床下合适位置。
–确保便器稳固，并且方便患者使用。
3.协助患者调整体位–协助患者调整体位至最适合使用便器的位置。
可以根据患者身体状况和便器位置进行调整。
–保持患者舒适，避免过度移动。
4.给予患者隐私和尊重–在使用便器过程中，给予患者充分的隐私和尊重。
–尽量避免其他人进入房间，或者拉上窗帘等措施，保护患者隐私。
5.协助患者正确使用便器–协助患者正确使用便器。
根据患者需要，可以提供护理人员的帮助。
–鼓励患者尽量放松，以便顺利完成排泄过程。
6.清洁便器并记录–使用完毕后，及时清洁便器。
可以使用清水和肥皂清洗便器，并彻底冲洗干净。
–记录患者的排泄情况，包括时间、量、性状等。
7.存储便器–使用完毕后，妥善存储便器。
可以将便器放置在指定位置，确保便器干燥清洁。
注意事项在床上使用便器时，需要注意以下事项：•确保便器的清洁卫生，保持使用者的健康和安全。
•使用便器前后，要及时洗手，减少传染病的传播风险。
•尊重患者隐私，给予充分的尊重和关怀，增加患者的舒适感。
•在协助患者使用便器时，要注意操作的规范性和流程，避免对患者造成伤害。
•定期检查便器的使用状况，及时更换损坏或者老化的便器，确保其正常使用。
结论床上使用便器是一种方便患者排泄的设备，正确的操作流程能够提高患者的生活质量和护理质量。
护理人员应根据患者需要，正确使用便器，并保持其清洁卫生。
同时，要给予患者充分的尊重和隐私，关爱照料患者，增加患者的舒适感。
床上使用便器的操作流程应成为护理人员的必备知识，以提高患者的康复效果。
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卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。