恐惧症PPT参考幻灯片
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焦虑症恐惧症PPT
诊断与鉴别诊断
诊断标准：
PD（惊恐障碍）
➢ 符合神经症的诊断标准 ➢ 惊恐发作需符合以下四项：①发作无明显诱因、无相关的特定情绪，
发作不可预测；②在发作间歇，除害怕再发外，无明显症状；③发 作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，伴有人格解体、 濒死恐惧、现实解体或失控感；④发作突然，迅速达到高潮，发作 时意识清晰，事后能回忆 ➢ 病人因难以忍受却又无法解脱而感到痛苦 ➢ 一个月内至少有3次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑 持续1个月 ➢ 排除躯体疾病、药物以及其他精神疾病所致焦虑 鉴别诊断：躯体疾病所致焦虑、药源性焦虑、精神疾病所致焦虑
内分泌系统 甲状腺功能亢进 低血糖 柯兴氏综合征 糖尿病 胰腺癌 垂体功能低下 甲状腺炎 嗜酸细胞增多性垂体腺瘤
结缔组织病变 类风湿性关节炎 结节性红斑 雷诺氏病
代谢系统 低钙血症 营养不良 长期维生素缺乏 体重减轻
感染性疾病 疟疾 病毒性肺炎 单核细胞增多症 风湿热
精神疾病 抑郁症
慢性疲劳综合症
引起焦虑症状的药物
焦虑症的治疗
1、评估 2、根据患者的需要进行有关焦虑本质的宣教 3、控制焦虑和减少紧张的方法训练
§ 放松法和呼吸的控制来减轻焦虑的躯体症状 §制订短期的放松或分散注意力活动计划（尤
诊断与鉴别诊断
诊断标准：
GAD
➢ 符合神经症的诊断标准 ➢ 以持续性的原发性焦虑症状为主，并符合以下两项：①
经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； ②伴有自主神经症状和运动型不安 ➢ 社会功能受损，病人因难以忍受却又无法解脱而感到痛 苦 ➢ 符合症状标准至少3个月 ➢ 排除躯体疾病、药物以及其他精神疾病所致焦虑
❖ 求助和回避行为：在惊恐发作中患者一般竭 力想逃开某种特定的情境以期望惊恐停止， 或者寻求帮助以防崩溃、心脏病发作或发疯。
恐惧症ppt课件
21
广场恐怖症的治疗计划
针对每个患者的特定问题，治疗措施 各有不同。通常广场恐怖症的治疗 包括： 1、连续评估 2、关于焦虑的宣教
22
广场恐怖症的治疗计划
3、提供控制焦虑症状的训练策略,鼓励患者经 常练习这些技能。 ⊙ 呼吸控制-缓慢呼吸的练习 ⊙放松训练
4、逐级暴露于恐惧的情境 5、鼓励患者不用镇静剂控制焦虑。抗抑郁药能
13
场所恐惧症(agoraphobia) —流行病学
每年有近2%人群患场所恐惧症（伴或不伴 惊恐障碍），发病高峰在25至30岁之间。
终生患病率6%。 女性是男性2-3倍。 发病高峰为成年早期，如果不加以治疗，
常会发展为慢性。
14
场所恐惧症：描述
场所恐惧症是处在难以逃避的情境中出现焦虑， 或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现 惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障 碍。焦虑常导致患者回避许多害怕的情境。这 些情境通常为：独自离家、单独在家、喧闹拥 挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车， 在电梯里或桥上。
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
6
恐惧症—类型
场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
7
场所恐惧症
8
场所恐惧症概述1
惊恐障碍常常伴发场所恐惧（希腊语 中对上集市感到害怕）；
有场所恐惧的人害怕呆在公共场所， 他们感到要从那里逃离会是困难的； 而某些场所恐惧表现为害怕孤单。
15
场所恐惧症：描述
通常在患者经历过惊恐发作或惊恐样症状后， 场所恐惧症逐步发展。如果患者回避害怕的情 境，焦虑就会减少，惊恐症状发生的频率就会 减少甚至不发生。然而，因为存在对惊恐的预 期恐惧，即使惊恐发作或惊恐样症状消失了， 场所恐惧症也会经常持续存在。
广场恐怖症的治疗计划
针对每个患者的特定问题，治疗措施 各有不同。通常广场恐怖症的治疗 包括： 1、连续评估 2、关于焦虑的宣教
22
广场恐怖症的治疗计划
3、提供控制焦虑症状的训练策略,鼓励患者经 常练习这些技能。 ⊙ 呼吸控制-缓慢呼吸的练习 ⊙放松训练
4、逐级暴露于恐惧的情境 5、鼓励患者不用镇静剂控制焦虑。抗抑郁药能
13
场所恐惧症(agoraphobia) —流行病学
每年有近2%人群患场所恐惧症（伴或不伴 惊恐障碍），发病高峰在25至30岁之间。
终生患病率6%。 女性是男性2-3倍。 发病高峰为成年早期，如果不加以治疗，
常会发展为慢性。
14
场所恐惧症：描述
场所恐惧症是处在难以逃避的情境中出现焦虑， 或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现 惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障 碍。焦虑常导致患者回避许多害怕的情境。这 些情境通常为：独自离家、单独在家、喧闹拥 挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车， 在电梯里或桥上。
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
6
恐惧症—类型
场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
7
场所恐惧症
8
场所恐惧症概述1
惊恐障碍常常伴发场所恐惧（希腊语 中对上集市感到害怕）；
有场所恐惧的人害怕呆在公共场所， 他们感到要从那里逃离会是困难的； 而某些场所恐惧表现为害怕孤单。
15
场所恐惧症：描述
通常在患者经历过惊恐发作或惊恐样症状后， 场所恐惧症逐步发展。如果患者回避害怕的情 境，焦虑就会减少，惊恐症状发生的频率就会 减少甚至不发生。然而，因为存在对惊恐的预 期恐惧，即使惊恐发作或惊恐样症状消失了， 场所恐惧症也会经常持续存在。
恐惧症变态心理学与心理治疗ppt课件
12
生物学理论
直系亲属间研究
社交恐怖症患者的直系亲属患社交恐怖症的可能性要高两 到三倍
广场恐怖症家族病史研究表明，患者直系亲属患病率高于 正常人的亲属。且其女性亲属患病概率大大高于男性亲属
焦虑遗传
恐怖症本身不具有很强的遗传性，但是容易焦虑的倾向可 以遗传，这就为恐怖症的产生创造了条件。
童年经历
14
行为疗法
模仿疗法
常和系统脱敏疗法结合使用 治疗师首先演示患者最害怕的那些行为，然后让患者自己
尝试去做（分程度的）通过观察学习，患者开始将这些行 为和治疗人员镇定、放松的反应联系在一起，以降低自己 的恐惧。 和系统脱敏疗法同样有效
泛滥法
让患者密集地暴露于害怕的事物或环境中，直至恐惧消失 见效快，难度大
恐怖症理论
心理动力学理论
弗洛伊德：
“恐怖症的出现是人们将无意识焦虑转移到一个中性的 或有象征意义的事物上”
理论缺陷
应用心理动力理论治疗恐怖症患者效果并不十分显著， 这说明洞察无意识焦虑不是治疗恐怖症所必须的。
10
行为理论
对产生原因的解释：
经典条件反射导致人们对某些事物产生恐惧（某事物与 原本就惧怕的事物成对出现），而操作性条件反射则助 长了这种恐惧的维持（回避引起恐惧的事物可以减轻焦 虑，因此回避的行为通过操作性条件反射被强化）
4
广场恐怖症的表现
生活干扰
表现：无法离开家、认知失调、借助酒精和药 物来消除焦虑症状。
患病者的年龄分布：超过70%的人在25岁之前 就患上了广场恐怖症，而50%在15岁之前就患 上了这种症状。
病程：全面或中等的惊恐发作、社交恐怖症
5
特殊恐怖症
始发：许多恐怖症从儿童时期便开始 普遍性：占总人口十分之一的人在一生中
生物学理论
直系亲属间研究
社交恐怖症患者的直系亲属患社交恐怖症的可能性要高两 到三倍
广场恐怖症家族病史研究表明，患者直系亲属患病率高于 正常人的亲属。且其女性亲属患病概率大大高于男性亲属
焦虑遗传
恐怖症本身不具有很强的遗传性，但是容易焦虑的倾向可 以遗传，这就为恐怖症的产生创造了条件。
童年经历
14
行为疗法
模仿疗法
常和系统脱敏疗法结合使用 治疗师首先演示患者最害怕的那些行为，然后让患者自己
尝试去做（分程度的）通过观察学习，患者开始将这些行 为和治疗人员镇定、放松的反应联系在一起，以降低自己 的恐惧。 和系统脱敏疗法同样有效
泛滥法
让患者密集地暴露于害怕的事物或环境中，直至恐惧消失 见效快，难度大
恐怖症理论
心理动力学理论
弗洛伊德：
“恐怖症的出现是人们将无意识焦虑转移到一个中性的 或有象征意义的事物上”
理论缺陷
应用心理动力理论治疗恐怖症患者效果并不十分显著， 这说明洞察无意识焦虑不是治疗恐怖症所必须的。
10
行为理论
对产生原因的解释：
经典条件反射导致人们对某些事物产生恐惧（某事物与 原本就惧怕的事物成对出现），而操作性条件反射则助 长了这种恐惧的维持（回避引起恐惧的事物可以减轻焦 虑，因此回避的行为通过操作性条件反射被强化）
4
广场恐怖症的表现
生活干扰
表现：无法离开家、认知失调、借助酒精和药 物来消除焦虑症状。
患病者的年龄分布：超过70%的人在25岁之前 就患上了广场恐怖症，而50%在15岁之前就患 上了这种症状。
病程：全面或中等的惊恐发作、社交恐怖症
5
特殊恐怖症
始发：许多恐怖症从儿童时期便开始 普遍性：占总人口十分之一的人在一生中
恐惧症讲课PPT课件
Part Two
恐惧症的定义和类型
恐惧症的定义
恐惧症是一种精神疾病，通常表现为对特定物体或情境的强烈恐惧和焦虑 恐惧症的症状包括心跳加速、出汗、呼吸急促等 恐惧症通常会影响患者的日常生活和工作，需要寻求专业治疗 恐惧症可以通过心理治疗、药物治疗等方式进行治疗
恐惧症的类型
广场恐惧症：对开阔场所的恐 惧和焦虑
案例三：幽闭恐惧症 - 患者害怕封闭的空间，如电梯、电 影院等 - 病因可能与心理压力或童年时期的经历有关 - 患者害怕封闭的空间，如电梯、电影院等 - 病因可能与心理压力或童年时期的经历有关
案例四：动物恐惧症 - 患者害怕某种动物，如蛇、蜘蛛等 - 病因可能与过去的心理创伤或遗传因素有关 - 患者害怕某种动物，如蛇、蜘蛛等 - 病因可能与过去的心理创伤或遗传因素有关
恐惧症的康复训练
暴露疗法：逐步暴露患者于恐惧的事物或情境，帮助患者适应并克服恐惧 认知行为疗法：通过调整患者的思维模式和行为习惯，改善患者的恐惧症状 放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方式缓解患者的紧张和焦虑情绪 社交技能训练：提高患者的社交能力和沟通技巧，增强自信心和适应能力
Part Six 恐惧症的案例分享和总
症状表现：对特 定对象或情境产 生强烈恐惧感， 可能导致生理反 应，如心跳加速、 出汗等。
诊断标准：根据 症状表现、持续 时间、影响程度 等进行评估，排 除其他类似疾病。
诊断工具：心理 测试、问卷调查 等，以了解患者 的恐惧程度和症 状表现。
诊断流程：医生 与患者进行详细 讨论，了解病史 和症状，进行必 要的身体检查和 心理测试，最后 得出诊断结果。
恐惧症的管理方法
认知行为疗法：通过调整思维模式和行为习惯来减轻恐惧症状。
暴露疗法：逐步暴露患者于恐惧的刺激，帮助其逐渐适应并克服恐惧。
《情绪心理学》恐惧 (课堂PPT)
1
第六章
恐惧
本章内容
1
恐惧的本质
2
恐惧的进化与文化
3
恐惧的形成与克服
4
恐惧症及其治疗
2
恐惧的定义
一种焦虑，来自 自我对危险的反 应
在个体的生物生存 或社会生活受到威 胁的情境中产生的 情绪，以实际的或 想象的危险源泉为 目标
个体企图摆脱、逃避 某种情境时产生的情 绪体验，由缺乏处理 可怕情境的能力所引 起
6
恐惧的作用
恐惧 的益处
恐惧的 不利影响
恐惧可以使人愉悦 恐惧让人更加警惕
恐惧具有进化意义和生存价值
适度恐惧是有益的
7
动物的恐惧与防御行为
❖动物的恐惧表现为防御行为。
▪ 躲避行为：动物受到伤害性的疼痛刺激时发生的防御行 为，是一种先天的非条件反射。
▪ 回避行为：动物通过学习或生活经验，在出现可能有伤 害性刺激的信号时，主动作出反应来避开刺激。
有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞 辱与难堪。 ▪ 与男性相比，女性更易受社交恐怖症的影响，通常在20岁左右最容 易出现，发病率在3%左右。
❖ 分类
▪ 一般社交恐怖症——任何场合、任何情境 ▪ 特殊社交恐怖症——某些特殊的场合或情境
❖ 成因
▪ 生理原因 ▪ 心理原因 ▪ 家庭原因 ▪ 社会原因
但更多地是以突然发作的方式出现。 ▪ 恐惧症是一种非常普遍的精神障碍（约占12%），发作时往往伴有
明显的植物神经症状，患者极力回避害怕的情境，本人也知道害怕 是过分的、不应该的，但不能防止恐惧发作。
❖ 恐惧症的表现
▪ 呼吸困难是恐惧症的一种普遍症状。 ▪ 胸部可能出现不舒适的疼痛。 ▪ 导致对相应环境的回避。 ▪ 引起其他身体症状
第六章
恐惧
本章内容
1
恐惧的本质
2
恐惧的进化与文化
3
恐惧的形成与克服
4
恐惧症及其治疗
2
恐惧的定义
一种焦虑，来自 自我对危险的反 应
在个体的生物生存 或社会生活受到威 胁的情境中产生的 情绪，以实际的或 想象的危险源泉为 目标
个体企图摆脱、逃避 某种情境时产生的情 绪体验，由缺乏处理 可怕情境的能力所引 起
6
恐惧的作用
恐惧 的益处
恐惧的 不利影响
恐惧可以使人愉悦 恐惧让人更加警惕
恐惧具有进化意义和生存价值
适度恐惧是有益的
7
动物的恐惧与防御行为
❖动物的恐惧表现为防御行为。
▪ 躲避行为：动物受到伤害性的疼痛刺激时发生的防御行 为，是一种先天的非条件反射。
▪ 回避行为：动物通过学习或生活经验，在出现可能有伤 害性刺激的信号时，主动作出反应来避开刺激。
有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞 辱与难堪。 ▪ 与男性相比，女性更易受社交恐怖症的影响，通常在20岁左右最容 易出现，发病率在3%左右。
❖ 分类
▪ 一般社交恐怖症——任何场合、任何情境 ▪ 特殊社交恐怖症——某些特殊的场合或情境
❖ 成因
▪ 生理原因 ▪ 心理原因 ▪ 家庭原因 ▪ 社会原因
但更多地是以突然发作的方式出现。 ▪ 恐惧症是一种非常普遍的精神障碍（约占12%），发作时往往伴有
明显的植物神经症状，患者极力回避害怕的情境，本人也知道害怕 是过分的、不应该的，但不能防止恐惧发作。
❖ 恐惧症的表现
▪ 呼吸困难是恐惧症的一种普遍症状。 ▪ 胸部可能出现不舒适的疼痛。 ▪ 导致对相应环境的回避。 ▪ 引起其他身体症状
惊恐症科普宣传PPT
了解惊恐症
惊恐症的治疗： 惊恐症的治疗包括药 物治疗和心理治疗，如认知行为疗法和 暴露疗法。
应对惊恐症
应对惊恐症
放松技巧： 学习放松技巧，如深呼吸 、冥想和渐进性肌肉松弛，可以帮助减 轻惊恐症的症状。 寻求支持： 如果你或你身边的人患有 惊恐症，不要独自应对，寻求专业的支 持和理解。
应对惊恐症
影响生活的困扰： 惊恐症会严重干扰 患者的日常生活和社交活动，给他们带 来巨大的压力和痛苦。
了解惊恐症
了解惊恐症
惊恐症的原因： 惊恐症的具体原因尚 不清楚，但有可能与基因、生物化学和 心理因素等有关。
惊恐症的诊断： 惊恐症的诊断通常基 于患者的症状和病史，医生可能会进行 身体检查和心理评估来排除其他可能的 疾病。
惊恐症科普宣传PPT
目录 引言 了解惊恐症 应对惊恐症 预防惊恐症 总结
引言
引言
什么是惊恐症： 惊恐症（也被称为恐 慌障碍）是一种焦虑障碍，表现为反复 出现突然而强烈的恐慌发作，伴随着身 体不适和恐惧感。
引言
惊恐症的症状： 惊恐症的症状包括心 悸、呼吸困难、头晕、出汗、胸闷、恶 心等，并常伴随恐惧死亡或失控的感觉 。
预防惊恐症
避免过度嗜好： 避免过度嗜好，如过 度饮酒和吸烟等，这些习惯可能会增加 惊恐症的风险。
ห้องสมุดไป่ตู้
总结
总结
惊恐症是一种常见的焦虑障碍，可能会 严重干扰患者的生活。 了解惊恐症的原因和治疗方法对于预防 和应对该疾病非常重要。
总结
通过健康的生活方式和寻求专业支持， 我们可以有效预防和管理惊恐症。
谢谢您的观赏 聆听
生活方式的调整： 确保有规律的作息 时间，保持健康的饮食和适度的运动， 这些都有助于改善心理健康。
焦虑症、恐惧症、强迫症-PPT课件
GAD诊断归类的变化
•《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)
中归类在神经症中的焦虑症(43.22 ) GAD最早在美国《精神障碍诊断与统计手册第三
•
版》(DSM-III)作为一种焦虑状态。DSM-IV中归类
到焦虑障碍中(300.02)
•《ICD-10》归在其他焦虑障碍中(F41.1)
・女性（67％） ・结过婚、寡居・离婚 ・家庭主妇
・没有工作
・低收入
・城市居民
・神经质倾向
(Nutt. D et al : Generalized Anxiety Disorder, 2019)
病因与发病机理
1、遗传因素：
Noyes（1987年）报道了（GAD）的先证者的一级亲
属中本病患病率为19.5% 2、神经生物学因素：与焦虑症有关的神经递质包括： 去甲肾上腺素（NE）、儿茶酚胺（肾上腺素和NE ） α2受体拮抗剂 5羟色胺
2、强迫动作和行为
强迫性洗涤（obsessive washing）
怕患疾病，接触物品后反复洗手，无法控制，也有强
迫洗衣、洗澡等，心绪不宁。
强迫性仪式动作（ obsessive rituals）
刻板重复动作，明知无意义，但无法控制强迫检查总
是不放心，反复检查门窗、电气开关等。
强迫计数（ obsessive counts）
诊断与鉴别诊断
焦虑障碍的分类
CCMD-3 恐惧症(恐怖症) ICD-10 DSM-IV 焦虑障碍 无惊恐障碍的广场恐怖症 社交恐怖症 特殊恐怖症(单纯恐怖症)
场所恐惧症
社交恐惧症 特定的恐惧症 焦虑症 惊恐障碍
广泛性焦虑
恐惧症参考幻灯片课件.
一、教学内容本节课的教学内容来自心理健康教材的第三章第二节，主要内容包括恐惧症的定义、类型、症状、成因以及治疗方法。
通过本节课的学习，学生将了解恐惧症的基本知识，提高对恐惧症的认识和理解。
二、教学目标1. 让学生掌握恐惧症的定义、类型、症状和成因。
2. 培养学生对恐惧症患者的关爱和理解。
3. 引导学生正确面对恐惧症，提高心理素质。
三、教学难点与重点重点：恐惧症的定义、类型、症状、成因及治疗方法。
难点：恐惧症的症状识别和治疗方法的选择。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、课本、文具。
五、教学过程1. 导入：通过一个恐惧症患者的真实案例，引发学生对恐惧症的关注，激发学习兴趣。
2. 知识讲解：讲解恐惧症的定义、类型、症状、成因及治疗方法，结合PPT课件，让学生更直观地了解恐惧症。
3. 案例分析：分析恐惧症患者的典型案例，引导学生了解恐惧症的症状和治疗方法。
4. 小组讨论：让学生分成小组，讨论如何帮助恐惧症患者，培养学生的关爱和理解意识。
6. 课后作业：布置一道关于恐惧症的课后作业，让学生巩固所学知识。
六、板书设计板书内容：恐惧症的基本知识1. 定义2. 类型3. 症状4. 成因5. 治疗方法七、作业设计作业题目：请结合本节课所学内容，列举出三种恐惧症的症状，并简要说明如何帮助他们。
答案：1. 社交恐惧症：害怕在社交场合中说话、害怕与他人对视。
治疗方法：认知行为疗法、药物治疗。
2. 广场恐惧症：害怕出现在人多的地方，感觉自己会失控。
治疗方法：认知行为疗法、药物治疗。
3. 特定恐惧症：害怕某些特定的物体或情境，如高处、飞行。
治疗方法：认知行为疗法、药物治疗。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课通过案例导入、知识讲解、小组讨论等形式，让学生了解了恐惧症的基本知识。
在教学过程中，注意引导学生关注恐惧症的症状和治疗方法，培养学生的关爱和理解意识。
但在课堂时间安排上，可以更加合理，给予学生更多的时间进行小组讨论和练习。
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场所恐惧症：描述
通常在患者经历过惊恐发作或惊恐样症状后， 场所恐惧症逐步发展。如果患者回避害怕的情 境，焦虑就会减少，惊恐症状发生的频率就会 减少甚至不发生。然而，因为存在对惊恐的预 期恐惧，即使惊恐发作或惊恐样症状消失了， 场所恐惧症也会经惧症：诊断
以恐惧为主，需符合以下 4项： 1)对某些客体或处境有强烈恐惧，程度与实际危险
虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由， 但是却无能为力。虽然他们知道从理论上说 并不可怕，但当其暴露在某些事物或处境下， 仍会体验到极度的焦虑和恐惧。
恐惧症(Phobia)
徐勇 上海市心理咨询中心 复旦大学精神卫生学系 复旦大学附属中山医院
1
精神障碍分类（CCMD-3）
00:脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 10:精神活性物质所致的精神障碍 20:精神分裂症和其它精神病性障碍 30:情感性（心境）障碍 40:癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 50:心理因素相关生理障碍 60:人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 70:精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 80:童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍 90:其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况
21
广场恐怖症的治疗计划
针对每个患者的特定问题，治疗措施 各有不同。通常广场恐怖症的治疗 包括： 1、连续评估 2、关于焦虑的宣教
22
广场恐怖症的治疗计划
3、提供控制焦虑症状的训练策略,鼓励患者经 常练习这些技能。 ⊙ 呼吸控制-缓慢呼吸的练习 ⊙放松训练
4、逐级暴露于恐惧的情境 5、鼓励患者不用镇静剂控制焦虑。抗抑郁药能
4
神经症—诊断标准
[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦， 促使其主动求医。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障 碍另有规定。
[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质 与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍， 如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
5
神经症—类型
9
场所恐惧症概述2
一些有场所恐惧的人不乘公交车或不去商场 购物。另外一些人不愿离开家，常常终年累 月地呆在家里。
一些人只有在某个信赖的伙伴的陪同下，才 能离开家。
另一种变异形式是一些人成为“区域限制 性”，家庭和工作之间能在一条固定的路线 上往返。他们不敢冒险走出自己认为“安全” 的地方以避免引起焦虑，他们几乎不会偏离 家庭和单位之间的常规路线。
12
场所恐惧症概述5
场所恐惧症患者在生活中，竭力回避各种他 认为会引发惊恐发作的情境。通常表现为患 者会远离曾经有过病情发作的那些地方。患 者还倾向于避开那些可能不容易逃离或者得 到救助的地方。诸如此类的行为，将使他的 生活变得一团糟。
从本质上说场所恐惧症是对于某些情境的回 避，在这些情境中，病人担心会出现惊恐发 作。这常常会发生在某些公共场所，那些地 方“似乎不太容易紧急逃离”。
13
场所恐惧症(agoraphobia) —流行病学
每年有近2%人群患场所恐惧症（伴或不伴 惊恐障碍），发病高峰在25至30岁之间。
终生患病率6%。 女性是男性2-3倍。 发病高峰为成年早期，如果不加以治疗，
常会发展为慢性。
14
场所恐惧症：描述
场所恐惧症是处在难以逃避的情境中出现焦虑， 或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现 惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障 碍。焦虑常导致患者回避许多害怕的情境。这 些情境通常为：独自离家、单独在家、喧闹拥 挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车， 在电梯里或桥上。
控制；
19
场所恐惧症：鉴别诊断
严重的社交恐怖症患者，也可以因害怕被 别人审视而回避外出或去公众场合。
回避不是因为妄想或强迫思维的结果。
20
场所恐惧症：病程和经历
如果不治疗，场所恐惧症可成为一种 慢性致残性疾病。回避会对患者的工作和 社会功能造成明显的影响。大部分患者可 以通过认知行为治疗而治愈，部分患者服 药有效 。
10
场所恐惧症概述3
一些人有场所恐惧但从来不发生惊恐发 作，另一些有人惊恐障碍也不会发展成 场所恐惧症。但是有许多患者同时罹患 这两种障碍。他们主要的担心是在公共 场所或者在某个得不到紧急救助的地方 出现惊恐发作。
11
场所恐惧症概述4
患者总是会担忧将来发生惊恐发作， 而每一次新的复发会强化这种恐惧。 在许多情况下，对再次发作的担忧所 引起的焦虑可以和真正的惊恐发作时 达到同样程度。
不相称；害怕对象主要为某些特定环境，如广场、 闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥 挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一 是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；
18
广场恐怖症：诊断
2)发作时有焦虑和自主神经症状； 3)有反复或持续的回避行为； 4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法
有效控制有些患者的惊恐发作。
23
特定恐惧症
24
特定恐惧症概述
几乎所有的人都有令自己害怕或者想 要逃避的处境。有些人会害怕工作面 试，另一些人则在深夜独处时感到不 自在。
但大多数人试图控制自己的恐惧并尽 力正常去生活。
25
特定恐惧症概述
但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐 惧中消耗。通常的应对方法不起作用，他们 需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正 常生活的事物或处境，深受恐惧症之苦。
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
6
恐惧症—类型
场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
7
场所恐惧症
8
场所恐惧症概述1
惊恐障碍常常伴发场所恐惧（希腊语 中对上集市感到害怕）；
有场所恐惧的人害怕呆在公共场所， 他们感到要从那里逃离会是困难的； 而某些场所恐惧表现为害怕孤单。
2
神经症(neurosis)
—定义 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐
惧、强迫、疑病症状、或神经衰弱症状的 精神障碍。
3
神经症—特点
有一定人格基础，起病常受心理社会（环 境）因素影响。
症状没有可证实的器质性病变作基础。 病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 自知力完整或基本完整，病程多迁延。
场所恐惧症：描述
通常在患者经历过惊恐发作或惊恐样症状后， 场所恐惧症逐步发展。如果患者回避害怕的情 境，焦虑就会减少，惊恐症状发生的频率就会 减少甚至不发生。然而，因为存在对惊恐的预 期恐惧，即使惊恐发作或惊恐样症状消失了， 场所恐惧症也会经惧症：诊断
以恐惧为主，需符合以下 4项： 1)对某些客体或处境有强烈恐惧，程度与实际危险
虽然恐惧症患者能意识到这种害怕毫无理由， 但是却无能为力。虽然他们知道从理论上说 并不可怕，但当其暴露在某些事物或处境下， 仍会体验到极度的焦虑和恐惧。
恐惧症(Phobia)
徐勇 上海市心理咨询中心 复旦大学精神卫生学系 复旦大学附属中山医院
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精神障碍分类（CCMD-3）
00:脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 10:精神活性物质所致的精神障碍 20:精神分裂症和其它精神病性障碍 30:情感性（心境）障碍 40:癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 50:心理因素相关生理障碍 60:人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 70:精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 80:童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍 90:其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况
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广场恐怖症的治疗计划
针对每个患者的特定问题，治疗措施 各有不同。通常广场恐怖症的治疗 包括： 1、连续评估 2、关于焦虑的宣教
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广场恐怖症的治疗计划
3、提供控制焦虑症状的训练策略,鼓励患者经 常练习这些技能。 ⊙ 呼吸控制-缓慢呼吸的练习 ⊙放松训练
4、逐级暴露于恐惧的情境 5、鼓励患者不用镇静剂控制焦虑。抗抑郁药能
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神经症—诊断标准
[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦， 促使其主动求医。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障 碍另有规定。
[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质 与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍， 如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。
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神经症—类型
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场所恐惧症概述2
一些有场所恐惧的人不乘公交车或不去商场 购物。另外一些人不愿离开家，常常终年累 月地呆在家里。
一些人只有在某个信赖的伙伴的陪同下，才 能离开家。
另一种变异形式是一些人成为“区域限制 性”，家庭和工作之间能在一条固定的路线 上往返。他们不敢冒险走出自己认为“安全” 的地方以避免引起焦虑，他们几乎不会偏离 家庭和单位之间的常规路线。
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场所恐惧症概述5
场所恐惧症患者在生活中，竭力回避各种他 认为会引发惊恐发作的情境。通常表现为患 者会远离曾经有过病情发作的那些地方。患 者还倾向于避开那些可能不容易逃离或者得 到救助的地方。诸如此类的行为，将使他的 生活变得一团糟。
从本质上说场所恐惧症是对于某些情境的回 避，在这些情境中，病人担心会出现惊恐发 作。这常常会发生在某些公共场所，那些地 方“似乎不太容易紧急逃离”。
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场所恐惧症(agoraphobia) —流行病学
每年有近2%人群患场所恐惧症（伴或不伴 惊恐障碍），发病高峰在25至30岁之间。
终生患病率6%。 女性是男性2-3倍。 发病高峰为成年早期，如果不加以治疗，
常会发展为慢性。
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场所恐惧症：描述
场所恐惧症是处在难以逃避的情境中出现焦虑， 或害怕在这样的情境中很难得到帮助时会出现 惊恐发作或惊恐样症状。因此常伴发于惊恐障 碍。焦虑常导致患者回避许多害怕的情境。这 些情境通常为：独自离家、单独在家、喧闹拥 挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车， 在电梯里或桥上。
控制；
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场所恐惧症：鉴别诊断
严重的社交恐怖症患者，也可以因害怕被 别人审视而回避外出或去公众场合。
回避不是因为妄想或强迫思维的结果。
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场所恐惧症：病程和经历
如果不治疗，场所恐惧症可成为一种 慢性致残性疾病。回避会对患者的工作和 社会功能造成明显的影响。大部分患者可 以通过认知行为治疗而治愈，部分患者服 药有效 。
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场所恐惧症概述3
一些人有场所恐惧但从来不发生惊恐发 作，另一些有人惊恐障碍也不会发展成 场所恐惧症。但是有许多患者同时罹患 这两种障碍。他们主要的担心是在公共 场所或者在某个得不到紧急救助的地方 出现惊恐发作。
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场所恐惧症概述4
患者总是会担忧将来发生惊恐发作， 而每一次新的复发会强化这种恐惧。 在许多情况下，对再次发作的担忧所 引起的焦虑可以和真正的惊恐发作时 达到同样程度。
不相称；害怕对象主要为某些特定环境，如广场、 闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥 挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一 是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；
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广场恐怖症：诊断
2)发作时有焦虑和自主神经症状； 3)有反复或持续的回避行为； 4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法
有效控制有些患者的惊恐发作。
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特定恐惧症
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特定恐惧症概述
几乎所有的人都有令自己害怕或者想 要逃避的处境。有些人会害怕工作面 试，另一些人则在深夜独处时感到不 自在。
但大多数人试图控制自己的恐惧并尽 力正常去生活。
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特定恐惧症概述
但有些人的生活却在不适当和不由自主的恐 惧中消耗。通常的应对方法不起作用，他们 需要避开那些会引发强烈焦虑而导致无法正 常生活的事物或处境，深受恐惧症之苦。
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症
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恐惧症—类型
场所恐惧症 社交恐惧症 特定恐惧症
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场所恐惧症
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场所恐惧症概述1
惊恐障碍常常伴发场所恐惧（希腊语 中对上集市感到害怕）；
有场所恐惧的人害怕呆在公共场所， 他们感到要从那里逃离会是困难的； 而某些场所恐惧表现为害怕孤单。
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神经症(neurosis)
—定义 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐
惧、强迫、疑病症状、或神经衰弱症状的 精神障碍。
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神经症—特点
有一定人格基础，起病常受心理社会（环 境）因素影响。
症状没有可证实的器质性病变作基础。 病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。 自知力完整或基本完整，病程多迁延。