小儿便秘有哪些表现及如何诊断？(专业文档)
儿童保健：便秘
场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯，每日应有1h以上的体育 锻炼。
谢谢!
便秘Biblioteka 便秘的干预措施1.3 足量饮水：
➢ 预防粪便干结除设法改善结肠传输功能外，足量饮水亦至关重 要。
➢ 儿童足量饮水因年龄及体重而异。
➢ 随季节、气温及运动量适度调节，需观察患儿粪便以经常排解 4、5级粪便为宜。
便秘
便秘的干预措施
1.4 增加活动量：
➢ 成人便秘患者多发生于肥胖者及老年人，活动量不足尤为突出。 ➢ 治疗小儿便秘亦应针对每例个体，通过病史了解其活动量，予
便秘
便秘
概述
消化系统的三个主要功能
➢ 消化和吸收； ➢ 屏障及防御微生物（感染）、化
学物质（药物和异物）侵袭； ➢ 运输及内脏感觉。
便秘
便秘(Constipation)是儿童常 见病，给儿童及其家长带来痛苦和烦恼， 影响儿童生活质量。
发病率高，占综合性儿科门诊 3-5% ， 占 小 儿 胃 肠 病 门 诊 10-20% 。 其 中 功 能 性 便 秘 （ Functional constipation, FC）占儿童便秘的90%以 上。
✓ 意识性排便为适应社会生活需要的条件反射，能按时排便，使 小儿生活规律化，防止便秘及大便失禁。
✓ 自幼即进行DHP者极少便秘，而便秘患儿42.1％未经DHP或极不 规范，说明部分患儿便秘的发生与未经和不规范DHP高度相关。
便秘
便秘的干预措施
1.1 DHP 内容
✓ 渐进性训练：着重儿童排便准备，允许反复实践 依据兴趣、能力逐步训练 18个月开始
概念
便秘
儿童便秘分级
婴儿便秘怎么办什么方法最有效
婴儿便秘怎么办什么方法最有效婴儿便秘怎么办？对于新手父母来说，这是一个很常见的问题。
婴儿便秘是指婴儿粪便固定、粘稠、排便困难，这对婴儿的身体健康非常不利，可能会导致食欲不佳、腹泻或腹胀等症状。
所以，对于婴儿便秘，我们需要及时有效地进行处理。
本文将从高级孕婴师的角度出发，为大家介绍最有效的婴儿便秘处理方法。
一、婴儿便秘的表现什么是婴儿便秘呢？通常认为，如果婴儿在5天内没有大便且不排气或大便过于干硬，就表明存在便秘现象。
一般情况下，新生儿在出生后2-3天内就会排出胎便，此时便秘的情况就比较少见。
但在5天以后，当母乳喂养转变为人工喂养，或者是添加辅食期间，便秘情况就会经常发生。
二、便秘原因对于婴儿便秘的原因，我们需要从以下几个方面进行考虑：1、消化系统发育不完全：婴儿的消化系统需要适应新的环境和食物，当体内的消化酶不足或者胃肠道的肌肉未发育完全时，便会出现排便困难。
2、饮食习惯：如果加辅食太早或婴儿缺乏水分过度纯粹的人工奶粉或食物，容易导致便秘。
3、肠道感染：婴儿的肠道免疫力较差，容易受到病菌的侵袭，引起肠道感染，导致便秘。
4、运动不够：婴儿需要运动以促进肠道蠕动，如果婴儿不运动就会增加排便困难的风险。
三、便秘处理方法1、按摩肚子：婴儿的肚子因为肠道的不通畅而造成排便困难，这时候按摩肚子可以促进血液循环并刺激肠壁的蠕动，有效缓解便秘症状。
洗手后可以在婴儿的肚子四周进行柔和的按摩。
按摩的方向可以围绕着婴儿的肚脐进行，逆时针方向进行轻轻按摩，以刺激肠壁的收缩，帮助排便。
2、多饮水：对于人工喂养的婴儿而言，需要确保婴儿及时喝到足够的水。
在天气炎热的情况下需要给予500-1000毫升的水。
让婴儿经常喝水可以保持肠道内水分充足，从而使便便更容易排出，避免便秘的发生。
3、丰富多彩的膳食：在婴儿增加辅食的时候需要尽力创造丰富多彩的膳食。
可以为婴儿添加富含膳食纤维的食品，例如水果、蔬菜、全麦面包等，对于促进肠道蠕动具有良好的作用，有效改善便秘现象。
便秘的诊断标准
便秘的诊断标准
便秘是指排便时间延长，排便次数减少，排便时大便量少或质硬，常伴有腹胀、腹痛等症状。
便秘是一种常见的消化系统疾病，
严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断便秘对于患者的
治疗和康复至关重要。
下面将介绍便秘的诊断标准，帮助医生和患
者更好地了解和诊断便秘。
一、症状标准。
1. 排便时间延长，指排便时间明显延长，通常超过10分钟。
2. 排便次数减少，指连续3天或更长时间内排便次数明显减少，通常少于3次/周。
3. 大便量少或质硬，指排便时大便量少，质地硬，排便时需要
用力。
4. 伴有腹胀、腹痛等症状，指排便困难时伴有腹胀、腹痛等不
适症状。
二、体征标准。
1. 腹部触诊，腹部触诊可发现大便梗阻、肠道积气等体征。
2. 直肠指诊，直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、大便梗阻等体征。
三、检查标准。
1. 大便常规检查，大便常规检查可发现大便中是否有血液、脓
液等异常情况。
2. 肠镜检查，肠镜检查可发现结肠息肉、结肠癌等病变。
3. 影像学检查，如腹部X线、腹部CT等检查可发现肠道梗阻、肠道积气等情况。
四、诊断标准。
依据患者的症状、体征和检查结果，结合便秘的持续时间和严
重程度，可做出便秘的诊断。
以上就是便秘的诊断标准，希望对医生和患者有所帮助。
对于患有便秘的患者，及时就医，接受专业治疗是非常重要的。
同时，注意饮食调理、增加运动量、保持心情愉快也是预防和改善便秘的重要方法。
希望大家能够重视便秘问题，健康生活。
小儿便秘病(功能性便秘)中医临床路径 Microsoft Office Word 2007 文档
小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为功能性便秘的门诊患儿。
一、小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为便秘病（TCD编码-BNPOOO)。
西医诊断：第一诊断为功能性便秘(ICD-10编码：K59.0)。
（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业诊断标准《中医病症诊断疗效标准》。
（2）西医诊断：参照FC罗马III诊断标准。
2、证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。
小儿便秘病（功能性便秘）临床常见症候：实证：肠道实热征肠道气滞证虚证：脾胃虚弱证阴虚肠燥证脾肾阳虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿便秘病（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为小儿便秘病（功能性便秘）。
2、患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准治疗时间为≤14天。
（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合小儿便秘病（功能性便秘）的患者。
2、年龄6 月-18岁。
3、知情同意、法定监护人签署知情同意书。
4、患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
5、患者有器质性病变，心、脑血管、肝肾、造血系统、呼吸系统等严重疾病者、精神病患者不进入路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主政、次症、体征、舌、脉特点。
注意症候的动态变化。
（七）门诊检查项目1、必需的检查项目(l)血常规(2)腹部X线片2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如消化道钡餐，腹部彩超、尿常规、便常规、血微量元素测定等。
（八）治疗方法1、辩证选择口服中药汤剂或中成药。
（1）肠道实热证：清热润肠通便。
（2）肠道气滞征：顺气导滞通便。
（3）脾胃虚弱证：益气润肠通便。
（4）阴虚肠燥征：滋阴润肠通便。
（5）脾肾阳虚证：温阳补肾通便。
小儿便秘的诊疗及护理
小儿便秘的诊疗及护理
小儿便秘，是指大便次数减少，排便困难，粪便干硬。
主要原因有饮食不足、含纤维食物少、排便不规律、精神因素、生活环境的改变等。
【主要表现】
由于粪块干硬刺激肛门产生疼痛和不适感，还可造成肛门裂口、出血，患儿恐惧解大便，不敢用力排便，进而粪便在肠道停留过久，水分被吸收而更加干燥，便秘症状更加严重，形成恶性循环。
多日便秘可引起腹胀、食欲缺乏、口苦、精神萎摩、头晕乏力、全身酸痛，以及头痛、失眠等症状。
【治疗与护理】
(1)调节饮食：改善饮食结构，多进食含纤维素多的食物，增加粪便残渣，刺激肠蠕动。
(2)养成定时排便习惯：家长应提醒患儿每天养成定时排便的习惯，形成排便规律性。
(3)药物治疗：必要时适当应用药物，如妈咪爱散剂、整肠生、四磨汤口服液等。
(4)护理措施：①婴儿要母乳喂养，人工喂养时鲜牛奶需煮沸，并加少量白糖，同时还要喂一些温开水、果汁和菜水，以刺激肠蠕动。
②从3个月开始，早晨喂奶后帮助孩子定时坐盆排便，养成定时排便的习惯，对大龄患儿随时提醒孩子排便。
③合理添加副食，母乳喂养
婴儿可加适量蜂蜜水等，人工喂哺婴儿可在牛奶内适当加白糖、橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水。
【小提示】
加强活动，每日应有一定的活动量，不能独立行走、爬行的孩子要竖立多抱。
儿童便秘护理查房
THANKS
谢谢
02
药物治疗可能会有一定的副作用，需密切观察儿童的身体反应。
避免长期使用药物
03
药物治疗应仅作为短期缓解措施，长期治疗需寻求医生的建议。
03
CHAPTER
儿童便秘的预防措施
饮食预防
01
02
03
增加膳食纤维摄入
提供富含纤维的食物，如 蔬菜、水果、全麦面包等， 以增加粪便体积，刺激肠 道蠕动。
保持水分充足
病因与分类
病因
饮食不当、水分摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱等。
分类
功能性便秘、器质性便秘（如肠道疾病、内分泌失调等）。
儿童便秘的危害
01
02
03
04
影响生长发育
长期便秘影响营养吸收，导致 生长迟缓。
心理问题
便秘给儿童带来痛苦和不适， 可能引发焦虑、抑郁等心理问
题。
肠道疾病风险
长期便秘可能引发肠道炎症、 痔疮等肠道疾病。
心理预防
减轻压力
关注儿童的情绪状态，减轻学习、生活等方面的压力，避免因紧 张、焦虑导致的便秘。
建立良好的家庭氛围
营造温馨、和谐的家庭环境，增强儿童的心理健康，预防便秘。
沟通与疏导
与儿童进行沟通，了解其排便情况，及时发现并解决便秘问题。
04
CHAPTER
儿童便秘的案例分析
案例一：长期便秘对儿童的影响
01
长期便秘可能导致儿童 肠道功能紊乱，影响营 养吸收，从而影响生长 发育。
02
长期便秘可能导致儿童 出现心理问题，如焦虑、 抑郁等，影响心理健康。
03
长期便秘可能增加儿童 患肠道疾病的风险，如 结肠癌、肠梗阻等。
小儿便秘的科普知识PPT课件
第三部分：预 防和治疗小儿
便秘
第三部分：预防和治疗小儿便秘
饮食要均衡: 孩子应该多摄取 含有高纤维的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等。
增加运动量: 每天进行适量的 锻炼，提高肠道蠕动的效率。
第三部分：预防和治疗小儿便秘
多让孩子喝水: 增加水分摄取，以软化 大便，放松排便。
及时治疗疾病: 比如生理性排便障碍或 消化系统疾病需要及时就医治疗。
第一部分：什么是小儿便秘
什么会引起小儿便秘：饮食习惯，缺乏 运动量，药物或疾病因素等。
第二部分：小 儿便秘的危害
第二部分：小儿便秘的危害
影响生长发育:便秘严重可引起 食欲不振，睡眠不安，形体消 瘦等。
诱发其它疾病: 便秘可能导致 痔疮，肠套叠和肠梗阻等。
第二部分：小儿便秘的危害
对孩子的心理影响: 便秘还会给孩子带 来消极心理影响，如精神压力，焦虑和 抑郁。
第五部分：小 结
第五部分：小结
孩子便秘是一个比较常见的问 题，要及时引起重视。家长应 该注意孩子的饮食、运动和便 意，定期进行训练。如果便秘 严重，一定要去医院治疗。
谢谢您的观 赏聆听
小儿便秘的科 普知识PPT课
件
目录 第一部分：什么是小儿便秘 第二部分：小儿便秘的危害 第三部分：预防和治疗小儿便
秘 第四部分：小儿便秘的家庭护
理 第五部分：小结
第一部分：什 么是小儿便秘
第一部分：什么是小儿便秘
什么是小儿便秘：婴儿和儿童 排便功能失调，长时间排便不 畅，失去正常的排便节律。
便秘的症状：排便不畅，干燥 坚硬的大便，排便时间缩短， 腹胀等感觉。
第四部分：小 儿便秘的家庭
护理
第四部分：小儿便秘的家庭护理
定时便意训练: 定时训练孩子 去厕所排便，逐渐把大便排泄 作为一种正常的自然反应。
便秘 诊断标准
便秘诊断标准
便秘的诊断标准主要包括以下方面：
1. 必须包括以下2项或2项以上：至少25%的排便感到费力；至少25%的排便为干球粪或硬粪；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便有肛门
直肠梗阻感和/或堵塞感；至少25%的排便需手法辅助，每周自发排便<3次。
2. 不用泻药时很少出现稀便。
3. 不符合肠易激综合征的诊断标准。
此外，如果便秘症状开始的时间、发生频率、严重程度；是否会因为某些因素，导致症状加重或缓解；是否伴随腹痛、呕吐、体重降低、血便等症状；饮食、饮水习惯，以及运动情况等；是否有消化系统问题或结肠癌的家族史；是否有其他疾病，或改变了其他疾病的用药情况（如加用新药或现用药品剂量改变）等问题也需要关注。
以上信息仅供参考，如果您出现便秘症状，建议及时就医，获取专业医生的诊断和治疗。
便秘的诊断标准
便秘的诊断标准便秘是指排便时间间隔延长，粪便干硬，排便费力或排便不畅的情况。
便秘是一种常见的消化系统问题，严重影响了患者的生活质量。
正确的诊断对于治疗和预防便秘至关重要。
本文将介绍便秘的诊断标准，以帮助医生和患者更好地了解和应对这一问题。
一、症状标准。
1. 排便时间间隔延长，正常人的排便时间间隔因人而异，但通常在一天至三天之间。
如果一个人的排便时间间隔明显延长，且伴有排便费力或排便不畅的情况，应考虑便秘的可能性。
2. 粪便干硬，便秘患者的粪便通常较为干燥，形状不规则，有时甚至呈现颗粒状或块状，这与正常的软便形态有明显差异。
3. 排便费力或排便不畅，便秘患者在排便时通常需要用力，有时甚至需要手动帮助才能排便。
排便不畅也是便秘的常见表现之一。
二、病史标准。
1. 饮食习惯，长期饮食缺乏膳食纤维、水果和蔬菜的人更容易患上便秘。
此外，过多食用高脂肪、高蛋白食物也会增加便秘的风险。
2. 运动习惯，缺乏运动是导致便秘的一个重要原因。
长期久坐不动的人更容易出现便秘问题。
3. 疾病史，一些疾病或疾病治疗药物也会导致便秘，如甲状腺功能减退、糖尿病、抑郁症等。
三、体格检查标准。
1. 腹部触诊，医生通过腹部触诊可以了解患者的肠道情况，包括肠蠕动情况、肠鸣音情况等，从而判断是否存在便秘。
2. 直肠指诊，直肠指诊可以了解患者的肛门括约肌张力、直肠内有无粪便残留等情况，有助于判断便秘的程度和原因。
四、实验室检查标准。
1. 血常规，通过血常规检查可以了解患者的贫血情况，排除其他疾病对便秘的影响。
2. 大便常规，大便常规检查可以了解患者的粪便性状、有无隐血、有无寄生虫感染等情况，对判断便秘病因有一定帮助。
以上就是便秘的诊断标准，通过对症状、病史、体格检查和实验室检查的综合分析，医生可以更准确地诊断便秘，从而制定合理的治疗方案。
对于患者来说，及时就医，配合医生的检查和治疗，也能更好地应对便秘问题，重拾健康的生活。
小儿便秘演示ppt课件
鉴别诊断
先天性巨结肠
需与先天性巨结肠相鉴别，后者表现为新生儿出生后胎便排出延 迟、顽固性便秘和腹胀。
肛门直肠畸形
如肛门狭窄、闭锁等，可导致排便困难，需通过仔细检查肛门及直 肠结构进行鉴别。
甲状腺功能减退症
患儿除便秘外，还可能出现黄疸、喂养困难、哭声低哑等症状，需 通过甲状腺功能检查进行鉴别。
XX
神经系统疾病
如脊髓损伤、脑瘫等，影 响肠道神经调节。
药物性便秘
某些药物副作用
如抗胆碱能药物、抗抑郁 药物等，可能导致肠道蠕 动减缓。
滥用泻药
长期或不当使用泻药，导 致肠道功能紊乱。
其他药物
如钙剂、铁剂等，也可能 引起便秘。
XX
PART 03
临床表现与诊断
REPORTING
临床表现
排便次数减少
小儿便秘时，通常会出现排便次 数较正常减少的情况，可能数天
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
小儿便秘
汇报人：XXX
2024-01-19
REPORTING
• 引言 • 病因与分类 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 饮食调理与营养支持 • 心理护理与家庭教育 • 总结与展望
目录
XX
PART 01
引言
REPORTING
定义和背景
便秘定义
小儿便秘是指儿童在排便过程中 出现困难或疼痛，伴随粪便干硬 、排便次数减少等症状。
未来研究方向
深入研究便秘机制
进一步探讨小儿便秘的发病机制，为临床诊断和治疗提供更有力的理论支持。
个性化治疗方案的制定
针对不同年龄段、不同病因的小儿便秘患者，制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果 。
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小儿便秘有哪些表现及如何诊断？（专业文档）
1、病史
详细询问起病时间，便秘是新出现的还是顽固性的，新生儿应问第1次胎粪排出的时间。
（1）喂养史：
①食物的成分是否适宜：是母乳喂养还是人工喂养。
牛乳含有多量蛋白质，大便易呈碱性且干硬。
有的小儿已满周岁，仍偏爱乳类食品，不肯接受辅食；或母亲认为自己乳汁充足，是最好的天然食品，而忽略辅食的添加。
②食物的量：应了解患儿的食欲、入量、有无呕吐，以致饮食不足。
食量太少则经过消化后残渣亦少，不能对胃肠道构成有效的刺激，使胃肠蠕动减慢而产生便秘。
若长期饮食不足还可合并营养不良，腹肌和肠肌张力低下，推动粪便的力量减弱，导致顽固性便秘。
脱水时粪便干燥、坚硬，也可引起便秘。
如近日曾患腹泻，肠内容物大量排空，可间隔数天后才有大便。
（2）排便训练：应详细询问小儿是否经过排便训练，从多大年龄起即能有意控制排便，家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。
有无因贪玩或其他原因，很长时间才迫不得已去解大便。
（3）是否经常使用润滑剂或灌肠：家长处于焦虑心情，对患儿便秘进行过多干预，经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠，这些均可造成直肠反射敏感性减弱，以致虽有粪块充胀，但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
（4）其他：近期有无药物因素，如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等，皆可引起便秘。
精神因素，如强迫厕所训练的历史，环境和生活习惯的突然改变，精神过度紧张或抑郁，均可抑制自然排便反射。
有些患儿经常出现保留大便的行为，过度控制大便可致肠功能异常。
2、症状体征
患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。
有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。
自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。
长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。
因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。
长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。
若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。
有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。
严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。
便秘是引起肠绞痛的常见原因。
偶见严重便秘患儿常突然腹痛，开始排出硬便，继之有恶臭稀粪排出，中医称之为热结旁流。
3、体征
体格检查可有腹部胀气，左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块，经洗肠后粪块自然消失。
肛门指诊，在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块，若直肠空虚则为结肠便秘。
有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体，症状亦随之消失，器质性肠梗阻即可排除。
应注意检查肛周有无裂隙，局部皮肤有无感染及尿布疹。
如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染，并弄脏内裤，是大便失禁的证据。
注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。
应详细询问病史及排便规律，有否胃肠道伴发症状，如腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等，体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检、注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。
如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。
此外，还有些家长，因小儿不能控制排便，经常弄脏内裤而就医。
应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素，不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。