13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌密度及胃黏膜炎症的判断价值
13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值
医疗装备 2019 年 6 月第 31 卷第11期 Medical Equipment, June. 2019,Vol. 31，No.l 1•医学检验•13c-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值何志勇九江市第一人民医院（'/工西九江332000 )〔摘要〕目的分析13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值。
方法选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌感染患者126例作为研究对象，分别给予组织学检查、13C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验，比较3种检测方式的诊断结果。
结果U C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的灵敏度、特异度、准确率均较其他两种方法高，误诊率、漏诊率均较其他两种方法低。
结论13C-尿素呼气试验为幽门螺杆菌感染诊断准确率高、无创伤的诊断方式。
〔关键词〕13C-尿素呼气试验；幽门螺杆菌；感染；诊断〔中图分类号〕R57 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376 (2019 ) 11-0041-02幽门螺杆菌为胃黏膜致病菌，其与消化性溃疡、胃炎 的发病相关。
目前，幽门螺杆菌感染的诊断方式主要为组 织学、血清技术、细菌培养等，虽然方法不同，但均为侵 人性获取标本。
13C-尿素呼气试验作为非侵人性标本获取 方法，可获得良好结果。
本研究分析nC-尿素呼气试验在 幽门螺杆菌感染中的应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌 感染患者126例作为研究对象，均行胃镜检查，且在1个月 内未服用抗生素、质子泵抑制剂。
其中男72例，女54例；年龄21~71岁，平均（41.29±2.16)岁；所有患者均出现 幽门螺杆菌感染症状，内镜检查证实胃黏膜正常，有轻度、慢性胃窦炎；患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法13C_尿素呼气试验：患者入院后立即进行，嘱其空腹 呼吸，收集气体；取100 rag 13C-尿素溶于100 ml冷水中，收集完气体后嘱患者饮人；30 min后收集呼气气体样本；采 用德国W agner生产的红外线能谱仪检测气体样本，结果依 据国际公认标准判定。
评价13C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值
评价13C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值张丽颖;李振华;王凤云;唐旭东【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(000)019【摘要】目的评价13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT ）对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。
方法对97例慢性胃炎患者，进行快速尿素酶试验、13 C-UBT检测、病理嗜银染色检测，以病理嗜银染色检测和快速尿素酶试验同时阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准，评价13 C-UBT 对幽门螺杆菌感染的诊断价值。
结果13 C-UBT 对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染诊断的敏感性为97％，特异性为83％，准确性为93％，阳性预测值为93％，阴性预测值为93％。
结论13 C-UBT 的诊断效能逐渐下降，可能与继发性耐药相关，临床应用时客观评价其诊断价值很重要。
【总页数】2页(P2573-2574)【作者】张丽颖;李振华;王凤云;唐旭东【作者单位】中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091【正文语种】中文【相关文献】1.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 易朝晖;詹群珊2.13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 龙云;吴成;李传应3.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 詹群珊;蔡筱彦;严建芬;黄勋;师瑞月;朱惠明4.13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 詹群珊;朱惠明;黄勋;师瑞月5.13C-尿素呼气试验检测慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染结果分析 [J], 徐云智;陈水霞;张赛男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值研究
碳 13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值研究摘要：目的：探讨碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值。
方法：选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料，均接受胃黏膜组织快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体检测及讨碳13尿素呼气试验，统计阳性率，并以三种结果均为阳性为标准对照，统计碳13尿素呼气试验的准确率、敏感度、特异度。
结果：胃黏膜组织快速尿素酶试验阳性率70.086%，血清幽门螺杆菌抗体检测阳性率72.00%，碳13尿素呼气试验72.86%，比较无统计学意义，P＞0.05。
碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率99.14%、敏感度98.84%、特异度100.0%，阳性预测值100.0%，阴性预测值96.84%。
结论：幽门螺杆菌感染患者采取碳13尿素呼气试验具有准确率、敏感度、特异度高特征，且操作简单、高效、安全，易于被患者接受，应用价值较高关键词：碳13尿素呼气试验；幽门螺杆菌感染；阳性率；准确率慢性胃炎、消化性溃疡等属于常见的临床疾病，各个年龄群体均具有较高的发病率，而幽门螺杆菌感染是引发上述疾病的常见病因，临床重视对其的尽早检测及根除治疗，避免病情反复发作[1]。
胃肠道疾病患者幽门螺杆菌感染率较高，如今临床检测幽门螺杆菌方法较多，主要分为侵入性和非侵入性，前者患者接受度低，且影响因素多，后者以碳13尿素呼气试验相对更加快速、高效和安全，应用价值较高[2]。
为此，本次研究对碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值进行了探讨，如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料，其中男性212例，女性138例，年龄22岁至78岁，平均年龄（39.94±3.22）岁，包含慢性胃炎84例，胃溃疡47例，慢性胃炎合并胃溃疡50例，十二指肠球部溃疡92例，慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡77例。
碳13的临床应用
碳13的临床应用碳13（Carbon-13）是一种稳定同位素，具有丰富的应用价值。
在临床医学领域，碳13被广泛应用于多项诊断和治疗方面。
本文将重点探讨碳13的临床应用。
一、碳13呼气试验碳13呼气试验是一种非侵入性的检测方法，通过测量呼气中碳13同位素的含量来评估胃肠道功能和疾病。
该方法广泛用于检测幽门螺杆菌感染、蔓状胃炎、胃溃疡、胃食管反流等胃肠道疾病。
患者在饮用碳13标记的葡萄糖溶液后，呼出的气体中的碳13含量与胃肠道功能密切相关，通过分析呼气样本中的碳13含量，可以快速准确地判断胃肠道疾病的存在和程度。
二、碳13呼气测试碳13呼气测试是一种用于检测脂肪消化和吸收功能的方法。
在该测试中，患者摄入含有碳13标记的脂肪，然后通过呼气样本中碳13同位素的含量来评估脂肪的消化和吸收情况。
该测试可用于诊断胆囊疾病、胰腺疾病、胃肠道手术后的脂肪吸收障碍等疾病，对于评估脂肪消化吸收功能的正常与否具有重要的临床意义。
三、碳13尿素呼气试验碳13尿素呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法。
幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道感染，与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病密切相关。
该试验通过口服含有碳13标记的尿素溶液，然后检测呼气样本中的碳13含量来判断幽门螺杆菌的感染情况。
碳13尿素呼气试验具有非侵入性、准确性高、操作简便等优点，已成为幽门螺杆菌感染诊断的金标准之一。
四、碳13代谢研究碳13同位素可以用于研究人体的代谢过程。
通过给予患者含有碳13同位素的药物或食物，结合碳13同位素示踪技术，可以追踪代谢产物在体内的运动轨迹，从而了解代谢途径、代谢速率等信息。
这种碳13代谢研究方法在药物研发、营养调控、疾病诊断和治疗等方面具有重要的应用前景。
碳13在临床医学中具有广泛的应用价值。
碳13呼气试验可以用于评估胃肠道功能和疾病，碳13呼气测试可用于评估脂肪消化和吸收功能，碳13尿素呼气试验可用于幽门螺杆菌感染的诊断，碳13代谢研究可以揭示人体的代谢过程。
13C-尿素呼气试验对Hp密度及胃黏膜炎症的判断价值
Logan RP , Polson RJ , Misiewicz JJ , et al. Simplified single sample 13C-urea test for Helicobacter pylori :comparison with histology , culture , and ELISA serology .Gut , 目录 1991, 32 :1461-1464 .
目录
研究结果
1.
2.
3.
ＵＢＴ对Ｈｐ 诊断的敏感性为９３.２％ ， 特异性为８９.１ ％ 。 Ｈｐ 感染密度重度组的ＤＯＢ值显著高于轻 中度组（Ｐ＜０ .０５） ，ＷＳ染色分级与 ＤＯＢ值之间具有弱相关性（ｒｓ＝０ .５９ ９０ ， Ｐ＜ ０.０００１，ｎ ＝ １３７）。 Ｈｐ 阳性的病例中，不同程度慢性胃炎组、 不同程度活动性胃炎组之间的ＤＯＢ值差异 无显著性。黏膜炎症程度的分级与ＤＯＢ值 无相关性。
目录
讨论
பைடு நூலகம்
Hp 感染可致活动性胃炎并使慢性胃炎的程度 趋于重度。但胃炎的活动程度与细菌的数量缺 乏关联。Hp 感染所致的胃黏膜炎症反应程度 可能与细菌的致病性及机体的免疫应答有关, 而与细菌的数量无密切关系。
Labenz J, Stolte M, Aygen S, Hennemann O, Bertrams J, Bö rsch G. Qualitative and semiquantitative invasive and noninvasive diagnosis of Helicobacter pylori colonization of gastric mucosa. Z Gastroenterol. 1993, 31(7-8):437-443.
13C-UBT对消化科住院病人幽门螺杆菌感染的诊断价值
13C-UBT对消化科住院病人幽门螺杆菌感染的诊断价值张生君;吴联辉;蒋义贵;黄跃【摘要】目的评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)诊断消化科住院病人幽门螺杆菌感染的临床价值.方法选择81例本院内科因消化道症状就诊的住院患者行胃镜检查时同时取标本进行快速尿素酶试验(RUT)及病理组织学检测,胃镜检查结束后立即做13C-UBT检测.以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准,计算13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 13C-尿素呼气试验的诊断准确率为93 8%,敏感性91.9%,特异性95.5%,阳性预测值94 4%.阴性预测值93.3%.结论 13C-UBT诊断消化科住院病人HP感染有较高的敏感性和特异性,是测定消化科住院病人Hp感染的一种可靠诊断方法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)024【总页数】2页(P99-100)【关键词】13C-尿素呼气试验;幽门螺杆菌;诊断【作者】张生君;吴联辉;蒋义贵;黄跃【作者单位】356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科【正文语种】中文幽门螺杆菌(HP)感染与多种消化病有关，而在消化科住院病人中感染率尤其高，HP的诊断和治疗对提高消化科住院病人的好转率、治愈率及改善预后具有重要意义。
HP感染的诊断方法分为内窥镜依赖性检查方法和非内窥镜依赖性检查方法，每种检查方法各有优点及不足[1]。
而消化科住院病人在入院前多有使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂或抗生素史，或合并消化道出血，或有胃部手术史，这些因素均可能影响HP的检出。
本研究以这一特殊人群为对象，以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准，评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)诊断消化科住院病人幽门螺杆菌感染的临床价值。
13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性
根 除 结果 未 行 Ｈ Ｐ根 除治 疗 的 患 者 Ｕ Ｂ Ｔ正 确 的 诊 断 ６ ８例 ＨＰ阳性 中 的 ６ ４例 和 ３ ７例 ＨＰ阴性 中 的 ３ ４例 ， 其 敏感 性 和特
数量 减 少 ．另 一方 面 由于其 尿 素 酶活 性 受抑 制 或 其他 产 尿素 酶 的细 菌过 度 生长 ．导 致 出现假 阴性
或 假 阳性 的 ＨＰ检测 结果 ． 影 响 对根 除 治疗 Ｈ Ｐ的
１ ． ３ Ｕ Ｂ Ｔ检测 Ｈ Ｐ方 法 Ｃ 一 尿 素 呼气 试验 ：采 用
疗效 评价 同位素 标记 尿素 呼气试 验 ｆ Ｕ ｒ ｅ ａ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ
查 的 患者 ． １ ０ ５例 无 Ｈ Ｐ根 除 治疗 史 ． ９ ５例为 Ｈ Ｐ根 除治 疗 后 复 查 患 者 每 例 患 者 分 别做 Ｕ Ｂ Ｔ， 胃镜下 取 胃窦 （ 距 幽 门） ３ － ５ ｃ ｍ 内组 织 一块 ． 胃体 大 弯及 小 弯 各 一 块 ， 胃角 一块 共 计 ４块 ， 用 于 细 菌培 养 和 病 理组 织 学 检 查 。 以细 菌 培 养及 病 理 组 织 学 检 查
Ｃ 一尿素 呼气试验诊 断幽 门螺杆菌根 除治疗前后 的准确性
张 贝
ｆ 南 昌大 学第 二 附属 医 院 消 化 内科 ， 江西 南 昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘 要 ： 目的 评 价 一 ， Ｃ 一 尿 素 呼 气 试 验ｆ Ｕ Ｂ Ｉ 在 治 疗 前 后 诊 断 幽 门螺 杆 菌 ｆ Ｈ Ｐ １ 感 染 的准 确性 。 方法 选择 ２ ０ ０例 接受 胃镜 检
幽门螺杆菌感染的诊断方法及其临床意义
幽门螺杆菌感染的诊断方法及其临床意义幽门螺杆菌感染是一种常见的胃病，它可以引发慢性胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
准确的诊断方法对于这种感染的治疗和预防具有重要的临床意义。
本文将介绍常用的幽门螺杆菌感染的诊断方法，并探讨其在临床上的意义。
一、非侵入性诊断方法非侵入性诊断方法是指通过患者的呼气、大便或血液样本来检测幽门螺杆菌感染的一种方法。
这些方法相对简便、无创伤，适用于大部分患者。
1. 尿素呼气试验尿素呼气试验是一种常用的非侵入性诊断方法。
它通过检测呼气中产生的^13C尿素的浓度来判断幽门螺杆菌的感染情况。
该方法具有准确性高、操作简便等优点，但需要特殊设备支持。
2. 大便抗原检测大便抗原检测是一种通过检测患者大便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染情况的方法。
该方法具有准确性高、简便快速等特点，并且可以作为随访的重要指标。
3. 血清抗体检测血清抗体检测是一种通过检测患者血液中的幽门螺杆菌抗体来判断感染情况的方法。
通过检测不同类型的抗体（如IgG、IgM等），可以评估感染的持续时间和严重程度。
二、侵入性诊断方法侵入性诊断方法是指通过胃镜检查或组织活检来确定幽门螺杆菌感染的一种方法。
尽管这些方法相对繁琐、有创伤，但是对于一些疑难病例或需要进一步评估感染程度的患者来说，仍然具有重要的临床价值。
1. 胃镜检查胃镜检查是一种通过将光纤导入患者胃部，观察胃黏膜病变、取样等方法来判断幽门螺杆菌感染的方法。
虽然这种方法具有创伤性，但可以直观地观察胃部病变情况，同时也可以进行组织活检。
2. 组织活检组织活检是通过胃镜检查时取得胃黏膜的活检样本，通过镜下观察或特殊染色方法来判断组织中是否存在幽门螺杆菌感染。
这种方法最为准确，符合“金标准”，但对患者有一定的创伤性。
幽门螺杆菌感染的诊断对于胃病治疗和预防具有重要的临床意义。
准确的诊断方法可以帮助医生及时制定合理的治疗方案，避免病情进一步加重。
同时，在感染的早期进行诊断也有助于防止感染的传播和发展。
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·论著·本课题受国家教委启动基金资助作者单位:100083北京医科大学第三医院消化科[段丽萍、叶嗣懋、王晶桐、金珠、段晓文(进修医师)、王志刚(进修医师)]13C -尿素呼气试验对幽门螺杆菌密度及胃黏膜炎症的判断价值段丽萍 段晓文 叶嗣懋 王晶桐 金珠 王志刚 【摘要】 目的 探讨13C -尿素呼气试验(UB T )对幽门螺杆菌(Hp )感染密度及胃黏膜炎症程度的判断价值。
方法 以病理组织学为对照,分析UBT 对Hp 诊断的准确性并比较不同细菌感染密度以及不同炎症细胞浸润程度时UBT 结果(DOB 值)的差异。
结果 UBT 对Hp 诊断的敏感性为93.2%,特异性为89.1%。
Hp 感染密度重度组的DOB 值显著高于轻中度组(P <0.05),WS 染色分级与DOB 值之间具有弱相关性(r s =0.5990,P <0.0001,n =137)。
Hp 阳性的病例中,不同程度慢性胃炎组、不同程度活动性胃炎组之间的DOB 值差异无显著性。
黏膜炎症程度的分级与DOB 值无相关性。
结论 UBT 对Hp 诊断具有高度敏感性和特异性,其结果显示DOB 值虽能间接反映胃内细菌感染的密度,但两者之间缺乏精确的定量关系。
DOB 值的高低难以反映胃黏膜内中性粒细胞和慢性炎症细胞的浸润程度。
【关键词】 尿素呼气试验 螺杆菌,幽门 胃炎The diagnostic value of 13C -urea breath test in Helicobacter p ylori colonization density and the severity ofgastritis D UAN Lip ing ＊,D UAN Xiao wen ,YE Simao ,et al . ＊Depa rtment of G astroenterolo gy ,The Third H os pital of Beij ing M edical University ,Beijing 100083【Abstract 】 Objective To evaluate the diagnostic value of 13C -urea breath test (UBT )in Helico bacter p ylori (Hp )colonization density and the severity of gastritis .Methods The diagnostic accuracy of UB T in the diagnosis of Hp infection with reference to histology (HE and Warthin -Starry stain )was analyzed and the UB T results (DOB values )among the groups of gastritis with different degrees of severit y were compared .Results By using UBT ,96of 103patients with Hp -pos itive histology were detected (sensitivity ,93.2%),the specificity was 89.1%.DOB value in the Hp colonization dense group was significantly higher than in the other groups (low and moderately dense )(P <0.05).A significant but weak ,correlation was found between the DOB values and the colonization density either with (rs =0.5990,P <0.0001)or without (r s =0.2457,P =0.0158)inclusion of histologically negative patients .In Hp positive patients ,DOB values neither in the groups of active gastritis (0～3grade )nor in the groups of chronic gastritis (1～3grade )had no significant difference .There was no correlationbetween DOB values and severity of inflammatory in filtration .C onclusion 13C -UBT has high sensitivity and specificity in the detection of Hp infection .There is significant but weak ,correlation between DOB values and the colonization density of Hp .DOB values could not reflect the density of neutrophil and lymphocyte infiltration .【Key words 】 Urea breath test H elicob acter p ylori Gastritis 13C -尿素呼气试验(UBT )目前主要用于监测幽门螺杆菌(Hp )的根除治疗效果。
有关UBT 与病理组织学的比较已有一些报道,结果相差较大,一般认为其敏感性为73%～98%,特异性为85%～100%。
至于UBT 能否半定量地反映Hp 的感染密度和胃黏膜的炎症程度,尚无一致结论。
我们以病理组织学为对照,探讨UBT 对Hp 感染密度及黏膜炎症程度的判断价值。
材料和方法1.临床资料和实验程序:将1997年1月～1998年6月经胃镜检查诊断为溃疡病和胃炎的149例患者列为研究对象,入选时排除了近1个月内服用抗生素、抑酸剂及铋剂者以及胃癌和曾行胃部手术者,其中男114例,女35例,年龄17～84岁,平均44岁。
所有受试者在接受胃镜检查过程中取黏膜活检3块(胃窦大、小弯距幽门2cm 处各1块,移行部小弯1块)送病理组织学检查,行HE 和Warthin -Starry (WS )染色。
胃镜检查后3天之内行UBT检查。
2.病理组织学:每块活检标本均行HE及WS 染色。
切片由2位富有经验的病理学医师阅读。
根据慢性炎症细胞(淋巴细胞和浆细胞)在胃黏膜层浸润的深度,结合密度将慢性胃炎分为3度,轻度(1分):浸润范围限于黏膜层的上1/3;中度(2分):达黏膜的2/3;重度(3分):浸润超过黏膜的2/3达全层。
如浸润的细胞除上述外还有中性粒细胞,则诊断为慢性活动性胃炎。
轻度活动(1分):表面上皮及固有层有灶性或散在的中性粒细胞浸润;中度活动(2分):较多的中性粒细胞浸润,介于轻重度之间;重度活动(3分):固有层有密集大量的中性粒细胞,甚至成堆地堆积在胃小凹或腺腔内。
WS嗜银染色将Hp感染状况分为4级:阴性(0分):未见细菌;轻度(1分):胃黏膜表面上皮、胃小凹及黏膜浅层腺腔内散在少量细菌;中度(2分):上述部位找到细菌并有聚集成堆的倾向;重度(3分):上述部位细菌大量密集成堆。
仅在黏液层中见到细菌按阴性计。
3块标本中如Hp状态和炎症程度不同则以最重的计数。
3.13C-UB T:受检者隔夜空腹,将75mg 13C-尿素(13C-尿素,99%,CLI,A)溶于200ml、0.1 mol/L的枸橼酸溶液。
饮用试剂前及其后30分钟留取呼气样本,将气体吹入500ml气袋(化学工业部光明化工研究所,大连)。
呼气样本经核素比值质谱仪(Finniga,MAT-252,USA)分析。
13CO2丰度(δ‰)以所测得标本的13CO2/12CO2值与国际标准PDB(Pee Dee Belemnite)比较得出。
用30分钟的δ值减去空腹的δ值即得出其差值(DOB)。
DOB≥5‰为Hp阳性判定值[1,2]。
4.统计学处理:UB T结果DOB值以x±s表示。
不同组之间DOB值的比较均用t检验。
WS染色Hp密度及黏膜炎症程度与UBT结果DOB值的相关性应用Spearman阶梯相关法。
利用R OC曲线方法,选择UBT诊断Hp密度的定量值。
结果1.UB T的敏感性和特异性:149例受试者中,十二指肠溃疡(DU)102例,胃溃疡(GU)21例,复合溃疡(CU)9例,胃炎17例。
W S染色与UBT均为阳性者96例,41例2项检查均为阴性。
WS染色阴性而UBT阳性5例,WS染色阳性而UBT阴性7例。
以WS染色结果为标准,UB T检测Hp的敏感性为93.2%(96/103),特异性为89.1%(41/46),阳性预测值为95.0%,阴性预测值为85.4%。
UBT假阳性的5例DOB值在6‰～52‰不等,病理示慢性活动性胃炎2例,慢性萎缩性胃炎1例,慢性浅表性胃炎2例。
7例UBT假阴性的W S染色6例为1分,1例为2分。
2.UBT结果(DOB)与Hp感染密度(WS染色)之间的关系:根据WS染色的结果将受试者分为4组,每组的DOB值分别为:(1.4±0.2)‰(阴性,41例), (29.9±3.9)‰(轻度,33例),(29.6±3.1)‰(中度,40例),(46.6±5.9)‰(重度,23例)。
比较Hp 阳性的3组DOB值显示:Hp感染密度为重度组的DOB值显著高于其余2组(P<0.05),轻中度组之间的DOB值差异无显著性(P=0.9)。
从R OC曲线得出当以DOB≥27‰为判断细菌密度为重度的界值时,其敏感性为78%,特异性为56%,正确指数(Youden指数)为0.34。
对应Hp感染密度轻度和中度组,难以找到DOB值的半定量数值。
阶梯相关性分析示Hp感染密度与DOB之间具有显著相关性(r s=0.5990,P<0.0001,137例);如果只考虑Hp 阳性的病例则相关的显著程度有所下降(r s=0.245 7,P=0.0158,96例),但仍具有统计学意义。
3.UBT结果(DOB)与黏膜炎症之间的关系:根据胃黏膜炎症的程度将Hp阳性病人分为3组(轻、中、重),85%(82/96)以上为重度炎症。
每组的DOB值为:轻度(37.9±5.3)‰,中度(40.4±4.8)‰,重度(32.7±6.2)‰,各组的DOB值差异无显著性(P>0.05)。