羊水栓塞的应急预案
羊水栓塞应急预案程序
羊水栓塞应急预案程序一、应急预案1.通知医生，立即抢救，迅速建立静脉通路。
2.保持呼吸道通畅，面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开，改善低氧血症。
3.在抢救的同时通知科主任及医政科，启动危重孕产妇抢救预案，下病危通知书。
4.遵医嘱给药：抗过敏：氢化可的松100—200mg加于5%—10%葡萄糖注射液50—100ml快速静脉滴注，可用300—800mg加于5%葡萄糖注射液250—500ml静脉滴注，日量可达500—1000mg；或地塞米松20mg加于25%葡萄糖注射液静脉推注后，再加20mg5%—10%葡萄糖注射液中静脉滴注。
缓解肺动脉高压：（1）首选盐酸罂粟碱30—90mg加入10%—25%葡萄糖注射液20缓慢静脉推注。
（2）阿托品：1mg加于10%—25%葡萄糖注射液10ml15—30分钟静脉推注一次，直至面色潮红症状缓解为止。
氨茶碱：250mg加于25%葡萄糖注射液20ml缓慢推注。
(4)酚妥拉明：5—10mg加于10%葡萄糖注射液100ml，以0.3mg/分速度静脉滴注。
抗休克：补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用右旋糖酐注射液500ml静滴。
升压药：多巴胺10—20mg或间羟胺20—80mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴，根据血压调整滴速。
纠正酸中毒：在抢救过程中，应及时作血气分析及电解质测定。
并根据监测决定碱性液的用量。
纠正心衰：毛花苷0.2—0.4mg加入25%葡萄糖注射液20ml静推，必要时4—6小时重复使用一次。
防止DIC：肝素钠，宜早勿迟，发病后10分钟内使用效果更佳，肝素钠25—50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，再以25—50mg肝素钠加于5%葡萄糖注射液200ml中静脉缓滴；24小时肝素钠总量控制在150mg以内为宜；试管测定凝血时间控制在15分钟左右。
抗纤溶药物：氨基乙酸4—6g、氨甲苯酸0.1—0.3加5%葡萄糖注射液100ml。
注意尿量，预防肾衰预防感染选用对肾脏毒副作用小的广谱抗生素。
羊水栓塞应急预案及处理流程的工作内容
羊水栓塞应急预案及处理流程的工作内容一、目的羊水栓塞是一种严重的产科并发症，其特点是发病急、病情凶险且难以预料，死亡率高。
为了确保在紧急情况下，产科医护人员能够有效调度、采取恰当措施并全力救治，制定羊水栓塞应急预案及处理流程至关重要。
二、组织机构1. 成立羊水栓塞应急预案领导小组，由医院领导、产科、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 领导小组负责组织、协调、监督羊水栓塞应急预案的实施，确保各科室之间的沟通与协作。
3. 设立羊水栓塞应急预案执行小组，由产科医护人员、麻醉师、新生儿科医生等组成。
三、应急预案1. 早期诊断（1）密切观察产妇生命体征，特别是血压、心率、呼吸等变化。
（2）关注产妇的主诉，如突然出现的胸闷、气促、咳嗽、颜面青紫等症状。
（3）观察产妇的阴道出血情况，如突然出现大量出血，应立即进行抢救。
2. 处理流程（1）一旦怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案，通知领导小组和执行小组成员。
（2）迅速进行床旁急救，包括吸氧、心电监护、开放多条静脉通路、留置导尿、抽血送检等。
（3）根据病情需要，及时进行剖宫产手术，确保母婴安全。
（4）术中密切观察产妇生命体征，根据病情调整麻醉和抢救措施。
（5）术后转入重症监护室，继续进行监护和治疗。
四、多学科合作1. 产科、麻醉科、新生儿科、输血科、检验科等相关科室应保持密切沟通，确保信息畅通。
2. 各科室应根据应急预案和处理流程，明确职责，确保救治工作有序进行。
3. 定期组织多学科联合演练，提高应对羊水栓塞的救治能力。
五、培训与演练1. 对产科医护人员进行羊水栓塞相关知识的培训，提高他们对该病的认识和救治能力。
2. 定期组织羊水栓塞应急预案演练，确保医护人员熟悉救治流程和操作。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结和分析，不断完善应急预案和处理流程。
六、持续改进1. 定期对羊水栓塞救治情况进行回顾性分析，总结经验教训。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案和处理流程。
医院羊水栓塞应急预案
医院羊水栓塞应急预案
1、一旦怀疑羊水栓塞，报告医生同时立刻进行抢救。
2、一般处理，开放静脉，监测生命体征，记出入量，留置尿管。
完善化验检查。
3、缓解肺动脉高压、支气管痉挛、抗低氧血症。
给氧，遵医嘱应用氨茶碱、阿托品等药物治疗。
4、抗过敏。
遵医嘱给予地塞米松、氢化可地松等药物治疗。
5、抗休克。
遵医嘱补充晶体、胶体，应用升压药物治疗，必要时输血。
6、护心、护肾。
遵医嘱应用毛花苷、呋塞米等治疗。
7、监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。
8、纠正酸中毒。
根据血气分析结果遵医嘱给予5%碳酸氢钠治疗。
9、抗感染。
遵医嘱大剂量广谱抗生素。
10、弥散性血管内凝血。
遵医嘱应用肝素治疗，补充凝血因子。
产科处理。
空口开全，产钳助产；宫口未开全，剖宫产，预防及纠正产后出血。
羊水栓塞应急预案
一、背景羊水栓塞是一种罕见的产科并发症，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为保障母婴安全，提高医护人员应对羊水栓塞的应急处理能力，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立羊水栓塞应急指挥部，由院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，产科、儿科、麻醉科、医务科、护理部等部门负责人为成员。
2. 设立应急小组，负责具体实施应急预案，成员包括产科、儿科、麻醉科、护理部等相关科室的医护人员。
三、应急预案1. 早期识别与预警（1）医护人员在接诊过程中，应详细询问病史，关注孕妇有无羊水栓塞的诱因，如高龄、剖宫产、胎膜早破等。
（2）加强产程监测，密切观察孕妇的生命体征、宫缩、胎心、阴道流血情况，及时发现异常。
2. 紧急抢救流程（1）一旦怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案，通知应急小组成员到位。
（2）开通两条以上静脉通路，快速输入液体，维持循环稳定。
（3）给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）立即进行心肺复苏，必要时行气管插管。
（5）遵医嘱给予抗过敏、抗休克、解痉等药物。
（6）严密监测生命体征，做好病情记录。
3. 多学科协作（1）启动产科、儿科、麻醉科、重症医学科等多学科协作机制。
（2）根据病情变化，及时调整治疗方案。
4. 术后管理（1）严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。
（2）做好抗感染、止血、输血等治疗。
（3）做好新生儿护理，确保母婴安全。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对羊水栓塞的实战能力。
2. 演练内容包括早期识别、紧急抢救、多学科协作、术后管理等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结和评估，不断完善应急预案。
五、培训与宣传1. 定期对医护人员进行羊水栓塞相关知识培训，提高识别和抢救能力。
2. 通过多种渠道宣传羊水栓塞的危害，增强孕妇及家属的自我保护意识。
六、总结羊水栓塞应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员应对羊水栓塞的应急处理能力，保障母婴安全。
各相关部门要高度重视，切实落实各项措施，确保应急预案的有效实施。
羊水栓塞的紧急预案
一、预案背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症，可迅速导致孕产妇生命危险。
为提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和抢救能力，确保孕产妇的生命安全，特制定本紧急预案。
二、预案目标1. 确保医护人员能够迅速识别羊水栓塞的早期症状。
2. 及时启动应急预案，实施有效的抢救措施。
3. 降低羊水栓塞的死亡率，提高孕产妇的生存率。
三、预案组织结构1. 预案领导小组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员。
2. 应急小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科、药剂科等科室的医护人员组成。
3. 抢救小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科等科室的医护人员组成。
四、预案流程1. 识别与报告（1）医护人员应具备识别羊水栓塞早期症状的能力，如突发胸闷、呼吸困难、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。
（2）一旦发现疑似羊水栓塞病例，立即通知值班医生，并启动应急预案。
（3）值班医生应在5分钟内完成初步诊断，并向预案领导小组报告。
2. 启动应急预案（1）预案领导小组接到报告后，立即召开紧急会议，评估病情，决定抢救方案。
（2）应急小组接到通知后，迅速到位，做好抢救准备。
（3）抢救小组按照预案要求，进行抢救工作。
3. 抢救措施（1）保证呼吸道通畅：立即进行吸痰、开放气道、气管插管等操作。
（2）维持循环稳定：进行心肺复苏、输血补液、除颤等操作。
（3）抗过敏治疗：使用抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（4）抗休克治疗：使用抗休克药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
（5）抗凝血治疗：使用抗凝血药物，如肝素、华法林等。
（6）控制感染：使用抗生素预防感染。
（7）手术治疗：必要时进行剖宫产、子宫切除术等手术。
4. 后续处理（1）对抢救成功的患者，密切观察病情变化，做好病情记录。
（2）对抢救失败的患者，进行尸检，查找原因，总结经验教训。
（3）对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。
五、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行羊水栓塞相关知识培训，提高识别、诊断和抢救能力。
羊水栓塞应急预案
一、目的为了提高我院对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科及其他相关科室，针对羊水栓塞的应急处理。
三、羊水栓塞的定义羊水栓塞是指羊水中的有形物质（如羊水、胎脂、胎毛等）进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。
四、组织机构及职责1. 成立羊水栓塞应急处理小组，负责羊水栓塞的应急处理工作。
2. 小组成员包括：产科主任、护士长、麻醉科主任、ICU主任、检验科主任、输血科主任、新生儿科主任等。
3. 各科室负责人负责本科室羊水栓塞的应急处理工作，确保各项措施落实到位。
五、应急处理流程1. 发现症状：医护人员发现产妇出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状时，应立即怀疑羊水栓塞。
2. 立即报告：发现疑似羊水栓塞后，立即向羊水栓塞应急处理小组报告。
3. 启动应急预案：应急处理小组接到报告后，立即启动羊水栓塞应急预案。
4. 紧急救治：a. 立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
b. 麻醉科立即进行气管插管，维持呼吸。
c. 开放多条静脉通路，快速补液，维持循环稳定。
d. 静脉注射抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
e. 输血科立即备血，做好输血准备。
f. 检验科做好血常规、凝血功能等检查。
5. 严密监测：密切监测产妇的生命体征、血氧饱和度、心电图等指标。
6. 协调多学科：与ICU、新生儿科等科室协调，确保产妇及新生儿的安全。
7. 抢救无效时，根据产妇情况，考虑子宫切除术。
六、后期处理1. 对羊水栓塞患者进行详细的病史采集、检查及治疗，确保患者康复。
2. 对参与抢救的医护人员进行总结和培训，提高羊水栓塞的救治水平。
3. 对羊水栓塞患者及家属进行心理疏导，减轻其心理负担。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由羊水栓塞应急处理小组负责解释。
3. 如有未尽事宜，由羊水栓塞应急处理小组另行制定补充规定。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案羊水栓塞是一种罕见但危急的产科急症，常发生在分娩过程中，可能导致母婴双方的生命危险。
因此，建立一套完善的羊水栓塞应急预案至关重要。
本文将从预防、识别、处理、救治和后续管理五个方面详细介绍羊水栓塞应急预案。
一、预防1.1 孕期保健：孕妇在孕期应定期进行产前检查，避免高龄产妇和妊娠合并症。
1.2 分娩过程监测：分娩时应密切监测母婴情况，避免产程过长或过短，减少羊水栓塞的发生风险。
1.3 专业团队配备：医院应配备专业的产科医生和护士，以及完善的急救设备，提高处理羊水栓塞的能力。
二、识别2.1 早期症状：羊水栓塞早期症状包括呼吸急促、心率增快、血压下降等，医护人员应及时识别。
2.2 体征检查：通过听诊心肺、测量血压、观察皮肤颜色等方式，进一步确认羊水栓塞的诊断。
2.3 快速反应：一旦发现症状，医护人员应立即启动应急预案，迅速采取措施救治。
三、处理3.1 紧急通知：医护人员应立即通知产科主任和急诊科医生，协调救治措施。
3.2 保持呼吸通畅：确保患者呼吸道通畅，及时给予氧气支持。
3.3 心肺复苏：如患者心跳停止，应立即进行心肺复苏，争取时间救治。
四、救治4.1 紧急手术：对于严重病例，可能需要进行紧急剖宫产手术，以挽救母婴生命。
4.2 输血治疗：如患者失血过多，应及时输血维持血容量，稳定病情。
4.3 监测观察：手术后应密切观察患者情况，维持稳定，防止并发症的发生。
五、后续管理5.1 康复护理：患者康复后，需要进行产后护理，包括合理的饮食、休息和药物治疗。
5.2 定期复查：定期复查患者身体情况，确保康复良好，避免羊水栓塞的复发。
5.3 心理疏导：对于羊水栓塞幸存者和其家属，应进行心理疏导，帮助他们尽快走出阴影，重返正常生活。
综上所述，建立完善的羊水栓塞应急预案，对于提高救治效率、减少并发症、挽救患者生命具有重要意义。
医护人员应加强培训，提高应对紧急情况的能力，以保障母婴的安全和健康。
羊水栓塞应急预案
羊水栓塞应急预案一、背景介绍羊水栓塞是指胎儿羊水中的羊水栓子进入孕妇的循环系统，引起血管栓塞，严重时可导致孕妇和胎儿的死亡。
由于羊水栓塞发病急、病情危重，对医护人员的应急处理能力要求较高。
为了提高工作效率和应对突发状况，制定羊水栓塞应急预案是非常必要的。
二、目的羊水栓塞应急预案的目的是为了确保医护人员能够在发生羊水栓塞时迅速、有效地采取应对措施，最大限度地保护孕妇和胎儿的生命安全。
三、应急预案的内容和步骤步骤一：快速反应和报警1. 当医护人员发现孕妇可能发生羊水栓塞时，应立即向值班医生报告情况。
2. 值班医生应立即启动羊水栓塞应急预案，并通知相关医护人员参与应急处理。
步骤二：停止手术或操作1. 如果孕妇正在进行手术或其他操作，应立即停止操作，并将孕妇转移到安全区域。
2. 医护人员应立即停止给予孕妇任何药物或液体。
步骤三：紧急抢救措施1. 将孕妇平躺在平坦的床上，抬高下肢。
2. 给予孕妇氧气，保持呼吸道通畅。
3. 快速建立静脉通道，给予液体复苏。
4. 监测孕妇的心率、血压和血氧饱和度。
5. 如果孕妇出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
步骤四：紧急手术处理1. 如果孕妇情况严重，应立即进行剖宫产手术。
2. 在手术过程中，医护人员应密切监测孕妇的血压、心率和血氧饱和度，并及时采取相应的处理措施。
步骤五：胎儿抢救1. 出生后立即进行胎儿抢救。
2. 给予胎儿氧气，保持呼吸道通畅。
3. 监测胎儿的心率和呼吸情况。
步骤六：后续处理1. 孕妇和胎儿的病情稳定后，医护人员应将其转移到重症监护室进行进一步观察和治疗。
2. 医护人员应及时记录和报告病情，保持与家属的沟通和交流。
四、应急预案的培训和演练1. 所有相关医护人员应接受羊水栓塞应急处理的培训，掌握应急处理流程和技能。
2. 定期组织羊水栓塞应急演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
五、应急预案的评估和改进1. 定期评估羊水栓塞应急预案的有效性和可行性。
2. 根据评估结果，对应急预案进行必要的改进和完善。
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羊水栓塞的应急预案第一篇：羊水栓塞的应急预案羊水栓塞的应急预案1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。
2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。
3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。
4协助医生向家属交待病情。
5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。
6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。
第二篇：羊水栓塞应急预案羊水栓塞应急预案【应急预案】1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
2、抗过敏、解痉药的应用（1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。
（2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。
（3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
3、抗休克（1）纠正心衰：低右。
（2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。
每分钟20滴开始，依病情调节滴速。
4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。
6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。
【程序】立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠第三篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。
12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。
”科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。
抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。
罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。
”产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。
12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。
” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。
产妇口唇发绀，仍烦躁。
12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。
” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。
大人心率135次/分。
” 12:16 C 医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。
”科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。
请内科卢主任术中监护。
” 12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？” 科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。
”12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。
手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。
对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。
第四篇：羊水栓塞,最终稿羊水栓塞抢救流程全体：我们是兖州区中医院羊水栓塞演练组医生：我是医生### 助产士：我是助产士### 护士：我是护士### 护士：物品：心电监护仪、吸氧装臵（面罩、氧气管、氧气瓶）、气管插管装臵、深静脉穿刺包、穿刺针、注射器、输液器、玻璃试管、导尿包药品：（1）地塞米松20mg（2）罂粟碱30mg（3）阿托品1mg（4）氨茶碱0.25（5）酚妥拉明10mg（6）肝素50mg多巴胺20mg（7）5%碳酸氢钠200ml（8）肝素50mg（9）氨基乙酸4g （10）氯化钠注射液，（11）林格氏液、（12）706代血浆、（13）血制品（悬浮RBC、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原）（14）速尿20mg：（15）速尿（16）西地兰0.4mg，（17）液体医生：羊水栓塞高危因素：引产史、宫缩过强、过量应用催产素、前列腺素（产时产后）、胎膜早破、高龄初产、多胎经产、过期妊娠、巨大儿、双胎、前臵胎盘、胎盘早剥、手术产、中期妊娠引产等助产士：孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，无产兆，G4P1。
缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。
医生：上述病例特点：高龄，多产，本次引产史，巨大儿，产程短，迅速出现休克，休克与出血量不成比例，排除四项出血因素所致休克，初步诊断：羊水栓塞。
呼叫上级医生、启动院内急救小组。
护士：是，上级医生、院内抢救小组请速到产房协助抢救。
医生：面罩吸氧，氧流量4-8L/min，力争氧饱和度>93%,告知产妇家属病情危急，妥善监护新生儿。
护士：是。
面罩吸氧，氧流量8L/min，氧饱和度94%,已记录医生：建立多条静脉通道，保留1条深静脉通道维持血容量、监测CVP。
护士：是。
静脉通道已建立，已记录医生：抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检，寻找羊水成分，协助诊断。
护士：是，抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检已记录医生：持续心电监护，留臵导尿，做好记录（记录医嘱、出血量、尿量、总出入量、化验结果）。
护士：是，医生：给予地塞米松20mg静脉注射。
护士：是，地塞米松20mg静脉注射，核对无误已记录。
护士：抢救小组已到场。
助产士：报告主任，孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，G4P1。
缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。
考虑羊水栓塞，已给予正压给氧，开放静脉通道，地塞米松20mg 静脉推注，现血压50/20mmhg，心率110次/分，血氧饱和度60%，浅昏迷，再次阴道流血200ml，有凝血块，血常规回报:血红蛋白70g/L，血小板70*109/L。
医生：羊水栓塞诊断明确，马上启动羊水栓塞抢救应急预案。
备血。
护士：是。
医生：给予气管插管，正压给氧。
（操作）护士：是。
医生：地塞米松20mg 静脉推注护士：是，地塞米松20mg静脉推注，核对无误已记录。
医生：罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。
护士：是，罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。
核对无误已记录。
医生：阿托品1mg+5%GS10ml静推。
15-30分钟重复，直至症状缓解，心率>120分/次时慎用。
护士：阿托品1mg+5%GS10ml静推，核对无误已记录。
医生：氨茶碱0.25入壶。
护士：是，氨茶碱0.25入壶。
核对无误已记录。
医生：酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，进一步解除肺动脉高压。
护士：是。
酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。
助产士：报告，试管法，血液3分钟凝固。
医生：产妇目前处于高凝状态，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。
根据凝血时间可反复少量静推肝素。
护士：是，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。
核对无误已记录。
医生：林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。
护士：是。
林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。
核对无误已记录。
医生：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min 缓慢滴入，依病情调节滴速。
护士：是。
多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。
医生：动脉血气分析及电解质测定提示酸中毒，5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，必要时纠正电解质紊乱。
护士：是。
5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，核对无误已记录。
医生：再次评估。
产妇血压50/20mmhg，心率105次/分，听诊肺部有湿啰音。
阴道再次流血300ml，无凝血块。
医生：西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推。
加快多巴胺滴速，快滴林格1000ml，代血浆500ml，纤维蛋白2.0g，同型红细胞4u，血浆1000ml。