血液病免疫分型 - 360文档中心

白血病免疫分型的诊断标准

9．白血病免疫分型的诊断标准9．1 急性淋巴系白血病（ALL）9．1．1急性B淋巴系白血病（B-ALL）9．1．1．1MIC 标准:B 祖细胞ALL: CD19+,TdT+,CD10-,CIg-.sIg-Common ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg-,sIg-Pre-B- ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg+,sIg-B-ALL : CD19+,TdT-,CD10-,cIg-,sIg+9．1．1．2 欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-B-ALL: (BⅠ型):CD19+,CD22+Common ALL:(BⅡ型):CD19+,CD22+,CD10+Pre-B-ALL: (BⅢ型):CD19+,CD22+,CyIgM+，成熟B-ALL:(BⅣ型)：CD19+，CD22+，Kappa/Lambda+9．1．2急性T淋巴系白血病（T-ALL）9．1．2．1MIC 标准:T祖细胞型: CD2-T成熟细胞型: CD2+9．1．2．2 Reinheiz 标准:早期胸腺细胞Ⅰ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71+普通胸腺细胞Ⅱ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71-,CD4+,CD8+,CD1+ 胸腺髓质细胞Ⅲ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD3+,CD4+,CD8+,CD1- 9．1．2．3欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-ALL:(TⅠ型):CD3+,CD7+Pre-T-ALL(TⅡ型):CD3+,CD2+,CD5+,CD8+皮质-T-ALL(TⅢ型):CD3+,CD1a+成熟-T-ALL(TⅣ型):CD3+,CD1a+,anti-TCRα/β+ 或γ/δ+9．3．急性髓性白血病(AML)能亚型常表达抗原M0 CD11b,CD13或CD33M1 CD13 CD15 CD33 CD34 HLA-DRM2 CD11b CD13 CD15 CD33 •CD34 •HLA-•DR •CD56 CD19M3 CD11b CD13 CD15 CD33 CD34M4 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M5 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M6 血型糖蛋白A CD13 CD33 CD34M7 CD41 CD61 CD13 CD33 CD34 因子Ⅷ相关抗原10．各型白血病及淋巴瘤免疫分型特点10．1 急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）10．1．1 M0：有低的(Side scatter ,SSC)和Forward scatter（FSC)。

急性白血病免疫分型

天然T细胞记忆T细胞
活化T细胞
表型 CD4 CD8 CD45RA CD45RO
CD25 CD54 CD58
天然T细胞记忆T细胞活化T细胞 + + -/+ + + +/++ + + +++
髓系抗原
根据髓系抗原表达大致分为7类： 1．粒细胞和单核细胞上都有较强表达的抗原： CD13、CDw17、CD32、CD87、 CD88、CD89、CDw92、CD93、 CD156、CD157、CD163。 2．以粒细胞为主，也存在于单核细胞上的抗原： CD15、CD65。 3. 以单核细胞为主，也表达在粒细胞上的抗原： CD14、CD33。
T细胞系抗原 ---CD4+T细胞亚群
1．根据产生淋巴因子的差异分为： TH1—产生 IL-2、IFN-γ 、TNF-β TH2—产生 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 2．根据功能分为： TSI（suppressor inducer T-cell） —诱导TS功能，CD31+、CD45RA+ THI（helper inducer T-cell） —辅助B细胞产生抗体，CD31-、CD45RO+ 3．分为记忆T细胞、天然T细胞、活化T细胞
髓系抗原
3．基本只表达在单核细胞上的抗原： CD16、CD64、CD68、CD91、CDw136、CD155。基本只表达在粒细胞上的抗原：CD16b、CD66。 4．造血干、祖细胞抗原：CD34、CD90。 5．其他髓系相关抗原：主要存在于其他系细胞上，髓系细胞上也有表达：CD4、CD7、CD9、CD10、 CD11b、CD11c、CD31、CD36、CD38 6．血小板相关抗原：CD36、CD41、CD42、CD61、CD62。 7.. 红细胞抗原： CD36、GPA

白血病免疫分型初筛方案

白血病免疫分型初筛方案白血病免疫分型初筛方案白血病是一种由于造血干细胞异常增殖引起的恶性血液病，其临床表现及预后差异较大。

对于白血病患者的治疗和预后判断，准确的分型至关重要。

近年来，随着免疫学研究的进展，白血病的免疫分型成为了一个重要且具有指导意义的方面。

本文将介绍白血病免疫分型的初筛方案，以及其对临床的意义和应用。

一、什么是白血病免疫分型？白血病免疫分型是通过检测白血病患者的免疫表型，即细胞上表达的抗原和细胞表面标记物，来确定白血病的类型和亚型。

目前，常见的白血病免疫分型方法主要包括流式细胞术、免疫组化、免疫电镜等。

二、为什么需要白血病免疫分型？白血病患者的治疗和预后与其分型紧密相关。

不同类型的白血病具有不同的临床表现、生物学特点和预后，准确的分型对于指导个体化治疗非常重要。

免疫分型不仅可以帮助医生确定病情严重程度、制定个体化治疗方案，还可以对患者的预后做出评估。

对于一些疑难病例，免疫分型还有助于确定病理诊断和鉴别诊断，减少误诊和漏诊的发生。

三、白血病免疫分型的初筛方案目前，国际上广泛应用的白血病免疫分型初筛方案主要是基于流式细胞术。

这一方法具有快速、准确、多参数检测的特点，使得它成为了白血病免疫分型的首选工具。

白血病免疫分型的初筛方案通常包括以下几个方面的内容：1. 纵向免疫分型纵向免疫分型主要是通过检测白血病细胞表面的免疫表型，确定白血病的类型和亚型。

对于怀疑白血病的患者，医生通常会进行一系列免疫标记物的检测，如CD45、CD34、CD13、CD33、CD14、CD15等。

这些标记物可以帮助医生确定白血病患者的分型，指导后续的治疗和预后评估。

2. 横向免疫分型横向免疫分型则是通过比较不同类型的白血病细胞表面的免疫表型，辅助鉴别白血病的类型和亚型。

在横向免疫分型中，医生通常会检测同一类别不同亚型的白血病患者的共同抗原和独特抗原，以确定其具体的亚型。

3. 免疫细胞化学分析免疫细胞化学分析是一种通过检测白血病细胞内特定抗原的染色反应，来确定白血病的类型和亚型的方法。

急性白血病免疫分型

B-ALL旳免疫表型特点：
T-ALL旳免疫表型特点：
T-ALL分类
免疫表记
TdT+ 、CyCD3+ 、CD7+
Pro/Pre-T-ALL
CD2-、sCD3- 、CD1a-
T-ALL
CD2+、 sCD3+ 、 CD5+/- 、CD8+/- 、CD4+/- 、 CD1a+/-
-
+
+
-
T-ALL
+
-
-
+
-
-
+
AML
-
+/-
+
-
-
-/+
-/+
R1 门为成熟淋巴细胞 R2 门为正常单核细胞位置 R3 门正常粒细胞位置 R4 门为幼稚淋巴细胞出现位置 R5 门为有核红细胞或细胞碎片位置 R6 门为幼稚髓细胞出现位置白血病细胞一般会在R4 R6 两门位置处出现
正常骨髓经CD45/SSC射门旳散点图
CD45/SSC 图中可见 CD45 强阳性SSC 低信号旳细胞群为淋巴细胞褐色细胞群体中档强度旳CD45 体现SSC 信号最强旳细胞群体为粒细胞蓝色及红色细胞群体 CD45 体现与SSC 信号介于淋巴细胞与粒细胞之间旳是单核细胞群体绿色细胞群体 CD45 阴性SSC 信号最低旳有核红细胞和细胞碎片
ANLL旳免疫分型特点
FAB-M1/M2旳免疫表型特点：CDl3+、CD15+、CD33+、 HLA-DR+、CD34+，其中CD34在M1中旳体现强于M2，而CD15在M2旳体现较强。
ANLL旳免疫分型特点

白血病免疫分型

FCM标记方法：单标：一种单抗/tube: FL1,FSC,SSC(三参数）双标：(两种单抗/tube/)：FL1,FL1,FSC.SSC（四参数）三/四标：(三种单抗/tube)(四种单抗/tube)：FL1-FL3/4,FSC,SSC
CD11b
CD117
CD45
CD11b
CD5
Side scatter
+
Common B-ALL
急性前B细胞白血病
+
Pre B-ALL
急性B细胞白血病
+
B-ALL
++ +/- + -/+ + --
- -+ -+ +- -/+ +
意义：Common B-ALL 预后相对较好，CD34+B-ALL比CD34预后好，但CD34+患者伴Ph1+预后差。B-ALL预后相对差，但随化疗方案改进，预后有所改善。
(二）.正常T细胞标志：根据在胸腺内发育阶段分4期
CD7 CD2 CD5 CD34 CD1a CD3c/m CD4 CD8
I期： + + + +
-/+
II期： + + + - + -/+
III期： + + + - + +/+ + +
Ⅳ期： + + + - -
+/+ +/- +/-
泛T：CD2，CD5，CD7， cCD3 幼稚T：CD34，TdT，CD1a, CD4/8，成熟T：CD3，CD4，CD8

髓系白血病免疫分型

髓系白血病免疫分型髓系白血病是一种以骨髓中白血病细胞异常增殖为主要特征的恶性肿瘤。

随着医学技术的不断进步，对于髓系白血病的免疫分型也越来越重要。

免疫分型可以帮助医生更准确地确定疾病的类型和预后，指导治疗方案的制定。

免疫分型是通过检测患者的免疫系统反应，来帮助区分病情的一种方法。

在髓系白血病中，免疫分型可以帮助确定白血病细胞的类型，进而指导治疗方案的选择。

免疫分型主要通过检测白血病细胞的表面标志物来实现，这些标志物在不同类型的白血病中表达不同。

在髓系白血病的免疫分型中，常用的方法包括流式细胞术和免疫组织化学染色。

流式细胞术可以通过检测白血病细胞的表面标志物，帮助确定其免疫分型。

而免疫组织化学染色则可以通过染色白血病组织，来帮助确定其类型。

免疫分型在髓系白血病中的应用已经成为临床诊断和治疗的重要手段。

通过免疫分型，医生可以更准确地确定疾病的类型，有效评估预后，并制定个性化的治疗方案。

免疫分型在临床实践中的应用，为患者提供了更加精准和有效的治疗手段，提高了治疗效果和生存率。

在不同类型的髓系白血病中，免疫分型的方法和意义也有所不同。

例如，在急性淋巴细胞白血病中，免疫分型可以帮助确定细胞的来源，进而指导治疗方案的选择。

而在慢性髓样白血病中，免疫分型可以帮助确定疾病的分期和预后。

除了帮助确定病情和制定治疗方案外，免疫分型还可以帮助监测疾病的进展和治疗效果。

通过定期的免疫分型检测，医生可以及时发现疾病的变化，调整治疗方案，提高治疗效果和生存率。

在髓系白血病免疫分型的研究中，还存在许多挑战和问题需要解决。

例如，如何准确识别白血病细胞的表面标志物，如何区分不同类型的白血病，如何提高免疫分型的准确性和可靠性等。

未来的研究应该致力于解决这些问题，进一步完善髓系白血病的免疫分型方法，提高其在临床实践中的应用价值。

让我们让我们总结一下，髓系白血病免疫分型是一种重要的临床诊断和治疗手段，对于指导治疗方案的选择、提高治疗效果和生存率都具有重要意义。

血液流式细胞免疫分型

血液流式细胞免疫分型血液流式细胞免疫分型（Flow Cytometry Immunophenotyping）是一种常用于研究血液细胞群体特征的实验技术。

它通过流式细胞仪对单个细胞进行高速连续检测和分析，可以准确地鉴定和定量不同细胞类型及其亚群。

血液流式细胞免疫分型广泛应用于临床诊断、疾病监测和研究领域。

血液流式细胞免疫分型的原理是利用细胞表面分子的特异性抗原与相应荧光标记的抗体结合，通过流式细胞仪检测细胞中荧光标记物的荧光强度和散射信号，进而确定细胞的免疫表型。

不同的抗体标记不同的细胞表面标志物，可以对不同类型的细胞进行鉴定和分类。

血液流式细胞免疫分型可用于鉴定和分类多种血液细胞，如淋巴细胞、单核细胞、粒细胞和红细胞等。

在临床诊断中，血液流式细胞免疫分型常用于血液肿瘤的诊断和分期，如白血病和淋巴瘤等。

通过分析细胞表面标志物的表达情况，可以确定细胞的来源和分化状态，帮助医生制定合理的治疗方案。

血液流式细胞免疫分型还可以用于疾病监测和治疗效果评估。

在治疗过程中，通过连续追踪特定细胞亚群的变化，可以评估治疗效果和预测预后。

例如，在HIV感染者中，可以通过测定CD4+T细胞数量来监测疾病进展和指导抗病毒治疗。

此外，血液流式细胞免疫分型还可以用于检测免疫功能异常和自身免疫性疾病等。

血液流式细胞免疫分型的优势在于其高灵敏度、高特异性和高通量性。

通过流式细胞仪的高速连续检测，可以迅速分析大量样本，提高工作效率。

此外，血液流式细胞免疫分型还可以进行多参数分析，同时检测多个细胞表面标志物，更全面地了解细胞特征。

然而，血液流式细胞免疫分型也存在一些局限性。

首先，对于少数细胞数量较少的样本，如骨髓或淋巴结穿刺液，可能需要进行前处理或增加检测敏感性。

其次，标记物的选择和抗体的质量也会影响结果的准确性。

因此，在进行血液流式细胞免疫分型时，需要选择适当的抗体组合，并进行质量控制。

血液流式细胞免疫分型是一种重要的实验技术，可用于研究血液细胞群体特征、临床诊断和疾病监测。

白血病免疫分型的诊断标准

9．白血病免疫分型的诊断标准9．1 急性淋巴系白血病（ALL）9．1．1急性B淋巴系白血病（B-ALL）9．1．1．1MIC 标准:B 祖细胞ALL: CD19+,TdT+,CD10-,CIg-.sIg-Common ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg-,sIg-Pre-B- ALL: CD19+,TdT+,CD10+,cIg+,sIg-B-ALL : CD19+,TdT-,CD10-,cIg-,sIg+9．1．1．2 欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-B-ALL: (BⅠ型):CD19+,CD22+Common ALL:(BⅡ型):CD19+,CD22+,CD10+Pre-B-ALL: (BⅢ型):CD19+,CD22+,CyIgM+，成熟B-ALL:(BⅣ型)：CD19+，CD22+，Kappa/Lambda+9．1．2急性T淋巴系白血病（T-ALL）9．1．2．1MIC 标准:T祖细胞型: CD2-T成熟细胞型: CD2+9．1．2．2 Reinheiz 标准:早期胸腺细胞Ⅰ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71+普通胸腺细胞Ⅱ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD71-,CD4+,CD8+,CD1+ 胸腺髓质细胞Ⅲ期:CD2+,CD5+,CD7+,CD38+,CD3+,CD4+,CD8+,CD1- 9．1．2．3欧洲白血免疫学特征研究组标准:Pro-ALL:(TⅠ型):CD3+,CD7+Pre-T-ALL(TⅡ型):CD3+,CD2+,CD5+,CD8+皮质-T-ALL(TⅢ型):CD3+,CD1a+成熟-T-ALL(TⅣ型):CD3+,CD1a+,anti-TCRα/β+ 或γ/δ+9．3．急性髓性白血病(AML)能亚型常表达抗原M0 CD11b,CD13或CD33M1 CD13 CD15 CD33 CD34 HLA-DRM2 CD11b CD13 CD15 CD33 •CD34 •HLA-•DR •CD56 CD19M3 CD11b CD13 CD15 CD33 CD34M4 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M5 CD4 CD11b CD13 CD14 CD15 CD33 CD34M6 血型糖蛋白A CD13 CD33 CD34M7 CD41 CD61 CD13 CD33 CD34 因子Ⅷ相关抗原10．各型白血病及淋巴瘤免疫分型特点10．1 急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）10．1．1 M0：有低的(Side scatter ,SSC)和Forward scatter（FSC)。