下丘脑垂体和甲状腺的内分泌
内分泌+下丘脑垂体病+甲亢
2.淡漠型甲亢 多见于老年人，起病隐袭。不明原因的消瘦，还有房颤。这个房颤不是心脏本身的问题，而是甲亢引起的，所以不是首要治疗房颤，而是主要治疗甲亢
3.妊娠期甲亢 正常孕妇T3T4是升高的，所以用FT4、FT3来检测。
五、甲亢的治疗方法及适应证
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物的机制是抑制甲状腺素的合成（四个字：抑制合成）
（1）常用药物：甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MM，他巴唑）及卡比马唑（CMZ，甲亢平） 首选丙基硫氧嘧啶（PTU）（选它就能得分，呵呵）妊娠的也选它。PTU还能在外周组织抑制T4转变为T3的作用而更适用于严重甲亢病例或甲状腺危象。初始剂量PTU为300mg／d
2.喉返神经损伤 一侧嘶哑两侧失音
3.喉上神经损伤 内支呛咳外支变调
4.手足抽搐 术中损伤了甲状旁腺导致低血钙而引起的，补钙就可以了。
2.内分泌功能亢进的我们就用手术切掉，但是这里有一个特殊，叫泌乳素瘤，只要出现闭经泌乳，那就是它了，我们不能切，用溴隐亭就可以了。
下丘脑-垂体疾病
一．垂体腺瘤
它的定位首选的是MRI，因为它能把微腺瘤也能查出来
（一）垂体腺瘤的分类
直径>10mm的称为大腺瘤
4.T3型甲亢 T3增高，T4不增高。
三．诊断与鉴别诊断
1.甲亢的诊断 首选检查：FT3 FT4 TSH检测，FT3 FT4升高，TSH降低。
2.病因诊断与鉴别
（1）Graves病：血管性杂音和震颤，TSH受体抗体（TRAb），出现这个就是Graves病
（2）桥本甲亢：血中抗甲状腺抗体TPOAb及TGAb明显升高，出现这个就是桥本甲亢
人体解剖学中的内分泌系统功能
皮质醇在糖代谢中发挥重要作用，参与调节血糖、脂肪和 蛋白质的合成与分解；醛固酮主要参与调节水盐代谢，维 持体内水盐平衡。
肾上腺髓质激素的分泌与作用
分泌
肾上腺髓质激素由肾上腺髓质分泌，主要包括去甲肾上 腺素和肾上腺素等。
作用
去甲肾上腺素主要参与调节血管收缩和血压；肾上腺素 主要参与调节机体应激反应和代谢。
功能
下丘脑-垂体轴的主要功能是调节机体的内分泌活动，通过分泌激素来影响其他内分泌腺的功能，从而维持内环 境的稳定。
下丘脑-垂体轴的调节机制
负反馈调节
当血液中的激素浓度发生变化时，下丘脑会感知这些变化，并调整垂体的分泌活动，以恢复激素浓度 的稳定。
神经调节
下丘脑的神经元可以通过神经递质来影响垂体的分泌活动，从而调节内分泌系统的功能。
内分泌系统的调节方式
下丘脑-垂体轴
下丘脑通过分泌促激素释放激素 和促激素抑制激素来调节垂体的 活动，进而影响其他内分泌腺的 分泌。
负反馈调节
当血液中的激素浓度过高时，会 反馈抑制相应腺体的分泌，从而 维持激素浓度的稳定。
神经内分泌调节
神经系统和内分泌系统相互协调 ，共同调节身体的生理活动。例 如，在应激反应中，交感神经兴 奋会促进肾上腺髓质的分泌。
人体内分泌腺的种类
01 下丘脑
02 垂体腺
03 甲状腺
04 肾上腺
05 性腺
作为神经内分泌器官，下 丘脑分泌多种激素，如促 甲状腺激素释放激素、促 肾上腺皮质激素释放激素 等，对其他内分泌腺有调 节作用。
垂体腺是人体最重要的内 分泌腺，分泌多种激素， 如生长激素、促甲状腺激 素、促肾上腺皮质激素等 ，影响其他内分泌腺的活 动。
下丘脑-垂体轴异常与疾病
人类内分泌系统的结构与功能
人类内分泌系统的结构与功能内分泌系统是一个非常重要的系统，它由多个器官和组织构成，主要负责调节人体内各种生理、代谢和行为活动。
在人体内，每个细胞都可以分泌一些激素，这些激素可以通过血液传输到其他器官和组织，从而影响人体的各种功能活动。
本文将介绍人类内分泌系统的结构和功能。
一、内分泌系统的器官和组织人类内分泌系统由以下几个器官和组织构成：1.下丘脑：它是一个位于脑底部的小脑区，是内分泌系统的“总指挥部”，负责调节和控制其他内分泌器官的分泌和活动。
2.垂体：它是一个位于下丘脑底部的腺体，它分泌很多不同种类的激素，包括生长激素、促性腺激素、甲状腺刺激素、催产素等。
3.甲状腺：它是一个位于颈部的腺体，主要分泌甲状腺素，这种激素对人体的新陈代谢、神经系统和心血管系统有很大的影响。
4.胰腺：它是一个位于腹部的重要腺体，它不仅分泌胰岛素和胰高血糖素，还分泌很多其他的消化酶。
5.肾上腺：它是一个位于肾上方的重要内分泌器官，分泌很多种类的激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、酮体等。
6.卵巢和睾丸：它们是人体的性腺，主要分泌雌激素、孕激素和睾丸激素等性激素，这些激素对于生殖系统和一些其他的生理、代谢和行为活动都有着非常重要的影响。
二、内分泌激素的种类和作用人体内分泌系统分泌的激素有很多种类，每种激素都有一定的作用和影响。
下面列举一些常见的内分泌激素及其作用：1.雌激素：主要分泌于女性的卵巢，对于女性的生殖系统有着非常重要的作用，例如促进卵泡的发育、卵细胞的成熟和子宫内膜的增生等。
2.睾丸激素：主要分泌于男性的睾丸，对于男性的性器官发育、精子的成熟和生殖健康有着重要的作用。
3.肾上腺素和去甲肾上腺素：它们是肾上腺分泌的重要激素，对于心血管系统、代谢和神经系统有很大的影响。
4.胰岛素和胰高血糖素：它们是胰腺分泌的重要激素，对于糖代谢和能量代谢有着非常重要的作用。
5.甲状腺素：它是甲状腺分泌的主要激素，对于新陈代谢、神经系统和心血管系统等有着非常重要的影响。
生理学课件：第十章 下丘脑-垂体-甲状腺
(2) 负反馈调节：
婴儿吸吮乳头 应激刺激
PRF
下丘脑
PIF
GnRH
(-)
(+)
(-)
腺垂体
PRL
PRL
(-)
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二、下丘脑-神经垂体系统内分泌
下丘脑 下 丘 脑 垂 体 束 神经垂体
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神经垂体激素
视上核、室旁核
AVP、OT和运载蛋白
神经垂体不含腺体细胞，不能合成 激素；是贮存和释放激素的部位。
PI3’K:磷脂酰肌醇-3-激酶；SHC: SH2结合域辅蛋白；STATs:信号转导与转录激活因子；TCF:三重复合因子
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（2）诱导胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞
①GH 促进IGF-1生成，后者经内 分泌途径作用于骨生长板；
② ①
③
②GH 促进肝生成IGFBP-3和ALS， IGF-1先后与IGFBP-3和ALS生成 150kD的三元复合物，随后在血管 内和生长板蛋白酶裂解IGFBP-3， 释放出IGF-1；
视上核主要合成血管升压素(AVP);室旁 核主要合成缩宫素(OT)。
下 丘 脑 垂 体 束
Ca2+
在适宜的刺激作用下，视上核、室 旁核神经元兴奋，兴奋冲动沿下丘脑-垂 体束到达神经垂体中的神经末梢，引起 Ca2+ 内流，激素与载体蛋白释放入血。
AVP、OT 和运载蛋白
释放 ADH、OXT和运载蛋白
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1. 贮存 合成后的T3、T4 仍然结合在 TG 分子上，贮存于腺泡腔
内。贮量较大（贮量 T4＞T3），可供机体利用 2～3 月之 久；故使用抗甲状腺药物时，用药时间较长才能奏效。
2. 释放 当甲状腺受到 TSH 刺激后，腺泡细胞将腺泡腔内的 TG 胞 饮摄入细胞内，TG 与溶酶体融合而形成吞噬体，在溶酶体 蛋白水解酶的作用下，分离出 T3 和 T4, 释放入血，MIT 和 DIT 在脱碘酶作用下而脱碘, 脱下的碘供重新合成甲状腺素.
内分泌系统解剖学知识点
内分泌系统解剖学知识点内分泌系统是人体的重要调节系统之一，主要由内分泌腺体和内分泌细胞组成。
内分泌系统通过内分泌物质的分泌和输送，调节和控制机体的生长发育、新陈代谢、内分泌等多种生理功能。
下面将重点介绍内分泌系统的解剖学知识点。
一、垂体（下垂体）垂体是内分泌系统的核心器官之一，分为前叶和后叶。
前叶主要分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等调节激素，而后叶主要分泌催产素和抗利尿激素等。
垂体通过神经-内分泌调节作用，对机体的代谢、生长和生殖等功能具有重要影响。
二、甲状腺甲状腺是内分泌系统中一个重要腺体，主要分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。
甲状腺素对机体的生长发育、新陈代谢和神经系统等有重要作用。
甲状腺结节、亢进和功能减退等病变是常见的临床问题，需要及时诊治。
三、肾上腺肾上腺位于肾脏上方，主要分为皮质和髓质。
肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，而肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等。
肾上腺功能异常可导致慢性疲劳、血压异常和情绪波动等问题。
四、生殖腺生殖腺是内分泌系统中的关键组成部分，包括卵巢和睾丸。
卵巢主要分泌雌激素和孕激素，而睾丸主要分泌睾丸素。
生殖腺功能异常可能导致性功能障碍、月经失调和生育问题等。
五、胰腺胰腺是消化系统和内分泌系统的重要器官，分泌胰岛素和胰腺素等激素。
胰腺功能失调可能引起胰腺炎、糖尿病等疾病，并且伴随着疼痛、胰外分泌功能障碍等临床表现。
综上所述，内分泌系统的解剖学知识点包括垂体、甲状腺、肾上腺、生殖腺和胰腺等重要腺体。
了解内分泌系统的结构和功能有助于我们更好地理解内分泌功能的调节机制，及时预防和诊断相关疾病，保持身体健康。
希望以上内容对您有所帮助。
下丘脑与垂体内分泌的关系概述
静息状态下，血清中成年男性GH浓度为1～ 5μg/L(女性略高于男性)。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分 泌明显增加。
1.生长素的作用：
(1)促进生长发育：促进骨骼和肌肉的生长
幼年时期缺乏→侏儒症；
幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
一、下丘脑的内分泌 (一)下丘脑与垂体间
的功能联系：
下丘脑
下丘脑
下 丘 脑 垂 体 束 N垂体
垂 体 门 脉 腺垂体
(二)下丘脑调节肽
下丘脑促垂体区分泌的经垂体门脉系统调节腺垂体功能的肽类激素
二、腺垂体激素
腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑(色素细 胞)激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺 激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。
腺细胞的生长发育，腺体增大。 (五)促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin.ACTH)
ACTH促进肾上腺皮质的生长发育，并合成、分泌 肾上腺皮质激素。 (六)促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)
1.FSH：促进卵泡发育成熟，并与LH协同促使卵泡 分泌雌激素。
2.LH：大量LH与FSH共同促使排卵与黄体的生成， 并促使黄体分泌雌激素和孕激素。
(二)催乳素(prolaction PRL)
1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生
长发育，引起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。
⑴对乳腺的作用：青春期乳腺的发育主要依靠雌 激素(促进乳腺导管的发育)和孕激素(促进乳腺小叶 的发育)的作用。
妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用，但此时雌激素却颉颃催乳素的生乳作用。因 此，只有分娩后雌激素↓→催乳素才具有生乳作用。
高中生物PPT课件人体的内分泌系统(下丘脑与垂体、甲状腺、性腺)
与 雌激素 一起建立和调节月经周期；在妊娠时抑制子宫 孕激素
的运动，与催乳素一起刺激乳房准备哺乳
归纳总结
性激素的分类及研究方法
3.下面关于性激素作用的叙述，不正确的是( B ) A.性激素可以促进生殖器官的发育和生殖细胞的形成 B.性激素可以促进性腺的发育成熟 C.性激素可以激发并维持第二性征 D.雌激素可以维持雌性动物的正常性周期
人体的内分泌系统 (下丘脑与垂体、甲状腺、性腺)
内容索引
一 人体的内分泌系统 二 下丘脑与垂体、甲状腺 三 性腺分泌性激素 当堂检测
一 人体的内分泌系统
知识导学
高等动物通过内分泌系统分泌的激素来调节机体多方面的功能。阅读教材， 结合提供的材料，完成下面的思考。 1.观察下面两图，区分外分泌腺和内分泌腺
3.下丘脑和垂体对甲状腺分泌活动的调节 寒冷条件下，甲状腺激素的分泌量增加，促进代谢，结合下图分析：
(1)图中有三级腺体，分别为：a下. 丘脑、 b. 垂体 、c.甲状腺。 (2)图中有三级激素，依次为： 甲： 促甲状腺激素释放激素； 乙： 促甲状腺激素 、甲状腺激素。 (3)图中“＋”、“－”分别表示 促进 和 抑制 。
甲状腺
活学活用
2.图中①②分别表示下丘脑或垂体分泌的激素，现有如下激素，其中属于 ①的是_A__、__C_，属于②的是_B_、__D__、__F_。 A.促甲状腺激素释放激素 B.促甲状腺激素 C.促性腺激素释放激素 D.促性腺激素 E.甲状腺激素 F.生长激素
三 性腺分泌性激素
知识导学
青春发育期的第二性征与性腺分泌的性激素相关。
活学活用
课堂小结
促激素释放
促
下丘脑
生长
当堂检测
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了解人体内分泌系统的调节与平衡
了解人体内分泌系统的调节与平衡人体内分泌系统的调节与平衡人体内分泌系统是一个复杂而精密的调节系统，它由多个腺体和器官组成，负责合成，储存和分泌激素，以维持机体内各种生理功能的平衡。
了解人体内分泌系统的调节与平衡对于我们维持身体健康和生活质量具有重要意义。
本教案将介绍内分泌系统的结构与功能，以及其调节和平衡的机制。
第一部分：内分泌系统的结构与功能一、内分泌系统的组成及器官功能内分泌系统主要由下丘脑-垂体系统，甲状腺，肾上腺，生殖腺等组成。
下丘脑-垂体系统是内分泌系统的中枢，具有指导和调控其他内分泌腺体的功能。
甲状腺分泌甲状腺素，控制代谢和体温调节。
肾上腺分泌肾上腺素和皮质醇，参与应激反应和体液平衡的调节。
生殖腺分泌性激素，控制性发育和繁殖等。
二、激素的合成、储存和分泌激素是内分泌系统的重要调节物质，它们由特定细胞合成，储存在腺体或细胞中，根据需求释放入血液。
激素的合成和释放受到多种因素的影响，如神经递质，负反馈调节等。
第二部分：内分泌系统的调节机制一、负反馈调节负反馈调节是内分泌系统中最常见和重要的调节机制之一。
当某种物质或激素浓度超过正常范围时，会反馈到下游器官或腺体，抑制进一步的合成和分泌。
例如，血糖过高时，胰岛素的分泌增加，促使血糖恢复正常水平。
二、神经递质的调节神经递质可以通过神经元传递信号，影响内分泌腺体的分泌。
例如，交感神经系统的兴奋会刺激肾上腺素的分泌，进而引起应激反应。
三、环境因素的影响环境因素也可以对内分泌系统的调节产生影响。
例如，光照的变化会影响松果体的分泌，进而调节生物的生理节律。
化学物质，如激素样物质，药物等也可以通过模拟或干扰激素的作用，对内分泌系统产生影响。
第三部分：内分泌系统的平衡与失衡一、内分泌系统的平衡正常情况下，内分泌系统会维持一个相对稳定的平衡状态，以保持人体各种生理功能的正常运行。
当激素的水平适当且稳定时，人体具有适应环境的能力。
二、内分泌系统的失衡及其影响当内分泌系统中某个环节出现问题时，可能会出现内分泌失调。
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下丘脑与垂体的内分泌
一、下丘脑
下丘脑位于丘脑的腹侧，由前至后可分为三个区：①前区或称视上区：包括视交义上核、视上核和室旁核等；②中区或称结节区：包括正中隆起、弓状核、腹内侧核等；③后区或称乳头区：包括背内侧核、乳头体等。
下丘脑许多核团的神经元具有内分泌细胞结构特点，称为下丘脑的内分泌细胞，它们能分泌肽类激素或神经肽，统称肽能神经元。
肽能神经元分两种，即神经内分泌大细胞和神经内分泌小细胞，前者主要分布在视上核和室旁核，能分泌催产素和加压素；后者较集中地分布在正中隆起、弓状核、视交义上核、腹内侧核等，分泌释放激素，调节腺垂体功能，因此这一部位乂可统称为下丘脑促垂体区。
二、下丘脑调节肽
下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。
包括释放激素和释放抑制激素，现知这类激素有9种，其中6种为释放激素，3种为释放抑制激素，它们分别是：促屮状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放抑制激素即生长抑素（GHRIH）、生长激素释放激素（GHRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促黑素细胞激素释放因子（MRF）、促黑素细胞激素释放抑制因子（MIF）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素释放抑制因子（PIF）等。
三、下丘脑与垂体的功能联系
下丘脑和垂体在结构和构能上有着密切的联系。
腺垂体通过垂体门脉接受来自下丘脑的激素信息，组成下丘脑-腺垂体系统。
神经垂体接受下丘脑视上核和室旁核来的神经纤维，组成下丘脑-神经垂体系统。
1.下丘脑-腺垂体系统
下丘脑与腺垂体之间并没有直接的神经联系，但存在独特的血管网络，即垂体门脉系统。
它始于下丘脑附近正中隆起的毛细血管网，然后汇集成儿条小血管, 通过
垂体柄进入腺垂体后，再次形成毛细血管网。
山下丘脑基底部促垂体区的肽能神经元产生和分泌的下丘脑调节肽，通过垂体门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的内分泌活动。
下丘脑促垂体区的肽能神经元也接受中枢神经系统的控制，它们与中脑、边缘系统及大脑皮层等处传来的神经纤维形成突触联系。
2.下丘脑-神经垂体系统
神经垂体不含腺细胞，其本身不能合成激素，但与下丘脑之间有着直接的神经联系。
下丘脑的视上核和室旁核有神经纤维下行到神经垂体，构成下丘脑-垂体束, 所合成的血管升压素和催产素沿垂体束纤维的轴浆运输到神经垂体贮存，当神经冲动传来时便山神经垂体释放入血。
神经垂体与腺垂体的毛细血管网之间还存在垂体短门脉血管联系。
3.垂体的内分泌功能
（1）腺垂体激素：
腺垂体是内分泌系统中极为重要的内分泌器官，它分泌六种激素，除了调节机体基本机能之外，还有促激素调节其他内分泌腺的活动。
生长激素（GH）：生长激素的重要作用是促进生长。
促生长效应在骨、肌肉、肾、肝和脂肪组织中表现很明显，长骨的骨飯对生长激素特别敬感。
生长激素还加速储脂的水解，使血浆中脂肪酸增多；也使脂肪酸的氧化增加，生成的酮体增多。
生长激素还抑制糖的分解利用，使进入细胞的葡萄糖减少，因而使血糖升高。
催乳素（PRL）：催乳素在哺乳动物的主要作用是促进乳腺生长、发动和维持泌乳。
在少数动物（如小鼠、大鼠，可能还有雪貂）催乳素还有促黄体分泌的作用，但山羊、牛、豚鼠、免的催乳素则没有这种作用，因为催乳素与生长激素具有相似的化学结构特点，因此它具有较弱的生长激素的作用，而生长激素也具有类似催乳的活性。
催乳素对雄性动物有促进前列腺和精囊腺发育的作用：在鼠和羊还能协同LH/HCG调节雄激素的合成与分泌。
促性腺激素（GTH）：包括促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
FSH 乂名卵泡刺激素，在LH和性激素的协同作用下，FSH可促进雌性动物卵巢卵胞细胞增殖和卵泡生长发育并分泌卵泡液；FSH作用于雄性动物睾丸，促进生精上
皮的发育，精子的生成和成熟。
FSH还使支持细胞分泌激素结合蛋口，后者可以维持曲精小管内有高浓度的睾酮，以刺激生精细胞的成熟分裂。
LH对已被FSH预先作用过的卵泡有明显的促生长作用，还有促使卵泡破裂排卵和转变成黃体的作用。
在多种哺乳动物，如绵羊、牛、兔和豚鼠等，LH有刺激黄体分泌孕酮的作用。
在雄性动物，LH刺激睾丸间质细胞，促进它们分泌睾酮。
促屮状腺激素（TSH）：主要生理作用是促使屮状腺细胞的增生，促进甲状腺激素的合成和释放。
促肾上腺皮质激素（ACTH）：生理作用主要是促使肾上腺皮质增主，促进糖皮质激素合成与释放。
促黑素细胞激素（MSH）：主要作用是刺激黑素细胞内黑素的生成和扩散，使皮肤颜色变暗、变黑。
对低等脊椎动物起皮肤变色以适应环境变化的作用。
（2）神经垂体激素
神经垂体激素包括抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）。
抗利尿激素：乂称血管升压素（VP）,主要功能是调节血液渗透压、血液容量和血压。
当血浆渗透压或血容量减少时，加圧素分泌增加，引起抗利尿作用，减少水分从机体排出；而在血浆渗透压降低或水负荷时，加压素分泌减少，引起利尿，增加水分排出，以维持渗透压和水分的平衡。
催产素：主要是调节子宫和乳腺的活动。
在临产的母畜可见OXT分泌增加，增强子宫阵缩，促进胎儿产出，并对胎衣排出和子宫复位有重要作用。
在乳腺OXT能诱发肌上皮和导管平滑肌收缩，促进乳的排出。