功能锻炼
功能锻炼分为三个阶段

功能熬炼分为三个阶段
1)、肌肉的等长收缩运动和远端关节的运动为主,术后伤口痛苦减轻就可以踝关节跖(ZhD屈背伸运动、股四头肌等长收缩训练、臀肌收缩训练;同时鼓舞患者健肢主动活动,双上肢健侧下肢主动活动,有助于保持上肢的肌力和呼吸功能的正常。
2)、其次阶段连续进行第一阶段的熬炼,同时还要增加关节的运动,术后第3天即行CPM机功能熬炼,保证患者在无痛的状况下进行脆、膝关节被动活动,30~60min/次,2心起始角度因人而异,一般最初是30~50度运动,以后平均每天增加10度。
假如肢体明显肿胀或有其他不适,可削减运动范围或维持原状。
术后2W,指导并帮助患者主动活动膝关节、被动活动做关节,4次∕d,IOmin/次,全部的床上都应在患肢中立外展的状态下进行,并留意避开髓关节的内收内外旋的动作。
3)、第三连续进行其次阶段的熬炼,并渐渐增加联系的时间和频率。
术后两周即可帮助患者取半卧位、坐位,对于何时练习下地行走,要遵照医嘱,此组病人均是使用生物型假体,加上是老年患者,恢复较慢,所以均是在术后6W左右扶拐下地行走。
功能锻炼分级

功能锻炼分级
功能锻炼分级通常是指根据个体的身体状况、运动能力和康复需求,将锻炼活动分为不同的等级或阶段。
这种分级可以帮助患者或健身者制定合适的锻炼计划,逐步提高身体功能。
以下是一个简化的功能锻炼分级示例。
1.初级(入门级)
适合初学者或康复初期患者。
主要进行低强度的有氧运动,如散步、慢跑、轻松的自行车骑行。
重点在于建立基本的运动习惯和耐力。
2.中级(进阶级)
适合有一定运动基础的人。
包括中等强度的有氧运动,如快速步行、慢跑、游泳、有氧操。
开始增加力量训练,如哑铃举、阻力带训练。
3.高级(提高级)
适合身体健康、运动能力较强的个体。
包括高强度的有氧运动,如长跑、游泳、高强度的间歇训练(HIIT)。
进行全面的肌肉力量和耐力训练,可能包括复杂的重量训练和功能性训练。
4.专业级(高级)
适合专业运动员或身体条件极好的人。
包括极高强度的有氧和力量训练,以及专业的技巧训练。
通常需要专业的教练指导,以确保安全和效果。
在实际应用中,功能锻炼分级可能会根据具体的康复计划、体育训练或健身目标进行调整。
例如,在康复医学中,可能会根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划,逐步提高其身体功能。
在健身领域,教练可能会根据会员的目标和体能水平制定不同的训练课程。
功能性运动

功能性运动功能性运动是一种综合性的体育运动项目,通过多种动作和训练方法锻炼人体各个部位的力量、耐力、灵敏度、协调性和柔韧性,提高人体的机能水平和运动能力。
在现代社会中,由于人们大部分时间都是以坐姿为主,长时间的久坐使得人体的各项机能都得到了一定程度的退化,功能性运动可以帮助人们恢复和提高机能水平。
下面就实用的功能性运动为例,着重介绍一些常见的功能性运动以及它们的好处。
第一种功能性运动是深蹲,深蹲是一种综合性的训练动作,不仅可以锻炼到下肢的力量和耐力,还可以提高核心肌群的稳定性和柔韧性。
深蹲还可以增强人体的耐力和协调性,是一种非常实用的功能性运动。
第二种功能性运动是俯卧撑,俯卧撑是一种常见的上肢训练动作,可以有效地锻炼到胸肌、肩部和手臂的力量和耐力。
俯卧撑还可以提高人体的核心稳定性和平衡能力,对于改善体态和增强肌肉群的协调性也非常有效。
第三种功能性运动是平板支撑,平板支撑是一种全身性的训练动作,可以锻炼到核心肌群、背部肌肉和上肢的力量和耐力。
平板支撑还可以提高人体的核心稳定性和身体的平衡能力,对于改善体态、增强肌肉群的协调性和改善姿势非常有效。
第四种功能性运动是仰卧起坐,仰卧起坐是一种锻炼腹肌的运动,可以有效地增强腹肌的力量和耐力。
仰卧起坐还可以提高核心肌群的稳定性和柔韧性,对于改善体态、增强肌肉群的协调性和改善姿势也非常有效。
以上介绍了几种常见的功能性运动,这些运动可以通过自身重量来进行锻炼,不需要过多的器械或场地,非常方便。
这些运动锻炼到了不同部位的肌肉,并且可以提高核心稳定性和身体的平衡能力,对于改善体态、提高姿势和增强肌肉群的协调性都非常有效。
最重要的是,功能性运动可以提高人体的机能水平和运动能力,使人们更加健康、强壮。
因此,对于想要提高身体素质和机能水平的人们,建议可以选择功能性运动作为主要训练方法。
功能锻炼是什么意思

功能锻炼是什么意思功能锻炼是指通过特定的训练方法和运动项目,提高身体各方面的机能水平,增强身体的运动能力和适应能力。
与传统的健身运动相比,功能锻炼更注重培养身体的整体协调性和功能性,使身体在各个方向和不同场景下都能保持良好的运动表现。
功能锻炼不同于只注重单一肌肉力量的训练,而是更加注重全身肌群的协同作用。
它包括了力量、速度、敏捷性、耐力、平衡、灵活性等多个方面的训练。
通过多种多样的练习方法,使得身体的各个机能方面得到全面发展,提高身体的运动能力。
功能锻炼的目的是使身体能够更好地适应日常生活和各种运动场景的需要。
例如,平时我们需要用到爬楼梯、搬运重物、跳跃等动作,这些动作都需要身体具备一定的力量、灵活性和耐力。
通过功能锻炼,我们可以提高这些方面的能力,使得身体在日常生活中更加轻松自如。
功能锻炼的具体项目有很多,其中包括了各种器械训练、自由体操、有氧运动、跳绳、徒手训练等。
这些项目可以根据个人的需求和爱好来选择,比如喜欢跳舞的人可以选择有氧运动和自由体操,喜欢力量训练的人可以选择器械训练和徒手训练。
功能锻炼的好处是显而易见的。
首先,它可以提高身体的运动能力和适应能力,使得我们在各种运动场景中能够更好地发挥自己的能力。
其次,功能锻炼可以增强身体的耐力和抗疲劳能力,延缓肌肉的疲劳,减少受伤的风险。
另外,功能锻炼还可以促进新陈代谢,改善身体的代谢功能,达到减肥和塑身的效果。
总之,功能锻炼是一种全面提高身体机能的训练方法,它注重培养身体的协调性和功能性,提高身体的运动能力和适应能力。
通过各种训练项目和方法的结合,我们可以达到增强体质、改善身体机能、减轻疲劳等效果。
因此,我们应该积极参与功能锻炼,提高自己的身体素质,迈向更健康、更强壮的生活方式。
功能锻炼的方法

功能锻炼的方法功能锻炼是指通过特定的运动或活动来增强身体的功能和适应能力。
它可以帮助人们提高身体素质,增强抵抗力,预防疾病,改善身体形态,提高工作和学习效率。
下面我们将介绍一些常见的功能锻炼方法,希望能够对大家有所帮助。
1. 有氧运动。
有氧运动是指通过增加身体对氧气的需求,促进心血管系统运作,提高心肺功能的运动方式。
常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、骑行等。
有氧运动能够增强心肺功能,提高身体代谢水平,有助于减肥和塑形,还能够减缓衰老速度,改善睡眠质量。
每周进行3-5次,每次30-60分钟的有氧运动,能够达到良好的锻炼效果。
2. 肌肉力量训练。
肌肉力量训练是通过负重训练来增强肌肉力量和耐力的运动方式。
常见的肌肉力量训练包括举重、引体向上、仰卧起坐、深蹲等。
肌肉力量训练能够增强肌肉力量,改善身体形态,预防骨质疏松,提高基础代谢率,减少脂肪堆积。
每周进行2-3次,每次30-45分钟的肌肉力量训练,能够达到良好的锻炼效果。
3. 拉伸训练。
拉伸训练是通过拉伸肌肉和关节,增强身体柔韧性和协调性的运动方式。
常见的拉伸训练包括瑜伽、普拉提、体操等。
拉伸训练能够增强肌肉柔韧性,减少肌肉酸痛,改善身体姿势,减少运动损伤,提高身体协调性。
每周进行3-5次,每次15-30分钟的拉伸训练,能够达到良好的锻炼效果。
4. 平衡训练。
平衡训练是通过平衡器械或特定动作,提高身体平衡能力和稳定性的运动方式。
常见的平衡训练包括单脚站立、倒立俯卧撑、平板支撑等。
平衡训练能够提高身体平衡能力,预防摔倒和骨折,改善身体协调性,提高运动表现。
每周进行2-3次,每次15-30分钟的平衡训练,能够达到良好的锻炼效果。
5. 功能性训练。
功能性训练是通过模仿日常生活中的动作,提高身体的功能性和适应能力的运动方式。
常见的功能性训练包括提桶走路、扫地蹲起、爬楼梯等。
功能性训练能够提高身体的功能性和适应能力,增强日常生活中的动作能力,预防运动损伤,提高生活质量。
《功能锻炼的方法》课件

contents
目录
• 功能锻炼的简介 • 功能锻炼的方法 • 功能锻炼的注意事项 • 功能锻炼的案例分析 • 功能锻炼的常见误区与解答
ห้องสมุดไป่ตู้1
功能锻炼的简介
功能锻炼的定义
功能锻炼是一种通过特定的运动方式 来改善身体功能和日常生活能力的康 复训练方法。
它旨在提高肌肉力量、耐力、柔韧性 、协调性和平衡感,从而改善身体的 姿势和稳定性,减轻疼痛,提高生活 质量。
复目标,不能完全替代主动锻炼。
04
被动锻炼的优点在于可以减轻患者的负担,特别是在 疼痛和疲劳的情况下,被动锻炼可以缓解不适感。
03
功能锻炼的注意事项
锻炼前的准备
热身运动
进行5-10分钟的热身运动,如慢跑、跳绳或关 节活动等,以预热身体,减少运动伤害。
环境选择
选择合适的锻炼场所,如户外公园、健身房或室 内运动场地等,确保安全和舒适。
ABCD
穿着合适
穿着舒适的运动服装和鞋子,确保身体不受束缚 ,能够自由活动。
目标设定
明确锻炼目标,如减肥、增肌或提高体能等,以 便制定合适的锻炼计划。
锻炼中的注意事项
适度锻炼
根据自身身体状况和锻炼目的,合理安排运动强度和时间,避免过度疲劳。
正确姿势
采用正确的姿势进行锻炼,以减少不必要的肌肉和关节负担,提高锻炼效果。
对于患有慢性疾病如关节炎、糖尿病 、心血管疾病等的患者,功能锻炼也 有助于改善身体状况,缓解症状,提 高生活质量。
02
功能锻炼的方法
主动锻炼
主动锻炼是指患者主动参与 的锻炼方式,通过肌肉收缩 和关节活动来达到锻炼效果 。主动锻炼可以帮助患者恢 复肌肉力量、关节活动度和 身体协调性,提高日常生活 能力和生活质量。
功能锻炼的方法

功能锻炼的方法要进行功能锻炼,首先需要了解什么是功能锻炼。
功能锻炼是指通过一系列的运动和训练,提高身体各个系统的功能,从而增强身体的适应能力和抵抗力。
接下来,我将介绍一些功能锻炼的方法。
1.有氧运动:有氧运动是功能锻炼的重要组成部分,可以提高心肺功能和耐力。
常见的有氧运动包括慢跑、骑自行车、游泳、跳绳等。
每周进行3到5次、每次30分钟以上的有氧运动,可以有效促进血液循环、增强心肺功能。
2.力量训练:力量训练是功能锻炼的另一个重要方面,可以增强肌肉力量和骨骼密度。
可以使用哑铃、杠铃、弹力带等器械进行力量训练,也可以选择使用自身体重进行俯卧撑、深蹲等练习。
每周进行2到3次力量训练,每次20到30分钟,可以有效提高身体的力量和耐力。
3.灵活性训练:灵活性训练可以增加关节的活动范围,预防肌肉和关节的损伤。
可以进行瑜伽、太极拳、拉伸等灵活性训练,每周进行2到3次,每次15到20分钟。
灵活性训练应该注重全身的伸展,不仅要关注大肌群的伸展,还要注意到小肌肉群的锻炼。
4.平衡训练:平衡训练可以提高身体的平衡能力,预防跌倒和摔伤。
可以进行单腿站立、跷二郎腿、绕圈等平衡训练,每周进行2到3次,每次15到20分钟。
平衡训练可以通过锻炼小肌肉群,提高身体的协调性和平衡能力。
5.心理训练:功能锻炼不仅仅是身体的锻炼,也需要注意心理的锻炼。
可以通过冥想、呼吸训练、放松训练等方式进行心理训练,提高心理素质和抵抗力。
每天进行10到15分钟的心理训练,可以帮助缓解压力、舒缓紧张情绪。
综上所述,功能锻炼的方法包括有氧运动、力量训练、灵活性训练、平衡训练和心理训练。
通过坚持这些锻炼方式,可以提高身体的各项功能,增强身体的适应能力和抵抗力。
同时,还要注意合理饮食和充足休息,为身体提供充足的营养和修复时间。
身体功能训练动作手册

身体功能训练动作手册一、引言现代人生活方式日益久坐不动,导致身体机能下降,容易引发各种健康问题。
为了改善身体机能,提升健康水平,我们需要进行身体功能训练。
本手册将介绍一些简单有效的身体功能训练动作,帮助您全面锻炼身体各项功能。
二、上肢训练动作1. 俯卧撑:这是一种非常有效的上肢训练动作。
身体平躺在地面上,双手与肩部宽度相同,手掌向下,用手臂的力量推起身体,然后缓慢下降复位。
这个动作可以锻炼胸肌、肩部和手臂的力量。
2. 引体向上:这是一种训练背部和上臂的经典动作。
可以使用高低杠,双手握住杠,并使身体从悬垂状态慢慢向上提升,直到颈部与杠接触。
然后缓慢下降回到悬垂状态。
这个动作对于增强背部力量非常有效。
3. 哑铃推举:这个动作可以锻炼肩部和上臂的力量。
双手持哑铃,手臂自然下垂,然后将哑铃推起至头顶,然后再缓慢放下。
这个动作注意保持身体的稳定,并且呼吸自然。
三、核心训练动作1. 仰卧交替腿提:仰卧在地面上,双腿伸直,并举起至与地面平行。
然后,交替抬起一条腿至垂直状态,再放下,交替另一条腿做相同动作。
这个动作可以有效锻炼腹肌和核心肌群。
2. 平板支撑:趴在地面上,双手与肩部宽度相同,手臂伸直支撑身体,脚尖着地。
保持身体稳定,不弯腰也不抬臀部。
这个动作可以增强核心肌群和腹肌的力量。
3. 俯卧撑姿势保持:与普通俯卧撑类似,但保持下降后的姿势。
身体保持平行于地面,保持姿势稳定,锻炼核心肌群和上肢稳定性。
四、下肢训练动作1. 深蹲:双脚与肩部宽度相同,直立站立,然后下蹲臀部尽量低,膝盖不超过脚尖。
然后缓慢站起。
这个动作可以锻炼髋部、大腿和臀部的力量。
2. 跳跃:跳跃可以训练下肢肌肉的力量和爆发力。
可以进行跳跃训练,如跳箱练习或者垂直跳跃。
跳跃时注意保持身体的平衡和稳定。
3. 单腿蹲:一个腿向前伸直,另一个腿屈膝下蹲。
然后慢慢站起,回到初始状态。
继续换另一条腿进行练习。
这个动作可以有效锻炼下肢肌肉的平衡性和稳定性。
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肌肉等长收缩:即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,它可促进局部血液循环,改变局部组织的营养状况,加速骨折愈合,防止肌肉萎缩或粘连。
如前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动:股骨骨折时做绷劲大腿肌肉再放松的运动,也就是股四头肌的等长收缩运动,做该运动时,绷紧大腿可见到髌骨上移和大腿条块状的肌肉隆起,放松时能见到髌骨下移和大腿条块状肌肉隆起消失。
肢体各关节的功能位肩关节:外展45°-75°(儿童教成人为大),前屈30°-45°,外旋15°-20°肘关节:屈肘90°尺桡关节:前臂中立位腕关节:伸20°-30°,并略偏尺侧髋关节:外展10°-15°,屈15°-20°,不旋转膝关节:屈曲5°-20°或伸直位踝关节:趾屈5°-10°。
打石膏的患者注意事项1、石膏未干之前,受压或受外力作用后会产生变形,因此在未干之前切记不可用手指去抓捏、压迫或牵拉石膏,打石膏的肢体此时也不宜做任何活动,更不要在石膏上放置重物,以免引起石膏这段、变形而压迫血管、神经、软组织,使肢体出现缺血坏死,形成溃疡。
2、打了石膏的肢体要适当抬高以促进静脉血液的回流,减轻水肿,防止患肢发生血液循环障碍。
3、打了石膏以后,要注意观察肢体末梢的血流状况,如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫,患肢发冷、感觉减退及麻木等,出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛,一有这些情况就要及时向医生护士报告。
4、常常有患者认为“打了石膏以后不能运动,否则会引起再骨折”,这种想法是不正确的。
因为打石膏后由于肢体长期不动,会引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,所以每天都要进行一些适当的功能锻炼才能减少这些并发症,促进骨折的愈合。
5、如果打石膏的肢体出现石膏过紧的征象,要及时向医生护士报告。
牵引患者的注意事项1、在牵引时不要自己随意增减重量、放松绳索或擅自改变体位,因为牵引要保持一定的方向和重量才能达到治疗效果,否则就会造成牵引失败而影响治疗效果。
2、进行牵引的绳子上不要放置枕头、被子、衣物等物品,牵引用的秤砣要保持悬空,不要接地或放在其他东西上面,以免影响牵引效果。
3、要在医务人员指导下进行积极的功能锻炼,以防止肌肉萎缩、足下垂、坠积性肺炎等并发症。
4、注意观察肢体末梢的血液循环状况,如末梢循环不佳则会出现肢体末端的颜色变得苍白或青紫,患肢发冷、感觉减退及麻木等,出现血液循环障碍时还会有肢端剧痛,一有这些情况就要及时向医生护士报告。
骨折患者应该如何防止便秘骨折患者常会发生便秘,这主要是不习惯在床上大便造成的。
因此,您应努力克服困难,逐渐适应在床上进行大小便。
另外,要注意饮食,多饮水,特别是蜂蜜水,多食富含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜,水果等。
因为这些食物进入胃内,可反射性使肠蠕动增强,产生排便的感觉。
此外,要养成定时排便的习惯,如每天早晨7:00,无论有无便意均去解一次大便,这样有助于建立排便的条件反射。
您还可以按照下面的方法,每天按摩腹部,也会起到一定的效果:按摩方向为右下腹--右上腹--左上腹--左下腹--耻骨联合上方。
如已发生便秘,可向医务人员汇报,遵医嘱吃些缓泻药,或用开塞露塞入肛门,或用肥皂水灌肠,以缓解便秘。
髋关节置换术后功能锻炼1、术后体位平卧,患髖外展20°-30°,踝关节中立位,防止髋关节脱位,被动活动膝、踝关节,并开始进行下肢肌肉收缩练习。
2、术后1天主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和趾屈练习,以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼,按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部,同时进行深呼吸、引体向上运动,防止肺部并发症。
3、术后2天在医生指导下进行髋关节轻度屈伸练习、髋关节屈曲应小于60°,以防活动过度致假体脱出,时间限定在30分钟内。
4、术后第3-7天加强股四头肌等长收缩,并保持10-15秒,重复10-20次,膝下垫枕以膝部为支点,小腿抬离床面做伸膝动作,保持10秒,重复10-20次,患侧膝、髖关节被动活动,关节持续被动运动,从0°-30°开始,逐日增加5°-10°,直至90°,1小时/次,2次/天。
在他人帮助下进行床上移动,训练均在患肢外展、中立位下进行。
5、术后第2周助力下直腿抬高30°,保持10秒,重复20-30遍,逐步过渡到主动直腿抬高,健腿支撑站立平衡练习,平行杠内健腿三点式步行及转体,扶双拐行走,以健腿支撑三点式步行为主。
6、术后第3周仰卧位双下肢空踩自行车运动20-30次,患髖90°以内,10次为一轮,组间休息1分钟;股四头肌及髋外展肌渐进抗阻训练,四点支撑半桥运动保持10秒,重复10-20次,坐、站重心转移及步行训练。
患者此期间下床站立,并开始练习行走,行走扶拐杖或步行器,以防跌倒。
行走时健肢在前先行,患肢跟上,再移动拐杖向前。
每天2-3次,每次10-20分钟,注意保持两腿分开与肩同宽,转弯时髋关节随身体一起转动,避免髋关节突然旋转。
7、术后晚期6个月内避免患髖内收内旋,术后3个月扶双拐,逐步过渡到单拐,弃拐时间因人而异,一般6月后行走平稳且无疼痛时可弃拐行走,每年复查3、4次。
健康教育1、患者在活动时髋关节屈曲不能大于90°,避免负重,不坐矮凳,不做下蹲动作,不过度内旋或外旋下肢,不侧身睡觉。
2、上楼时健肢先上,拐随其后或同时跟进,下楼时拐先下,患肢随后,健肢最后。
3、尽量避免以下动作:髋关节内收、内旋位时自坐位站起;双膝并拢、双足分开时,身体向患侧倾斜,去取东西、接电话等;跷二郎腿和坐位穿鞋;入厕时坐便桶过低,或沙发过矮,健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收、内旋位。
股骨干骨折功能锻炼股骨干骨折,2周以内的损失反应明显,肢体肿胀达到最大限度,然后开始逐步消退。
这段时间内功能锻炼的方式以主动活动为主,一般在牵引术后第2天即可开始,患者自己做大腿、小腿肌肉等长收缩,亦即肌肉的紧张和松弛动作,同时开始做踝关节的背屈运动,每天数次至10次,逐渐增加练习的次数和强度,以促进肿胀消退,在此期前要减少关节的活动。
骨折2周后,此时损伤反应已经消退,肿胀已经基本消失。
除做上述的肌肉收缩外,要逐渐开始髋关节、膝关节的活动。
即用健足蹬床,以两手支撑练习抬臀,使身体离开床面,以达到髖、膝关节活动的目的。
3周后骨折处已有纤维连接,可逐渐开始坐起,并加强髖、膝关节的活动范围,如用双手拉住床上的扶手,健足踩床支撑,做引体向上,挺胸、收腹、抬臀,使髖、膝关节与躯干成一平线,在此基础上逐渐开始练习膝关节的伸、屈活动。
活动时以主动伸膝为主,屈膝活动为辅,且屈膝活动以顺重力活动为主,避免强力练习主动屈膝,以免造成骨折移位。
6周以后,X线显示骨折对位稳定,骨折线模糊,有骨痂形成,可去除牵引后在外固定的保护下,开始坐床边练习膝关节屈伸活动,练习时可用双手握住外固定以控制活动度,暂时不练习直腿抬高。
当蹬腿有力后,可扶双拐下地练习,并开始轻负重,以后逐渐增加负重程度,双拐下地约2周之后,可酌情改用单拐。
股骨上1/3骨折,宜患侧扶拐,这样可使扶拐时上身略向患侧倾斜,如此能维持患肢相应的外展位。
股骨中下段骨折时,通常是健侧持单拐。
单拐步行1-2周后,即伤后10-12周可弃拐步行,股骨颈骨折和粗隆间骨折功能锻炼此类骨折多发生于年老体弱者,所以功能锻炼非常重要,一般在骨折进行整复和固定等处理后就应开始让患者做保健体操,这是早期康复工作的重点,具体方法为:患者仰卧于床上,双手掌分别放于胸部与腹部,掌心向下,进行腹式呼吸6-8次,然后将双臂放于体侧,掌心向上,做握拳,伸指运动,重复10-20次,再将掌心向下,做腕、踝关节的协同伸屈,重复10-20次。
最后,双臂放于体侧,掌心向下—吸气—双臂旋后,再掌心向上—呼气—双臂旋前,如此反复,重复6-8次。
在术后第2周增加髋关节与膝关节的运动,但动作要轻,幅度不能大,要避免引起明显疼痛,从术后第3周开始要逐渐加大主动运动幅度。
术后第2月,有内固定的病员可以做双小腿下垂的坐姿练习,如果坐在床上小腿不能下垂,就会使患肢外展、外旋,因此,小腿不能下垂的患者不适宜做此运动。
从术后第3—4个月起,逐步增加下肢内收、外展等的主动运动,方法为取健侧卧位,两下肢神志,反复做患肢的外展运动,并达最大限度,重复20-30次,并开始股四头肌的抗阻抗练习,如在脚上放置沙袋或其他重物练习。
髌骨骨折的患者功能锻炼髌骨骨折的患者,应该在早期疼痛稍减轻后就马上开始练习股四头肌的等长收缩,每小时不少于100次,以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础。
如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨的关节面粘连,同时要练习踝关节和足部关节的活动。
膝部软组织修复愈合就可开始练习直腿抬高。
伤口拆线后,如局部组织不肿胀、无积液,可带着石膏托扶双拐下地,但患肢不要负重。
4-6周去除外固定后,开始练习膝关节的屈伸活动。
经过长时间的固定,膝关节都会有不同程度的功能障碍,主动屈膝较难,可先采用被动活动的形式,如在别人的帮助下屈曲膝关节,或让患者坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部压3公斤左右的沙袋,静坐15分钟左右,每日2-3次,然后再逐步过渡到主动运动。
同时,被动运动要根据患者的情况而定,不要强求屈伸,以免引起新的损伤。
与此同时患者每天还可以躺在床上做膝关节的主动屈伸活动,再逐渐开始做下蹲活动练习膝关节的屈伸。
胫、腓骨骨折功能锻炼胫、腓骨骨折的患者,在伤后早期就应该开始练习股四头肌的等长收缩、髌骨的被动活动以及足部跖趾关节和趾间关节的活动。
有跟骨牵引的患者,在做上述活动时,应联系用双手支起臀部并将健肢蹬起。
但注意伤肢不要单独用力伸膝,以免受牵引力的影响使骨折向前成角。
2周后开始做抬腿练习和膝关节屈伸活动。
采用夹板固定的患者可早期练习膝关节和踝关节的活动,但要注意在膝关节伸直的情况下禁止旋转大腿。
一般稳定性的胫腓骨骨折患者,大多是复位固定3周后持双拐下地(患足着地但不负重、不可悬起),4周时改用单拐(去掉健侧的拐杖),5周时弃拐,6周时解除外固定,外固定去除后,充分练习各关节的活动,并练习行走。
下肢石膏拆除后功能锻炼(1)髋关节:在锻炼中注意髋关节的屈、伸动作。
在练习中应按:屈、伸—站立—步行—下蹲—负重行走的顺序循序渐进。
其中,应特别注意下蹲动作的练习。
(2)膝关节:其主要功能为伸、屈膝及膝关节稳定,所以在练习中,除了做屈、伸外,还应特别注意大腿前方肌肉锻炼。
在锻炼中应做屈伸—踢腿—下蹲动作。
(3)踝关节:石膏固定解除后,必须进行适当的锻炼,踝关节功能方可完全恢复。