经方在肿瘤治疗中的应用
黄煌治肿瘤的4个经方
黄煌治肿瘤的4个经方黄煌教授经方治疗肿瘤的基本思路：一是调整体质状态，改变肿瘤生存环境；二是缓解症状，提高生存质量；三是不着眼肿瘤的大小，而重视生存期的延长，力求达到人癌长期共存。
黄煌教授在临床中针对不同个体特征，常选用下列经方治疗肿瘤。
01炙甘草汤[推荐处方]炙甘草20g，人参10g，麦门冬15g，生地黄20g，阿胶10g，肉桂15g，生姜15g，火麻仁15g，红枣60g。
以水1200mL，加入黄酒或米酒50mL，煮取汤液300mL，化入阿胶，分2～3次温服。
[适用病证]癌症晚期出现恶液质或者肿瘤放化疗后体质极度虚弱者。
临床以羸瘦、贫血、心律不齐、大便干结难解者最为有效。
以食道癌、胃癌、肺癌、血液癌、口腔癌应用较多。
肿瘤化疗过程中导致心脏损害者也可以使用。
[应用参考]1.适用本方者大多贫血，无贫血者效果欠佳。
2.本方中有地黄、阿胶，剂量过大可能导致食欲下降和腹胀、腹泻。
3.食欲素差、体质柔弱者，用量宜小，可以一剂服用2～3天。
4.服用本方期间，患者宜食用一些动物蛋白，特别是猪蹄、牛筋、鸭翅、鸭爪等含有胶质的食物。
02小柴胡汤[推荐处方]柴胡20～40g，黄芩10g，制半夏10g，党参10g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g。
以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
感冒发烧者，柴胡应取大量，并可根据病情日服4次，以得汗为度；恶心呕吐者，服药量不易过大。
[适用病证]肿瘤伴有发热、恶心呕吐者。
特点：其发热反复持续，伴有怕冷怕风，其人全身状况较好，体重下降不明显，无贫血，有抑郁倾向。
胃癌、肝癌、肺癌、血液系统肿瘤应用较多。
[应用参考]1.本方合五苓散、当归芍药散、半夏厚朴汤、四逆散，用于全身状况较好、无贫血肿瘤患者的体质调理。
2.有怕风、身体疼痛、或有过敏史者，加荆芥15g，防风15g；白细胞低下者，加枸杞15g，女贞子15g，墨旱莲15g；淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及肿瘤转移出现淋巴结肿大者，加连翘30～60g；消瘦、食欲不振者，加麦冬30g。
刘嘉湘经方论治肿瘤验案二则_刘苓霜
刘嘉湘经方论治肿瘤验案二则刘苓霜(上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科,上海200032)摘 要:刘嘉湘教授认为经方的临床运用/不在其病,而在其证0,在精确辨证基础上,投以与病证相符的经方加减治疗恶性肿瘤及其并发症屡获良效。
关键词:刘嘉湘;恶性肿瘤;经方中图分类号:R 249 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)09-1460-02M edical R ecord s of Two Emp ir ical Pres crip tions of Cancer by LIU Jia -xiangLI U L ing -shuang(O ncology D e par t m ent of Longhua H osp ital aff iliate d w it h Shanghai Universit y of TC M ,Shanghai ,200032,China )Abstrac t :L IU Jia -x iang suggests t hat it is essenti a l for us to use the e m pir i ca l prescri p tions i n cli n i ca l practice under thepr i nciple of "observ i ng t he cli n i ca lman ifesta tions but no t d i sease".It i s i m po rtant f o r us to use the emp irical prescr i pti on wh ich is consistent w i th the c li n ica lm an ifestati onsw e observed i n t he basis of prec ise d ifferentia l diagnosis ,i n orde r to ob tai n the best c li n -ical e ffi cacy dur i ng the treat m ent o fm a li gnan t tu m or .K ey word s :L IU Ji a -x iang ;cance r ;e m pir i ca l prescr i pti ons 收稿日期:2008-12-23作者简介:刘苓霜(1965-),女,山东沂水人,主任医师,硕士,从事中医、中西医结合治疗恶性肿瘤的临床研究。
李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则
李佩文教授运用经方治疗肿瘤验案2则摘要]李佩文教授治肿瘤以“祛邪抑瘤，扶正培本”为特色，活用经方，整体辨证，病证合参，临床上每获良效。
关键词：五皮饮；旋复代赭汤；肿瘤；医案；李佩文。
李佩文教授从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作40余年，有其独特的用药经验。
李老治肿瘤以“祛邪抑瘤，扶正培本”为特色，整体辨证，病证合参，临床上每获佳效。
其中熟读经典，活用经方也是李教授诊治肿瘤的一个重要特色，笔者有幸随李教授待诊，收货良多，现将李教授运用经方治疗肿瘤的中医用药经验归纳如下，略举数例。
《素问·阴阳别论篇》有云“三阳结，谓之隔，……三阴结，谓之水。
”金·张子和云：“三阳者，谓大肠、小肠、膀胱也。
结谓热结也……三阳既结则前后闭塞，下既不通，必反上行。
此所谓噎食不下，纵下而复出也。
”[参考文献：[1] 金·张子和.儒门事亲[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][1]认为，“三阳结，谓之隔” 所指即为噎膈。
明·张景岳亦在《景岳全书·噎膈篇》引用此句经文以阐述气、痰、瘀三者郁结于食道为噎膈病机。
清·张隐庵云:“三阳,太阳也。
……太阳之气,生于膀胱。
从内膈而出于胸胁,从胸胁而达于肤表。
阳气结则膈气不通。
内膈之前,当胃脘贲门之处,膈气逆,则饮食亦隔塞而不下矣。
”[[2] 清·张隐庵.黄帝内经素问集注[M].上海:上海科学技术出版社,1959.][2]《素问》“阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。
三阴结，谓之水，”认为水病的病机属于本虚标实。
周衡等论曰“《内经》有谓：三阴结谓之水。
三阴，乃脾肺少阴肾经也，此证是矣。
何以言之？盖胃为五脏六腑之海，十二经皆受气焉，脾为其行津液者，是故脏腑经络必因脾乃得享水谷气，今脾之阴不与胃之阳和，则阴气结伏，津液凝聚不行，而关门闭矣，关闭则小便不利，不利则水积，水积则溢面目一身，水从脾气所结不与胃和遂从土色发出黄肿，结自三阴，故曰里水其脉沉也，如小便自利，则中上焦之津液从三阴降下而亡故渴也。
经方治疗恶性肿瘤术后并发症体会
２ ０ １ ３年 １ ０月
第１ ２卷
第 ５期
脾虚气滞 、 运 化 无 权 。治 宜 健 脾
消胀 、 降 逆 补 虚 。 方 用 厚 朴 生 姜
半夏甘草人 参汤 加减 ： 厚朴 ２ ０ ｇ ， 生姜 １ ５ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ ， 党
３ 当归芍 药散 治 疗乳 腺 癌 术 后 上 肢 水 肿
引 起 的一 种 常 见 并 发 症 。西 医 治 气 祛瘀 、 利水 消肿 。方 用 当 归芍 药 主症 才 能 准 确 辨 证 ， 分析病机 ， 合
疗 颇 感 棘 手 。 历 代 中 医虽 无 此 病 散 加味 ： 全 当归 ２ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 赤芍 理 选择 经方 。
名， 但 根 据 其 临 床 表 现 可 归 属 于 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ２ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ ， 炒 白 术 中医 的“ 胀 满 ”、 “ 痞证” 等 范 畴。 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ５ ｇ ， 桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 姜黄 ｌ Ｏ ｇ ，
一
经方组 方严谨 ， 用 药规 范， 每
而气调达 ， 脾运健而湿邪 除； 配 桃
仁、 姜黄 、 川芎 、 地龙 更增 活 血 通 络 、
之功 ， 去瘀 而不 伤正 ； 赤芍 、 鸡 血 藤
案 三 张某 ， 女， ５ ６岁 ， 教师。 通 络逐瘀 ； 更 以桑 枝 活络 利 水 并 引 参 １ ２ ｇ ， 佛手 ｌ Ｏ ｇ ， 香橼 ｌ Ｏ ｇ ， 陈 皮 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月 １ １日初诊 。患者于 同 诸药 直 达病 所 。方证 合 拍 ， 气 血 水 ｌ Ｏ ｇ ， 竹茹 ｌ Ｏ ｇ 。 服上 方 ４剂 后 ， 自 年 ６月行 右 侧 乳腺 癌 根 治 术 ， 术 后 同治 ， 瘀 去水 消 ， 肿胀 自减 。 觉胀 满 减 轻 ， 嗳气 消失， 大 便 通 右臂 呈 进行 性 肿 胀 发 硬 。诊 见 ： 面 畅， 舌 边齿 痕减 轻 ， 苔 白略厚 腻 ， 色萎 黄 ， 消瘦 ， 声低懒言， 右胸 伤 口 脉 弦 略滑 。守 方 再 服 ７剂 则 诸 症 阵痛 ， 右臂 肿 大 如 小腿 ， 皮 色青 黄 ， 皆瘥 。 随访 半 年 未 复发 。 按
经方在肿瘤治疗中的应用和体会
异有 统 计 学 意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。五苓 散 本 为气 化 不 利 ，
胀， 肾皮 质 浊肿 ， 部分 上 皮细 胞 气球 样 变 ， 有 蛋 白和
红细胞管型 ， 并 有 细胞 损 伤 坏 死 ； 预 防 组 肾小 管 病
５ ． ５ ９ ＋ ２ ． ９ ３ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 、 １ ３ ４ ． ３ ２ ＋ ３ ９ ． ７ ０ ￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 治 疗前 后 差
床经验总结， 经 千 百 万 人 体 的实 践 验 证 ， 又 经数 十
成正常组（ 空 白对 照 组 ） 、 造模 １ 组、 预防组、 造模 ２ 组 和 减 毒 组 。造 模 １ 组、 预 防 组在 第 ４ ￣ ６ 天， 造模 ２
代 医家 的 科 学总 结 ， 系 统论 述 了 外感 急 性病 的辨证 论 治 规律 ， 也 系 统 论 述 了常 见 病 、 多 发病 的辨 证 论 治规律， 其 中亦 包 括 了常 见 的各 种 肿 瘤 ； 经方 药 少
一
１ ２一
《 按摩与康复医学￣ ２ ０ １ ６ 年第７ 卷第 ２ ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６ 。 Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎｏ ： ２ ３
常 显着 差 异 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ； 造 模 １组 和 预 防 组 Ｂ ｕ Ｎ、 Ｄ
一
大黄 １ ０ ｇ ， 浮 肿 加 桑 白皮 １ ５ ｇ 、 茯苓 皮 １ ５ ｇ ； 连服 ５ ～ ７ 天， 肾衰严 重 者连 续 服 药 ， 平 均服 药 １ ０ ． ６ 剂； 经 治 疗 后， 临床 缓解 率 为 ８ ７ ． ５ ０ ％、 总有 效 率 为 ９ ３ ． １ ８ ％（ ４ １ ／
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验
郭勇应用竹叶石膏汤治疗恶性肿瘤经验+谷建钟'徐宾悦z占雨2沈莹莹郭勇（指导）1浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州3100062浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053关键词恶性肿瘤竹叶石膏汤名医经验郭勇郭勇系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，浙江中医药大学肿瘤研究所所长，国家重点学科中医肿瘤病学学科带头人。
从事中医临床工作38年，对恶性肿瘤的中西医配合治疗有较深入的研究，首创“中医肿瘤四阶段学说”辨证治疗肿瘤病。
竹叶石膏汤为《伤寒论》经方，有清 热生津、益气和胃之功，主治热邪未尽、津液已伤、虚 火上逆之证。
本方清热与益气养阴并施，扶正兼顾祛邪。
对于气阴两虚伴发热证候，本方有良好的临床疗效。
此证的发热，多为低热。
可以是外感寒邪入里化热，大邪虽去余热不尽而致；也可以是温病、暑病、伤 寒解后，气阴两伤而引起虚热。
郭勇教授常灵活应用本方，以治疗肿瘤的正虚、减少癌性发热、为放化疗增 效减毒、阻止肿瘤转移等，并喜以太子参易人参，使补 虚而不留邪、邪去而不伤正。
现将郭勇教授对于竹叶石膏汤具体辨证论治、加减应用的经验介绍如下。
1竹叶石膏疗效佳，补气阴而不留邪正如中医正邪理论，肿瘤发生亦是始于正虚，正 气不足，即有免疫力低下、代谢失常等表现。
若加之外 因如饮食不节，邪毒侵袭，则易致机体气血瘀滞或痰瘀交阻，从而发为“积证”。
正虚致病，则当扶正，益气 养阴法正是中医学扶正原则中一重要治法。
现代研究 也证明益气养阴法能调节机体免疫功能[1]。
而肿瘤外 邪致病，常发于气血瘀滞、痰瘀交阻。
瘀、郁则易蕴结化热而伤气阴，使患者出现气阴两虚的癌症证型。
肿 瘤为邪毒之物，能助火化热，耗气伤阴；另有过用属性 温热的益气之品，亦可助火伤阴；放疗可视为热毒，而 化疗、手术易伤及正气，三者均极易耗气伤阴，上诉这 **基金项目：浙江省名老中医专家传承工作室建设计划郭勇名老中医专家传承工作室，编号：GZS2017007项目；“十三五”浙江省中医•药（中西医结合）重点学科建设计划中西医结合肿瘤证候学，编号：2017-XK-A09;第六批全国老中医 药专家学术经验继承工作继承人，编号：国中医药人教发〔2017〕29号些同样能致气阴两虚证型。
运用经方治疗肿瘤术后非感染性低热验案3则
术后非感染性低热是肿瘤术后常见的并发症之一，表现为手术后体温持续在37.3～38℃，伤口愈合良好，未见血象及体征有明显感染指征，应用抗感染、退热等对症治疗疗效不佳。
经方是古代医家治疗疾病的临证经验总结，是传统医学的精华所在，狭义的经方指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。
经方的使用须遵循其适应证，通过望闻问切等诊断手段对患者进行辨证，而后选方及化裁。
笔者认为，肿瘤术后患者气血阴阳逆乱，气虚阴虚，郁热、瘀血等导致了非感染性发热的产生。
临床分析患者证型，予经方化裁，取得了良好的效果，现择验案3则报道如下。
1 阳明经证兼太阴气虚杨某，男，78岁。
2016年8月4日初诊。
2016年7月21日因“发现肝脏占位1月”就诊，8月1日在全麻下行肝脏肿瘤切除术，术程顺利。
术后第1天出现发热，体温38.9℃，给予抗感染治疗及温水擦浴等物理降温处理，第2天体温降至37.5℃。
此后体温持续波动在37.3～37.5℃。
白细胞：6.6×109/L；尿、粪常规及腹部B超、胸部CT未见明显异常。
刻下：低热，体温37.4℃左右，咳嗽咳痰，微喘，有黄色黏痰，较易咳出，咽喉肿痛，烦热汗出，倦怠乏力，情绪欠佳，不欲饮食，大便干，口渴，舌质淡红中有凹陷，苔薄黄且斑驳，脉弦滑。
诊断：发热（阳明经证兼太阴气虚）；治法：清宣里热，益气健脾；选方：麻杏石甘汤合四君子汤加味。
处方：麻黄6g，杏仁6g，生甘草6g，生石膏20g，桔梗9g，陈皮6g，党参8g，白术8g，茯苓8g，细辛3g，玄参9g，附片3g（先煎）。
3剂。
每日1剂，水煎分早、晚2次口服。
8月7日二诊：咳嗽咳喘减轻，烦热、倦怠乏力症状较前好转，体温降至37.2℃左右，前方加麦冬10g、白芍10g，继服5剂。
药后咳嗽咳喘、倦怠乏力等症状基本缓解，咽喉疼痛未再出现，烦热基本消除，体温36.7℃左右，诸症较前缓解。
随访2个月，未再出现发热症状。
按：阳明病外证，身热汗自出，不恶寒，反恶热。
王三虎教授运用经方治疗恶性肿瘤的临床经验
陕西 中医 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ５期 洗剂 。或用 大 黄 、 威灵仙、 艾叶、 明矾 、 冰片 （ 后人） ， 煎 水熏 洗 坐 浴 。苦参 汤 加 减 ： 苦参 、 苍术 、 黄芩 、 黄柏 、 百 部、 土槿 皮 、 五 倍子 各 ３ ０ ｇ 。 ５ 典型 病例 张某 ， 男 ，６ ０岁 。２ ０ ０ ５年 ４月 １ ８ 日初诊 。肛 门右 侧 溃破 流 脓 两 年 。初 诊 ： 两 年 前 肛 门
管 直肠 环而造 成失 禁 。如肛 管 直 肠 环 已纤 维 化 者 ， 也
３次 。配 合 熏 洗 法 ：五倍 子 汤 加 减 ， 方 药： 五倍子 、 黄
柏、 百部各 ３ ０ ｇ ， 黄芩 、 苍术、 土槿皮 各 ２ ０ ｇ 。 以上药 物
加水 煮沸 ， 先 熏后洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液作 湿热 敷 ， 具 有
２ ０ ０９： ２ ４５ ．
可 一次 全部切 开无 须挂 线 。 ４ 熏 洗用 药 熏 洗疗 法具 有活血用 时 以药物 加水 煮沸 ， 先熏后 洗 ， 或用 毛 巾蘸 药 液 趁热敷 于 患处 ， 冷 则 更 换 。王 老认 为此 法 能 促进
局部 血液 和淋 巴循 环 ， 使 经 络疏 通 ， 水肿消退 ， 炎 症 吸
治 和外 治 。 内外结 合 ， 其效 更佳 。 ３ 手 术治疗 王 老认 为 在 切 开法 治 疗 肛 瘘 的手 术过 程 中应注意 一 下 几 点 。①探 针 由外 口探 入 时 ， 不 能用 力 ， 以免造 成假 道 。②漏 管若在 外括 约肌深 、 浅 两 层 之间通 过者 ， 该处 肌 肉未形 成纤维 化 时 ， 不能 同时切 断两 层括 约 肌 ， 在切 断 外括约 肌时 要与 肌纤维 成 直角 ， 不 能斜 角切 断 。③ 高 位 肛瘘 通 过 肛 尾 韧带 ， 可 以作 纵 行 切开 ， 不能 横行 切断 肛尾韧 带 ， 以免造 成肛 门向前移 位 。④ 如漏 管在 肛管 直 肠 环下 方 通 过 ， 可 以依 次全 部 切 开 漏管 。如漏 管通 过 肛 管 直肠 环 的上 方 ， 必 须 加 用 挂 线疗 法 ， 即先 切开 外 括 约肌 皮 下 部 浅部 及 其 下 方 的 漏管 ， 然后 用 橡 皮 筋 由剩 余 的 管通 口通 入 ， 由 内 口引 出， 缚在 肛管 直肠 环 上 。这 样 可 以避 免 由一次 切 断 肛
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小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌
• 某男，65岁，胃癌术后转移性肝癌。右胁胀痛，食欲不 振，体瘦肤暗，剑突下可及肿块。初予小柴胡汤加牡蛎、 鳖甲，并嘱鳖甲煎丸长期服用。胀痛好转，食纳增加， 大便转溏2～3次，予柴胡桂枝干姜汤加牡蛎、鳖甲。服 至两月，除睡眠欠佳外，无明显不适，转方为小柴胡汤 合桂枝茯苓丸加牡蛎、鳖甲。随后近一年来没有复诊过， 以为病逝了。不久前，其妻子因胃病前来诊治，打听得 知，患者守方坚持服药至今，病情稳定。
• 某男，68岁，肺癌术后肠转移。便血不止，经西医止血 治疗后仍有少量暗红色血便。消瘦，心悸，食欲不振。 予炙甘草汤加减（炙甘草10克，党参12克，桂枝6克， 肉桂6克，麦冬30克，生地30克，阿胶15克，干姜6克， 大枣40克，山药30克，仙鹤草30克）。5剂后血止。患 者守方服至半年，精神、食欲大好，体重增加。
葶苈大枣泻 肺汤
五苓散
柴苓汤
旋覆代赭汤
调胃承气汤 麦门冬汤
黄芪建中汤 蛎汤
桂枝类方
桂枝茯苓丸 黄芪桂枝五物汤 炙甘草汤 五苓散 黄芪建中汤
桂枝茯苓丸
组成
桂枝 茯苓 桃仁 赤芍 牡丹
功效
活血化瘀 缓消癥块
主治
子宫肿瘤 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 其它妇科肿瘤
黄芪桂枝五物汤
妇科肿瘤 四逆散 百合地黄汤 桂枝茯苓丸
大柴胡汤
白头翁加甘草汤
汤证分类使用情况
桂枝类方
柴胡类方 半夏类方
甘草类方 大黄类方 其它类方
桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤 大黄牡丹汤 当归芍药散
黄芪桂枝五 物汤
炙甘草汤
大柴胡汤 四逆散
半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫丸 鳖甲煎丸
小陷胸汤
茵陈蒿汤
大柴胡汤
组成
功效
主治
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 大黄 枳实 白芍
和解少阳 内泻热结
肝胆系、胰腺肿瘤 肝癌、胰腺癌引起 的腹痛、呕吐、黄 疸、发热
四逆散 组成
功效
柴胡 枳实 白芍 甘草
透邪解郁 疏肝理脾
主治
肿瘤引起的 疼痛
柴苓汤
组成
功效
主治
柴胡 黄芩 茯苓 泽泻 猪苓 白术
健脾利湿 和解表里
肿瘤患者放化疗后 出现胸胁苦满，咽 干，烦渴，小便不 利及水湿内停者
治疗肿瘤常用经方
• 在治疗肿瘤的长期临床实践中，我认为有效的治疗并不 需要肿瘤完全消退，机体的反应对癌症治疗十分重要。 治疗重心应是带瘤生存，而非消灭肿瘤。
• 对于晚期肿瘤要“留人治病 ”，延长生存时间，提高生 存质量。
• 经方治疗肿瘤，注重人的整体性和个体化，更关注“病 的人”的全身状况，改善体质，激发人体自身的抗病机 能，而不是盯着癌细胞，用一大堆所谓的抗癌中草药。
黄芪建中汤
组成
功效
主治
黄芪 饴糖 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草
温中补气 和里缓急
肿瘤患者伴腹 泻或腹水者， 多见于化疗后
柴胡类方
小柴胡汤 大柴胡汤
四逆散
柴苓汤 柴胡疏肝散
柴胡加龙骨牡蛎汤
小柴胡汤
组成
功效
柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 甘草 大枣
和解少阳
主治
癌症患者的肿瘤 性发热 恶性肿瘤患者晚 期非感染性发热 预防肝癌的发生
组成
黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣
功效
益气温经 和营通痹
主治
草酸碱、长春 新碱等神经毒 性化疗药引起 的手足综合征
炙甘草汤
组成
功效
炙甘草 人参 大枣 生地 阿胶 麻仁 麦冬 桂枝 生姜 白酒
益气养血 通阳复脉 滋阴补肺
主治
环蒽类心脏毒 性化疗药引起 的心动过速、 心律失常
炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移
经方使用情况
汤证分类使用情况 疾病分类使用情况
汤证分类使用情况
桂枝类方
柴胡类方 半夏类方
甘草类方 大黄类方 其它类方
桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤 大黄牡丹汤 当归芍药散
黄芪桂枝五 物汤
炙甘草汤
大柴胡汤 四逆散
半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫丸 鳖甲煎丸
小陷胸汤
茵陈蒿汤
葶苈大枣泻 肺汤
小柴胡汤治疗肝硬化腹水
• 张某某，男，43岁。2017年10月5日就诊。症见：腹胀胁痛，纳差
干呕，口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤。体查见面色晦 暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性， 双下肢轻度浮肿；舌质暗，苔白腻，脉弦数。彩超显示肝硬化腹水。 综观脉证，辨证分析，该患者证属枢机不利，水气内结。予小柴胡 汤加减治之：柴胡25 g，清半夏12 g，黄芩12 g，党参12 g，甘草 10 g，茵陈25 g，泽泻15 g，白术12g，茯苓15 g，枳实10 g，大黄 6 g。水煎服，日一剂。10剂后小便增多，矢气频频，腹胀减半，守 方去党参、甘草，加厚朴10 g，陈皮10 g，继服6剂，腹胀全消，超 声波示腹水消失。随访年余，再未复发。
• 该患者证属枢机不利， 水气内结。 以 “腹胀胁痛，纳 差干呕， 口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤， 面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张， 舌质暗，苔白腻，脉弦数” 为用方着眼点。在此以本方 加减治疗肝硬化腹水，旨在抓准方证。肝硬化腹水，是 临床常见病，在中、西医临床上治疗效果对比，显示中 医强于西医。
柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌
某男，79岁，肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。 微胖体型，易汗，便溏，咳嗽，活动后气喘。最初两年 服用肿瘤套方，易汗、便溏、气喘症状常有。去年始服 用柴苓汤合黄芪桂枝五物汤，气喘明显好转，不咳嗽， 多汗便溏消失，精神、食欲均好。令人欣喜的是，最近 查胸片肿瘤有钙化萎缩倾向，胸水未见。
五苓散
组成
泽泻 茯苓 猪苓 白术 桂枝
功效
利水渗湿 温阳化气
主治
肿瘤患者伴腹 泻或腹水者， 多见于化疗后
五苓散治疗肝癌
• 某男，66岁，肝癌。形体消瘦，双下肿水肿，阴囊溃疡 不愈，西医谓活不了三月。予五苓散加味（茯苓30克， 猪苓20克，泽泻30克，白术60克，桂枝6克，肉桂6克， 连翘30克）此方服用三月，溃疡渐愈，下肢水肿消失。 后见其失眠，头昏，舌红少苔，遂用猪苓汤合酸枣仁汤、 增液汤，并长服鳖甲煎丸。患者经济困难，汤药间断服， 丸药坚持服，至今已存活一年半，病人气色不错，形如 常人。
五苓散
柴苓汤
旋覆代赭汤
调胃承气汤 麦门冬汤
黄芪建中汤 柴胡疏肝散
桃核承气汤
柴胡加龙骨 牡蛎汤
疾病分类使用情况
肺部肿瘤 大黄蟅虫丸 射干麻黄汤 麦门冬汤
胃部肿瘤 麦门冬汤 大半夏汤 半夏厚朴汤
食道肿瘤 吴茱萸汤 大半夏汤 麦门冬汤
麻黄附子细辛汤 黄芪建中汤 葶苈大枣泻肺汤
肝部肿瘤 猪苓汤 小柴胡汤
半夏泻心汤