检验科第三次室间质评分析总结
室间质评总结报告最后怎么写
室间质评总结报告最后怎么写201x年度本人在院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。
现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：一、德认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想。
遵守院规院纪，服从领导，透明管理。
坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部“三好一满意”的要求，加强科室的医德医风建设。
建立了医德医风台账，将医德医风教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。
科室每月安排一次固定的医德医风培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。
免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。
同时我们还向社会承诺24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。
用卫生部“三好一满意”的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：窗口服务，由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。
我们曾设想通过改造窗口结构来解决，但由于可能会影响建筑安全而放弃了改造方案。
今年将另想他法以谋解决之道。
二、能201x年科室的发展目标是达到三级甲等医院的检测能力。
1、围绕发展目标，201x年科室在人才梯队建设方面做了大量工作。
选派两人到外单位进修学习，使科室血液细胞形态学诊断工作满足了三级甲等医院的标准，同时填补了医院染色体核型分析的空白。
201x年共派出23人次参加疆内外各种相关专业培训。
对于科室今年重点发展的免疫专业派出的人次最多，免疫专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。
2、为了保证检验质量，科室建立了质量控制体系。
积极参加临检中心的室间质评，全年成绩优良;坚持开展室内质控工作，有专人负责;为了保证医疗安全，今年在全院实行了样本的条形码管理，在服务中心的大力支持下，出错概率明显下降;建立了“危急值”报告制度，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。
检验科室间质控分析总结
检验科室间质控分析总结背景质控分析是一项重要的检验管理活动，能够确保检验结果的准确性和可靠性。
科室间质控分析是对不同检验科室之间进行比对和评估，以发现潜在的质量问题并采取相应的措施进行修正。
目的本文档旨在总结检验科室间质控分析过程中的发现和经验，以供参考和改进。
分析结果经过对检验科室间质控数据的比对和分析，我们得出以下结论：1. 某些指标的质控结果存在较大的偏差，需要进一步追踪和调整。
通过与其他科室的数据比对，我们发现这些偏差可能与实验方法、操作程序或设备校准有关。
2. 部分科室的质控样品分析结果稳定，且与整体水平一致，说明这些科室的质控措施较为有效。
3. 部分科室在运行过程中存在一些错误操作或流程的不规范现象，导致质控结果出现一定的波动。
针对这些问题，我们建议加强人员培训和工作流程的标准化。
4. 在质控数据确认和记录过程中发现了一些人为错误，包括数据录入错误、计算误差等。
我们应当重视数据质量的控制和校验，避免影响分析结果的准确性。
改进措施基于以上分析结果，我们提出以下改进措施：1. 对质控结果偏差较大的指标进行进一步的研究和修正，并确保实验方法的准确性和稳定性。
2. 加强质控措施在科室间的交流和共享，借鉴和研究其他科室的好经验和做法。
3. 加强人员培训和工作流程的标准化，确保操作规范和质控措施的落实。
4. 定期进行数据质量的控制和校验，确保录入和计算的准确性。
结论科室间质控分析是保证检验结果质量的重要环节，通过对结果的比对和分析，我们可以发现潜在的问题并采取相应的措施进行改进。
我们应当持续关注科室间质控分析的结果，并在实践中不断改进和优化质控措施，以提高检验结果的准确性和可靠性。
室间质量评价结果分析及整改
室间质量评价结果分析及整改一、临床化学：1 、方法监测项目为钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶及胆固醇,共20个项目。
2 结果我院使用临床化学标本批号为，我院开展并提供的六项数据血糖3、56为（预期检测结果为3、65），白蛋白为26、3（预期检测结果为23、2），胆固醇为2、3（预期检测结果为2、2），甘油三酯为0、84（预期检测结果为0、71），丙氨酸氨基转移酶为38（预期检测结果为36），天门冬氨酸氨基转移酶为32（预期检测结果为31、8）。
3不合格原因分析能力比对检验(PT)不合格数最多的项目白蛋白（Alb），原因为质控物的基质效应和测定方法的固有特征所导致的；其他项目不合格的原因是由于这些项目都是使用电极法测定,由于电极法检测原理特性而导致的。
2、临床尿液质评：1 、方法监测项目为PH值、比重、蛋白、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、维生素C，共11个项目。
2 结果我院使用临床尿液标本批号为，我院提供的数据为PH值5、0（预期检测结果为5、6）、比重1、010（预期检测结果为1、021）、蛋白阴性（预期检测结果为+）、葡萄糖阴性（预期检测结果为++）、隐血阴性（预期检测结果为+++）、酮体+（预期检测结果为+++）、胆红素+++（预期检测结果为++）、亚硝酸盐阴性（预期检测结果为+）、尿胆原阴性（预期检测结果为++）、白细胞阴性（预期检测结果为阴性）、维生素C为0（预期检测结果为++）。
3不合格原因分析经推断认为，我院尿液分析仪存在设备老化，误差较大的情况。
临床化学检验及临床尿液室间质量评价情况整改报告根据济宁市临床检验中心反馈的《xx年度检验医学室间评价第一次质评结果》，我院认真查找不合格原因，依据查找出的原因，做出了以下几点改进措施：1、加强对医护人员的培训，要求检验科室的工作人员均熟练掌握相关知识，使工作人员能够提高对标本质量影响因素的防范意识。
检验科工作总结5篇精选
检验科工作总结5篇精选工作总结，以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。
就其内容而言，工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。
总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
下面是小编给大家精心挑选的工作总结，希望能帮助到大家!检验科工作总结篇一__年检验科在医院领导的正确领导下，在全体科室同志的大力支持配合下，努力学习，极积工作，认真落实院领导分配的任务和工作，在工作中取得了一定成绩，也存在一定问题，现作以下总结：一、基本情况：我科室现有人员3人，负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作，负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评：__年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我科室通过了二级医院实验室和血库的验收，参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计20次检测，其中17次取得满分，以优异的成绩取得了今年参加的所有项目的室间质评证书，保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查：__年我科室人员均参加了不同项目的各种培训，包括北京cdc、朝阳区cdc、朝阳妇幼、朝阳献血办、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。
今年在院领导的正确领导下，科室成员的大力支持下，我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了通州血站、朝阳妇幼、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量：__年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153、优生优育十项等，但由于硬件设备的原因，原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目，所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果，今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从__年的月平均收入30万左右上升到__年月平均收入60万以上。
检验科室间质评总结
检验科室间质评总结上半年，在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下，检验科发生了翻天覆地的变化，科室整体搬至新建的医技大楼，这里实验室布局合理，条件舒适。
同时医院还投入巨资，为我科添置了大量先进的检验设备，使我们的检验水平得到了很大的提升。
目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指，我们都为之引以为荣。
各种新型仪器的购入，不但能使我科室积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，而且给医院带来了经济效益，更重要的是提高了检验质量，增加了检验结果的可靠性，落实了医院“以病人为中心，提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定成绩，具体如下：一、努力完成各项经济指标。
上半年共完成经济任务187.5万元，检查人次人次，较去年同期增长50%;试剂耗材开支.8元，占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
二、对病人服务态度明显改善。
我科门诊每天平均接待病人80人次，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。
上班一般是提前五分钟到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退陋习。
四、著重检验质量，确保检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、强化与临床沟通交流。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，共发出《检验与临床通讯》4期，配合科教科完成院内各类培训讲座3次，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习2次。
检验科3季度科室医疗质量管理工作计划总结及分析
3.实验室间比对率（室间质评未开展项目）（逐步增加）
4.实验室周转时间中位数（逐步降低）
通过LIS系统设定TAT时限，报警监控，对检验试验室TAT优化，缩短出报告时间。
5.危急值通报及时率（逐步升高）
系统状态稳定，人员工作责任心强，危急值通报率逐步升高。9月通报及时率达到100%。
PT≥90%
95%
本季度未参加
13
室间质评项目参加率（实验室已开展项目）
100%
88.00%
88.00%
14
室间质评项目不合格率
PT≤20%
5.00%
本季度未参加
15
实验室间比对率（室间质评未开展项目）
≥80%
81.00%
83.00%
16
报告及时性（TAT)
临检常规项目出报告时间（门诊血常规、尿常规、粪便常规、白带常规＋BV）
（3）增加医护之间沟通；检验人员下临床与护士培训沟通。
（二）临检常规项目出报告时间（门诊血常规、尿常规、粪便常规、白带常规＋BV）
门诊本季度出报告平均时间为23.22分钟，超过第一季度平均值20.67分钟，单仍低于设定的目标值。对于临检超时标本统计发现血常规超时占比为88%，因此认为门诊临检血常规超时是影响临检报告发出平均时间的主要原因。
三、呈不良趋势的指标分析
（一）抗凝标本凝集率
1.抗凝标本凝集率升高原பைடு நூலகம்分析
统计本季度抗凝标本2凝集发生率，根据发生的次数计算累计百分比，分析发生凝集最多的采血管，进行柏拉图分析，如上图，发现黑色血沉管（长）产生凝集情况最多。针对这种情况，我们对黑色血沉管发生的凝集进行原因分析:
室间质量评价总结
二、室间质量评价的类型
（二）已知值计划
组织者将经过参考实验室定值的检测物品发放
给参与室间质评的其他实验室
并将各实验室的测定结果与参考实验室的定值
进行比对
被检测物品通常是新鲜血、质控品或参考物质
二、室间质量评价的类型
（三）分割样品检测计划
将样品分成两份或几份，每个检测系统或 实验室分析其中的一份 用于少数实验室间的比对 大型医院内各分院检验科之间的比对 实验室内部，检测同一项目的多个检测系统 间比对 采用不含任何添加剂的新鲜血作为样品
（二）分析研究室间质评结果
2．问题分类
• • •
实验室的人为失误： 检测过程中质评样本的顺序放错 报告时抄写错误 本实验室的方法原理或仪器填错，导致分组错误
实验室惯用单位与室间质评要求的单位存在数量 级上的差异
无明确原因，不可解释的问题
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析—满意的结果质评报告
定量项目高值结果偏低，低值结果偏高
43
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析
检测信息是否填写错误 与组织者沟通 采取纠正措施
试剂是否有效、仪器状态是否异常
仪器是否校准
室内质控是否失控
实验室间比对、室间质评
评估采取措施的效果
44
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评成绩分析中的问题 1.室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事 因为： 室内质控反映检测精密度； 定值的质控品，其定值对使用实验室无计量学溯 源性；测定在其范围内，只能说明厂家的质控品 是好的。 室内质控是分析中的质量控制，不能反映分析前 、分析后的质量问题。
2021年国家卫健委临床检验室间质量(EQA)评价报告分享
项目 TEA% Bias% CV% σ
性能
项目 TEA% Bias% CV% σ
性能
K
6 4.32 1.22 1.4 不可接受 ALB
6 0.77 1.47 3.5 临界
Na
4 4.09 0.90 -0.1 不可接受 CHO
9 2.11 1.72 4.00 良好
CL
4 2.84 1.20 1.0 不可接受 TG
世界一流 优秀 优秀 优秀 欠佳
世界一流 良好 欠佳
欠佳 25%
世界一流 25%
良好 13%
优秀 37%
性能 世界一流
优秀 良好 临界 欠佳 不可接受
数量 2 3 1 0 2 0
WBC MCV RBC HB HCT MCH
7
临床输血相容性检测
第1次
3月
1、常规生化（第一次）
项目 K
PT得分 80
评价结果 通过
项目 ALB
PT得分 100
评价结果 通过
Na
80
通过
CHO
100
通过
CL
100
通过
TG
100
通过
Ca
80
通过
TBIL
100
通过
P
80
通过
ALT
100
通过
Glu
100
通过
AST
100
通过
Bun
100
通过
ALP
100
通过
UA
100
通过
AMY
100
通过
Crea
100
通过
CK
100
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2016年检验科第三次室间
质评分析总结
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
2016年检验科第三次室间质评分析报告
2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：
一基本信息
二成绩汇总
临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围，不合格。
临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。
鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行
药敏分析。
共报告5个鉴定结果，10个药敏结果。
鉴定合格率100%，药敏合格率100%。
临床免疫学
定量试验
特殊蛋白：参评设备是德灵公司BN PROSPEC。
1次质评活动5个批次样本，报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
内分泌激素：参评设备是Abbott Architect i2000SR/i2000。
1次质评活动5个批次样本，报告游离T3、游离T4、TSH共3个项目，15个数据，合格数15个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
定性试验
肝炎标志物测定：参评设备安图2010。
共报告乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体6个项目，30个数据，合格数30个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
HIV抗体测定：参评设备是安图2010。
共报告5个数据，合格数5个，合格率100%，不合格数0个，不合格率0%。
血气和酸碱分析：参评设备是IL GEM Promier。
报告PH、Pco2、
Po2、共3个项目，15个数据，合格数11个，合格率73%。
不合格4个，不合格率27%。
三总结分析
2016年度室间质评活动总体成绩合格率98.6%，不合格项为血气分析和常规化学。
其中血气分析PH项目5个数据中有两个高值数据高出允许范围未得分，提示此项目高值范围需重新校准；PCO2项目5个数据中2个高浓度数据高出允许范围未得分，提示此项目高值范围亦需重新校准。
临床化学25项定量测试，共计125个数据。
其中直接胆红素5个数据中一个高值检验结果低于允许范围，不合格。
对此生化室给出的分析总结如下：本次DBIL五个编号，除160131编号偏倚-22.27%超出PT允许范围，其原因应为操作过程中的偶然误差，以后测定多注意。
细菌鉴定药敏5个数据中鉴定全部正确，合格率100%，较本年第一次质评显著提高（第一次为80%）。
抽取其中两个细菌做药敏试验，检验结果合格率100%，较第一次进步更大（第一次总分得63）。
细胞形态学2个项目（血细胞形态学和寄生虫、微生物形态学）、特殊蛋白5项定量测试、内分泌3项定量测试、肝炎标志物6项定性测试、HIV定性测试平均成绩一如既往，均为100%。
2016年10月20日。