天津临床检验中心室间质评总结
临检组室间质评总结
20１9年临检组室间质评总结2019年临检专业组共参加室间质评项目为：２01９年临检组参加室间质评使用仪器试剂分别为：全血细胞计数与网织红细胞计数: Sｙsmex ＸN－2800及相关配套试剂;凝血试验与D二聚体与FDＰ:积水CＰ-3０0０及太阳公司血凝试剂,D二聚体与FDＰ采用积水原装试剂;尿液化学分析:ＡＶE－7５２及爱威公司尿液干化试纸条;血气分析:RAPＩDPoｉnt500及西门子配套血气试剂；红细胞沉降率:赛科希德SD-１０0以上均使用卫生部与四川省临检中心统一发放得室间质评物。
2０19年全血细胞计数室间质评项目统计如下:血细胞分析:参评项目WBC、RBC、ＨCT、Hb、ＨCＴ、MＣV、ＭＣＨ、MCHＣ共8个项目,卫生部与四川省室间质评合格率均为100%,第一次卫生部、四川省室间质评中ＲＢC、HＧＢ虽然通过,但回报结果都偏高,呈偏态分布,也使得相应得计算值MＣH、MCHC也有相应得偏态分布。
第二次回报结果中,卫生部室间质评得RＢC、HＢ偏高,相应得MCＨ、MCHＣ也偏高，四川省室间质评回报结果中，HCT偏低,相应得MCV偏低,MCHＣ偏高,查找原因:质控品在相应效期,操作人员严格按照质控品操作说明进行操作,当日室内质控在控,所有试剂均足量且在有效期内,根据今年两次质评测定结果,RBC、HB、HCＴ均偏高,判定为系统误差,分析原因为仪器近期未进行校准维护,联系工程师进行维护校准。
整改措施:定期对仪器进行维护校准,坚持每日清洗保养,坚持每日室内质控，保证仪器运行得稳定性,重复性,结果得可靠性。
２019年网织红细胞计数室间质评项目统计如下:网织红细胞计数：参评项目为网织红细胞计数,卫生部室间质评合格率为100％，结果呈正态分布,回报结果满意。
2019年凝血试验室间质评项目统计如下:2019年D二聚体与FDP室间质评项目统计如下：凝血试验:参评项目为PT、INR、AＴＴT、ＴT共4个项目,卫生部与四川省质评回报成绩合格率为100％,但其中卫生部第一次回报结果中2019１1号，201914号,20１915号ＰT偏低,1-5号ARTT偏高,卫生部第二次回报结果中1-5号ＴＴ偏低。
检验科第三次室间质评分析总结
2016年检验科第三次室间质评分析总结-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率99.2%。
不合格1个，不合格率0.8%。
临床免疫学检验室间质评小结
临床免疫学检验室间质评小结一、基本情况（一）本次室间质评活动对294家医疗机构分别发放了乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体质控物；其中回报了质评检测结果的单位数分别为：乙肝两对半286家、丙肝抗体263家、艾滋病抗体238家、梅毒抗体（酶法）197家、梅毒抗体（纸片法）211家；回报率分别为：97.3%、89.5%、80.9%、67.0%、71.8%。
（二）对18家采供血机构发放了乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体质控物（2009年，省卫生厅对全省部分采供血机构进行了相应调整与合并，下半年参控单位数为18家），18家单位回报了乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体（酶法）、梅毒抗体（纸片法）质评检测结果，回报率分别为100%、100%、100%、、94.4%、44.4%。
（三）本次传染病类标志物室间质评成绩比较满意，各市、州检出合格率均达到100%。
各类评价结果详见附表1-16。
二、评价意见（一）本次室间质评活动截止日期为9月21日，但时至10月9日仍有24家单位未回报检测结果，经查证绝大部分为县级妇幼保健医院，约占56%，其次为县级中医院，约占30%，其余为部分综合医院。
经电话联系到评价工作正式结束，还有8家单位未回报结果，希望这些单位深刻查找原因，认真对待室间质评工作，不要再发生类似情况。
（二）在乙肝两对半检测方面：090305号HbeAb（阳性）有14.3%的单位未检出；090302号HBcAb（原液，阳性）有11.5%的单位未检出；在梅毒抗体（纸片法）检测方面：090303号（阴性）13.7%的单位作成阳性、梅毒抗体（酶法）090303号（阳性）12.2%的单位检出为阴性。
望未检出的相关单位结合本实验室自身条件，从试剂、仪器、加样、温育、洗涤、室内质控等方面认真查找原因，寻求解决问题的方法，不断提高本实验室检测水平。
（三）请各参控单位将质评不合格项目结果的分析报告寄至省临床检验中心质评科（免疫组）。
检验科室间质评总结
检验科室间质评总结上半年，在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下，检验科发生了翻天覆地的变化，科室整体搬至新建的医技大楼，这里实验室布局合理，条件舒适。
同时医院还投入巨资，为我科添置了大量先进的检验设备，使我们的检验水平得到了很大的提升。
目前我科的工作条件及仪器设施在本市同级的县市医院中首屈一指，我们都为之引以为荣。
各种新型仪器的购入，不但能使我科室积极配合临床开展工作，不断增加新的检测项目，以满足临床诊断的需求，而且给医院带来了经济效益，更重要的是提高了检验质量，增加了检验结果的可靠性，落实了医院“以病人为中心，提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定成绩，具体如下：一、努力完成各项经济指标。
上半年共完成经济任务187.5万元，检查人次人次，较去年同期增长50%;试剂耗材开支.8元，占收入的18.7%,较去年同期上升5%。
二、对病人服务态度明显改善。
我科门诊每天平均接待病人80人次，工作较为繁琐而细致，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关，病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。
上班一般是提前五分钟到岗，下班都略有延时，即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班，一改以前迟到、早退陋习。
四、著重检验质量，确保检验结果的准确性。
规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加湖北省临床检验中心室间质量评价活动，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、血型鉴定等六个项目评价中均取得了优异成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、强化与临床沟通交流。
上半年我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术，共发出《检验与临床通讯》4期，配合科教科完成院内各类培训讲座3次，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习2次。
室间质评总结
室间质评总结第一篇：室间质评总结室间质评总结输血相容性室间质评每次五项分别是：ABO正定型、ABO反定型、RH血型、抗体筛查和交叉配血，每次26份标本，室间质评对输血科实验室的质量管理起到了促进作用，是实验室各种硬件、软件标准化，操作过程规范化，积累了操作经验，提高了检验质量，为临床输血提供了安全保障。
通过室间质评能过识别所存在的问题并采取相应的改进措施和改进方法，确定重点投入和培训需求。
室间质评是实验室质量的客观证据，是质量保证的外部监管工具，参加室间质评活动对提高实验室技术能力，提高检验人员的技术水平，保障输血科工作质量是非常重要的。
检验方法的选择：为了确保输血安全在输血前采用的检测方法极为重要。
用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛查的方法有盐水法、凝聚胺法、抗人球法、微柱凝胶法等，对于临床实验室应当从中选择其灵敏度、特异度、准确度都可靠的方法，同时具备检出IGM、IGG抗体，且操作简单、重复性好等优点才能满足临床要求。
采用目前较普遍应用的微柱凝胶法，此方法与传统抗人球法、凝聚胺法比较有灵敏度高、结果准确、操作标准化、重复性好等优点，结果可靠，完全满足临床输血实验室质量要求。
检验技术人员培训：检验技术人员水平的高低关系到输血相容性检测的成败。
在实际工作中加强输血专业理论学习和实践技能培训，理论与实践相结合，选派业务骨干到上级单位进修学习，巩固和提高检验技术人员的业务水平，加强质量意识培训，使检验技术人员在具备基本技能的同时意识到质量在输血工作中的重要性，保持严谨认真、一丝不苟的工作态度，确保临床输血治疗安全有效第二篇：2014年卫生部室间质评总结2014年卫生部室间质评总结检验科室内质控可以保证实验室日常工作的连续性和稳定性，而室间质评可以客观地评价实验室检验结果的准确性。
二者缺一不可。
通过参加卫生部室间质评活动，能够检验我室检验结果的准确性，同时也可以找出我室与其他实验室之间的差异和问题。
并找出原因，持续改进，从而不断提高我实验室的检验质量和检验水平。
室间质量评价总结
二、室间质量评价的类型
（二）已知值计划
组织者将经过参考实验室定值的检测物品发放
给参与室间质评的其他实验室
并将各实验室的测定结果与参考实验室的定值
进行比对
被检测物品通常是新鲜血、质控品或参考物质
二、室间质量评价的类型
（三）分割样品检测计划
将样品分成两份或几份，每个检测系统或 实验室分析其中的一份 用于少数实验室间的比对 大型医院内各分院检验科之间的比对 实验室内部，检测同一项目的多个检测系统 间比对 采用不含任何添加剂的新鲜血作为样品
（二）分析研究室间质评结果
2．问题分类
• • •
实验室的人为失误： 检测过程中质评样本的顺序放错 报告时抄写错误 本实验室的方法原理或仪器填错，导致分组错误
实验室惯用单位与室间质评要求的单位存在数量 级上的差异
无明确原因，不可解释的问题
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析—满意的结果质评报告
定量项目高值结果偏低，低值结果偏高
43
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评报告的分析
检测信息是否填写错误 与组织者沟通 采取纠正措施
试剂是否有效、仪器状态是否异常
仪器是否校准
室内质控是否失控
实验室间比对、室间质评
评估采取措施的效果
44
第二部份 临床实验室室间质量评价
室间质评成绩分析中的问题 1.室间质评成绩不合格，但室内质控在控怎么回事 因为： 室内质控反映检测精密度； 定值的质控品，其定值对使用实验室无计量学溯 源性；测定在其范围内，只能说明厂家的质控品 是好的。 室内质控是分析中的质量控制，不能反映分析前 、分析后的质量问题。
临床检验的室间质量评价概述
临床检验的室间质量评价概述室间质量评价（EQA，external quality assessment）是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果以此评价实验室操作的过程。
通过实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。
近年来，随着检验技术的发展，全自动生化分析仪在我省临床化学实验室的广泛应用，临床化学室间质量评价成绩总体稳定，并呈逐年上升趋势[1]。
本文对临床检验的室间质量评价进行概述。
1. 室间质量评价的目的和作用室间质量评价或简称室间质评（EQA）是为确定实验室能力而进行的活动。
是指按照预先规定的条件，由两个或多个实验室对相同或类似被测物品进行检测的组织、实施和评价。
进行EQA的目的可归纳为以下六点：①确定实验室进行测量的能力，以及对实验室质量进行持续监控的能力；②识别实验室存在的问题，并制定相应的补救措施。
这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等；③确定新的测量方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控；④增加实验室用户的信心；⑤识别实验室间的差异；⑥确定某种检测方法的性能特征。
2. 室间质量评价的作用EQA是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。
参加EQA计划，可为评价实验室所出具的数据是否可靠和有效提供客观的证据，它的主要作用可归纳为以下四点：a.评價实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力。
由组织EQA的权威机构等进行；b.作为实验室的外部措施，来补充实验室内部的质量控制程序；c.是对权威机构进行的实验室现场检查的补充；d.增加患者和临床医生对实验室能力的信任度，而这种信任度对实验室的生存与发展而言，是非常重要的。
3.纠正活动程序室间质量评价的纠正活动在EQA活动中出现不满意结果（离群值）的实验室，应依照EQA纠正活动的要求进行整改。
程序如下：要求实验室尽快寻找和分析出现不满意结果的原因，开展有效的整改活动，并将详细的整改报告以书面形式保存。
检验科第三次室间质评分析总结
检验科第三次室间质评分析总结Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】2016年检验科第三次室间质评分析报告2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一基本信息二成绩汇总临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-6800（因系统选项所属组无6800设备，上报时以BC-5300报告）。
报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysmex-CA1500。
报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
尿液化学：参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目，100个数据，合格数100个，合格率100%。
临床细胞学：血细胞形态学7个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本，共报告10个项目，10个数据，合格数10个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备，故采用原设备名称上报，下次上报应注意，无该选项即为缺省组)。
共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目，125个数据，合格数124个，合格率%。
不合格1个，不合格率%。
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常规化学（各单项成绩）
项目 Cr TP ALB CHO TG Bil GPT GOT 07年1次 96.5 96.7 97.4 97.1 97.5 96.2 98.8 95.3 07年2次 96.7 94.9 94.3 95.5 97.9 96.7 98.4 96.9 08年1次 97.4 99.4 98.6 96.5 98.8 97.9 96.4 96.5 08年2次 94.1 94.1 92.1 99 89.8 95.0 99.0 94.0
综合医院 中医医院类 妇幼保健院
64家 16家 10家
企业医院 部队医院 民办医院 疾控中心
6家 7家 8家 3家
主要内容
生化专业（常规化学、血气及pH测定） 临床检验（血细胞计数、凝血试验、尿 液化学） 免疫血清学（传染病、免疫球蛋白、肿 瘤标志物 微生物鉴定及药敏试验
常规化学
质评物：来自RANDOX和AUSBIO公司
批次：每年两次，每次五个批号
评价方式：PT和VIS并行 评价项目：k、Na、Cl、Ca、P、Glu、Urea、UA、Crea、 TP、ALB、CHO、TG、Bil、GPT、GOT、ALP、LDH、CK
常规化学
全市总体情况
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次 参加数 100 107 108 108
常规化学（各单项成绩）
项目 ALP LDH CK 07年1次 99.3 98.0 99.3 07年2次 99.4 98.0 100 08年1次 99.1 98.6 100 08年2次 98.9 93.2 95.4
血清K、Na测定方法比较
2%
6%
1%
23% 干化学法 火焰光度法 离子选择性电极（间接法） 离子选择性电极（直接法） 其它
室间质评成绩的评价方式
对每一次EQA调查，针对某一项目的得分计算公式为： 该项目的可接受结果数 ——————————— * 100% 该项目总的测定样本数 对评价的所有项目.其得分计算公式为: 全部项目可接受结果数 ——————————— * 100% 全部项目总的测定样本数
室间质评数据的统计方法
室间质量评价的重要性
《医疗机构临床实验室管理办法》对室间质评的要求：
第二十八条：医疗机构临床实验室应当参加室间质量评 价机构组织的临床检验室间质量评价。 第二十九条：医疗机构临床实验室参加室间质量评价应 当按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行， 不得另选检测系统，保证检验结果的真实性。医疗机 构临床实验室对于室间质量评价不合格的项目，应当 及时查找原因，采取纠正措施。
离子选择性电极 （直接法） 67%
天津市临床检验中心2007~2008年 室间质评总结
杨彬、吴慧、郭影、魏晓明
室间质量评价的目的和作用
识别实验室间的差异，评价实验室的检测能力 识别问题并采取相应的改进措施 改进分析能力和实验方法 确定重点投入和培训需求 实验室质量的客观证据 支持实验室认可 增加实验室用户的信心 实验室质量保证的外部监督工具
常规化学（各单项成绩）
项目 K Na Cl Ca P Glu Urea UA 07年1次 99.8 96.7 96.7 96.7 94.3 97.4 96.7 96.7 07年2次 99.1 84.4 88.9 93.3 92.7 97.0 95.2 98.0 08年1次 100 89.2 97.5 94.1 96.2 97.4 96.1 98.6 08年2次 98.9 90.8 87.4 94.1 90.2 98.0 94.1 98.0
平均PT
97.2
95.6
53
97.3
44
93.5
52
平均VIS 50
常规化学
07年1次 07年2次 08年1次 08年2次
100%
49(49%) 24(22.4%) 57(52.8%) 18(16.7%)
80%以上 49(49%) 78(72.9%) 46(42.6%) 82(75.9%) 低于80% 2 (2%) 5 (4.7%) 5 (4.6%) 8 (7.4%)
室间质评样本的检测
室间质评样本必须由进行常规工作的人员，使用常规 检测方法，按照常规样本对待 检测EQA样本的次数必须与常规检测患者样本的次数 一样 实验室回报EQA结果前，不能进行关于室间质评样本 结果的交流 实验室不能将EQA样本送到另一实验室进行检测 实验室进行EQA样本检测时，必须将处理、准备、方 法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化
靶值的三种类型 1. 相同方法组平均值 2. 其他组平均值或所有结果的平均值 3. 外部来源导出的值（参考实验室公议值或 决定性和参考方法）
室间质评数据的评价范围
固定范围 (例如：靶值±4mmol/L) 固定百分数 (例如： 靶值±10%） 以上两者的结合 （例如： 靶值±0.33mol/L或 ±10%，取较大者） 范围基于组标准差 (例如：靶值±2s)
室间质量评价未能通过的主要原因
检测仪器未经校准并有效维护 未做室内质控或室内质控失控 试剂质量不稳定 实验人员的能力不能满足实验要求 上报的检测结果计算或抄写错误 室间质评的样本处理不当 室间质评样本本身存在质量问题 室间质评组织者公议值或靶值定值不准
参控实验室类别
室间质量评价的重要性
第三十条:医疗机构临床实验室应当将尚未开展 室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验 室的同类项目进行比对,或者用其他方法验证其 结果的可靠性.临床检验项目比对有困难时,医 疗机构临床实验室应当对方法学进行评价,包括 准确性,精密度,特异性,线性范围,稳定性,抗干 扰性,参考范围等,并有质量保证措施.
68%
无机磷测定方法
其它 8%
钼蓝比色法 27%
其它 8%
米吐尔直接显色 法 钼蓝比色法 1% 27%
米吐尔直接显色法 1% 磷钼酸紫外法 64%
磷钼酸紫外法 64%
磷钼酸紫外法 米吐尔直接显色法 钼蓝比色法 其它
无机磷测定方法
氯化物测定方法
其它 3% 硫氰酸汞比色法 2%
干化学法 5% 离子选择性电极 （间接法） 23%