2015年内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购
内蒙古:基本药物集中招标采购工作启动

要求废标或重新组织采购的有 9 件。1 家采购人单
位和 1 家供应商被通报批评 ,并责令其对内部管理
内蒙古 : 基本药物 集中招标采购工作启动
从近 日召开的内蒙古基本药物集中招标采购启
制度进行整改, 及时上报整改情况 ; 家采购代理机 动视频会议上了解到, 1 内蒙古基本药物政策体系、 基 5 7
或 化 学 药 品百 强 企 业 生 产 ,占 中标 药 品 品 规 数 的 4 ・ %。 78 8 任务 之 一 , 解决 老 百姓 看病 贵 问题 的 惠 民工程 , 也是 益 规范市场主体行为 , 预防和减少腐败 , 推动政府
治理 , 好作 风 建设 , 实解 决人 民群众 反 映强 烈 的 抓 切
另外 ,有 2 家采购代理机构因在政府采购甲级代理 机构资格 申请过程 中, 被举报存在申报材料弄虚作 假的行为, 经财政部调查情况属实 , 出不予认定其 作 甲级代理机构资格 , 并处以警告的行政处罚。
突出问题 。第 四, 深化改革和制度创新 , 持续推进惩 防体系建设。第五 , 坚决查处违纪违法案件 , 严肃党
1 通报批评 ;因约谈事项未落实或落实不到位而引发 构被处以警告的行政处罚 ; 家供应商被要求赔偿 安全事故的, 被约谈单位及相关人员将被追责。 各省级交通运输主管部门、 部直属单位将按此 建立本地区、 本系统的安全生产约谈机制。
Hale Waihona Puke 损失。 从投诉( 举报 ) 由来 看 , 中标供应商投标 资 事 诉
此 外 ,0 1 2 1 年财 政 部收 到 中直 机 关 采购 中心来
2 1 年反腐倡廉重 点做好五 方面工作 02
在 1 8日召开的全 国国土资源党 风廉政建 月 设工作会议上 , 国土资源部党组成员、 中央纪委驻部
内蒙古自治区医疗保障局关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材采购管理工作的通知

内蒙古自治区医疗保障局关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材采购管理工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局•【公布日期】2019.06.03•【字号】内医保办发〔2019〕41号•【施行日期】2019.06.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险基金监督正文内蒙古自治区医疗保障局关于做好内蒙古自治区药品和医用耗材采购管理工作的通知各盟市医疗保障局,满洲里市、二连浩特市医疗保障局,自治区药品器械集中采购服务中心:做好药品和医用耗材集中采购工作是新形势下医疗保障制度中的一项重要任务。
为进一步规范采购秩序,确保各项工作顺利开展,现就相关要求通知如下。
认真做好药品和医用耗材采购管理工作交接各盟市要统一思想,提高认识,扎实推进药品和医用耗材集中采购各项工作,积极与卫健部门协商工作交接事宜,确保各项工作无缝衔接,平稳过渡。
(一)各盟市于6月30日前将加盖盟市医保局公章的药品和医用耗材工作交接情况表(见附件)传真至自治区药采中心(************),同时将原件邮寄至自治区药采中心(呼和浩特市乌兰察布西街19号)。
(二)未完成交接的盟市要积极推进交接工作,认真谋划组织,制定交接时间表、明确责任人,并在交接工作完成后的7个工作日内再次原途径将药品和医用耗材工作交接情况表(见附件)上报自治区。
二、严格执行药品和医用耗材网上集中采购政策全区公立医疗机构(以下简称医疗机构)全部实行以自治区为单位的药品和医用耗材网上集中采购。
医疗机构使用药品、高值医用耗材和体外诊断试剂均应按要求通过自治区医药采购网集中采购,原则上盟市不得自行搭建采购平台;盟市已通过自建采购平台采购的,应主动与自治区药采平台实现互联互通、数据共享,纳入自治区统一监管。
(一)医疗机构采购药品属于已挂网药品的,其中国家谈判和定点生产药品,按照国家确定医保支付标准或价格采购;限价挂网药品,由医疗机构在不高于限价的基础上与企业议价采购;直接挂网药品,参照全国最低七省交易价格及我区其他医疗机构历史采购价与企业议价采购。
内蒙古自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施计划方案

自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施方案(试行)第一章总则第一条目标为进一步完善自治区药品、医用耗材网上集中竞价采购制度,保证临床用药的质量与安全,最大限度地降低药品虚高价格,降低流通成本,规医疗机构药品、医用耗材采购行为,纠正医药购销中的不正之风,建立反商业贿赂的长效机制,强化对药品、耗材购销全过程的有效监督,推进药品、医用耗材采购管理工作的信息化、科学化、规化、制度化建设。
根据国务院纠风办、国家发展改革委、卫生部等六部委《关于印发〈2007年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见〉的通知》(国纠办发[2007]4号)、自治区人民政府办公厅转发自治区卫生厅等四部门关于《医疗机构药品、医用耗材集中招标采购实施办法的通知》及国家、自治区有关药品采购的政策规定,结合我区实际,制定本实施方案。
第二条网上集中竞价采购的涵义在政府主导下,通过搭建公益性、服务性的药品医用耗材交易、监管服务平台,为药品医用耗材网上交易提供载体,医疗机构、医药企业在监管平台竞价交易;任一合格企业的药品医用耗材均可进行网上竞价销售;建立医疗机构公开、公平、公正采购制度和企业不良行为退出机制,对采购交易全过程实行动态监管。
第三条网上竞价采购遵循的原则1.诚实信用,公平竞争的原则;2.坚持质量优先,价格合理的原则;3.强化竞争机制,贯彻统一、规、简捷、高效的原则;4.保障中、低价位药品,兼顾其他需求的原则;5.依据有关法律法规、实行全程有效监督。
第四条集中网上竞价采购方式自治区医疗机构药品、医用耗材集中网上采购通过“自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购平台”(以下简称网上采购平台)发布公告,全区旗县及旗县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)举办的非营利性医疗机构和医疗保险定点医疗机构,其药品、医用耗材的采购均利用网上采购系统实行网上集中竞价采购。
第五条网上竞价采购品种围和周期1.全区县及县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)举办的非营利性医疗机构,在临床使用的所有药品、医用耗材全部纳入网上竞价采购围。
内蒙古自治区药品和医用耗材集中采购 - 内蒙古自治区卫生和计划生育 ...

内蒙古自治区药品和医用耗材集中采购供应配送考核管理办法第一章总则第一条为建立严格的诚信记录和市场清退制度,加强对集中采购的药品和医用耗材生产、配送企业的监督管理,建立职责明晰、指标量化、定期考核、优胜劣汰的供应配送考核机制,规范企业的供应配送行为,切实保障药品和医用耗材供应安全。
根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号)、《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号);《关于印发高值医用耗材集中采购工作规范(试行)的通知》(卫规财发〔2012〕86号),结合自治区实际,制定本考核管理办法。
第二条药品和医用耗材生产企业是保障药品和医用耗材质量和供应的第一责任人。
药品和医用耗材可由生产企业直接配送或委托有配送能力的经营企业配送。
第三条本办法适用于通过自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台(以下简称自治区药采平台),在我区从事药品和医用耗材生产和配送企业供应、配送行为的考核。
—1 —第四条药品和医用耗材生产、配送企业的考核管理工作遵循公开、公平、公正的原则。
第五条自治区卫生计生委负责制定相关考核管理办法,负责对生产企业在全区范围内供货情况的考核,对参与各方落实情况进行督导检查和处理。
盟市卫生计生行政部门负责配送考核工作的组织实施,按照考核办法,考核配送企业(包括直接配送的生产企业,以下同)对辖区内医疗机构所采购的药品和医用耗材的配送情况,根据考核结果,给予相应的处理;并对旗县(市、区)工作情况进行监督指导。
考核结果报自治区卫生计生委备案。
第二章考核内容及方法第六条在采购周期内,对生产企业、配送企业的供应配送情况及全过程进行动态考核,实行量化积分,由自治区药采平台自动汇总形成,总分为100分。
考核周期为半年,每周期积分结果作为对企业进行综合评价的依据。
第七条对生产企业供货情况的考核,通过自治区药采平台每半年汇总的产品入库率和综合入库率进行考核。
内蒙古自治区卫生厅关于内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购网上报价的通知

内蒙古自治区卫生厅关于内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购网上报价的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅•【公布日期】2011.09.02•【字号】内药采办字[2011]22号•【施行日期】2011.09.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文内蒙古自治区卫生厅关于内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购网上报价的通知(内药采办字[2011]22号)各有关生产企业:根据《国务院办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号)、《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的实施意见》(内政办发〔2011〕21号)和《2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施细则》等文件精神,企业在投递经济技术标时,须同时投递商务标,商务标采取远程报价方式进行(即企业在规定时间登陆内蒙古自治区药械集中采购平台“基本药物招标采购系统”对投标药品进行报价),现将有关事宜通知如下。
一、网上模拟报价为使参加内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购的各生产企业熟悉报价和解密程序,经研究定于2011年9月7日9:00-15:00进行网上模拟报价、15:00-17:00进行网上报价解密;本次模拟报价所报价格不作为商务标报价依据,不公示企业报价;请各企业提前观看和阅读有关报价教程(报价教程见平台操作帮助),按照时间安排及时登录参与。
二、网上正式报价网上正式报价时间为2011年9月9日9:00-16:00,报价包含配送费用及其它所有税费在内的供(交)货价,国家基本药物不得高于扣除规定加成率后的国家物价部门基本药物零售指导价,自治区增补药物不得高于2011年自治区医疗机构药品集中采购平均中标价。
药品生产(经营)企业不得串通报价和恶意竞争。
具体报价要求见《2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施细则》“附件3:内蒙古自治区基本药物集中采购商务标报价须知”相关规定。
国卫药政发〔2015〕70号文

国卫药政发〔2015〕70号---关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知2015年6月19日,国家卫计委下发国卫药政发〔2015〕70号文件--《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》,全文如下。
各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号,以下简称《意见》),现就有关要求通知如下:一、全面构建药品集中采购新机制要坚持药品集中采购方向,实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购。
充分发挥省级药品集中采购工作领导小组作用,结合地方实际,抓紧制订具体实施办法,落实部门责任分工,明确时间进度表和技术路线图,并及时上报国务院医改办,确保2015年内启动新一轮药品集中采购工作。
省级卫生计生行政部门要主动与发展改革、财政、人力资源社会保障、商务、食品药品监管等部门加强沟通协调,努力做好药品采购中质量安全、价格监测、配送使用、医保支付等政策措施的有效衔接,增强和扩大药品集中采购的惠民实效。
二、合理确定药品采购范围医院要按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划,具体到通用名、剂型和规格,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。
药品采购预算一般不高于医院业务支出的25%-30%。
省级药品采购机构应及时汇总分析医院药品采购计划和采购预算,合理确定药品采购范围,落实带量采购,优先选择符合临床路径、纳入重大疾病保障、重大新药创制专项、重大公共卫生项目的药品,兼顾妇女、老年和儿童等特殊人群的用药需要,并与医保、新农合报销政策做好衔接。
充分吸收国家基本药物遴选中规范剂型、规格等有效方法,依据国家基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等,遵循临床常用必需、剂型规格适宜、包装使用方便的原则,推进药品剂型、规格、包装标准化,努力提高药品采购和使用集中度。
内蒙古自治区卫生厅关于进一步做好医疗机构网上药品集中采购工作的通知

内蒙古自治区卫生厅关于进一步做好医疗机构网上药品集中采购工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅•【公布日期】2009.12.10•【字号】内药采组发[2009]2号•【施行日期】2009.12.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】政府采购正文内蒙古自治区卫生厅关于进一步做好医疗机构网上药品集中采购工作的通知(内药采组发〔2009〕2号)各盟市卫生局、纠风办、发改委、财政局、药监局、工商局、经委,自治区药械集中采购领导小组各成员单位:根据卫生部、国务院纠风办等六部委《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(卫规财发〔2009〕7号)、自治区人民政府《关于研究医疗机构网上药品集中采购工作会议纪要》(〔2009〕69号)精神以及《自治区卫生厅等六部门关于印发〈内蒙古自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施方案〉的通知》(内卫发[2008]72号)的要求,《2009年内蒙古自治区医疗机构网上药品集中采购挂网品规目录》(以下简称《目录》)已在内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台公布,并于2009年12月底正式执行。
为扎实做好全区医疗机构网上药品集中采购工作,进一步规范药品采购行为,提高药品采购透明度,防止医药购销领域的不正之风,确保我区网上药品集中采购工作顺利开展。
现将有关要求通知如下:一、各地要尽快成立由卫生、纠风、发改、财政、药监、工商、经委等部门组成的网上药品集中采购工作领导小组及办事机构,按照“谁主管、谁负责”的原则,明确职责,合理分工,重点抓好网上药品集中采购政策在本地区的贯彻落实和监督检查工作。
各地卫生行政部门也要成立网上药品集中采购工作办事机构,将药品集中采购管理费用纳入财政预算。
二、旗县及旗县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等所属的非营利性医疗机构、医保定点医疗机构(以下简称医疗机构)必须全部纳入网上药品集中采购范围。
凡属《目录》内的药品必须通过内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台实行网上采购,不得以任何理由和方式擅自在网外采购。
浅谈我院实行药品集中招标采购

9 3
浅谈 我 院实行药 品集 中招标 采购
韩 又 清 莘 ( 武警内蒙古总队医院药剂科 呼和浩特 0 1 0 0 2 0 )
摘要 : 目的: 进 一步加 强药品监督 管理 的力度 , 使 药品采购 阳光化 , 有效保 障人 民群众用 药安全、 经 济、 合理 。 方法: 在 内蒙古 自治 区医疗机 构药品器械 网上集 中招标采购平 台进行采购。 结果 : 通过 2年 实行 网上招标采购, 使 我院的药品采 购在 药品质量、 药品 供应 、 药品价格等方面有 了明显 的规 范, 收效显著。 结论 : 通过实行 网上招标采 购, 提 高 了药品采购 的透 明度 , 减 少药品采购的随 意性 , 使 药品采购逐步走 向规 范化 、 制度化、 法制化 , 降低 药品交易成本 , 减轻 患者经济负担 , 维护 了医院整体利益。 关键词 : 药品 药品集中招标采购
中图分类号 : R 9 5 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 4) 0 1 — 0 0 9 3 — 0 1
我 院属 于医保 、 慢性 病定点 医疗 机构 , 在 内蒙 古地 区必 2 . 3 加强我 院药 品采购与 临床 医生及 时沟通 : 临床 医生临时用 须执 行药 品集 中招标 采购 网。通过这 几年 实行 药 品招标 采 药 , 而且不是基本用药 目录中药 品 , 必须及时与药 品采购 人员 购, 我 院药 品价格合 理 , 药 品质 量过硬 , 药 品供 应及 时。但在 沟通 , 以便能从药 品招标采购 网采购 。 执行过 程 中, 仍存在着 一些 问题 , 针对这些 问题 , 我提 了几 点 2 . 4加强血液制品用量的管理 :临床血液制 品用 量不断加大 , 建议 。 市场供不应求 , 我 院一定要加强血液制品用量 的管理 。 1我院 实行药品采购过程 中存 在的问题 3实行药 品招标采购 的意义 1 . 1临床 基本用 药无法配 送 : 药品 中标 价格低 , 但临 床基本用 3 . 1实行药 品招 标采购 , 规 范了医药购 销活动 , 使药 品市场透 药 必需 、 用量极少的药品品种供货商无法配送 。价格低廉 的临 明化 : 过去药品市场存在着无序竞争和混乱 , 实行 了药 品集 中 床基本药品生产不重视 , 造成市场供应量发生变化 , 药 品原 材 招标采购 , 使药品监督管理的力度 明显加强 , 建立健全 了医疗 料短缺或者价格上涨 的情况 , 生产企业或供货商不供货。 单位药品采购和药 品生产经营企业药 品营销双 向监督制约 的 1 . 2进 口药 品的供应 :进 口药品尤其 是进 口的癌症化疗 药品 , 机制 , 从 制度 上规范药品采购人员和营销人员的购销行为 , 使 价格高 , 用量少 , 配送企业无货不配送。 药品市场竞争走 向规范化 , 药品价格更加合理 。 l - 3 不经 常使用 的药品 中标不 配送 : 有些 药品 中标 了 , 但 医 院 3 . 2实行药 品集 中招标采购 , 更加确保 了药 品质量 , 节省开支 , 不经常使用 , 配送企业就不经营 。 减少 浪费 :实行药品集 中招标采购 ,使药 品监督管 理力度加 1 . 4血液 制品采购 困难 : 由于血 液制品原材料 的紧缺 , 造 成市 强 , 对 药品生产 经营企业 “ 三 证” 、 药品 G MP认证 等各方 面进 场上供不应求。 行严 格审查 、 验证把 关 , 确保 了药 品采购渠道 , 从 而更加保 障 2完善我院 实行药品集 中招标采购的建议 了药 品质量 , 同时实行药 品招 标采购 , 直接从 网上进行 交易 , 2 . 1 坚决 执行 药品集 中招标采购制度 : 药品集 中招标采 购规范 节省 了人力 、 物力 、 财力的浪费 , 节省了开支。 了我院药品购销活动 , 提高 了我 院药 品采购 的透 明度 , 在 一定 4讨 论 程度上遏制 了药 品流通领域 的不正之风。我院通过执行 药品 药品集 中招标采 购是药 品采 购制度 的一项重 大改革 , 是 招标采购 平 台, 药 品价格 比较合 理 , 药品质量 、 药 品供应得 到 对药品生产企业 、 药品经营企业 、 医疗 机构 和患者既定利益 的 规范 了我院药品购销活动 , 提高 了保障, 我院未出现假 冒伪劣的药品, 药品合格率为 1 0 0 %, 因 大调整 。实行药 品招标采购 , 此 必须加强力度执行药 品集 中招标采购 。 了我院药 品采购 的透 明度 , 使整个药 品购销过程科学有 序 , 合 2 . 2 加强我院药 品采购 与供 货商的及 时沟通及协调 : 药品采购 理高效 , 使我院药价合理 , 药 品质量 、 药 品供应得到保障。 人员应对我 院临床用药情况 、 药库储备情况 了解 。 若 发现药 品 参考文献 未及时供货 , 应及时与供货商联系进行沟通, 查找原因。冬天 【 1 】 田锋奇 , 郜娜 , 张瑜. 某院药品采购过程存在 的问题及其对策 储备针剂应 提前备药 , 因为冬天路滑 , 针剂怕冻 。国家发改委 『 J ] . 中国医药指 南, 2 0 1 2 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1 1 ( 1 O ) . 要求 降价药 品 , 药 品招标 办及时 网上降价 , 我 院即刻执行 , 并 [ 2 ] 谢 红莉 , 张 秀华. 浅谈 药品集 中招标 采购『 J 1 . 中国卫 生经 济 , 与供货商及时沟通 , 要求供货商及 时降价 。 1 9 9 9 , 1 2 ( 1 8 ) . 品过期情况 、 药品滥用情况 、 药 品损坏情况等均有明显改观 , 取 【 7 】 刘孝兵. 医院药品的质量管理 问题初探[ J J . 中国药物经 济学, 得 了一定 的社会效益和经济效益 , 值得推广应用。 2 0 1 2 , ( 6 ) : 1 1 7 — 1 1 9 . 参考文献 【 g 泸鹏冲药 房中 药质量管理措施的探讨叨 . 北方药学, 2 0 1 2 , 9 ( 8 ) : 8 5 . 『 1 ] 樊 蓉. 药剂科 的安全质 量管理 经验 总结【 J ] . 医药前沿 , 2 0 1 3 , [ 9 ] 黄 学慧 . 医院 药房 质量 管 理探 索[ J ] . 医药前 沿 , 2 0 1 2 , ( 2 2 ) :
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2015年内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购
基层医疗卫生机构委托旗县药械采购机构采购药品
协议书
委托方:
受托方(旗县药械采购机构):
第一条委托人委托受托人处理与药品入围企业签订药品购销合同。
第二条受托人处理委托事务的权限与具体要求:根据《关于印发内蒙古自治区公立医院药品集中采购工作实施方案》(内卫计规范[2015]11号)以及《2015年内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购实施细则》(内卫计规范[2015]12号),受托方代表委托方与供货企业签订购销合同,明确药品采购品种、剂型、规格、数量、价格、供货时间和地点、付款时间、履约方式、违约责任等,并负责合同的执行。
如合同约定的采购数量不能满足临床用药的需要,委托方可以提出申请,由受托方与供货企业签订追加合同,各供货企业原则上不得拒绝。
第三条委托期限与2015年内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购周期同步。
第四条委托人不允许受委托人把委托处理的事物转托给第三人处理。
第五条受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。
第六条报酬及支付方式:本委托服务协议不产生任何费用。
第七条委托人责任:受托人与入围企业签订药品供销合同后,委托人必须严格按照采购目录,通过自治区医药采购网开展工作,按时向受托人报送药品采购计划,不得在网外自行采购药品,并按有关规定及时向药款集中支付单位归集采购资金。
第八条协议争议的解决方式:本协议在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,由自治区药械领导小组办公室负责协调解决;如协调解决不成,通过司法途径解决。
第九条本协议所指药品,为2015年内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购入围结果(第一批)。
第十条本协议未尽事宜,由双方协商解决,经双方认可后,作为本协议的补充,与本协议具有同等效力。
第十一条本协议自双方签字盖章之日起生效。
本协议一式2份,甲乙双方各执1份。
委托方:(盖章):受托方:(盖章):
委托方法人代表:受托方法人代表:
签约日期:年月日签约日期:年月日。