逸搏与逸搏心律题库2-2-10
江苏省高级心电技术试题.doc
江苏省高级心电技术试题本卷共分为2大题40小题，作答吋间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题, 每小题2分，共40分。
)1、以下为CK升高的原因，但应除外A.心肌炎B.剧烈运动C.脑损伤D.心肌梗死E.肺炎2、心肌缺血很少影响到A. ST段改变B. T波改变C. U波改变D. P波改变E. QT间期延长3、关于AAI起搏器的阐述，正确的是A.不能保持房室同步B.电极导线通常放置在左心耳处C.具有牛理性起搏功能D.适用于心房静止者E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放4、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是A. VI、V2导联R波时限＞30msB. V6导联有Q波或呈QS波C. VI、V2导联的RS间期〉60ms D. VI、V2导联S波的降支有切迹 E.以JL都是5、患者女性,63岁，因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3・3・3所示,应诊断为A.急性广泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死6、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A. LF/HF比值升高B•所有频带功率均明显降低 C. SDNN在5()〜100msD.总功率增高E.三角指数V307、患者男性，43岁，心前区不适。
运动平板试验屮随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为A.正常血压反应B.无高血压病C.运动负荷不足D.冠状动脉病变较重E.未达最大冃标心率8、关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的是A.常见于器质性心脏病患者B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现C.频率多在70〜100次/分左右D.常突发突止E.发牛的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高9、关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛B.冠状动脉痉挛可发牛在正常的冠状动脉节段上C.冠状动脉痉挛可发牛在有冠状动脉病变的基础JL D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛E.麦角新碱激发试验可帮助诊断1()、关于梯形图作用的表述，不正确的是A.用于解释心律失常的机制B.形象化表明激动起源于何处及如何传导C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上D.帮助理解复朵的心律失常E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程11、患者女性，63岁，冠心病。
《逸搏及逸搏心律》课件
常见的逸搏心律
房颤
心房快速而不规则地收缩，导致 心跳不稳定。
室速
心室快速而不规则地收缩，心脏 泵血功能减弱。
窦性心动过缓
心率过慢，可能导致头晕、乏力 等不适。
逸搏心律的临床意义
1
可能病因
逸搏心律常伴随其他心脏疾病，如冠心病、心肌病等。
2
风险评估
通过评估逸搏心律的类型和频率来判断心脏的健康状况。
3
治疗选择
针对不同类型的逸搏心律，选择合适的治疗方法，如药物治疗或手术干预。
结论和要点
逸搏与逸搏心律
逸搏是心脏节律异常的一种类型，逸搏心律是正常节律被逸搏心跳打断。
诊断与治疗
心电图等工具可以用于逸搏与逸搏心律的诊断，治疗方法因情况而异。
临床意义
逸搏与逸搏心律对心脏健康评估和治疗选择具有重要意义。
《逸搏及逸搏心律》PPT 课件
逸搏及逸搏心律：探索心脏节律异常的奥妙。
逸搏的定义
1 逸搏的定义
心脏节律异常中的一种类型，它对正常的心跳节律发生了干扰。
2 引发逸搏的原因
多种原因引发逸搏，如心脏电气异常、药物作用等。
3 检测和诊断
通过心电图等工具来检测和诊断逸搏的存在和类型。
逸搏类型
窦性逸搏
由窦房结起搏，心脏节律基本 正常。
室性逸搏
由室上性起搏点起搏，常见于 心脏病患者。Fra bibliotek房室逸搏
由房室结连续地起搏，常见于 心脏传导系统异常。
逸搏心律的定义
1 逸搏心律的概念
心脏节律异常中的一种类型，表现为正常节律被逸搏心跳打断。
2 逸搏心律的特征
逸搏心律的心跳节律不规则，时间间隔不一致。
3 临床症状
逸搏心律可能导致疲劳、胸闷、心慌等症状。
长QT综合征题库1-2-10
长QT综合征题库1-2-10问题：[单选,A型题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。
A.LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大B.LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平C.LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖D.不同基因类型患者的ST-T改变并无差异E.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQT1型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。
问题：[单选,A型题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。
A.抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征B.根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型C.LQT3型可选用美西律治疗D.先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长E.女性QTc间期平均值比男性长QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围（介于0.41～0.46s之间），少数患者不能单用QTc间期来诊断。
问题：[单选,A型题]患者男性，30岁，反复晕厥多次。
某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如图3-18-1所示，应诊断为（）。
A.早期复极综合征B.预激综合征合并心房颤动C.QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速D.心室颤动E.单源性室性心动过速图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏（室性期前收缩）落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。
其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。
应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。
/ 免费炒股软件问题：[单选,A型题]患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。
逸搏及逸搏心律
反复心律或反复搏动的电生理基础是房室交界区内 村相爱双径路传导。
有时交界性逸搏或交界性心律时动逆行上传的过程中，可以在房 室结内折返，又下传心室。
当折返激动传抵心室时，如心室已脱离前一个交界性
搏动引起的不应期，便可以产生一个QRS 波群，因此， 反复心律是“折返激动”的一个类型。
房性逸搏较少见。
1：房性逸搏心律：
心房内分布着许多潜在节律点，频率多位50-60 次/分，略低于窦房结，右房上部的逸搏心律产生的P 波与窦房心律的P波相似；节律点在右房后下部者变 现为1及aVR导联P波直立，AVF导联P波倒置，PR间期 >0.12s，有人程伟冠状窦心律。
节律点在左房者，称左房心律。
是最常见的逸搏心律，见于窦性停搏以及三度房室 传导阻滞等情况，其QRS波群呈交界性搏动特征，频 率一般为40-60次/分，慢而规则。
3.室性逸搏心律：
多见于双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞， 其QRS波群呈室性波形，频率一般为20-40次/分，可以不 十分规则。
4.反复心律：
来自左房后壁者，1，V6导联 p波倒置，V1导联P波直
立，具有前圆顶后高尖特征；来自左房前壁时，V3V6导联P波倒置，V1导联P波浅倒或双向。
如果P形态，PR间期，甚至心动周期有周期性变异，
称为游走心律，游走的范围可达房室交界区而出现导 致的逆行P波。
2.交界性逸搏心律：
如果两个QRS波之间夹有一窦性P波，属于伪反复心律，
应称为逸搏夺获心律。
连续3个以上成为逸搏心律。
根据异位起搏点所形成的起搏部位为房性，房室交界
性和室性逸搏。
逸搏QRS波群的形态和特点与各相应的的期前收缩相
双重性逸搏心律类型及相关特征浅析
起而代之。它们以各 自的起搏频率相互 时到达 的其它激动重整节律。 以上特征 形成完全性房室脱节。表现为一组 逆行
竞争 ， 交替或轮番控制心房或 心室 ， 形成 有助于各类逸搏诊 断及 识别。特殊情况 Ｐ波 （ 以下简称 Ｐ 一波 ） Ｑ Ｓ波群 完全 与 Ｒ
图 ｌ 急性下壁及后壁 心肌梗死、 双重性房 室交接区逸搏心律。
Ⅱ导联显示 Ｐ 一波与 Ｑ Ｓ Ｒ 波群完全无 关， 心房率 ５ ７次／ 心室率５ ／ ； 分， １次 分 前者控制心房 ， 后者控制心室， 两者 形成完全性房室脱节。
． 两个异位灶都位于房 室交 接区 ， ２ 形 差异 ， 但均为室上型 ， 两者逸搏周期各 自 作 者 单 位 ： ２０ ２ 合 肥 安徽医科 １ １ ３０ ２
，
房室交接区是指心房和心室之间 的 概 念 （ １ 。 图 ）
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双 重 性 逸 搏 心 律 类 型 及 相 关 特 征 浅 析
江苏省2016年上半年心电图技术主任医技师高级职称模拟试题
江苏省2016年上半年心电图技术主任医技师高级职称模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是A．旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结B．常规心电图不出现delta波C．用食管心房调搏可诱现deita波D．旁路有前传功能E．伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险2、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A．胸骨右缘第4肋骨B．左腋前线第5肋骨C．左锁骨中线第5肋骨D．左腋中线第5肋骨E．右锁骨下窝3、某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时，各胸前导联都记录不到波形，肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图，产生这种情况最可能的原因是A．仪器故障B．左腿电极未接C．左手电极未接D．右腿无干电极未接E．皮肤接触阻抗过大4、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是A．严重缺血使细胞膜受损B．细胞内K+外溢C．细胞外Na+内流D．静息膜电位降低E．4相等电位线(TP段)下移5、患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。
行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。
运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。
运动试验结果应为A．阴性B．阳性C．不能评价D．假阳性E．运动诱发早期复极综合征6、心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是A．左前降支和右冠状动脉闭塞B．左前降支和左回旋支闭塞C．左主干闭塞D．右冠状动脉近段闭塞E．绕过心尖的左前降支闭塞7、患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。
图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为A．急性下壁心肌梗死B．急性后壁心肌梗死C．急性前间壁心肌梗死D．变异型心绞痛E．急性下、后壁心肌梗死8、高钾血症最具特征性的心电图表现是A．T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型B．U波降低C．P波消失D．ST 段抬高E．QT间期缩短9、患者男性，32岁，反复晕厥4年。
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案(题库版)
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案（题库版）1、单选导管射频消融治疗的适用范围不包括()A．三度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．心房内折返性心动过速正确答案：A2（江南博哥）、单选?这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()A．房性逸搏B．交界性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：C3、问答题简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
正确答案：Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。
4、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：E参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。
5、单选女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。
服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。
此时心电图检查最可能的诊断为（）A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律B.窦性心动过缓C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案：B6、单选慢性房颤的常见并发症为()A．肺炎B．动脉栓塞C．感染性心内膜炎D．阿斯综合征E．完全性房室传导阻滞正确答案：B7、配伍题长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．房室传导阻滞D．窦性停搏E．交界性逸搏心律正确答案：D,B8、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()A．心率常在160次/分以上B．颈动脉窦按摩能终止心动过速C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D．心律绝对规则E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原正确答案：B9、单选患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。
内科学课件-逸搏和逸搏心律
逸搏和房室交接处心律的临床意义决定于其病因和基本心律。由 迷走神经张力增高、窦性心动过缓所致的短暂发作，大多无重要 性，不需要特殊处理；持久发作则提示有器质性心脏病，药物引 起窦房结功能低下或房室传导障碍，治疗应首先针对病因，对心 率过缓或伴心室停搏等逸搏功能障碍的患者，应考虑植入人工心 脏起搏器。
（四）心室自主心律
逸搏心律起源于希氏束分支以下潜在起搏点者称为心室自主心律 或心室逸搏心律。心室率30～40次/分，起搏点接近束支远端时， 心率可在30次/分以下。多见于上级起搏点如窦房结和房室交接 处起搏功能障碍或上级起搏点冲动下传受阻时，亦见于高钾血症、 奎尼丁等药物中毒及临终前。
心电图示QRS波群宽而畸形（起源于束支近端者畸形可不明显）， 心室率缓慢，心律规则或不规则。高钾血症或临终前的心室自主 心律，QRS可呈多种形态，其时限可达0.16秒以上，心室率极慢休克或阿-斯 综合征。发生在希氏束分支以下阻滞所致三度房室传导阻滞的心 室逸搏心律，频率较慢，且不稳定，容易突然发生心室停搏。
（三）游走心律
心脏的起搏点在窦房结、心房及房室交接处游走的心律，称为窦 房结与房室交接处游走心律。基本心律大多为窦性心动过缓或不 齐，多与迷走神经张力改变有关，亦可见于病窦综合征（SSS）。 心电图表现为P波形态变化于窦性心律与房室交接处心律之间，P 波形态可直立、倒置或缺如，或呈心房融合波。PR间期亦多有相 应变化。
（二）房室交接处逸搏心律
3次或以上连续出现的房室交接处逸搏称为房室交接处逸搏心律。 常见于窦房结自律性降低或二度以上窦房或房室传导阻滞时。亦 见于迷走神经张力增高、病窦综合征、麻醉、洋地黄、奎尼丁等 药物中毒，以及冠心病、心肌炎、心肌病等。
心电图示慢而规则的QRS波群，心率40～60次/分，有时亦可有 逸搏节律逐渐加快的所谓节律加热现象。房室交接处冲动控制心 房和心室活动时，P波不见或呈房室交接处型，即P波在Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联上倒置，aVR上直立。QRS波群形态与窦性心律时相同。 P波与QRS波群的关系主要取决于前向与逆向传导的相对时间关 系，P波可能在QRS波群之前、中或后。
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逸搏与逸搏心律题库
2-2-10
问题：
[单选,B型题]频率为20～40次／分的逸搏心律通常是（）。
A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律
问题：
[单选,B型题]应注意与交界性逸搏心律伴束支阻滞相鉴别的是（）。
A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律
问题：
[单选,B型题]应注意与反复搏动相鉴别的是（）。
A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律
(辽宁11选5 )
问题：
[单选,B型题]提前出现的异位P′波的联律间期显著不等，可见房性融合波，各P′P′间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。
A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律
问题：
[单选,A型题]关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是（）。
A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见
伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。
问题：
[单选,A型题]逸搏发生的原因是由于（）。
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.心脏出现较长时间的停搏
E.以上都是
问题：
[单选,A型题]关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是（）。
A.指连续3个及以上的交界性逸搏
B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C.频率多为40～60次／分
D.长间距后延迟出现
E.QRS波群前后不会出现逆行P′波
问题：
[单选,A型题]关于交界性逸搏的表述，不正确的是（）。
A.QRS波群前后可以无逆行P′波
B.长间距后延迟出现
C.QRS波群形态与窦性相似
D.属主动节律
E.QRS波群前无相关窦性P波。