何为逸搏心律

2、停搏时间长短不定，可能较两个正常心动 周期长，也可能较两个正常心动周期短。 3、停搏之后，可以出现窦性心律，或者出现 结性逸搏、室性逸搏。 4、应注意窦性停搏与Ⅱ°窦房传导阻滞的鉴 别。二者在EKG均表现较长间期内无P-QRS-T 波，但窦性停搏为窦房结暂停活动，在此间期 内不发出激动；窦房传导阻滞时窦房结仍发出 激动，仅为个别激动不能下传至心房，故间期 为正常P-P间距的倍数。

逸搏和早搏的区别
二者不一样，二者的发生原理及心电图表现如下： 1、早搏是提前的，主动的；逸搏是晚发的， 被动的。 2、逸搏有固定的逸搏间期，即逸搏与其前的 基本搏动间距固定不变；早搏可以固定，也可 以不固定。 3、逸搏与早搏都可发生在心脏的同一部位， 只是出现的时间早晚不同，逸搏多以结性多见， 早搏以室性最多。有时也可见到两级逸搏相继 出现。 就两者临床意义来讲，逸搏是有益的，早搏是 有害的。

1、结性逸搏：
①在较长的窦性搏动间歇之后，出现QRS波 群，其形态与窦性搏动相似。 ②QRS波群前后无或有逆行P′波。由于节律 点可位于房室结的上、中、下，因此逆行 ③可只现于QRS波群之前、之中或之后。 凡P′波出现在QRS波群之前者， P′-R间期 均<0.12″,出现QRS波群之后者，R- P′间期 均<0.20″。
何为逸搏心律
心脏在一段较大时间内不出现窦性激动，而 出现3个或3个以逸搏时，称为逸搏心律，根据 逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、结性 和室性三种。 ⑴房室结性心律：是逸搏心律中最常见的一 种， EKG特点：①有逆行P′波。伴有逆 行P′者， P′波可在QRS波群之前、之中或之后， P′-R间期＜0﹒12″，R－P′>0.20″；③QRS波群 的形态、时间与窦性相同
什么叫窦性停搏
又称窦性静止，是指窦房结在一段时间内 停止发放激动，心房暂时停止活动。多由迷 走神经反射引起，此外还可见于洋地黄、奎 尼丁等药物过量、风湿热、高血钾、病窦综 合征及急性心肌梗塞等。如停搏时间过久， 且无逸搏出现，则可产生急性心源性脑血。 1、窦性心律之后，突然出现一段长时间的 平直基线，而无P-QRS-T波。
何时出现逸搏?EKG表现如下

在正常情况下，窦房结的兴奋性最强， 频率最快，对低深节律点有抑制作用，故低 深节律点不发生激动，但窦房结由于病变暂 时停止发出激动或激动发出受阻时，低深节 律点就可能发出一两次激动并控制着心脏的 活动，这种被迫出现的代偿性心搏称为逸搏。 根据逸搏发生的部位不同，可将其分为房性、 结性与室性三种。在临床上，以结性逸搏为 最多。有时一份EKG上可见到两种逸搏。

⑵心室性自身（主）节律：如窦性停搏及结 性停搏时间较长，连续发生3个以上室性逸博， 即为心室自主节律，EKG特点：①心室率缓慢， 频率为25-40次/分，节律可以规则；②QRS波 群宽大畸形，时间>0.12″，其前无P波；③STT与QRS主波方向相反。 ⑶房性心律：房性P′波出现较晚，P′波与窦 性P波形态不同，节律均匀整齐，频率为每分 钟50次左右。

2、室性逸搏：
①在一个比窦性心动周期较长的间隔之后，出现 一个QRS波群，如有多个逸搏，则逸搏前间歇 期常相等或固定不变。 ②室性逸搏的QRS波群形态与窦性者不同，表现 为宽大畸形，时间>0.12″，T波与QRS波主波 ③ 方向相反。 ③室性逸搏QRS波群前后无逆行P′波。 3、房性逸搏：较少见，即较长的间歇之后出 现一个与窦性P波不同的P′波，P′-R> 0.12″,QRS波群正常。