白内障复明工程就诊须知及流程
白内障流程
白内障手术前后的基本流程与注意细节入院做白内障手术的大概流程和注意事项术前:1.眼科检查:双眼视力、眼压、B超,双眼白内障全套(IOL Master),裂隙灯检查,检眼镜检查,泪道冲洗等。
2.常规检查:一般含血常规、血生化(肝肾功、血糖、电解质)、尿常规、术前凝血全套、输血前全套(肝炎、梅毒、艾滋病排查)、心电图、胸片等。
3.既往病史:如果你之前已经确诊某些基础疾病:如糖尿病、高血压等,或有特殊情况:如心脏换瓣术后长期吃抗凝药,有药物过敏史、术眼既往有过手术史(特别是术后有并发症的)等应据实向你的医生汇报。
且最好在内科控制好血糖、血压后再考入院做白内障手术。
4.消毒术眼:如果你经常流泪并眼屎较多,则应向你的医生说明,以做泪道冲洗,排除有无泪道阻塞泪囊炎的情况。
入院后常规会给你一瓶眼药水,多使用0.3%-0.5%(左)氧氟沙星眼液,双眼点用,请你确保从你第一次点眼开始至手术前已点够至少8次。
(注:点眼药水需注意:倒转瓶子,先挤掉一滴冲洗瓶口,而后再点1-2滴到下结膜囊内(下眼皮里的凹槽),中间不能接触到你的睫毛、皮肤等任何东西)5.术前准备:练习头位:仰卧,保持头正位,练习三个动作以配合术中手术医生:a. 睁开眼睛,看着正上方的天花板不动b. 睁开眼睛,看脚c. 睁开眼睛,看头顶练习呼吸:因为手术时无菌操作、消毒铺巾,会有3-4层棉布挡在你鼻子前面,有些老年人不适应会觉得呼吸困难,所以术前用干毛巾对折后在对折,轻轻搭在鼻子和嘴巴上练习呼吸,以消除术中的不适应感。
6.决定使用何种人工晶体7.决定术后保留何种屈光状态8.了解手术的可能并发症,并签订手术同意书9.全麻的病人的术前准备:一般这个手术局部麻醉就可以耐受,但个别情况需要全身麻醉的。
手术的前一个晚上十点过后就不能再进食和饮水了。
术中:1.进入手术室前换为开襟衣服,解尽大小便,如果手术病人有长期慢性咳嗽,应向主刀医生说明,特别在术中,以免震动造成眼内器械误伤正常组织。
上海白内障手术流程
上海白内障手术流程
上海白内障手术流程
白内障是一种常见的眼部疾病，它会导致眼睛的晶状体变得模糊，影响视力。
在上海，白内障手术是一种常见的治疗方法。
下面将介绍上海白内障手术的流程。
1. 检查和评估
在进行手术之前，医生会对患者进行全面的检查和评估。
这些检查包括眼部检查、视力测试、眼压测试等。
医生还会询问患者的病史和用药情况，以确定手术是否适合患者。
2. 麻醉
白内障手术通常使用局部麻醉。
在手术前，医生会给患者眼部麻醉药眼滴。
这种麻醉方法可以让患者保持清醒，但不会感到疼痛。
3. 切口和晶状体摘除
在手术中，医生会在角膜上切一个小口，然后用一种称为“超声乳化
器”的仪器将晶状体分解成小块，并将其吸出眼球。
这个过程称为晶
状体摘除。
4. 人工晶状体植入
在晶状体摘除后，医生会在眼球内植入一枚人工晶状体。
这个人工晶
状体可以恢复患者的视力，并且可以持续多年。
5. 缝合和恢复
在手术结束后，医生会用缝合线将切口缝合起来。
这个过程通常很快，只需要几分钟。
患者可以在手术后几个小时内回家，但需要注意休息
和避免剧烈运动。
总结
上海白内障手术是一种安全有效的治疗方法。
手术前的检查和评估可
以确保手术的成功率和安全性。
手术过程中，医生会使用现代化的设
备和技术，以确保手术的准确性和有效性。
患者需要遵循医生的建议，注意术后护理，以确保手术的成功。
县白内障复明工程实施方案
县白内障复明工程实施方案一、项目背景和意义随着人口老龄化问题的日益突出，白内障患者数量不断增加，对社会医疗资源和经济发展造成了一定的影响。
白内障是一种常见的眼部疾病，可以导致患者失明，严重影响患者的生活质量。
为了改善白内障患者的生活质量，提高县乡村医疗服务水平，本县决定实施白内障复明工程。
本项目的实施将使白内障患者得到及时有效的治疗，提高患者的视力和生活质量，减轻医疗负担，提高医疗资源利用效率，促进经济社会的健康发展。
因此，本项目具有重要的意义。
二、项目概况1. 项目名称：白内障复明工程2. 项目实施地点：本县全境3. 项目实施时间：XX年-XX年4. 项目实施单位：县卫生健康委员会三、项目目标本项目的主要目标是通过实施白内障复明工程，提高白内障患者的视力和生活质量，减轻医疗负担，增加医疗资源利用效率，促进县乡村医疗服务水平的提升。
具体目标如下：1. 建立完善的白内障患者信息管理系统，实现对患者的全程追踪和管理；2. 提高白内障手术的覆盖率，确保所有需要手术的患者都能得到及时治疗；3. 加强医院和村卫生室之间的合作，改善医疗资源利用效率；4. 提高患者手术后的康复率，减少手术后并发症的发生；5. 增加医生和护士的技术培训和知识更新，提高医疗服务水平。
四、项目实施内容和方法1. 建立白内障患者信息管理系统建立全县范围内的白内障患者信息数据库，包括患者基本信息、病史、手术治疗情况等内容。
通过信息系统实现对患者的全程追踪和管理，提高医疗服务的效率。
2. 提高白内障手术的覆盖率通过组织白内障筛查活动，充分了解全县的白内障患者情况，确保所有需要手术的患者都能得到及时治疗。
同时，加强对乡村医生的培训，提高他们的手术技术水平，增加手术能力。
3. 加强医院和村卫生室之间的合作通过建立“县乡卫生一体化”机制，加强县医院和村卫生室之间的合作，实现医疗资源的共享和优化配置。
同时，鼓励县医院开展定期义诊和巡回手术活动，提高医疗服务的覆盖范围。
白内障临床路径
白内障临床路径一、白内障临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：渐进性视力下降；2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。
（三）治疗方案的选择依据。
根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.矫正视力低于0.5；3.征得患者及家属的同意。
（四）标准住院日为5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：H25.901老年性白内障疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。
1.裂隙灯检查、眼压、泪道冲洗；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）3.心电图；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超+角膜曲率；6.其他根据病情需要而定：胸透或胸部X光片。
（七）术前用药。
术前抗菌药物眼药水（左氧氟沙星眼液）联合非甾体抗炎药物（双氯芬酸钠眼液），4-6次/日，用药2-3天。
（八）手术日为入院第 3天。
1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）；3.眼内植入物：人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂（透明质酸钠）、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；（九）术后住院恢复2天，必须复查的检查项目。
1.裂隙灯检查；2.视力；3.眼压；4.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类消炎眼药水。
（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。
白内障复明工程
4、初步筛查和术前检查
诊断为白内障，且自愿手术的患者，由护士安排初筛(门诊排查)符合初筛基本条件后，进行术前眼科及全身相关检查。
5、选择晶体并预约手术
经过术前检查符合白内障手术条件者，选择相应的晶体并预约手术，缴纳手术预约金。
注：如经术前检查不符合手术条件者，自费承担术前检查费用，政府复明工程残联、成都市工会患者、印钞公司患者可免费。
下面详细介绍一下白内障复明工程具体的操作流程：
一、 就诊前
1、 材料准备
所有患者准备材料：
所有患者都须带上医保卡，居民医保患者同时还需要携带居民医保卡复印件、身份证等。
无医保或成都市外医保的患者带上身份证或户口本，或办理医保转院的手续。
不同患者还须额外准备的材料：
白内障复明工程
“白内障者复明工程”项目由卫生部、财政部和中国残联共同牵头，是列入国家医改的重大公共卫生的服务项目，旨在让更多的贫困白内障患者接受复明手术，解决其因病致盲的问题并减轻其就医负担。
百万贫困白内障患者复明工程
项目的内容是对全国贫困白内障患者进行筛查，并为１００万例贫困白内障患者进行复明手术，对手术费用给予补助，每救治１例贫困白内障患者，中央财政将对其补助手术费用８００元。
6、住院
需要报销的患者都须住院，办理入院手续，至医院五楼安排病房，等候手术安排。
7、办理相关优惠
出院结账之前，要办理好相关优惠，患者凭相关材料到客服中心办理相关优惠手续。
8、再次手术
根据自身恢复情况及医生建议，符合第二只眼手术条件者，择期安排二眼手术(可不出院)。
二、到院就诊
1、 挂号
携带准备的相关材料至医院挂号处。
注：印钞公司患者可凭“转诊单”至医院“客服中心”换取“诊疗优惠卡”免挂号费。
深圳市贫困白内障患者复明项目指南
附件4深圳市贫困白内障患者复明项目指南为进一步落实医疗卫生事业的公益性质，实现人人享有基本医疗服务的目标，根据卫生部《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的指示精神和《广东省防盲治盲工作规划（2009~2010）》的要求，结合我市白内障防治的实际情况，制订2009~2011年贫困白内障患者复明实施方案（以下简称“方案”）。
一、总体目标我省50岁以上人群中盲的患病率为0.6%,其中39.6%为白内障所致。
我省年百万人口白内障手术率（CSR）为850。
2008年，我市白内障手术总数约为4500例，按照户籍人口228万、常住人口876.83万、总人口1264万分别测算，我市的白内障患病人数分别是1938人、7446人、10,744人，对应的贫困白内障患者手术分别是650例（按户籍人口228万测算）、2400例（按常住人口876.83万测算）、3500例（按总人口1264万测算）。
本方案的总体目标是，到2011年底，持续保持深圳市白内障无障碍市称号。
二、服务对象本实施方案对象包括三类人群，即户籍人口，常住人口、流动人口。
对医保参保者，由于其中绝大多数有能力支付医保规定的偿付之外的费用，因此，可基本上不进行补贴。
对虽参保但属低保范围者，每人补助1000元。
三、组织实施（一）组织领导：在当地政府的统一领导下，卫生行政部门会同财政、宣传、残联等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好贫困白内障患者复明工作，制订详细的实施方案并组织落实。
开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。
（二）相关部门职责：本方案的实施涉及到政府多个部门，由深圳市防盲办公室负责总协调，市发改委负责方案的立项；市公安局、街道办负责辖区贫困白内障患者的身份确认；市民政局和市残联负责贫困白内障患者的界定并组织筛查；市卫生和人口计生委负责指定手术医院、选派手术医生。
建立以深圳市眼科医院为中心的白内障防治协作组，以围手术期感染防控为重点，确保复明效果。
白内障手术的流程与手术室管理
术前检查
➢ 3.全身情况一般检查（必须!!!） ➢ T，P，R，BP生命体征 ➢ 血、尿常规 ➢ 生化检查，了解肝肾功能 ➢ 物理检查：X光、心电图等 ，了解心肺功能
➢ 4.全身情况特殊检查（可选） ➢ 传染病项目：ACDIS，HBV等 ➢ 心功能检查
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术前检查 ➢ 院内术前检查评估应针对特殊主诉和可疑病症有选择 地进行。常规的实验室筛选检查花费昂贵，而且对患 者也无必要。 ➢ 在选择性内眼手术前应控制好全身病及所有的感染。 ➢ 白内障术前应做好充分的眼部检查，对老年患者尤 其要注意排除青光眼。 辅助检查的目的：保证手术安全,预测手术效果
流动手术室
➢ 汽车医院 ➢ “复明七号”流动眼 科手术车是１９９５ 年由香港盲人辅导会、 亚洲防盲基金会倡导 的，并得到何英杰先 生的大力支持。据悉， 该手术车总长为１ ３．６米，高４．２ 米，
➢ 车上配有检查室、隔 离手术间及供教学用 的 当影地像医系务统人等员， 进可 行对 手精品ppt
临时手术室
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手术器械消毒 ➢ 1.高压蒸汽消毒 超声乳化手柄等 ➢ 2.环氧乙烷消毒 塑料制品 ➢ 3.浸泡器械消毒：碘伏，酒精，戊二醛等。术前需反复冲
洗器械 ➢ 4.煮沸灭菌法 ➢ 5.紫外线消毒
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显微器械的保养，维修与清洗 ➢ 1.保养：小心擦洗，涂上石蜡油，放于专盒内 ➢ 2.维修：器械抛光，显微器械尖端对合面磨平 ➢ 3.清洗：清水清洗，自然风干，对超声乳化仪手柄及管道
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配合要点
➢ 通过显示屏密切观察手术进展情况 ➢ 根据术中前房深度，调整灌注瓶的高度。前房太深时， 不仅视野不清晰，而且对晶状体所施压力太大，易造 成晶状体悬韧带断裂、后囊破裂或扩大原来的后囊破 损区等。适当降低灌注瓶高度，可使前房内灌注液减 少，前房变浅。前房浅时，会造成超声乳化头直接接 触角膜内皮或距角膜内皮太近，损伤角膜内皮，导致 术后角膜内皮功能失代偿。还会造成超声乳化头直接 损伤晶状体后囊。适当增加灌注瓶高度，可使前房内 灌液增加，前房变深。为保持前房深度稳定，灌注管 选用输血管。
县白内障复明工程实施方案
县白内障复明工程实施方案一、项目背景白内障是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的生活质量。
为了帮助更多的白内障患者恢复视力，本县决定实施白内障复明工程，为患者提供更好的治疗和康复服务。
二、项目目标1. 提高白内障患者的手术覆盖率，确保每位患者都能够及时接受手术治疗。
2. 提高手术成功率，减少手术并发症，提高患者的治疗效果。
3. 提高患者的术后康复质量，帮助他们更快地恢复正常生活。
三、项目实施方案1. 宣传推广通过各种媒体渠道，加大对白内障复明工程的宣传力度，提高患者对手术治疗的认知和接受度。
2. 医疗资源整合整合县内的医疗资源，确保手术设备和医疗团队的充足，提高手术的效率和质量。
3. 术前评估建立健全的患者术前评估机制，确保手术前对患者的身体状况进行全面评估，减少手术风险。
4. 术中手术采用先进的手术技术，确保手术的安全和准确性，最大限度地保护患者的视力。
5. 术后康复建立患者术后康复跟踪机制，对术后患者进行定期随访和康复指导，帮助他们尽快恢复视力和适应新的视觉状态。
6. 治疗效果评估建立白内障手术治疗效果评估机制，对手术治疗效果进行定期评估和总结，及时发现问题并改进治疗方案。
四、项目保障措施1. 资金保障县财政将增加对白内障复明工程的投入，确保项目的顺利实施。
2. 政策支持相关部门将出台支持白内障复明工程的政策，为项目提供政策保障。
3. 医疗团队培训加强对医疗团队的培训和技术支持，提高医护人员的专业水平和服务质量。
五、项目效果评估建立健全的项目效果评估机制，对项目实施效果进行定期评估和总结，为下一阶段的工作提供参考和改进方向。
六、总结白内障复明工程的实施，将有力地提高本县白内障患者的治疗水平和生活质量，为他们带来新的希望和光明。
希望全县各级部门和医疗机构能够共同努力，积极配合，确保项目顺利实施，为患者提供更好的医疗服务。
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白内障患者就诊须知
尊敬的白内障患者及家属：
您们好！欢迎您来宝鸡市陈仓区中医医院进行白内障复明的手术治疗。
为了更好地落实省、市政府为残疾人办好十件实事精神，做好“视觉第一、光明行动”项目工程，经省残联同意，决定在我院设立“白内障复明工程”基地，并于2011年11月1日开始开展白内障患者复明手术。
现将有关事项告知如下：
一、就诊须知：
1、患者根据残联通知时间，按时来我院进行术前筛查。
2、在医院门口咨询处登记。
3、在社区服务中心一楼测血压、眼科检查。
4、根据医师要求持检查单缴费后到相关科室检查血常规、尿常规、肝功、血脂、血糖、心电图、凝血四项、传染四项等项目。
5、根据检查结果确定是否手术治疗，如符合手术指征，患者携带身份证、户口本、合疗证、合疗缴费发票或医保证办理入院相关手续。
6、入院后由家属及患者签订手术同意书，等待手术安排。
7、手术后留院观察2天，并给予抗感染输液治疗。
8、术后第3天上午由医生检查确定是否出院。
二、医院服务项目：
为了更好地体现党的惠民政策，减轻患者的经济负担，把好事办好，我院为住院患者提供以下服务：
1、对于白内障复明手术患者报销门诊缴纳的检查费；
2、出院患者发放50元交通费；
3、我院出资购买意外医疗保险，保障患者利益（单眼失明保额为1.5
万元，双眼失明保额为5.0万元）。
三、检查项目收费标准公示：
血常规：18.00元尿常规：7.00元
肝功五项：30.00元血糖：7.00元
传染四项：84.00元凝血四项：56.00元
胸平片：45.00元常规心电图：12.00元
我们崇尚“以病人为中心”的服务宗旨，认真履行患者至上的服
务理念，展现医务工作者的风采：
※礼貌亲切、温馨关怀、耐心解答是我们对服务的要求。
※认真负责、诚信可靠、精益求精和力求完美是我们的专业准则。
※一丝不苟、绝不掉以轻心是我们的安全保障。
※卓越的品质是我们坚持不懈的追求。