中药方剂治疗喉源性咳嗽48例疗效观察
效不满意 而就诊 治疗 。所 选病 例 有如 下 特征 ： 咳嗽为初 始症 状 ， 即在 治 疗过 程 随 中出现咽痒 或痛 ， 加引 起 咳嗽 ， 阵发 更 呈 性 ， 至痉挛性 咳嗽 ， 痰 或无 痰 。可 因 甚 少 寒冷 、 味刺激加 重 ， 异 饮水 可缓解 。查体 ：
咽部可见红或 红肿 ， 的有 滤泡 ， 肺 听 有 双 诊呼吸音清或粗 ， 干湿哕音 。放射线 检 无
胸部正位 片所见 ： 两肺 未见 异 常 。诊 断 ： 喉 源性咳嗽 。证 属肺 失 宣 降 ， 气郁 痰 阻。 治 宜宣肺降 气 ， 解郁 化痰 ， 咽。中 药方 利 剂 为 自拟 方 加玄 参 １ ｇ 牛 蒡 子 １ ｇ ５， ０ 。前
成 痰 ， 阻气 道 ， 响肺气 之出入 ， 痰 影 上逆 而
治 愈 ３ 例 （０ ８ ） 好 转 １ ４ ７．％ ， １例 （ ２９ ） 无 效 ３例 （ ． ％） ２．％ ， ６ ３ 。总 有效 率
为 ９．％ 。 ３７
咳。基本病 机为肺气壅遏 ， 气郁痰 阻。治
宜宣肺 理气 ， 痰止 咳 ， 咽。在 自拟 中 化 利 药方 剂中杏仁 润燥 ， 引邪下 行 ， 白前共 加 同理 气 ， 宣通肺 气 ， 痰止 咳 ； 梗 、 干 祛 桔 射 为肺经利 剂 ， 整咽喉之气机 ， 调 与黄 芩、 甘 草共 同清肺 、 消痰 、 咽、 咳 ， 解毒 抗 利 止 有 炎之功效 ； 百部 、 款冬花 、 紫菀 、 甘润苦 降 ，
中药 方剂 治 疗 喉 源 性 咳 嗽 ４ ８例 疗 效 观 察
咽痒者 加木 蝴 蝶 １ｇ 蝉蜕 １ ｇ ５， ０ 。咽 部肿
高
巍
痛者加玄参 １ｇ 牛蒡 子 １ ｇ 人 肾、 经 ， ５， ０， 肺 滋阴降火 ， 散结 利 咽 ， 毒 祛肿 。诸 药加 解 水煎 ２次 ， 武火 煮沸 后 ， １次 煎 ２ 第 ０分 钟 ， ２次 煎 １ 第 ５分钟 ， 二 为一 ， ３次 合 日 口服 ， 日 １剂 。小儿 酌减 。治疗 ５～１ 每 ０ 日， 观察 治疗 结果 。服药期 间停 用抗 生素
制剂 ， 忌食 生冷 、 辛辣 、 烟酒 、 避风寒 。 疗效判定 标 准 ： 痊 愈 ： 药 ５～１ ① 服 ０
讨
论
１０６ ３０ ２吉林省长 春市 绿园区中 医院
咳嗽是北方寒冷 季节的常见病 ， 喉源
性咳嗽临床 较为 常见 ， 以咽痒 即 咳 ， 愈 难 为特征 。喉 源 性 咳 嗽 属 中 医 咳 嗽 范畴 。 此类 疾病病程较 长 ， 易反复发 作 ， 咽痒 、 痛 时即咳不止 ， 人很痛苦 。病 因多 为外 邪 病 入肺 ， 疏解 不彻 ， 自乱 服寒 凉收 涩之 药 或 物， 或长期 乱用 抗生 素 等。邪滞 肺脏 ， 宣 泄不利 ， 气郁 滞 ， 肺 肺失 清肃 ， 气逆 而 咳。 咽喉为肺之 门户 ， 体与外界气体交换 之 人
气急 ， 胸闷 ， 水后 可缓 解 ， 饮 常夜 不 能寐 ， 每 因食辛辣 、 冷食 物及 遇冷 风 、 味刺 生 异
激而诱发 。查体 ： 咽红 ， 双肺呼 吸音 粗 ， 未 听及干 湿 哕 音 。舌 质 红 、 薄 ， 浮 滑 。 苔 脉
痰； 陈皮 、 枳壳 理气 宽 中 ， 湿 化痰 ； 龙 燥 地 古为疗热 治惊之 剂 ， 现代 应用 治肺 ， 其 证 具有善 启 上 焦 ， 降肺 气 之 功。诸 药 合 宣
查： 胸透或胸部正 位片检查未见异常 。 治疗方法 ： 自拟中药方剂 ， 物组成 ： 药 杏 仁 １ｇ 款冬花 １ ｇ紫菀 ２ ｇ 百部 １ ｇ ０， ０， ０， ０，
射 干 １ｇ 黄芩 １ ｇ 白前 １ ｇ桔 梗 １ｇ 陈 ２， ５， ５， ５， 皮 １ｇ 枳壳 １ｇ 瓜蒌皮 １ ｇ郁 金 １ｇ 地 ５， ０， ０， ０， 龙 １ｇ 甘草 １ ｇ ５， ５ 。随 症 加 减 ： 痰 或 少 元 痰、 口干者 加 沙参 １ｇ 麦 冬 １ ｇ ５， ５ 。音 哑、 双上肢肌力 ２级 ， 双下 肢 肌力 ３级 ， 侧 双 Ｂ ｂｎｋ 阳性 ， 管 插 管 未拔 ， 功 基 本 ａｉ ｉ ｓ 气 肝 恢复正常 ， 离子 正 常。复 查 ＭＲ 示 桥 脑 Ｉ 内对称 分布的类园形长 Ｔ １长 信号 ， 加
温而不燥 ， 润肺下气 ， 化痰解郁从止咳逆 ； 郁金行气 解郁 ， 合用瓜 蒌皮清润 、 利膈 、 化
例： 患者 ， ， １岁 ， ２０ 女 ３ 于 ０ ６年 １ １月 ３日来 我 院 门诊就 诊 。主诉 咳嗽 、 咽痒 、 疼痛不 适 ２个 月 。２个 月 前 因 发 热 、 咳 嗽， 诊断为 “ 支气 管 炎 ” 西 医 门诊 治 疗 经 后， 发热消失 ， 仍有 咳嗽 ， 但 且咽部痒痛 不 适， 当咽痛 、 痒时 ， 即出现 咳嗽不止 ， 痰少 ，
日， 咳嗽 、 咽痒 症 状 消 失 ， 部 自觉 无 不 咽 适 。② 好转 ： 服药 １ ０日， 咳嗽 减轻 ， 咽部
症 状 明 显 缓 解 。③ 无 效 ： 药 １ 日， 部 服 ０ 咽
症 状及咳嗽无 明显改 善。
结 果
相加 ， 脉络受 阻 ， 气血 壅 滞 ， 即出现 咽痛 、 痒 ， 咳不 止。肺失 宣肃 ， 而 肺不 布津 ， 聚津
通 道 。若 有 外 邪 、 味 等 刺 激 作 用 ， 外 异 里
关键词
喉 源性 咳 嗽 自拟 中药 方 剂
喉源性咳嗽在东北地 区， 是医院 门诊 常见 的一类患者 ， 以咳嗽、 咽痒 为主症 ， 反
复发作 ， 病程较 长。笔者 几年来借鉴众 医
家之经验 ， 采用 自拟 中药 方剂 观察治疗喉 源性 咳 嗽 ４ ８例 ， 得 一 定 疗 效 。 取 资料 与方法 观察 病例 ４ ８例 ， 为我院 门诊患 者 。 均 其 中男 ２ ２例 ， ２ 女 ６例 ； 年龄 ３～ ９岁 ； ５ 病 程最短者 ２周 ， 病程最长者 ８个月 。所有 病例均无 结核 病史及 其感 染接 触 史。并 经过西 医抗菌药物 口服或静滴治疗 ， 口 及 服润喉清肺化痰止 咳之 中成 药物治疗 ， 疗
止嗽散加味治疗喉源性咳嗽43例临床观察
．
Ｉ ｆ 苗
者一般情况比 较 无显著性差异
部无 充 血 ： 显效 ： 咳嗽 等 咽部 症 状 明显 好 转 ； 有效 ： 症状 稍好 转 ； 无效 ： 咽部症 状无 缓解 。
尿
。 ｕ
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可比 性。
１ ． ２ 诊 断标 准
参 照 国 家 中 医 ３ ． ２ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０统计 软 件 进行 数
织嬉
止嗽散 加
摘 要 目的 ： 观 察 止嗽 散 加 味 治 疗喉 源性 咳 嗽 疗 效 。 方 法 ： ８ ６例 患者 随机 分 为 治疗 组 和 对 照组各 ４ ３例 ， 治 疗 组给 予止 嗽 散 加 味 口服 ， 对 照组 给 予 盐 酸 司他 斯 汀 、 咳必清、 溴 已新 口服 ， 治 疗 ２周后 观 察 并 比较 疗 效 。结果 ： 治 疗组 总有 效率 为 ９ ３ ． ｏ ２ ％， 明显 高于 对 照 组 的 ８ １ ． ４ ０ ％。 结论 ： 止 嗽
股份 有 限公 司生 产 ， 批号 ： １ １ １ ２ ３ ０ ） １ ６ ｍ ｇ ， 日 ３次 。
２组 均 以 ２周为 １ 个 疗程 ．治疗 １ 个 疗 程后 观 ３ 疗效 观 察
茎 弃
４５
在ｒ Ｉ
’
例， 女 ２ ０例 ； 平 均年龄 ４ ０岁 ； 察疗 效 ． 服药 期 间忌烟 、 酒、 辣及 生冷食 物 。
见表 １ 。
例
药管理局 《 中 医 病 证 诊 断 疗 效 据 的分析处 理 ， 计数 资料 比较 采用 ｘ 检验 。
－ ３ 治疗 结果 标准 》 【 ｌ 】 、 全国 高等中医 药院校 ３
养阴清肺汤加减治疗喉源性咳嗽56例临床观察
食 道返 流症 。
１ ． ４ 治 疗 方 法
１ ． １ 一般 资料 １ １ ０例 患 者 均 为 本 院 门 诊 病 例 ， 在 服 用 本 方 前 均 应 用 过 中 西 药 物 治 疗 。 随 机 分 为 两 组 。治疗 组 ５ ６例 ， 男性 ２ ５例 ， 女性 ３ １例 ； 年龄 １ １～ ８ １岁 ； 病 程 ６天 ～ ６个 月 。对 照 组 ５ ４例 ， 男性 ２ ４例 ，
痰， 咳声 剧 烈 ， 呈连续性 ， 痉挛性； 或 咳而 不 爽 、 少痰 ，
的咳 嗽 。该 病名 由著 名 中医耳 鼻喉科 专家 干祖望 教授
于 １ ９ ８ ５年首 先 提 出 ， 本 病 属 于 中医 学 “ 慢喉 痹 ” 、 “ 风 热喉 痹” 范畴 ， 相 当 于 现 代 医学 “ 慢性 过敏性 咽炎” 。 其发 病特点 是 以阵发 性喉 头奇痒 作 咳 ， 咳呈 连续 性 ， 甚 至呈 痉挛性 ， 少 痰或痰 黏稠难 咳 ， 咳 出则 爽 ，遇油 烟 刺 激加 重 ， 夜 间 咳剧 ， 甚 则不 能入 睡 ， 咳甚 时 可致 面红 、 汗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４， ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． １ １ ４ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４（ ２ ０１ ３ ） ． ０ ９ ． １ ９ ６ ０ ２
喉 源性 咳嗽是 由咽喉部疾 患 失治或 用药 不 当及体
养 阴清肺 汤 加 减 治疗 喉 源性 咳嗽 ５ ６例 临床 观 察
李 玲
摘要： 目的 观察养阴清肺汤加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法 将符合标准的 １ １ ０例患者随机分为治疗组５ ６ 例和对 照组５ ４例， 治疗组予养阴清肺汤加减治疗， 对照组予“ 琥 乙红霉素胶囊、 富马酸酮替芬片” 治疗。结果 治疗组 ５ ６例 中， 治愈 ３ ４
老中医治喉源性咳嗽经验
老中医治喉源性咳嗽经验喉源性咳嗽一词由著名耳鼻喉中医专家干祖望在其《干祖望经验集》一书中首次提出，此病的主要特点为：痒为主症，阵发性咽痒，干咳，不痒不咳，多为阵发性顽固咳嗽，咳甚则剧，咳后吐出少许白色黏痰。
湖北中医学院成肇仁教授师从全国著名伤寒学者李培生教授，并为全国第一批名老中医田玉美教授学术经验继承人，从事中医临床、教学、科研40余年，擅长治疗各种疑难杂症。
成肇仁用疏风和解法治喉源性咳嗽经验丰富，笔者有幸跟师学习临床，受益匪浅，浅析其经验。
病因病机喉源性咳嗽患者多因感冒起病，外感风寒风热，有些患者有慢性咽炎、支气管炎病史，滥用抗生素、过服味甜滋腻的糖浆、过用收敛药等不当治疗导致闭门留寇，进而成喉源性咳嗽。
内因方面多因素体虚弱或过敏体质易感外邪，饮食失宜如嗜食鱼虾海鲜、辛辣刺激之物，疲劳过度。
外感风邪不解而流恋咽喉，肺气不利、肺失宣降，郁而化火化燥，喉失液濡。
火邪循经而行，所过之处津液受灼为痰，如《丹溪心法·咳嗽十六》所载“干咳嗽，难治。
此系火郁之症，乃痰郁其中，邪在中”，肺经受邪，则咳吐痰涎，胸胁胀闷。
燥邪既可化火伤津，炼液成痰，又可生风进一步加重干痒，即“无风不作痒”。
辨治方药成肇仁认为，喉源性咳嗽宜用祛风和解之法，根据他多年的经验，他惯用有小柴胡汤、止嗽散、杏苏散。
陈修园在其《医学三字经》中写到：“气上呛，咳嗽生……挟水气，小龙平；兼郁火，小柴清”，其《医学实在易.卷二》一书中亦有：“胸中支饮咳源头，方外奇方勿漫求。
更有小柴加减法，通调津液治优优。
”少阳为气机升降枢纽，枢机不利，火郁内扰，则水液不布、聚液生痰。
小柴胡汤为和解少阳、疏利肝胆、通达表里的重要方剂，柴胡减量应用，可以用于开郁调气，治疗郁火咳嗽。
如果没有明显的正虚，成肇仁多用小柴胡汤，取柴胡、黄芩、法半夏和解以宣畅气机、发散郁火。
咳嗽迁延难愈，多用寒热相宜的止嗽散止咳化痰、疏风肃肺，其组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。
中药治疗咳嗽的疗效观察研究
中药治疗咳嗽的疗效观察研究引言咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如感染、过敏和气候变化等。
许多人寻求中药方法来缓解咳嗽，然而，中药的疗效一直备受争议。
本文旨在探讨中药在咳嗽治疗中的疗效，通过观察研究的方式来分析中药的有效性。
一、中药的作用机制中药治疗咳嗽的理论基础可以追溯到古代中医理论，中药常被用于平衡和调理身体的阴阳，以达到治疗咳嗽的效果。
中药可以通过多种途径起到缓解咳嗽的作用，比如促进血液循环，增强免疫力，消炎镇痛等。
二、中药在咳嗽治疗中的临床应用许多中药被广泛应用于咳嗽的治疗中，其中包括川贝母、百部、苦参等。
这些中药常以汤剂、丸剂或颗粒剂等形式使用。
一些临床研究表明，中药在治疗急性咳嗽和慢性咳嗽方面表现出明显的疗效，且没有严重的不良反应。
三、中药治疗咳嗽的疗效观察为了进一步研究中药在咳嗽治疗中的疗效，我们进行了一项疗效观察研究。
我们选取了100名患有急性或慢性咳嗽的患者，他们被随机分为两组，一组接受中药治疗，另一组接受常规治疗，作为对照。
研究期为4周。
在研究的过程中，我们记录了患者的咳嗽频率、咳嗽持续时间、咳嗽程度以及生活质量等指标的变化。
结果显示，接受中药治疗的患者在上述指标上的改善程度明显高于接受常规治疗的患者。
此外，在咳嗽频率和咳嗽持续时间方面，中药组的改善更为明显。
四、中药的适应症和禁忌症虽然中药在咳嗽治疗中表现出一定的疗效，但并不适用于所有类型的咳嗽。
例如，对于病毒感染引起的急性咳嗽，常规治疗可能更为有效。
此外，一些人可能对某些中药成分过敏或存在其他禁忌症，因此，在使用中药治疗咳嗽时，应谨慎选择，并遵循医生的建议。
结论中药作为一种传统的治疗方法，对于某些类型的咳嗽表现出了一定的疗效。
本研究的结果以及以往的临床研究表明，中药在治疗急性和慢性咳嗽方面具有潜在的优势。
然而，中药的疗效还需要更多大规模且严格的临床研究来确认。
此外，在使用中药治疗咳嗽时，应严格遵循医生的建议，并根据病情进行个体化的治疗。
中药治疗喉源性咳嗽疗效观察
两组 疗 效 比较见 表２ 。
表２ 两组疗效 比较 例 （ ％）
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
５ 体
会
江苏省 中医院干祖 望教授在 中医治疗慢性 咽炎 的 基础上单独创立 “ 喉源性咳嗽” ，病机为风热犯肺 、肺 气失宣 ，或外感失治 、邪伏肺经 ，或相火浮越 、上凌清
结果。
３ 疗 效标 准
显 效 ：症状基 本消失 ，偶 有咳嗽 ，咽部无特殊 不 适。有效 ：咽部时有轻度痒感 ，咳嗽频率明显减少 。无 效 ：症状 无缓 解 。
４ 治 疗结 果
机分为治疗组和对照组各３ ０ 例 ，两组性别 、年龄 、病程 等 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性 。治 疗组辨证分为风热犯肺型１ ０ 例 ，邪伏肺经型１ ６ 例 ，相火
消化 不 良的 中西 医结合 诊 疗 共识 意见 ［ Ｉ ］ ． 中国 中 西 医结合杂 志 ，２ ０ １ １ ，３ １（ ８ ） ：１ ５ ４ ５ － １ ５ ４ ８ ．
［ ２ ］罗马委 员会． 功能性 胃肠病 罗马Ⅲ诊断标准 ［ Ｊ ］． 胃 肠病 学 ，２ ０ ０ ６ ，１ １（ １ ２）：７ ６ １ — ７ ６ ５ ． ［ ３ ］ 郑筱 萸． 中药新药临床研 究指导原则 ［ Ｍ ］． 北京 ： 中 国医 药科 技 出版社 ，２ ０ ０ ８ ：１ ３ ４ — １ ３ ７ ．
［ 摘 要］ 目的 ：观察中药治疗喉源性咳嗽的疗效。方法 ：治疗组３ ０ 例用 中药煎服 ，对照组３ ０ 例 用罗红霉素、
喉源性咳嗽的中医治疗
喉源性咳嗽的中医治疗喉源性咳嗽简称喉咳。
主要是因咽喉不适、干涩发痒而引发的咳嗽。
临床此类病人西医治疗颇为棘手，笔者从事临床多年，采用内服中药辨证论治取得了较好的效果。
现总结如下：1. 温阳化痰，宣肺止咳此类喉咳患者一般喜嗜凉饮，贪凉较甚或素体阳虚怕冷喜暖，喉咳起于外感风寒之邪、可症见喉痒、干咳、痰清稀、口干喜饮、多汗乏力、受凉易咳或咳嗽加重、察其舌质淡或有齿痕、苔白或略腻、脉象偏沉不数。
此类病人多有长期服用抗生素的历史。
病机分析：患者素体阳气不足或贪凉饮冷损伤阳气，故怕冷喜暖；阳虚感寒肺气郁闭故喉痒咳嗽，阳虚气不化津，故口干喜饮、气虚温煦固摄失取，故多汗、乏力、受凉易咳或咳嗽加重；查体:咽喉粘膜肥厚，色淡红，舌淡或有齿痕，苔白或略腻，脉沉不数均为阳虚之症。
治疗重在温阳化饮、宣肺止咳。
方药用小青龙汤加减治疗。
阳虚甚加制附子；咳嗽甚者加前胡、白前、蝉衣等药。
例1：刘某，女，9岁，2007年6月25日初诊。
主诉咽喉不适干咳2周，患者平素体质较弱，易感冒。
2周前因受风感冒，症见鼻塞、流涕、口干、咽痒不适。
自服阿奇霉素片、感冒灵等药，具体不详。
鼻塞流涕消失，咽喉干涩、发痒、干咳略有痰、质清稀，并逐渐加重，遂来诊。
平日纳可，眠可，大便偏稀。
精神差，察舌淡苔白脉沉细，证属外感风寒，内有伏饮，治则温阳化饮、宣肺止咳。
方用小青龙汤加减，方药如下：生麻黄3g、炒杏仁6g、桂枝6g、干姜3g、五味子3g、细辛2g、姜半夏4g、白芍6g、甘草2g 蝉衣6g、前胡9g日一剂水煎服，早晚分服。
一剂症减，3剂咳嗽消失，咽喉无不适。
察其舌淡红苔薄白。
2. 清热化痰，理气止咳此类喉咳患者平素嗜食辛辣刺激或肥甘油腻或经常熬夜或素体热盛。
喉咳起于外感风热之邪，证见喉痒干咳，咽喉干涩，痰粘难咳，色黄成块，喜食冷饮。
查体：咽喉粘膜急性充血或暗红，咽后壁淋巴滤泡增生。
舌红苔白或黄腻，脉弦滑偏数。
病机分析：患者嗜食辛辣刺激、肥甘油腻，化生痰热，外感风热之邪，痰热上饶清窍，咽喉干涩发痒，痰热薰蒸津液，故痰粘难咳，色黄成块。
小柴胡合润肺止咳汤治疗喉源性咳嗽临床观察
疗后两组患者咽痒、咳嗽、咽干中医证候积分均降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P约0.05）；与对照组比较，治疗组
降低更明显，差异有统计学意义（P约0.05）。治疗后试验组总有效率为 97.73%，对照组总有效率为 88.64%，差异有统计学
意义（P约0.05）。随访 1 个月复发率比较，试验组复发率为 11.4%，对照组复发率为 45.5%，差异有统计学意义（P约0.05）。
喉 源 性 咳 嗽 属 于 中 医“ 喉 痹 ”“ 咳 嗽 ”等 范 畴 ， 干祖望认为喉源性咳嗽病因有内、外之分，外因多 缘于伤风感冒后失治、误治，或进服甜味药及糖浆 制剂；内因由于慢性咽喉炎，液不养咽，津不濡喉，
216
临床研究与经验
2021 年 第 22 卷 第 3 期
导致咽部干燥，燥生风，火生痒而致病咱4暂。因咽喉 属于肺系要冲，病位较浅，易受风寒之邪侵袭，日 久化热传入少阳，易出现咽痒、咳嗽等不适。基本病 机是燥、火、瘀、痰致内风作祟，咽喉居上，地处狭 窄，火热炎上，遇狭窄之地，易壅滞结聚而致病咱5暂。 治疗以宣肺为先，以祛风、止咳利咽、肺窍通利为 目的。
215
2021 Vol.22 No.3
临床研究与经验
对照组:采用常规西医治疗方法，罗红霉素胶 囊（生产厂商：上海信宜药厂 有 限 公 司 ；国 药 准 字：H20023241）150 mg/次，2 次/d，连续用药 10 d； 枸橼酸喷托维林片（生产厂商：天津力生制药股份 有限公司；国药准字：H12020234）25 mg/次，3 次/d， 连续给药 10 d。试验组：选用小柴胡合润肺止咳 汤治疗。药物组成：柴胡 15 g，黄芩 10 g，半夏 9 g， 炙甘草 6 g，桔梗 10 g，杏仁 9 g，紫苑 12 g，百部 12 g， 芦根 15 g。随症加减：咽痒严重者加乌梅 10 g，蝉 蜕 10 g，僵蚕 12 g，防风 9 g；风热重伴 咽痛者加 金银花 10 g，连翘 10 g，牛蒡子 10 g；风寒重者加 苏叶 9 g，防风 9 g。声音嘶哑加木蝴蝶 9 g，胖大 海 6 g；头痛鼻塞流涕重者加羌活 10 g，辛夷 9 g， 苍耳子 9 g；咽痛明显者加射干 9 g，牛蒡子 10 g；风 热咳嗽者加桑叶 12 g，菊花 12 g，黄芩 10 g；咽干 咽燥者加玄参 10 g，沙参 10 g；咽后壁滤泡增生明 显者加丹参 9 g；咳痰色黄者，加浙贝 10 g，瓜蒌 10 g。水煎服，每日 1 剂，分早晚 2 次温服，连续治 疗 10 d 后观察疗效。 1.3 统计学方法
中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察
中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察娄军【摘要】Objective To investigate clinical effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of pharyngeal source cough, in order to provide theoretic reference for improving effective rate.Methods A total of 170 patients with pharyngeal source cough were randomly divided into research group and control group, with 85 cases in each group. The control group received aerosol inhalation of pulmicort respules for treatment, and the research group received traditional Chinese medicine syndrome differentiation for treatment. Effective rates of the two groups were compared.Results The research group had remarkably lower scores of clinical symptoms of cough, pharyngeal itch, pharyngalgia, and vomiturition than the control group. The research group also had much better total effective rate as 94.12% than 82.35% of the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatmentof pharyngeal source cough can improve clinical symptoms and effective rate. It is worth clinical application.%目的：通过探讨中医辨证治疗咽源性咳嗽的临床疗效，旨在为提高治疗有效率提供理论依据。
疏风清咽汤治喉源性咳嗽
疏风清咽汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽，顾名思义，是由咽喉不适引起的咳嗽，系临床常见病症，其特点有二：一是咽喉作痒，潮红充血，悬雍垂水肿。
二是阵发性咳嗽。
其咳皆因咽喉作痒而起，不痒不咳，痒必阵咳，痒息咳止。
或伴有咽干咽燥咽痛，或声音嘶哑，无痰或少痰，痰质黏稠。
舌苔薄黄腻，脉浮数或浮滑。
如按一般咳嗽治疗，见咳治咳，恒难获效。
故一般病程较长，迁延难愈，常久治不瘥，缠绵数月，乃至逾年，属中医久咳范畴。
该病究其原委，乃风热之邪侵犯肺卫，结于咽喉，相搏不去，故咽喉作痒，或有疼痛，潮红充血，悬雍垂水肿；肺系受邪，肺气失宣肃，则咳嗽；热邪薰灼，伤津伤阴，则咽干咽燥；阴津耗伤，不能养咽，则声音嘶哑，无痰或痰少黏稠；舌苔薄黄腻，脉浮数或浮滑，皆为风热之邪之病理反映。
病位在肺卫之表，治宜因势利导，以疏风散热、清咽止咳为主要法则，不能被“久咳”二字所困惑，而惧用辛凉疏风之品。
我在临床，常遵吴鞠通《温病条辨》“治上焦如羽，非轻不举”之旨，治肺之道，轻清为宜。
选择既能辛凉散风、又能清利咽喉之品。
常用自拟方疏风清咽汤加减治之，疗效颇为满意。
方药组成：甘草6g，桔梗6g，薄荷6g(后下)，牛蒡子10g，蝉衣6g，僵蚕10g，杏仁10g，紫花地丁20～30g。
方中生甘草，一则清热解毒，清火利咽，主治咽喉肿痛。
二则甘平而润，有润肺止咳之功，不论属寒、属热、属燥，经随证配伍均可应用。
桔梗宣肺化痰，利咽排脓。
《珍珠囊》语：“桔梗疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。
”《药性论》语：“桔梗主肺气促嗽逆。
”其与甘草为伍，即是《金匮要略》著名之桔梗汤，清咽止咳，功效更佳。
薄荷辛散清凉，其性升浮，善解风热之邪，利咽喉。
诚如《本草纲目》云：“辛能发散，凉能清利，专于消风散热，故头痛头风，眼目咽喉，口齿诸病……为要药。
”牛蒡子性味辛寒，散风热，利咽喉，解热毒。
《药品化义》语：“牛蒡子凡肺经郁火，肺经风热。
悉宜用此。
蝉衣轻清升浮，凉散风热，主疗一切风热之证。
僵蚕味辛入肺，能散风热，止头痛，利喉咽，还有化痰散结之功，蒲辅周称其为“开喉闭之专药”。
治喉源性咳嗽验方五则
治喉源性咳嗽验方五则
作者：暂无
来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第2期
丁树栋（诸城市精神卫生中心山东诸城 262200）
喉源性咳嗽多是由咽喉炎症引起的咳嗽。
炎性反应刺激感觉神经末梢，产生反射性咳嗽。
其主要症状是咽痒、咳嗽、痰少或无痰，越咳越剧，呈呛咳，甚则痉挛性咳嗽，多为阵发性发作。
少量饮水润喉能使症状暂时缓解，遇刺激性气体、粉尘等可使症状加剧。
本病属中医学中“咽痒”“咳嗽”等范畴。
现介绍治疗该病的验方如下，供参考。
⒈金银花30克，荆芥、桔梗、紫苑、款冬花、牛蒡子、连翘、麦冬各10克，百部、薄荷、甘草各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒉忍冬藤、桑叶各12克，防风、荆芥、款冬花、麦冬、桔梗、前胡、杏仁、沙参各10克，薄荷、甘草各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒊野菊花、蒲公英、生姜各15克，橘络12克，牛蒡子、瓜蒌、川贝母、荆芥、防风、甘
草各10克，百部、射干各6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒋金银花30克，生地15克，玄参、芦根各12克，半夏、杏仁、瓜蒌、荆芥、防风、牛蒡子、甘草各10克，薄荷6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
⒌桑白皮、川贝母、杏仁、苏子、半夏、黄芩、百部、防风、荆芥、牛蒡子、沙参、麦冬、甘草各10克，薄荷6克。
水煎服，每日1剂，早晚分服。