偏瘫患者的护理常规
偏瘫患者的护理常规
偏瘫患者的护理常规偏瘫是指肢体的一侧出现抽搐、瘫痪等症状，严重影响患者的生活质量。
对于偏瘫患者来说，良好的护理是帮助他们康复的关键。
下面将介绍一些偏瘫患者的护理常规。
1.食物和饮水的管理：-餐具摆放位置：将餐具置于患病侧，方便患者使用。
-使用餐垫：在桌面上使用餐垫或防滑垫，防止餐具滑动。
-饮水补水：及时提供水杯并协助患者饮水，避免脱水。
2.个人卫生：-帮助患者进行洗澡：确保水温适宜，使用防滑垫。
-护理皮肤：每日协助患者更换体位，并注意保持皮肤干燥清洁。
3.移动和康复：-翻身：每1-2小时将患者翻身一次，防止压力溃疡的形成。
-帮助患者进行主动康复运动：根据康复师的指导进行肢体位置的变化和运动训练。
-协助使用辅助器具：如拐杖、手杖等，帮助患者行走。
-防止跌倒：保持环境整洁，使用护摔垫或者让患者佩戴安全降落带。
4.排泄和大小便：-协助使用座便椅或尿壶：确保患者的安全和卫生。
-规律排便：制定规律的排便计划，每日定期排便，避免便秘。
5.心理护理：-提供情感支持：与患者进行沟通并提供心理安慰。
-鼓励参与康复活动：提高患者的自信心和积极性。
6.健康饮食：-提供均衡营养：提供富含蛋白质、纤维、维生素和矿物质的食物。
-控制摄入量：避免过量饮食，防止肥胖等并发症。
7.药物管理：-确保按医嘱给药：及时给予患者开具的药物，并注意药物的剂量和时间。
8.安全环境：-预防跌倒：清理走廊和房间的障碍物，确保通道畅通。
-防止烫伤或烧伤：确保水温适宜，避免患者接触到热水或者火源。
9.定期康复评估：-每月或每季对患者的康复进展进行评估，调整康复方案。
以上只是偏瘫患者的一些护理常规，具体的护理还应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
同时，护理人员要与患者建立良好的沟通，关注患者的需求和感受，以提供更好的照顾。
神经系统疾病护理常规
神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
◇尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
康复科截瘫病人护理常规
康复科截瘫病人护理常规1、按康复科一般护理常规；2、脊柱骨折患者按脊柱骨折护理常规护理：（1）病情观察变化如生命体征及脊髓损伤症状有无改善等并做好记录；（2）搬运中须保持脊柱伸直位对腰椎损伤患者需要三人同时托住头颈部、胸腰部和下肢保持患者躯干与伸直搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部托住患者下颌略施牵引其他人抬起躯干和下肢；（3）翻身有两人协助床两侧各站一人一人扶病人另一人准备棉垫两人配合协助病人翻身翻身时检查全身皮肤情况并垫好垫使病人舒服；（4）一般取平卧位。
3、高热患者按高热护理常规护理：（1）执行内科一般护理常规及原发病护理常规；（2）一级护理绝对卧床休息；（3）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
鼓励病人多饮水每日不低于3000ml。
不能进食者按医嘱给予静脉输液或鼻饲；（4）每4h测1次体温、脉搏、呼吸必要时测量肛温。
采取降温措施30min 后复测量体温血压不降并记录。
体温骤退至36℃以下时停止降温并酌情给予保暖注意观察有无大汗、虚脱等现象；（5）降温头部或大血管分布区放冰袋或化学制冷袋温水或酒精擦浴肠道无疾病的病人可用4℃生理盐水50150ml低压保留灌肠持续高热不退者按医嘱给药物降温；（6）口腔护理饭前、饭后、睡前协助病人用温水漱口。
口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口每日用生理盐水棉球清洁口腔23次溃疡处涂以冰硼散或锡类散每日34次口唇干裂者涂以液状石蜡；（7）高热原因待查疑有传染病时先行一般隔离确诊后按传染病处理；（8）对谵妄、烦躁不安、昏迷的病人应加床挡以防坠床；（9）皮肤护理及时擦干汗液更换衣服、床单协助年老体弱及危重病人翻身并作皮肤护理以防褥疮发生。
语训练时发音练习要尽早开始。
智能训练过程作业训练应尽早进行。
4、预防并发症的护理：（1）预防褥疮护理：①入院时检查全身有无褥疮并做好记录；②保持床单整洁减少对皮肤的不良刺激；③定时翻身按摩受压部位翻身时避免拖、拉、推等动作；④加强营养以提高抵抗力；⑤保持皮肤清洁。
脑出血偏瘫病人康复综合护理措施探讨
高血压 脑 出血是 一种 常见病 、 多发 病 ， 具有 起病
护理等 ， 具体 方法 如下 。 １ ２ １ 心理 护理 ．． 脑 出血 病 人 由于突 然 陷 入瘫 痪 状态 ， 失生 活 自理能力 ， 易产生 悲观 和消极 的负 丧 容 性情绪 ， 这种 消极 的 心理 状 况 影 响 了脑 出血 病人 的
２ ４ｄ 左 侧 偏瘫 ２ ． ； ２例 ， 侧 偏 瘫 ３ 右 ８例 ； 肢 肌 力 上
≤ Ⅱ级 ４ Ｏ例 ， 肢 肌 力 ≥ Ⅲ 级 ２ 上 ０例 ， 肢 肌 力 ≤ 下
者也可 嘱其进 行肢 体 的主动 运动 ， 主要 以手指 、 脚趾 运动， 自行抚摸 、 屈 肢 体 和缓 慢 翻 身 等 ， 伸 但要 在 护 士的指 导下进 行 。 １ ２ ３ 稳 定期 护理 患 者 进 人稳 定 期 后 主要 进 行 ．．
进行 恢复 锻炼 。 １ ２ ２ 急性脑 水肿 期 护理 科 学 选择 体 位 是 急性 ．．
１ １ 一般 资 料 １ Ｏ例 患 者 均 为 ２ ０ ～ ２ ０ ． ２ ０ ７ ０ ９年
间我 院 神 经 外 科 病 房 收 治 的 脑 出血 患 者 ， 部 病 全
例均 符 合全 国第 四 次脑 血 管 病 学术 会 议 制 定 的 脑 出血 诊 断标 准［ 。排 除 轻 型 患 者 （ ＭＡ 运 动 积 分 １ ］ Ｆ ＞８ ５分 ） 合 并 精神 障 碍及 感 觉 性 失语 等 患 者 。将 、
对患者 的康 复也具 有重要 作 用 。肢 体 的被动 活动在
当天就 应该 开始 ， 以进行 肩 、 、 和踝 关 节 的伸 可 指 膝
展、 屈曲 和抬举等 活动 ， 也可 用毛 刷轻轻 刷患 肢并适
度拍 打 ， 促进 肢体 伸屈 动作 的表 现 。活 动频 率 ３ ～４
偏瘫拄拐日常护理常规
提高偏瘫患者生活质量途径探讨
加强社会支持
提高社会对偏瘫患者的关注度和支持力度，为患 者创造更加友好的生活环境。
培养患者自我管理能力
通过教育和培训，提高患者自我管理能力，使其 能够更好地应对偏瘫带来的挑战。
ABCD
优化康复流程
根据患者具体情况制定个性化的康复计划，提高 康复效果和生活质量。
加强家庭护理与社区护理合作
01
包括偏瘫程度、肌肉力量、平衡能力等，以确定合适的康复目
标。
ห้องสมุดไป่ตู้
设计针对性锻炼动作
02
根据评估结果，选择适合患者的锻炼动作，如关节活动度训练
、肌力增强训练等。
制定阶段性计划
03
将康复过程划分为不同阶段，并设定每个阶段的具体目标和训
练内容。
锻炼频率、强度和时间安排
确定锻炼频率
根据患者身体状况和康复目标， 制定每周锻炼的天数和每天锻炼
辅助器具
根据患者需求，配置合适 的拐杖、轮椅等辅助器具 ，提高患者行动能力。
家属协助与监督作用
协助训练
家属应积极参与患者的日常生活 技能训练，提供必要的帮助和支
持。
监督安全
家属需密切关注患者的安全状况， 及时发现并排除安全隐患。
鼓励与关爱
家属应给予患者足够的鼓励和关爱 ，增强患者的康复信心。
提高患者自信心和积极性
患者年龄、性别分布
年龄分布
偏瘫可以发生在任何年龄，但多 数发生在中老年人身上。随着年 龄的增长，偏瘫的发病率也会逐 渐增加。
性别分布
在性别方面，男性偏瘫的发病率 略高于女性。这可能与男性更容 易患有高血压、心脏病、糖尿病 等偏瘫危险因素有关。
病情严重程度评估
偏瘫的护理常规
偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪，通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。
偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理，以促进康复。
二、护理常规1. 生活护理•睡眠：保证患者充足的睡眠时间，调整睡姿，避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食：合理营养，适量饮水，避免进食过硬或易卡喉食物，以免造成误吸。
•厕所：定期协助患者排便，避免便秘加重患者痛苦。
•清洁：保持患者皮肤清洁，防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼•主动训练：鼓励患者进行主动肢体功能训练，提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练：在康复护理中，护理人员可对患者进行被动运动帮助，以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守：避免做出激烈运动，以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者，帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案，让患者了解自己的康复情况，设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练，增强其信心和意愿。
三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况，包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估，根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估•通过与患者的交流，评估其心理康复情况，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预，促进患者的心理康复。
结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员的专业技能和耐心。
科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复，提高生活质量。
希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
脑出血偏瘫的早期康复治疗及护理
小时 ， 每周 ５次 ， 持续 ２周 。共 １ Ｏ天 的治 疗 。经典的 ＣＭＴ强 调 的是 限制 患者 健 Ｉ 侧肢体 的运 动 ， 强制患者使用患侧肢体完 成 日常功能 活动 。
讨 论
关键 词
护理
脑 出血偏瘫
早 期 康 复 治 疗
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
双下肢能独立完 成重 心转移 时可练 习行 走。行走时应先在 护士 的搀扶 下进行 训
正确 的训练方法 ， 将康 复知识贯 穿于 Ｅ常 ｌ 生活之 中， 很好地促进 了患者运动功能及
日常生活能力的恢复 。
２ 许樟荣． 老年患者糖尿病 教育． 解放 军保健 医学杂志 ，９ ９ １ ２） １ １９ ； （ ：Ｏ一１ ． ３ ３ 马学毅． 代糖 尿病诊 断治疗 学． 现 北京 ： 人
稳、 颈项酸痛疲 乏 、 力 、 欲不 振 、 无 食 记忆 力减退 、 痴呆 、 抑郁 等。
以神经肌肉促进 技术 为 主的综合 运 动疗 法是脑 卒 中患者康 复 中应 用最广 泛
的治疗方法 ， 期康 复训 练可以通 过改变 早 脑部受损 区域 某些 蛋 白的基 因表达而促 进新生突触的侧支发芽 ， 激发在正常情 况 下处于潜伏状态的突触 ， 形成新 的神经通 路以重建轴突联系 ， 并增强健侧大脑半球 相应 皮质 的代偿作用 ， 从而促进运动功能 的恢 复。本 文对急 性脑卒 中患 者进行 早 期护理干预 ， 同时对患者陪护进行相关康 复知识 的培训与指导 ， 患者及 家属 掌握 让
复训练 。
练， 逐渐过渡到独立行走。 日常生活活动
２ ２０ ６ ７０山东寿光 市人 民医院神经外科
偏瘫病人监护室一级护理记录书写
偏瘫病人监护室一级护理记录书写基本资料。
XX床，XXX，患者女性，7X岁，因右侧肢体活动乏力伴言语不能X月,于2XXX年XX月XX日入我科，患者患者来时神志清楚，平车推入病房，查体见患者右侧肢体感觉及运动功能下降，患者失语、吞咽功能障碍，右下肢予石膏固定，带入保留尿管引流出淡黄色清亮小便。
患者自患病以来，食欲、睡眠尚可，体重未见明显减轻。
精神稍焦虑。
目前诊断1、左侧额颞叶脑梗塞右侧肢体偏瘫2、高血压病3级极高危组3、右外踝骨折阳性体征：1、右侧偏瘫，右侧肢体感觉运动下降2、右下肢疼痛3、失语4、乔咽障碍5、磺胺过敏；阳性检查：1、MRI示右侧颞叶大片梗塞。
2、右踝部CT片示：右外踝骨折。
3、心脏彩超示：升主动脉增宽。
4、腹部B超示：脂肪肝、胆囊偏小。
5、小便常规示：上皮细胞++。
6、生化1+4示：血钾浓度为3.43mmol/L。
治疗：1、盐酸氨溴索30mg口服1天2次。
2、氯化钾缓释片500mg口服1天3次。
3、阿司匹林肠溶片100mg口服1天1次。
4、康复训练：主要以物理治疗为主包括物理治疗：包括（气压式四肢血液循环促进治疗、作业疗法、电针、构音障碍训练、偏瘫肢体综合训练、吞咽功能训练、低中频点刺激治疗、平衡功能训练）。
护理诊断：1、自理能力下降：与右踝骨折及偏瘫有关。
2、躯体移动障碍：与右踝骨折及偏瘫有关。
3、舒适度改变：疼痛，与右踝骨折有关。
4、吞咽功能障碍。
5、语言沟通障碍：失语。
6、排便异常：便秘与长期卧床有关。
7、潜在并发症：皮肤完整性受损的危险、尿路感染的危险、肺部感染的危险。
8、焦虑：与担心疾病预后有关。
护理日标：1、缓解疼痛。
2、改善右侧肢体运动、感觉功能，柱拐步行。
3、患者ADL能力有所提高，能逐步完成如吃饭、穿衣等日常生活。
4、改善患者吞咽功能，患者进食无呛咳。
5、逐步改善言语功能，使患者能说简单的字、词、句。
6、住院期间未发生尿路感染及肺部感染：7、住院期间未发生压疮。
8、无便秘，每日能自解大便。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
康复科偏瘫患者护理常规
一.观察要点
1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症。
2.患肢肌力、疼痛性质及运动情况。
3.情绪精神状态。
4.并发症的预防:挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等。
二．护理措施
1.按康复科一般护理常规。
2.评估病人的Brunnstrom分级，疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。
3.给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求,做好基础护理,大便失禁时,应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。
(一)预防褥疮
1.入院时检查全身皮肤，压疮评分。
2.保持床单整洁，减少对皮肤不良刺激。
3.定时翻身Q2H，予防褥疮床入睡,按摩受压部位，翻身时避免拖、拉等动作。
必要时涂鞣酸软膏保护。
4.加强营养，增强抵抗力,保持皮肤清洁。
(二)预防泌尿系统感染
1.定时清洗会阴部、肛门。
2.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液。
3.尿储留时，应在无菌操作下可进行导尿,必要时留置导尿管或膀胱冲洗。
4.长期留置导尿管者，可进行膀胱冲洗，定期检查尿常规和尿培养，如有感
染，应及时应用有效的抗生素，鼓励多饮水。
(三)预防肺炎，注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2
小时翻身拍背一次。
(四)预防肠胀气和便秘，鼓励多食蔬菜、水果。
少食致胀气的食物。
便秘时
按摩腹部,予以缓泻剂或2-3日灌肠一次。
必要时人工排便。
(五)预防跌倒、烫伤、冻伤。
强调护栏保护的重要性，预防跌倒标志醒目,
家属随身陪同。
应用热水时温度不超过50度，注意患者患肢温度的耐受性。
天冷时及时注意保暖。
(六)预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。
瘫痪肢体置于功能位，防止足下
垂，可用护足架或皮枕支撑足掌,按摩瘫痪肢体1-2次，并作被动运动。
当运功功能开始恢复时,应积极鼓励患者开展上肢及躯干功能锻炼。
离床时,给予轮椅或者拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。
(七)饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。
每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
三.健康宣教
1.向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施,取得家属的
配合。
2.出院时讲解继续功能锻炼的方法,每天活动肢体各关节,按摩肌肉,抬高患
肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
注重家庭康复训练.
3.禁止使用热水袋,预防烫伤.
4.建立良好的生活方式,生活有规律,注意防寒保暖,保持心情愉快。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。