临床合理安全用药管理制度(正式版)
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
合理用药制度
合理用药制度合理用药工作制度（一）随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。
为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作。
（二）在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。
本院药事管理委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出《本院基本用药目录》，定期制定和修订《本院基本用药目录》和协定处方，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。
（三）药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。
药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。
（四）加强医院药品不良反应监察工作。
严格执行《药品不良反应监察工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。
（五）做好药师下临床工作，按照《药师下临床工作制度》，积极参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。
以药物动力学理论为基础，开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。
（六）积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。
特别是对抗生素类、抗肿瘤药物、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。
对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。
其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。
（七）积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。
人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。
对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。
（八）做好合理用药宣传工作。
向病人和社会宣传合理用药知识；主办《药讯》，向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进全社会的合理用药水平。
临床用药合理性评估与指导管理制度
临床用药合理性评估与引导管理制度第一章总则第一条为了提高医院临床用药的合理性，减少医疗事故的发生，保障患者的用药安全和疗效，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全体医务人员和相关部门。
第三条临床用药合理性评估与引导管理是医院内部紧要的质量管理措施。
第四条临床用药合理性评估与引导管理的目标是确保用药安全，提升治疗效果，降低医疗费用。
第五条临床用药合理性评估与引导管理应遵从医学伦理，遵守国家相关法律法规，以患者的利益为中心。
第二章临床用药合理性评估第六条临床用药合理性评估是指对医务人员开具的处方药品进行评价，以确定是否合理使用。
第七条临床用药合理性评估应考虑以下几个方面：（一）药物适应症：对于每个药物，应确保其使用的适应症明确。
（二）药物选择：依据患者的具体情况，选择适合的药物进行治疗。
（三）药物剂量：药物剂量应依据患者的年龄、性别、体重等情况进行合理调整。
（四）联合用药：对于同时使用多种药物，需评估其相互作用，避开显现不良反应或药物相互干扰。
（五）用药疗程：确保患者依照规定的疗程使用药物，不轻易停药或延长疗程。
（六）药物安全：使用药物时要注意患者的禁忌症和过敏史，避开不必需的风险。
（七）药物费用：尽量选择价格合理、性价比高的药物。
第八条临床用药合理性评估应由具备相应专业知识和技能的药师、临床专家等进行。
第三章临床用药引导第九条临床用药引导是指在临床实践中，依据患者的具体情况，向医务人员供应用药建议和引导。
第十条临床用药引导应考虑以下几个方面：（一）药物选择：依据患者的病情、临床试验结果和专业指南，向医务人员供应合适的药物选择。
（二）用药剂量：依据患者的年龄、性别、体重等因素，供应正确的药物剂量建议。
（三）联合用药：对于同时使用多种药物的患者，供应用药相互作用和安全性的引导。
（四）疗程管理：依据病情和临床指南，供应用药的疗程管理建议。
第十一条临床用药引导应由医院内部的药学专家、临床专家等进行。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医院临床科室安全与合理用药一级质控制度
医院临床科室安全与合理用药一级质控制度一、制度背景医院临床科室作为医疗服务的重要环节，安全与合理用药是保障患者生命安全和医疗质量的关键。
为了加强医院临床科室安全与合理用药管理，提高医疗服务水平，根据国家卫生健康委员会等相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，制定本一级质控制度。
二、制度目的1. 确保患者用药安全，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。
2. 提高临床用药的合理性和有效性，促进药物资源的合理利用。
3. 规范临床用药行为，提高医疗质量，保障患者权益。
4. 提升临床药师的专业能力和服务水平，充分发挥其在合理用药中的作用。
三、制度内容1. 组织机构成立医院临床科室安全与合理用药一级质控小组，由医务科、药剂科、护理部等相关职能部门负责人组成。
质控小组负责制定质控计划、组织实施、监督指导、总结评估等工作。
2. 质控指标（1）抗菌药物使用率：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
（2）抗菌药物使用强度：每百人天抗菌药物使用强度不超过40DDDs。
（3）处方合格率：处方合格率达到95%以上。
（4）患者用药依从性：患者用药依从性达到80%以上。
3. 质控措施（1）建立健全临床用药管理制度，明确临床用药规范和标准。
（2）加强医务人员培训，提高其安全与合理用药意识和技术水平。
（3）开展临床药学查房，药师深入临床一线，指导合理用药，提供专业支持。
（4）加强抗菌药物临床应用监测，严格执行抗菌药物分级管理制度。
（5）建立药品不良反应监测和报告制度，及时处理药物不良反应。
（6）开展用药教育，提高患者对药物治疗的认知和依从性。
（7）加强处方审核，规范处方行为，提高处方质量。
（8）建立用药安全事件应急预案，及时应对和处理用药安全事件。
4. 质控流程（1）质控小组定期组织临床药师对临床科室进行用药安全与合理性评估。
（2）对评估结果进行分析，找出存在的问题和不足，制定整改措施。
安全用药管理制度
平安用药管理制度平安用药管理制度一、遵医嘱及时准确用药二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。
必要时病人（或家属）参与确认。
三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。
四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。
床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名前方可用于病人。
重点药物用药后观察制度一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
（详细药物见附录）二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反响，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
三、病人和家属向医师反响用药后不适和不良反响时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，防止误解，提高病患依从性。
四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。
一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适前方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代本卷须知。
当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。
高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反响，特别订如下管理制度。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，详细品种见附录。
医院用药安全管理制度
医院用药安全管理制度第一章总则第一条为保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、保管、调配、使用、报废等环节。
第三条医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，对药品使用全过程进行监督和管理。
第四条医院各相关部门应按照本制度的要求，严格执行药品管理相关规定，确保患者用药安全。
第二章药品采购管理第五条医院药品采购应遵循质量第一、按需进货、择优采购的原则，从具有合法资格的药品生产企业和药品经营企业采购药品。
第六条药品采购人员应具备相应的药品专业知识，熟悉药品法律法规，遵守职业道德，严格执行药品采购程序。
第七条医院应建立药品采购管理制度，明确药品采购的审批流程、采购方式、采购价格、采购合同等内容。
第三章药品储存管理第八条医院应根据药品的储存条件要求，设置相应的药品储存场所，确保药品质量。
第九条药品储存场所应具备良好的通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防盗等设施，保持环境整洁。
第十条医院应建立药品储存管理制度，明确药品入库、出库、养护、盘点、报废等环节的操作规程。
第十一条医院应建立药品调配管理制度，明确药品调配的审批流程、调配方式、调配数量等内容。
第十二条药品调配人员应具备相应的药品专业知识，熟悉药品法律法规，遵守职业道德，严格执行药品调配程序。
第十三条医院应建立药品调配记录制度，详细记录药品的调配日期、患者信息、药品名称、规格、数量等内容。
第五章药品使用管理第十四条医院应建立药品使用管理制度，明确药品使用的审批流程、使用方式、使用剂量等内容。
第十五条医生应根据患者病情，合理选用药品，遵守药品使用规定，确保患者用药安全。
第十六条护士应按照医嘱，正确执行药品给药，遵守药品使用规定，确保患者用药安全。
第十七条医院药事管理委员会应定期对药品采购、储存、保管、调配、使用等环节进行监督检查，发现问题及时整改。
安全用药管理制度
安全用药管理制度一、目的为了加强药事管理与药物治疗学工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物的不良反应及耐药性的产生，全面提高医疗质量，根据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构临床合理用药管理办法》等规定制定本制度。
二、适用范围本制度适用于药剂科及各临床科室。
三、工作要求3.1 科学、规范药事管理工作。
药事工作是医疗工作的重要组成部分。
要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。
全面保证用药安全。
3.2 执行《药品采购管理制度》和《新药遴选管理制度》，执行新药遴选程序”，坚持质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。
3.3 执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高警示药品管理制度》、《易混淆药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境(10-30℃)、阴凉环境(不超过20℃)、冷藏环境(2-8℃)和冷冻环境(-18℃以下)等，确保药品储存条件符合规定。
3.4 严格执行《处方管理制度》，医师应当根据患者的病情、体质、年龄等因素，开具适宜的药品处方。
药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方合规、合理。
对不合理用药的处方，药师有权拒绝调配，并向医务科报告。
3.5 执行《药品调配管理制度》，药师应当按照处方要求，准确、迅速、安全地调配药品，并做好记录。
对高危药品、易混淆药品等，药师应当特别注意，确保药品调配准确无误。
3.6 执行《药品使用管理制度》，护士应当按照医嘱，正确、及时地为患者用药。
对高危药品、易混淆药品等，护士应当特别注意，确保用药安全。
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临床合理安全用药管理制度
Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.
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临床合理安全用药管理制度
温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。
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一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程, 临床用药管理的终结目的是合理、安全用药。
二、临床医师、药师、护师等专业技术人员应尊循合理、安全、有效、经济的原则, 加强合作, 知识互补, 共同为病人用药的安全性负责。
三、认真执行国家规定的书写处方权限, 没有执业医师资格证的医务人员一律不准开写处方。
四、严格执行国家规定的基本药品目录和基本医疗保险药品目录。
在医疗过程中, 需使用自费药品的, 要经患者或患者家属签字同意。
五、在临床诊疗中, 医生要制定合理的用药方案, 超出药品使用说明范围的用药, 必须在病历中做出分析记录。
六、药房设有处方权签字留样, 药品发放人员须在核对处方签字后方可发药。
七、加强药品不良反应监测报告制度
1、护士、医生和临床药师一旦发现可疑药物不良反应, 立即报告病人的主管医生, 并通告医务科及药房。
2、药房在接到通告后, 药师应即时前往调查, 要与临床医师沟通, 降低病
人用药风险, 分析因果, 填写药物不良报告表并按程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪随访所报告的不良反应, 记录不良反应的治疗及预后情况, 评价所报药品不良反应或药物相互作用, 如有重要发现及时通知
医务科。
5、医务处及药房将本院发生的药物不良反应及时通报临床医师, 采取有效措施, 预防同类事件重复发生, 保障患者用药安全。
八、建立药品召回制度, 凡发生、发现和高度怀疑药品质量与药事工作质量的问题、事件, 可能影响病人安全与诊疗质量时, 要收回药品, 由霍丽梅管理, 不得再流入药房。
九、严格监督考核, 把安全、合理用药与药事服务作为考核医师、药师、护师的重要内容, 并作为评、聘参考指标。
2009、5、13。