前列腺手术护理常规
前列腺手术护理常规ppt
03 术前准备
患者身体评估
病史询问
详细询问患者的既往病史、家族 史和过敏史，以评估手术风险。
体格检查
进行全面的体格检查，包括心血 管、呼吸、神经系统等，确保患
者身体状况适宜手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、尿常规、生化检查等，以了 解患者的肝肾功能和凝血功能。
心理疏导与准备
解释手术必要性
合理使用抗凝药物
根据患者情况合理使用抗凝药物， 预防血栓形成。
活动促进循环
鼓励患者进行适当活动，促进血 液循环，减少出血和血栓风险。
感染与尿瘘的处理
01 感染预防
术后保持尿道口清洁，定期更换 尿管，使用抗生素预防感染。
02 尿瘘处理
一旦发现尿瘘，应立即更换尿管， 并使用适当的药物治疗，同时保
持患者充足的水分摄入。
06 康复指导
饮食与运动指导
01 合理膳食
鼓励患者摄入高蛋白、低脂肪、富含纤维的食物，以促 进伤口的愈合和身体的恢复。
02 适度运动
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以 增强身体的抵抗力和康复速度。
03 饮食运动结合
强调饮食与运动的相互配合，通过合理的饮食和适当的 运动，达到更好的康复效果。
前列腺手术护 理常规PPT
汇报人：XXX
01
前列腺手术简介
02
康复指导
03
术前准备
04
术后护理
05
并发症预防与处理
目 录
目
06
康复指导
录
07
护理团队建设
01 前列腺手术简介
手术适应症
01
前列腺增生
前列腺手术主要用于治疗 前列腺增生，当药物治疗 无效或病情严重时，手术 成为必要选择。
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理1.术前护理（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。
（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。
（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。
①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。
了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。
同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。
对伴有高血压的病人应控制血压。
②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。
③常规备血200～400ml。
④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、补钠、利尿等处理。
体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。
（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。
观察引流液的颜色、性质及量。
并根据引流液颜色调整冲洗速度。
术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
一般5～7天拔除导尿管。
（3）术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作用。
（4）使用抗生素防止感染，并辅以止血药物。
（5）排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。
避免过度使用腹压。
如大便干结禁用肥皂灌肠。
（6）术后如无出血现象，就可下地适当活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。
（7）出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。
前列腺增生围手术期护理常规
前列腺增生围手术期护理常规
1．卧位：术后平卧位，牵引固定气囊导管一侧下肢伸直稍外展（10度）待牵引解除后，给予半卧位，但不能大于70度，以防摩擦前列腺窝引发出血。
2．观察出血情况：给予持续膀胱冲洗，流出液如呈鲜红色并混有泡沫，提示手术创面有渗血，如冲洗速度较快而不能改善此种情况，提示血量较大及时通知医生，术后1-2小时测血压、脉搏一次，平稳后每日二次监测。
3．膀胱冲洗：保证冲洗机排出管通畅，如有堵塞可用无菌生理盐水加压冲洗，以免造成膀胱充盈，冲洗速度依引出液颜色而定，颜色较深滴速宜快，相反则可以调慢，准确记录冲洗量及引流量，进而准确计算出24小时尿量，观察耻骨后引流量、颜色，以便及时发现有无冲洗液外渗发生。
4．并发症的预防：
（1）术后协助其有效排痰，做深呼吸，防止肺内感染。
（2）保持床单位平整、清洁、干燥，每1-2小时按摩受压部位，防止褥疮。
（3）卧床时知道患者下肢屈曲运动，待停止持续膀胱冲洗，鼓励离床活动，防止静脉血栓。
（4）定期更换引流管，防止逆流，日二次尿道外口护理，及时处理尿道外口渗出的血液，防止泌尿系感染。
5．并发症处理：
（1）膀胱痉挛：要保持管道引流通畅，可调整尿管位置或减少气囊内液体流量，如不缓解应遵医嘱口服解痉挛药物。
（2）尿失禁：多数病人拔除尿管后1-2天可自行恢复，少数患者一个月甚至一年后才可恢复正常，要做好心理护理，保持局部清洁干燥，指导做提缩肛训练。
6．饮食护理：术后6小时如无恶心、呕吐，即可进流质软饮食，2日后可逐渐进食正常饮食，鼓励其多吃水果、蔬菜、粗纤维饮食，大量饮水（3000毫升/日），以达到防治便秘、冲洗尿道的目的。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。
（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。
不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。
(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。
(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。
2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。
(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。
(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。
(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。
拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。
（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。
参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。
前列腺汽化电切术后护理
前列腺汽化电切术后护理
1.术后休息：手术后患者需要尽量保持卧床休息，避免进行剧烈运动
和体力活动，以免引起出血或伤口感染。
建议患者尽量避免长时间坐卧，
以免导致深静脉血栓形成。
2.饮食调理：术后患者饮食应以清淡易消化为主，多食用富含蛋白质
和维生素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。
避免辛辣刺激性食物和油腻食物，以免刺激尿道和前列腺引起不适。
3.尿管护理：在手术后的一段时间内，患者可能需要留置尿管。
护理
人员要定期检查尿管通畅情况，及时清洁尿袋，并注意观察尿液颜色和量，发现异常情况要及时报告医生。
4.伤口护理：术后患者需要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，避免
伤口感染。
如果发现伤口出现红肿、渗液或发热等症状，应及时就医。
5.注意排便：手术后可能会出现便秘情况，患者应多饮水，多吃蔬菜
水果，保持大便通畅。
如果持续便秘不止，可适量口服轻泻剂或开塞露等
药物。
6.药物管理：按医嘱定时服用抗生素等药物，避免药物过敏反应或不
良反应。
同时，患者还需要根据医生的建议持续服用其他药物，如止痛药、消炎药等。
7.定期复查：术后患者需要定期到医院复查，检查伤口愈合情况、尿
道通畅情况和前列腺功能等。
医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患
者康复顺利。
在术后护理过程中，患者及家属需要密切配合医生护士的工作，做好患者的护理工作，减少术后并发症的发生，尽快恢复健康。
同时，患者要保持乐观的心态，积极配合康复训练，促进康复效果的达到。
希望以上内容对您有所帮助，祝患者早日康复！。
前列腺手术护理常规
前列腺手术护理常规
【观察要点】
1.观察出血情况。
2.观察引流管是否通畅。
3.观察术后排尿、排便情况。
【护理措施】
1.术前护理
（1）按泌尿外科疾病手术前护理常规。
（2）避免便秘，忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。
（3）询问患者有无用药史，如服用抗血栓或抗凝血药物需停药1周后方可手术。
（4）询问患者有无高血压、冠心病等其他疾病，以及治疗过程并给予对症护理。
（5）备皮范围：会阴部皮肤。
2.术后护理
（1）按泌尿外科疾病手术后护理常规。
（2）膀胱冲洗时，根据出血情况调节冲洗速度，出血多应加快冲洗，出血少则慢，防止导管阻塞。
如引流液逐步加深，提示有活动性出血，应立即通知医生给予处置。
（3）膀胱痉挛时，可适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，必要时可用解痉镇静药物。
（4）恢复饮食后，宜食易消化含纤维较多的食物，多喝水，排便
不宜用力过猛。
可给予缓泻剂预防便秘，术后禁止灌肠。
（5）术后1周内绝对卧床，平卧2天后改半坐卧位。
（6）尿管拔除后有尿失禁患者，指导其进行提肛肌训练。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
前列腺电切术的护理常规
前列腺电切术的护理一、护理评估1、了解患者吸烟、饮食、饮酒和X生活情况，有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。
2、评估患者尿频、排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留、血尿及尿路刺激症状。
3、评估患者的情绪、心理反应及对手术的认知程度，给予相应的心理支持。
二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查的目的和注意事项，全面了解患者心肺功能及膀胱功能，血PSA、尿流动力学检测，必要时行前列腺穿刺活检。
2、向患者及家属讲解疾病相关知识及手术方式，消除患者顾虑，取得配合。
3、排尿困难、尿潴留患者行留置导尿，尿管按常规护理。
4、预防泌尿系感染，指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。
5、做好术前常规准备，如个人卫生，手术区域皮肤准备等。
（二）术后护理1、体位与活动：术毕去枕平卧6小时，术后1-3天卧床休息，以平卧为主，指导患者床上适度活动，预防压疮，下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。
术后4-5天可取半卧位、坐位逐渐适应，术后6天起，协助下床室内活动。
2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后指导进食高热量、富含纤维素半流质饮食。
保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。
停止膀胱冲洗后指导多饮水，每天饮水量＞3000毫升。
3、病情观察（1）行心电监护，持续低流量给氧，密切观察意识状态及生命体征变化，发现异常及时告知医生，配合处理。
（2）引流管护理：术后留置尿管及膀胱造瘘管，行持续膀胱冲洗2-3天，保持各管道通畅，膀胱冲洗速度根据尿管引流液颜色而定，色深则快，色浅则慢，变为尿色，可遵医嘱停止冲洗，若发现血凝块堵塞应及时用注射器抽吸生理盐水反复冲洗，直至通畅。
若出血较多，可重新固定尿管，拉直尿管紧贴大腿内侧，用宽胶带布固定，嘱患者该下肢尽量平伸，达到牵拉止血的目的。
（3）膀胱痉挛的护理：若出现持续膀胱冲洗滴注不畅，尿道口溢血溢尿，患者主诉膀胱区胀痛，肛门坠胀不适便宜明显，则表明出现膀胱痉挛。
应向患者耐心解释，可放出气囊内部分液体，行膀胱区热敷，遵医嘱给严解痉止痛剂，将膀胱冲洗液温度控制在25-30度，可有效预防膀胱痉挛的发生，并密切观察膀胱痉挛改善情况。
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前列腺手术护理常规
按泌尿外科一般护理常规。
【护理评估】
1、评估健康史，了解既往病史及治疗经过，有无高血压、糖尿病及其他疾病。
2、评估患者的排尿情况，有无尿潴留及膀胱内感染征象。
评估心、肺等重要脏器功能，了解手术耐受能力。
3、了解辅助检查结果如B超、尿流率检查等。
4、评估患者对疾病手术的认识和心理状态，有无紧张、焦虑等。
【护理措施】
1、术前护理
（1）患者进食高蛋白、高热量、无刺激的食物，忌烟酒。
（2）做好术前准备。
（3）给予术前指导和心理护理，减轻患者恐惧、害怕等不良情绪。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规。
术后1周内绝对卧床，平卧2天后改半坐卧位，固定三腔气囊管于右侧大腿，保持双下肢平直，避免随意弯曲。
（2）肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食。
鼓励多饮水。
保持大便通畅。
可给予缓泻剂预防便秘，术后禁止灌肠。
（3）持续膀胱冲洗者，根据冲洗液的颜色、性状调节冲洗速度，预防术后继发出血、血凝块堵塞导尿管；准确记录冲洗量和排出量。
（4）卧床期间，协助按摩下肢肌肉，促进血液循环，预防静脉血栓形成。
（5）拔导尿管前，应做夹管功能锻炼。
指导患者做提肛锻炼，恢复膀胱括约肌功能。
【健康指导】
1、指导患者术后第2～3周，凝固坏死组织脱落，半数患者的尿液呈淡红色，若排尿通畅、无痛，属正常现象，不必惊慌，大量饮水后可自行消失。
2、术后6周内禁止性生活、提重物、用力排便及走远路。
3、避免憋尿，预防泌尿系感染。