妇产科手术患者腹部切口的护理
妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治
妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治作者：刘兴玲来源：《人人健康》2019年第08期妇产科腹部手术是如今比较常见的手术项目，优于近年来妇科类疾病数量明显增加，而且明显威胁到患者生命安全，很多患者需要通过腹部手术完成治疗。
随着医疗技术的迅速发展，手术的成功率越来越高，但是手术终究属于创伤性治疗法，不可避免的会在患者腹部留下创伤切口，后续的切口感染和裂开等并发症的处理，则是治疗成功与否的重要处理环节，因此必须针对切口感染及裂开做好防治措施。
防治措施要着眼于防于未病，术前需积极做好准备工作。
前期的清洁处理是必不可少，有研究资料表明，术前做好清洁工作的患者，术后感染率较之未做清洁患者要低。
因此需要针对患者进行清洁沐浴处理，尽量降低细菌含量。
尤其注意器具的处理，严格完成消毒步骤，保证器具的无菌状态。
进行手术前，手术部位要用酒精消毒，若是手术时间过长，可以按照病人情况辅以抗生素，降低感染的概率。
术中感染的可能性也是很大的，主要源于操作环境、操作物品和操作人员，若是一个因素没用达标，那就极有可能造成感染。
操作环境必须严格维持无菌状态，温湿度要处于适宜状态，整体手术室的空气要保持畅通。
操作物品是指所应用的手术器具、纱布、缝合针线等，这些物品必须严格经过消毒处理，在灭菌后才能投入使用，使之维持绝对的清洁、无菌状态。
操作人员是整个操作流程中最为重要的，操作人员的任何失误都会增加感染的几率，操作人员双手和穿着衣物都需要经过严格消毒，保持无菌状态，此外操作人员操作过程中应尽量避免外出，以免将外界细菌带入手术室，导致患者感染。
完成手术后，使用无菌针线缝合患者切口，辅以无菌敷料加速患者伤口的愈合。
术后的处理才是尤为关键的，术前、术中都经过了严格无菌、消毒处理，患者一般不会因这两个过程发生感染，多数感染都是术后恢复期间出现的，因此这一阶段的预防处理尤为重要，需要多加关注。
伤口换药时要尽量减少接触细菌的概率，过程中要对患者伤口仔细观察，发现感染情况要及时做出处理。
妇产科手术患者腹部切口手术护理体会
目前 。腹部 切 Ｅ ｌ 手 术是 临床上治疗 多种 妇科疾病 的 主要 有 效手段 。因其 手术过程具有 创伤性 ，使得 患者术后易 出现感染 、 胀气 、切 口疼 痛 、切 口脂肪液 化等并 发症 ，对患者及 其家属 的
抗力为主。
应尽 量避 免剧烈 活动 ；术 后的饮食 调整 同样重要 ，指导 患者 多
食高纤维 、高蛋 白、易消化 的食物 。 １ ． ２ ． ３ ． ２ 疼痛护理 多数患者术后存 在不同程度的疼痛感 ，护理
况 ，做 好术前饮 食指 导工作 。医护 人员应 在营养 师的指导 建议 人员 可根 据不 同情 况针对性 地选择 药物 或物理措 施 ；帮 助患者 通过 深呼 吸 、听音 乐等方 式来分散 对疼 痛的注 意力 ；帮 助患者 常常改变体位 ，以预防褥疮 发生 。
现报告 如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． ２ 术 中护理
手术过 程 中可结合 患者状 况选择 横切 口，以
方式 和数量 也愈来愈 多样化 ，其 中腹部切 口手术 是临床上 有效 降低 术后 的缝合张力 ；保证 麻醉效 果 ，严格 按照无 菌要求 进行 操作 ，避免感 染发生 ；使用 电刀时 强度要适 宜 ，有效 缩短其 与 患者 脂肪组 织 的接触 时间 ，降 低对脂 肪组织 的损 伤 ；缝合 切 口时的材料要适宜 、 动作宜轻柔 ， 避免 力道过大而撕裂腹壁组织 。
１ ３ ５例 ，剖宫产术 ９ ０ ２ 例 ，子宫次全切 术 ４ ５ 例 ，卵巢囊 肿切除 感染 的发 生 ，对 于广谱抗 生素 ，护理人 员应慎 用 ；术后 给予肥
１ ． ２ ． １ 术前护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前 饮食 调整 因患 者本 身的营养 情况 对术 后腹 部切 口的 良好愈合 有直接 影响作用 ，所以应加 强患者 的术前 营养状 下 为患者制 定针对性 饮食方 案 ，坚持 以低 纤维 、低脂肪 、能量 适宜 、高蛋 白、高维生 素、少食 多餐 为饮食 原则 ；对于 同时伴 有糖 尿病 的患者 ，应在调 整饮食 的基础上 合理使 用药物 ， ’ 有 助 于患者 的血糖 值维持 在正常 范围 ；对 营养 不 良、存 在进食 困难 的老年 患者 ，其 饮食方 案应 以提 高蛋 白质 、能量 ，提高机体 抵
妇产科腹部切口手术后的有效护理
本院妇产科 ２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ Ｏ 年１ ２ 月实施腹部切 口手术７ ２ 例， 年龄 １ ９ — ６ ５ 岁， 平均４ ３ ． １ ２ 岁 ，手术类型 ：剖宫产术４ ２ ５ 例 ，异位妊娠３ ２ 例，
子宫次全切除术４ １ 例 ，子宫全切术２ ０ ９ 例 ，官颈癌根治术２ 例，卵巢癌 根冶术３ 例 。其中４ 例为糖尿病患者，６ 例再 次手术为纵切 口，其余均为 横切 １ ３ ，切 口脂肪液化９ 例 ，切 １ ３ 裂开２ 例 ，但未出现切 口化脓 ，患者 住院时间为８ — ２ １ 天，均为切 口愈合出院。
症处理。
２ ． ６康复 指导
术后指导患者翻身 、咳嗽 、大便等腹压增高时注意保护切 口，并 指导患者合理使用腹带 。指导协助患者早期进行活动 ，如定 时给予翻 身 ，床上 活动肢体 ，扶助床上坐起 ，搀扶下地行走等 ，可以促进肠功 能恢复 ，预防腹胀 、肠粘连 ，增进食 欲 ， 避免或减少血栓形 成，防止 肺部感染。对患者讲解床上大小便 ， 科 学起坐 的重要意义 ，以免引起 切 口张力增 加，有碍切 口愈合。观察记录大小便情况 ，注意保 持大小
２护理方法
２ ． １ 心 理护 理
医护人员要 主动 与患者交 流沟通 ，耐心倾听患者的疑虑 ，给予细 致的解答和安慰 ；向患者介绍医院的技术水平 ，手术 、麻醉安全度 ， 消除患者的紧张 、焦虑情绪 ，让患者 以积极 、乐观的心态面对手术。 用我们 的爱心 、耐心 、细心 、责 任心 、诚心 给予患者人 性化护理 服 务 ，获得患者的信任 ，建立 良好的医患关 系，同时对手术康复也起到 促进作用。
３护理结果 本组７ ２ 例实施腹部切 口 手术 患者 ，住院期间９ 例出现脂肪液化 ，２ 例切１ ３裂开 ， 经治疗护理后 ，均治愈出院。 通过对妇产科手术患者腹 部切 １ ３ 采取 了针对性有效的护理措施 ， 指导患者合理饮食 ，补充营养 ；心理护理康 复指导 ，让患者掌握 自 我 保护切 口的方法 ， 促进 了切 口愈合 ；加强与患者的沟通 ，配合治疗 和 护理 ， 使患者早 日 康复 ， 避免了医疗纠纷。
妇产科腹部手术切口感染原因和预防论文
妇产科腹部手术切口感染的原因和预防摘要：腹部手术感染是最常见的并发症，易导致切口延迟愈合、裂开，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡，从而极易导致医疗纠纷的产生。
关键词：妇产科；腹部手术；切口感染；预防【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0320-01影响术后切口愈合的因素很多，如何最大程度的避免术后切口的感染发生，本文将对感染发生的原因及预防进行探讨。
1感染因素1.1年龄：随着年龄的增长，特别是老年患者，免疫功能会有所下降，导致切口感染机率也会增加。
1.2肥胖：患者体质过于肥胖，脂肪层过厚，术中影响术野暴露和手术操作而易发生感染[1]，缝合伤口时也会因脂肪层过厚容易留死腔。
肥胖者的血容量相对低于瘦者，血供应少的组织抵抗力差[2]，更容易导致感染的发生。
1.3妊娠期贫血：营养不良或已存在的基础疾病和感染灶：如肺炎、泌尿道感染、子宫腔内感染等，都会导致使机体免疫、防御机能相对低下，对细菌的易感性增加，切口感染率就会增加。
1.4手术时间与出血量：随手术时间延长及出血量增多，感染的机率也会增高，并且由于手术中的牵拉、触摸，加重了切口组织的损伤，致使局部抵抗力下降，从而增加切口感染的机会。
1.5消毒不严格：手术中由于给患者手术部位皮肤消毒不彻底导致患者皮肤残留或皮肤伤口的感染，直接接种手术切口而感染。
1.6手术室环境：有些医院手术室设备相对落后，无法对空气进行彻底有效地过滤净化，另一方面，如若参观人员过多，也会使感染的机会增大。
1.7难产：因滞产导致产妇的体能消耗大，抵抗力下降，下生殖道细菌在胎膜早破时可进入宫腔、羊膜腔内，在剖宫产娩出胎儿时带入腹部切口，从而成为条件致病菌导致切口感染。
1.8肛查、阴道检查及导尿等侵入性的操作次数的增加，如未严格遵守无菌操作原则，一方面会把外来的致病菌带入到患者体内，另一方面也会增加阴道和宫颈处细菌上行进入宫腔的机会，也就进一步增加了术后切口感染的机会。
妊娠腹部切口的观察与护理
织生 长 ；有效 ：创 面渗 出物 减少 ，溃疡 面无扩大 ；无效 ： 面渗 出物 创
未减少 ，溃疡 面无变化或扩大 。有效率＝ 治愈＋ 效＋ 效。 显 有
１ ． ５统计学方法
明显高 于对照组 ，两组 比较 ，差异 有统计学 意义 ，湿 润烧伤膏配 合系
统有效 的临床护理 用于治疗 患者 长久 卧床导致 的压疮 ，效果显著 ，值
３１压疮 ．
参 考 文献
【 殷磊 ． 理学 基 础 ［ ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ：１．２ ． １ 】 护 Ｍ］ 北京 人 ２ ２２６２ ２ ０ ［】 赵 霞 ． 内压 疮 的 研 究 及 护 理 新 进 展 ［】白求 恩 医 学 院学 报 ， ２ 国 Ｊ＿
２ ０ ， ４： ７２ ８ ０ ６ （） ２ －２ ． ４ ２
，ห้องสมุดไป่ตู้
如果 处理 不 当，还会 ｉ
发生命危险。所以为提 高手术成功率，给院方和病患带来双赢，对腹部切 口进行有效的护理是十分必要的。
【 关键 词】 开腹 手 术 ；妊 娠 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４３ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ ０ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ３７ ０
［】 盛 丽华 局 部 吹 氧治 疗压 疮 疗 效观 察 与 护理 ［】 ５ Ｊ． 信 息 ， ０ ， 医学 ２ ９ ０
１（）１ ６ １ ７ １１：６ —６ ．
压疮 是指 由压力 、摩擦力 、剪切力和浸渍所 引起的缺血坏死性皮肤 损害 ，其 临床特征为 ：无痛 ；边 缘硬而 干燥 ，轮廓 常呈 圆形 或火山 口 状 ；从表皮 扩延到皮 下及 深部组 织 ，有裂 隙交其分 隔成 数个部 分 ，不
妇产科腹部术后伤口愈合不良护理效果探讨
１ ． １一般 资料 选取我 院从 ２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 所 收 治 的腹 部 术 后 伤 口愈 合 不 良患者 １ ２ ０ 例患者 。
年龄 ２ ０ ～ ７ ｌ 岁， 平均 ３ ６ ． ７ ￣ ９ ． ６ 岁； 病程 ｌ ３ ～ １ ７ 天， 平 均
了 以往 西 医 的观念 ， 而 是 以 中医 的整 体 观 ， 有计划、
计划进行 ， 避 免 因节 假 日原 因推 迟 手 术 ； ⑤ 建 议 医
院 引进 相应 人 才 ， 避 免 复合伤 转 院 的问题 。
参 考文献
［ １ ］ 朱 丽娟， 张 纯， 李晓徽， 等． 临床路径 在经 股动脉 穿刺脑血 管造影
功 手段 】 。到 目前 为 止 ， 西 医 临床 路径 在 经 过 反 复
优 化 的基础 上 已 曰趋 完 善 和规 范 ， 而 如果 将 中 国历
患 者对 疾 病 或 工伤 赔偿 的顾虑 ， 摸清 患者 的思想 动
态， 因势利 导 ， 做 到 既解 决 患 者 的 问题 ， 又 保证 出院 时间 ； ④ 建 议 医 院 改 革 手术 安排 的相 关 规 定 ， 对 临
有 预 见 性地 给 患 者提 供 辨 证施 护 服 务 ， 提 高 了护 士 的工作 效率 和积 极 性 】 。 我 科 通 过 将 中医 护 理 临 床 路 径 与 西 医 路 径 表
术 中 患者 标 准 化 管 理 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ２ １ ） ：
床 路径 病 种 的手 术 安排 给 予 切实 关 照 ， 保 证手 术 按
史 悠 久 的中 医辨 证 施 治 、 施 护方 法 融 入 到 临床 路径
妇产科手术患者腹部切口的护理工作分析
妇产科手术患者腹部切口的护理工作分析作者：廉玉梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的：探讨和研究妇产科手术患者腹部切口的护理要点。
方法：摘取我院近年来收治的174例妇科手术腹部切口患者的临床资料作为研究对象进行了回顾性分析。
结果：通过在术前对患者进行饮食调节、健康指导和心理护理，术中严格无菌操作以及术后的康复指导和密切护理等护理手段，提高了患者的康复效果。
174例患者顺利完成手术，切口均恢复良好康复出院。
结论：通过精心的护理工作能够有效的提高手术的成功率，提高患者腹部切口的愈合效果，降低手术风险和减少术后并发症的发生。
【关键词】妇产科手术；腹部切口；护理【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0120-02随着科技的进步和社会的发展，医疗技术也在不断的提高，目前临床上虽然应用腹腔镜手术治疗已经逐渐广泛，但是开腹手术仍是目前妇产科疾病治疗的主要手术方式，为了最大程度的避免术后并发症的发生和提高患者腹部切口的愈合，必要的护理是前提条件[1～2]。
就我院近年来收治的174例妇产科腹部切口患者的临床资料作为研究对象，对护理过程进行了回顾性分析，现报道如下。
1临床资料摘取我院自2008年1月至2012年1月之间所收治的174例妇产科开腹手术患者的临床资料作为研究对象，患者年龄在20～61岁之间，平均年龄39.4±11.6岁，手术类型统计见表1。
本组174例患者顺利完成手术，切口均恢复良好康复出院。
2护理2.1术前护理2.1.1饮食调节实施开腹手术的患者由于损伤较大，术中出血量也较多，所以需要进行适当的饮食调节来保证患者的营养供应。
对于需要择期手术的患者可以根据患者的身体状况采取相应的措施，制定适当的饮食计划对患者进行膳食指导，以低脂肪、低膳食纤维素、能量供应适当的供应方案作为基本原则来加强术前的营养供应，如果患者存在营养不良、消瘦、食欲不振等现象，则应当适当增强能量及蛋白质的摄入，维持患者的血浆蛋白水平，保证机体能够有充足的能量供应才能够加速腹部伤口的愈合，同时增强机体的抵抗力和组织修复能力。
妇科腹部手术术后护理
妇科腹部手术术后护理发表时间：2011-05-17T10:26:51.530Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：类成荣[导读] 妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否，直接关系到手术的效果和机体的恢复。
类成荣 (黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院 150010)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0340-02 【关键词】妇科腹部手术护理妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否，直接关系到手术的效果和机体的恢复。
手术后可针对病人的具体情况，可以Orem理论为指导，运用护理程序的科学管理方法，为病人分别提供全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统的护理活动。
努力使病人尽早摆脱“病人”角色，通过护理活动由病人自己满足自理的需要。
在术后观察、护理过程中，发现任何病情变化都应及时与医生联系，以便及时采取相应措施。
手术后24小时病人一般在恢复室或监护室，要求室内环境安静，温度、湿度适宜，空气清新，监护设备齐全。
生命体征平稳回到病房后，同样应为病人提供温馨、舒适并利于术后休养的环境。
(一)在恢复室1.床旁交接手术完毕病人被送回恢复室时，值班护士应与麻醉医师、手术室护士进行详细的床旁交班，了解病人术中的情况，包括麻醉类型、手术范围，有无特殊护理注意事项。
及时为病人测血压、脉搏、呼吸；检查病人的输液情况、腹部伤口、阴道流血情况、背部麻醉管是否拔除及引流管是否通畅等，认真做好床旁交接班，详尽记录观察情况。
2.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。
采用全麻方式的病人，在尚未完全清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛人气管引起窒息。
蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者去枕平卧6～8小时。
腰麻病人术后宜多平卧一段时间，以防头痛。
病情稳定的受术者，术后次日晨可采取半卧位。
这样有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张；同时，有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。
妇科腹部手术病人术后护理
妇科腹部手术病人术后护理摘要：妇科腹部手术是治疗妇科疾病的主要手段之一，鼓励病人早期离床活动，促进康复是临床护理工作的一项重要措施，通过临床观察和护理，我们把如何指导病人正确早期离床活动，做为腹部术后病人护理中的首优问题，疗效满意。
关键词：妇科腹部手术；术后护理1 资料和方法1．1 一般资料选择2014-02～2014-12住院的病人共180例，均在硬膜外麻醉下经腹手术，，其中子宫全切除术为15O例，卵巢囊肿切除术为30例，年龄25～60（45士2．4）岁，随机分为实验组9O例，对照组9O例，两组年龄、症状及病程均无明显差异，具有可比性。
1．2 护理方法1.2.1 一般护理（1）术后病人安返病房，根据麻醉常规给予心电监护24小时，吸氧12小时，去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸造成窒息。
密切观察生命体征的变化，及时测量生命体征并准确记录，术后24小时内病人出现血压持续下降，脉搏细数，躁动等情况首先应考虑有内出血的可能，及时通知医生给予处理。
（2）尿量的观察术后保持尿管通畅，观察尿液的颜色和量，如发现尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱；术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞，脱落，打折，被压，排除上述原因后，要考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能。
常规妇科手术后24小时拔除尿管。
（3）引流管的观察和护理保持引流管通畅，观察引流液的性质及量，术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色，应考虑有内出血立即报告医生处理。
（4）饮食护理一般妇科腹部手术后6-8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后进流食，排便后开始进普食。
（5）术后恶心，呕吐及腹胀的观察和护理术后腹胀是由于肠管暂时麻痹而使过多的气体积于肠腔而又不能从肛门排出造成，手术后病人由于伤口疼痛而呻吟，吸气时空气进入消化道，由于手术切口疼痛，使腹肌力量减弱也影响直肠排气。
气体在肠腔中游动，使病人自觉两肋下胀痛，因此术后劝慰病人不要呻吟，抽泣，未排气之前不要食用奶制品及甜食，以免增加肠内积气。
30例腹壁切口皮内埋缝妇产科手术后护理体会
30例腹壁切口皮内埋缝妇产科手术后的护理体会【摘要】目的探讨腹壁切口皮内埋缝妇产科手术的护理措施以及护理体会。
方法针对我科收治的30例妇产科腹壁切口内皮埋缝手术的患者，针对术后切口给予预防感染、特殊护理以及切口出现脂肪液的处理等有效的护理干预措施。
结果此组患者经术后有效的护理措施后治疗结果中显效患者24例，有效患者5例，无效患者1例。
结论通过对腹壁切口皮内埋缝患者的护理，总结相关护理经验措施，提高患者切口ⅰ期愈合率，减少患者的疼痛，保证术后切口皮肤的美观，提高患者满意度。
【关键词】腹壁切口；皮内埋缝；妇科手术；护理体会随着医疗水平与技术的发展，以及人们的生活质量的提高，患者要求有所提高，外科患者对手术后皮肤切口的美观重视性越来越高，外科手术治疗后的腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要[1]。
其中妇产科手术的患者对腹壁切口的美观的重视率更高。
现临床采用爱惜康可吸收缝线进行腹壁皮内埋缝线进行腹壁切口缝合，现将我科收治的30例腹壁切口内皮埋缝妇产科手术后的护理体会汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料自2012年1月至2013月，我科收治了30例腹壁切口皮内埋缝的妇产科患者，其中年龄在20-35岁，平均年龄在25.08±1.27岁。
其中剖宫产手术的患者27例，子宫肌瘤3例。
1.2皮内埋缝方法腹部切口常规缝合腹膜以及腹直肌前鞘常用的是1-0可吸收线进行连续或间断缝合皮下脂肪数针，从而达到关闭死腔、彻底止血以及将切口两侧距离进行缩小的目的。
其中缝合时也可有部分横切口不与皮下脂肪进行缝合，要加强注意止血彻底性。
然后选择0-4可吸收性的消毒皮针缝线，不论横切口还是纵切口全部在皮内进行连续缝合。
操作者觉得连续皮内缝合进针的角度与深度在真皮的深层正好恰当。
缝合深度不能太浅，有的产妇太胖，腹压过高会导致切口破裂，而且容易产生皮肤外观皱折，影响切口术后的美观；缝线太深影响切口的对合性从而导致切口愈合困难。
缝合线均在皮下进行两端打结，皮内埋线切口处术后无需拆线。
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妇产科手术患者腹部切口的护理
妇产科手术患者腹部切口的护理
妇产科手术患者腹部切口的护理
2006-11-26
基础医学论文
妇产科手术患者腹部切口的护理
妇产科手术患者腹部切口的护理作者：宁冬梅目的探讨妇产科手术患者腹部切口的护理措施。
方法回顾性分析2011年1月至2010年12月本院妇产科712例腹部切口患者的护理。
结果对患者饮食、健康、康复指导，心理护理，对腹部切口的严密观察护理，严格的执行无菌操作，促进了切口的.愈口，使患者早日康复。
结论对患者腹部切口的有效护理，减轻患者疼痛，减少感染，促进切口愈合，避免医疗纠纷，让患者满意。
妇产科腹部切口护理目前妇产科主要手术方式仍是开腹手术，但是开腹手术后切口脂肪液化是常见并发症。
因为肥胖患者增多和手术中使用的高频电刀等使脂肪液化明显增加，所以对腹部切口进行有效的护理是十分必要的[1].现将本院妇产科2010年1月至2010年12月712例腹部切口患者的护理分析总结如下： 1 临床资料本院妇产科2010年1月至2010年12月实施腹部切口手术712例，年龄19-65岁，平均43.12岁，手术类型：剖宫产术425例，异位妊娠32例，子宫次全切除术41例，子宫全切术209例，宫颈癌根治术2例，卵巢癌根冶术3例。
其中4例为糖尿病患者，6例再次手术为纵切口，其余均为横切口，切口脂肪液化9例，切口裂开2例，但未出现切口化脓，患者住院时间为8-21天，均为切口愈合出院。
2 护理方法 2.1心理护理医护人员要主动与患者交流沟通，耐心倾听患者的疑虑，给予细致的解答和安慰；向患者介绍医院的技术水平，手术、麻醉安全度，消除患者的紧张、焦虑情绪，让患者以积极、乐观的心态面对手术。
用我们的爱心、耐
心、细心、责任心、诚心给予患者人性化护理服务，获得患者的信任，建立良好的医患关系，同时对手术康复也起到促进作用。
2.2健康指导术前及时做好各种检查，向患者进行术前宣教，讲解手术的相关知识，叮嘱患者手术注意事项，要防止感冒、咳嗽；指导患者学会有效咳嗽及咳嗽时双手轻压腹部两侧，减轻切口张力。
术前保持皮肤清洁，备皮时间不超过术前24h. 2.3饮食指导，补充营养对于实施腹部切口手术的患者，给予饮食指导，加强营养支持治疗是十分必要的。
这有利于保证机体充足的营养，增加机体组织修复能力和抵抗力，促进伤口的愈合。
饮食以高蛋白、高纤维素、易消化、少量多餐为原则。
手术前对于营养不良患者，应增加能量、蛋白质、维生素的摄入，以提高血浆蛋白水平；对于贫血患者，应给予补充铁剂，必要时输血，积极纠正贫血；对于糖尿病患者，需通过饮食控制和药物调整来控制血糖，待血糖 8mmol/L后再进行手术[2].手术后饮食指导：术后禁食6h后进食流食，术后一日视病情，可进半流食，无不适者，肠气通后进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2.4疼痛护理术后患者切口疼痛不能忍受，睡眠受到严重干扰时，会影响术后恢复。
护士要主动关心病人，对患者的疼痛按主诉疼痛分级法（VRS）等级评定，根据疼痛的级别，选择药物和物理等措施，教会患者应对疼痛的技巧，如听音乐、深呼吸、放松术、分散注意力等。
2.5预防切口愈合不良，做好术后切口护理术中严格无菌操作，视具体情况可采用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉，动作轻柔，选择适当的缝合材料，彻底止血、逐层确切缝合。
术后护理人员要每日观察患者腹部切口情况，注意切口处有无渗血渗液，有无感染征兆，保持敷料清洁干燥。
观察有无腹胀发生，切口张力是否增加，特别要加强对肥胖、营养不良、糖尿病、贫血患者的切口观察。
术后行胃肠外营养，适当补充水、电解质、维生素，必要时补充血浆、蛋白质。
同时做好饮食指导，补充营养，促进切口愈合。
给予红外线照射切口，保持切口干燥，预防切口脂肪液化。
根据药敏试验选择敏感抗菌药物，慎用广谱抗生素减少切口感染。
一旦发生切口脂肪液化、切口裂开等情况，及时通知医生对症处理。
2.6康复指导术后指导患者翻身、咳嗽、大便等腹压增高时注意保护切口，并指导患者合理使用腹带。
指导协助患者早期进行活动，如定时给予翻身，床上活动肢体，扶助床上坐起，搀扶下地行走等，可以促进肠功能恢复，预防腹胀、肠粘连，增进食欲，避免或减少血栓形成，防止肺部感染。
对患者讲解床上大小便，科学起坐的重要意义，以免引起切口张力增加，有碍切口愈合。
观察记录大小便情况，注意保持大小便通畅。
3 护理结果本组712例实施腹部切口手术患者，住院期间9例出现脂肪液化，2例切口裂开，经治疗护理后，均治愈出院。
4 总结通过对妇产科手术患者腹部切口采取了针对性有效的护理措施，指导患者合理饮食，补充营养；心理护理康复指导，让患者掌握自我保护切口的方法，促进了切口愈合；加强与患者的沟通，配合治疗和护理，使患者早日康复，避免了医疗纠纷。
参考文献 [1]张义才，潘铨。
腹部切口裂开的防治分析[J].中国实用外科杂志，2001,21（3）：1631. [2]胡丽红。
妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2005,21（4）：214.。