高血压伴发冠心病的临床护理观察
高血压病护理干预的临床效果观察
并 持 之 以恒 、 序 渐 进 、 循 量力 而 行 。
２ ７ 血 压监测 ．
每 周 测 量血 压 １～２次 ， 被测 者 至 少休 息
５ｍｎ 在测前 ３ ｉ ｉ， ０ｍｎ内禁止 吸烟和饮 咖啡 ， 排空膀胱 。测量
后 把 明确 的血 压 状 况 告 诉 患 者 ， 常 测 血 压 是 让 患 者 知 道 自 经 己血 压 状 态 的 根 本 手 段 。告 知 患 者 经 常 测 血 压 的 重 要 性 ， 如
心 电监护过程 中出现 的重要心 电信息 的观察识别 判断 ， 以及 对于重要生命体征 的变化做 出正确的判 断 ， 些为 临床 医师 这 做 出进一步 的 抢 救 决 策 必 然 提 供 了 重 要 的保 证 。在 配 合 Ａ Ｓ患者 的救治 中还应积 极 与患者 及其 家属 进行 良好 的沟 Ｃ
绪 ， 励患者配合各项急救工作 ， 鼓 有效 的心理护 理 ， 心的安 耐
抚， 对解 除患者的顾 虑是药物治疗所无法替代的 。 总之 ， 对于 Ａ Ｓ患者 的急诊救 治 ， 以急诊有 关急 性胸 Ｃ 要
（ 稿 日期 ：０ １— ４—２ ） 收 ２１ ０ １ （ 文 编 辑 ： 春芸 ） 本 王
痛 、 性冠 脉综合征患 者 的急救 护理 常规 为指 南 ， 急 护理 人员
高 血 压 病 护 理 干 预 的临床 效 果 观察
潘 翠岩 潘 强 潘丽 华
高血压并发冠心病患者临床护理体会论文
高血压并发冠心病患者的临床护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0136-02随社会极经济发展，人口老年化，高血压病人增多明显，高血压病是一种对人类身体健康具有严重危害的慢性终身性疾病，是临床上的常见病、多发病，是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要危险因素之一，随着社会的老龄化的出现，高血压、冠心病的发病率逐年上升，目前已经成为老年人致残、致死的主要原因.早期的高血压患者多无症状，所以对疾病的治疗不够重视，机体长期处于高血压状态下，易引起心血管的病变，导致冠心病的发生。
因此，对高血压尤其伴有冠心病患者的治疗及护理非常重要。
现将我院2011年02月-2013-02月收治的高血压合并冠心病患者护理体会汇报如下：1 临床资料1.1 一般临床资料：2011年6月至2012年12月在心内科住院的110例高血压伴冠心病老年患者，其中，女性49例，男性61例。
平均年龄61±5.8岁。
1.2 治疗措施：患者均予一线降压药物及相关抗血小板及扩冠治疗。
1.3 治疗预后：108例患者血压控制尚可，1例出现高血压脑病，1出现低灌注性肾脏损害。
2 护理措施2.1 心理护理患者由于环境的不适应，对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变，情绪极不稳定，导致血压偏高，波动大，根据患者的心理素质及年龄的差别，分析患者心理特征，区别对待，对症下药并建立良好的护患关系。
护理人员应根据患者不同的性格特征及心理状况，进行有针对性的心理干预。
首先充分告知患者及家属疾病相关病情，入院时予相关疾病宣教，使其充分认识到早诊断、早治疗的重要性，告知其坚持服药的重要性。
多数患者有较重焦虑及抑郁，可行放松式心理护理来改善心理状态，可通过听一些轻松欢快的音乐和完成一些可承受的、喜爱的活动，以分散其注意力，改善患者的心理状态。
在生活中给他们更多的体贴和关爱，让其感觉家庭般的温暖。
老年高血压病的护理及临床用药观察
般能降低 血压ｌ％～ ５ 剂量与疗效呈正相关关 系， Ｏ ｌ％， 疗效的个 ３１ 要广泛宣教有关高血压病 的知识， ． 合理安排生活， 注意 体差异性 较小 ， 与其它类 型降压 药 物联 合治疗 能明显增强降压 劳逸结合， 定期测量血压 。 作用， 对血脂、 血糖 等代谢无明显影响 ， 长期控制血压 的能力和
的心理社会 因素。 根据患者不同的性格 特征给予指导， 训练 自我 发生率约ｌ ％￣２ ％频繁 咳嗽者通知医师改用其他 药物。 ０ ０ 可能与 控制的能力。 同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张 体内缓激肽增多有关， 停用后可消失。 高血钾症 、 妊娠妇女 和双侧 的因素， 尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。 因此 ， 治疗 高血 压病不能局限在药物的调节方面， 应从病因着手， 好 Ｄ 做 ． 理护理蠲 。
但较大剂量时对血管及支气管平滑肌的受体也有作 并发症多等不利治疗 的因素， 因此 ， 针对老年高血压病 的特点， 指 选择 性作用， 可减慢心率 ， 降低 收缩压 。 临床用于治疗各型高血压 及心 绞 导老年高血 压患者用药， 加强对老年高血压病的护理 ， 对提高老 用， 但在用药过程要密切观察血压、 心率和心功能的变化， 注意有 年高血 压患者的生活质量、 减轻家庭和社会的经济负担， 有重 痛 ， 具 要的现实意义。 无不 良反 应如胃部 不适 、 眩晕 、 头痛、 疲倦、 失眠、 恶梦 等， 哮喘
３２ 向患者或家属说 明高血压 病需坚持长期规则治疗 和保 服 药依 从性较 好。老年患者有 较好 的降压疗 效 高钠平， 防止对脏器的进一步
损害 。
３ 健康指导
．
响降压疗 效； 可用于合 并糖尿病 、 冠心病或外周血管病患者。 主
当代医学
高血压的护理诊断及护理措施
高血压的护理诊断及护理措施高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。
并可导致靶器官的损害，伴全身代谢改变，分原发性高血压（占95%以上）和继发性高血压（占5%）。
绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多属中、老年，其特点起病隐匿，进展缓慢，初期很少症状，体检偶然发现血压增高，不少病人知道患高血压后产生神经症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等，约1/3～1/2高血压因头痛、头晕或心悸就诊。
一、常见的临床表现及护理诊断问题临床表现：1、头痛：部位多在后脑，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣：双侧耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大，心肌梗死，心功能不全，出现心悸气短症状。
5、失眠：多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做恶梦，易惊醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木等感觉异常，甚至半身不遂。
护理诊断问题：1、疼痛，与高血压脑血管痉挛有关。
2、活动无耐力，与并发心力衰竭有关。
3、有受伤的危险，与头晕和视力模糊有关。
4、执行治疗方案无效，与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。
5、潜在并发症，高血压急症，脑血管意外，心功能衰竭，肾功能衰竭。
6、营养失调，与摄入过多，缺少运动有关。
二、危险因素及易患人群国际上研究确定高血压发病的危险因素，是体重超重（肥胖）、膳食高盐和中度以上饮酒，我国流行病学也证实这3类因素和高血压发病显著相关。
经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；3、过分摄取盐分者；4、过度饮酒者；5、孤独者；6、过度食用油腻食物者。
多数患者对高血压危险因素缺乏必要的认识，因此有必要对高血压患者实施行为干预和饮食干预，让患者明白健康是可以通过自己努力获得的。
老年冠心病合并高血压患者的临床护理效果研究
老年冠心病合并高血压患者的临床护理效果研究摘要】目的：研究老年冠心病合并高血压患者的临床护理效果。
方法：本次研究选取的研究对象为2017年6月～2019年6月期间在我院治疗的老年冠心病合并高血压患者86例，随机分为2组，43例/组。
其中，一组患者实施传统护理干预（对照组），另一组采用综合护理干预（观察組）。
对比两组老年冠心病合并高血压患者的血压水平、血压控制率、疾病知晓率以及生活质量。
结果：观察组老年冠心病合并高血压患者护理后的舒张压、收缩压水平、血压控制率、疾病知晓率以及生活质量指标均优于对照组（P<0.05）。
结论：加强对老年冠心病合并高血压患者的临床护理干预，能够促进其血压水平的改善，提高疾病知晓率和生活质量。
【关键词】高血压；冠心病；老年患者；护理效果[Abstract] Objective: To study the clinical nursing effect of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods: 86 elderly patients with coronary heart disease and hypertension who were treated in our hospital from June 2017 to June 2019 were randomly divided into 2 groups, 43 cases / group. Among them, one group was given traditional nursing intervention (control group), the other group was given comprehensive nursing intervention (observation group). The blood pressure level, blood pressure control rate, disease awareness rate and quality of life were compared between the two groups. Results: the level of diastolic blood pressure, systolic blood pressure, blood pressure control rate, disease awareness rate andquality of life in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: to strengthen the clinical nursing intervention of elderly patientswith coronary heart disease and hypertension can improve their blood pressure level, disease awareness rate and quality of life.[Key words] hypertension; coronary heart disease; elderly patients; nursing effect 生活中多种因素均会导致冠状动脉血管出现粥样硬化病变，临床研究数据显示70%左右的冠心病患者均合并高血压[1]，而高血压是心血管疾病的重要诱发因素，两种疾病相互影响，会对患者的生命健康产生极大的危害。
一例高血压患者的个案护理
一例高血压患者的个案护理引言：高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。
1998年，我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。
全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
疾病的相关知识（一）定义高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
（二）标准及分类目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成人。
高血压定义为收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)。
高血压的诊断必须以未服用任何降压药的情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。
同时，必须排除由于其他疾病导致的继发性高血压。
根据血压升高的水平，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。
2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。
3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
（三）致病原因1遗传因素。
大约半数高血压患者有家族史。
2环境因素。
3其他：（1）体重：肥胖者发病率高。
（2）长期服用避孕药（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
浅谈临床护理路径在高血压患者健康教育中的效果观察
４ ０ ８ １ ０ ２
【 摘 要 】目 的 探 讨 临 床 护 理 路 径 在 高血 压 患 者 健 康 教 育 中 的应 用 效 果 的观 察 。 方 法 （ 资 料 随 机 选 自） 将２ ０ １ １ 年５ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年 １ １ 月 在 本 院 就 治 且 住 院７ ｄ 以 上 的高 血 压 患 者 １ ３ ０ 例， 分成两组， 每组各６ ５ 例， 研 究 组 进 行 临 床 护 理 路 径 的健 康 教 育 ， 对 照 组 进 行 传 统 的健 康 教 育。 对 两 组 的 护理 的 满 意 率 、 知识掌握 率 、 血 压 的控 制 率 等 进 行 统 计 分析 。 结 果 研 究 组 对 护 理 总 满 意 率 ９ ６ ． ９ ２ ％， 健 康 知 识 总知 晓 率 ９ ２ ． ３ １ ％， 均 比对 照 组 的 ８ ３ ． ０ ８ ％和 ７ ３ ． ８ ５ ％高 ， 研 究 组 血 压 控 制率 ９ ２ ． ３ １ ％￣ ｔ 对 照组 ７ ３ ． ８ ５ ％高 ， 研 究 组 平均 住 院 时间 （ １ １ ． ２ ３ ＋ ２ ． １ ３ ） ｄ ， 少于对照组 （ １ ６ ． １ ３ ＋ ３ ． ５ ２ ） ｄ ， 以 上两 组 比较 均 差 异 明显 ， 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论
１资料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 总知 晓 。
１ ． ４统计 学 方 法
所有 的数据均 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 包 进 行 统 计 分 析 处 理 ， 计
自２ ０ １ １ 年５ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ １ 月在本 院就 治且住 院７ ｄ 以 上 的 高 量 资 料 用 （ ± ｓ ） 表示 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 时， 表示差异有统计学意义。 血压 患者１ ３ Ｏ 例， 男性 ６ ９ 例， 女性 ６ １ 例， 年 龄５ ９ ～８ ２ 岁， 平 均 年 龄 ２ 结果 （ ７ ２ ． １ ４ ＋ ５ ． ２ ３ ） 岁， 病程 ２ ～ ２ ８ 年， 平均病程 （ １ ２ ． ５ ３ ＋ ３ ． ４ ８ ） 年， 小 学 文 ２ ． １一 般 资 料 化６ Ｏ 例， 中学 ５ ７ 例， 大学以上１ ３ 例， 所有患者均确 诊为高血压 ， 且 排 除 了认 知 功 能 及 意 识 障碍 的患者 。
04冠心病患者的护理
（四）治疗要点
1、一般治疗 ①休息 ②监测：监护室：心电图、血压、呼吸 监测3-5d；严重泵衰监测肺毛细血管压 和静脉压 ③吸氧 间断或持续吸氧2-3d ④建立静脉通路 ⑤阿司匹林
10:22
（四）治疗要点
2、解除疼痛： 吗啡、度冷丁、硝酸甘油 3、溶栓疗法： 起病6h内，尿激酶(UK) 链激酶(SK) 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 4、介入治疗： 直接PTCA 支架置入术
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（三）辅助检查
1、心电图
①ST段呈弓背向上抬高：在面向坏死区
周围心肌损伤区的导联上出现。
②宽而深的Q波：病理性Q波，为最特征
性表现。
③T波倒置：在面向损伤区周围心肌缺血
区的导联上出现。
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心肌梗死的图形演变及分期
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心肌梗死定位诊断
高侧壁 下壁（膈面）
I
aVR V1 V2
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（二）临床表现
（4）心力衰竭： 主要为急性左心衰，表现为呼吸困难、 咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重可发生 肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝大、 水肿等右心衰的表现。 （5）其他：
主要为发热、心动过速、白细胞增高和红 细胞沉降率增快等。恶心呕吐和上腹胀痛等 消化道症状。
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心绞痛和心肌梗死区别
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定 义
冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使 血管腔狭窄/阻塞和（或）因冠状动脉 功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺 氧，甚至坏死而引起的心脏病，统称为 冠心病，亦称缺血性心脏病。
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概 述
WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因 在我国 住院率 • 北方>南方 40 • 男性>女性 • 脑力劳动>体力劳动 20 • 患病率、住院率 住院率
冠心病护理计划范文
冠心病护理计划范文冠心病是一种慢性心脏疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病护理计划的目标是减轻病人的症状，提高生活质量，并预防并发症的发生。
下面是一个关于冠心病护理计划的建议：1.评估和监测：定期评估患者的症状和心脏功能，包括心电图、血压、心率、心肌酶和心脏超声检查等。
通过监测病情的变化，及时调整护理措施。
2.药物治疗：根据患者的具体情况，给予合适的药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等。
同时，定期检查药物的疗效和不良反应，根据需要调整剂量和药物。
4.饮食管理：制定适合患者的饮食计划，包括低脂、低盐、低胆固醇和高纤维的饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。
教育患者合理选择食物，并避免高糖和高胆固醇的食物。
5.运动康复：制定适合患者的运动计划，根据患者的身体状况和心脏功能，选择适度的有氧运动，如散步、游泳等。
通过定期锻炼，帮助患者改善心肺功能，减轻症状。
6.管理并发症：冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症。
护理人员应及时处理并发症，做好紧急抢救准备。
7.教育和指导：教育患者及其家属了解冠心病的病因、病情和预防措施。
提供关于健康饮食、药物管理、规律锻炼和心理调适等方面的指导，帮助患者改变不良生活习惯。
8.定期随访：患者出院后，定期进行随访，评估患者的症状和心脏功能，检查药物疗效和不良反应。
通过随访，及时调整护理措施，监测疾病的进展。
9.应对心脏情绪：帮助患者了解心脏病和情绪之间的关系，并提供适当的心理支持。
教育患者进行有效的应对技巧，如放松训练、情绪管理等。
10.保持积极的生活态度：鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合自己的爱好和社交活动，减轻心理压力，提高生活质量。
总之，冠心病护理计划是一个综合性的、个体化的疾病管理计划。
通过定期评估和监测，药物治疗，心理支持，饮食管理，运动康复，管理并发症，教育指导，定期随访，应对心脏情绪和保持积极的生活态度等综合护理措施，可以帮助冠心病患者减轻症状，提高生活质量，并延缓疾病的进展。
原发性高血压患者护理与临床观察
粗 纤维 的绿 叶 蔬 菜 ， 多食 豆 类 、 乳类 食 物 ， 预 高血压是最常见的心血管疾病 ，是 以体循环动脉压增高 多 吃富 含 维 生素 、 为主 的临床 综 合 征 。绝 大 多数 患 者 血 压 增 高 的原 因不 明 ，称 防便 秘 ， 戒烟 酒 ， 肥 胖 者 限制 热 量 摄入 。 ２ ． ３ 用 药护 理 原发 性 高 血压 或 高 血压 病 。２ ０ ０ ５年 美 国高 血压 学 会 （ Ａ Ｓ Ｈ ） 提 （ １ ） 口服药物： 遵照医嘱根据 患者血压高低选择药物种类 出了高血压新定义 ，认为高血压是一个 由许 多病 因引起 的处 于不 断 进 展状 态 的 心 血 管综 合 征 ，可 导 致 心脏 和 血 管 功 能与 与剂量 ， 将 血压 降至 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ以下， 当一种 降压药物未能 结 构 的改 变 。 使血压满意下降时， 可以更换另一种药物或加用第二种药， 有 高血压患病率高， 除了可引起高血压本身有关的症状外， 时以减少两种药的剂量来减少副作用。强调长 期药物治疗 的 随着血压水平 的上升， 引发的心 、 脑、 肾并发症也随之上升 ， 是 重要性 ， 当血压 降至理想水平后， 应继续服用维持量 ， 以保持 脑卒中、 冠心病的主要危险因素 ， 致残 率和致死率都高 ， 是目 血压相对稳定， 对无症状者更应强调， 按时按量服药 ， 不得擅 前单一的导致全球疾病负担最重要的因素。 研究表 明， 到２ ０ ２ ５ 自突然停药 。（ ２ ） 静脉用药护理， 加强巡视 ， 密切观察病情变 年为止 ， 全球将有 １ ５ 亿人 口患有原发性高血压。高血压发病 化 ， 观 察 液 体滴 速 ， 穿刺 局 部 有无 渗 漏 、 肿胀， 用 药过 程 中有 无 和 生活 方 式密 切 相 关 ， 良好 的健 康 行 为 可 以较 好 地 控 制血 压 。 输液反应 ， 发现 问题及时处理 ， 药物剂量严格遵循医嘱执行 ， 有研 究表 明，经 过 专 业 培 训 的 护士 拥 有 高 血压护 理 知 识 和技 不 得 擅 自更 改。 能， 能为高血压患者提供 更广泛 、 更专业和 高质量的护理 ， 并 ２ ． ４健 康指 导 改善 患者病情 ， 其结果与医生实施 医疗保健产生的效果相等 ， 制定运动 计划 ， 监督执行 ， 循序渐进 ， 长期坚持 。低盐饮 并且患者对护士的满意度更高。 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ～１ ２月我院对 １ ３ ２ 食， 少 吃腌 制食 品， 多 食 富含 粗 纤维 的绿 叶蔬菜 ， 如芹 菜 、 韭菜 、 例原发性高血压住 院就诊 患者采 取一系列 针对 性护理措施 ， 菠菜等， 多食含钾、 钙丰富的食物 ， 如牛奶 、 豆浆等。男性要戒 取得满意效果。 烟 限酒 ， 多运动， 保 证 充 足 睡眠 。 １ 资料与方法 ２ ． ５减轻精神压 力， 保持 心理平衡 目前采用正常血压（ 收缩压＜ １ ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ￣ ｔ ｌ 舒张压＜ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 、 心理或精神压力引起 心理应激 （ 反应） ， 即人体对环境中 正常高值 （ 收缩压 １ ２ ０ － １ ３ ９ ｍ ｍＨ ｇ和 或 舒张压 ８ ０ — ８ ９ ｍ ｍ Ｈｇ ） 和高 心理和生理 因素 的刺激作出的反应 。长期、 过量的心理反应 ， 应采取各种 血压（ 收缩压≥ｌ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ 和威 舒张压＞ ￣９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 进行 血压水平 尤其是负性 的心理反应会显著增加心血管风险 。 分类 。以上分类适用于男、 女性， １ ８岁以上任何年龄的成人。 措施 ，帮助患者预防和缓解精神压力 以及纠正和治疗病态心 （ １ ） 一般 资 料 ： 选择我院 ２ ０ １ ２ 年 １ ～ １ ２月 １ ３ ２例 高 血 压 理 ， 必要 时建 议 患 者 寻求 专 业 心 理 辅 导或 治 疗 。 患者， 男性 ９ Ｏ 例， 女性 ４ ２例， 年龄 ３ ８～ ７ ８岁， 平均年龄 ５ ８ ２ ． ６控 制 体 重 岁 。（ ２ ） 方法： 对 患者 采取 一 系 列 针 对 性 的护 理 措 施 ， 并 观 察 超 重和 肥胖 是 导致 血 压升 高 的重 要 原因 之一 ， 而 以腹部 脂 治疗效果， 采 用 计 数 统 计 方 法 收集 数 据 （ ３ ） 结果： １ ３ ２ 例 高 血 肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心 压患者经过精心的治疗与护理 ， 血压 ９ ９ ％降至正常， 个别患者 血管与代谢性疾病的风 险， 适当降低升高的体重， 减少体内脂 血压降至能耐受并无不适 自觉症状。患者及其家属对护理工 肪含量， 可显著降低 血压 衡量超重和肥胖最简便和常用的生 作给予较好评价。 理测量指标是体质指数， 成年人正常体质指数为 １ ８ ． ５ － ２ ３ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ。 ２ 护 理 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动 。 ２ ． １ 一般 护 理 ３结 论 （ １ ） 环境： 给患者创造一个安静 、 舒适 的环境， 室 内空气要 原发性高血压患者可能与遗传 、 钠盐摄入过多、 肥胖、 过度 新鲜， 采光足 ， 通风 良好 。保持 室内温度 、 湿 度适宜 。 患者避免 紧张和精神刺激等因素有关 。 长期不良的健康行为和生活方式 暴露在过冷或过热 的环境 中， 冬天注意保暖， 外 出时戴 口罩、 Ｉ 旧 可导致血压升高。 应将预防高血压的健康宣教和人文关怀贯穿 促进 护患 之 间建立 和谐友 好 的关系 ， 充 分体 子、 手套， 穿棉衣 ， 因寒冷时血管收缩血压会升高。 洗澡时水温 于整 个护 理过 程 中， 不可过高 ， 以防水温过高使血管急速扩张血压下降， 浴毕后室 现 护理 工作 在整 个 治疗 、 康 复过 程 中不可 替 代的重 要作 用 。 温太低， 使血 管 收 缩血 压 上 升 。 （ ２ ） 合 理 休 息 与 活动 ： 养 成 按 时 睡觉 的 习惯 ， 保 证充 足 的 睡 眠 。根 据 病情 进 行 适度 、 规 律 的运 参 考 文 献 １ １ 张亚， 王惠珍， 高钰琳 国外高血压社区护理的研究进 展【 Ｊ 】 ． 中国实用护理杂 动。 运动可以改善血压。 与患者共同制 定体育锻炼计划 ， 指导 ［ 志， ２ ０ １ ２ （ ４ ） ． 患者进行有氧运动 ， 如步行 、 慢跑 、 打太极拳等 。 运动应循序渐 ２ 】 李淑霞， 张凌 老年高血压患者健康行为及 其影响因素的研究 【 Ｊ 】 中国实用 进， 每天坚持早晚各 ２ ０～ ３ ０ 分钟， 鼓励家属参与并监督执行 。 【 护理杂志， ２ ０ １ ２ （ ３ ） ． ２ ． ２饮 食 护 理 限制钠盐摄入 ， 每天低于 ６ 克， 少吃油腻、 腌制、 油炸食物 ，
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高血压伴发冠心病的临床护理观察
赵昱
（贵州航天医院，贵州遵义563000）
【摘要】目的：探讨高血压伴发冠心病的临床护理效果。
方法：选择2015年2月至2016年2月84例在我院就诊的高血压伴发冠心病患者的临床资料，随机分为临床护理组和常规护理组，每组42例，临床护理组患者实施临床护理方法，常规护理组患者实施常规护理方法，两周为一个护理疗程，比较两组患者的护理情况。
结果：临床护理组血压控制率与护理满意度明显优于常规护理组，组间差异较为显著（P＜0.05）。
结论：对高血压伴发冠心病患者实施临床护理方法，能减轻患者的顾虑，有利于提高患者的治疗信心，值得临床推广与应用。
【关键词】高血压、冠心病、临床护理
高血压属于慢性终身疾病的一种，其也是临床上十分常见的病症，高血压会严重威胁到人们的身体健康，其有可能成为出现脑卒中、心脏病的主要因素[1]。
如今，老龄化越来越严重，高血压和冠心病发病率也逐渐升高，已经成为了老年杀手，因为高血压伴发冠心病致残或死亡的老年人也越来越多。
高血压初期并没有明显的症状反应，因此很容易被人们忽视，但人体长时间处于高血压，就很容易引发心血管疾病，自然也就很容易出现冠心病，所以需要加强对高血压伴发冠心病患者的临床护理[2]。
本研究对我院就诊的高血压伴发冠心病患者资料进行分析，对临床护理组42例患者实施临床护理方法，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对在我院就诊的84例高血压伴发冠心病患者的临床资料进行分析，随机分为临床护理组和常规护理组，每组42例，临床护理组男性患者30例，女性患者12例，年龄45-79岁，平均年龄为（59.13±2.07）岁；常规护理组男性患者27例，女性患者15例，年龄46-79岁，平均年龄为（60.10±2.32）岁。
两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组：实施常规护理方法。
临床护理组：在常规护理组的基础上增加临床护理方法，包括以下内容[3-4]：①入院宣传，首先应告知患者如何正确的生活，尤其是要控制一切不利于治疗的因素，如紧张、便秘、劳累、激动等，并且要让家属明白高血压伴发冠心病的治疗和护理相关程序，及时为患者讲解不良反应的处理方法。
②心理护理，通常情况下，高血压伴发冠心病患者都属于中老年人，其心理情绪较为复杂，很容易产生较大的情绪波动，因此护理人员需要及时去掌握患者的内心想法，及时为其讲解容易引发高血压的不良因素以及药物的副作用等等。
此外因患者十分容易出现抵触情绪，因此护理人员要与其进行沟通，帮助患者正确调节自身生活，正确的接受治疗和护理。
③饮食护理，对于高血压伴发冠心病患者来说，护理人员应根据患者的病情
为其安排合理的饮食，尤其是要控制好患者的食量，要求患者尽量使用一些低盐、低脂等类型的食物，告知患者多食用水果和蔬菜，不能使用辛辣、刺激类食物，且要禁烟禁酒。
④活动护理，因食物能量较高，因此患者需要一定的时间和运动量来消耗多余的热量，所以护理人员要引导患者多进行一些有益身心的锻炼，增强自身体质。
⑤病情观察，护理人员需要密切观察患者的血压情况，对于患者出现的一些头痛或呕吐现象，一定要采取针对性较强的措施来解决。
⑥健康教育，在入院和治疗过程中，护理人员一定要对患者病情和治疗方法进行详细的讲解，并且在患者出院时要对患者进行健康教育，为患者讲解药物的服用方法和注意事项，教会患者正确生活的方式。
1.3评价指标
经过两周的护理之后，对两组患者的血压控制情况进行评价，收缩压为＜140mmHg、舒张压为＜90mmHg，并采用我院自制护理满意度调查表评价患者的护理满意度情况，共分为非常满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（s
x ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1常规护理组与临床护理组血压控制情况比较
临床护理组血压控制人数为38例，控制率为90.48%，常规护理组血压控制人数为25例，控制率为25例，59.52%，临床护理组控制率明显优于常规护理组，组间差异较为明显（P＜0.05），详见表1。
表1 常规护理组与临床护理组血压控制情况比较（例）
组别例数血压控制控制率临床护理组42 38 90.48
常规护理组42 25 59.52
2.2常规护理组与临床护理组护理满意度情况比较
临床护理组非常满意共26例，61.90%，一般满意共14例，33.33%，不满意共2例，4.76%，满意率为40例，95.24%，常规护理组非常满意共20例，47.62%，一般满意共12例，28.57%，不满意共10例，23.81%，满意率为32例，76.19%，临床护理组总满意率明显优于常规护理组，组间差异较为显著（P＜0.05），详见表2。
表2 常规护理组与临床护理组护理满意度情况比较（n（%））组别例数非常满意一般满意不满意总满意率
临床护理组42 26（61.90）14（33.33）2（4.76）40（95.24）常规护理组42 20（47.62）12（28.57）10（23.81）32（76.19）3讨论
对高血压伴发冠心病患者实施临床护理方法，能够取得良好的效果，其护理目的在于让高血压伴发冠心病患者明白最基本的病发机制与治疗情况，消除患者的顾虑，使患者充满信心更加积极地接受治疗。
在实际临床护理过程中，护理人员会先纠正患者的不良生活习惯，引导患者保持十分规律的生活习惯和饮食习惯，并在此基础上让患者多多进行锻炼，使患者的睡眠状态得到改善[5]。
饮食护理主要是要求患者控制盐的摄入量，以此来调整自己的体质量，另外护理人员也需要为患者详细讲解药物服用方法，并根据患者血压变化情况来调整用药情况，对于已经出院的患者，护理人员也要叮嘱家属定时对患者的血压进行测量，定期到医院进行复检[6]。
本研究的临床护理方法主要通过对患者进行入院宣传、心理护理、饮食护理、活动护理、健康教育等来改善患者的不良生活习惯，使患者能够在临床护理方法之后临床症状有所改变，尤其是患者的生活方式和饮食习惯能够得到很大的改善。
本研究中对临床护理组实施了临床护理方法，对常规护理组实施了常规护理方法，两组护理效果比较，临床护理组护理效果明显优于常规护理组，组间差异较为显著（P＜0.05）。
由此可见，对高血压伴发冠心病患者实施临床护理方法，不仅能够改善患者的生活方式与饮食习惯，更能提高患者的生命质量，有利于控制患者的血压，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 王艳.高血压伴发冠心病的护理研究[J].健康必读（下旬刊）,2013,(10):549-549.
[2] 陈丹红.高血压合并冠心病的护理体会[J].医学美学美容（中旬
刊）,2014,(7):266-266,267.
[3] 陈丹红,牟利红,单华桂等.高血压并发冠心病患者的临床护理体会[J].健康必读（下旬刊）,2013,(3):136-137.
[4] 古丽斯坦·买买提吐尔逊,布玛冉木·朱马克.老年高血压的护理体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):418-418.
[5] 屈海宏,陈长香.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J].山西医药杂志,2014,(8):963-964.
[6] 陈晓燕.心血管疾病的临床护理探讨[J].中国保健营养（中旬
刊）,2013,(8):215-215,216.。