利用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸疗效观察
观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果
观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果【摘要】本文主要介绍了观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的效果。
在首先介绍了胸腔积液的治疗意义，以及观察中心静脉导管置管引流治疗的背景。
在详细阐述了观察中心静脉导管置管引流的优势、操作步骤和注意事项、临床效果观察、并发症预防和处理，以及患者生活质量的改善。
结论部分总结指出观察中心静脉导管置管引流是治疗胸腔积液有效的方法，探讨了未来的研究方向，并展望了可能的发展方向。
观察中心静脉导管置管引流为治疗胸腔积液提供了一种有效的选择，且有望在未来得到更广泛的应用。
【关键词】胸腔积液、观察中心静脉导管、置管引流、治疗、优势、操作步骤、注意事项、临床效果、并发症、患者生活质量、改善、结论、研究方向、总结、展望。
1. 引言1.1 胸腔积液的治疗意义胸腔积液是指在胸腔内腔积累过多的液体，可以是血液、浆液、脓液或淋巴液等。
胸腔积液的形成与各种疾病有关，如心衰、感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织疾病等。
胸腔积液对患者的呼吸功能和心脏功能都会产生影响，严重的情况下还会危及患者的生命。
治疗胸腔积液的意义主要在于减轻患者的症状、改善患者的生活质量，同时预防并发症的发生，如胸腔积液的感染、胸膜增厚等。
通过及时有效地治疗胸腔积液，可以缓解患者的呼吸困难、胸痛等症状，提高患者的生活质量。
1.2 观察中心静脉导管置管引流治疗的背景观察中心静脉导管置管引流是一种治疗胸腔积液的重要方法。
胸腔积液是指液体在胸腔内积聚的情况，常见于心力衰竭、恶性肿瘤和肝硬化等疾病。
胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。
胸腔积液的治疗旨在减轻症状、改善患者的呼吸功能。
观察中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的背景源于对传统治疗方法的不足。
传统的治疗方法包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流，但这些方法存在操作复杂、痛苦大、易复发等问题。
观察中心静脉导管置管引流因其操作简便、痛苦小、易实施等优点逐渐成为治疗胸腔积液的重要方法。
胸腔置入中心静脉导管治疗大量胸水及气胸的疗效观察
一
、
５ Ｏ例均 为住 院患 者 ， 中男 性 ３ 其 ２例 ， 女性 １ ８例 ， 年
龄为 ｌ ６ ， ５～ ５岁 平均 ４ ， 中结核性胸腔 积液 ３ ，Ｏ例 Ｏ岁 其 ５例 １ 恶性胸腔积液 ， ５例 自发 性 气 胸 患 者 ， 为 特 发 性 气 胸 ， 压 均 肺 缩 ＞ ５ 。３ 结 核 性 胸 腔 积 液 根 据 、 床 表 现 、 水 常 规 、 ４％ ５例 临 胸 生化 、 血酶联 Ｔ 血沉 、Ｐ Ｂ、 Ｐ Ｄ试验 ， 确诊 为结核 性胸膜 炎。ｌ Ｏ 例恶性胸腔积液患 者同样根据病 史 、 行淋 巴结穿 刺 、 、 水 痰 胸 脱落细胞 、 、 水 Ｃ Ａ等 检查 ， 血 胸 Ｅ 确诊 为恶性 病变 ， 所有病 例 均为单侧 ， 均作影像学 及 Ｂ超检 查 ， 显示 中量 以上 的胸腔 积
液。
恶性胸 液增 长迅速 ， 如用传统 胸腔 引流管放置 会造成 较 大创伤及 长时间卧床 的不便 ， 管胸腔 闭式 引流由于排液过 粗 快 ， 造成复张性肺水肿 ， 易 出现 虚 脱 现 象 ， 由于 结 核 性 胸 膜 炎 胸 液蛋 白含 量高 ， 容易引起胸 膜粘连 ， 除采用全身抗结核和糖 皮质激 素治疗外 ， 应积极抽液使肺 复张， 每周 ２次反复胸穿抽 液， 反复穿刺会引起 感染 、 出血 、 气胸 等并 发症 。恶 性胸水多 次穿刺可产生胸 壁种 植及侵 犯 ， 本组 恶性胸 腔积液 １ ， Ｏ例 无 发生渗漏 、 感染及胸壁皮肤种植 转移 ， 置管时间 最长 ５ ， ２ｄ 总 有效率为 ９ ％ 。３ ０ ５例结核性 胸腔积 液患者 放置 中心静脉 导 管后短 时间内将大 量胸腔积 液引流干 净 ， 管时间最 长为 ７ 置 天， 总有效率达 １０ 。 自发性气胸是急诊 ， ０％ 传统 的胸腔 闭式 引流术需作 皮肤 切 口， 钝性 分离皮下 组织 、 肋间肌 ， 易形成皮 下气肿 、 血胸 、 染等并 发症 ， 感 本组 ５例 自发性气 胸 置管后 ２ ５天 肺 组 织 完 全 复 张 ， 总有 效 率 达 １０ 。 中心 静 脉 导 管 胸 ０％ 腔 留置 引流 ， 少 多 次 胸 腔 穿 刺 引起 的胸 膜 反 应 ， 减 因导 管 前 端 柔软对肺无刺激 和损伤 ， 操作简单 、 易于 固定 ， 引流流速均匀 、
观察中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果
观察中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果宋瑞锋（徐州市铜山区人民医院，江苏 徐州）摘要：目的对中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果进行观察分析。
方法选取本人于2016年3月至2018年5月收治的40例自发性气胸与胸腔积液患者，按照患者的手术治疗方式将患者分为观察组与对照组，给予观察组患者静脉导管置管引流进行治疗，给予对照组患者常规胸腔闭式引流法进行治疗。
观察两组患者通过治疗后的生化指标、治疗效率并进行比较。
结果将两组患者在进行治疗前后的生化指标进行比较，治疗前两组患者的生化指标差异较小，治疗后观察组的生化指标CRP 水平显著低于对照组患者，P<0.05，其余指标无明显差异，P>0.05；对两组患者经过治疗后的住院时间、镇痛药使用时间进行比较，观察组的住院时间、镇痛药使用时间分别为（3.5±1.5）d、（8.9±1.5）d、（3.1±1.1）d，对照组的住院时间、镇痛药使用时间分别为（5.1±1.6）d、（11.7±2.3）d、（5.9±1.3）d，观察组患者各方面时间显著低于对照组，P<0.05；对两组患者的总有效率进行比较，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，P<0.05；比较两组患者术后6个月的并发症情况，观察组患者的术后并发症显著低于对照组患者，P<0.05。
结论对自发性气胸以及胸腔积液患者采取中心静脉导管置管方式进行治疗，能够提高对患者的治疗效果，并且能够降低患者的不良反应，值得广泛推广。
关键词：中心静脉导管置管引流；自发性气胸；胸腔积液中图分类号：R561 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.56.052本文引用格式：宋瑞锋.观察中心静脉导管置管引流治疗自发性气胸和胸腔积液的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):94,96.0 引言自发性气胸、胸腔积液是一种在非创伤性因素下导致患者出现胸腔积气积液的现象，当患者发生大量胸腔积液和漏气，极易出现呼吸困难乃至于休克。
深静脉置管治疗胸腔积液及气胸的临床疗效观察 (2)
深静脉置管治疗胸腔积液及气胸的临床疗效观察目的探究深静脉置管治疗胸腔积液及气胸的临床治疗效果。
方法：选取我院2011年6月~2013年6月68例胸腔积液和气胸患者作为研究对象，其中胸腔积液36例，气胸32例，按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，实验组患者予以深静脉置管治疗，对照组患者予以常规胸膜穿刺引流、抽气治疗，观察两组患者术后临床治疗效果及并发症情况。
结果：两组患者治疗后临床疗效比较，实验组总有效率明显高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后总并发症率比较，实验组明显少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：采用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸具有显著的临床治疗效果，且并发症少，安全性高，是治疗胸腔积液和气胸的首选方法。
标签：深静脉置管；胸腔积液；气胸；临床疗效abstract：objective:to explore the deep venipuncture clinical treatment effect for the treatment of pleural effusion and pneumothorax. Methods:select our hospital from June 2011 to June 2011, 68 cases of pleural effusion and pneumothorax patients as the research object, including pleural effusion, 36 cases pneumothorax 32 cases, according to the divided into experimental group and the control group, treatment group patients give deep venipuncture treatment, control group patients with pleural puncture drainage and extraction treatment, observe two groups of patients with postoperative clinical therapeutic effect and complications. Results: the two groups after treatment in patients with clinical curative effect comparison of the experimental group total effective rate is significantly higher than the control group, p < 0.05, the difference is statistically significant; The total complication rate after treatment in both groups, the experimental group significantly less than the control group, difference has statistical significance (p < 0.05). Conclusion: deep vein catheter in the treatment of pleural effusion and pneumothorax has significant clinical effect, and fewer complications, high safety, is the preferred method for the treatment of pleural effusion and pneumothorax.key words ：deep venipuncture; Pleural effusion. Pneumothorax. Clinical curative effect胸腔积液是常见的一种内科问题，胸膜、肺及肺外疾病都可引起此病，其症状表现为呼吸困难、咳嗽等，大量胸腔积液可能会导致患者胸闷、气促，严重者甚至死亡。
深静脉导管置管引流治疗大量胸腔积液临床观察
深静脉导管置管引流治疗大量胸腔积液临床观察【摘要】目的：观察深静脉导管胸腔引流治疗大量胸腔积液的疗效及不良反应。
方法：42例大量胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，治疗组21例，采用深静脉导管胸腔持续引流胸水，对照组21例，常规胸腔穿刺抽液，首次700 ml，以后每次1 000 ml，两组患者同时进行病因治疗，观察两组疗效及不良反应。
结果：治疗组有效率90.5%，对照组有效率85.7%，两组比较差异无显著性（P>0.05）。
治疗组发生不良反应2例，对照组发生不良反应8例，两组比较差异有显著性（P0.05）。
1.2 治疗方法：治疗组：经B超定位，通常在肩岬线或腋后线7、8肋间，选择积液最低点为穿刺点，常规消毒、铺巾、2%利多卡因局部浸润麻醉至胸膜，以seiding手法置入深静脉导管，深度约10～15 cm，接无菌引流袋，持续引流胸水。
对照组：B超定位后常规进行胸腔穿刺抽液，首次700 ml，以后每次不超过1 000 ml。
两组患者均同时进行病因治疗，恶性胸水引流后胸腔内注入化疗药物。
1.3 疗效判定[2]：完全缓解（CR）：胸水消失并至少维持4周以上；部分缓解（PR）：胸水减少50%以上，至少维持4周；稳定（SD）：胸水减少无增加趋势；病情进展（PD）：胸水无减少或有增加。
CR+PR（%）为总有效率。
记录胸穿次数、平均住院时间、不良反应及并发症。
1.4 统计学处理：采用SPSS1.0软件包，两组间率的比较进行χ2检验，P0.05），但是治疗组较对照组能较快缓解患者症状，缩短住院时间，不良反应明显减少（P<0.05）。
我们体会到深静脉导管置管引流胸腔积液具有以下优点：（1）深静脉导管管径细小、柔软，避免了反复穿刺，患者创伤小，感染、气胸及胸膜反应等并发症明显减少。
（2）引流速度可控制，可防止过快引流胸水诱发肺水肿，心力衰竭。
（3）持续性引流，胸水引流时间缩短，有利于减少胸膜粘连的发生。
（4）对恶性胸水患者胸腔置管可以方便局部给药。
深静脉穿刺置管治疗自发性血气胸的观察及护理
３０ｈ，平 均 ３ｄ。Ｂ组 血 气胸 患 者 ２１例 ，男 １５例 ，女 ６例 ，年 龄 ２３～６５ １．３．２．３ 随 时 观 察水 封 瓶 的 负 压 情况 静 脉 穿 刺 管 连接 输 血 管 ，输
岁 ，单 纯 气 胸 引流 ｌ３例 ，单 纯 血 胸 引 流 ３例 ，血 气 胸 引 流 ５例 ，引 血管 去 除 茂 菲 氏滴 管作 为长 管置 于水 封 瓶 水 下 ２～３ｃｍ，水 封 瓶 一
当代 护 士２００９年第 ５期 ·学术 版
深静脉 穿刺置 管治疗 自发性血气胸 的观察及护理
·２９·
曾海涓 秦 静 黄 子珊
摘要 目的 探 讨深静脉 穿刺置管对 自发 性血 气胸治疗 的观 察和 护理 。方 法 收集 自发性血 气胸 患者 ４０例 ，随机 分为观察组 】９例 ， 对照组 ２ｌ例 。观察组采 用益心达双腔静脉 穿刺管在血气胸部位进 行置管 引流 ，对 照组采 用普通 开胸手术传统 引流治疗 ，于 ２周后进 行 ２组观察数据对比分析。结果 益心达双腔静脉 穿刺置管的引流效果在 引流管不畅、引流血量 、引流时间和拔 管后愈合等 方面均优 于采用普 通开胸 手术传统 引流 法 均＜０．Ｏ５）。结论 深静 脉穿刺置管采 用益 心达双腔静脉 穿刺 置管术引流对 自发性血 气胸 患者症状 具 有较 为 明显 的 改 善 和 治 疗 作 用 。 关键 词 ：自发 性 血 气 胸 ；导 管 ；静 脉 ；胸 腔 ；引流 ；护理 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２００９）０５—００２９－０２
自发 性血 气 胸 指 气体 和 血 液 在 胸 腔 内积 聚 ，且 排 除其 它 明确 观 察 、勤 检 查 ”，避免 引流 管 因 堵 塞 、扭 曲 、受 压 、折 叠 、脱 出等 原 因
深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会.doc
深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会深静脉留置管在恶性胸腔积液的应用及护理体会【摘要】用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗恶性胸腔积液的新方法。
通过对23例恶性胸腔积液患者治疗的观察,发现该方法具有操作简单，血管损伤少，患者不适感轻，肺复张完全，拔管方便，创口感染机会少等优点。
护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识，进行细致的观察和有效的护理，能减少和预防并发症的发生，提高恶性胸腔积液患者的生活质量。
【关键词】恶性胸腔积液；深静脉留置管；护理恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现。
传统的诊治方法是反复胸腔穿剌抽水法，患者往往痛苦大，疗效差。
我们最近改用深静脉留置管作胸腔闭式引流来治疗恶性胸腔积液,取得满意效果。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料我们自2003年2月共进行了23例深静脉留置管作胸腔闭式引流来治疗恶性胸腔积液。
其中男10例,女13例。
年龄39岁72岁,平均年龄57岁。
肺癌15例,乳腺癌和食管癌各3例，恶性间皮瘤1例。
大量胸腔积液1 000 ml以上16例；中等量积液500 ml1 000 ml7例。
单侧积液17例；双侧积液6例。
本组均伴有不同程度呼吸困难。
1.2 操作方法操作步骤与深静脉留置方法相同，深静脉留置管采用美国Arrow International公司产品,单腔,16G 1.7 mm20 mm。
一般以患侧腋中线第6、第7肋间或肩胛角线第7～第9肋间为穿刺点,必要时B超定位。
置入深静脉留置管约10 mm,后接静脉延长管,与引流袋相连。
操作结束后予静脉保护贴膜固定，每次放液不超过800 ml。
2 结果引流管留置时间为6 d～20 d，平均为12 d，引流通畅性良好。
如引流管堵塞，经过处理后可再通。
贴膜固定效果良好,有1例因患者活动剧烈而致引流管脱出。
治疗后肺复张效果佳,10例患者3 d后复查胸片示肺大部分复张。
无一例因局部有感染需要用抗生素治疗。
患者普遍反映用该方法治疗无痛苦及其他明显不适，且夹管方便，夹管后活动不受任何影响。
中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会
中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。
方法：用单腔中心静脉导管，长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统，对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液，包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例，共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。
结果：胸腔积液有效率为94%；65例气胸除2例行切开闭式引流外，其余均治愈，有效率95%。
结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。
随着医用材料及技术的进步，经皮胸腔微创置管闭式引流应用日趋广泛，许多证据表明在大多数情况下，静脉导管（F8-F14）不仅可以达到与普通硅胶管相同的引流效果，而且更加舒适、易于置入、住院时间缩短、治疗费用明显下降[1]。
因此，静脉导管在胸腔引流中的地位已得到公认。
本文分析了2011年9月-2013年12月本科使用单腔中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗胸腔积液和气胸患者141例的临床资料，总结应用该导管的临床经验和体会，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全组141例病例中，男106例，女35例，年龄16～89岁，平均52岁，包括76例中等量以上胸腔积液（外伤性血气胸37例、恶性肿瘤伴胸腔积液39例），均为中等量以上胸腔积液需要胸腔抽液治疗的患者，和65例自发性气胸患者，胸腔内肺组织压缩均在30%以上。
全组病例均为胸部CT或胸片证实需要行胸腔闭式引流[2]。
1.2 选用材料选用广东百合医疗科技有限公司生产的艾贝尔12号中心静脉导管套件[粤食药监械生产许20000009号，粤食药监械（准）字2011第2660014号，标准编号：YZB/粤0001-2011]。
内含直径12 Ga（2.8 mm），长8Fr-20 cm中心静脉导管1根，18 G穿刺针1支，长45 cm金属导丝。
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气胸的住 院病人， 选 中等量以上的胸腔积液 ， 气胸量大
于２ ０ ％以上有 明显 症状 的气 胸 患 者 。共 收 治病 人 ４ ８
例， 年龄 １ ７ ￣ ８ ５ 周岁 ， 平均年龄 ５ ３ ． ５岁 ， 其 中， 男性 ２ ６ 人， 女性 ２ ２ 人 。胸腔积液 ３ ７ 例（ 恶性胸水 １ ７ 例， 心衰
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ｌ Ｏ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － ０ ９ ３ ７ — ０ ２
胸 穿 是 内科 治 疗 胸 腔 积 液及 气 胸 常 用 的方 法 之
一
沿导丝送人胸腔约 １ ０ ｃ ｍ拔除导丝 ，双腔导管用无菌 透明胶布固定【 １ 。在总结 了国内外报道关于胸腔引流 治疗胸腔积液方法 的基础上加以改良，将一次性输液 器的针头 、 输液器滤头及输液器一端 的排气小管去掉 ，
３例 ， 肾功 能 不全 ２例 ， 结 核性 胸 膜 炎 １ ５例 ） ， 气胸 １ ｌ
透证实胸水明显减少或消失后才能拔管 ；气胸患者当
水 封 瓶 内无 气 体 溢 出后 ，复查 胸 片或 胸部 Ｃ Ｔ如 胸 腔
例（ 其中 自发性气胸 ７ 例， 慢阻肺并气胸 ２ 例， 肺结核
并气胸 ２ 例） 。 １ ． ２ 材料 选 用 广 东 百 合 医 疗 科 技 有 限 公 司 双 腔
内无气体 ， 夹管观察 ２ ４ ～ ４ ８ 小时方可拔管。患者引流
管 留置 时 间为 ４天至 １ Ｏ天 ， 平均 ７天 。
２ 结 果
一
１ ６ Ｇ ａ 一 ２ ０ ｅ ａ一次性使用无菌 中心静脉导管盒 。内含 ： ｒ ７ Ｆ ｒ Ｘ ２ ０ ｃ ｍ软 头 聚氨 酯 双腔 导管 ， 带 有 助 推器 有 刻 度 的
导管先处于关闭状态 ） ， 另一端插入水封瓶 内， 用胶布
将输 液器延 长 管 固定 ，并保持 延长 管在 水封瓶液 面下
１ ． １ 病例 选择
所有病例均为本 院患有胸腔积液及
２ － ３ ｃ ｍ， 由此 组成 具 有负压 的引 流系统 ， 对 胸 腔积 液 及 气胸 加 以 持续 负压 引 流 。胸 腔 积 液 患 者 每 日放 胸水 ８ ０ ０ ～ １ ２ ０ ０ ｍｌ ， 如超过 ８ ０ ０ ｍ ｌ 时， 需 调 节导 管 夹 ， 以减慢 放 胸 水 的速 度 ， 如达 １ ２ ０ ０ ｍ ｌ 时应 关 闭导管 夹 。次 日需 打开 继 续 放 胸 水 ， 直至 无 胸 水 流 出 ， 经 胸 腔 Ｂ超 或 胸
不锈钢导丝， 血管扩张管 ， 穿刺介入针 ， 一次性注射器 ，
一
次性 中心 静 脉 留置 导 管 治 疗 胸 腔 积 液 及 气 胸
次性输液器 ， 自制水封瓶（ 闭式引流瓶 ） 。 ｌ ＿ ３ 穿刺点定位 胸腔积液患者通过胸部 Ｂ超定位。 取胸液最多处 ； 大量胸穿积液患者取腋后线第 ８ 、 ９ 肋 间隙为穿刺点； 气胸患者取锁 中线第 二肋间或腋前线
人胸腔约 ２ ０ ｃ ｍ后拔 出穿刺针 ， 留置导丝。 用扩张管顺
量气胸必须请外科医师行胸腔闭式引流术 ， 但给病人 造成不必要 的痛苦 ，一次性中心静脉留置导管治疗胸
得较好 的效果 ， 总有效率达 ９ ３ ． ７ ％。结论 ： 用双 腔 中心静 脉导管 、 一次性 输液器延长 管 、 水封瓶组成 的胸 腔闭式引流 系统 是一种材 料来 源方便 ， 操作简单 ， 医生 容易掌握 的治疗胸 腔积液 和气胸 的引流方法 ； 同时能减轻患者 的经济负担 ， 值 得在基层医院推广。 【 关键词】 深静脉置管 ； 胸腔积液 ； 气胸 ； 自制胸腔闭式
３ 讨论
第四肋间为穿刺点， 或根据胸片及胸部 Ｃ Ｔ 定位。
１ ． ４ 穿刺法 病人取坐位或半卧位 ， 常规穿刺部位皮
肤消毒 ， 铺无菌孔 巾。 用２ ％Ｎ多卡因 ２ ｍ ｌ 局部麻醉， 取
以往治疗胸腔积液及气胸常需反复多次穿刺 ， 少
穿刺针后接注射器 ， 沿穿刺点刺人胸膜腔 ， 回抽有胸 液或气体后 ， 取下注射器 ， 迅速将 Ｌ型导丝沿针芯送
管、 水封 瓶组成 密闭 的引流系统 ， 对４ ８ 例 患者进 行胸 腔 闭式 引流 ： 其 中胸腔积 液 ３ ７例（ 恶性胸 水 １ ７例 ， 心衰 ３ 例， 肾功 能不全 ２ 例， 结核性胸 膜炎 １ ５ 例） 。气胸 １ １ 例（ 自发性气胸 ７ 人， 慢 阻肺并 气胸 ２ 例， 肺结 核并气胸 ２ 例） 。结果 ： 一次性 中心静脉 留置导管 治疗胸 腔积液及气 胸 ４ ８ 例， 其 中 ３例为晚期 肿瘤恶病 质并胸水 效果欠佳 ， １ 例自 发 性气胸并胸 腔积血行胸 腔镜 手术外 ， 其他均获
仅 留延长 管 ， 一端 与深静 脉导 管 的双腔导 管连接 （ 双 腔
，
治疗过程 中常需 多次胸穿 ， 给病人造成痛苦 ， 且容
易 出现副损伤及治疗不彻底 。我院 自 ２ ０ ０ ８ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ２月采用深静脉导管 留置胸 膜腔治疗胸腔积 液及气胸取得满意疗效。
１ 资料 与方 法
４ ８ 例， 其中 ４ ０ 例患者治疗效果 良好 ， 占８ ３ ． ３ ％。 ５ 例患 者治疗效果较好 ， 占１ ０ ． ４ ％。３ 例为晚期肿瘤恶病质并
胸水效果欠佳 ， 占６ ． ０ ％。１ 例 自发性气胸并胸腔积血
行 胸腔镜 手 术 ， 占０ ． ３ ％。总有效 率达 ９ ３ ． ７ ％。
甘肃 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ２ 卷第 １ ２期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
・
９ ３ ７・
利用深静脉置管治疗胸腔积液及气胸疗效观察
肖勇武 姜赵华 何建宏 李忠国 张军
【 摘要】 目的 ： 探讨基层 医院利 用深静脉 置管治疗胸 腔积 液及气胸疗效观察 。方法： 用双腔 中心静脉导 管 、 一次性 输液器延长