超声心肌应变率显像技术
心肌应变率显像技术的临床应用
１ 应 用 于 冠 心 病
准 确 反 映 室壁 运 动 情 况 ， 可 早 期 发现 梗 死 心 肌 收缩 功能 受 损 。 Ａ ｒｈｍ 等 发现 小 面 积 心 肌 梗 死 即 可 引起 局 部 心 肌 应 变 率 ｂａ ａ 】 降 低 ， 死 邻 近 节段 心肌 应 变 率 轻 度 降低 ， 远端 心 肌 应变 率 梗 而 基 本 正常 ， Ｒ 较 Ｔ 更 加 准 确 定 位 梗 死 心肌 。由于 梗 死心 肌 ＳＩ ＤＩ
脾 动 静 脉 ，因 为保 留脾 脏 的血 供 来 源 靠 胃短和 胃 网膜 左 血 管 。 作 者体 会 到 主胰 管横 断后 ， 纯 行 胰 管 对 端 吻合 易发 生胰 瘘 和 单 胰 管支 撑 管 脱 出等 并 发 症 ，另 外 此 术 式 既 费 时又 复 杂 。本 组 ｌ 例 主 胰 管 横 断行 胰 管 对 端 吻 合 后 并 发 胰 瘘 。 组 术 后 发 生 的胰 本 外 瘘 １ 死 亡 ， １ 自愈 ， １ 再 次手 术 后 治愈 。胰 头十 二 指 例 例 例 肠 合 并 伤 的 并发 症 较 多 ， 死 亡 率 高 达 ５ ％。本 组 有 ４例 ，其 ２ 中 ２例 死亡 。 严 重胰 腺损 伤 ，同 时应 行 肠 外 或 肠 内营 养 以及 对 抑 制 胰 腺 分 泌等 措 施 。 重胰 头 部 和十 二指 肠 合 并伤 可 行 胰 十 严 二 指 肠 切 除术 ， 手 术 死 亡 率 高 达 ５ ％～ ６ ％。对 于单 纯 胰 腺 此 Ｏ Ｏ 假 性 囊 肿 ，一 般 行 囊 肿 空 肠 Ｙ 型 吻合 术 或 囊 肿 胃吻合 术 ，但 在 病 程 两个 月 以后 做 为 宜 。 腺 囊 肿 的手 术 方 法 除 常用 的 与 空 胰 肠 、 胃吻合 外 ，还 有 小 部 分 行 囊 肿切 除术 和 外 引 流 术 。
应变应变率超声测量技术
应变应变率超声测量技术应变(strain), 是指心肌发生形变的能力，即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数，公式为：s= (I - Io )/lo= △ l/lo 式中I 为心肌纤维长度变化后(收缩或者舒张)两点之间的瞬时距离,I o 为心肌纤维长度变化(收缩或者舒张)前两点之间的原始距离，？ I 为两点之间距离的变化值，s为该心肌纤维的应变。
s为负值代表心肌纤维缩短或者变薄，为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率(strain rate) 是指心肌发生形变的速度，是心肌运动在超声束方向上的速度梯度，即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离，公式表示为：SR = (va - v b ) /d 其中，SR即距离为d 的两点间心肌的应变率，v a 和vb指距离为d的两点的心肌缩短速度,。
一.多普勒组织成像技术(DoppIer Tissue Imagi ng,DTI ) 是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像(TDI)能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
应变率显像技术评价病毒性心肌炎患者左室局部功能异常
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２６ ・ — ２ － － － —
Ｃｂｎ ＪＬ ｂ Ｄｉ￣ ， ｂ，Ｏ Ｏ， ｌ１ Ｎｏ ２ ｉ ａ ａ ｍ ２ １ Ｖ０ ４， ．
文 章 编 号 ：０７ ２７ ２ １）２ ２２ ３ １０ —４８ （００ ０ —０６ —０
应 变 率 显 像 技术 评 价 病 毒 性 心 肌 炎 患 者左 室局 部 功 能 异 常
１９ 年 ５月在 山东 威 海会 议 制定 的《 儿病 毒 性 心 ９４ 小 肌炎诊 断标 准》引。 【
对 照组 （ Ｎ组 ）选 取健 康儿 童 ６ ： ３例 ， ３ ， 男 ０例 女 ３ 例， ３ 年龄 ４—１ ３岁 ， 平均 年 龄 ８ １ ， 高 、 重 与 ．岁 身 体 Ｖ Ｃ组相匹 配 ， 病 史 询 问 、 格 检 查 、 电 图等 检 Ｍ 经 体 心 查 ， 除心脏器质性病 变 、 排 贫血 、 慢性 。 肾炎等疾病 。
图２ Ｖ ＭＣ 组纵 向应 变 曲 线
图 ３ Ｎ组 纵 向应 变 率 曲线
中 国 实验 诊 断学
２ １ ２月 ００年
第１ ４卷
第 ２期
－－－—
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２ ６３ － — － － － —
２ ２ 两组 间左 室壁各 节 段 的应 变 率 （ Ｒ） ． Ｓ 比较
Ｖ ＭＣ组左 室下 壁 、 壁 的基 底 段 、 后 中间段 、 尖 心
早期 峰值应变率 （ ｓ）舒张 晚期 峰值应 变率 （ ｓ）每 Ｅ ｒ、 Ａｒ， 个指标 取三个心动周期 测值 的平均值 。
１ ３ 统计 学处理 ．
例， 年龄 ５—１ ， 均 年 龄 ８ ３岁 ， ３岁 平 ． 临床 诊 断 符 合
１９ 年 全 国ｄ Ｊ 心肌 炎 、 肌病 学 术 会议 上 修 订 的 ９９ ，Ｌ 心
超声心动图应变和应变率成像的临床应用新进展
超声心动图应变和应变率成像的临床应用新进展
方玲玲;张平洋
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2010(031)001
【摘要】超声心动图应变和应变率成像是一种评估心肌功能的新技术.源于组织多普勒和二维斑点跟踪的应变和应变率对及早发现心肌功能障碍具有很高的敏感性.这些新的非侵入性诊断方法能够区分节段心肌的主动和被动运动,量化心室内的收缩不同步和评估部分心肌功能,因此,其潜在的临床应用范围非常广泛,包括存活心肌的评价和早期发现不同病因的心脏疾病等.此外,应变和应变率的数据还提供了重要的预后信息.综述阐述了源于组织多普勒、斑点跟踪二维应变成像的应变和应变率的基本概念,并讨论了这些新的超声方法主要的临床应用以及这些技术存在的局限性和发展前景,这些都是目前国内外心血管超声研究的热点之一.
【总页数】5页(P88-92)
【作者】方玲玲;张平洋
【作者单位】南京医科大学附属南京市第一医院心血管超声科,江苏,南京,210006;南京医科大学附属南京市第一医院心血管超声科,江苏,南京,210006
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4~+5
【相关文献】
1.心脏超声检查应变与应变率成像的临床应用价值 [J], 任彦斌
2.超声心动图新进展--应变和应变率成像技术 [J], 姚凤娟;陆堃
3.应变、应变率成像技术的临床应用及研究进展 [J], 肖小鹏;邓林云
4.超声心动图应变和应变率成像评价冠状动脉支架置入术前后左室局部室壁运动异常的临床研究 [J], 宫春影; 郑春梅
5.超声心动图应变和应变率成像评价冠状动脉支架置入术前后左室局部室壁运动异常的临床研究 [J], 宫春影; 郑春梅
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应变应变率超声测量技术
应变应变率超声测量技术应变( strain) , 是指心肌发生形变的能力, 即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数, 公式为: s=（l - lo）/lo=Δl/lo 式中l 为心肌纤维长度变化后( 收缩或者舒张) 两点之间的瞬时距离, l o 为心肌纤维长度变化( 收缩或者舒张) 前两点之间的原始距离, l 为两点之间距离的变化值, s 为该心肌纤维的应变。
s 为负值代表心肌纤维缩短或者变薄, 为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率( strain rate) 是指心肌发生形变的速度, 是心肌运动在超声束方向上的速度梯度, 即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离, 公式表示为: SR =（va - v b）/d 其中, SR 即距离为d 的两点间心肌的应变率, v a 和vb 指距离为d 的两点的心肌缩短速度,。
一．多普勒组织成像技术（Doppler Tissue Imaging,DTI）是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像（TDI）能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
缺血性心脏病心功能检测新技术——应变和应变率成像
医学综述 ２０ ０７年 ９月第 ｌ ３卷第 ｌ ８期
Ｍ ｄｃｌ ｅａｉ ｌｅＳｐｅ ｂｒ ０７ Ｖ １１， ｏ １ ｅｉ ｃｏｔ ａ ，ｅｔ ｅ ２０ ， ｏ．３Ｎ ．８ ａＲ ｕｔ ｍ
・ １２ ・ ４３
缺 血性 心脏 病 心 功能 检 测新 技 术— — 应 变 和应 变 率成 像
ห้องสมุดไป่ตู้
３１ 对正常 心脏功 能 的评 价 为评价 组织 多 ．
ａｉｇａ ｄＳｒｉ ａ ｌ ｎ Ｙ Ｘａ－ ｉＺ Ａ Ｇｒ－ｉ（ 甜 ｇ ｎ ｔａ Ｒ ｔ ｈ噙 ｇ ／ ｉ ｌ ， Ｈ Ｎ ￣ｑ．凸 ｎ ｎ ｅ ｏｅ ｏ ａｄｏ ｇ ，ｆ ｆＣ ｒ ｌ ｙ Ａ－ ｉｏ Ｇｅ ｌ ｂ ｆｉｔ ｈｄｅ Ｍｅｉ ｌ ｅｔｒｆｓ ａ ｅ Ｃ ｉｒ ５ ｄ ａ ｎ ｏ ＾ ｎｄ ｌ ｎ ｃ Ｃ ｅ ， ｄｃ ｅＣｌｇ ｈｎ ｈｉ ｉ ｔｎ ｎ ｅ ｉ 性和应用价值 ，ｏ ｅ等 对健 康正 常个 体 的 Ｍｅｉｎ ｏｅｅｆＳａｇａ Ｊ ｏ ｇＵ ｉ ｒｔ ｉ ｌ ｏ ａｏ ｖ ｓｙ， Ｓａ ｇ ｉ ０ １７ Ｃｉａ ｈ ｎｈ ０２ ， ｈ ） ａ ２ ｎ 心肌测量 了休息和运动状态下的应变率成像 的 Ａ ｓ ａｔＳｒｉ ｒ ｅｉａｉｇｉ ａｎｗ ｔ ｈｉｕ ｅｉｎ ｏ ｉｕ ｏｐｅ ａ ｇ ｂｉ ｅ：ｔ ｎ ａ ｇｎ ｅ ｅ ｎｑｅｄｒ ｉｇｆ ｍ ｔｓｅＤ ｐｌ ｉ ￣ ， ｒ ａ ｔ ｍ ｓ ｃ ｖ ｒ ｓ ｒｍ ４ ５例年轻志愿者（ 年龄 ９～２ ）接 ９岁 ｗ ｉ ｎ ｗｎｎ ｖｓ ｅｍ ｔｏ ｕｙ ｇｏａｈａｔｕ ｃｏ ．ｔ ｉ ａｄｓａ ｔ 娥 ｈｃ ｉａ ｅ ｏｉ ａｉ ｅ ｄｓ ｄｉ ｃｌ ｅｒｆｎｔｎＳｒ ｎ ｎ ｒｉ ｒ ｅｍ ｈ ｓ ｎ ｖ ｈ ｔ ｎｌ ｉ ａ ｔ ｎａ ｉ ｉ 各个指标 ： ｓ
应变、应变率显像定量评价心肌功能的研究
用标准 的自相关技术 ，在传统的心脏内血流彩色多 普勒基础上 ， 通过改变多普勒滤波系统 ， 把高频低振
幅的血流信 号 给去掉 ， 保 留低频 率高振 幅心肌 组织 的 信号 ， 对代 表心 肌运 动 的多 普勒 信 号进 行 彩色 编码 ，
以彩 色 二 维 、 Ｍ型 超 声及 多普 勒 频 谱 形 式 显 示 心 肌
心 脏收 缩及 舒张 过程 中随着运 动 产生 的力 在 心脏 局
传统 采用 室 壁运 动 和室 壁增 厚 率分 析 ，前 者是 通 过二 维超 声 图像 或 三维 超 声 图像 的视 觉 评 估 ， 需
部组织上发生纵 向或径 向的变形 ，在一般情况下经 常 被 称 为Ｌ ａ ｇ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ａ ｎ 应 变 或Ｃ ａ ｕ ｅ ｈ Ｙ 应变 ， 可 用公 式 表
要 是 由收缩 期 的负 向波 组成 的 ， 伴 随着 心脏 的运 动 ， 当心 肌发生 纵 向变化 缩 短 时 ，相 对 应 的收缩 期 负值
的绝对值达到最大值 ， 舒张期又逐渐恢复至０ 点。应 变率 曲线 主要 由１ 个 收缩 期 负 向波 （ 收缩 峰 １ 和２ 个 舒
张期 正 向波 组 成 （ 舒 张 峰 和房 缩 峰 ） 。心肌 纵 向运 动 过程 中 ， 收 缩 期 心பைடு நூலகம் 缩 短 ， 舒 张期 心 肌 伸 长 ， 故 收缩
种方 法 也 只能提 供短 轴方 向 的向心 运动 心 肌功 能半
表其绝对值 ， １ 代表原长 ；当￡ 成为一个负数时代表 长 轴变 短也 能是 短轴 变厚 ， 反 之 同理 。
应 变率 是 指 心 肌 在 力 的 作 用 下 发 生 形 变 的速
度 ，可 以用 公 式 表 示 ： Ｓ Ｒ＝ ｅ ／ Ａ ｔ ： Ａ Ｌ ／ Ｌ Ｏ ／ Ａ ｔ ： （ Ａ Ｖ ） ／ Ｌ Ｏ ：
应变率成像技术评价肥厚型心肌病左房功能的临床研究
应变率成像技术评价肥厚型心肌病左房功能的临床研究徐丽芳;吴棘;郭盛兰;张棣;罗帅伟;黄喜玉【摘要】目的探讨应变率成像(SRI)技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值.方法选取21例肥厚型心肌病患者和26例除外心血管系统疾病的健康对照者,使用SRI技术检测并比较分析各组左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值(SSR、ESR、ASR).结果与健康对照组比较,HCM组左房壁舒张早期应变率峰值(ESR)、收缩期应变率峰值(SSR)均减低,舒张晚期应变率峰值(ASR)增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SRI可定量评估左房功能改变,间接定量反映左室舒缩功能改变.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】3页(P298-300)【关键词】超声心动描记术;应变率;肥厚性心肌病;左心房功能【作者】徐丽芳;吴棘;郭盛兰;张棣;罗帅伟;黄喜玉【作者单位】广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021;广西医科大学第一附属医院超声科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R445.1肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种常染色体显性遗传病，表现为心肌肥厚，心肌细胞排列紊乱、纤维增生，尤以左室受累多见。
病因可能与肌节收缩蛋白基因的突变有关，确切病因尚不清楚［1］。
肥厚型心肌病患者左室舒张功能降低，有研究认为，左房功能可反映肥厚型心肌病患者左室舒张功能受损的严重程度［2］。
本研究旨在探讨应用超声应变率成像技术结合左房容积指数定量评价HCM患者左房功能的临床价值。
1 资料与方法1.1 研究对象广西医科大学第一附属医院就诊的肥厚型心肌病患者 21例，其中男12例，女9例，平均年龄(36.1±6.2)岁。
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超声心肌应变率显像技术及其临床应用
作者：胡才宝
影像之星/gehjm 2008-12-01 10:58:51
心肌应变率显像
心肌应变率显像(strain rate imaging, SRI)是一项定量评价心肌功能的组织多普勒超声技术，可进行毫米级定量，是评价心脏舒缩功能和室壁运动的新方法。
本文对这一技术的基本原理和临床应用情况作一简述。
1 SRI的相关参数和检测
1.1 应变和应变率：应变(strain,ε)是指物体的形变，即：ε＝△L/(L/L０)/L０。
ε为纵向应变，△L为长度变化绝对值，L０为基线长度。
ε负值表示缩短，正值表示延长；应变率(strain rate, SR)是指单位时间内的应变。
心肌应变反映的是心肌在张力作用下发生变形的能力；应变率则反映心肌发生变形的速度。
1.2 SRI的常规检测方法：在心尖四腔和胸骨旁短轴切面，采集彩色多谱勒心肌图像，接心电图，根据心电图R-R间期采集连续3-5个心动周期图像，存储图象，用于后续脱机分析，可获得ε和SR。
2 SRI的临床应用
2.1 冠心病患者局部心肌功能评价：Kukulski［1］等对61例稳定型心绞痛患者行PTCA期间进行SRI 研究，发现后冠状动脉或回旋支阻塞时，其横向和纵向的收缩期速度、SR降低。
Voigt等发现心肌缺血节段都存在收缩后短缩时间(PSS)，认为PSS与最大ε的比值是识别负荷期间缺血的最佳定量指标［2］。
收缩舒张转换时间(T-CEC)也是评价心肌缺血的敏感指标，T-CEC在缺血节段延长，且不受缺血持续时间的影响；标准化的T-CEC分析能定量缺血心肌的范围。
此外，SRI可用于鉴定同一心肌缺血患者心脏中的三种心肌节段；缺血、顿抑和疤痕区，其有效性已经被多巴酚丁胺负荷超声、冠脉造影、正电子发射断层造影所证实。
2.2 在多巴酚丁胺负荷试验中的应用：SRI技术与多巴酚丁胺负荷试验结合，可以提高冠心病的诊断水平。
Voigt［2］等发现多巴酚丁胺负荷试验可以提高SRI诊断冠心病的敏感度和特异度。
SR在缺血心肌较正常心肌显著下降、PST在缺血心肌较非缺血心肌明显增高；多巴酚丁胺注射后，其收缩期SR不变而ε下降、PST在缺血心肌进一步增高；增加多巴酚丁胺浓度，透壁梗死的心肌节段ε、SR并不随之改变［３］。
Hoffman等对心肌梗死后左室功能减低的患者进行多巴酚丁胺负荷试验时发现，SR较ε在顿抑心肌的诊断方面更加准确。
2.3 对心肌病的临床诊断：SRI可以用于多种心肌疾病的临床诊断。
扩张性心肌病(DCM)早期，患者尚未出现显性心功能减退，SRI检测就可以准确识别病变区域ε和SR的异常；对存在显性心衰的DCM患者，SRI除能准确评价其双侧心室收缩和舒张功能变化外，尚可发现双侧心室去同步化［４］。
在肥厚性心肌病，ε和SR仅在心肌纤维排列紊乱处出现异常，因此SRI可以用于肥厚性心肌病的早期诊断，并可以指导室间隔射频消融治疗。
限制性心肌病时，心室射血期收缩期SR明显降低，等容舒张期SR为正值。
心肌淀粉样变早期，心脏收缩功能障碍而缩短分数(FS)正常，SRI可以准确识别该变化，而组织速度显像技术(TVI)则不敏感［５］。
2.4 在先天性心脏病中的应用：Weidemann［６］等发现法乐四联征术后患儿无症状者右室游离壁SR，基底段、中间段和心尖段的ε较正常儿童均明显减少，右室游离基底段SR与心电图QRS波群持续时间有明显的相关性。
有报道法乐四联征术后伴右支传导阻滞时，存在左心室去同步化，此与患者局部和整体左室功能减退有关。
先天性肺动脉狭窄时，右心室收缩期负荷增加，右心室肥厚，SRI测定提示右室游离壁不同节段(心底、中部、心尖部)收缩期ε均降低。
另有报告SRI可用于监测心脏外科手术及介入治疗前后的心功能情况［7，8］，如对房间隔缺损患儿行介入封堵术或外科手术修补术后心脏功能变化进行监测。
2.5 用于心血管疾病鉴别诊断
2.5.1 鉴别心室肥厚：肥厚性心肌病、生理性心肌病(如运动所致心脏肥厚)、高血压性心室肥厚和糖尿病相关的心室肥厚发病机理不同，传统心脏超声检测方法难以鉴别，通过SRI检测就可以将其分开，Kato
等认为收缩期ε是诊断肥厚性心肌病的可靠指标，其敏感性85%、特异性100%、准确性达到91.2%［９］。
无基础心脏病的糖尿病患者也会出现类似于左心室肥厚(LVH)的心脏超声改变，如心脏收缩功能减退和反射性增强等，但糖尿病患者其改变程度较LVH明显且不依赖LVH［１０］。
2.5.2 鉴别限制性心肌病和缩窄性心包炎：限制性心肌病时心室射血期收缩期SR明显低于缩窄性心包炎，等容舒张期SR在限制性心肌病患者为正值，缩窄性心包炎患者为负值。
2.5.3 鉴别原发性肺动脉高压和肺动脉狭窄所致肺动脉高压：前者肺动脉收缩峰压与右室峰值SR相关，后者因肺动脉狭窄导致右室收缩期压力增高，其右室壁收缩期峰值应变相应下降。
2.6 心脏疾病的治疗监测和疗效评价：Capasso［１１］等对15例严重心衰伴左束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗前后进行监测，发现SRI可以作为评估病情和疗效评价的有效手段；Pham等用SRI监测儿童先天性心脏病手术后需要短期应用起搏器者发现：双室起搏对心功能的改善作用明显优于常规的房室顺序起搏，心房起搏最差［１２］。
在心肺移植患者，SRI可以识别双肺移植患者手术前后右室心肌不同节段功能障碍［１３］；对于冠脉造影正常的心脏移植患者，SRI可以检测出其心脏收缩功能的储备，而室壁运动评分则不能作出判断。
3 SRI的局限性
与其它多谱勒检查方法一样，SRI也具有一定的局限性。
首先SRI是一维描述(主要研究心肌长轴方向)，而客观描述心肌形变需在三维条件下完成；其次，SRI测定也有特殊的技术要求，如角度依赖性、需要高的帧频等；再次，多种因素如噪声干扰、速度频谱的倒错、混响引起彩色倒置、取样点的位置不当等均可导致ε和SR值的异常，从而造成了诊断上的错误；此外，应用SRI技术所得的应变和SR测量值重复性也有待进一步提高。